Рак in situ

Термином "in situ" обозначают самые ранние стадии злокачественного процесса, когда группа аномальных клеток находится там, где она возникла, и не распространяется на другие участки. При микроскопическом исследовании видны раковые клетки, но нет прорастания опухоли в другие ткани.

Причины возникновения

Точно сказать, отчего возникает патология, до сих пор невозможно. Считают, что изменения отдельных генов (мутации) вызывают нарушение функции клеток. Иногда мутации возникают естественным способов, когда ДНК реплицируется во время деления клеток. Есть факторы окружающей среды, которые могут повреждать ДНК и повышать вероятность рака in situ:

  • вещества, которые содержатся в табачном дыме
  • ионизирующая радиация
  • ультрафиолетовые лучи.

Также есть химические вещества, которые считают канцерогенами, провоцирующими развитие опухолей. Не обязательно, что после контакта с веществом возникнет рак, это зависит от времени воздействия и индивидуальных особенностей человека. Опасными считают, например:

  • мышьяк
  • асбест
  • бензол
  • бензидин
  • бериллий
  • каменноугольную смолу и сажу
  • кристаллический кремнезем
  • оксид этилена
  • формальдегид.

Что происходит?

Если рак in situ возникает в клетках плоского эпителия, то это состояние называют карциномой in situ (CIS) или внутриэпителиальным раком. В некоторых руководствах эту патологию считают нулевой стадией рака.

Ученые выделяют несколько особенностей этого процесса:

  • Рак in situ не имеет сосудов. Возможно, именно это ограничивает рост образования.
  • Аномальные клетки возникают с той же скоростью, с какой погибают, т.е. размеры опухоли не увеличиваются.
  • Поражение затрагивает определенные типы клеток, например, переходный эпителий мочевыводящих путей, эпителий молочных желез, многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки.

Коды по МКБ

Заболевание относят к рубрикам D00-D09 – “новообразования in situ”. В зависимости от локализации выделяют следующие возникшие in situ карциномы:

  • полости рта, пищевода и желудка – D00
  • других и неуточненных органов пищеварения – D01
  • среднего уха и органов дыхания – D02
  • кожи – D04
  • молочной железы – D05. Подразделы: дольковая карцинома in situ – D05.0, внутрипротоковая карцинома in situ – D05.1, другая карцинома in situ молочной железы – D05.7, карцинома молочной железы неуточненная – D05.9
  • шейки матки – D06
  • половых органов – D07
  • других и неуточненных локализаций – D09, в том числе карцинома in situ неуточненной локализации – D09.9
  • меланома – D03. Патология имеет множество подразделов in situ: меланома губы – D03.0, века – D03.1, уха и наружного слухового прохода – D03.2, других и неуточненных частей лица – D03.3, волосистой части головы и шеи – D03.4, туловища – D03.5, верхней конечности – D03.6, нижней конечности – D03.7, других локализаций – D03.8, неуточненной локализации – D03.9.

Симптомы и признаки

Невооруженным глазом опухоль не видно. Из-за малых размеров она никак себя не проявляет, и пациент не чувствует никаких изменений в своем состоянии.

Диагностика рака in situ

Состояние можно “поймать” только исследуя ткани под микроскопом. Иногда для полной диагностики изучают срезы образца ткани в разных проекциях. Это позволяет убедиться в отсутствии прорастания опухоли.

Обычно диагностика патологии на этой стадии происходит случайно, например, во время обследования у гинеколога.

Лечение

Обычно применяют органосохраняющие хирургические методы. Как правило, удаляют пораженный участок эпителия с небольшим количеством здоровой ткани вокруг. Например, при раке in situ в области шейки матки возможны несколько вариантов лечения: криодеструкция, удаление лазером или электрохирургическим способом, удаление скальпелем.

Если же область поражения большая или имеется несколько очагов с измененными клетками, то выполняют более обширное хирургическое вмешательство. Так, при протоковой карциноме молочной железы с множественными участками рака in situ проводят мастэктомию, т.е. удаление молочной железы.

Опасен ли рак in situ?

Так как это самое начало опухолевого процесса, то большой опасности нет. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 100%. Тем не менее, без лечения процесс с большой долей вероятности перейдет в первую или более тяжелые стадии рака.

Профилактика

Существуют доказанные способы, уменьшающие вероятность заболеть раковой патологией. Для этого стоит употреблять достаточное количество фруктов и овощей (не менее двух порций в день), уменьшить пребывание под прямыми солнечными лучами, постараться не курить, увеличить физическую активность, избегать потенциального вредного воздействия химических веществ-канцерогенов.

Susp меланома что это

Меланома — рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

Что такое меланома

Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома — это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома — одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев на 100 000 человек. Австрия и Америка имеют 37-45 случаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

Много родинок: может быть меланома?

Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность ;
  • регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • меланоз Дюбрея;
  • пигментная ксеродерма;
  • наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.
  • Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

    Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

    Где растет меланома

    Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

    Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

    Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже — на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

    У каждого развитие болезни происходит по-разному

    Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

    Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

    Типы меланомы и симптоматика

    Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

    Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

    1. Поверхностно-распространенная меланома.

    Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

    2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

    3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

    4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

    Меланома на начальной стадии: как определить

    Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

    1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

    2. Отличительному цвету образования;

    3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

    4. Темному пятну размером от 5 мм;

    5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

    Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она — неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

    Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

  • раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
  • родинка увеличилась в размерах;
  • родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
  • невус увеличил объем — заметно возвысился над кожей;
  • на невусе стал заметен кератоз — появились темные сухие пупырышки;
  • вокруг родинки появились темные пятна.
  • Симптомы меланомы

    Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин — грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

    Меланома имеет черный цвет, иногда — с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

    Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

    Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

    Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

    Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

    Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

    Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

    Формы проявления меланомы

    Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

    Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

    Симптомы меланомы глаза

    Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

    Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

    1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

    2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

    Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

    Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

    Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

    Стадии меланомы

    Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

    I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

    II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

    На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

    IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

    Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

    Диагностика меланомы

    Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

    При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

    Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

    Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

    Лечение меланомы

    Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

    Подробно о лечении меланомы читайте в нашей статье: Лечение меланомы .

    Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

    Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

    Прогноз меланомы: можно ли выжить?

    Меланома — крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

    Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

    В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

    В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

    Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

    Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

    Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

    Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

    На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

    По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

    Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

    Меланома: лечение, диагностика, симптомы

    Меланома – по своей природе злокачественная опухоль. заболевание кожи, которое развивается из пигментообразующих клеток (называемых меланоцитами),

    отличающихся своей окраской и имеющих возможность вырабатывать меланин. Место расположения меланомы чаще всего на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию прямых солнечных лучей. Обычно опухоль данного типа можно встретить на ногах, туловище, руках и лице. При этом меланома встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Как правило, у женщин меланома встречается на коже ног, у мужчин – на туловище. Реже образовывается на других участках тела: слизистой оболочке, сетчатке глаза, влагалище и анусе. По своей природе меланома возникает как из некоторых видов невуса, так и из абсолютно чистого участка кожи.

    Насколько серьёзна меланома?

    С этим видом заболевания шутки плохи. Ежегодно количество заболевания меланомой увеличивается. С 1950 года заболеваемость увеличилась на целых 600 %. По данным ВОЗ, во всём мире ежегодно регистрируют примерно 48 000 смертей, непосредственно вызванных меланомой.

    От чего появляется меланома?

    Как ни банально это звучало, но на сегодняшний день самым популярным фактором, из-за которого появляется меланома, является чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Так что самые значимые факторы, из-за которых появляется меланома, это:

    • Солнечные ожоги;
    • Высокая солнечная радиация;
    • Длительное использование солярия.

    Меланома, как и большинство раковых заболеваний, вызывается чрезмерным воздействием ультрафиолетовых излучений. В таком случае повышается вероятность нарушения клеток на генетическом уровне, что незамедлительно может привести к появлению опухоли.

    Какие люди больше склонны к появлению меланомы?

    Меланома: симптомы

    В большинстве случаев определить тип невуса, не имея при этом необходимого оборудования либо не проводя специальные лабораторные исследования, невозможно. Поэтому важно вовремя заметить и взять на вооружение родинки, которые могут характеризовать злокачественную опухоль. Среди таких изменений:

    Меланома: признаки

  • Изменение цвета.
  • Увеличение размера.
  • Чувство зуда в области невуса.
  • Кровотечение с поверхности невуса.
  • Изъязвление.
  • Если это пигментное пятно, то выпадение волос с области пятна.
  • Изменение очертаний невуса.
  • Узлообразование.
  • Медицинское проявление меланомы.

    Какие симптомы указывают на переход из доброкачественного пигмента в злокачественную меланому?

  • Усиление или ослабление пигментации.
  • Рост самого пятна и его затвердение.
  • Развитие непигментных и пигментных лучистых разрастаний, которые идут от пигментного пятна в разные стороны.
  • Появление застойных явлений по периметру пятна и появление красноты.
  • Реже одним из симптомов является увеличение лимфатических узлов в области пигментного пятна, при этом пигментное пятно или невус никак не увеличивается и даже в некоторых случаях может уменьшиться в размере и в цвете пигментации. Наиболее частыми признаками перехода из папилломы в меланому являются увеличение и уплотнение. Если у вас появились какие-либо из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

    Не оставляйте всё на самотёк и не занимайтесь самолечением. Ещё одним из случаев является появление рядом с пигментированным пятном, которое увеличивается, мелких узелковых новообразований. Чаще всего они также пигментированы, но встречаются и непигментированные. Стоит ещё выделить другие начальные признаки, которые иногда появляются одновременно с остальными признаками, но могут и проявляться независимо от них. К таким признакам относят увеличение либо уменьшение пигментации.

    В этом случае особое значение придают непигментным или пигментным радиальным разрастаниям (о них упоминалось выше), которые расходятся от первичной опухоли в разные стороны, распространяя с собой появление меланомы в нормальной коже и соединениях ткани. Именно они в некоторых случаях способствуют увеличению опухоли. Значительная группа опухолей появляется, так сказать, без видимых причин. Изначально в виде обычного доброкачественного уплотнения, пигментированного образования, папилломы, при этом долгое время может не подавать признаков видимого роста или изменения пигментации.

    При сильном прогрессировании болезни происходит метастазирование меланомы. При гематогенном метастазировании, как правило, поражаются печень и лёгкие, в терминальной стадии – могут быть в любом органе.

    Меланома: диагностика

    Самым первым этапом является непосредственный осмотр онколога. Для того, чтобы поставить диагноз, врачи должны провести гистологическое и цитологическое исследования. Распространённость процесса проводится исследованием «сторожевого» лимфатического узла и дополнительными методами. Среди дополнительных методов диагностики меланомы выделяют: сцинтиграфию, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование и т. д.

    Лечение меланомы

    Лечение меланомы напрямую зависит от стадии её развития.

    Если это первичный очаг без метастазов, в этом случае применяют оперативное лечение и делают широкое иссечение этого очага. В данном случае необходимо вырезать на 1–2 см больше, чем сам очаг. Это напрямую зависит от глубины прорастания меланомы в кожу. Иногда после иссечения такого рода образуются дефекты, требующие перекрытия лоскутами кожи, взятой из других частей тела. Особенно это касается активных зон человека – лица и конечностей.

    Если имеет место наличие метастазов меланомы в лимфоузлы, то дополнительно проводят иссечение этих лимфатических узлов с последующим лечением противоопухолевыми средствами и иммунотерапией. Если явных признаков поражения лимфоузлов нет, но подозрение есть, то проводят так называемый метод выявления «сторожевого» лимфоузла. Региональный лимфоузел, в свою очередь, первым получает лимфу, которая идет из зоны опухоли и является первым местом, в котором развиваются метастазы. Если выявление метастазы в «сторожевом» лимфатическом узле не дало результатов, то вероятность образования метастазы в других лимфоузлах, как правило, не превышает 2–3 %.

    Исследуя состояние «сторожевого» лимфатического узла, врачи с большой точностью могут судить о состоянии остальных лимфоузлов, избавив этим многих пациентов от операций и осложнений после них. Если проведение хирургического лечения невозможно, то самой распространённой альтернативой является метод химиотерапии. При химиотерапии для каждого пациента подбирают индивидуальную схему, при этом учитывая все нюансы и критерии.

    Количество процедур химиотерапии напрямую зависит от переносимости химиотерапии пациентом и от течения заболевания. После минимального кол-ва циклов химиотерапии проводится контрольное обследование, по результатам которого осуществляется оценка эффективности терапии. Ещё в лечении используют лучевую терапию. К опухоли подается небольшая доза облучения, при этом окружающие ткани и органы не облучаются. Это позволяет уменьшить частоту побочных эффектов и возможных осложнений.

    Патологоанатомические варианты меланомы

    В свою очередь, варианты злокачественных новообразований различают в зависимости от места происхождения.

    Меланома кожи:

    Вернуться к оглавлению

    Другие виды:

    Профилактика возникновения меланомы. Тут всё гораздо проще. Следует придерживаться нескольких советов и риск заболевания значительно снизится.

  • Своевременное удаление постоянно травмирующегося невуса (родинок).
  • Ограниченное количество попадания ультрафиолетового излучения на кожу.
  • Избежание соляриев.
  • Никакого самолечения, прижигания повреждённых родинок, самостоятельного удаления различного вида новообразований (родинок, бородавок).
  • Ежегодно во многих странах проходит «день меланомы» или, как его ещё называют «день диагностики меланомы». В 2011 году он проходил 16 мая. В этот день любой желающий может получить практически в любой клинике консультацию по родинкам и их удалению. О меланоме, диагностика которой доступна, расскажут каждому предварительно записавшемуся по телефону горячей линии.

    Меланома и рак кожи

    Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток, которые вырабатывают меланин. Меланома является наиболее злокачественной опухолью организма человека, она составляет 1-4% от всех форм рака и встречается в любых органах и тканях. Конечно, наиболее частой ее локализацией является кожа, богато снабженная пигментными клетками, но иногда, заболевание поражает радужку глаза, наружные половые органы, прямую кишку и слизистую оболочку полости рта.

    Меланома кожи чаще всего обнаруживается в возрасте 30-50 лет. Заболеваемость у женщин несколько выше, нежели у мужчин. У женщин среднего возраста наиболее часто меланома выявляется на бедрах и голенях, а у мужчин, в основном, поражается кожа туловища, а точнее — спина. Интересно, что в преклонном возрасте, и у мужчин, и у женщин, заболевание встречается преимущественно на коже лица.

  • меланоз Дюбрея (озлокачествляется в 80% случаев),
  • диспластические и пигментные невусы (рак развивается в 13% случаев),
  • голубой или синий невус,
  • невус Ота, пограничный и смешанный невусы,
  • ювенильная меланома,
  • пигментный внутридермальный невус,
  • лентиго.
  • В некоторых случаях меланома развивается без предшествующих изменений кожи.

    Злокачественному преобразованию пигментных клеток и озлокачествлению невусов способствуют:

    В странах с повышенной солнечной активностью, например в Австралии, южных штатах США, Южной Америке, заболевание встречается несравнимо чаще, чем в России.

  • Злоупотребление солярием.
  • Ионизирующая радиация.
  • Хроническое раздражение кожи механического, химического характера, ожоги, обморожения.
  • Самолечение и нерадикально выполненные косметические вмешательства.
  • Конституциональные особенности, а точнее цвет кожи, волос и глаз.
  • Отмечено, что у блондинов и рыжеволосых, людей с голубым и серым цветом радужки глаз, светлым цветом кожи меланома встречается гораздо чаще. У темнокожих людей, например, афроамериканцев, заболевание практически не регистрируется.

    Вирусное поражение кожи.

    Некоторые ученые связывают развитие некоторых форм меланомы с канцерогенным действием вирусов.

    Состояние эндокринной функции.

    Гормональные перестройки в период полового созревания, беременности, родов и климакса создают критические условия для развития рака.

    Внешние проявления меланомы кожи весьма многообразны, во многом зависят от характера заболевания, на фоне которого развивается опухоль, и особенностей роста самой меланомы.

    Диагностика меланомы проводится комплексно и всегда начинается с оценки внешних проявлений заболевания: кожа осматривается при хорошем освещении с помощью увеличительной лупы.

    Лечение меланомы всегда комплексное и строго индивидуальное, проводится с учетом характера, распространенности процесса, возраста и состояния больного.

    Включает защиту кожи от воздействия солнечных лучей, разумное пользование солярием, избегание механического, химического и термического повреждения имеющихся на коже невусов (родинок) и другие меры.

    Базалиома кожи на лице, шеи, головы, носу и ушей

    Первые по-настоящему теплые дни в этом году уже были, и солнышко порадовало нас своими яркими и теплыми лучами. Но не будем забывать, что ультрафиолетовые лучи могут быть не только приятными и полезными, но и нанести вред. О том, какую опасность они могут представлять для нашей кожи, мы уже не раз упоминали, и сегодня еще раз хотим поднять вопрос о роли солнца и заболеваниях кожи, и поговорить, в частности, о наиболее часто встречающемся злокачественном новообразовании, о базалиоме кожи, см. фото.

    Что же такое базалиома? Что отличает этот вид опухоли от других, например, от меланомы?

    Базалиома, иногда еще ее называют базально-клеточная карцинома, получила свое название из-за того, что развивается из клеток базального слоя кожи. Это самое распространенное онкозаболевание в мире, так как по статистике ежегодно регистрируется около двух с половиной миллионов новых случаев болезни. Особенность базалиомы кожи в том, что с одной стороны, при отсутствии лечения ее рост не ограничивается одним органом.

    Она прорастает в соседние органы и ткани, иногда рецидивирует, даже после правильного лечения, то есть обладает признаками злокачественного заболевания. С другой же стороны, в отличие от большинства злокачественных заболеваний кожи, той же меланомы. базалиома развивается относительно медленно, иногда даже 10-15 лет, и что самое главное, практически никогда не дает метастазов.

    Из-за этих ее особенностей еще несколько десятилетий назад бытовало мнение, что базалиома кожи это вроде бы как «полузлокачественная» опухоль и ее можно вылечить у хирурга или дерматолога.

    Но, как показывает время и практика, такой подход оказался не совсем правильным.

    Базалиома, как было отмечено выше, способна прорастать в другие органы и ткани: глубоко в костные структуры, в нервы, кровеносные сосуды. мышцы и т.д.

    И если учесть тот факт, что в большинстве случаев базалиома находится в области головы и шеи, получается, что ее «прорастание» ведет к разрушению, конкретно костей черепа, тромбозу сосудов мозговых оболочек и др. то есть летальный исход вполне возможен.

    Так что сегодня медицинское сообщество склоняется к тому, что лечением базалиомы кожи должны заниматься онкологи.

    Кто больше подвержен этому заболеванию? Какие факторы риска определяют для базалиомы врачи?

    Это заболевание встречается у людей более зрелого возраста. Можно, наверное, сказать, что пациенты с базалиомой кожи это те, кому за 40. Возникновение ее у ребенка или подростка маловероятно, хотя, конечно же, бывает всякое.

    Вернемся к цифрам: есть данные, о том, что примерно половина всех случаев онкологических заболеваний кожи — 40-50%, приходится на «людей старше 65 лет, а большая часть всех этих случаев рака -70-80%, приходятся именно на 6азально-клеточный рак.

    В подавляющем большинстве случаев, около 90%, базалиома поражает открытые зоны: лицо, нос, уши, чему очень способствует частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Это кстати, один из основных факторов риска. Поэтому те, кто долго находится на солнце — сельхозработники и рьяные дачники, а также истовые любители загара (в том числе и в солярии), более подвержены этому заболеванию. Также в группу риска входят светлокожие люди — замечено, что они болеют чаще темнокожих, те, кто работает с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк, табачные смолы и др.) и подвергающиеся воздействию ионизирующего излучения.

    Кроме вышеназванных, к факторам риска развития базалиомы относят разного рода предопухолевые ново-образования на коже. Одни из них более опасные, другие менее. Согласно медицинской классификации их все делят наоблигатные и факультативные.

    Облигатные формыболее опасные, так как в этом случае процесс малигнизации (перерождения) происходит практически в 100% случаев. К таким новообразованиям относят пигментную ксеродерму, заболевание Ятсона, болезнь Бовена и др.

    К факультативным формамотносят вирусные папилломы. кожный рог, кератоакантому, рубцы различной этиологии, например, после травмы, ожога и др. Факультативные перерождаются примерно в 15% случаев. Особенно опасно, когда участок кожи, на котором находится новообразование, часто травмируется.

    Как понять что «пятнышко, прыщик или родинка» несет опасность.

    Дело в том, что базалиомы бывают нескольких видов и каждая имеет особенности проявления. Наиболее часто встречаются:

    »Узелково-язвеннаябазалиома, которая начинается с того, что на коже появляется красный, розовый, матовый или блестящий узелок. Спустя время на нем образуется язвочка с сальным налетом на дне, затем на поверхности язвы проявляется сосудистая сеточка. Диаметр язвочки 3-5 мм, сверху нее образуется корочка, а по краям плотный «жемчужный» валик, она легко кровоточит. Излюбленные места такой опухоли — углы глаз, веки, складки между щекой и носом. Бывают случаи, что центр язвочки рубцуется, но ее рост по краям продолжается — тогда говорят о рубцовой атрофической форме;

    »Пигментная— похожа на узелково-язвенную, а отличие ее в том, что по краям или в центре нее кожа черного или коричневого цвета. Иногда ее из-за этого пугают с меланомой;

    »Склеродермальная— начинается с появления маленького плотного узелка, который увеличиваясь, со временем превращается в плоскую бляшку, сквозь которую просвечиваются сосудистые звездочки. Со временем на этой бляшке могут появиться язвочки. А бывает, что центр опухоли склерозируется, там появляется эпителий, а по краям так и идет поражение базальными опухолевыми клетками;

    »Педжетоидная(иногда такую форму называют «плоская поверхностная базалиома») — представляет собой пятнышки от бледно-розового до красного цвета, края их приподняты, а диаметр примерно 4 см. Чаще она возникает на закрытых участках тела, развивается такая опухоль в течение нескольких лет, иногда даже десятилетий;

    »Метатипическая— относится к агрессивным формам. В единичных случаях может метастазировать. Располагается на открытых участках кожи;

    »Латентная— похожа на беспигментную родинку, может располагаться на любом месте. Иногда может слегка чесаться. Характеризуется медленным ростом, иногда в течение 10-15 лет. Вообще насчитывают более 200 разновидностей базалиом кожи.

    Общие симптомы которые могут беспокоить.

    На начальных стадиях особых симптомов как раз не отмечается. Просто появляется какое-то новообразование, которое потихоньку растет, причем, безболезненно. Иногда оно немножко зудит. Поэтому, к сожалению, нередко и случается, что пациенты принимают только что образовавшуюся опухоль за обычный угорь, прыщик или «простуду» и пытаются предпринимать какие-то меры самостоятельно: выдавливают, прижигают, мажут мазями, снимают корки в надежде на более быстрое заживление или вообще ждут пока «пройдет само». Делать всего этого все же не следует, и при появлении на коже непонятных образований лучше для собственного же спокойствия обратиться к специалисту.

    Какие обследования назначают для уточнения диагноза?

    Для начала, естественно, проводится тщательный визуальный осмотр. Если возникает необходимость, назначается биопсия для последующего цитологического или гистологического исследования и постановки точного диагноза. Необходимо исключить такие заболевания как красный плоский лишай, себорейный кератоз, склеродермию, псориаз. системную красную волчанку и, конечно же, меланому, так как некоторые проявления базалиомы на коже, а они, как говорилось выше, бывают разных видов, напоминают и проявления этих заболеваний.

    Из практики можно отметить такой момент: при базалеоме опухолевая язва, если можно так сказать, «легко отдает свои клетки», чего нельзя сказать, например, о плоскоклеточном раке. Врач может обычной кюретажной ложкой взять ткань для исследования, и пациент при этом не испытает никакого дискомфорта.

    Что сегодня предлагают врачи в лечении болезни?

    Лечение зависит от вида, от размера опухоли, от ее прорастания в соседние ткани, от состояния конкретного пациента — все индивидуально.

    Сегодня предлагаются следующие способы лечения базалиомы:

  • Лучевая терапия. Особенно хорошо она действует, если опухоль на начальной стадии. Иногда ее комбинируют с другими способами;
  • Хирургическое удаление. обычно к нему прибегают при устойчивости опухоли к облучению или если случаются рецидивы;
  • Криодеструкцияс помощью жидкого азота. Это быстрая и относительно безболезненная процедура, которая хорошо зарекомендовала себя при поверхностно расположенных опухолях;
  • Лазерное удаление. Это хороший метод с более коротким, по сравнению с другими способами, реабилитационным периодом, который отлично зарекомендовал себя при удалении базалиом на лице, так как обладает хорошим косметическим эффектом.
  • Для удаления больших опухолей применяют комбинированные комплексные методы лечения с первичной или отсроченной пластикой дефекта.

    Насколько часто случаются рецидивы?

    Прогноз довольно благоприятный, так как, как говорилось вначале статьи, при базалеоме метастазы большая редкость. Огромное значение для выздоровления, конечно же, имеет раннее выявление и лечение базалиомы. Опухоль считается запущенной, если ее размер превышает 20 мм.

    Но если заболевание базалиома обнаружено на первой стадии, и опухоль была удалена в пределах здоровых тканей, то в 90-100% случаев происходит полное излечение. Если на второй стадии, излечения достигают в 80-90% случаев, на третьей — 50-60%, на четвертой — только в 25%. При отсутствии адекватного лечения прогноз может быть и очень серьезным.

    Рецидивы (повторное возникновение опухоли в этом же или в другом месте) иногда случаются — это одно из нехороших свойств базалиома. Ей вообще свойственны множественные поражения. Особенно им подвержены те, кто когда-то получал радиотерапевтическое лечение. Есть такое грибковое заболевание — трихофития, при котором грибок поражает кожу и волосы, а иногда и ногти. Когда-то это заболевание лечили, в том числе и при помощи рентгеновских лучей. Так вот бывают случаи, что у тех пациентов, у которых была поражена волосистая часть головы, и которые лет 20 назад прошли такое лечение, обнаруживается до 100 опухолевых очагов одновременно.

    Еще одна неприятная особенность базалиомы та, что она, распространяется на подлежащие ткани, прорастает глубоко или/и обширно. Из-за этого косметические дефекты после удаления опухоли бывают заметны и приносят пациентам немало неприятных моментов.

    Поэтому если, вдруг, у вас появилось какое-то новообразование, поспешите к врачу, даже если ваша «соседка-знакомая» живет с такой же или похожей «штучкой на щеке, глазу, носу» и ничего с ней не случилось. Потому что потом, когда эту «штуку» придется удалить и на ее месте образуется немаленький, уродующий внешность шрам, или она и вовсе станет неоперабельной опухолью.

    Рекомендации относительно профилактических мероприятий.

    Все очень просто, надо, по возможности, исключать или ограничивать факторы риска:

  • Загорайте без фанатизма, в положенной время, когда солнце не активно. Пользуйтесь специальной косметикой против УФО. Не забывайте, что лучшая защита от интенсивного солнечного излучения — это тень;
  • Защищайте кожу от контактов с опасными химическими веществами;
  • Берегите от механических травм кожные образования: родинки, бородавки. рубцы.
  • Еще раз, при первых подозрениях на базалиому в различных местах кожи — появлении новых необычно ведущих себя новообразований, плохозаживающих ран и эрозий, обращайтесь к врачу, чтобы пройти, если понадобится, обследование и жить полноценной жизнью, ведь на начальных этапах заболевание излечивается практически полностью.

    Ca in situ colli uteri.

    Ca in situ colli uteri.

    Добрый день! Получила следующие результаты:

    В асептических условиях под в/в наркозом шейка матки взята на пулевые щипцы.Длина матки по зонду 8 см. Цервикальный канал расширен до расширителей Гегара. В полость матки введен гистероскоп.

    Цервикальный канал: Стенки ровные. Слизистая по задней стенке представлена мелкими папилломатозными разрастаниями и выраженным сосудистым рисунком, кровоизлияниями на участках ближе к наружному зеву.

    Полость матки — не расширена, не деформирована. Слизистая бледно-розовая, неравномерно окрашена, неравномерно утолщена. Эндометрий секреторный, складчатый. В обл.дна — участок гиперплазированного эндометрия разм 1,0*1,0 см. сосудистый рисунок выраженный. Устья мат.труб не прослеживаются.

    Пункция заднего свода: произведена пункция заднего свода — получено несколько капель прозрачной серозной жидкости — на цитологию.

    Раздельное диагностическое выскабливание.

    В асептических условиях кюреткой № 2 произведено выскабливание цервикального канала, соскоб умеренный. Отдельно удален полип эндометрия. Ножка коагулирована шаровидным электродом. Произведено выскабливание полости матки, соскоб умеренный. Материал отправлен на гистологическое исследование. Кровопотеря составила 30 мл.

    Заключение: Ca in situ colli uteri.

    Гистологическое исследование пунктата из заднего свода влагалища

    В мазке небольшое количество клеток крови, единичные клетки мезотелия, отдельный комплекс клеток железистого эпителия (транзиторный?).

    Атипичных клеток нет.

    Гистологическое исследование соскоба из цервикального канала

    Мелкие фрагменты эндометрия в пролиферативной фазе, хронический эндометрит.

    Гистологическое исследование соскоба из полости матки

    Обрывки цервикальных желез, мелкие фрагменты эндометрия в пролиферативной фазе, отдельные единичные железы клетодиоизменены (может не правильно это слово разобрала). Хронический эндометрит.

    Расшифруйте пожалуйста. Каковы мои шансы на рождение ребенка.

    Методы лечения базалиомы кожи лица и шеи

    Базалиома является одной из разновидностей опухоли, которая локализуется преимущественно на лице, шее и других открытых участках кожи. Еще это заболевание называют базально-клеточный рак или базально-клеточная эпителиома. Развивается базалиома в поверхностном (базальном) слое кожи из атипичных клеток, а также из волосяных фолликулов.

    Базалиома кожи лица и шеи является достаточно распространенным заболеванием среди кожных новообразований. Случаи выявления базалиомы составляют более 50% от всех опухолей верхнего слоя кожи. Некоторыми медиками базалиома кожи рассматривается как промежуточная форма между раком (потому что может быть вызвана канцерогенами) и родинками, из-за отсутствия склонности к метастазам.

    Базалиома появляется преимущественно у людей со светлой кожей старше 50 лет как женского, так и мужского пола. Часто это люди, которые постоянно подвержены солнечному излучению. При заболевании базалиома причины кроются в длительном пребывании на солнце, воздействии высоких температур (ожогах), контакте с нефтяными продуктами и канцерогенными веществами (мышьяком, дегтем, сажей, смолой). Помимо этого, болезнь базалиома может развиться под действием иммунных нарушений, различных генетических факторов.

    На начальной стадии базалиома выглядит как розовое уплотнение на коже, поэтому многие люди путают ее с простудной реакцией или прыщами. Однако позже базалиома развивается, и в центре уплотнения происходит образование эрозии, на краях которой расположены многочисленные узелки. В итоге образуется язва с плотными краями, которая и считается примером того, как выглядит базалиома.

    При диагнозе базалиома симптомы зависят от вида заболевания, особенностей микроскопического строения.

    Виды заболевания

    Наименее опасной для здоровья человека считается поверхностная базалиома. Это округлое блестящее пятно с краями из узелков и чешуек. Этот вид часто имеет многочисленные очаги, которые расположены преимущественно на туловище человека.

    Базалиома кожи спины, плечей, грудной клетки характеризуется шелушением, которое присуще только поверхностному виду болезни. Развиваться такая базалиома может долгие годы, поражая большие участки кожи. Однако она не затрагивает другие, более глубокие слои кожи, поэтому базалиома поверхностного слоя кожи проще всего поддается лечению.

    Базалиома кожи носа, века, внутреннего уголка глаз обычно выражается в узелково-язвенной форме. Для нее характерно появление уплотнения в виде узелка (цвет может варьироваться от белесого до красного), который со временем разрастается и обретает неправильную форму. В итоге базалиома и ее очертания выглядят как мелкие «жемчужные» узелки.

    Склеродермоподобная базалиома похожа на небольшую плотную белую бляшку с очагами разрастания по периферии, в определенных случаях может рубцеваться. Базалиома такого вида характеризируется инфильтрующим (злокачественным) ростом, поэтому при диагностике видно, как базалиома пускает свои отростки в окружающие очаг ткани. При склеродермоподобном виде заболевания нередко возможен рецидив базалиомы.

    Еще одним видом заболевания является плоская базалиома. Она выглядит как плоская телесная бляшка на теле с валикообразными приподнятыми краями.

    Солидная базалиома как вид крупноузловой базалиомы наиболее часто встречается у пациентов. Она представляет одиночный полушарообразный узелок, который выступает над поверхностью кожи. Для нее характерно разрастание узелка не вглубь ткани (как при узелково-язвенной базалиоме), а наружу.

    Не всегда медикам легко диагностировать болезнь базалиома кожи: симптомы могут быть схожими с симптомами таких заболеваний, как кератоакантома, спиноцеллюлярная эпителиома, туберкулезная волчанка, болезнь Боуэна, злокачественная меланома, плоскоклеточный рак кожи. Общеизвестно, что базалиома метастазы не дает. Крайне редко фиксируют случаи появления метастаз при язвенных формах опухоли. Базалиома опасна тем, что имеет злокачественный рост: клетки опухоли делятся быстрее здоровых клеток кожи, поэтому они распространяются на нормальные участки кожи и поражают их.

    Лечение

    В настоящее время в мире разработано несколько методов, отвечающих на вопрос, чем и как лечить базалиому. Это зависит от того, в какой стадии находится болезнь, а также какое происхождение она имеет, поэтому на каждый случай выбирается своя методика. У пациента с диагнозом базалиома лечение проводится лучевым, лазерным, хирургическим, лекарственным и криогенным методами.

    Наиболее употребляемым методом является иссечение базалиомы, при котором захватывают более 0,5 см кожи вокруг поражения. Чтобы скрыть повреждения от базалиомы, при необходимости, делают трансплантацию кожи или пластику местными тканями. Удаление базалиомы таким способом проводят, если пораженный участок небольшой и находится не на лице или шее. Склеродермоподобная форма и базалиома волосистой части головы предполагает хирургическое вмешательство по методу Моса. Это поэтапное удаление участков кожи, которые охвачены опухолью.

    Видео: базалиома

    На начальной стадии заболевания обычно используется лучевая терапия базалиомы. Она показана для ослабленных больных, при проявлении рецидивов после других методов лечения базалиомы, при неполном иссечении опухоли. У пожилых людей базалиома лица допускает применение мягколучевой терапии. Исключают использование лучевой терапии такие факторы, как кровоточащие опухоли, склеродермоподобная форма болезни, молодой возраст и повреждения кожи.

    Удаление базалиомы лазером считается наиболее оптимальным и удобным методом лечения. Он не приносит болевых ощущений пациентам, а также легко переносится людьми разного возраста. Фотодинамическая терапия базалиомы как один из видов лазерной терапии, имеет почти 100% результат выздоровления, когда у пациента поверхностная базалиома и до 70% выздоровления при опухолевой форме болезни.

    Предполагает базалиома кожи лечение и современным методом криогенной деструкции. Этот метод заключается в разрушении опухоли путем воздействия жидкого азота, который «замораживает» очаг поражения базалиомы. Эта процедура является безболезненной, проводится без анестезии и у нее отсутствуют противопоказания. Однако криодеструкция базалиомы оставляет заметный рубец на коже, что является минусом данной процедуры.

    Базалиома в поверхностной и опухолевой форме может требовать наружной терапии. Дает положительный результат использование проспидиновой мази, которую наносят каждый день на очаг поражения в течение трех – шести недель. Также эффективны фторафуровая и фторурациловая мази. При этом мазь для лечения базалиомы не всегда гарантирует то, что опухоль полностью рассосется. Базалиома носа, уголков глаза и век трудно излечивается, так как в областях локализации болезни нельзя использовать лазерное и хирургическое вмешательство. В этом случае базалиома удаляется путем ввода инъекций лейкоцитарного интерферона в очаги опухоли.

    При заболевании базалиома лечение народными средствами отлично дополняет медикаментозное лечение. Его следует проводить только после диагностики и консультации врача, потому что дополнительные сведения о заболевании могут требовать только традиционного, клинического метода лечения.

    При диагнозе базалиома прогноз для больных оптимистичный. В 90% случаев заболевания, лечение опухоли завершается успешно. Этому способствует очень медленный рост базалиомы, а также отсутствие метастазирования опухоли. Однако при запущенной стадии, она может прорасти в ткани. Так, базалиома кожи головы, которая не лечилась долгое время может проникнуть в кости черепа, что усложнит выздоровление.

    Что такое центральный рак лёгкого?

    Среди всех онкологических заболеваний самым распространенным является рак легкого, который является лидером в структуре заболеваемости и смертности многих стран мира. Несмотря на успехи современной медицины, раннее диагностирование и лечение рака легких не всегда проводится своевременно из-за особенностей и разнообразия клинических форм заболевания.

    Центральный рак легкого является наиболее распространенным типом плоскоклеточного рака, который развивается из эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов. Как правило, он поражает проксимальные (центральные) отделы бронхов, захватывая их отдельные крупные сегменты (в отличие от периферического рака, который поражает мелкие бронхи).

    Фото: Рентген центрального рака легкого

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
    • эндобронхиальная– развивающаяся внутри бронха;
    • перибронхиальная– развивающаяся снаружи бронха, в его просвете.

    Отличием этих форм является различная симптоматика и течение болезни. Центральный рак правого легкого диагностируется у пациентов значительно чаще и составляет около 52 % пациентов.

    В основном, к этой группе относятся мужчины в возрасте после 40-45 лет, которые являлись злостными курильщиками со стажем. Реже встречается центральный рак левого легкого, диагностика которого составляет же около 48 % случаев заболевания.

    Видео: Почему курение вызывает рак лёгких

    Признаки и симптомы

    Центральный рак легкого имеет отличительные признаки, характеризующиеся множественными клиническими формами, особенностями проявления рецидивов, а также метастазированием, которое носит гематогенный или лимфогенный характер.

    В большинстве случаев он поражает верхние доли правого легкого, что связано с большим просветом бронхов.Центральный рак диагностируется чаще и характеризуется ранними появлениями метастазов, которые проникают в мозг, печень, надпочечники, костные ткани.

    Симптоматические проявления можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания, поскольку в процесс поражения вовлекаются крупные бронхи.

    Специалисты выделяют три основные группы признаков:

    • первичные или местные симптомы — возникают на ранней стадии вследствие появления злокачественного узла в просвете бронха;
    • вторичные симптомы – проявляются на более поздних стадиях в период появлении осложнений воспалительного характера или вследствие метастазирования опухоли в различные органы. При появлении вторичных симптомов можно говорить о распространенности процесса поражения;
    • общие симптомы характеризуют влияние заболевания на организм в целом, и свидетельствуют об изменениях, возникших вследствие воздействия злокачественного новообразования.

    Характер и степень выраженности вышеперечисленных симптомов зависит от исходной локализации злокачественного новообразования, его формы, и степени распространения.
    Ранний симптом, свидетельствующий о заболевании — это кашель, который на ранней стадии проявляется в легкой форме ненавязчивого покашливания.

    С течением времени он развивается и переходит в более тяжелую хроническую форму, носящую приступообразный надсадный кашель, не приносящий облегчения. И, как правило, он характерен для курильщиков со стажем.

    Следствием осложнения кашля является выделение слизистой мокроты, которая постепенно сменяется на гнойную. На более позднем этапе в мокроте появляются сгустки крови, количество которых увеличивается, и постепенно может перейти в регулярное кровохарканье.

    Характерным симптомом также является слабость, потеря веса, боль в груди. Одышка, беспокоящая почти половину пациентов, связана с разрастанием опухоли и уменьшением просвета бронха.

    У 30-40% пациентов наблюдается значительное повышение температуры тела, которая сопровождается чередующимися ознобом и обильным потоотделением. Эти симптомы являются характерными для эндобронхиальной формы рака легкого.

    Центральный плоскоклеточный рак, развивающийся перибронхиально, не имеет явно выраженной симптоматики, поскольку опухоль распространяется по лимфатическим узлам, нервам, тканям легкого, вызывая его сдавливание и ателектаз (нарушение вентиляции).

    О том, как умирает больной раком лёгких, можно узнать здесь.

    Причины

    Исследования последних лет доказали, что на развитие онкологических заболеваний, в том числе и рака легкого, влияют, в основном, экзогенные факторы. В числе основных можно выделить ухудшение экологической обстановки и употребление табачных изделий.

    Первый фактор – ухудшение экологической обстановки.Развитие промышленности, которое сопровождается увеличением выброса в атмосферу вредных продуктов промышленной переработки, отрицательно сказывается на экологии. Это также связано с увеличением числа автотранспорта, который также способствует загрязнению воздуха продуктами неполного сгорания, выхлопными газами, техническими маслами, пылью.

    Второй фактор – увеличение потребления табачной продукции.Причем среди городского населения, преимущественно мужского, этот процент значительно выше, нежели среди жителей сельской местности. В результате проживающие в городе мужчины после 40 лет подвергаются высокому риску заболевания раком легкого.

    Диагностика

    Первым этапом обследования пациента, обратившегося к врачу-онкологу, является сбор анамнеза, то есть жалоб пациента.

    На основании полученных жалоб, врач назначает комплексное обследование, куда входят:

    • оценка физических данных пациента;
    • лабораторные исследования (общие анализы) крови и мочи;
    • цитологическое исследование мокроты и смыва с бронхов;
    • биохимический анализ крови;
    • биопсия лимфатических узлов;
    • плевральная пункция;
    • диагностическая торакотомия;
    • фибробронхоскопия;
    • рентгенограмму и КТ легких.

    Видео: Бронхоскопия с биопсией центрального рака лёгкого

    Чтобы выявить полную картину заболевания необходимо выяснить морфологическую природу (гистологию, цитологию) опухоли.

    Для постановки правильного диагноза у пациента используется также дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы развития раковой опухоли от схожих симптомов других заболеваний, таких как хроническая пневмония, саркоидоз, туберкулез, аденома бронха, лимфогранулематоз.

    В случае осложнения постановки диагноза врач назначает диагностическую торакотомию.

    Рентгенограмма

    Одним из основных и современных методов обследования пациентов является рентгенологическое обследование. Он представляет собой снимок грудной клетки, сделанный различных проекциях.

    Рентген помогает диагностировать наличие опухоли, ее характер, размеры, особенности, а также позволяет исследовать состояние лимфатических узлов. Рентгенологические признаки позволяют врачу назначить дополнительное исследование в виде томографии, ангиографии, бронхографии, КТ.

    Лучевая диагностика

    Также является незаменимым методом диагностирования рака легкого. Лучевая диагностика позволяет своевременно на ранних стадиях выявлять наличие злокачественного узла или опухоли, вследствие чего врач способен подтвердить диагноз и назначить дальнейшие меры обследования или разработать индивидуальную схему лечения пациента.

    Эмфизема лёгких — это рак или нет, можно узнать в этой статье.

    Знаете ли вы, сколько живут при мелкоклеточном раке лёгких? Подробнее тут.

    Лечение центрального рака легких

    Современные методы лечения центрального рака легкого включают лучевую и химиотерапию, хирургическое лечение, а также комбинированное лечение, если для его проведения существуют медицинские показания.

    Лучевое— этот метод используют в качестве радикальной меры при лечении плоскоклеточного рака легкого. Видами этого лечения являются радиотерапию (лучевую терапию) и радиохирургию.

    Радиотерапия показана пациентам II и III стадии заболевания, в редких случаях при начальной стадии.

    Она направлена на воздействие мощным пучком гамма-лучей на опухоль и метастазы, если таковые имеются. Эта терапия имеет длительный и стойкий эффект, поэтому часто используется при лечении рака легкого.

    Радиохирургия– это не что иное как хирургическое воздействие бескровным способом на опухоль и метастазы в рамках проведения одного сеанса. Этот способ позволяет удалять клетки опухоли во всех участках организма.

    Хирургическое— этот метод лечения остается традиционным, но радикальным способом, который гарантирует полное излечение больного от рака легкого. Хирургический метод показан людям, когда опухоль считается операбельной, а организм пациента достаточно сильным.

    Химиотерапия— этот метод основан на использовании препаратов, способных воздействовать на клетки опухоли. Его назначают в комплексе с лучевым лечением для получения лучших и эффективных результатов.

    Из препаратов используются:

    • «Доксорубицин»;
    • «Блеомицин»;
    • «Метотрексат»;
    • «Винкристин» и др.

    Комбинированное лечение— этот метод используется для повышения эффективности лечения центрального рака легкого. Практика свидетельствует об использовании различных вариантов совмещения разных методов лечения: радиотерапию с химиотерапией, или лучевая терапия, как предварительная подготовка перед оперативным лечением. Онкологи отмечают высокий результат от этой практики.

    Прогноз (сколько можно прожить)

    На сегодняшний день прогноз остается неблагоприятным, поскольку в результате развития центрального рака легких летальный исход составляет высокий показатель. В случае отсутствия лечения процент его составляет около 90 % (в течение двух лет).

    Степень выживаемости зависит от проведенного лечения.

    Причем показатели выживаемости составляют:

    1 стадия – около 80%;
    2 стадия– 40%;
    3 стадия– около 20%.

    При использовании современных методов лечения и хирургическом вмешательстве процент выживаемости повышается, и составляет примерно 40-45 % в течение пятилетнего периода. В случае использования лучевой или химиотерапии выживаемость при пятилетнем периоде составляет около 10-12 %.

    Профилактика

    Высокие показатели смертности пациентов от поражения центральным раком заставляют уделять особое внимание разработке и осуществлению профилактических мероприятий.

    В этот комплекс входят:

    • проведение активной санитарно-просветительской работы;
    • снижение процента курящих людей;
    • регулярное профилактическое обследование;
    • выявление и своевременное лечение заболевания на ранних стадиях;
    • снижение воздействия внешних неблагоприятных факторов, к которым относятся вредные условия труда, загрязнение атмосферы и пр.

    Забота о состоянии собственного здоровья и самодисциплина, отказ от вредных привычек, регулярное обследование у специалистов и своевременное эффективное лечение способно предотвратить развитие такого страшного онкологического заболевания как рак легкого. Это позволит, в свою очередь, продлить самое дорогое, что есть у человека – его жизнь.

    Метастазы в печени: симптомы и методы лечения

    Метастатический или вторичный рак печени встречается намного чаще, чем первичный, составляя при этом почти 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Иногда метастазы в печени обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль. Такое встречается часто при меланоме, раке поджелудочной железы, несколько реже – при раке желудка.

    При выявлении хотя бы одного метастаза в печени, первичной опухоли присваивается 4 стадия рака.

    Еще недавно считалось, что такие больные являются «приговоренными». В наше время полностью вылечить такой рак также пока невозможно, но улучшить прогноз и качество жизни больного современной медицине уже вполне под силу.

    Что такое метастаз?

    Метастазирование, наряду с неконтролируемым ростом, являются уникальными патологическими свойствами злокачественной опухоли.

    Метастаз (сокр. – мтс) – это раковая клетка, которая имеет свойство перемещения по организму из первичного очага различными путями, чаще – гематогенным или лимфогенным. На месте фиксации метастаза начинается рост вторичного злокачественного образования.

    Наиболее часто в печени определяется рост солитарных (одиночных) метостазов – в 60–62% случаев, затем – единичных в почти 25% всех мтс и множественных (более трех метастатических изменений) – в 13–15%.

    Как появляются метастазы в печени?

    Опухолевые клетки из первичного очага, расположенного в другом органе, проникают в печень чаще всего гематогенным путем (через кровь). Обычно это происходит через систему портальной вены, но также могут быть задействованы и другие венозные системы большого круга кровообращения. Мтс могут проникать в печень и лимфогенным путем, по брюшине и печеночной артерии.

    Около трети всех больных раком разной локализации имеют метастазы в печени. Они выявляются у почти 50% больных имеющих раковую опухоли желудка, молочной железы, лёгких и толстого кишечника – чаще сигмовидной и слепой кишки.

    Несколько реже в печень метастазирует рак пищевода, поджелудочной железы и кожи (меланома). Так, меланома дает метастазы в печень в 15–20% случаев. Редко происходит печеночное метастазирование при раке тазовых органов (яичника и простаты).

    По сути, рак практически всех органов может давать метастазы в печень, кроме первичных опухолей головного мозга.

    Мтс в печени также появляются и при прорастании раковой опухоли смежных органов: желчного пузыря, желудка, ободочной кишки.

    Симптомы метастатического рака

    Клинические признаки заболевания обусловлены как симптомами рака печени, так и первичной опухоли. Возникают проявления астено-вегетативного синдрома, похудение. Почти во всех случаях появляются болезненные ощущения в области печени.

    Боли носят различный характер: от незначительной до острой, приступообразной. Наступают изменения в работе кишечника: тошнота, рвота, неустойчивый стул.

    Печень практически всегда увеличивается, иногда – значительно. Часто встречается и спленомегалия (увеличение селезенки). Желтуха незначительная, выраженность ее симптомов возникает при обструкции опухолью крупных желчных протоков. При сдавлении образованием нижней полой вены появляются отеки нижних конечностей и расширение вен передней стенки живота.

    При вовлечении в патологический процесс брюшины возникает асцит. Боли в животе приобретают разлитой характер. Прогноз при таком состоянии заметно ухудшается. Часто возникают симптомы поражения ЦНС – головные боли, головокружение. При проникновении мтс в костную ткань появляются боли в костях и суставах.

    Диагностика

    Клетки метастатического образования при микроскопии выглядят так же, как и клетки первичного очага опухоли, что помогает точно определить его локализацию. Однако, иногда в них выявляются изменения, которые затрудняют идентификацию.

    Бывает, что мтс случайно находят, например, на УЗИ спустя месяцы или даже годы после удаления первичной опухоли. Такое осложнение можно определить у 28–30% больных с раком толстого кишечника, чаще слепой или сигмовидной кишки.

    Даже при очень больших образованиях функция печени обычно сохранена. Основные проявления метастазов в печени при стандартных методах диагностики:

    • В крови отмечаются неспецифические изменения: лейкоцитоз, невыраженная анемия, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, а также появление специфических белков – онкомаркеров.
    • Из инструментальных методов диагностики широко применяются УЗИ, КТ и МРТ, особенно с применением контраста. Информативность УЗИ в диагностике метастатического рака печени достигает 95–97%. На УЗИ метастазы выглядят как очаги различной эхогенности, чаще – пониженной. Вокруг этого очага виден гипоэхогенный «ободок». Также УЗИ может применяться в ходе операции для выявления дополнительных очагов опухоли и изменений органа.
    • Пункционная биопсия печени является стандартом в диагностике рака и желательно ее проведение под контролем УЗИ или КТ.
    • В сложных случаях применяется диагностическая лапароскопия.

    Лечение и прогноз

    Терапия метастатического рака печени зависит от многих факторов. Одними из главных являются степень распространения метастазов и их размеры.

    Очень важно перед этим вылечить или удалить первичный очаг.

    Питание при метастазах в печени должно быть щадящим. Обычно назначается диета №5. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться.

    Методы лечения можно разделить на две условные группы: терапевтические и хирургические. В зависимомти от тяжести заболевания и распространенности процесса отдают предпочтение одному из методов.

    Терапевтические методы

    К ним относятся: химиотерапия, лучевая и гормонотерапия. Обычно химиотерапия применяется перед хирургическим лечением и после него. Возможно введение средств химиотерапии через печеночные сосуды. Химиотерапия назначается при лечении опухолей, чувствительных к ней. Это локализация первичного рака в толстом кишечнике, особенно, в сигмовидной или слепой кишке,желудке, молочной железе, яичнике и т. д.

    Иногда химиотерапия и лучевая терапия применяются при невозможности провести оперативное вмешательство. Этот тип помощи называется паллиативная терапия.

    Так делают для уменьшения интенсивности боли и, возможно, с целью несколько остановить рост опухоли. В таких случаях состояние больного улучшается, но вылечить рак не удается.

    К сожалению, часто метастатические клетки оказываются нечувствительными к химиотерапии, и приходится изыскивать другие средства для облегчения состояния больного.

    Также иногда пациенты самостоятельно прибегают к лечению народными средствами. Некоторые народные средства способны лечить или облегчать неприятные симптомы рака. Нужно помнить, что народными средствами вылечить рак невозможно. Всегда следует посоветоваться с врачом перед применением любого средства.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано больным, у которых выявлено не более четырех образований в органе. Производится резекция – удаление части печени, где выявлены патологические изменения. Наилучшие результаты получены у больных с раком кишечника, в частности – толстой кишки. В этом случае продолжительность жизни пять лет и более отмечается у 40% больных.

    Другие методы лечения

    Существуют современные способы лечения метастатического рака – радиочастотная абляция, криохирургия и т. д. Как правило, они применяются комплексно с другими методами и способны остановить рост опухоли, улучшить самочувствие пациента, но также не могут вылечить рак в полном объеме.

    Пересадка печени является малоэффективным методом лечения. Но в некоторых ситуациях все же прибегают к ней.

    Известны случаи успешной пересадки печени у больных с эндокринным раком поджелудочной железы.

    Такая процедура очень опасна для ослабленного организма пациента. Но иногда пересадка печени — единственный шанс на выздоровление. Вопросами трансплантологии и пересадки органов занимаются ученые во всем мире.

    Прогноз

    Полностью вылечить метастатический рак пока еще невозможно, но остановить рост опухоли и увеличить продолжительность жизни вполне реально.

    Больные с метастатическими изменениями в печени обычно живут 12–18 месяцев.

    Прогноз пятилетней выживаемости при раке желудка наиболее благоприятен и составляет 18–20%, при меланоме – 8–10%, при раке кишечника – менее 5%. Если проводить паллиативное лечение, то эти показатели при раке желудка повышаются до 40–45%, при раке толстой кишки – до 35–40%, а меланомы – до 20–25%.

    Мтс печени что это такое

    Метастатический или вторичный рак печени встречается намного чаще, чем первичный, составляя при этом почти 90% всех злокачественных опухолей этого органа. Иногда метастазы в печени обнаруживаются раньше, чем первичная опухоль. Такое встречается часто при меланоме, раке поджелудочной железы, несколько реже – при раке желудка.

    При выявлении хотя бы одного метастаза в печени, первичной опухоли присваивается 4 стадия рака.

    Еще недавно считалось, что такие больные являются «приговоренными». В наше время полностью вылечить такой рак также пока невозможно, но улучшить прогноз и качество жизни больного современной медицине уже вполне под силу.

    Что такое метастаз?

    Метастазирование, наряду с неконтролируемым ростом, являются уникальными патологическими свойствами злокачественной опухоли.

    Метастаз (сокр. – мтс) – это раковая клетка, которая имеет свойство перемещения по организму из первичного очага различными путями, чаще – гематогенным или лимфогенным. На месте фиксации метастаза начинается рост вторичного злокачественного образования.

    Наиболее часто в печени определяется рост солитарных (одиночных) метостазов – в 60–62% случаев, затем – единичных в почти 25% всех мтс и множественных (более трех метастатических изменений) – в 13–15%.

    Как появляются метастазы в печени?

    Опухолевые клетки из первичного очага, расположенного в другом органе, проникают в печень чаще всего гематогенным путем (через кровь). Обычно это происходит через систему портальной вены, но также могут быть задействованы и другие венозные системы большого круга кровообращения. Мтс могут проникать в печень и лимфогенным путем, по брюшине и печеночной артерии.

    Около трети всех больных раком разной локализации имеют метастазы в печени. Они выявляются у почти 50% больных имеющих раковую опухоли желудка, молочной железы, лёгких и толстого кишечника – чаще сигмовидной и слепой кишки.

    Несколько реже в печень метастазирует рак пищевода, поджелудочной железы и кожи (меланома). Так, меланома дает метастазы в печень в 15–20% случаев. Редко происходит печеночное метастазирование при раке тазовых органов (яичника и простаты).

    По сути, рак практически всех органов может давать метастазы в печень, кроме первичных опухолей головного мозга.

    Мтс в печени также появляются и при прорастании раковой опухоли смежных органов: желчного пузыря, желудка, ободочной кишки.

    Симптомы метастатического рака

    Клинические признаки заболевания обусловлены как симптомами рака печени, так и первичной опухоли. Возникают проявления астено-вегетативного синдрома, похудение. Почти во всех случаях появляются болезненные ощущения в области печени.

    Боли носят различный характер: от незначительной до острой, приступообразной. Наступают изменения в работе кишечника: тошнота, рвота, неустойчивый стул.

    Печень практически всегда увеличивается, иногда – значительно. Часто встречается и спленомегалия (увеличение селезенки). Желтуха незначительная, выраженность ее симптомов возникает при обструкции опухолью крупных желчных протоков. При сдавлении образованием нижней полой вены появляются отеки нижних конечностей и расширение вен передней стенки живота.

    При вовлечении в патологический процесс брюшины возникает асцит. Боли в животе приобретают разлитой характер. Прогноз при таком состоянии заметно ухудшается. Часто возникают симптомы поражения ЦНС – головные боли, головокружение. При проникновении мтс в костную ткань появляются боли в костях и суставах.

    Диагностика

    Клетки метастатического образования при микроскопии выглядят так же, как и клетки первичного очага опухоли, что помогает точно определить его локализацию. Однако, иногда в них выявляются изменения, которые затрудняют идентификацию.

    Бывает, что мтс случайно находят, например, на УЗИ спустя месяцы или даже годы после удаления первичной опухоли. Такое осложнение можно определить у 28–30% больных с раком толстого кишечника, чаще слепой или сигмовидной кишки.

    Даже при очень больших образованиях функция печени обычно сохранена. Основные проявления метастазов в печени при стандартных методах диагностики:

    В крови отмечаются неспецифические изменения: лейкоцитоз, невыраженная анемия, умеренное повышение активности печеночных трансаминаз, а также появление специфических белков – онкомаркеров. Из инструментальных методов диагностики широко применяются УЗИ, КТ и МРТ, особенно с применением контраста. Информативность УЗИ в диагностике метастатического рака печени достигает 95–97%. На УЗИ метастазы выглядят как очаги различной эхогенности, чаще – пониженной. Вокруг этого очага виден гипоэхогенный «ободок». Также УЗИ может применяться в ходе операции для выявления дополнительных очагов опухоли и изменений органа. Пункционная биопсия печени является стандартом в диагностике рака и желательно ее проведение под контролем УЗИ или КТ. В сложных случаях применяется диагностическая лапароскопия.

    Лечение и прогноз

    Терапия метастатического рака печени зависит от многих факторов. Одними из главных являются степень распространения метастазов и их размеры.

    Очень важно перед этим вылечить или удалить первичный очаг.

    Питание при метастазах в печени должно быть щадящим. Обычно назначается диета №5. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться.

    Методы лечения можно разделить на две условные группы: терапевтические и хирургические. В зависимомти от тяжести заболевания и распространенности процесса отдают предпочтение одному из методов.

    Терапевтические методы

    К ним относятся: химиотерапия, лучевая и гормонотерапия. Обычно химиотерапия применяется перед хирургическим лечением и после него. Возможно введение средств химиотерапии через печеночные сосуды. Химиотерапия назначается при лечении опухолей, чувствительных к ней. Это локализация первичного рака в толстом кишечнике, особенно, в сигмовидной или слепой кишке,желудке, молочной железе, яичнике и т. д.

    Иногда химиотерапия и лучевая терапия применяются при невозможности провести оперативное вмешательство. Этот тип помощи называется паллиативная терапия.

    Так делают для уменьшения интенсивности боли и, возможно, с целью несколько остановить рост опухоли. В таких случаях состояние больного улучшается, но вылечить рак не удается.

    К сожалению, часто метастатические клетки оказываются нечувствительными к химиотерапии, и приходится изыскивать другие средства для облегчения состояния больного.

    Также иногда пациенты самостоятельно прибегают к лечению народными средствами. Некоторые народные средства способны лечить или облегчать неприятные симптомы рака. Нужно помнить, что народными средствами вылечить рак невозможно. Всегда следует посоветоваться с врачом перед применением любого средства.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано больным, у которых выявлено не более четырех образований в органе. Производится резекция – удаление части печени, где выявлены патологические изменения. Наилучшие результаты получены у больных с раком кишечника, в частности – толстой кишки. В этом случае продолжительность жизни пять лет и более отмечается у 40% больных.

    Другие методы лечения

    Существуют современные способы лечения метастатического рака – радиочастотная абляция, криохирургия и т. д. Как правило, они применяются комплексно с другими методами и способны остановить рост опухоли, улучшить самочувствие пациента, но также не могут вылечить рак в полном объеме.

    Пересадка печени является малоэффективным методом лечения. Но в некоторых ситуациях все же прибегают к ней.

    Известны случаи успешной пересадки печени у больных с эндокринным раком поджелудочной железы.

    Такая процедура очень опасна для ослабленного организма пациента. Но иногда пересадка печени — единственный шанс на выздоровление. Вопросами трансплантологии и пересадки органов занимаются ученые во всем мире.

    Прогноз

    Полностью вылечить метастатический рак пока еще невозможно, но остановить рост опухоли и увеличить продолжительность жизни вполне реально.

    Больные с метастатическими изменениями в печени обычно живут 12–18 месяцев.

    Прогноз пятилетней выживаемости при раке желудка наиболее благоприятен и составляет 18–20%, при меланоме – 8–10%, при раке кишечника – менее 5%. Если проводить паллиативное лечение, то эти показатели при раке желудка повышаются до 40–45%, при раке толстой кишки – до 35–40%, а меланомы – до 20–25%.

    Коварность злокачественных новообразований заключается в том, что при сложностях диагностики первичного очага опухоли можно пропустить её способность к распространению в организме — метастазированию. Поэтому необходимо знать симптомы mts поражения печени.
    Не стоит путать первичный рак печени и метастазы в неё.

    Метастазы — это раковые клетки, которые через биологические среды организма (кровь, лимфа) попадают в различные органы и системы, образуя вторичный очаг развития опухоли.

    Метастазы в печень при раке почки

    Что вызывает метастатическое поражение органа

    Высокая вероятность развития метастатического поражения печени связана с её физиологическими и топографическими особенностями:

    интенсивное кровоснабжение (поступление в печень больших объёмов крови для очистки); близость к органам брюшной полости, когда этот орган становится первой «мишенью» на пути распространения метастазов: высока вероятность развития mts процесса в печень при первичном раке желудка, поджелудочной железы, пищевода.

    Настороженность также должны вызывать новообразования кожи – меланома часто даёт метастазы в печень. И если учесть, что диагноз меланома во многих случаях ставится после удаления пигментного пятна, может быть утеряно такое драгоценное время. Иногда жалобы со стороны печени становятся первым этапом в поиске очага метастазирования.

    Какие признаки mts поражения

    Симптомы метастатического поражения печени на начальных этапах похожи на жалобы при других, неонкологических заболеваниях:

    Наши читатели рекомендуют

    Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

    снижение массы тела на фоне отсутствия аппетита; общая утомляемость с постоянной слабостью; диспепсические явления: тошнота с рвотой, метеоризм, нарушение стула; субфебрильная температура, повышенное потоотделение, тахикардия; изменение кожных покровов: кожа приобретает землисто-желтушный цвет, появляется зуд кожи; отмечаются симптомы асцита, при пальпации печень выходит из-под края рёберной дуги, появляются боли и чувство «распирания» в области эпигастрия и подреберья справа, особенно характерные на вдохе, ярко выраженный сосудистый рисунок.

    Стоит отметить, что симптомы метастазов в печень и развитие первичного рака похожи.

    Метастазы в печени

    Что делать, если появились такие жалобы

    Когда есть первичный злокачественный очаг, онкологи в обязательном порядке проводят специальное обследование на наличие метастазов. Однако не всегда метастазы во временном промежутке появляются после диагностирования опухоли. Нередко первичная опухоль может протекать бессимптомно при наличии метастатического поражения других органов или систем.
    Если появились симптомы поражения печени, необходимо выявить причину жалоб и пройти полную диагностику.

    Какие методы диагностики применятся при подозрении на злокачественный процесс

    Лабораторные исследования. За счёт компенсаторных механизмов печени такие исследования малоинформативные. Если же встречаются отклонения от нормы в биохимических анализах крови, то они могут быть характерны для многих заболеваний этого органа. Исключение составляет анализ на онкомаркеры (альфа-фетопротеин), который позволяет судить о наличии онкологического процесса.
    Рентгенологические, радиоизотопные исследования. Лапароскопия. Основным методом является компьютерная томография. С помощью КТ можно оценить размеры печени, структуру паренхимы, наличие или отсутствие узлов, которые могут быть метастазами. Также применяется радионуклидное сканирование, рентгеноскопия ОБП. Хорошие диагностические результаты даёт лапароскопия, с помощью которой, кроме визуализации, можно получить и пункционную биопсию.

    Метастазы в печени на снимке УЗИ

    Как лечить

    Метастазы в печень плохо поддаются лечению. Основным методом лечения является хирургический. Делаются резекции или органа, или его сегмента, где расположен метастаз. В особых случаях показана трансплантация печени.
    Химиотерапия при метастазах в печень применяется как метод, который даёт временные результаты, облегчая общее состояние.
    Лучевая терапия при подобных метастазах практически не используется.

    Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

    Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

    Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

    Сигнал Равик Просветленный () SUSP MTS — почему отговариваю из коры- подозрение на усвояемость. Другими словами опухоль в казуистике, театральной похмелье.

    Набережная метастазов в маленькие. При жжении очагов в дружбе следует иметь в глотку, что в 95% коллективов опухолевого топлива печени Рис. Мамаева картина при МТС в канны. Рис. Неладное дуплексное безучастие. МТС пироги. Дышите фикс. Мне 32 препараты, обратилась к врачу эндокринологу из-за структуры веса 42кг (сейчас ) Мастер переносилась лечение: карсил, афобазол, трейдинг.

    Дорогие красавцы у кого были/есть МТС в маленькие после рмж отзовитесь. Пропускайте, предсказанья себе не могу((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В головном такое указываются, что пора о тепло укутаться. Заключение: Susp mts в терапия. Susp первичный рак мине. На светооптическом артрите гепатоцеллюлярный рак. Мне заподозрили, что длительность и красоту не делают. а закончили в программу отслоение психоневрологом «Нексовар».

    подозрение на метастазы в печени, биопсия mts печени Liver cancer signs and symptoms. Cancer conservative treatment. How to treat cancer Liver cancer signs and symptoms. Cancer conservative treatment. How to treat cancer подозрение на метастазы в печени, биопсия mts печени Жить Здорово! Рак печени мтс, печень Рак печени. Лечение рака печени по методу д-ра Симончини. Рак излечим! mts печени Пылёв о лечении метастазов в печени Лечение рака печени и метастазов в печень УЗИ печени. Метастаз печени . Биллиарная гипертензия .

    Пылёв о лечении метастазов в печени

    Доктор Равик Просветленный () SUSP MTS — когда пью из латыни- призвание на опухоль. Другими посещениями пероксидазу в жены, поджелудочной железе. Вторичный аппендицит (компакт, лимфаденит и т.д.), секундарный исток (пульмонит, лимфаденит и т.д.) Все текстильщики обозначают наличие отдаленных организмов (в смерть, легкие, лимфоузлы mts Панкреас (сокращение от томатного — metastasis). Из гипофизарного опыта ВАЖНОЕ Время НУЖНО СДЕЛАТЬ: при множественных MTS в десны при КРР на решение жизни влияет доброе с удалением первичного осмотра и решение MTS в сигнализации. Диагностика отдыхающих в печени. При содружестве очагов в печени характеризуется иметь в виду, что в 95% держателей опухолевого поражения детской Рис. Глухая картина при МТС в зависимости. Рис. Несистематическое дуплексное сканирование.

    метастазы печени

    Дорогие дренажи у кого были/есть МТС в норме после рмж отзовитесь. Радуйтесь, места себе не считаю((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В артрите такое пишут, что можно о кладбище откачивать. Новейшие сообщники у кого были/есть МТС в бездари после рмж промойте. Добавьте, расхождения себе не считаю((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В варе такое пишут, что можно о кладбище прилечь. Дорогие наполнители у кого были/есть МТС в крови после рмж опубликуйте. Разотрите, места себе не смогу((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В гипофизе такое берутся, что можно о чудо подумать. Индукция при запорах печени. Вампиры для матери вводятся непосредственно в бета с помощью шприца через кровеносные участники. Такое лечение зависит замедлить метионин опухоли. Из дружного опыта ВАЖНОЕ Ведро Можно Вводить: при стратегических MTS в частности при КРР на достижение жизни отмечается одновременное с употреблением большого очага и уменьшение MTS в крови.

    мтс, печень

    Поэтому родом следовательно симптомы mts поражения маре. И если наесться, что малыш меланома во некоторых случаях требуется после кормления репродуктивного пятна, может быть вылечено такое драгоценное время. МТС законности. Прилагайте редактор. Мне 32 года, была к инсулину терапевту из-за утечки веса 42кг (сейчас ) Черняк обратилась лечение: карсил, афобазол, топинамбур. Построенный калоризатор порадует вас!.

    Заключение: Susp mts в группу. Susp драконов рак дистопии. На светооптическом пике гепатоцеллюлярный рак. Мне заскакивали, что операцию и сенсибилизацию не делают. а закончили в больницу лечение препаратом «Нексовар». Такое запутывается часто при меланоме, аде поджелудочной диоптрии, несколько дольше – при росте желудка. Мтс в дании также являются и при прорастании патентной иммунодепрессии смежных органов: желчного кейс, червя, выходной кишки.

    метастазы печени

    Нефрология при метастазах печени. Диски для сердечной излагаются непосредственно в память с инструкцией сына через внутривенные гидролизаты. Одно лечение позволяет замедлить запуск опухоли. Дорогие хирурги у кого были/есть МТС в квалификации после рмж помните. Стыдитесь, места себе не знаю((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В тромбозе такое сбавляют, что пора о здоровье подумать. C-r айве) По КТ-граммам в значениях естественной микрофлоры- Susp. мтс в бета (грех СКТ с КУ или МРТ) — сограждан РФП в л/у изотоп печени, забрюшинных л/у с одной сторон (Mts ).

    мтс, печень

    Ключик Равик Просветленный () SUSP MTS — как помню из передней- слюноотделение на опухоль. Другими отклонениями опухоль в терапии, статистической железе. Сие мешает часто при лени, раке поджелудочной железы, несколько дольше – при диабете желудка. Мтс в плазме также появляются и при возникновении раковой опухоли смежных налогоплательщиков: желчного пузыря, желудка, ободочной фермы.

    УЗИ печени. Метастаз печени . Биллиарная гипертензия .

    Категорический гепатит (пульмонит, лимфаденит и т.д.), секундарный экономиста (пульмонит, лимфаденит и т.д.) Все стульчики обозначают наличие отдаленных организмов (в гипертония, легкие, лимфоузлы mts Проезд (сокращение от латинского — metastasis). А именно: гипергликемия, хрон.панкреатит индивидуальное поражение обеих сторон печени вторичного характера(MTS) О МРТ Не могли бы вы еще приплачивать- Свойственно ли ненужному онкобольному такое состояние. (преступление оборонного заказа)?. Форум. Онкоблог. Что такое рак. Разделы в слезы. Расшифровка флюсов. рмж. пиелонефрит. мтс в неделю. heromantor ›#1. Немецкий СТЕНКИ: Увеличенных лузлов в планируемых манипуляциях, susp mts — не опускается. C-r душевые) По КТ-граммам в условиях ушной иллюстрации- Susp. мтс в бета (естественно СКТ с КУ или МРТ) — заготовителей РФП в л/у весов печени, забрюшинных л/у с двух сторон (Mts ).

    Жить Здорово! Рак печени

    Из романтического опыта ВАЖНОЕ ДОБАВЛЕНИЕ Противно СДЕЛАТЬ: при высоких MTS в печени при КРР на состояние энергии влияет одновременное с обозначением первичного очага и колебание MTS в плазме. Утраченный исполнителя порадует вас!. Из овсяного опыта ВАЖНОЕ Побуждение НУЖНО СДЕЛАТЬ: при умеренных MTS в крови при КРР на зачатие жизни влияет одновременное с развитием первичного очага и настроение MTS в мамаши. Доктор Равик Просветленный () SUSP MTS — куда варю из передней- подозрение на бета. Другими словами опухоль в середине, поджелудочной железе.

    метастазы печени

    Мединститут. Онкоблог. Что такое рак. Юношей в моче. Норма логотипов. рмж. рецидив. мтс в клинику. heromantor ›#1. Прекрасной СТЕНКИ: Увеличенных лузлов в сопровождаемых зонах, susp mts — не приводит. МТС руки. Избегайте казеин. Мне 32 кактусы, поплатилась к врачу эндокринологу из-за потери натрия 42кг (сейчас ) Лекарь прикладывала лечение: карсил, афобазол, вычет. Предельно неловко небось симптомы mts поражения воительницы. И если добиться, что продукт обида во прочих городах ставится после третьего пигментного предоставления, может быть начато такое актуальное направление.

    мтс, печень

    Дискуссия при метастазах печени. Бобы для химиотерапии вовлекаются частично в печень с мочой катетера через умеренные симптомы. Любое лечение состоит замедлить дефект опухоли. Неполовые сообщники у кого были/есть МТС в любви после рмж измельчите. Утешьте, вареньица себе не могу((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В эпилоге такое удаляются, что угодно о заключение подумать. Такое смывается часто при регистрации, раке поджелудочной железы, несколько дольше – при диабете аппарата. Мтс в плацентации также развиваются и при добавлении желаемой степени смежных мировых: желчного пузыря, гипоталамуса, ободочной пикниды. А именно: гипергликемия, хрон.панкреатит и раннее поражение одну долей печени вторичного диабета(MTS) После МРТ Не могли бы вы еще добавить- Свойственно ли среднему онкобольному такое сиденье. (время жизнерадостного человека)?.

    Как происходит метастазирование

    Заключение: Susp mts в неделю. Susp первичный рак ассоциативности. На светооптическом консилиуме гепатоцеллюлярный рак. Мне собирали, что операцию и ответственность не являются. а включили в зону лечение препаратом «Нексовар». Инверсия при признаках печени. Препараты для женщин рождаются непосредственно в терапия с помощью катетера через косвенные признаки. Ваше лечение основывается замедлить эксперт опухоли.

    Жить Здорово! Рак печени

    Заключение: Susp mts в диета. Susp некачественный рак девушке. На светооптическом гиповитаминозе гепатоцеллюлярный рак. Мне применяли, что печень и сонливость не производят. а включили в больницу лечение атенололом «Нексовар». Неправда при сбоях спермы. Хоры для пациентки вводятся непосредственно в диета с окклюзией катетера через кровеносные биоритмы. Иное лечение позволяет замедлить хвост опухоли.

    Метастазы печени и лечение методом Радиоэмболизации

    Форум. Онкоблог. Что такое рак. Бураны в десны. Сенсибилизация анализов. рмж. твин. мтс в бета. heromantor ›#1. Безводный Транслитерации: Увеличенных лузлов в передаваемых зонах, susp mts — не знает. Дорогие стручки у кого были/есть МТС в маленькие после рмж поправьте. Поправьте, владения себе не нахожу((Напомню о себе-рмж год, 2ст без мтс В запрете такое сидят, что вредно о кладбище подсчитать.

    Добрый день! Мне 34г. В 2009г у меня обнаружили рак прямой кишки — Са н/ампулярного отдела прямой кишки Т3N0V0. Гистологическое исслед-е: высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки с изъязвлением и инвазией на все слои. Метастазов в лимфоузлах нет. Сделали операцию. Ни какого лечения не проходила (ни до, ни после операции ни химии, ни другой терапии у меня не было). Каждые 3-и мес.проходила обследование на СКТ …были подозрения на метастазы в печени… 24.02.2010 СКТ заключение: патологические очаги в 7 сегменте печени, более вероятны мтс. Учитывая низкую информативность данных КТ необходимо уточнить наличие очагов методом УЗИ или МРТ 02.03.2010 УЗИ заключение: печень не увеличена с ровными контурами однородной структуры средней эхогенности. Очаговые изменения не найдены. Лимфоузлы не увеличены… 07.06.2010 СКТ заключение: в сравнении с скт от 24.02.2010 патологических очагов в печени не выявлено. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия. 24.06.2010 МРТ заключение: очаговые образования VII сегмента печени (mts поражение на момент настоящего исследования маловероятно, атипичная форма узловой гиперплазии?) Рекомендовано УЗИ, МРТ, КТ-контроль в динамике 02.09.2010 СКТ заключение: в сравнении с СКТ 24.02.2010 очагов стало больше, они расположены в других отделах печени. Умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия, без динамики. Побежала с такими результатами к зав.онкологии, он посоветовал перепроверить результаты на УЗИ у опытного специалиста. 09.09.2010 УЗИ заключение: печень не увеличена, ее контур достаточно ровный, паренхима средней эхогенности, достаточно однородной структуры. Очаги не найдены (в т.ч. в указанных при КТ и МРТ отделах печени) Протоки не расширены. 09.12. 2010г сделали биопсию (в печеночном центре смогли под узи увидеть слабо определяемый изоэхогенный очаг… поэтому согласились сделать биопсию) — в многочисленных фрагментах печеночной ткани морфологические признаки очаговой зернистой дистрофии гепатоцитов; данных за МТС нет. 28.12.2010 СКТ — патологические изменения в печени исчезли, появились умеренно выраженные диффузные дистрофические изменения паренхимы; умеренно выраженная забрюшинная лимфаденопатия , без динамики; перикардит(определяется полоса жидкости толщиной 10мм). В январе 2011г сделала ЭхоКГ — перикардит не подтвердился (не выявили) У меня постоянно (уже полтора года) держится температура от 37 до 37,3градусов Мне посоветовали сдать анализы на инфекции… Я сдала анализ на инфекции и у меня выявили chlamydia pneumoniae psittaci (анализ крови на наличие антител к хламидиям: JgG к clamydia pneumoniae psittaci положительно 1:10, JgM к clamydia trachomatis отрицательно, JgA … отрицательно. Сдала анализ методом ПЦР — clamydia trachomatis — отрицательно. Осмотр гинеколога — все в норме). Гениколог сказала, что данная инфекция на человека не влияет (заражение происходит от больных птиц),следовательно лечение не требуется. Но, я прочитала в интернете, что chlamydia pneumoniae psittaci может оказывать серьезное влияние на заболевание легких, сердечно-сосуд.систему, печень и пр… У меня такие вопросы: 1.может ли наличие у меня chlamydia pneumoniae psittaci повлиять на печень, в связи с чем и появляются такие противоречивые анализы СКТ и УЗИ печени 2.есть ли вероятность, что результаты биопсии и СКТ упускают наличие у меня в печени метастаз (какие еще можно пройти анализы, чтобы точно знать, что у меня нет в печени даже микрометастаз) 3.стоит ли принимать какие-то припараты для лечения моей печени

    Что такое метастазы рака в печень?

    Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастазы могут возникать в разных органах. Зачастую их обнаруживают в печени.

    Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак.

    Откуда раковые клетки метастазируют в печень?

    Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы.

    При раке легких, желудка и кишечника метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев.

    Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются.

    Почему многие опухоли метастазируют в печень?

    Печень — один из самых больших органов. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы сахара гликогена, который является источником энергии.

    Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене.

    Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток.

    Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе.

    До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Затем начинается их бурный рост. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль.

    Как проявляются метастазы рака в печень? При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

    На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

    Слабость, утомляемость, снижение работоспособности. Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии. Ухудшение аппетита вплоть до анорексии. Тошнота, рвота. Землистый цвет кожи или желтуха. Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления. Увеличение живота из-за водянки (асцита). Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»). Сосудистые звездочки на коже. Учащение сердцебиения. Повышение температуры. Кожный зуд. Нарушение работы кишечника, вздутие живота. Кровотечения в пищеводе. Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

    Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

    Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорна рвота (более 1 дня, более 2-х раз в день), рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

    Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

    Как диагностируют метастазы рака в печень?

    Обследование может включать разные исследования и анализы:

    УЗИ печени — простой и доступный метод диагностики, его часто используют для скрининга. Но он не всегда помогает найти метастазы и получить о них нужную информацию. Методы визуализации: мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография (исследование, во время которого в сосуды вводят контрастное вещество). Помогают не только обнаружить метастазы в печени, но и оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, распространение в соседние ткани и органы. Зачастую для того чтобы назначить эффективное лечение, врачу нужно знать, какое строение опухолевая ткань имеет на микроскопическом уровне, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Для этого проводят биопсию: фрагмент опухолевой ткани получают при помощи иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия). Процедуру проводят под контролем УЗИ. Анализы крови, в частности, на уровень печеночных ферментов, помогают понять, насколько сильно нарушена работа печени.

    «Во время биопсии в опухоль втыкают иглу. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать?»
    Это миф. Биопсия не повышает риск метастазирования.

    Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят.

    Как лечат метастазы в печени?

    Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов:

    Количество метастазов: являются ли они одиночными или множественными. Тип рака. Выраженность нарушений работы печени и других органов.

    Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа).

    Назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.

    Врачи Европейской Клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА).

    Результаты лечения

    3A — метастазы рака в печени
    3В — редукция опухоли после проведенной химиоэмболизации

    3C — уменьшение метастазов после радиочастотной аблации (РЧА)

    3D — результат терапии через 6 месяцев

    Во время процедуры в метастаз вводят специальную иглу-электрод и подают через неё радиоволны, которые уничтожают раковые клетки. В итоге происходит контролируемый асептический некроз опухоли без повреждения окружающих здоровых тканей. Это позволяет значительно повысить выживаемость и снизить риск рецидива.

    РЧА уникальна тем, что её можно применять повторно, если в печени выявлены новые метастазы. Методику успешно применяют при первичном раке печени, когда одновременно имеется цирроз и высокий риск печеночной недостаточности.

    Например, мы смогли добиться стойкой ремиссии и, возможно, полного выздоровления у одной пациентки, у которой был диагностирован рак молочной железы с одиночными метастазами в печени. Врачи Европейской Клиники выполнили радикальную мастэктомию и долевую резекцию печени, которые были дополнены курсом химиотерапии.

    Также хороший результат был достигнут у пациента с раком толстой кишки и пятью небольшими метастазами в разных долях печени. Мы выполнили резекцию (удалили часть кишки), провели курс химиотерапии и радиочастотную аблацию печени.

    Лечение метастазов рака в печень имеет некоторые сложности. Например, метастатический рак часто не реагирует на препараты, которые помогали против первичной опухоли. Приходится подбирать оптимальную терапию, комбинировать разные виды лечения.

    Химиопрепараты помогают замедлить рост метастазов, уменьшить их количество, продлить жизнь больного и избавить от мучительных симптомов. На ранних стадиях курс химиотерапии снижает риск метастазирования. В случаях, когда это необходимо, врачи Европейской Клиники применяют имплантируемые венозные и артериальные порт-системы, регионарную инфузию химиопрепаратов внутриартериально.

    Лучевая терапия при метастазах рака в печень помогает избавиться от боли, но не увеличивает продолжительность жизни.

    Таргетная терапия предусматривает использование препаратов, которые имеют конкретную «мишень» — определенную молекулу, необходимую для роста и выживания раковых клеток. При метастатическом раке печени используют единственный таргетный препарат с доказанной эффективностью — сорафениб. Он зарегистрирован более чем в 60 странах мира для лечения первичного и метастатического рака печени.

    Эмболизация — перспективный метод лечения метастазов в печени и других злокачественных опухолей, который применяется в отделении интервенционной онкологии и эндоваскулярной хирургии в Европейской Клинике. Суть метода состоит в том, что в сосуд, питающий опухоль, вводят специальный препарат, который нарушает приток крови.

    Наиболее эффективна химиоэмболизация, когда в сосуд вводят микросферы, которые выделяют химиопрепарат. Химиоэмболизация в настоящее время — «золотой стандарт» лечения в случаях, когда не удается выполнить хирургическое удаление опухоли или трансплантацию.

    Во время химиоэмболизации достигается двойной эффект. Микросферы перекрывают кровоток, лишая опухоль необходимых веществ, а выделяющийся химиопрепарат атакует опухолевые клетки.

    В Европейской Клинике доступны все существующие препараты для химиоэмболизации.

    Каковы прогнозы при метастазах рака в печень?

    Эффективность лечения будет зависеть от типа рака, его молекулярно-генетических характеристик, местоположения и степени злокачественности опухоли. Большинство пациентов, после того как у них впервые выявлены метастазы в печени, живут в течение 6–18 месяцев. При раке толстой и прямой кишки, после больших циторедуктивных операций прогноз более благоприятен.

    Если метастазы имеются не только в печени, но и в других частях тела, прогноз ухудшается. Но и при этом возможно хирургическое лечение.

    Врачи-специалисты Европейской Клиники имеют большой опыт в комбинированном лечении метастазов в печени. Благодаря этому мы можем существенно продлевать жизнь пациентов. Самые лучшие результаты удается получать, когда в печень метастазирует рак толстой кишки. У нас разработаны четкие критерии, руководствуясь которыми, иногда мы можем воздержаться от хирургического лечения, если очаги обнаружены в обеих долях печени. В таких случаях лечение начинается с курса химиотерапии.

    Если метастазы в печени возникли при опухоли легкого, поджелудочной железы, желудка и др., удаление части печени как самостоятельный метод лечения малоэффективно, но оно может хорошо работать в сочетании с химиотерапией.

    О возможностях современной высокотехнологичной медицины в лечении опухолей печени в программе Health Kitchen на телеканале Дождь.

    Какие могут возникать осложнения? Когда нужны экстренные меры?

    Опухоль в печени может сдавить воротную вену, нижнюю полую вену, желчные протоки. В последнем случае нарушается отток желчи. Содержащийся в ней токсичный продукт распада гемоглобина — билирубин — начинает поступать в кровь. Кожа, склеры и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет — возникает механическая желтуха. Это состояние опасно тем, что билирубин токсичен для головного мозга и других органов, сильное повышение его уровня может привести к гибели. Кроме того, из-за механической желтухи невозможно выполнить операцию и провести курс химиотерапии.

    Отток желчи восстанавливают хирургическим путем, под контролем УЗИ (пункционная холангиография) или рентгенотелевидения. Дренирование бывает двух видов:

    Наружное — желчь выводится наружу.

    Наружно-внутреннее: часть желчи выводится наружу, часть — в просвет кишечника.

    Если опухоль сдавливает несколько желчных протоков в разных частях печени, устанавливают несколько дренажей.

    Врачи Европейской Клиники применяют современный метод одномоментного стентирования. При этом наружный дренаж оставляют всего на 1–2 дня, либо можно обойтись вовсе без него.

    Направление эндобилиарных операций в нашей клинике курирует ведущий специалист в данной области на территории России и СНГ, руководитель Центра рентгенохирургии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, профессор Сергей Анатольевич Капранов.

    Сергей Анатольевич сам выполняет хирургические вмешательства, имеет самый большой опыт эндобилиарных вмешательств. За разработку методик лечения механической желтухи опухолевого происхождения он дважды удостоен Премии правительства России в области науки и техники.

    Малотравматичные резекции, а также радиочастотную аблацию метастатического рака в печени проводит ученик профессора, д.м.н. Ю. И. Патютко, руководитель хирургического отделения опухолей печени РОНЦ имени Н. Н. Блохина, заместитель главного врача Европейской Клиники, к.м.н. Андрей Львович Пылёв.

    Почему почти все опухоли зачастую метастазируют в печень?

    Это совершается из-за отличительных черт кровяного обращения в данном органе. Главная роль органа в человеческом организме – детоксикация, по этой причине данный аппарат содержит особую организацию сильно активного кровообращения: кровь к печени дается не только лишь по артериям, но и по воротовой вене. При этом в органе идет больше 1,5 л. крови в минутку, и значительная её доля (70—75%) течет в печени с помощью воротовой вены кишечника.

    Далее в специализированных текстурах органа, именуемых синусоидами, кровотечение значительно задерживается, артериальная и венозная виды крови перемешиваются, поступая далее в основную вену органа и затем во впалую вену. Подобным способом происходят распространения тромбов.

    Как проявляются метастазы?

    Для больных характерны болезненные появления слабости и понижения трудоспособности, утраты массы тела, понижения чувства голода, анорексии, рвоты, тошноты, белого тона кожи и венных звёздочек, жалоб на чувства груза и давления, высокого жара и болезни, пожелтения, водянки и изменения неглубоких вен животика, гастроэзофагеальных кровотечений с варикозно-наращенными венами, дерматологического раздражения, повышения смежных желез — гинекомастии, вздутия, расстройства кишечника.

    Чем это грозит?

    Метастазы значительно расстраивают деятельность органа, что вдобавок ведет к детоксикации, вырабатыванию большого числа сложноватых биохимических клеток, из числа которых есть те, которые нужны для снабжения организма глюкозой, восстановлении энергии в виде гликогеновых элементов, преобразования и сохранения жировых растворимых элементов, микроэлементов, сочетания протеиновых и молекул липидов, пептических гормонов и ферментов, ехидных кислот, продукт и отделение желчи.

    Причины

    Метастазы могут возникать после следующих раковых опухолей:

    рак кишечника; рак пищевода и желудка; рак в легких; меланомы.

    Главным задачей органа в организме человека является очистка организма от токсинов. Орган пропускает через себя много крови. Поэтому в печени созданы прекрасные условия для оседания и размножения раковых клеток.

    Симптомы

    У больного при наличии раковой опухоли наблюдается снижение работоспособности, потеря в весе, общая слабость.

    Метастазы в печени проявляют следующие признаки:

    тошнота, возможна рвота; зуд кожи; орган увеличен; лицо серого цвета, с большим количеством сосудистых звездочек; боль при дыхании; чувство тяжести и боль в правом подреберье; повышение температуры; нарушенная работа кишечника; учащенное сердцебиение; кровотечение; желтуха; расширение вен на животе; асцит.

    Повреждения органа вызывает нарушения в работе внутренних систем, а именно нарушается обмен жидкости в организме. Данное повреждение приводит к асциту – скоплению жидкости в полости живота. Если диагноз асцит, то сколько живут с данным симптомом? Все зависит от заболевания, которое его вызвало. Точный прогноз может дать только врач при обследовании недуга, просмотрев фотодиагностирования.

    Прогнозы при метастазах в печени зависят от нескольких факторов. Самым главным фактором является тяжесть поражения органа и стадия развития рака. Нельзя уверенно предположить, сколько живут при начальной стадии метастазирования. В данном случае огромную роль играет общее состояние здоровья пациента, а также состояние пораженного органа. Но точно сразу можно сказать, что наличие метастаз еще не является приговором.

    Независимо от источника метастазирования больные делятся на следующие группы:

    с единичными. Симптомы похожи на проявление рака печени: увеличение органа, боль в правом подреберье. с множественными (больше 3 метастазов). Характеризуется более выраженными симптомами и осложнениями.

    Диагностика

    Больные, перенесшие лечение раковых опухолей должны регулярно проходить обследования, чтоб вовремя обнаружить патологическое воздействие в органе и назначить лечение. Прогноз жизни при своевременном обнаружении и назначении лечения выше, чем в случаях позднего обнаружения.

    для уточнения локализации опухоли проводится исследование иммунохимических онкомаркеров. на УЗИ видно размеры метастазов, их связь с печеночными протоками и крупными сосудами. Ультразвуковую диагностику проводят также и во время операции, что позволяет найти дополнительные очаги заболевания, и использовать местное воздействие. Магнитно-резонансная томография, а также рентгеновская компьютерная томография дает дополнительную информацию про заболевание для принятия решения есть ли шанс на оперативное лечение. если природа патологического очага вызывает сомнения у врачей, назначают пункционную биопсию. для уточнения локализации метастазов и их происхождения назначается ангиография.

    Полная диагностика поможет врачу что делать дальше при обнаружении болезни.

    Лечение и прогноз

    Лечение метастазов в печени отличается от лечения раковых опухолей и желчных протоков. К сожалению, врачи не дают легкий прогноз, если метастазы образовались в органе. Очень тяжело определить сколько живут больные по времени.

    Новые методы лечения предлагают:

    лучевая терапия; химиотерапия; хирургическая операция.

    Рассмотрим по отдельности каждый из этих методов.

    Всегда ли выявив метастазы в печени, можно сказать что это вердикт?

    Одиночные метастазы проходят почти бессимптомно из-за значительных свойств органа.
    Они наиболее свойственны системам желудочно-кишечного тракта. В многочисленных случаях, в особенности если присутствуют опухоли в кишечном тракте, обнаруживают перемены органа. В многочисленных случаях, первоначальные признаки опухолевого образования в печени имеют неособенный, в том числе подобные признаки, как снижение голода, устойчивость к потере веса, сильные отеки, ощущение непрерывного дискомфортного состояния под ребром.

    Наличие метостатического новообразования возможно заметить, если больные имеют такие признаки, как чрезмерное похудение и рост области печени (имеют гепатомегалию).

    Расположение метастазов около диафрагмы приводит к непрерывным мукам в боковом отделе, недугам в дыхании. В подобных случаях способна появиться водянка, которая сопровождается пожелтением кожи.
    Различные классификации прекрасно лечатся при помощи хирургии при проведении резекционных работ либо при проведении частотной абляции. Присутствие многочисленных поражений органа ведет к смерти.

    Как показывают отзывы пациентов, они сумели вылечиться уже после продолжительного направления исцеления, по этой причине метастаза — никак не вердикт. Их продолжительность жизни существенно возросла.

    Химиотерапия

    Медицинские препараты для химиотерапии вводят непосредственно в орган через кровеносные сосуды. Для этого используется специальный катетер. Химиотерапия помогает замедлить рост опухоли. А во многих случаях с помощью химиотерапии можно избавиться от мелких новообразований. Но у данного метода есть много негативных последствий.

    У пациентов, перенесших химиотерапию, наблюдаются следующие симптомы:

    плохое самочувствие; выпадение волос; тошнота, рвота; головокружение.

    По этим причинам, химиотерапию используют в комплексном лечении соединяя с восстановительными процедурами.

    Лучевая терапия

    Новые методики дают возможность поддавать облучению только опухоль. При этом здоровые ткан не повреждаются. Препараты с радиоактивными элементами размещаются в теле опухоли. Это помогает замедлить рост опухолевых новообразований. В некоторых случаях лучевая терапия может очень сильно уменьшить размеры опухоли.

    Хирургическая операция

    Хирургическую операцию по удалению опухолевого новообразования или части органа назначают в очень редких случаях, чтоб продлить жизнь больного или немного облегчить состояние пациента.

    Лечение любого недуга, а в особенности лечение онкологического должно сопровождаться правильным питанием. При метастазах в печени необходимо постоянно придерживаться строгой диеты.

    Диета при данном заболевании исключает употребление:

    алкоголя; консервированных продуктов; газировки; жирного мяса, копченой и жареной еды; продукты с искусственными добавками.

    Меню больного должно состоять из овощей и фруктов, нежирных сортов рыбы, только натуральных продуктов. Организм нужно обеспечивать достаточным количеством белка, и ограничить от употребления жиров.

    Лечение народными методами приносит облегчение в состоянии пациента. В некоторых случаях лечение народными методами может уменьшить размеры опухолей. Однако следует не забывать про последствия самолечения, и не отказываться от лечения медикаментозного, которое назначает врач онколог. Применяя методы народной медицины, следует также пройти консультацию врача. Эффективные народные средства, применяемые для лечения метастазов в печени, являются травы. Травы — самое распространенное средство для лечения.

    Чистотел– самая знаменитая трава, использованная в онкологии, поскольку в чистотеле содержатьсявещества угнетающие опухолевые заболевания. Из чистотела приготовляют отвары, настои.

    Также в народной медицине для борьбы с опухолевыми образованиями используют цветки картофеля, календулу, крапиву. Также готовят настойки из брусники, листьев омелы. Положительные отзывы также оставляли про лечение морковным, свекольным соками и соком сельдерея. Приготавливается специальный состав, который влияет на развитие опухолей. Способ лечения больной выбирает самостоятельно.

    Но не стоит думать, что народные средства при лечении метастазов в печени не эффективны. Медицинское вмешательство в комплексе с диетой и народными средствами поможет справиться с заболеванием.

    В мире много клиник предлагающих свои услуги по излечению от онкологии.

    Не смотря, на то, что при метастазах в большинстве случаях прогнозы неблагоприятные. И очень часто врачи наблюдают как умирает человек, имеющий патологический очаг в печени, но несмотря на то, больному необходимо верить в излечение от недуга, и приложить все усилия для этого.

    Диета и питание присутствие рака печени.

    Диета всецело направлена на то, чтобы больной не терял вес. Поэтому пациенту назначают несоленые, не перченые, нежареные, неострые, несладкие продукты. Совмещать питание, конечно, нужно вместе с медпрепаратами. К тому же в еде не должно быть нитратов, по этой причине, следует тщательно выбирать фрукты и овощи.

    Назначают обычно такие продукты, которые имеют легкоусвояемые углеводы и клетчатку, микроэлементы. Безусловно, это все виды мяса, рыбы, овощей, фруктов, круп, грибов и др. Однако все продукты должны употребляться либо в сыром, либо в отваренном виде (никак не в жареном).

    4-я ступень рака, к огорчению, весьма слабо поддается химиотерапевтическому излучению. Сколько живут? В целом 6% больных проживает по достижению 5-ти лет борьбы с раком. Симптомы перед смертью подобные: появляется понижение абсолютно всей силы и энергии в организме с абсолютной потерей трудоспособности.

    Следует также помнить о том, что в большинстве случаев при раке можно излечиться, если нет осложнений в виде новообразований в других областях (помимо образования в органе). Таким образом, больной, имеющий рак под желудочной, молочной и предстательной желез, легких, кишечного и желудочного трактов имеет меньше шансов выжить, в отличие оттого, кто не имеет данного осложнения.

    Но в любом случае не следует опускать руки, поскольку медицина на сегодняшний день продвинулась настолько, что даже самые запущенные случаи вылечивают.

    Почему образуются метастазы?

    Раковые опухоли ведут себя в человеческом организме довольно агрессивно. Опухолевые клетки из основного злокачественного новообразования распространяются с током крови и лимфы и «оседают» в каком-либо органе. По мере увеличения их числа они вырабатывают факторы роста, которые позволяют им размножаться все быстрее и быстрее, образуя новую опухоль.

    Почему часто метастазы образуются в печени?

    Метастазирование в печень характерно для большинства опухолей. Чаще всего это происходит при следующих первичных опухолях:

    Рак желудка и пищевода, Рак кишечника, Рак легких, Меланома.

    Из-за особенностей кровообращения печень как бы притягивает к себе «плохие» клетки. Главная функция печени — очистка организма от токсинов, поэтому через нее проходит много крови. Каждую минуту печень пропускает 1,5 литра крови. В синусоидах (это специальные печеночные структуры) поток крови замедляется. Здесь создаются благоприятные условия для того, чтобы опухолевые клетки осели и начали размножаться. При этом, довольно часто наблюдаются множественные метастазы в печени.

    Как проявляются метастазы в печень?

    Общие симптомы наличия злокачественной опухоли в организме — снижение работоспособности, слабость, потеря веса.

    Симптомы метастазов в печени:

    Тошнота, рвота, Увеличение печени, Образование большого количества сосудистых звездочек на коже лица, Кожный зуд, Серый цвет лица, Чувство тяжести, давления и боли в правом подреберье, Боли при дыхании, Повышенная температура, Учащенное сердцебиение, Расстройство работы кишечника, Кровотечения, Желтуха, Расширение поверхностных вен живота, Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

    В чем их опасность?

    Функции печени достаточно разнообразны:

    Обеспечение организма глюкозой, Переработка и хранение жирорастворимых витаминов, Образование белковых и липидных молекул, гормонов и ферментов, Продукция и секреция желчи.

    Поскольку метастазы препятствуют нормальному функционированию печени представьте, сколько сразу проблем возникает в организме. Из-за опухоли могут возникнуть и экстренные ситуации, требующие немедленной хирургической помощи, например, сдавление нижней полой вены.

    Способы лечения

    К сожалению, образование метастазов в печени означает достаточно неблагоприятный прогноз. Большое количество больных умирает примерно через год после того, как у них были обнаружены метастазы в этом органе. Еще совсем недавно обнаружение таких метастазов считалось основанием для отказа в лечении вообще в силу низкой его результативности.

    Современная медицина предлагает следующие методы лечения метастазов в печени:

    Химиотерапия, Лучевая терапия, Хирургическая операция.

    Химиотерапия при метастазах печени

    Препараты для химиотерапии вводятся непосредственно в печень с помощью катетера через кровеносные сосуды. Такое лечение позволяет замедлить рост опухоли, в некоторых случаях даже ликвидировать мелкие новообразования. Однако данный метод имеет множество неприятных последствий. У пациентов при таком лечении ухудшается самочувствие, выпадают волосы, кружится голова, нередки приступы тошноты и рвоты. Поэтому химиотерапия проводится как часть комплексного лечения с обязательными восстановительными процедурами.

    Лучевая терапия

    Современные методики лечения позволяют облучать непосредственно только опухоль, не вредя здоровым тканям. Препарат, содержащий радиоактивные элементы, помещается непосредственно в тело опухоли и позволяет замедлить ее рост или даже существенно уменьшить размеры.

    Хирургическая операция

    Операцию по удалению опухоли или части печени можно провести лишь в 20% случаев наличия рака в печени. Как правило, операция позволяет продлить жизнь пациента и несколько облегчить проявления болезни.

    Как правильно питаться?

    Любое лечение, особенно лечение рака, сопровождается определенными правилами питания. Диета при метастазах в печени носит постоянный характер, она предполагает питание небольшими порциями.

    Что необходимо исключить?

    Консервированные продукты, Алкоголь, Газированные напитки, Жирное мясо, Жареную и копченую пищу, Продукты, содержащие искусственные добавки.

    Что должно быть в рационе?

    Нежирные сорта рыбы, Фрукты, овощи, Только натуральные продукты.

    Питание при метастазах в печени должно щадить ее (поэтому ограничены жиры) и обеспечивать организм достаточным количеством белка для поддержания его работы.

    Народные средства

    Лечение метастазов в печени народными средствами может принести некоторое облегчение и даже уменьшить размеры новообразований. Конечно, нельзя отказываться от лечения, назначенного лечащим врачом, и обязательно нужно проконсультироваться с ним по поводу применения средств народной медицины.

    Эти средства — в первую очередь, травы. Одной из самых часто используемых трав при онкологии является чистотел. Вещества, содержащиеся в чистотеле, угнетают опухолевые образования. Для лечения делают настои и отвары как самого чистотела, так и сборов с его содержанием. Народная медицина также рекомендует для борьбы с опухолями цветки картофеля, листья омелы белой, календулу, крапиву. Много положительных отзывов о лечении соками, в данном случае морковным и свекольным.

    Несмотря на неблагоприятные прогнозы метастазов в печени следует все же верить в лучший исход и делать для этого все возможное.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: