Интерферон – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капли в нос, раствор и свечи альфа 2 интерферона) лекарства для лечения гриппа, орви, гепатита у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препаратаИнтерферон. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Интерферона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Интерферона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ и гепатита B и C у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков), а также при беременности и кормлении грудью.

Интерферон– смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из лейкоцитов крови человека. Оказывает противовирусное, иммуностимулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию. Иммуномодулирующее действие интерферона альфа связано со стимулированием активности макрофагов и NK (Natural killer) клеток, которые, в свою очередь, участвуют в иммунном ответе организма на опухолевые клетки.

Показания

Для парентерального применения:

  • гепатит B и C
  • остроконечные кондиломы
  • волосатоклеточный лейкоз
  • множественная миелома
  • неходжкинские лимфомы
  • грибовидный микоз
  • саркома Капоши у пациентов со СПИД, не имеющих в анамнезе острых инфекций
  • почечная карцинома
  • злокачественная меланома.

Для ректального применения:

  • лечение острого и хронического вирусного гепатита.

Для интраназального применения:

  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Формы выпуска

Свечи для ректального применения 40 000 МЕ.

Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1000 МЕ (капли в нос).

Раствор жидкий для местного применения и ингаляций 1000 МЕ/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза – 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение – 3 млн. МЕ 3 раза в неделю.

Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день – 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день – 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение – максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.

Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день – 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день – 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение – максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.

Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней. Меланома – 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.

Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день – 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день – 9 млн МЕ в сутки, курс – 8-12 нед.

Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день – 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день – 6 млн МЕ в сутки.

Хронический активный гепатит В – 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.

Хронический гепатит С: начальная доза – 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза – 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.

При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день. При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза – 0,5 млн МЕ. При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе – по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.

Интраназально – для лечения гриппа и ОРВИ.

Побочное действие

  • лихорадка;
  • головная боль;
  • миалгия;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • артериальная гипотензия;
  • аритмия;
  • сонливость;
  • нарушение сознания;
  • сухость кожи;
  • эритема;
  • кожная сыпь;
  • общая слабость;
  • гранулоцитопения.

При парентеральном применении побочные эффекты наблюдаются значительно чаще, чем при других путях введения.

Противопоказания

  • тяжелые органические заболевания сердца;
  • выраженные нарушения функций печени или почек;
  • эпилепсия и/или нарушение функций ЦНС;
  • хронический гепатит и цирроз печени с симптомами печеночной недостаточности;
  • хронический гепатит у пациентов, получающих или недавно получавших лечение иммунодепрессантами (за исключением лечения ГКС);
  • аутоиммунный гепатит;
  • заболевания щитовидной железы, устойчивые к традиционной терапии;
  • подтвержденная повышенная чувствительность к интерферону альфа.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на недавно перенесенный инфаркт миокарда, а также в случаях изменения свертываемости крови и миелодепрессии.

При тромбоцитопении с количеством тромбоцитов менее 50 000/мкл следует применять п/к.

При развитии побочных эффектов со стороны ЦНС у пожилых пациентов, получающих интерферон альфа в высоких дозах, следует провести тщательное обследование и при необходимости прервать лечение.

Пациентам следует проводить гидратационную терапию, особенно в начальном периоде лечения.

У пациентов с гепатитом C, получающих терапию интерфероном альфа для системного применения, возможны нарушения функции щитовидной железы, выражающиеся в гипо- или гипертиреоидизме. Поэтому перед началом курса лечения следует определить уровень ТТГ в сыворотке крови и начинать лечение только при условии нормального содержания ТТГ в крови.

С осторожностью применять интерферон альфа одновременно со снотворными, седативными средствами, опиоидными анальгетиками.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку интерфероны ингибируют окислительный метаболизм в печени, возможно нарушение биотрансформации препаратов, метаболизирующихся этим путем.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ возможен синергизм в отношении гематотоксического действия; с зидовудином – синергизм в отношении миелотоксического действия; с парацетамолом – возможно повышение активности печеночных ферментов; с теофиллином – уменьшение клиренса теофиллина.

Аналоги лекарственного препарата Интерферон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альфаферон;
  • Вэллферон;
  • Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный;
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий;
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий;
  • Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой;
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный;
  • Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах;
  • Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе;
  • Инферон;
  • Локферон.

Инструкция по применению Интерферона в ампулах

Интерферон в ампулах – это современный противовирусный препарат, который выпускается для детей и взрослых. Он также укрепляет иммунитет, благодаря чему иммунная система начинает вырабатывать больше антител для борьбы с вирусами. Спектр действия широкий, поэтому Интерферон успешно борется с большим количеством болезней.

Состав

Интерферон человеческий лейкоцитарный создаётся из донорской крови. Активными компонентами являются человеческие альфа-, бета- и гамма-интерфероны.

Состав препарата определяется формой выпуска. Консерванты, антибиотики, австралийский антиген гепатита В, антитела к ВИЧ и гепатиту С отсутствуют.

Препараты интерферона выпускаются в форме:

  • лиофилизированного порошка для приготовления раствора с целью закапывания в нос и глаза;
  • готового раствора. Он помещается в ампулы, содержимое которых не надо растворять;
  • глазных капель и плёнок;
  • назальных капель и спрея;
  • дерматологического геля;
  • липосом;
  • аэрозоля;
  • перорального раствора;
  • таблеток (Энтальферон);
  • ректальных и вагинальных свеч;
  • имплантатов;
  • микроклизм.

Ампулы содержат лиофилизат белого, светло-розового, жёлтого цвета или раствор активностью до 1000 МЕ.

Фармакологическое действие

По анатомо-терапевтическо-химической классификации Интерферону (IFN) присвоен код L03AB, как препарату противовирусного и иммуномодулирующего действия. Кроме того, лекарственному средству свойственен противоопухолевый эффект.

Действующее вещество стимулирует активность макрофагов – клеток, ответственных за функцию клеточного иммунитета. Оно повышает резистентность организма к внешним вирусам и блокирует репродукцию уже проникших в клетки. Это реализуется за счёт способности интерферонов подавлять трансляцию матричной РНК патогена.

Интерферон – универсальный противовирусный препарат. Он не характеризуется вирусной специфичностью, его действие не направлено против определённых патогенов.

Альфа-интерфероны не влияют на вирус на стадиях адсорбции, пенетрации и высвобождения – они включаются в работу позже. Этот компонент препарата ингибирует продукцию вирусных белков. Он не проникает внутрь клетки, а взаимодействует с рецепторами на мембранах – ганглиозидами и структурами, включающими олигосахара. Механизм такого взаимодействия – активация генов, которые кодируют образование противовирусных продуктов. Причём эффективен α-IFN даже при попадании в клетки уже инфицированных РНК. Действие наступает спустя несколько часов после попадания в организм.

Бета-интерфероны тоже проявляют противовирусную активность, причём сразу несколькими путями. Во-первых, они активируют N0-синтетазу, которая способствует повышению концентрации оксида азота в клетке. А это соединение подавляет размножение вируса. Во-вторых, β-IFN запускают эффекторные функции атуральных киллеров, B-лимфоцитов, кровяных моноцитов, мононуклеарных фагоцитов и нейтрофильных лейкоцитов. Всем этим частицам свойственна цитотоксичность – способность повреждать поражённые клетки. Наконец, рассматриваемый компонент блокирует высвобождение внутреннего элемента вируса в процессе его «раздевания» и препятствует естественной модификации его РНК.

Гамма-интерфероны регулируют иммунный ответ и снижают интенсивность воспалительных процессов. γ-IFN свойственны противовирусное и противоопухолевое действия. Но они сравнительно слабы, зато этот компонент препарата заметно усиливает активность α- и β-интерферонов.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови фиксируется через 3-12 часов после поступления в нос или горло. В целевую точку препарат попадает в полном объёме. Период полувыведения препарата из организма не превышает 7 часов. В течение суток он полностью выводится из человеческого тела.

Показания и противопоказания к применению

Принимать Интерферон взрослым и детям показано при:

  • вирусных заболеваниях дыхательных путей;
  • хронических вирусных гепатитах В, С и Дельта;
  • онкологических заболеваниях: меланоме, панкреатических эндокринных и карциноидных опухолях, неходжкинской лимфоме, саркоме Капоши (у больных СПИДом), волосатоклеточном лейкозе, множественной миеломе, раке крови и других;
  • тромбоцитемии;
  • поражениях глаз герпевирусного и аденовирусного генеза;
  • опоясывающем лишае;
  • рассеянном склерозе;
  • профилактике сезонных вирусных инфекций.

Для лечения вирусных заболеваний применяют преимущественно препараты интерферона альфа. Вирусный гепатит С лечат пегилированными (рекомбинантными белками, соединёнными с полиэтиленгликолем) интерферонами альфа-2a и альфа-2b (торговые марки Пегасис, Пегитрон). Обычные интерфероны в терапии обозначенных заболеваний менее эффективны. Причём, в лечении вирусного гепатита С первого генотипа эффективна комбинированная медикаментозная терапия – α-IFN плюс Рибавирин (синтетический аналог нуклеозидов с выраженным противовирусным действием).

Но не всегда можно использовать этот препарат. Вот основные противопоказания:

  • несовершеннолетние пациенты, страдающие от депрессии, других нервных и психических расстройств, особенно имеющие склонность к суициду;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов данного лекарственного средства и препаратов белкового происхождения;
  • почечная недостаточность, если клиренс креатинина не достигает значения 50 мл в минуту (для назначения комбинированной терапии с Рибавирином);
  • эпилепсия (если предшествующее лечение аналогичными препаратами не дало эффекта).

Инструкция по применению Интерферона в ампулах

Перед назначением медикаментозной терапии интерферонами надо пройти обследование на предмет оценки восприимчивости микрофлоры, ставшей причиной заболевания, к действующему веществу.

Как применять препарат для лечения

Препарат не предназначен для инъекций. Он применяется для интраназального введения и ингаляций.

Оптимальный способ применения, часовые интервалы и дозировку определяет врач, исходя из анамнеза, клинической картины, результатов исследований. В отдельных случаях курс лечения может составлять до 14 дней.

Для лечения рекомендованы закапывание и распыление в нос, ингаляции. Состав для выполнения указанных процедур готовится так. Ампулу с препаратом вскрывают, содержащийся в ней порошок разбавляют 2 мл дистиллированной или кипячёной воды (до отметки на сосуде), встряхивают до полного растворения. Хранить полученный раствор можно в течение суток при температуре не выше 15 градусов.

Готовый раствор закапывают в нос с интервалом в 1-2 часа не менее 5 раз в сутки по 5-6 капель в каждую ноздрю. Делают это пипеткой или шприцем без иглы. Распыление производится с той же периодичностью по 0,25 мл за применение с помощью вложенной в упаковку насадки или распылителя.

Профилактические дозы препарата

С целью профилактики готовят раствор по схеме, описанной в предыдущем пункте. Его закапывают в нос по 5 капель в каждую ноздрю каждые 12 часов. Интервал не может быть меньше 6 часов. С той же периодичностью выполняют интраназальное распыление в дозировке 0,25 мл.

Передозировка часов

Во время проведения клинических испытаний случаи передозировки не были зафиксированы.

Побочные действия

К сожалению, Интерферон часто вызывает побочные эффекты. Использование лекарственного средства чаще всего провоцирует:

Редко фиксируются такие проявления;

  • вялость, сонливость, другие астенические симптомы;
  • потеря концентрации, спутанность сознания;
  • раздражительность;
  • бессонница или трудности с засыпанием;
  • угнетённое состояние, депрессия, суицидальные мысли;
  • общее недомогание, «гриппозное» состояние;
  • сухие слизистые во рту;
  • выпадение волос;
  • боли в спине, мышцах;
  • временное нарушение работы вкусовых рецепторов;
  • снижение артериального давления.

В единичных случаях фиксируются:

  • эпигастральные боли, проблемы со стулом, другие диспептические симптомы;
  • похудение;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, нарушение работы почек, почечная недостаточность;
  • повышенная температура;
  • нарушение дыхания, чувство нехватки воздуха, инфильтрационные процессы в лёгких;
  • судороги в руках и ногах;
  • тахикардия, ишемия периферических сосудов;
  • кожная сыпь;
  • сухость кожи;
  • кровоточивость дёсен;
  • зудящие и режущие ощущения в глазах, снижение чёткости зрения;
  • снижение и потеря слуха;
  • повышенное или пониженное слюноотделение;
  • вторичное вирусное инфицирование;
  • эндокринные нарушения – гипер- и гипотиреоз;
  • нейропатии;
  • тревожность, неустойчивое настроение;
  • психотические симптомы – галлюцинации, агрессивность.

У женщин возможны нарушение менструального цикла и репродуктивной функции из-за снижения в крови уровней эстрогена и прогестерона. Женщинам и мужчинам, принимающим препараты интерферона, рекомендуется воздержаться от зачатия.

Особые указания и меры предосторожности

Не всегда Интерферон безопасен. Требуется с осторожностью принимать его в некоторых случаях. В группу риска традиционно входят женщины во время беременности и в период лактации, дети и пожилые люди. Их иммунитет ослаблен и не может эффективно бороться с болезнями.

У пациентов с полиморфизмом в гене интерлейкина 28 бета класса цитокиновых рецепторов, отвечающим за кодирование интерферона λ-3, эффективность лечения может быть снижена. При этом у больных с нормальными аллелями этого гена достигается выраженный устойчивый результат.

Медикаментозное взаимодействие

Интерферон часто используют с другими средствами, чтобы эффективность лечения была выше. Хорошие результаты достигаются при комбинированном применении с глюкокортикостероидными и адренокортикотропными гормонами.

Не рекомендуется одновременное применение Интерферона вместе с миелосупрессивными медикаментами, в том числе цитостатиками. Совместный приём характеризуется аддитивностью, когда суммарный эффект лучше результатов монотерапии, но хуже, чем если бы препараты принимались по отдельности.

Совместное применение с Телбивудином запрещено, так как это взаимно усиливает действие к ВИЧ-инфекции.

С осторожностью принимают Интерферон с веществами, чей клиренс зависит от системы цитохрома P450. Это антидепрессанты и лекарства, купирующие эпилепсию.

Комбинированная терапия с Фосфазидом повышает миелотоксичность обоих препаратов. В ходе лечения надо контролировать уровень гемоглобина и гранулоциты.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность и период грудного кормления – относительные противопоказания для применения Интерферона. Активные действующие вещества легко проникают в молоко матери и проходят через плацентарный барьер. Поэтому врач должен учитывать потенциальный риск и возможную пользу при выборе этого препарата.

На период лечения препаратами интерферона рекомендуется сделать паузу в кормлении грудью. Для смягчения побочных действий одновременно назначают парацетамол.

Назначение в детском возрасте

Детям уколы не делают. Им назначают лечение препаратами интерферона в форме суппозиториев, капель и мазей. Малышам до трёх лет разрешены закапывание в нос и орошение слизистой, позже – и ингаляции.

Лекарство применяют в лечебных и профилактических целях. Для профилактики вирусных инфекций изготавливают раствор – разводят содержимое ампулы дистиллированной или кипячёной водой. Его закапывают в нос или делают ингаляцию. Такой метод предупреждения заражения рекомендован и взрослым.

Условия продажи и хранения

Интерферон нужно хранить в затемнённом месте при температуре от 2 до 10 градусов. Открытую ампулу необходимо использовать в течение трёх суток. Если не удалось этого сделать, то она подлежит утилизации. Срок годности в закрытом виде составляет 2 года.

Производят препарат швейцарская фармацевтическая компания Hoffmann-La Roche, американские Schering-Plough и InterMune, российская НПО «Микроген» и другие.

В аптеке лекарство отпускается по рецепту.

Аналоги

У Интерферона есть несколько аналогов:

  • Роферон А;
  • Генфаксон;
  • Инферон;
  • Липоферон;
  • Лайфферон;
  • Интрон А;
  • Бетаферон;
  • Гриппферон;
  • Альфарекин;
  • Ингарон;
  • Пегасис;
  • Интерлок;
  • Пегинтрон.

Эти лекарственные средства тоже созданы на основе человеческой крови и обладают схожим лечебным эффектом. Поэтому если есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов Интерферона, можно попробовать другие препараты. Но лучше довериться врачу, чтобы он назначил плавильное лечение.

Интерферон – это универсальный препарат, который можно применять отдельно или совместно с другими лекарственными средствами. У него высокие показатели эффективности. Он безопасен, если следовать инструкции и не превышать рекомендованную дозировку. Хотя противопоказаний мало, побочные эффекты возникают довольно часто. При возникновении проблем важно срочно обращаться к врачу и прекращать приём лекарства. Продолжительное лечение может негативно повлиять на здоровье пациента.

Интерферон при меланоме кожи

Интерферон-А2

Большое количество работ было посвящено изучению роли интерферонов в лечении меланомы кожи. В частности интерферона альфа-2 в профилактике метастазов у больных меланомой кожи с выраженной инвазией первичной опухоли и/или поражением регионарных лимфатических узлов.

Результаты исследования, проведенного в США с использованием высоких доз интерферона альфа-2 свидетельствовали о его способности отодвигать время появления рецидивов и метастазов меланомы кожи, а также позитивно влиять на общую продолжительность жизни больных. Это привело к тому, что используемая годовая схема лечения, включающего внутривенные и подкожные инъекции интерферона, была рекомендована в США для профилактического лечения больных меланомой кожи IIв и III клинико-патологических стадий. В то же время, в странах западной Европы значительно больший интерес проявляется к малым и средним дозам препарата. В частности, кооперированная группа меланомной программы ВОЗ одной из первых изучала эффективность малых доз препарата (3 млн.ед.) В длительном (3 раза в неделю, ч день, 24-36 месяцев) адъювантном режиме у больных с хирургически излеченными регионарными метастазами. Результаты исследования указывали на недостаточную эффективность малых доз при III стадии заболевания. Основываясь на этих результатах, было спланировано и осуществилено еще одно аналогичное исследование, использовав в нем средние дозы интерферона (5-10 млн.ед.). Окончательные выводы по этому исследованию еще не сделаны.

Таким образом, рекомбинантный интерферон пока продолжает применяться для профилактики метастазов меланомы преимущественно в рамках клинических программ.

Лечение рака и интерферон

Сегодняшнее видео интервью было записано в отделе экспериментальных клеточных систем, консультативном центре интерферонотерапии Светозаром Богатырёвым и Воронцовой Адой Леонидовной — профессором и доктором биологических наук.

Светозар Богатырёв: — Вы являетесь человеком легендой института Кавецкого. Хотелось бы чтобы самому широкому кругу посетителей сайта Вы рассказали Вашу историю с самых истоков создания Вашего методалечения ракаинтерфероном.

Ада Леонидовна: — посмотрите на этот небольшой справочник — в нём есть полностью описанная система лечения — какая патология и как проводить лечение рака. Сегодня в мире существует немного книг, которые были бы монографиями по онкологии. В основном есть большие обзоры в профессиональных журналах, например журнал Cancer Research — весь номер посвящён лечению рака интерфероном.

У нас в России была издана книга «Интерферону 50 лет» — интерферон открыли в 1957 ом году. Но к моему сожалению в этой книге изложено всё то, что касается противовирусных эффектов интерферона. Противоопухолевых материалов здесь практически нет.

Центр противоопухолевых эффектов интерферона находится здесь в Киеве.

Светозар Богатырёв: — интерферон применяется каким образом?

Ада Леонидовна: — В основном в виде инъекций.

Светозар Богатырёв: — то есть, как только человек чувствует, что ему нездоровится, можно колоть интерферон.

Ада Леонидовна: — вот сейчас приближается эпидемия гриппа — я лично эпидемию не боюсь, потому что я знаю, что как только появляются первые признаки гриппа, я немедленно колю себе внутримышечно 2000000 единиц интерферона утром и столько же вечером. Продолжаю колоть 3 — 4 дня и грипп отступает и не возникает осложнений.

Светозар Богатырёв: — получается, что некоторый запас интерферона желательно иметь в домашней аптечке?

Ада Леонидовна: — да, конечно — в вашем холодильнике всегда должен быть интерферон.

Светозар Богатырёв: — а если перейти к более практическим аспектам — сколько может храниться коробка с интерфероном для инъекций?

Ада Леонидовна: — два года — это минимум, а мы проверяли на предмет утраты своих свойств — интерферон хранился в холодильнике восемь лет!

Светозар Богатырёв: — а что касается онкологических больных, расскажите пожалуйста схемы.

Ада Леонидовна: — а вот тут всё намного серьёзней. Как правило, интерферон мы колем долго — пол года, а то и год, курсами. Например при меланоме — 3000000 ед. интерферона 3 раза в неделю — понедельник, среда, пятница. И так целый год — надо иметь время, надо чтобы оставшиеся клетки год купались в интерфероне. Онкологические больные привыкают к этому препарату, побочных эффектов серьёзных нет.

Светозар Богатырёв: — Вы ещё показывали больному порошок.

Ада Леонидовна: — это я рекомендую и рекомендуют и на западе и в литературе жаропонижающее на первые два — три укола, пока не привыкнет организм к препарату. Обычно первые уколы интерферона 3000000 ед. сопровождаются повышенной до 39 градусов температурой. Для того, чтобы облегчить восприятие первого укола интерферона, до того, как вводить интерферон внутримышечно, рекомендуют парацетамол. Я рекомендую «Нимесил» — это препарат из группы не стероидных противовоспалительных препаратов, он очень хороший жаропонижающий, болеутоляющий и противовоспалительный.

Американцы рекомендуют колоть при меланоме «Fore life» — в течении жизни.

Нужно проколоть интерферон год стабильно, потому что первый год высыпает метастазы меланома обычно, а потом не надо совсем уходить от интерферона, надо оставить его, но делать перерывы в месяц.

Светозар Богатырёв: — то есть меланома — это диагноз, при котором однозначно показан для применения интерферон? Но Вы рекомендуете при всех видах онкологических заболеваниях колоть интерферон.

Ада Леонидовна: — да, мы рекомендуем применять интерферон при лечении всех видов онкологических заболеваний. Мы продолжаем изучать способность интерферона вызывать фенотипическую реверсию опухолевых клеток — клетка из высоко злокачественной, как бы возвращается в менее злокачественный фенотип. Мы хотим это на многих экспериментальных моделях доказать и когда мы всё это опубликуем, люди к этому придут.

Так же у нас в институте сейчас разрабатываются противоопухолевые аутовакцины и вакцина с интерфероном действует гораздо лучше, чем вакцина без интерферона. Ведь вакцина по сути — это иммунно терапия, а иммунно терапия стимулирует иммунную систему вызывая огонь на себя А интерферон — это мощный активатор иммунной системы.

Светозар Богатырёв: — то есть можно предположить, что при всех видах онкологических заболеваний страдает иммунитет, а интерферон является конкретным агентом, который иммунитет стимулирует, поэтому показан всем?

Ада Леонидовна: — Вы очень сузили проблему противоопухолевой защиты. Интерферон повышает иммунитет организма, но иммунитет с раком плохо справляется! И не всегда иммунитет может что то сделать.

Почему? Потому что раковая клетка — это своя собственная клетка и она слабо иммуногенна — иммунная система воспринимает её, как свою а не как чужеродное тело. Поэтому она не поднимается против неё.

Поэтому хотя интерферон мощный активатор иммунной системы, но действие его как противоопухолевой защиты в меньшей степени связано с этим. А в большей степени с фенотипической реверсией клетки, с антиагенным действием, то есть это действие через другие пути.

Поэтому я считаю, что всем онкологическим больным показаны профилактические курсы интерферона, чтобы создать в организме ряд процессов патогенетических, которые способствуют формированию противоопухолевой резистентности, в том числе и стимуляцию иммунитета.

Но, если при всех опухолевых локализациях это желательно, то для почки, меланомы и двух лейкозов — это просто необходимо! Лечение без интерферона больных раком почки — это безграмотное лечение!

Все передовые клиники применяют интерферон при раке почки обязательно!

Светозар Богатырёв: — ну и, может быть Вы, как человек, который работает всю жизнь с онкологическими больными можете дать какие-то советы чисто человеческие ещё по каким-то методам и способам выживания ?

Ада Леонидовна: — я глубоко убеждена, что в наших институтах и диспансерах работает очень много грамотных и приличных докторов. И поэтому я советую людям, чтобы они не ходили по знахарям, а лечатся у грамотных людей. И такие к счастью есть в Украине!

Светозар Богатырёв: — ещё один вопрос — я столкнулся с таким феноменом, что человек, заболевший онкологией нуждается в координации своих действий. Потому что настолько сложная проблема, что один онколог, даже самый лучший, грамотный и желающий помочь онкологическому больному, как правило не в силах полностью координировать процесс его излечения.

Ада Леонидовна: — я могу Вам ответить так: доктора назначают правильно и лечат правильно, но человек нуждается в психологической поддержке, он должен понимать, что он делает, по какому пути он идёт, какие у него шансы вылечить рак и он должен знать использовал ли он все возможности лечения рака. Люди начинают думать, а может где-то ещё что-то есть, а мы не знаем — они растеряны. Людям нужно объяснить и помочь понять, что они пришли правильно, что они стоят на правильном пути, что если, скажем это меланома, то надо слушаться Коровина, если это рак молочной железы, то надо слушаться Смоланко или Скляр и т. д. Здесь собраны блестящие профессионалы, но у них очень мало времени разговаривать с пациентами. И вот может быть простое моё общение поможет им понять что да, всё сделано правильно.

Вот это называется психологическая поддержка. Я это делаю просто по зову души.

Служба психологической поддержки должна была быть во всех онкологических учреждениях. Люди идут например ко мне не по тому что хотят купить дешевле препараты, а потому что они хотят со мной поговорить! Вот это людям очень нужно!

Светозар Богатырёв: — дай Вам и всем нам Бог здоровья!

Смотрите интервью Светозара Богатырёва и доктором биологических наук Воронцовой Адой Леонидовной :

Меланома кожи прогноз

Специалисты стали отмечать, что процент людей, которые заболевают раком и похожими болезнями, в последние годы только увеличивается. На это влияет множество факторов, начиная с плохой экологии и пониженной устойчивости к стрессам. В этой статье мы поговорим о таком заболевании, как меланома, ее стадиях и средней продолжительности жизни.

Если обращаться к психологии, то многие ученые в этой сфере не советуют давать человеку точный прогноз. Это объясняется тем, что многие люди психически нестабильны и могут неадекватно отреагировать на услышанную информацию. При меланоме прогноз жизни дают в зависимости от того, какая степень болезни диагностирована. От стадии также зависит, какое лечение будет использоваться.

При І стадии меланомы лечение также выполняется хирургическим путем. В этом случае удаляется меланома и частично нормальная кожа. От толщины меланомы зависит, сколько именно здоровой кожи будут удалять. Как правило, в современной хирургии используют щадящий метод. Использование профилактической лимфодиссекции, к сожалению, не улучшает выживаемость среди пациентов с первой стадией, поэтому ее перестали использовать.

Для больных на ІІ стадии применяется широкое хирургическое иссечение опухоли. Некоторые врачи на этой стадии также рекомендуют биопсию узла стража. Это связано с тем, что на второй стадии меланома может распространиться на близлежащие лимфоузлы. Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива меланомы, многие врачи рекомендуют специальные вакцины, а также дополнительную терапию после операции с использованием интерферона.

Меланома 3 стадии

Меланома 4 стадии

Продолжительность жизни при меланоме 4 стадии интересует пациентов все чаще. К тому же, на этой стадии производить лечение весьма сложно. На этом этапе меланома распространилась на отдельные лимфатические узлы и метастазировала в разные части тела и другие органы. Опухоли на коже, а также в лимфатические узлы удаляются исключительно хирургическим путем, таким же путем иногда удаляют и метастазы во внутренние органы. Химиотерапия на данном этапе практически не приносит результатов, поэтому от ее использования постепенно отходят. Многие доктора склоняются к тому, чтобы использовать биохимиотерапию. Другие же прибегают к тому, что начинают совмещать интерферон с тимазоламидом. Совместное действие этих препаратов позволяет улучшить самочувствие пациентов и уменьшить опухоли в размерах.

Меланома – злокачественное образование Меланома – злокачественное образование, которое активно идет по организму гематогенным либо лимфогенным способом. При появлении метастазов прогнозы крайне неутешительны. Используя лучевую терапию, химиотерапию либо хирургию, можно сделать жизнь больного легче. Стандартная схема лечения отсутствует, ее выбирают исходя из особенностей заболевания.

  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • Для лечения меланомы часто используется иммунотерапия

    Есть еще один вид терапии, заслуживающий внимания. Это терапия иммуноглобулинами. Существует такое понятие, как эффект экранирующих антител.

    Хирургическое вмешательство

    Прогноз зависит от толщины опухоли, чем она толще, тем прогноз хуже. На последних стадиях размер вмешательства увеличивается и требуется комплексное лечение. Так, сначала происходит облучение пятна, а только спустя несколько дней – хирургическое вмешательство. Если ситуация запущенная, может быть удалено около 3 сантиметров кожи, располагающейся около опухоли, а также клетчатка и лимфатические узлы.

    Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным. Также она проводится до и после операции, может быть использована для проведения комплексного лечения.

    Химиотерапия при меланоме используется, если форма рака считается агрессивной и есть риск появление метастазов, которые могут поражать мозг, легкие, печень и лимфатические узлы. Если запустить опухоль, могут быть поражены целые конечности. Часто при обращении к онкологам у пациентов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах. При этом оказывается, что недавно была удалена родинка либо бородавка.

    Как правило, выбирается хирургический метод, но при выборе применяется метод инвазии по Кларку. Аксиомой являются химио- и радиорезистентность меланомы. В итоге действенным будет лишь один из представленных методов.

    Большие надежды возлагаются и на иммунотерапию. Особенно хорошо она показывает себя в качестве терапии после проведения хирургического вмешательства. В качестве агента часто используется а-ИФН, обладающий цитостатическим действием. Он влияет на опухоль как непосредственно, так и опосредованно. В последнем случае происходит иммуномодуляция. Эффект достигается ввиду того, что идет повышение дифференцировки иммунокомпетентных клеток, также отмечается угнетение В-звена, провоцирующего рост опухоли.

    Помимо прочего, в США был разработан и одобрен такой новый препарат, как «Ервой», который призван стимулировать иммунную систему. Но стоимость его применения в течение 3 месяцев очень высока – 120 тысяч долларов.

    вакцинация на основе антигенов клеток;

    Если химиотерапия, лучевая терапия или хирургический метод не приносят результата, выбирают биотерапию. В нее включается таргетная и иммунотерапия. Почему к биотерапии прибегают в последнюю очередь? Считается, что она не так эффективна, как химия.

    Таргетная терапия подразумевает создание препарата, который будет поражать молекулу, являющуюся причиной появления рака. В этом случае «поломка» молекулы приводит к разрушению более сложной структуры, которой является рак. В итоге лечебный эффект достигается, а пациента спасают.

    Таргетная терапия подразумевает создание новых средств. Так, в 2011 году были разработаны «Вемурафениб» и «Ипилимумаб». «Вемурафениб» является принципиально новым препаратом, который оказывает влияние на генетическую мутацию клетки. Она наблюдается в 50 процентах случаев заболевания меланомой. В испытании принимало участие около 675 пациентов. Результаты впечатляют.

    Лечение меланомы (видео)

    Интерферон

    Интерферон – это лекарственный препарат, способствующий повышению иммунной защиты организма.

    Выпускается в форме лиофилизированного порошка для инъекций, жидкого раствора и суппозиториев ректальных.

    Фармакологическое действие Интерферона

    В соответствии с инструкцией к Интерферону, в 1 ампуле сухого лиофилизированного порошка содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 1000МЕ.

    В состав 1мл жидкого раствора Интерферона Альфа входит смесь подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека 1000МЕ.

    В 1 свече Интерферона содержится смесь различных типов натурального альфа-интерферона лейкоцитов крови человека 40000МЕ.

    В инструкции к Интерферону указано, что лекарственный препарат является одним из вырабатываемых организмом факторов (белком), который препятствует поражению организма вирусными инфекциями.

    Интерферон человеческий представляет собой группу эндогенных белков, которые вырабатываются лейкоцитами донорской крови человека под влиянием различных вирусов.

    Интерферон Альфа является высокоочищенным стерильным белком, в состав которого входит 165 аминокислот. Препарат создается путем генной инженерии, посредством рекомбинантной ДНК. Лекарственное средство оказывает противоопухолевое воздействие. При применении Интерферона наблюдаются колебания концентрации активного вещества препарата в сыворотке крови.

    Данный препарат обладает противовирусной, иммуностимулирующей и антипролиферативной активностью.

    Противовирусное действие обусловлено повышением резистентности свободных от вирусных инфекций клеток организма к возможным воздействиям. Благодаря связыванию со специфическими рецепторами, находящимися на поверхности клетки, действующее вещество препарата изменяет свойства клеточной мембраны, стимулируя при этом специфические ферменты; оказывает влияние на РНК вируса, за счет чего притупляет его репликацию.

    Иммуностимулирующее действие Интерферона человеческого всех форм выпуска обусловлено стимулированием активности NK клеток и макрофагов, которые принимают участие в ответе иммунитета организма на опухолевые клетки.

    Выводится из организма лекарственный препарат посредством почек.

    Эффективно используется Интерферон для детей и взрослых.

    Показания к применению

    Интерферон рекомендован для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных и дыхательных вирусных инфекций.

    Интерферон Альфа назначается для лечения саркомы Калоши (заболевание сосудистого русла кожи, которое сопровождается новообразованием сосудов, их выбуханием и разрастанием) у больных СПИДом, а также для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза, рака почек и мочевого пузыря, меланомы, опоясывающего лишая.

    Интерферон человеческий применяется для лечения хронического и острого вирусного гепатита (воспаление ткани печени, которое вызвано вирусом). Эффективно применение Интерферона в виде суппозиториев в составе терапии геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

    Рекомендуется применять ректальные свечи Интерферон для детей в возрасте от 2 до 12 лет для лечения острого гепатита В.

    Местное применение (в нос или глаза) раствора Интерферон детям и взрослым назначается для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ, конъюнктивита. кератоувеита и кератита .

    Способ применения и дозировка

    Интерферон применяют в виде раствора, приготовленного на основе кипяченой или дистиллированной воды комнатной температуры. Для этого в раскрытую ампулу следует влить воду до отметки, которая соответствует 2мл. После этого ампулу необходимо встряхнуть до полного растворения порошка. Раствор после разведения приобретает красный цвет, хранить его следует в прохладном месте не более 48 часов. В каждый носовой вход следует вводить по 5 капель раствора 2 раза в день. Интервал между применением – не менее 6 часов.

    Наиболее эффективным является ингаляционный способ применения Интерферона. Для этого содержимое 3 ампул следует растворить в 10мл воды и подогреть до температуры не выше 37 градусов. Кратность процедур – 2 раза в сутки. Длительность лечения – 2-3 дня.

    Для лечения острых респираторных вирусных инфекций, согласно инструкции, Интерферон необходимо применять при появлении первых признаков заболевания.

    Перед началом лечения Интерфероном Альфа следует определить восприимчивость микрофлоры, которая вызвала заболевание. Для лечения лейкемического ретикулоэндотелиоза назначается начальная доза в 3000000МЕ для ежедневного подкожного или внутримышечного введения на протяжении 4-6 месяцев. Поддерживающая доза равна 3000000МЕ для внутримышечного введения 3 раза в неделю. Лечение необходимо проводить под наблюдением лечащего врача.

    Для лечения саркомы Калоши у больных СПИДом назначается начальная доза 36000000МЕ внутримышечно. Длительность терапии – 2-3 месяца. Поддерживающая доза 36000000МЕ вводится ежедневно 3 раза в неделю.

    Курс терапии ректальными свечами Интерферон не должен превышать 15 дней. Доза препарата назначается индивидуально и корректируется лечащим врачом.

    Для детей Интерферон рекомендован в качестве профилактического средства в период эпидемических вспышек острых респираторных вирусных инфекций.

    Побочные действия Интерферона

    Во время применения лекарственного препарата могут возникать такие побочные эффекты, как головные и мышечные боли, вялость, лихорадка, потливость, рвота, сухость во рту, диарея. потеря аппетита и веса, метеоризм, запоры. тошнота, изжога. нарушения печеночной функции, гепатит .

    Действующее вещество, входящее в состав Интерферона всех форм выпуска, может вызывать нарушения зрения, нарушения сна, депрессию. повышенную перистальтику, зуд, кожную сыпь, ишемическую ретинопатию, головокружения. нервозность, боли в суставах.

    Противопоказания к применению

    Интерферон всех форм выпуска не назначается пациентам, у которых наблюдаются:

  • Тяжелые заболевания сердца;
  • Нарушения функций почек, печени и центральной нервной системы;
  • Эпилепсия;
  • Цирроз печени;
  • Хронический и аутоиммунный гепатит;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
  • Препарат не рекомендован к применению женщинам в период беременности и лактации, а также больным хроническим гепатитом, которые ранее принимали иммунодепрессанты.

    Передозировка

    При передозировке Интерфероном со стороны организма могут возникнуть аллергические реакции, сопровождающиеся кожной сыпью, крапивницей, зудом, шелушением кожи, покраснениями.

    Дополнительная информация

    С осторожностью необходимо принимать лекарственное средство одновременно с опиоидными анальгетиками, седативными и снотворными средствами.

    В инструкции к Интерферону указано, что хранить препарат необходимо в темном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте. Срок годности порошка для приготовления раствора – 1 год, жидкого раствора – 2 года, свечей – 2 года.

    Отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

    Перед началом лечения меланомы кожи врачу необходимо определить, на какой стадии развития находится меланома. Определение стадии этап очень важный и включает несколько факторов. Необходимо выяснить глубину проникновения в кожные покровы, точный размер опухоли, локализацию очагов по отношению к лимфоузлам, а также проверить другие участки тела. Если существует необходимость иссечь расположенные рядом лимфоузлы, то специалист это непременно сделает. Это делают для того, чтобы проверить участок на наличие раковых клеток. Такие манипуляции могут иметь дополнительные лечебные действия. Когда пораженные раковыми клетками узлы удаляют, то это позволяет держать заболевание под контролем. Пациенту предстоит тщательный осмотр, который включает анализ крови, рентген обследование грудной клетки, проверку работы печени, сканирование головного мозга и костей.

    Правильно определив стадию, лечащий врач сможет назначить самое подходящее лечение и составить примерный прогноз. Очень часто, когда люди слышат диагноз меланома кожи, то прогнозы жизни их интересует в первую очередь. И это неудивительно, это первая адекватная реакция любого человека, который переживает не только о своем здоровье, но и о дальнейшей жизни своих близких людей. Многие начинают переосмыслять образ жизни, больше времени уделяют любимым людям и любимым делам.

    Меланома кожи прогноз

    Начинается все с так называемой нулевой стадии. Для нее не характерны инвазии за пределами эпидермы. При этой стадии очень хорошие прогнозы и стандартным методом лечения избирается хирургическое вмешательство. Меланому удаляют хирургическим путем, отступая от края опухоли примерно на ? сантиметра. Если локализация очага находится на лице, то могут возникнуть проблемы косметического характера. Чтобы избежать этих проблем некоторые врачи рекомендуют использовать крем с содержанием имиквимода. Его нельзя использовать очень часто от 1 раза в день до 2 раз в неделю Курс лечения таким кремом не должен превышать 3-х месяцев.

    Стадии меланомы

    При меланоме 3 стадии прогноз может быть неутешительным, но отчаиваться не стоит, ведь разработано множество методик лечения. На ІІІ стадии кроме широкого хирургического иссечения опухоли добавляется также удаление пораженного лимфоузла. Уменьшить вероятность рецидивов может помочь стандартная паллиативная терапия после операции с использованием интерферона.

    Все опухоли необходимо удалять, если это невозможно производятся инъекции непосредственно в каждую меланому. При множественных поражениях лимфоузлов может помочь лучевая терапия. Возможны также такие методы как химиотерапия и иммунотерапия с цитокинами, а также комбинированное использование этих двух терапий. В настоящее время проводятся клинические испытания новых методик, но в их испытаниях принимают участия нечувствительные к стандартным методам пациенты.

    Методы, применяемые для лечения меланомы

    Виды терапии

    При появлении множественных метастазов используют следующие методы лечения меланомы. системная либо регионарная химиотерапия. Но данные способы являются устаревшими, более того, они могут продлить жизнь больного всего на 2-3%.

    Часто используется иммунотерапия. При этом применяются: гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, интерферон-альфа, интерлейкин-2. Стоит отметить, что использование интерферона-альфа-2b делает безрецидивный период длиннее. Тем не менее, иммунотерапия при меланоме дает ряд побочных эффектов, которые заставляют пациентов отказываться от нее. Например, могут отмечаться:

    • депрессии;
    • мышечные боли;
    • судороги;
    • боль в животе и т.д.

    В данном случае опухоль защищается от антител иммуноцитами, а соответственно, увеличивается, что представляет опасность для пациента. Для того чтобы подавить ее развитие, требуется использование иммуноглобулинов от 20 тысяч доноров, что практически невозможно.

    Методы лечения и оценка эффективности

    Представленный способ лечения является основным. Как правило, он дает хорошие результаты. Размеры вмешательства небольшие – вокруг опухоли удаляют не более 1 сантиметра здоровых тканей. Если размер меланомы составляет менее 1 мм, исцеление происходит в 100 процентах случаев. Так как работа идет только с поверхностными слоями кожи, предварительной подготовки не требуется.

    Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения меланомы

    При поражении рук могут быть удалены подмышечные лимфатические узлы, ног – паховые. Вероятность того, что в лимфатических узлах присутствуют злокачественные образования, – всего 30 процентов, но так как есть риск развития метастазов, лучше произвести удаление.

    Лучевая терапия

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия представляет собой прием пациентами интерферона. Она хорошо зарекомендовала себя как в комплексной терапии, так и как способ оказания паллиативной помощи.

    Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

    Химиотерапия

    Выживаемость у пациентов с меланомой кожи головы и шеи хуже, чем у остальных. При этом до сих пор не принято общее решение касательно границ иссечения в данном случае, и того, чем должны быть восполнены мягкие ткани после операции. Не ясно, эффективна ли биопсия и как правильно нужно проводить лимфодиссекцию.

    Химиотерапия при меланоме используется, если форма рака считается агрессивной и есть риск появление метастазов

    Для достижения желаемого результата в более сжатые сроки и защиты от рецидивов применяется лечение меланомы с помощью правильного питания .

    Использование новых методов

    Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое, так как вылечить рак пока что представляется возможным далеко не во всех случаях. Так был создан препарат «Вемурафениб», который оказывает влияние на генетическую мутацию, происходящую в клетке. Были проведены исследования на действие «Вермурафениба» и «Декарбазина», активно применяемого в химиотерапии. В итоге выжило примерно 84% пациентов, использующих первый препарат.

    Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое

    Если меланома распространилась по организму, могут быть использованы следующие методы:

  • использование противомеланомного препарата, разработанного на базе гликопротеинов плаценты и пептидов;
  • клеточная терапия.
  • Таргетная терапия подразумевает создание новых средств

    Существует несколько видов лечения меланомы. При этом самым эффективным и активно применяемым остается хирургический способ. Терапия выбирается исходя из разновидности и обширности опухоли. Ученые до сих пор занимаются разработкой новых средств, которые помогут в борьбе с раком кожи.

    Иммунотерапия при меланоме: препараты, особенности проведения и лечение

    Рак кожи диагностируется у 200 000 человек в год, при этом около 70 000 из них погибают. Согласно статистике, эти цифры продолжают стремительно расти. Исходя из этого, можно сделать вывод, что существующие методы лечения болезни недостаточно эффективны. Для спасения тысяч жизней необходимо создание и внедрение иных способов борьбы с раком. Так, принципиально новым методом является иммунотерапия при меланоме. Об этом и пойдет речь ниже.

    Для начала следует разобраться, что это за болезнь, почему она возникает и чем лечится в настоящее время.

    Представление о заболевании

    Меланома — онкологическое заболевание кожных покровов, возникающее из пигментных клеток. Данные клетки отвечают за выработку в организме меланина – естественного пигмента темного цвета. От его количественного содержания в организме зависит цветотип человека.

    В половине случаев меланома образуется на ногах, в 1/3 – на руках и туловище, остальной процент приходится на шею и лицо.

    Около 65 % всех опухолей представляют собой переродившуюся родинку.

    Причины возникновения меланомы

    • Самой частой причиной развития опухоли является воздействие ультрафиолета. Около 90 % всех заболеваний вызваны именно этим фактором. Чрезмерно длительное пребывание на солнце без защиты для кожи, а также частое посещение соляриев может послужить толчком для начала злокачественного процесса в организме.

    • Также существенную роль играет наследственный фактор. Люди, чьи родственники первой линии (родители, родные братья и сестры) страдали от рака, находятся в зоне риска. Им особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

    Методы лечения

    Основные методы противораковой терапии бывают трех видов:

    1. Хирургическая операция. Приоритетный метод терапии на всех стадиях заболевания, когда опухоль еще является операбельной. Под общим наркозом хирург проводит широкое иссечение новообразования с захватом здоровых тканей. Делается это для того, чтобы предотвратить развитие рецидива. Кроме того, удаляется не только кожа, но и жировая, и мышечная ткани, а также связки и прочие.
    2. Химиотерапия. Может быть назначена в качестве основного метода лечения или в дополнение к операции. Данные препараты обладают противораковой активностью и способны уничтожить опухоль. Наиболее часто используют такие средства, как "Цисплатин", "Кармустин", "Винкристин".
    3. Лучевая терапия. Данный метод широко применяется в онкологической практике, и рак кожи – не исключение. С помощью воздействия на опухоль гама-лучами можно лишить ее способности к росту и размножению. Лучевая терапия может применяться на всех этапах болезни, вплоть до 4 стадии. Как правило, пациенту назначаются несколько курсов подряд с небольшими перерывами между ними.

    Прогноз

    Несмотря на наличие разных способов лечения меланомы, прогноз жизни больных не очень благоприятный, и люди продолжают умирать от рака.

    Высокий процент выживаемости только на первой (95 %) и второй (75 %) стадиях.

    На третьей стадии, когда опухоль дала метастазы в региональные лимфоузлы, половине пациентов удается победить коварную болезнь. Если же поражены сразу несколько лимфоузлов, выживает лишь каждый четвертый.

    На последней стадии, когда вторичные злокачественные очаги поразили даже отдаленные органы, прогноз крайне неблагоприятный (смертность достигает 92 %).

    Все это заставляет ученых и врачей искать новые способы борьбы со злокачественными заболеваниями.

    Так, принципиально новым стал метод иммунотерапии больного организма. Главным преимуществом является возможность проведения лечения на любой стадии заболевания.

    Иммунотерапия при меланоме. Что это такое?

    Иммунотерапия – лечение онкологического больного с использованием лекарственных препаратов, обладающих способностью корректировать иммунитет, то есть защитные силы организма. Все это позволяет остановить рост опухоли, а также предотвратить возникновение ее рецидивов.

    Ввиду того, что метод только начинает внедряться в медицину, сложно однозначно ответить, эффективна ли иммунотерапия при меланоме. Однако та статистика, которая имеется сейчас, подтверждает высокую противораковую активность данных лекарств.

    Как и любое другое лечебное средство, препараты иммунотерапии при меланоме могут вызвать ряд нежелательных побочных реакций. Однако они не настолько выражены, как при проведении химиотерапии.

    К их числу относятся:

    • Тошнота, рвота.
    • Боль в области живота.
    • Небольшое онемение конечностей.
    • Судороги.
    • Депрессия, апатия.

    Да и стоит ли обращать внимание на побочные эффекты, если прием препарата может спасти жизнь?

    Открыто большое количество средств, применяемых для иммунного лечения рака, но при иммунотерапии меланомы чаще всего используются такие лекарства, основными действующими компонентами которых являются интерферон-альфа и интерлейкин-2.

    Интерферон-альфа

    Его применение особенно целесообразно после проведения операции по удалению основной опухоли. Иммунотерапия интерфероном при меланоме способствует предотвращению рецидивов и распространению метастазов.

    Препарат обладает целым рядом функций:

    1. Подавляет процесс пролиферации (деления) злокачественных клеток.
    2. Препятствует включению здоровых клеток и тканей в опухоль, тем самым останавливая ее рост.
    3. Отвечает за активацию иммунных клеток. Таких, как:
    • макрофаги – отвечают за захват и уничтожение любых чужеродных и токсичных клеток;
    • Т-лимфоциты – активируют клеточный и гуморальный иммунитет.

    Наиболее актуально данное средство для проведения иммунотерапии при меланоме 2 стадии, а также в самом начале заболевания.

    Схема лечения и режим дозирования подбираются только онкологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Однако у любой схемы приема интерферона есть общее – сначала назначаются большие дозировки в течение первых четырех недель, затем количество препарата снижается до поддерживающих значений.

    Препарат эффективен при лечении рака кожи любого вида. В частности, иммунотерапия при эпителиоидной меланоме с помощью средств на основе интерферона значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

    Из-за высоких дозировок у человека развивается ряд побочных эффектов, о которых говорилось выше. Поэтому терапия больного раком с помощью интерферона проводится только в условиях стационара и под контролем специалиста. После основного курса пациенту, как правило, назначается длительное лечение препаратом в поддерживающих дозировках. В этом случае можно продолжить лечение дома.

    Интерферон-альфа для лечения меланомы выпускается под торговым наименованием "Интрон А". Данный препарат производится бельгийской фармацевтической компанией Schering-Plough Labo N.V. и обойдется покупателю примерно в 7000-11 000 рублей за одну упаковку.

    Существуют также аналогичные препараты: "Реальдирон", "Реаферон", "Лаферон" и подобные.

    "Интерлейкин-2"

    Уникальный препарат, который показал свою эффективность на всех этапах болезни. Поэтому "Интерлейкин-2" может назначаться пациентам с четвертой стадией рака.

    Действующим веществом препарата является белок, который синтезируется лимфоцитами. "Интерлейкин" способствует выработке клеток-киллеров, которые распознают и уничтожают злокачественные агенты. В следствие чего злокачественная опухоль уменьшается в размерах и теряет способность к метастазированию.

    На современном фармацевтическом рынке средство выпускается в виде нескольких торговых наименований, которые отличаются друг от друга составом. Помимо итерлейкина, они содержат:

    • микроорганизмы E.coli – "Биолейкин", "Тецелейкин", "Пролейкин";
    • дрожжи Saccharomyces cerevisiae – "Ронколейкин", "Альбулейкин".

    Стоимость препарата также высокая и зависит от дозировки. Например, "Ронколейкин" стоит от 2000-7000 рублей за одну упаковку с тремя ампулами.

    Все препараты объединяет одно – они способствуют выработке цитокинов, белков, при недостатке которых иммунитет не в состоянии бороться со злокачественным процессом.

    Особенности проведения иммунотерапии

    • Применение данного метода лечения может назначать только онколог.
    • Иммунотерапия может назначаться только после проведения ряда обследований, сдачи больным лабораторных анализов. Это позволит врачам иметь полное представление о заболевании, состоянии здоровья пациента, а также стадии рака.
    • Приоритетным методом лечения должна оставаться хирургическая операция по удалению опухоли. После чего возможно применение иммунотерапии. Это значительно повысит шансы пациента на выздоровление.
    • Наименование препарата, дозировки и длительность курса назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
    • Лечение должно проводиться в условиях стационара, под присмотром медиков.
    • Недопустимо резко прерывать лечение, это может привести к значительному снижению иммунитета и еще большему развитию болезни.
    • Во время и после терапии пациент должен употреблять в пищу большое количество витаминов и минералов для поддержания защитных сил организма.
    • По завершению курса врачи обследуют пациента для мониторинга эффективности проводимого лечения.

    Достоинства иммунотерапии

    Иммунотерапия является довольно молодым методом лечения рака. Несмотря на это, она уже успела себя зарекомендовать, обладая рядом преимуществ.

    • Продление жизни у пациентов, больных раком последних стадий и имеющих метастазы даже в отделенных от опухоли органах.
    • Иммунотерапия при меланоме повышает шансы на выздоровление в тех случаях, когда хирургическое вмешательство по удалению злокачественного образования невозможно.
    • Повышение процента выживаемости среди онкологических больных.

    Недостатки иммунотерапии при меланоме

    Как и у любого другого метода лечения раковых заболеваний, данная терапия не лишена недостатков. К ним относятся:

    • Опосредованное (через иммунную систему) действие. То есть напрямую на раковые клетки препараты не оказывают влияния.
    • В больших дозировках препараты на основе интерлейкина могут вызвать недостаточность многих органов.
    • Длительность курсов лечения.
    • Необходимость регулярного проведения поддерживающей терапии. В обратном случае болезнь непременно рецидивирует.
    • Невозможность точно спрогнозировать реакцию раковых клеток на данное лечение. Примерно в трети случаев эффект отсутствует. Объясняется это тем, что не существует объективных данных об особенностях иммунитета каждого отдельного пациента.
    • Индивидуальный подбор режима дозирования, основанный на многочисленных обследованиях больного.
    • Длительное применение препаратов ведет к угнетению собственного иммунитета организма.

    Заключение

    В настоящее время существует несколько способов избавления от рака кожи. Однако наибольшие шансы на выздоровление будут иметь те пациенты, которые прошли лечение меланомы иммунотерапией. Поэтому так важно, как можно скорее сделать препараты более доступными для широкого круга пациентов. И, может быть, тогда показатели смертности от онкологии (в частности от рака кожи) снизятся.

    Капли в нос, раствор в ампулах Интерферон: инструкция, цена и отзывы

    Иммуномодулирующим лекарством является Интерферон. Инструкция по применению указывает, что капли в нос, раствор и свечи альфа 2 интерферона обладают также противовирусным действием. Отзывы терапевтов подтверждают, что этот медикамент помогает в терапии и профилактики гриппа, ОРВИ и гепатита B и C у взрослых, детей (в том числе новорожденных и грудничков).

    Форма выпуска и состав

    Интерферон выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Ампулы объемом 2 мл по 5 или 10 штук в картонной пачке. Каждая ампула содержит в себе 1000 МЕ лейкоцитарного интерферона человека. Вещество представляет собой порошок белого цвета, который легко распадается при надавливании или встряхивании. К препарату прилагается подробная инструкция.

    Также Интерферон выпускается в форме суппозиториев для ректального введения в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 штук в картонной пачке с различной дозировкой, в зависимости от содержания активного компонента в свече.

    Свечи для ректального применения 40 000 МЕ.

    Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 1000 МЕ (капли в нос).

    Раствор жидкий для местного применения и ингаляций 1000 МЕ/мл.

    Выпускают также следующие формы медикамента:

    1. таблетки (в таблетках интерферон выпускается под торговой маркой Энтальферон);
    2. дерматологический гель;
    3. ректальные суппозитории;
    4. лиофилизированный порошок для приготовления глазных и назальных капель, инъекционного раствора;
    5. глазные капли;
    6. назальные капли и спрей;
    7. микроклизмы;
    8. имплантаты;
    9. липосомы;
    10. вагинальные суппозитории;
    11. пероральный раствор;
    12. аэрозоль;
    13. мазь;
    14. инъекционный раствор;
    15. глазные пленки.

    Фармакологическое действие

    Интерферон (человеческий) представляет собой смесь разных подтипов интерферона натурального из лейкоцитов человеческой крови. Противовирусное действие Интерферона главным образом основывается на повышении резистентности не инфицированных вирусом клеток к возможному воздействию.

    На поверхности клетки Интерферон связывается со специфическими рецепторами и изменяет свойства клеточных мембран, стимулирует ферменты, активно воздействует на РНК вируса, эффективно предотвращая его репликацию.

    Иммуномодулирующее свойство вещества основано на стимулировании активности макрофагов и NK клеток, участвующих в иммунном ответе организма на специфические опухолевые клетки. Применение Интерферона подавляет хламидии и вирусы, нормализует иммунный статус организма, подавляет рост опухолевых клеток.

    Показания к применению

    От чего помогает Интерферон? Согласно инструкции, Интерферон лейкоцитарный человеческий показан при:

    • Почечной карциноме.
    • Гепатите B и C.
    • Множественной миеломе.
    • Грибовидном микозе и злокачественной меланоме.
    • Остроконечных кондиломах.
    • Неходжкинских лимфомах.
    • Саркоме Капоши у пациентов со СПИД (без острых инфекций в анамнезе).

    Также применяется для профилактики и лечении гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

    Инструкция по применению

    Интерферон в ампулах назначают внутримышечно, подкожно, интраназально. Доза подбирается индивидуально для каждого пациента.

    • При переходной фазе хронического гранулоцитарного лейкоза и миелофиброза назначают по 1-3 млн МЕ в день по схеме, при множественной миеломе — по 1 млн МЕ через день в комбинации с цитостатиками и кортикостероидами не менее 2 мес.
    • При исходной тромбоцитопении (менее 15 G/л) начальная доза — 0,5 млн МЕ.
    • Хронический гепатит С: начальная доза — 6 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 3 мес; поддерживающая доза — 3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение еще 3 мес.
    • Хронический миелолейкоз и тромбоцитоз при хроническом миелолейкозе: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день — 6 млн МЕ в сутки, 7-84 день — 9 млн МЕ в сутки, курс — 8-12 нед.
    • При первичном и вторичном тромбоцитозе назначают в начале лечения по 2 млн МЕ в день 5 дней в неделю в течение 4-5 нед. Если число тромбоцитов через 2 нед не уменьшится, дозу увеличивают до 3 млн МЕ в день, при отсутствии эффекта к концу третьей недели дозу повышают до 6 млн МЕ в день.
    • Почечно-клеточный рак: 36 млн МЕ в сутки при монотерапии или 18 млн МЕ 3 раза в неделю в комбинации с винбластином. Дозу повышают постепенно, по схеме, начиная с 3 млн МЕ в течение 84 дней.
    • Волосатоклеточный лейкоз: начальная доза — 3 млн. МЕ в сутки в течение 16-24 нед, поддерживающее лечение — 3 млн. МЕ 3 раза в неделю. Кожная Т-клеточная лимфома: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-6 день — 9 млн МЕ в сутки, 7-84 день — 18 млн МЕ в сутки; поддерживающее лечение — максимально переносимая доза (не более 18 млн МЕ) 3 раза в неделю.
    • Тромбоцитоз при миелопролиферативных заболеваниях, кроме хронического миелолейкоза: 1-3 день — 3 млн МЕ в сутки, 4-30 день — 6 млн МЕ в сутки.
    • Хронический активный гепатит В — 4,5 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 6 мес.
    • Саркома Капоши на фоне СПИДа: начальная доза 3 млн МЕ в сутки в первые 3 дня, 4-6 день — 9 млн МЕ в сутки, 7-9 день — 18 млн МЕ в сутки, при переносимости дозу увеличивают до 36 млн МЕ в течение 10-84 дня; поддерживающее лечение — максимально переносимая доза (но не более 36 млн МЕ) 3 раза в неделю.
    • Меланома — 18 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 8-12 нед.

    Интраназально — для лечения гриппа и ОРВИ.

    Противопоказания

    Интерферон не назначают пациентам при наличии у них следующих состояний:

    • Психические заболевания центральной нервной системы.
    • Тяжелые поражения щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функции.
    • Цирроз печени.
    • Недоношенные дети, рожденные ранее 34 недели гестации.
    • Индивидуальная непереносимость.
    • Выраженные нарушения функции печени и почек.
    • Кишечные кровотечения.
    • Тяжелые заболевания сердца.

    С особенной осторожностью интерферон используется при беременности и лактации.

    Побочные явления

    Интерферон относится к категории препаратов, способных вызвать большое количество побочных реакций со стороны различных систем и органов. В большинстве случаев они являются следствием введения интерферона в/в, п/к или в/м, однако спровоцировать их могут и другие фармацевтические формы препарата.

    Наиболее частыми побочными реакциями на прием IFN являются:

    Несколько реже отмечаются рвота, повышенная сонливость, чувство сухости во рту, выпадение волос (алопеция), астения; неспецифические симптомы, напоминающие симптомы гриппа; боль в спине, депрессивные состояния, скелетно-мышечные боли, мысли о суициде и попытке суицида, общее недомогание, нарушение вкуса и концентрации внимания, повышенная раздражительность, расстройства сна (часто бессонница), артериальная гипотензия, спутанность сознания.

    При беременности и кормлении грудью

    Применение препаратов интерферона альфа при беременности возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения у кормящей матери в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Пациенты репродуктивного возраста во время терапии должны применять надежные методы контрацепции.

    Для детей

    Наиболее оптимальный вариант приема для детей — капли в нос: интерферон при таком использовании не проникает в ЖКТ (перед тем как развести препарат для носа, воду следует подогреть до температуры 37 С).

    Для грудничков инструкция рекомендует назначение интерферонапри различного рода инфекционных заболеваниях, включая заболевания респираторной системы и внутриутробные инфекции.

    Для грудничков интерферон назначают в форме суппозиториев (150 тысяч МЕ). Свечи для детей следует вводить по одной 2 раза в сутки, выдерживая между введениями 12-часовые интервалы. Курс лечения — 5 дней. Чтобы полностью вылечить у ребенка ОРВИ, как правило, достаточно одного курса.

    В профилактических целях рекомендована мазь. Ею необходимо смазывать ребенку нос два раза в сутки через каждые 12 часов.

    Для лечения следует брать по 0,5 г мази два раза в сутки. Лечение длится в среднем 2 недели. На протяжении следующих 2-4 недель мазь применяют 3 раза в неделю.

    Многочисленные положительные отзывы о препарате свидетельствуют о том, что в этой лекарственной форме он также зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения стоматита и воспалившихся миндалин. Не менее эффективными являются и ингаляции с интерфероном для детей.

    Эффект от применения препарата в разы увеличивается, если для его введения используется небулайзер (необходимо использовать прибор, распыляющий частички с диаметром более 5 мкм). Ингаляции через небулайзер имеют свою специфику.

    Во-первых, интерферон необходимо вдыхать через нос. Во-вторых, перед использованием прибора в нем необходимо отключить функцию подогрева (IFN — это белок, при температуре более 37 С он разрушается).

    Для ингаляций в небулайзере содержимое одной ампулы разводят в 2-3 мл дистиллированной или минеральной воды (можно также использовать для этих целей физраствор). Полученного объема хватает на одну процедуру. Кратность процедур в течение суток — от 2 до 4.

    Важно помнить, что длительное лечение детей интерфероном не рекомендовано, поскольку к нему развивается привыкание, снижается эффективность.

    Особые указания

    Интерферон лейкоцитарный человеческий следует принимать с осторожностью пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда. На начальных стадиях лечения, пациентам следует проводить гидратационную терапию. Следует применять с осторожностью одновременно с седативными средствами, снотворным и опиоидными анальгетиками.

    У пациентов с гепатитом C может наблюдаться нарушение функции щитовидной железы, которое выражается в гипер- или гипотиреозе. Лечение таких пациентов следует начинать при первоначальном нормальном содержании ТТГ в крови.

    Лекарственное взаимодействие

    При сочетании Интерферона с парацетамолом или другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств возможно повышение активности печеночных трансминаз, что следует учитывать при назначении лекарств пациентам с выраженными нарушениями функции печени. Такие больные должны находиться под постоянным врачебным контролем.

    Аналоги лекарства Интерферон

    По структуре определяют аналоги:

    1. Интерферона альфа-2 рекомбинантного мазь на гидрогелевой основе.
    2. Локферон.
    3. Интерферон лейкоцитарный человеческий сухой.
    4. Интерферон человеческий лейкоцитарный в свечах.
    5. Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.
    6. Вэллферон.
    7. Альфаферон.
    8. Интерферон человеческий лейкоцитарный;.
    9. Интерферон лейкоцитарный человеческий.
    10. Интерферон лейкоцитарный человеческий жидкий.
    11. Инферон.

    Условия отпуска и цена

    Средняя стоимость Интерферон (ампулы №10) в Москве составляет 100 рублей. Интерферон разрешен для безрецептурного отпуска.

    Лиофизиат следует хранить в холодильнике в оригинальной упаковке, сроком не более 2 лет со дня даты производства, обозначено на пачке.

    Суппозитории Интерферон хранят в холодильнике не более 24 месяцев со дня даты изготовления. Не использовать средство по истечению срока годности.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: