Удалять ли меланому??

Много где пишут что меланому лучше не трогать и не удалять,мол дольше проживешь..кто говорит что нужно удалять..вы как считаете??мне удалили меланому..

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Ольга Юрьевна Карпеченкова

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пожарова Александра Анатольевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Волков Роман Леонидович

Психолог, Психоаналитический терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вероника Викторовна Добросельская

Психолог, Коррекция веса. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Леонтьев Денис Борисович

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Игорь Малов

Психолог, Чуткий психолог. Специалист с сайта b17.ru

конечно же нужно

Врачи говорят удалять однозначно.
Почитайте про Боба Марли

Всё индивидуально,читала на форуме один случай,у мужчины на ноге появилась родинка,потом то ли поцарапал и она начала кровить,пошёл к врачу-меланома. удалили,потом химия. он всё слабее и в итоге "залечили"

Конечно, удалять, так хотя бы есть шанс выжить. А если не удалять – конец, сами понимаете, какой.

Всё индивидуально,читала на форуме один случай,у мужчины на ноге появилась родинка,потом то ли поцарапал и она начала кровить,пошёл к врачу-меланома. удалили,потом химия. он всё слабее и в итоге "залечили"

Удалять и как можно скорее

Похожие темы

меланому?? какая дикость. откуда у вас интернет в вашей тайге?

Меланому НЕОБХОДИМО удалять. Чудес не бывает, меланома сама по себе не стабилизируется и не вылечивается, она только растёт, и чуть её упустишь – всё, ничто не поможет. Она должна быть удалена на ранних стадиях, пока её клетки не проросли поглубже в кожу и не дай бог не разнеслись в током крови/лимфы куда-то ещё.
Только нужно найти врачей с прямыми руками, которые правильно удалят (там отчасти вырезают окружающие ткани, чтобы ни одну клетку меланому не упустить, и чтобы не попали в кровь!). Которые потом назначат хорошую поддержку организма, обследования, контроль.

Врачи говорят удалять однозначно. Почитайте про Боба Марли

а я на сайте читала что многие говорили лучше не удалять так как ты будто пробуждаешь рак и появляются быстро метастазы в органы

если меланома есть, то он уже "пробудился". Вы часом с родинкой не путаете?

Просто родинку, если она здоровая и не мешает, лучше не трогать

Автор
Моей бабушке неделю назад удалили меланому, вместе с пальцем на ноге, сказали удалять обязательно, пятно коричневое у нее было лет 15, а тут вдруг этот палец стал ее беспокоить, пошла к врачу – меланома и операция, гистология хорошая, слава бо, сегодня уже выписали, ходит сама, даже без палки..

Автор Моей бабушке неделю назад удалили меланому, вместе с пальцем на ноге, сказали удалять обязательно, пятно коричневое у нее было лет 15, а тут вдруг этот палец стал ее беспокоить, пошла к врачу – меланома и операция, гистология хорошая, слава бо, сегодня уже выписали, ходит сама, даже без палки..

Да . Очень странно ! Вы что-то напутали. Гистология хорошая – значит НЕТ меланомы . ( НЕ найдено в удаленной " родинке " раковых клеток.)

] ну как сказать..у меня родинка как то внезапно появилась,стала расти,цвет нехороший был,пошла к врачу сказал удалить.гистология-меланома
извините,как стали действовать дальше?

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Удалили меланому что дальше

Меланома – самый агрессивный вид рака кожи. Возникает она из пигментных клеток – меланоцитов. Чаще новообразование поражает кожные покровы, но может локализоваться и под ногтями, на слизистых оболочках или в структурах глаза. Опухоль очень опасна из-за быстрого роста и склонностью к образованию метастазов в лимфоузлах, внутренних органах и костях скелета.

Единственным действенным способом избавления от меланомы на начальной стадии — является выполнение хирургического вмешательства. Новообразования, имеющие небольшую толщину, срезают, захватывая неповреждённые окружающие ткани. Обычно иссечение выполняют под местной анестезией, общий наркоз используют тогда, когда образование имеет обширную площадь или расположено в труднодоступном месте. О том, как удалить меланому и какие последствия ожидают пациента, расскажем в этой статье.

Иссечению не подлежат новообразования с развивающимися метастазами. Исключение составляют случаи, когда опухоль доставляет боль или дискомфорт пациенту.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться только после подготовительных мер, а именно:

  • полный медицинский осмотр кожных покровов по всему телу;
  • сдача анализа крови на онкомаркеры;
  • по возможности проводят биопсию поражённых участков;
  • осмотр лимфатических узлов на наличие метастаз;
  • рентгеновское исследование грудной клетки;
  • обследование при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Методы удаления меланомы

Иссечение опухоли хирургическим путём может проводиться четырьмя способами:

  1. Метод простого удаления.Этим способом оперируют меланому небольшого размера. После иссечения новообразования и прилегающих к нему тканей, рана зашивается. Как правило, после такого вмешательства остаётся шрам.
  2. Метод широкого иссечения.Его применяют, когда необходимо срезать значительное количество тканей вокруг очага поражения. Это делают для иссечения всех клеток поражённых раком. Разрез ушивают либо выполняют пересадку здоровой кожи.
  3. Ампутация.Этот метод используют, когда опухоль расположена на пальце, в этом случае требуется полная ампутация органа.
  4. Удаление лимфоузлов.В случае, когда меланома метастазировала в лимфатическую систему, их удаляют хирургическим методом. Швы после проведённой операции снимаю через 10—14 дней.

Удаление меланомы выполняют двумя способами: хирургической операцией и лазерным удалением.

Хирургическое удаление

Когда злокачественное новообразование находится на ранней стадии, его удаляют с прилегающими неповреждёнными тканями, захватывая их на пару сантиметров – это помогает избежать рецидива болезни. Хотя процедуру по иссечению меланомы проводят уже более 100 лет, врачи до сих пор ведут дебаты об области иссечения. По статистике, срез здоровой кожи даже на расстоянии до 5 сантиметров, не даёт 100% гарантии, что болезнь не вернётся снова.

Плюсом оперативного иссечения образования является то, что удалённые ткани можно отправить в лабораторию на гистологический анализ, а также возможность удаления метастазов в лимфоузлах. Нередко развиваются осложнения, после того как было произведено удаление меланомы. Последствия вмешательства следующие:

  • вероятность инфицирования раны;
  • появление кровотечения;
  • заметный рубец на коже после заживления;
  • если остались раковые клетки, может возникнуть рецидив;
  • долгий период восстановления после операции.

Если появятся опасные последствия меланомы – метастазы, то проведение хирургического удаления нецелесообразно. В этом случае проводят курс химиотерапии, хотя прогнозы в этом случае крайне неблагоприятны.

Хирургическое удаление меланомы проводят под местной анестезией

Лазерное удаление

Удаление меланомы лазером применяется в тех случаях, когда хирургическое иссечение невозможно по определённым причинам. Например, когда у больного имеются сопутствующие заболевания. Лазерный метод удаления имеет также и противопоказания, он проводится только при меланоме, которая имеет размер не более 0,5 сантиметров. К преимуществам удаления новообразования лазерным излучением относится:

  • пациент не испытывает болезненных ощущений;
  • возможность проведения процедуры, когда хирургическое иссечение запрещено;
  • практически полное отсутствие осложнений после удаления;
  • отсутствие заметных шрамов и рубцов.

Также, в обязательном порядке, пациенту назначается лечение после удаления меланомы. При выполнении всех рекомендаций врачей, реабилитационный период пройдёт быстрее и легче.

Лазерному удалению подлежат меланомы размером не более 5 мм.

Лечение после операции

Несмотря на то, что статистика на данный момент неутешительна, при должном лечении есть все шансы избавиться от такого агрессивного заболевания как меланома кожи. Лечение после операции назначают в зависимости от этапа развития новообразования:

  • лучевая терапия (чтобы исключить появление метастазов после удаления опухоли);
  • иммуномодулирующая терапия (для помощи организму в борьбе с раковыми клетками);
  • химиотерапия (использование препаратов способных убить раковые клетки).

В дополнение к традиционному лечению нередко применяют лекарственные травы с противоопухолевым действием.

Обнаружение меланомы на ранней стадии способно спасти вам жизнь. Проводите регулярный самостоятельный осмотр родинок и пигментных пятен, при появлении малейшего подозрения незамедлительно обратитесь к специалисту.

Дата создания: Октябрь 24, 2017

Дата изменения: Декабрь 21, 2017

Жизнь после удаления меланомы

После удаления меланомы пациент подвержен риску рецидива заболевания. Также возможно образование новых опухолей. Меланома, развившаяся после удаления родинки, подлежит обследованию и как можно более оперативному удалению.

У некоторых людей после операции меланомы опухоль может быть полностью уничтожена. Однако всегда будет сохраняться риск рецидива заболевания.

У других пациентов меланома может оказаться неоперабельной, и в этом случае нужно быть готовым к проведению иммунотерапии, таргет-терапии, использованию химиопрепаратов и других методов лечения, направленных на сдерживание опухолевого роста и увеличение продолжительности жизни.

Научиться жить с раком нелегко, поскольку человек вынужден полностью менять свой образ жизни. В этом случае очень важно разработать вместе с врачом такой план:

  • Ориентировочный график необходимых обследований и тестов.
  • Расписание исследований, которые могут понадобиться, например, скрининг других типов опухолей и раннее выявление возможных осложнений.
  • Список возможных побочных эффектов лечения.
  • На что нужно обращать особое внимание и когда обращаться к врачу.
  • Индивидуально подобранная диета и частота приема пищи.
  • Режим физической активности и перечень возможных ограничений.

Что делать после радикального удаления меланомы?

По завершении терапии врачи по-прежнему будут внимательно наблюдать за пациентом. Наряду с риском развития рецидива меланомы, могут возникнуть и другие осложнения. Послеоперационный мониторинг за состоянием пациента будет включать:

  • регулярный осмотр кожи и состояния лимфатических узлов – самостоятельно и врачом;
  • в зависимости от стадии заболевания могут понадобиться контрольные инструментальные исследования (рентген, ПЭТ, КТ и др.);
  • в ряде случаев для предотвращения рецидива меланомы кожи могут применяться методики с использованием лучевой терапии (местное облучение зоны опухолевого дефекта), а также протоколы с применением иммунных препаратов.

В некоторых случаях после оперативного лечения меланомы для предотвращения местного рецидива опухоли используются протоколы с применением облучения зоны опухолевого дефекта. Такой подход хоть и не гарантирует снижения частоты отдалённого метастазирования, но, по статистике, уменьшает вероятность развития местного рецидива.

В последнее время активно внедряются в практику методики с применением радиотерапии с модулированной интенсивностью, что позволяет максимально фокусировать облучение с минимальным повреждением здоровых тканей.

Использование стереотаксической радиохирургии при метастатической меланоме даёт возможность облучать непосредственно ткань вторичной опухоли, что ограничивает темпы её злокачественного роста.

Применение иммунопрепаратов и использование target-терапии при лечении распространённых опухолей в 70% случаев позволяет перевести клетки опухоли в «отключённое» состояние. При этом снижается интоксикация, повышается качество и продолжительность жизни.

Наблюдение после иссечения меланомы

Частота проведения контрольных осмотров зависит от стадии опухолевого процесса. После иссечения меланомы на ранних стадиях физикальный осмотр проводится каждые 6–12 месяцев в течение нескольких лет. При отсутствии тревожных симптомов периоды между визитами к врачу могут быть продлены. И, наоборот, при наличии у пациента большого количества родинок частота осмотров может быть увеличена.

Для более толстых меланом или тех, которые были распространены за пределы кожи, типичный график осмотров может включать физикальные обследования каждые 3–6 месяцев в течение нескольких лет, после чего визиты к врачу могут стать реже.

Жизнь после удаления меланомы должна включать тщательный самоконтроль. Для самостоятельного обследования кожных покровов разработан алгоритм ABCDE:

AAsymmetry. АсимметрияОтсутствие симметрии родинок является предупреждающим сигналом.
BBorder. ГраницаДоброкачественное родимое пятно, в отличие от меланом, имеет гладкие границы. Края меланомы, как правило, неравномерны, они могут быть зубчатыми или зазубренными.
CColor. ЦветБольшинство доброкачественных образований имеет однородный цвет, чаще коричневых тонов. Предупредительным сигналом является изменение окраски или смена оттенка родинки.
DDiameter. ДиаметрДоброкачественные родинки обычно имеют меньший диаметр, чем злокачественные. Меланомы, как правило, имеют больший диаметр, чем ластик на кончике карандаша (¼ дюйма или 6 мм).
EEvolving. РазвитиеДоброкачественные родинки выглядят одинаково в течение долгого времени. Любое изменение (по размеру, форме, цвету, высоте или другому признаку) или появление каких-либо новых симптомов (кровотечение, зуд, корочка) представляет опасность.

Можно ли снизить риск прогрессирования или рецидива меланомы?

Есть целый ряд рекомендаций, которые позволят снизить риск рецидива меланомы или её прогрессирование:

  • ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей (солнце, солярий);
  • ежемесячное исследование кожных покровов (ABCDE);
  • полноценный рацион;
  • отказ от курения;
  • занятия физической культурой;
  • поддержание нормального веса.

О пищевых биодобавках

До сих пор нет научных доказательств, что прием биологически активных добавок (БАД), в том числе витаминов, микроэлементов и растительных компонентов, помогает снизить риск развития рецидива или предотвратить появление метастазов после лечения меланомы. Однако в некоторых случаях эти добавки могут быть рекомендованы в качестве дополнения к пищевому рациону. В каждом случае, принимая решение по этому поводу, желательно проконсультироваться с врачом.

О психологической поддержке

У пациентов с меланомой кожи после операции довольно часто возникают вопросы:

  • Возникнет ли рецидив после удаления родинки?
  • Каковы шансы, что меланома вернётся?
  • Как я буду знать, если рак вернётся?
  • Что я буду делать, если он вернётся?
  • Когда он вернётся?

В связи с этим лечение после удаления меланомы должно включать психологическую помощь специалистов и поддержку близких родственников. Многим из них следует помочь научиться жить с неопределенностью. Несмотря на отсутствие видимых признаков рецидива в данное время, пациенты должны понимать, что заболевание может возобновиться в любой момент.

Алгоритмы самоконтроля после операции по удалению меланомы

Фонд рака кожи (Skin Cancer Foundation) рекомендует проводить исследование кожных покровов каждый месяц. Особенно это касается пациентов, прошедших лечение по поводу меланомы. Такой подход дает возможность обнаружить рецидив и выявить минимальные изменения кожи на самых ранних этапах, тем самым увеличивая шансы на проведение своевременной терапии.

Для осмотра необходимы источник света, 2 зеркала, фен, 2 стула, схема тела, карандаш.

Этап 1 Нужно проверить лицо, особенно нос, губы, рот и уши (переднюю и заднюю их поверхность). Рекомендуется использовать одно или два зеркала, чтобы получить четкое представление о характере изменений. Этап 2 Тщательный осмотр кожи головы с использованием фена и зеркала для более тщательной визуализации каждой области. Этап 3 Внимательная проверка рук: ладоней и тыльных поверхностей, кожи между пальцами и под ногтями. Осмотр продолжать до запястья, чтобы рассмотреть переднюю и заднюю часть предплечья. Этап 4 Стоя перед зеркалом в полный рост, продолжить осмотр плечевой зоны, область локтей и всех поверхностей предплечий. Не забывать осмотреть подмышки. Этап 5 Далее надо сосредоточиться на шее, груди и туловище. Женщины должны поднимать грудь, чтобы осмотреть кожу под молочными железами. Этап 6 Стоя спиной к большому зеркалу, использовать ручное зеркало, чтобы осмотреть заднюю поверхность шеи, плеч, верхнюю часть спины и те части верхних конечностей, которые не удалось рассмотреть на предыдущих этапах. Этап 7 Используя оба зеркала, осмотреть нижнюю части спины, ягодиц и заднюю поверхность обеих ног. Этап 8 Осмотр проводится в положении сидя: каждую ногу по очереди установить на другой стул или кресло. Использовать ручное зеркало, для осмотра гениталий. Проверка передних и боковых поверхностей обеих ног, бедер и голеней, лодыжек, тыльных поверхностей стоп, кожи между пальцами и под ногтями. Тщательный осмотр подошв стоп и пяток.

Такое регулярное исследование кожных покровов позволит выявить патологические изменения на самых ранних этапах.

Развитие метастазов после удаления меланомы можно обнаружить после осмотра онколога и проведения специальных исследований (УЗИ, ПЭТ-КТ, МРТ). Вот почему после лечения меланомы крайне важным является регулярное наблюдение специалиста. При прогрессировании заболевания и появлении распространённых форм может возникнуть вопрос: сколько живут после удаления меланомы, осложнённой метастазами в другие органы? На сегодняшний день, с появлением новых прогрессивных методик, лечение метастатических форм меланомы позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни.

Иммунотерапия метастатической меланомы с применением ингибиторов иммунных точек успешно используется при метастатической меланоме в случаях, когда опухоль не может быть удалена хирургическим способом.

Злокачественные новообразования кожных покровов способны молниеносно метастазировать. Удаление меланомы предотвращает попадание ее фрагментов в другие органы. Если последнего избежать не удается, это оканчивается развитием там злокачественных новообразований. Экстракция меланомных клеток производится с учетом некоторых правил, позволяющих провести ее радикально. Для этого выполняют надрез на несколько миллиметров вокруг и вглубь опухолевого образования. Последствия неправильно удаленных новообразований летальные.

Показания к оперативному вмешательству

Злокачественные новообразования кожи удаляют, если они имеют следующие признаки:

  • Окраска. Когда родинки начинают окрашиваться в черный, фиолетовый или голубой цвета, вокруг них появляется красноватый или коричневый ореол, это означает, что стоит насторожиться.
  • Стремительный рост. Если родимое пятно, длительно пребывавшее в одном размере, начинает расти, это указывает на озлокачествление.
  • Неровные края. Когда родинка перестает быть правильной, округлой или овальной формы, ободок вокруг нее становится изъеденным, подрытым, это является плохим прогностическим признаком и, значит, развивается рак кожи.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к операции

Нужно провести комплексную диагностику. Для этого у пациента выясняют время, когда у него возникло новообразование, варианты изменения формы и цвета.

Больному проводится дерматоскопия — инструментальный метод обследования, в рамках которого с помощью специального аппарата оценивают микроструктуру родимого пятна и определяют возможные признаки наличия озлокачествления. Выделяют и такие подготовительные этапы:

  • Визуальный и физикальный осмотр. Заключается в оценке состояния кожных покровов и слизистых, выполнении ряда функциональных проб.
  • Оценивание результатов общего и биохимического анализов крови. Определяют онкомаркеры.
  • Биопсия пораженных областей. Подразумевают забор кусочков ткани для микроскопического исследования.
  • Диагностика состояния лимфоузлов. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются при метастазировании в них.
  • Обзорная рентгенография.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография с целью постановки окончательного диагноза.

Вернуться к оглавлению

Как проводится вмешательство?

Есть хирургические методики по экстракции злокачественных новообразований кожных покровов. Удаление меланомы лазером зарекомендовало себя, как малоинвазивный метод с минимумом побочных эффектов. Есть много сторонников и криохирургии. В рамках этой методики родинку и определенный участок кожи вокруг нее замораживают жидким азотом. Эти способы применимы только на ранних стадиях.

Вырезание нежелательного новообразования скальпелем производится по предварительно начертанной схеме.

Реже используется лучевая терапия. Ее рекомендуют, если меланома множественная или успела дать метастазы в глубокие органы и системы. Часто опытные хирурги отдают предпочтение классическому оперативному вмешательству с удалением новообразования скальпелем и иссечением конусовидных участков ткани вокруг него.

Простое иссечение

Методика выполняется, если новообразование имеет небольшие размеры и занимает площадь до 1 см. Более крупные образования являются противопоказанием и требуют обширных оперативных вмешательств. Образовавшиеся кожные дефекты реставрируют с помощью электрокоагуляции или наложения временных швов, которые выполняются рассасывающимися материалами.

Широкое иссечение

Применяется, когда новообразование достигает размеров более 1 см. Оно необходимо для того, чтобы удалить с поверхности кожи все раковые клетки. Если раневой дефект крупный, кожную пластику производят путем пересадки участка ткани на питательной ножке. Когда объем операции еще более обширный, такое удаление называют ампутацией с экстракцией участка тела пациента, на котором появилась опухоль.

Метод лимфаденэктомии

Так хирурги называют удаление пораженных регионарных лимфоузлов. Если метастазы новообразования мигрируют по лимфатическим сосудам, в итоге они концентрируются в узлах, выступающих барьером. Удаление лимфоузлов предотвращает дальнейшее распространение злокачественных клеток по организму.

Выбор способа экстракции родимого пятна зависит от места расположения опухоли, гистологических и цитологических ее характеристик.

Нежелательные последствия

Практически единственным и распространенным побочным эффектом после операции является метастазирование меланомы. Происходит, когда были выявлены не все злокачественные очаги. Метастазы во внутренние органы могут попадать также из участков, которые были прооперированы недостаточно глубоко, то есть неполноценно. Есть риски расхождения швов, выпадения дренажа, а также осложнений в виде нагноения, абсцесса, флегмоны и сепсиса.

Противопоказания к операции

Если хирургически злокачественные новообразования кожных покровов удалить невозможно, прибегают к лучевой терапии. Противопоказанием к классическому или малоинвазивному оперативному вмешательству является труднодоступная локализация меланомы. Это области угла глаза, носовая полость, участки кожных складок. Эффективность обучения не меньшая, чем радикального удаления. Но благодаря этой альтернативе удается избежать чрезмерной деструкции здоровой ткани.

Восстановление после вмешательства

Восстановительный период после меланомэктомии занимает несколько месяцев. Пациентов нужно проконсультировать по поводу обязательных профилактических правил. Среди последних главенствующее место занимает избежание попадания на поверхность кожи прямых солнечных лучей. После экстракции злокачественной опухоли кожи больные живут годами. Все зависит от того, успело ли новообразование дать метастазы и способна ли иммунная система человека защитить от рецидивов. В постоперационный период онкобольному нужно полноценно питаться, потреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: