Лимфоузлы при раке молочной железы

Лимфоузлы при раке молочной железы — сторожевые иммунной системы и зона развития первых метастазов, поскольку получают из ткани и кожи молочной железы лимфу с циркулирующими клетками рака. Опухолевое поражение лимфатического коллектора сигнализирует о распространенности рака в организме. Степень вовлеченности лимфатической системы молочной железы определяет выбор лечебной тактики и в конечном счёте — прогноз на излечение.

Роль лимфоузлов при раке молочной железы

Лимфатический узел (ЛУ) — своеобразный фильтр с большим числом разнообразных лимфоцитов и других иммунных клеток, в который лимфатическая жидкость из органов приносит всё лишнее и вредное. ЛУ образуют группы от нескольких узелков до многих десятков, к каждой группе притекает лимфатическая жидкость от определенной анатомической области.

От молочной железы к лимфатическим узлам подмышечной области и далее к подключичным и надключичным ведет несколько лимфососудистых путей:

  • Первый и самый объемный, вбирающий почти 95% всей отработанной лимфы от молочной железы — подмышечный путь, сюда также притекает жидкость от руки, половины грудной стенки и верней части живота. При блокаде клетками рака подмышечных ЛУ жидкость устремляется к лимфоколлекторам брюшной полости, которые связаны сетью капилляров с лимфоидными образованиями в средостении и связке печени, занося в них метастатические эмболы.
  • От верхних и задних квадрантов молочной железы лимфа сразу или окольным путем через мелкие узелочки между грудными мышцами попадает в подключичный коллектор, а оттуда утекает в надключичные лимфоузлы, чтобы в дальнейшем влиться в грудной проток.
  • Парастернальный путь собирает жидкость от внутренних отделов молочной железы и несет её к узелкам в межреберных промежутках и дальше в подключичные и надключичные зоны. Путь анастомозирует с межреберными лимфососудами, которые связаны с лимфатической сетью грудных позвонков, что и объясняет развитие метастазов в позвоночнике.
  • В лимфатическую систему средостения уносится лимфа от центра и срединных долек молочной железы, обуславливая образование метастазов в легких.
  • В коже молочной железы образованы две взаимосвязанные лимфатические сетки, направляющие жидкость в сосуды грудной клетки и противоположной молочной железы, помогая распространению метастазов в коже грудной стенки.

Как узнать, что подмышечные лимфоузлы подверглись поражению?

Размеры нормального и здорового лимфатического узелка — от нескольких миллиметров до двух сантиметров, он мягкий и безболезненный, при прощупывании легко смещается в сторону. Увеличение ЛУ — симптом неадекватности защитных возможностей лимфоидного органа оздоровительным потребностям организма, когда иммунный фильтр не справляется с возложенной на него функцией и внутри образуются зоны скопления раковых комплексов, впоследствии остающихся на ПМЖ.

Массивное поражение метастазами легко определяется на ощупь — ЛУ большие и плотные, но безболезненные пока не вросли в сосудисто-нервный пучок. При маммографии и УЗИ молочной железы определяется опухолевый лимфатический узел, правда без взятия клеточного материала для микроскопии это только «подозрение на рак», которое необходимо доказать или отвергнуть.

Во время операции на молочной железе или перед началом предоперационной химиотерапии обязательно выполняется биопсия главного или сторожевого узла, куда направляется основная масса лимфатической жидкости. При наличии в сторожевом ЛУ клеток рака одним блоком удаляется вся подмышечная жировая клетчатка со всем находящимися в ней.

Как поражаются лимфоузлы при распространении в них опухолевого процесса?

Все удаленные лимфоузлы, сколько бы их не было в клетчатке, обязательно исследуются под микроскопом, при наличии клеток рака в них выполняются дополнительные исследования, в том числе ИГХ.

Распространение рака протекает, как предполагают, поэтапно: от нескольких клеток до массивных поражений, от подмышечных лимфоузлов в подключичные и далее в надключичные. Степени поражения также идут от минимальной до максимально 3-й:

  • При морфологическом исследовании обнаруживают всё патологическое, даже клеточные скопления в долю миллиметра — микроинвазию. В гистологическом заключении будет указано рN1miс, то есть клеточный комплекс имеет размер от 0,2 мм до 2 миллиметров, а литера «р» — сокращение от патоморфология;
  • Когда в лимфоузле нет опухоли — патоморфолог обозначит состояние как «рN0», если рядом стоит (I-), то значит выполнялась гистология и ИГХ, без иммуногистохимии — рN0 (I+);
  • Следующий уровень распространения рака по лимфосистеме — градация рN1, свидетельствующая о метастатическом поражении размером больше 2 миллиметров, причём должно быть не более трёх ЛУ в подмышке;
  • Вариант поражения рN2 обозначает группу от 4 до 9 метастатических ЛУ в подмышечной зоне или опухоль во внутригрудном лимфоузле;
  • Завершающая градация рN3 предполагает вариации от десятка метастатических подмышечных, или поражение раком подключичных, или вовлечение надключичных ЛУ.

Лимфоузлы при онкоопухоли молочной железы согласно классификации TNM

В системе ТNМ литерой «Т» обозначается первичная раковая опухоль, регионарные лимфатические узлы — «N», соответственно метастазы — «М».

Образовавшиеся в регионарных ЛУ метастазы всегда только N, тогда как рак в подмышечной области противоположной железы — уже М, также как лимфоколлекторы шеи или в паху.

Клиническая классификация по степени поражения следующая:

  • N0 — лимфоузлы здоровы;
  • N1 — уже есть метастазы под мышкой, но без фиксации к окружающим тканям и с сохранением своей подвижности;
  • N2 — констатирует врастание или плотные конгломераты в подмышечной зоне;
  • N3 — опухоль вовлекла подключичные или надключичные, или внутригрудные.

Какие лимфоузлы при раке груди являются регионарными?

Собирающие непосредственно от молочной железы лимфатическую жидкость лимфоузлы считаются регионарными.

Первый лимфатический коллектор — подмышечная впадина, где на пяти уровнях от ближайшего к железе до самого высокого в верхушке располагается до 75 ЛУ, в среднем — около трёх десятков. Самый первый и крупный — узел Зоргиуса или сигнальный.

Подключичные ЛУ принимают лимфу от подмышечных.

Около грудины между ребрами находится цепочка парастернальных лимфатических узлов или внутригрудных.

Надключичные ЛУ не регионарные, не так давно метастазы в них обозначали, как отдаленные, и процесс считался неоперабельным. Сегодня предоперационная химиотерапия позволяет изменить ситуацию и выполнить радикальную операцию даже в такой ситуации.

Прекрасное оборудование нашей клиники и специально подобранный по квалификационным и личностным характеристикам медицинский персонал выявит даже крошечный злокачественный очаг и поможет справиться с массивным.

Рак подмышечных лимфоузлов: фото, лечение, прогноз

Злокачественная опухоль лимфоузлов под мышками

Иногда в работе этого сложнейшего механизма взаимодействия клеток происходит сбой, они начинают хаотично делиться и размножаться, вследствие чего возникает рак лимфоузла под мышкой. Сравнительно часто атипичные клетки попадают в подмышечную впадину с очага опухоли, которая расположена в молочной железе или лёгких.

Причины возникновения рака подмышечных лимфоузлов

Опухоль рака лимфоузлов под мышками

Рак лимфоузлов под мышками — один из наиболее распространённых форм опухолевых злокачественных заболеваний. Врачами до сих пор не выявлены первопричины его появления.

На сегодняшний момент определены отдельные группы риска:

  1. более восприимчивым к генетическим мутациям считаются люди старше 50, а также молодые в возрасте от 14 до 25 лет;
  2. чаще всего поражения лимфатической системы находят у европейцев, а именно у представителей светлокожей расы;
  3. частые и хронические заболевания иммунного характера, проблемы иммунодефицита провоцируют рост опухоли в этой части тела;
  4. наследственность;
  5. клетки в лимфоузлах могут мутировать у людей, побывавших в местности с повышенным радиационным фоном;
  6. согласно последним наблюдениям поздняя беременность после 35 лет негативно может сказаться на лимфоидной ткани.

Ранние симптомы, как распознать?

Крайне важно диагностировать первые симптомы рака подмышечных лимфоузлов. От этого будет зависеть дальнейшее лечение и течение болезни.

Симптомы на которые стоит обратить внимание:

  • во время самостоятельной пальпации кожи ощущается бугорок. Область вздутия безболезненна и обособлена от других тканей;
  • место воспаления зудит и чешется;
  • возникает продолжительная температура, не превышающая 37,5 градуса;
  • активно усиливается выделение пота, особенно по ночам;
  • начинается частая одышка, удушливый кашель, дыхание становится затрудненным;
  • нарушаются процессы органов пищеварения, вероятно возникновение запоров или расстройств;
  • происходит резкий набор веса либо, наоборот, замечается стремительное похудение;
  • развивается аномальная слабость, можно заметить учащение приступов мигрени;
  • значительно понижается уровень гемоглобина в крови, вследствие чего выявляется анемия, прогрессирует слабость и усталость.

Диагностика опухоли подмышками

Профессионально проводит диагностику онкологических новообразований только специалист врачебного учреждения. Доктор тщательно ощупывает пораженный лимфоузел, выявляя его параметры.

Точнее поставить диагноз помогают дополнительные анализы при помощи современных медицинских аппаратов.

  • на прогрессивном ультразвуковом обследовании определяют структуру ткани, степень мутации клеток. Это в наибольшей степени актуальный метод исследования в определении стадии существующего новообразования;
  • более подробную информацию дает компьютерная томография и МРТ. Прибор сканирует повреждённый участок ткани, очерчивает границы очага, послойно исследует атипичное новообразование и отчетливо его визуализирует;
  • поставить точку в точном диагнозе поможет биопсия. У пациента изымают кусочек опухоли и отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Лечебные мероприятия

Когда возникает рак подмышечных узлов, лечение опухоли проводят несколькими методами. На ранних стадиях болезни процент выздоровления высок, зачастую борьба с опухолью проходит успешно. Схемы лечения назначаются индивидуально, в зависимости от фазы развития очага, его локализации, наличия метастаз.

Все процессы лечения схожи в одном — уменьшить размер пораженной лимфоидной ткани и добиться стойкой ремиссии. Для своевременного вмешательства и оценки опухолевых образований различают несколько эффективных медикаментозных мероприятий.

Препараты химиотерапии

Актуальная методика лечения основана на приеме медикаментов, которые уничтожают атипичные клетки во всей лимфатической системе. Больному подбирают индивидуальную схему применения лекарств.

Способ лучевой терапии

Наиболее агрессивный прием лечения злокачественных образований. Мощные рентгеновские лучи губительны для раковых клеток. Под воздействием ионов раковая клетка теряет способность к делению либо отмирает вовсе. К сожалению, такое излучение пагубно сказывается на весь организм больного, ведь вместе с опухолью разрушается и здоровая ткань.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего совместно с вышеперечисленными методами лечения назначают операцию по удалению ракового очага. Пораженные лимфоузлы убирают из подмышечной впадины, предупреждая развитие злокачественного процесса и заражение других внутренних органов.

Новейшие разработки

Последние исследования ученых дают надежду на неизлечимые ранее заболевания. Инновационным методом является трансплантация костного мозга. Пересадка мозговой ткани не дает стопроцентного шанса на полное выздоровление. Но риск рецидивов значительно уменьшается и продлевает жизнь пациентам. Конечно, далеко не каждый способен позволит себе операцию, она чрезвычайно дорого стоит.

Видео: Пальпация лифоузлов

Лимфаденопатия подмышечных лимфоузлов

В организме человека лимфоузлы играют ключевую роль в формировании крепкой иммунной системы, способной противостоять опасным бактериям, вирусам и перерожденным клеткам.

По всему телу сосредоточено несколько десятков лимфатических узлов, которые соединены лимфатическими каналами, и между ними ежедневно происходит обмен лимфой. Считается, что наиболее уязвимые лимфоузлы те, которые находятся в области шеи, в паху, и подмышками.

Рассмотрим более подробно, чем опасно воспаление подмышечных лимфатических узлов, и какие могут быть последствия данной патологии.

Общая информация

Как правило, воспалительный процесс в этой области тела, возникает после попадания в организм инфекционного возбудителя, который активизирует иммунные клетки на противостояние с патогенной микрофлорой.

Чаще всего лимфатические узлы подмышкой увеличиваются в размере, и становятся болезненными во время пальпации, когда идет воспалительный процесс в верхних дыхательных путях.При заболеваниях легких, увеличенные подмышечные лимфоузлы являются нормой.

Это говорит о том, что организм борется с инфекцией, и выделяет большее количество лейкоцитов, усиленный синтез которых зависит от интенсивности работы, в том числе и подмышечных лимфоузлов.

на фото увеличенные лимфоузлы под мышкой

Женщинам к болезненным проявлениям в области подмышек, стоит относиться особенно насторожено, так воспаление узлов в данной части тела, может свидетельствовать о том, что в молочной железе появилось постороннее новообразование.

Оно может иметь, как доброкачественную, так и злокачественную природу. Его формируют перерожденные клетки железистой ткани, которые вышли из под контроля организма, и начали хаотичное деление, формируя опухолевое тело.

Одной из функций лимфатических узлов является защита организма от раковых клеток, поэтому при наличии онкологического процесса, они могут воспаляться.

Причины воспаления подмышечных лимфоузлов

Каждый организм индивидуален, а иммунная система не имеет единого поведенческого алгоритма. Некоторые люди, страдающие от таких тяжелых инфекций, как туберкулез легких, пневмония или хронических бронхит, не испытывают проблем с лимфатическими узлами в области подмышек.

Другие же наоборот, наблюдают у себя развитие воспалительного процесса после обычного удаления волос, когда происходят микроскопические повреждения кожи.

В целом же, опираясь на показатели медицинской статистики, и практический опыт в лечении заболеваний, связанных с лимфатической системой человека, выделяют следующие основные причины воспаления.

  1. Простуда. Люди со слабым иммунитетом подвержены заболеваниям, которые связаны с переохлаждением организма. Соответственно лимфатические узлы в подмышечной впадине такие же чувствительные, как и все клетки иммунной системы человека со слабым здоровьем. В большинстве случаев воспалительный процесс прекращается сразу же после исчезновения симптомов простуды.
  2. Онкологический процесс. Раковое поражение легких, костей грудной клетки, позвоночника, плевральной ткани, молочной железы — провоцируют увеличение лимфоузлов в области подмышек. Поэтому важно всегда помнить, если нет явных признаков инфекционного или простудного заболевания, а в подмышечной впадине на протяжении длительного периода времени чувствуется нарастающий дискомфорт, то необходимо посетить семейного врача.
  3. Хроническая инфекция. При вялотекущем воспалительном процессе в организме, идет постоянный выброс в кровь вредоносных микроорганизмов. По мере обострения болезни, лимфатическая система проявляет соответствующую реакцию. Для того, чтобы не было периодического увеличения в объемах подмышечных лимфоузлов, нужно следить за здоровьем зубов, десен, горла и верхних дыхательных путей.

фото места расположения лимфоузлов под мышкой

Исключением являются ситуации, когда присутствуют ярко выраженные симптомы инфекционного заболевания. В остальных же случаях точную причину сбоя в работе лимфатической системы, может установить только лечащий врач соответствующего профиля. Также потребуется сдать кровь для проведения клинического и биохимического анализа, пройти УЗИ, а при подозрении на опухоль — МРТ диагностику.

Признаки воспаления лимфатических узлов

Подмышечные лимфоузлы увеличиваются постепенно, провоцируя характерный болевой синдром. У человека появляется дискомфорт при ходьбе, в процессе одевания вещей.

Порой больно поднимать руку вверх, может тянуть сухожилия по всей верхней конечности. Это первичные признаки того, что в подмышечной области нарастает сильный воспалительный процесс.

Если не предпринимаются адекватные меры лечения, то к ним присоединяются такие симптомы, как:

  1. Обширное покраснение кожи подмышкой. Оно может охватывать часть руки и грудной клетки со стороны ребер.
  2. Болезненность при пальпации.
  3. Повышение температуры тело от 37 до 39 градусов.
  4. Тошнота, слабость и головокружение.
  5. Образование гнойных нарывов в тканях, окружающих лимфатический узел.

Последний признак говорит о том, что ситуация со здоровьем больного является критической, и инфекция, спровоцировавшая увеличение подмышечного лимфоузла смогла преодолеть защитный барьер иммунной системы, проникла в лимфатические каналы, и поразила сам узел.

В таких ситуациях лечение первичного воспаления уходит на второй план, а первичной задачей становится хирургическое удаление пораженного лимфатического узла, чтобы гнойная жидкость, переполненная опасными микроорганизмами, не распространялась дальше по всему организму вместе с лимфой и кровью.

Это обусловлено направлением циркуляции лимфы по каналам.

Диагностика воспалительного процесса

Обследование при воспалении подмышечных лимфоузлов направлено на то, чтобы выявить очаг инфекции, либо другие раздражители иммунной системы, которые привели к увеличению узловых образований в подмышечной впадине. Для этого проводят следующие медицинские манипуляции.

  1. Первичный осмотр пациента врачом терапевтом. Пальпация кожного покрова на предмет выявления шаровидных уплотнений.
  2. Визуально устанавливается степень распространенности воспаления на окружные мягкие ткани, и как выглядит кожа, нет ли синюшности.
  3. Больному проводят УЗИ, чтобы определить не изменилась ли клеточная структура узловых образований, насколько они увеличены, и в какой форме протекает воспаление — острой или хронической.
  4. Для проведения анализов выполняется забор крови и мочи. В лабораторных условиях медики должны обнаружить вид бактерии, вируса или грибка, которые спровоцировали полное или частичное поражение лимфатического узла.
  5. По результатам анализов больному выставляется окончательный диагноз, и назначается соответствующая медикаментозная терапия.

лимфоузлы подмышками на фото

Достаточно часто виновниками заболевания становятся такие патологии, как лимфаденит и лимфаденопатия. Также сбой в работе лимфатической системы может возникать из-за наличия в крови человека особенно опасных инфекционных возбудителей: палочки туберкулеза, золотистого стафилококка, ВИЧ-инфекции, микроорганизмов, вызывающих сифилис.

Лечение

Терапия воспаленных участков подмышечной впадины состоит из того, чтобы не просто вылечить пораженные лимфоузлы, а ликвидировать очаг инфекции, которая вызывает ухудшение здоровья в целом. Для этого больному назначают антибиотики широкого спектра действия, способные подавить активность вредоносных бактерий, вирусов и грибков.

В среднем антибактериальная терапия длиться не менее 10 — 14 дней.Все это время пациент находится под наблюдением лечащего врача. Ежедневно производится осмотр подмышки, чтобы не допустить гнойных образований в узлах.

Антибиотики могут использоваться в виде таблеток, либо же вводиться в организм больного посредством внутривенных и внутримышечных инъекций.

Параллельно проводятся лечебные манипуляции на самой подмышке. На место воспаленных лимфатических узлов накладываются компрессы из Гепариновой мази или Троксивазина. Назначаются физиотерапевтические процедуры в виде прогревания электрофорезом. Больному рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов, чтобы витаминизировать организм.

При наличии сильного болевого синдрома рекомендуется наносить раствор хлорэтила прямо на кожу подмышки. В течение 5 минут боль снижается, а воспаление становится менее выраженным.

Если все указанные методы лечения лимфоузлов не приносят должного результата, и воспалительный процесс только усугубляется, то производится их вскрытие, и удаление вместе с гнойным содержимым.

Злокачественные опухоли лимфатических узлов

Рак лимфатических узлов, или лимфома – это разновидность онкологического процесса, который развивается в органах лимфатической системы. Данное заболевание классифицируют как:

  • Ходжкинскую лимфому. Недуг, который встречается редко (10-20% от всех случаев рака лимфатической системы). Данной разновидностью рака чаще всего заболевают люди, в возрасте от 15 до 35 лет, а также пожилые – после 60. Характерный признак — обнаружение в лимфатических узлах при гистологическом исследовании крупных клеток Березовского-Штернберга.
  • Неходжкинскую лимфому. Это разновидность заболевания, которая включает в себя около 30 опухолевых процессов. Каждый из видов онкологических болезней имеет свою характерную клинику и прогноз.

Наличие раковых клеток в узлах лимфоидной ткани – это признак осложнения различных онкологических заболеваний. Потому как раковые клетки распространяются по организму именно током лимфы.

При развитии рака лимфатических узлов можно проследить определенное стадирование заболевания. Лимфоузлы при раке поражаются постепенно, поэтому выделяют 4 степени:

  • Первая характеризуется поражением узлов одной анатомической области либо одного органа, ткань не лимфатической системы. К примеру, рак шейных лимфоузлов.
  • Вторая степень. В патологический процесс вовлечены несколько групп лимфатических узлов (например, шейных лимфоузлов и образований под мышками), которые расположены выше диафрагмы.
  • Третья степень. Поражаются лимфатические узлы сверху и снизу диафрагмы. В процесс вовлечен какой-либо не лимфатический орган или селезенка.
  • Четвертая степень. Характеризуется многоочаговым диффузным поражением — карциномой.

В зависимости от того, какая стадия выставлена и насколько увеличились узлы, будет значительно отличаться лечение заболевания. От того насколько выражено поражение лимфоузлов будет зависеть прогноз болезни и как долго с ней жить.

Метастазирование злокачественных опухолей в лимфоузлы

При многих злокачественных онкологических процесса происходит метастазирование в лимфоузлы, которые располагаются рядом с пораженным органом. Метастазы, которые попадают в лимфатические узлы поднижнечелюстной области, обнаруживаются при:

  • Раке губы.
  • Раке ротовой полости.
  • Раке верхней челюсти.

Метастазирование может быть единичным или множественным. Метастаз в лимфоузлах шеи обнаруживают при:

  • Раке языка и его задней части.
  • Раке щитовидной железы.
  • Раке глотки и гортани.

Часто обнаруживается метастазирование при раке молочной железы. Помимо того, что происходит увеличение сторожевого лимфоузла, при раке молочных желез обнаруживают метастазы в узлы надключичной области и в других органах.

Метастазируют не все опухоли и не у всех больных. Существует несколько критериев, которые значительно влияют на процесс. К ним относят:

  • Возраст. Чем старше больной онкологического профиля, тем вероятнее возникнет процесс метастазирования.
  • Наличие сопутствующих болезней. Если больной страдает какими-либо хроническими или затяжными болезнями (например, пневмония), то риск того, что опухоль начнет метастазирование, выше.
  • Темп распространения опухолевого процесса. Если опухоль быстро прорастает в стенку органа, то вероятность возникновения метастазов очень велика.

Чтобы не допустить возникновения метастазов, следует тщательно следить за своим здоровьем. При любом онкологическом заболевании нужно обязательно пройти полное обследование.

Клинические признаки рака лимфоузлов и метастазов в них

Признаки рака лимфоузлов могут значительно отличаться при различных заболеваниях. При Ходжкинской лимфоме (лимфогранулематозе) выделяют такие симптомы:

  • Сильное увеличение шейных лифоузлов и узлов поднижнечелюстной области. Редко возникает увеличение паховых лимфоузлов, подмышечных торакальных образований. В первые дни заболевания, лимфатические узлы легко подвижны, безболезненны. Через некоторое время, узлы становятся плотными, сливаются между собой, сильно увеличиваются.
  • Могут поражаться лимфоцитарные узлы средостения. В этом случае больного будет беспокоить надсадный кашель, боли за грудиной, вздутие вен шеи.
  • Довольно редко это заболевание может сопровождаться увеличением узлов, расположенных вблизи брюшной аорты. Это состояние сопровождается сильными болями в области поясницы, особенно в ночное время.
  • Также лимфогранулематоз часто сопровождается повышенной потливостью, ознобами, уменьшением массы тела.

Саркома лимфоузлов чаще всего развивается долго. При прогрессировании заболевания возникают дополнительные признаки. Среди них такие:

  • На конечностях и спине формируются округлые темно-красные очаги размером не больше трех миллиметров.
  • Боли в области эпигастрия, склонность к диарее.
  • Болезненность в поясничной области. Часто сопровождается отеком лица.
  • Частые мигрени, головокружения, боли в ногах и в паховых зонах. Увеличение печени и селезенки.

Неходжкинская лимфома имеет значительные отличия в клинике. Такой рак лимфоузла симптомы имеет характерные, а именно:

  • Незначительное изменение размера лимфатических узлов с возможным осложнением лимфаденитом (воспаление лимфоузлов).
  • Новообразования сдавливают и соответственно нарушают функции органов, которые расположены рядом с пораженным узлом.
  • Узлы плотные, но безболезненные, не сливаются с окружающими тканями.

При таких лимфомах первичный очаг может располагаться не только в лимфатических узлах. Данная форма рака лимфоузлов на шее достаточно сложно диагностируема.

Методы диагностики злокачественных опухолей лимфоузлов

При выявлении характерных симптомов опухолевого заболевания следует обязательно пройти ряд исследований:

  • Сбор жалоб. При первом обращении больного к врачу, обязательно собираются все жалобы. Очень важны даже самые мелкие детали.
  • Осмотр. Например, обнаружен или предположен рак лимфоузлов на шее. Проводится внимательный осмотр нижнечелюстной области. Особенное внимание уделяется именно зоне поражения.
  • Пальпация. Пораженный узел тщательно ощупывается. Это самый простой и действенный способ обследования.

На основании данных этих исследований врач может только предположить болезнь онкологического профиля. Из лабораторных методик используется клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Чтобы поставить диагноз, следует провести ряд инструментальных методик:

  • Ультразвуковая диагностика (УЗД). На УЗИ (ультразвуковом исследовании) можно посмотреть структуру и размер пораженного узла. Метод может показать динамику заболевания.
  • Компьютерная томографии (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). С помощью этих методов видно послойное строение узла. Например, очень удобно их применять при исследовании рака молочной железы с метастазами.
  • Маммография. Если обнаруживается или предполагается рак молочной железы, этот метод — один из самых лучших и достоверных. Его делают только взрослым женщинам.
  • Биопсия узла с гистологическим исследованием. Используется для того, чтобы определить злокачественная опухоль или доброкачественное течение болезни. Проверяют онкомаркер полученного биоптата. Данное исследование поможет отличить гистиоцитоз от рака.

С помощью этих методов врач сможет узнать характер течения болезни, назначить действенное лечение.

Основные принципы лечения рака лимфоузлов

Развитие болезни при онкологии зависит от многих критериев. Имеет значение все – расположение опухоли, ее размеры, наличие метастазов. Сегодня лечение рака лимфоузлов проводят несколькими методиками:

  • Химиотерапия — один из самых распространенных методов, который работает с помощью химиопрепаратов. Можно остановить рост опухолей лимфоузлов и некоторые уничтожить. Однако иногда может возникать увеличение лимфоузла после химиотерапии.
  • Лучевая терапия. Чаще всего назначается курс после того как были удалены пораженные узлы. Может применяться в комбинации с препаратами химиотерапевтического профиля. Чаще всего используется для лечения рака лимфоузлов в паху у женщин и при метастазировании опухолей.
  • Хирургическая коррекция. Самый эффективный метод борьбы с опухолями. Он используется, если курс химии был проведен. Может сочетаться с антибактериальной терапией (например, препаратом Супракс). Чаще всего проводится тотальное удаление пораженных раком узлов. Но в некоторых случаях проводят удаление узлов для диагностики. Например, удаление лимфоузлов при раке молочной железы – это не только лечебная, но и диагностическая процедура.

Есть более новые методики, которые сегодня широко используются, например пересадка костного мозга. Но они имеют достаточно высокую стоимость и не всегда являются высокоэффективными.

Какие специалисты занимаются проблемами рака лимфоузлов

Первый специалист, который сталкивается с такими проблемами – это семейный врач, терапевт — у взрослого, педиатр — у ребенка. Доктор проводит первичное обследование и диагностику. Для постановки диагноза и назначения лечения больной отправляется на консультацию к следующим специалистам:

  • Онколог. Доктор может проверить результаты проведенной диагностики и назначить спектр своих исследований. Определить стадии процесса. Ответить, например, на вопрос рак лимфоузла на шее сколько живут.
  • Гинеколог. При обнаружении РМЖ (рак молочной железы), увеличении подмышечных лимфоузлов, узлов паховой области у женщин. Наличия уплотнений в груди, патологического отделяемого из влагалища.
  • Уролог. Когда есть подозрение на рак лимфоузлов в паху и в поясничной области.
  • Хирург. Для решения о назначении хирургической коррекции.

Квалифицированный врач поможет поставить правильный диагноз и скорректировать схему лечения. Чем раньше будет проведена диагностика и лечение рака, тем выше будут шансы на выздоровление.

Метастазы в лимфоузлах: симптомы недуга и прогнозы на выздоровление

Метастазы в лимфоузлах свидетельствуют о том, что протекает опасное для жизни человека заболевание – рак, и что злокачественная опухоль покинула пределы своей локализации и постепенно начала распространение по организму.

Поражение любого органа злокачественными клетками приводит к нарушениям в его функционировании, а если учесть, что каждый из них является элементом какой-либо системы, то не удивительно, что процесс неблагоприятно отразится и на её деятельности.

Кратко об особенностях и функционировании лимфосистемы

Лимфатическая система является одной из основных в организме человека, она такая же огромная, как и кровеносная, и такая же сложная.

Но вот только первая отвечает за доставку клеткам питательных веществ и кислорода, а вторая (лимфосистема) – за отвод токсинов, продуктов переработки, ферментов паразитарных бактерий и так далее.

То есть её задача – защищать и очищать организм, и поэтому она находится повсеместно, омывает ткани, органы и, следовательно, новообразования на них. Лимфоузлы есть возле каждого полого органа: возле молочной железы – в подмышечных впадинах, в паху – для органов половой системы и так везде.

Между собой эти узлы соединены сосудами, по которым циркулирует лимфа. Это жидкостное содержимое обращается в организме произвольно, у него нет своего насоса (как у крови – сердце), подъём происходит с помощью мышц, а спуск – самотеком. Кроме очищения органов лимфа транспортирует к ним клетки, продуцируемые иммунной системой, и липопротеины.

Метастазы являются серьезным осложнением рака

Раковые опухоли отличаются рыхлой структурой, поэтому со временем клетки неизбежно попадают в тканевую жидкость органа, вместе с которой доставляются в регионарные лимфатические узлы, а уже оттуда беспрепятственно смогут начать свой путь по организму дальше. Таким образом, метастазы в лимфоузлах при раке – это первый этап метастазирования и признак реальной угрозы жизни пациента.

Почему метастазы развиваются в лимфатических узлах

Лимфосистема доставляет в узлы многие чужеродные тела (антигены), на которые сразу же развивается иммунный ответ, т.е. иммунная система организма вырабатывает свои антитела для их разрушения.

Точно также с током лимфы доставляются в узлы злокачественные клетки, которые должны быть разрушены.

Но если произошло так, что эта мутировавшая клетка не подверглась уничтожению и привела к образованию в лимфоузле метастаз, то причиной такого развития событий может быть:

  • возрастной фактор;
  • ослабленный иммунитет. Его силы могли быть брошены на борьбу организма с другим тяжелым хроническим заболеванием или утрачены вследствие развития аутоиммунного заболевания;
  • большой размер первичной злокачественной опухоли.

Осторожно! Существенно ослабляют иммунитет стрессы, депрессии, психоэмоциональные перенапряжения и вредные привычки.

Какие симптомы указывают на поражение лимфоузлов

Первым симптомом появления метастаз в лимфоузлах становится их существенное увеличение в размерах.

Первоначально изменения можно выявить методом пальпации, уплотнения достаточно хорошо прощупываются, а со временем многие из них становятся видны невооруженным глазом (это узлы, расположенные в области шеи, подмышечные, паховые, надключичные). В нормальном состоянии они не видны визуально и не вызывают болезненных ощущений при надавливании.

Наряду с увеличением при поражении метастазами лимфоузлов, онкологические заболевания сопровождаются рядом общих симптомов:

  • повышенной слабостью;
  • слишком быстрой утомляемостью;
  • ухудшением общего самочувствия;
  • участившимися повышениями температуры;
  • развитием анемии;
  • отсутствием аппетита;
  • неврозами;
  • снижением массы тела.

Проявляются и признаки, подчеркивающие развитие первичного онкологического процесса. Например, если метастазы в лимфоузлы дала меланома, то наблюдаются изменения на кожных покровах: появляется пятно или узел, чем-то похожий на родинку, но неправильной формы, насыщенного тёмного цвета (можно посмотреть, как они выглядят на фотографиях, представленных в интернет-пространстве).

При онкопроцессе в молочной железе, кроме увеличения подмышечных и шейных лимфоузлов, наблюдаются уплотнения в груди, изменение её формы и очертаний, сморщивание кожи, боли, выделения из соска, покраснение кожи.

Если имеют место метастатические поражения узлов забрюшинного пространства, тогда пациент жалуется на схваткообразные болевые спазмы в животе, расстройства стула (чаще всего в виде диареи).

В дальнейшем их рост приводит к сдавливанию нервных окончаний, что вызывает боли в спине, в районе поясницы.

Определить поражение внутренних лимфоузлов, можно только посетив врача и пройдя аппаратное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

Современные методики и особенности лечения патологического процесса

При обнаружении метастаз в лимфоузлах в паху, в подмышечных впадинах или в любых других частях организма, лечение аналогично тому, которое предусмотрено для первичного злокачественного новообразования – удаление хирургическим путем.

Операцию называют лимфаденэктомия, она подразумевает удаление всех регионарных узлов, приближенных к опухоли.

Если диагностика выявила дальнейшее распространение метастатического поражения по лимфосистеме, то на отдаленные метастазы воздействуют лучами радиотерапии или удаляют бескровным методом, используя кибер-нож.

Консультация израильского специалиста

Для получения максимального результата, оперативное вмешательство дополняют медикаментозным лечением – химиотерапией.

Для неё применяют специальные противоопухолевые препараты, активное вещество которых, поглощаясь злокачественной клеткой, приводит к её гибели.

Это эффективный метод, но у него есть один существенный недостаток – лекарства губительно воздействуют не только на больные клетки, но и на здоровые, чем вызывают ряд осложнений и побочных эффектов.

Но медицина не стоит на месте, и сегодня, чтобы избежать неблагоприятных для всего организма последствий, для лечения пациентов используется эндолимфатическая химиотерапия.

Особенность этого метода в способе введения химиопрепаратов – через установленный в лимфососуде катетер с регулирующим скорость подачи лекарства электрическим дозатором.

Таким образом, противоопухолевые препараты попадают в пораженную систему, и не причиняют вреда от контакта с ними другим органам. По окончании курса лечения катетер извлекается.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Если выявлены метастазы в лимфоузлах, то значит, злокачественная опухоль начала распространение по организму и лечение не обойдется одним методом, нужно скомбинировать несколько методик. Единой программы нет, она составляется в индивидуальном порядке и в первую очередь учитывает место локализации основной опухоли, а также тип рака. Дополнительно практикуется назначение:

  • иммуномодулирующих препаратов;
  • гормонотерапия (для чувствительных к гормонам опухолей);
  • витаминотерапия.

Каковы прогнозы на выздоровление на данном этапе онкологии

МРТ – один из главных методов диагностики

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах зависит в первую очередь от стадии онкологического процесса. Дело в том, что регионарные лимфатические узлы поражаются основной опухолью в первую очередь, следовательно, при своевременном и адекватном лечении шансы на выздоровление высокие.

Второй фактор, от которого зависит прогноз на лечение, это тип и место локализации первичной опухоли.

Если речь идет о раке молочной железы, то здесь самое опасное – рецидивы, которые наблюдаются в 50% случаев и существенно снижают шансы побороть недуг. В то же время при меланоме – положительные результаты терапии превышают 90%.

Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах брюшной полости также зависит от локализации новообразования и стадии рака.

Кроме того, во многом то, насколько удастся остановить процесс, зависит от ряда других нюансов, и это:

  • выбранного метода лечения;
  • наличия в клинике высокотехнологичного оборудования, позволяющего провести максимально эффективный курс терапии;
  • возраста пациента;
  • развития в организме сопутствующих патологий.

Что делать после лечения, чтобы не допустить рецидива

Всем известно, чем опасны раковые опухоли и их распространение, а кроме вреда, причиненного злокачественными клетками, сложное лечение тоже становится своего рода стрессом для организма. Поэтому в обязательном порядке после лечения очень важно уделить внимание его укреплению и оздоровлению:

  • врач составляет программу реабилитации, и пациенту следует строго придерживаться всех назначений;
  • рекомендуется санаторное лечение;
  • в обязательном порядке уделяется внимание питанию (организм нуждается в усиленном насыщении его витаминами, минералами и полезными элементами);
  • перенесшему заболевание необходимо как можно больше прогуливаться по свежему воздуху и двигаться (не забывайте, что именно движение и здоровые мышечные ткани способствуют улучшению обращения тока лимфы, а значит – ускоряют вывод из организма ядов, токсинов, продуктов распада веществ).

Важно! После лечения ежегодно необходимо проходить медицинские осмотры, а женщинам, столкнувшимся с онкологией органов половой системы (шейки матки, придатков и т.д.), посещать гинеколога 2 раза в год и обязательно делать маммографию.

Лимфоузлы под мышкой. Фото, причины у мужчин, женщин. Что делать, если болят. Лечение народными средствами, антибиотики, мази

Лимфоузлы под мышкой входят в лимфатическую систему (фото ее строения будет представлено в статье), выполняют дренажную функцию. Они предупреждают проникновение инфекции в тело человека. Болезни лимфатических узлов требуют незамедлительного лечения.

Задачи и функции лимфатических узлов под мышками

Лимфоузлы фильтруют лимфатическую жидкость из всех органов тела.Они располагаются рядом с крупными кровеносными артериями и сосудами. Благодаря такому нахождению лимфоузлы могут создать оберегающий барьер от инфекций, вирусов.

В узлах находятся лимфоциты, макрофаги, за счет них уничтожаются вредоносные микроорганизмы, поглощаются крупные белковые соединения и частицы погибших клеток. При высокой скорости развития инфекции в лимфотоке, может произойти дисфункция системы, из-за чего возникнет лимфаденит (воспаление узлов).

Нормы размеров и расположения подмышечных лимфоузлов

Узлы лимфосистемы — круглые образования, диаметром 5-50 мм. В нормальном состоянии узлы незаметны, почувствовать или увидеть их нельзя.Не столкнувшись с воспалением, многие пациенты не знают об их существовании.

Лимфоузлы под мышкой, фото которых будет представлены далее в статье, относятся к подмышечной группе, соединены с сосудами лимфосистемы от рук до тканей груди и спины. Располагаются они в центре подмышечной впадины.

В организме человека есть 5 видов узлов этой группы:

  • грудные;
  • верхушечные;
  • подлопаточные;
  • центральные;
  • латеральные.

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

Воспаление подмышечных лимфатических узлов имеет 3 основных вида:

  • Контактный, при котором инфицирование происходит непосредственно с лимфаузла.
  • Лимфатические, когда бактерии проникают по лимфе из основной зоны поражения.
  • Гематогенный вид, если проникновение патогенов осуществляется через кровеносную систему.
  1. Воспалительный процесс, спровоцированный развитием в организме паразитов стрептококков, стафилококков.
  2. Более серьезные инфекции, такие как СПИД, туберкулез, саркаидоз.
  3. Аллергическая реакция на препараты, косметические средства, гиперчувствительность к определенным веществам.
  4. Болезнь «кошачьей царапины» или доброкачественный лимфоретикулез, возникает при укусе или царапинах кошек. Воспалительный процесс вызван попаданием в организм палочки бартонелла.
  5. Развитие меланомы, мастопатии, онкологии.
  6. Опухоли лимфатической системы вследствие развития тромбофлебита, инфекционного фурункула, карбункулов.

Симптомы воспаления у мужчин и женщин

Признаки образования воспаления зависят от причины заболевания, общего состояния пациента.Развитие может протекать в хронической форме, острой, симптомы могут быть маловыраженными.

Наиболее частыми являются острые симптомы опухания лимфоузлов, которые разделяются на 3 этапа: в самом начале узлы в подмышечной ложбине разрастаются в диаметре, прощупываются при пальпации, появляется резкая боль.

Лимфатические узлы (1 или несколько) увеличиваются в размерах, это сопровождается следующими симптомами:

  • Болевой синдром при поднятии рук, движении.
  • Сильнейший жар.
  • Отечность.
  • Онемение в руках.

На фото представлено расположение лимфоузлов под мышкой.

Второй этап развития протекает со следующими признаками:

  • жар;
  • затвердение увеличенных узлов;
  • апатия;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

В женском теле подобный процесс может происходить по ряду причин, со следующими симптомами:

  1. Мастит и мастопатиячасто встречаются у женщин в период лактации, происходит закупорка молочных желез. Наблюдается сильный жар, озноб и слабость.
  2. Доброкачественные новообразования, фиброаденома, киста в молочных железах, разрастаются, на протяжении долгого периода их не видно. Важный признак, который может почувствовать женщина – это незначительное увеличение лимфаузлов под мышкой.
  3. Злокачественные новообразования– онкология в груди протекает со слабостью, увеличением молочных желез.

К какому врачу обращаться?

При первых признаках увеличения лимфаузлов под мышкой, развития воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к терапевту или педиатру (для детей). После точного обследования специалист направит пациента к узкопрофильному врачу, например, хирургу, онкологу и т. д.

Что нужно обследовать?

Обследование в ходе диагностики будет направлено на изучение:

  • иммунной системы;
  • лимфатических узлов;
  • кровеносной системы.

Методы диагностики

При воспалении лимфатических узлов под мышкой первоначально назначается общий анализ крови, мочи. Врач проводит осмотр и собирает семейный анамнез.

Простые исследования помогут определить наличие и характер патологии, после этогоназначаются дополнительные обследования исходя из конкретной причины воспаления:

  • рентген грудной клетки (если есть факторы, указывающие на туберкулез);
  • УЗИ органов грудной клетки, горла, груди;
  • биопсия лимфаузлов.

Исследование биопсии требуется, если консервативное лечение и предварительные анализы не дают результатов. Также процедура нужна при первых признаках злокачественных атипичных клеток. Профессиональная диагностика необходима для эффективного и качественного лечения.

Лечение воспалений мазями для местного применения

Для терапии разработаны мази местного действия:

  1. «Тибоновая», «Тубазидовая» помогают снять болевой синдром, устранить отечность. Применять нужно согласно инструкции, в зависимости от симптомов 2-3 раз в сутки.
  2. Накладки с Борным вазелином или Гепариновой мазью снижают воспалительный процесс, боль и опухание. Накладывать компрессы нужно 1 раз в день на ночь, до устранения симптомов.
  3. Салициловую мазь, «Троксевазин» назначают для устранения отека, опухлости и воспалительного процесса.
  4. Гомеопатические препараты – «Димексид», «Ихтиоловая мазь» способствуют скорейшему выздоровлению, уменьшают отечность, онемение.
  5. Раствор «Хлорэтил» эффективно устраняет воспалительный процесс, необходимо опрыскивать лимфаузлы под мышкой 2 раза в день. Проблема уходит спустя несколько процедур.

Лечение антибиотиками

Лимфоузлы под мышкой (фото их во время воспаления можно просмотреть в интернете), не являются конкретным заболеванием, а всего лишь симптом развивающей инфекции в организме. Терапия должна быть направлена на устранение не симптомов, а инфекции.

Для этого прописывают лекарства группы антибиотиков, на протяжении 10-14 дней:

Если воспалительный процесс в лимфаузлах под мышкой перетекает в хроническую форму, назначаются следующие антибиотики:

В сложных случаях назначают инъекции антибиотика «Стрептомицина» в воспаленную область лимфаузлов под мышкой. Лимфоузлы воспаленные под мышкой фото можно найти в сети интернет, вызванные туберкулезом лечат в условиях стационара.

Комплексная лекарственная терапия

В комплексе с антибиотиками необходимы физиопроцедуры:

  • Ультразвук.
  • Лечебный электрофорез.

Спустя 2-3 сеанса воспалительный процесс снижается.

Народные средства при ВПЧ

Любые средства нетрадиционной медицины должны обсуждаться с врачом:

  1. Смешать шишки хмеля, плоды кориандра, корень валерианы, мелиссу, пустырник, цветки липы в равных частях. Залить смесь трав 1,5 л воды и настаивать в термосе в течение 5 часов. Полученную смесь, процедить, принимать небольшими глотками в течение суток. Терапию продолжать не менее 10 дней, после сделать перерыв на 7 дней и повторить курс.
  2. Сбор крапивы, хвоща, подорожника, мелиссы, плодов шиповника взять в равных частях по 1 ст. л., измельчить, залить 1 литром воды. Смесь проварить в течение 20 минут на медленном огне, настаивать 4 часа. Пить отвар по 250 мл 4 раза в сутки в течение 7 дней. После сделать перерыв на 10 дней и повторить схему терапии.
  3. Зеленые грецкие орехи измельчить, залить керосином в соотношении 2:1. Настаивать на протяжении 3 недель в темном, холодном месте, процедить через марлю. Нужно обрабатывать воспаленные лимфоузлы под мышкой 2 раза в сутки до полного устранения воспалительного процесса.

Нетрадиционное лечение воспаленных лимфоузов под мышками

Применение средств нетрадиционной медицины нудно проводить совместно с медикаментозным лечением, наиболее эффективные рецепты:

  1. Отвар женьшеняоказывает противовоспалительное, антибактерицидное воздействие, придает иммунной системе сил бороться с инфекцией. Плоды женьшеня 2 ст. л. залить 1 литром воды, 1 ч.л. полученного настоя развести в 100 мл воды и принимать перед приемом пищи 2 раза в день.
  2. Свежеполученный сок листьев алоэпомогает снизить развитие воспалительного процесса, уменьшить припухлость. Нужно листик цветка мело измельчить, выжать сок с помощью марли. Полученную смесь пить по 2 раза в день по 1 ч. л. Средство перед каждым употреблением должно быть свежим.
  3. Печеный лукобогащает иммунитет витаминами, нормализует кровообращение, устраняет воспаление в лимфаузлах под мышкой. Необходимо выполнять ежедневные компрессы, испечь луковицу, измельчить в кашицу и прикладывать на поврежденные лимфаузлы. Поверх аппликации наладить стерильный бинт, оставить на ночь, процедуру повторять 1 раз в день, в течение 2 недель.
  4. Рецепты с применением натурального высокоэффективного антисептика –эхинацеи. Лечебные свойства растения помогают снять боль, воспаление в области подмышек. Сделать отвар из 1 ст. л. сырья и 250 мл воды, полученную смесь 12 ч. л. развести в 100 мл воды пить 1 раз в день, в течение 10 суток.

Теплые компрессы проводить не рекомендуется без одобрения специалиста, это может усилить воспаление, способствовать развитию нагноения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается, когда воспаление перетекает в сложную форму, сопровождающуюся гнойным процессом. Лимфоузлы, воспалившиеся под мышкой фото, которых можно изучить самостоятельно, хирург вскрывает, и вручную удаляет скопившийся гной. Процедура называется лимфаденэктомия и часто используется в сфере онкологии.

Данная процедура проводится в следующих случаях:

  • сильное воспаление, появление гноя;
  • наличие патологических клеток после анализа биопсии;
  • опухоль, превышающая в диаметре 5 см.

Удалены или подчищены, могут быть лимфаузлы любой подмышечной области, но естьряд противопоказаний к приведению хирургической операции:

  • тяжелые сердечнососудистые болезни;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в отделах мозга;
  • переход отека на область грудной клетки;
  • прорастание карциномы, сопровождающееся язвами на коже.

Лечение при онкологии

При положительном результате образования злокачественных опухолей в области под мышками, прописывается курс химио-лучевой терапии. Раковые клетки в подмышечных лимфатических узлах можно вылечить несколькими методами, если проблема замечена на ранней стадии развития.

Схема терапии выбирается онкологом индивидуально в каждом случае, исходя из:

  • точного места локализации;
  • фазы развития онкологии;
  • наличия метастаз;
  • индивидуальных противопоказаний.

Химиотерапия— методика лечения разработана на основе приема лекарственных препаратов, свойства которых уничтожают атипичные клетки, располагающиеся в лимфатической системе. Каждому пациенту медикаменты выбираются индивидуально.

Лучевая терапия— это наиболее агрессивный метод лечения, назначаемый в сложных ситуациях, на последних стадиях развития онкологии. Мощные лучи рентгеновского аппарата воздействуют на раковые клетки. Это оказывает для них губительное воздействие, за счет того, что под влиянием ионов атипичные клетки теряют способность к делению, разрастанию.

Несмотря на высокую эффективность в борьбе с раком, лучевая терапия пагубно сказывается на функционировании всего организма, вместе с опухолевой материей разрушается и здоровая ткань.

Прогноз

В результате долгих исследований, ученые разработали специальный МПИ (международный прогностический индекс), показывающий выживаемость пациентов и их дальнейший прогноз.

На этот показатель влияют следующие факторы:

  • Возраст больного.
  • Показатель уровня ЛДГ в сыворотке крови (повышенный или нормальный).
  • Общие характеристики состояния пациента (по шкале ВОЗ).
  • Степень развития рака.
  • Количество воспаленных лимфатических узлов.

После проведенной диагностики, по каждому показателю в отдельности, врач делает общее заключение и прогноз. Заметив воспаленный лимфаузел вовремя, предпринимая качественное лечение в комплексе, можно устранить проблему без последствий и осложнений.

Возможные осложнения

Лимфоузлы под мышкой (фото не долеченных, воспаленных процессов демонстрируют серьезность ситуации) при увеличении заметны не только при пальпации, но и визуально.

Если в таком случае добавляется нагноения, это может обернуться последствиями:

  • периаденит;
  • тромбофлебит;
  • развитие свищей.

Образуется флегмона или воспаление внутренней клетчатки кожи, при которой формируется сильная припухлость с резкой болью при прикосновении. В таком случае наблюдается невозможность глотания, боль при открывании ротовой полости, сильный жар.

Профилактика повторного воспаления

В предупреждении развития проблем, связанных с лимфатическими узлами под мышкой важно систематически заниматься укреплением организма, обогащать его витаминами, минералами. Это позволит быстро и качественно реагировать на инфекцию, воспаление.

Для профилактики, улучшения и укрепления защитных сил организма необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  2. Употреблять здоровую, сбалансированную пищу.
  3. Заниматься гимнастикой, спортом для нормализации функций кровеносной, лимфатической системы.
  4. Пить витаминные и минеральные комплексы, особенно весной и осенью.
  5. Любое воспаление, болезнь вовремя и полностью лечить.
  6. Проходить регулярное профилактическое обследование у врачей.

При первых признаках и симптомах увеличения лимфоузлов, болезненных ощущениях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.При увеличении лимфатического узла, после лечения наблюдаться у терапевта в течение следующих 6 месяцев.

Лимфоузлы в нормальном состоянии под мышкой, фото которых демонстрирует расположение и норму, реагируют на все негативные процессы в организме. Это может быть признаком развивающейся онкологии и требует немедленной терапии.

Удаление лимфоузлов: показания, противопоказания, возможные осложнения, последствия и реабилитация

Лимфаденэктомия – это хирургическое удаление одной или нескольких групп лимфатических узлов. Удаление лимфоузлов выполняется при раковых заболеваниях в диагностических и терапевтических целях. Чаще всего удаляют образования, которые располагаются непосредственно возле опухоли. В более редких случаях требуется удаление всех лимфоузлов в области опухоли. Эффективность лечения зависит от состояния здоровья пациента и характера заболевания.

Что такое удаление лимфоузлов?

Удаление увеличенных лимфоузлов показано при лимфоме и раковых заболеваниях

Лимфатические узлы являются частью иммунной системы и поэтому играют важную роль в защите организма от вирусов и бактерий. Они фильтруют лимфатическую жидкость и поэтому часто являются отправной точкой опухолевых клеток, которые распространяются по всему телу.

Лимфатические узлы удаляются для диагностических и терапевтических целей. Диагностическая лимфаденэктомия используется для определения причины увеличения или болезненности лимфоузлов. При лимфоме дозорные лимфатические узлы (наиболее близкие к раковой опухоли) исследуются на наличие злокачественных клеток. Терапевтическая лимфаденэктомия используется, если узлы уже имеют метастазы.

Наиболее распространенные места проведения операции по удалению лимфоузлов:

  • Подмышки: при раке молочной железы.
  • Пах: при злокачественных новообразованиях органов малого таза.
  • Шея: при опухолях в области головы и шеи.

Показания к проведению лимфаденэктомии

При злокачественных опухолях могут развиться метастазы, которые переносятся через лимфу или кровоток в другие органы. Часто поражаются лимфатические узлы, в которых лимфатическая жидкость выводится из области исходной опухоли. Лимфатические узлы эффективно фильтруют опухолевые клетки. Если поражены образования в области головы и шеи, их удаляют для предотвращения дальнейшего распространения опухоли.

Основные показания, при которых производится удаление лимфоузлов:

  • Рак гортани или ротоглотки.
  • Рак щитовидной железы.
  • Рак молочной железы.
  • Рак полости рта.
  • Злокачественные опухоли слюнной железы.
  • Редкие другие злокачественные опухоли головы, шеи, груди или других частей тела.

Опухолевые клетки могут распространяться вдоль лимфатических сосудов. Лимфаденэктомия обычно осуществляются как часть терапии рака для удаления фактических или потенциальных метастазов.

При забрюшинной лимфаденэктомии производится полное или частичное удаление лимфатических узлов в брюшной полости. Это делается путем разреза на брюшной стенке и, если возможно, лапароскопическими методами. Процедура часто необходима при метастазах опухоли яичек.

Медиастинальная лимфаденэктомия с видеооборудованием – это хирургическая процедура, которая используется для удаления лимфатических узлов в области средостения. В основном этот вариант используется для диагностических целей при подозрении на бронхогенную карциному. Операция обычно проводится торакальным хирургом.

При выборочной лимфаденэктомии удаляется целая группа лимфоузлов, окружающая опухолевую ткань. Процедура наиболее часто проводится при раке молочной железы и злокачественной меланоме, однако доказательств эффективности не существует.

Лимфаденэктомия дозорного лимфатического узла – эффективный метод выявления метастазов. Он основан на том факте, что опухоль метастазирует в первый лимфатический узел через лимфу. Если дозорный узел не поражен, то окружающие лимфоузлы, вероятно, также не поражены раковыми клетками. Процедура была разработана таким образом, чтобы не удалять ненужные и нетронутые раком лимфатические узлы. При удалении каждого дополнительного образования увеличивается риск развития лимфедемы.

Если поражен дозорный лимфатический узел, то вся пораженная лимфатическая ткань обычно удаляется в зависимости от степени распространения раковых клеток. Положение дозорного лимфатического узла может быть точно определено до его удаления с помощью лимфосцинтиграфии.

Противопоказания

При большом количестве метастаз в лимфоузлах операция по удалению противопоказана

  • Сердечная недостаточность III или IV степени по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца.
  • Декомпенсированный сахарный диабет, тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  • Нарушения кровообращения в головном мозге.
  • Гематологические заболевания;
  • Множественные метастазы в лимфоузлах;
  • Отек кожи возле места операции.

Методика проведения

Лимфаденэктомия была стандартной процедурой в хирургии рака с начала 20-го века. Ряд исследований, а также эпидемиологические данные показывают, что злокачественные новообразования из лимфоидной ткани, по-видимому, не способны инициировать метастазы. Регулярная и систематическая лимфаденэктомия, согласно этим данным, не влияет на выживаемость пациентов, независимо от того, возникают ли метастазы.

Подготовка

Перед удалением лимфатических узлов проводится беседа с пациентом и назначаются необходимые исследования. Анализы крови указывают на признаки инфекции или возможного рака. Подозрительные лимфатические узлы могут быть точно локализованы ультразвуковой диагностикой или другими исследованиями.

Лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови, необходимо прекратить принимать за несколько дней до операции. Разжижающие кровь препараты могут усиливать кровотечение во время операции. Также не рекомендуется принимать алкоголь и курить сигареты за 3 дня до проведения вмешательства.

Количество лимфатических узлов может быть оценено перед операцией с помощью компьютерной томографии, медиастиноскопии или позитронно-эмиссионной томографии. Все нервы и сосуды в зоне действия обрабатываются с максимальной осторожностью, чтобы избежать постоперационных повреждений. Зачастую вводят одноразовые антибиотики для профилактики инфекции. Последующая антибактериальная терапия не требуется.

Операция

К удалению лимфоузла, или лимфаденэктомии, врачи прибегают редко из-за высокого риска развития осложнений – отека тканей

Поверхностные лимфоузлы на шее, в подмышечной впадине или паху обычно удаляются под местной анестезией. Глубоко укоренившиеся образования часто удаляют под общим наркозом. Удаление поверхностных лимфатических узлов осуществляется через небольшой разрез и занимает около получаса. Удаленные лимфатические узлы исследуются с помощью гистологических методов на наличие раковых клеток или патогенов.

Если лимфатический узел удален для диагностических целей, полученные результаты исследования можно использовать для постановки правильного диагноза. Успех удаления рака зависит, помимо прочего, от типа, степени и агрессивности опухоли. В целом удаление лимфатических узлов снижает риск распространения рака.

Уход за выздоравливающим

Пациент должен защищать область, из которой были удалены лимфоузлы. В период реабилитации запрещено совершать резкие и крутые движения в области удаленных лимфатических узлов. Пациент не должен мыть и брить области раны.

Больные должны употреблять много жидкости, принимать сбалансированную пищу и регулярно проходить медицинские обследования. Физические упражнения можно выполнять только после предварительной консультации с медицинским специалистом.

Возможные осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений лимфаденэктомии является развитие лимфедемы. Лимфостаз – накопление жидкости в межклеточном пространстве, которое обусловлено недостаточным удалением лимфы через сосуды. Вероятность развития лимфедемы возрастает при удалении нескольких лимфоузлов.

У некоторых пациентов (2%) развивается хроническая лимфедема, которая купируется мануальным дренажом. При этой патологии пациенту рекомендуется проходить мануальный лимфодренаж и заниматься лечебной физкультурой. Важной частью лечения осложнений является правильный уход за кожей. Бритье с затупленным лезвием может ускорить прогрессирование лимфостаза.

Наиболее тяжелым и опасным для жизни пациента послеоперационным осложнением принято считать лимфангиосаркому – злокачественную эндотелиому. Лимфангиосаркома встречается крайне редко и возникает из тканей лимфатических сосудов, чаще всего развивается у женщин старше 55 лет.

Хирурги, которые удаляют опухоли, невольно также затрагивают части органов, здоровые лимфатические узлы и рядом лежащую жировую ткань. Выраженный послеоперационный отек шеи может указывать на гематому. Неспособность распознать гематому может привести к послеоперационной раневой инфекции и плохому заживлению ран. В более редких случаях могут возникать свищи, фистулы и абсцессы в месте хирургического вмешательства.

Пациенты, которым проводят двустороннюю радикальную лимфаденэктомию, подвержены риску возникновения отека головного мозга и последующей неврологической дисфункции. Повышенное внутричерепное давление может вызвать синдром избыточной секреции антидиуретического гормона и увеличить количество внеклеточной жидкости.

При тазовой лимфаденэктомии (удаление лимфатических узлов в области таза) около 10% пациентов имеют лимфостаз, около 6% – тромбоз и около 1% – тромбоэмболию или осложнения лимфедемы. Значения сильно зависят от хирурга. При обширной лимфаденэктомии частота повторного вмешательства составляет более 50%.

Прогноз и клиническая эффективность удаления лимфоузлов

Эффективность лечения зависит от состояния здоровья пациента и характера заболевания, но в целом прогноз чаще положительный

Операция по полному удалению лимфоузлов на шее требуется не всегда – это было показано в исследовании 654 пациентов. Их лимфатические узлы были поражены раком, но у них не было метастазов. Участники исследования проходили лимфаденэктомию либо после химиолучевой терапии (1 группа), либо только тогда, когда появился рецидив болезни (2 группа). 81,5% испытуемых в 1 группе продолжали жить через два года по сравнению с 84,9% группы наблюдения. Что касается качества жизни, то две группы не отличались друг от друга.

Итальянское исследование доказывает, что радикальное удаление паховых лимфоузлов не всегда является лучшим выбором терапии. Пациенты с раком лимфоузлов в паху вполне могут обойтись химиолучевой терапией.

Как показывает исследование Института Джона Уэйна в Санта-Монике с 891 пациентами, у которых имеется рак молочной железы, удаление дополнительных лимфатических узлов не увеличивает продолжительность жизни. В исследовании было обнаружено, что выживаемость составила 90% в обеих группах, а частота рецидивов была одинаковой.

Согласно более поздним европейским рекомендациям, лимфаденэктомия считается стандартом для лечения пациентов с раком желудка. В последние годы улучшение качества лимфаденэктомии было зарегистрировано в клинических и рандомизированных двойных слепых исследованиях.

Прогноз зависит в основном от того, насколько опухоль уже распространилась в организме. На II и IIIA стадии радикальное удаление лимфатических узлов приводит к значительному улучшению выживаемости пациентов. Уровень заболеваемости и смертности не увеличивается при соответствующем опыте хирурга.

У пациентов с опухолями в прямой кишке полное удаление лимфоузлов, а также окружающей здоровой жировой ткани уменьшает риск рецидива от 30 до 5%.

Причины, лечение воспаления и увеличения интрамаммарного лимфоузла молочной железы

Интрамаммарный лимфоузел молочной железы – это часть лимфатической системы, расположенная возле подмышечной впадины. Слаженная функция лимфатических узлов переносит лимфу по всему организму, обеспечивая ее фильтрацию, отток в общий проток и надежную защиту иммунитета. В норме интрамаммарная группа не прощупывается при пальпации и не заметна на рентгеновских снимках, поэтому увеличение узлов всегда свидетельствует о заболевании.

Какие симптомы должны насторожить

Основным признаком воспалительного процесса является уплотнение диаметром 15 мм в области подмышечной впадины. На начальной стадии патологические изменения можно визуально заметить при проведении УЗИ или рентгеноскопии. Общая симптоматика сохраняется до полного выздоровления:

  • усиленное потоотделение во время сна;
  • вялость и апатия;
  • дискомфорт и болевые ощущения при пальпации верхнего отдела молочной железы.

Врач сможет поставить предварительный диагноз по характерным признакам, если они сопровождаются увеличением интрамаммарного лимфатического узла. При онкологии к общим симптомам присоединяются:

  1. Деформация груди. Поверхность кожи становится неровной, бугристой, образуются вмятины.
  2. Выделения из соска. При пальпации выходит кровянистая и мутная жидкость, чего в норме быть не должно.
  3. Резкое снижение массы тела за короткий промежуток времени без соблюдения каких-либо диет.
  4. Ареола вокруг соска меняет цвет.
  5. Отек лимфатических узлов может сохраняться до месяца.
  6. При пальпации не возникает боли или дискомфорта, при этом узлы малоподвижные и твердые на ощупь.

Из-за гормональных нарушений развивается мастопатия, вследствие чего воспаляются интрамаммарные лимфоузлы:

  1. При надавливании на сосок выходит несколько капель прозрачной или мутной жидкости.
  2. Пальпация выявляет несколько увеличенных узлов в подмышечной области.
  3. Напряжение и болезненные ощущения достигают кульминации ближе к началу месячных.

Воспалительные процессы инфекционной природы сопровождаются:

  • уплотнением остальных групп лимфоузлов;
  • гиперемией кожи молочных желез;
  • повышением температуры;
  • мигренью;
  • выделениями гнойного характера из одного или обоих сосков;
  • увеличением груди.

Причины изменений

Через интрамаммарный лимфоузел происходит основной отток лимфы. Именно он первым отреагирует на воспаление в молочной железе. Инородные клетки проникают в узел, что ускоряет выработку Т- и В-лимфоцитов. Это приводит к изменению размера иммунных желез, они приобретают твердую консистенцию и вызывают болевые ощущения. Основными факторами увеличения называют:

  • онкологию;
  • мастопатию;
  • мастит;
  • нарушения целостности имплантов в груди после проведения пластической операции.

Другие регионарные лимфоузлы могут реагировать на курс медикаментозной терапии, переохлаждение организма и ряд инфекционных заболеваний. К примеру, ретромаммарный лимфоузел – это барьер между грудной мышцей и соском, поэтому способен изменять размер под влиянием внешних факторов. Однако к увеличению интрамаммарной иммунной железы приводят только заболевания груди.

Методы диагностирования

Врач-маммолог визуально осмотрит грудь и направит на дополнительные обследования для постановки правильного заключения. Результаты общего анализа мочи и крови могут указать на повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе в организме. Если природа заболевания кроется не в инфекции, то установить диагноз помогут современные методы исследования:

  1. МРТ. Выявляет малейшие изменения в лимфатической системе и груди, что позволит отличить мастопатию от опухолевых образований (как доброкачественных, так и злокачественных).
  2. Маммография. Обнаруживает патологии в груди на ранних стадиях, поэтому считается одной из самых достоверных методик. Среди противопоказаний к проведению специалисты отмечают период лактации и беременность в любом триместре.
  3. Аксиллография. К методу прибегают для определения метастаз при диагностированном раке груди.
  4. УЗИ. Выявляет малейшие изменения в структуре и тканях молочных желез. Исследование информативно даже при наличии имплантов. Пальпирование и визуальный осмотр не способны определить разрыв силикона. Специалисты рекомендуют пройти МРТ при подозрении на нарушение целостности импланта.

Методы терапии

Лечение зависит от причин возникновения интрамаммарного лимфоузла молочной железы. Для снятия внешних проявлений заболевания применяются мази и крема:

Препараты эффективны против отечности и гиперемии кожи. Терапевтическая схема составляется только врачом, поскольку использование народных средств или самолечение «по совету подруги» приведут к плачевным результатам.

Терапевтический курс при мастопатии зависит от ее формы:

  • фиброзно-диффузная;
  • кистозно-фиброзная;
  • узловая – показано исключительно оперативное вмешательство.

Для всех форм болезни необходим комплексный подход:

  1. Соблюдение диеты и здорового образа жизни, курс витаминотерапии.
  2. Использование комфортного бюстгальтера, который не сдавливает и не стесняет грудь.
  3. Негормональная терапия с применением венотоников, препаратов с содержанием йода, антисептических и мочегонных средств.
  4. Гормональные медикаменты, которые назначает врач после дополнительного обследования.

Хорошо зарекомендовали себя БАДы (Мастодинон, Мулимен), принимать которые нужно только по назначению маммолога.

Если воспаление узла вызвано инфекцией, то терапия включает антибактериальные препараты. Для нормализации температуры тела разрешены Ибупрофен и Найз, а хроническая форма заболевания лечится антибиотиками с подключением физиопроцедур. Хирургическое вмешательство показано в случаях гнойных поражений молочных желез, когда без скрупулезной чистки проблемных очагов не обойтись.

Противоопухолевая терапия обычно включает:

  • применение таргетных медикаментов;
  • радио-, химио- или лучевую терапию;
  • операцию.

После хирургического вмешательства назначается восстановительное лечение и регулярные осмотры у маммолога и онколога. Разрушение, удаление раковых клеток и участков направлено на профилактику развития метастаз, поэтому вместе с новообразованием хирург может удалить и близлежащие лимфоузлы.

Признаки и лечение подмышечного лимфаденита

Подмышечный лимфаденит — это воспаление лимфоузлов в области подмышек, главные симптомы которого увеличение размеров и болезненность узелков. Стоит понимать, что патология редко является самостоятельным заболеванием.

Распространенные причины изменения размеров подмышечных узлов – это инфекции верхней части туловища. Сюда можно включить болезни легких, бронхов, печени, желудка, состояние рук. На развитие воспалительного процесса в подмышечной области влияют также и общее состояние организма, понижение иммунитета. Основными инфекциями, провоцирующими формирование патологии выступают стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка. Бывают случаи, когда катализатором заболевания становятся повреждения лимфоузлов.

Виды и формы

В зависимости от первопричины патологии, подмышечный лимфаденит классифицируют на:

  1. Первичный или контактный. Развивается при прямом контакте с возбудителями инфекций чаще всего при повреждении кожи и/или самих узлов.
  2. Гематогенный. Проявляется в результате попадания большого количества инфекции в кровоток, с которым лимфатическая система не способна справиться. Характерен при хронических заболеваниях (печень, кишечник, легкие).
  3. Лимфогенный. Наблюдается при острых воспалительных процессах и попадании гнойных выделений в лимфу.

В зависимости от типа возбудителя различают:

  1. Специфический. Наблюдается вследствие конкретных заболеваний внутренних органов.
  2. Неспецифический. Причиной является слабый иммунитет, общее состояние организма.

Причины возникновения подмышечного лимфаденита

Основными провокаторами увеличения лимфоузлов выступают повреждения кожных покровов, кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, энтерококки, вирусы, грибы, бактерии.

Первичными факторами возникновения лимфаденита в области подмышек могут быть:

  • воспалительные процессы кожи, возможно, с наличием гноя (фурункулы, рожистая болезнь);
  • механические повреждения кожи рук, кистей, груди (травмы, порезы, кошачьи царапины);
  • воспаление слизистых оболочек;
  • туляремия;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • актиномикоз, бруцеллез, лейкоз;
  • грибковые заболевания кожи;
  • доброкачественные новообразования, онкозаболевания (меланома, лимфома).

Кроме этих конкретных заболеваний нарушение может быть вызвано:

  • наличием имплантов в груди;
  • нарушением обмена веществ;
  • ослабленным иммунитетом;
  • вредными привычками (алкоголь, курение).

Симптоматика заболевания

Существует несколько форм проявления подмышечного лимфаденита, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Начальная. Проходит практически бессимптомно. Наблюдается незначительное увеличение узлов, без ощущения дискомфорта и боли.
  2. Серозная или катаральная. Появляется чувство дискомфорта под мышкой. Узлы увеличены, прикасания причиняют острую боль. Формируется комок (пакет) из лимфоузлов. Кожа над ними краснеет и стает горячей на ощупь.
  3. Гнойная. Развивается при отсутствии лечения первых стадий заболевания. Очень сильные, пульсирующие болевые ощущения, повышение температуры тела, тошнота, общая слабость. Возможно появления свища – прорыв стенки узла и вытекания гнойного содержимого.

Кроме перечисленных выше симптомов может наблюдаться газовая крепитация (похрустывание при пальпации) и тахикардия.

Диагностика

Консультация у врача включает в себя стандартные процедуры:

  • опрос пациента и сбор анамнеза болезни;
  • внешний осмотр и пальпация всех лимфоузлов;
  • назначение лабораторных анализов и других методов диагностики (УЗИ, МРТ, биопсия);
  • консультация у других специалистов – онколога, хирурга, венеролога.
  • анализ крови. Определяется характер воспалительного процесса;
  • пункционная биопсия. Берется образец содержимого узла для исключения онкологии.
  • кардиограмма. При лимфадените часто наблюдается аритмия;
  • УЗД. Помогает определить природу содержимого узлов, их размеры и очертания;
  • рентген;
  • лимфосцинтиграфия. Дополняет результаты УЗД и рентгена.

Методы лечения

В зависимости от стадии болезни, врач определяет, чем лечить подмышечный лимфаденит. Чаще всего используется медикаментозная терапия, которая включает в себя:

  • антибиотики. При подмышечном лимфадените могут вводиться в пораженные узлы или пациент принимает внутрь в форме таблеток. Назначаются, в основном, Ампициллин, Амоксициллин, Амоксиклав. При тяжелых формах заболевания лечение может длиться несколько месяцев;
  • витаминные комплексы. Витамины применяются для повышения общего иммунитета. Вводят внутримышечно или пьют в виде таблеток. Возможно назначение определенной диеты для быстрого восстановления организма;
  • согревающие мази;
  • физиотерапию. Из известных методов физиотерапевтического лечения используются УВЧ и электрофорез.

При тяжелых стадиях заболевания применяется хирургическое вмешательство:

  1. При гнойном воспалении проводится вскрытие узла. Гнойное содержимое удаляется. Потребуется дальнейшее наблюдение, своевременная замена повязок.
  2. В сложных и запущенных случаях проводится резекция – удаление лимфоузлов. Реабилитация длительная. После такой операции пациент вынужден регулярно проходить обследования и находиться на постоянном контроле у врачей.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: