Лечение меланомы в израиле, цены и современные методы

Лечение меланомы в Израиле пользуется большим спросом среди пациентов из России и Украины. Почему многие пациенты приезжают лечить меланому в Израиль?

Качество подготовки израильских врачей и мировая практика аккумулируют весь мировой медицинский опыт. Современное медицинское оборудование также служит весомым фактором в лечении не только меланомы, но и других онкологических заболеваний.

6 факторов риска

  • УФ-лучи
  • Солнечные ожоги
  • I и II фототипы (светлые глаза и волосы)
  • Появление множества новых родинок
  • Наследственность
  • Более 50 родинок на всем теле

5 признаков опасной родинки

  • Асимметрия родинки
  • Неровные/нечеткие края
  • Неравномерная окраска
  • Диаметр более 5 мм
  • Изменение во времени

Как защитить себя от меланомы?

  • Избегать пребывания на солнце с 11:00 до 16:00
  • Отказаться от посещения солярия
  • Использовать головной убор, очки, одежду с рукавам, защитный крем
  • Раз в год проходить профилактический осмотр у врача
  • Следить за изменениями родинок

!! Меланома на начальной стадии излечима в 90-95% случаев. Важно как можно раньше выявить точную стадию заболевания и определить методику ее лечения. В нашей Ассоциации состоят опытные израильские онкологи.

Метастатическая меланома – это самая смертоносная форма меланоцитарного рака кожи.

Частота заболеваемости меланомой повышается на протяжении 3 последних лет, вследствие чего обостряется необходимость разработки эффективных методов лечения этого смертоносного рака.

Как бы то ни было, эксперты-онкологи изучают потенциальные способы прямого взаимодействия с иммунной системой организма в целях борьбы с заболеваниями типа метастатической меланомы.

О лечении меланомы расскажет ведущий израильский онкодерматолог – директор Института изучения и лечения меланомы «ЭЛЛА» в Израиле профессор Яков Шехтер.

Как проводится диагностика меланомы в Израиле

Первичный диагноз чаще всего ставят в кабинете врача – после того, как пациент обнаружит у себя на теле новую родинку или заметит, что уже существующая родинка изменилась внешне.

Первичная диагностика

Врач-дерматолог производит физический осмотр и проверяет кожу на всем теле, включая ладони и ступни, а также слизистую оболочку ротовой полости и носа. Он также осматривает волосистую часть кожи головы.

В Израиле все дерматологи применяют для осмотра специальные увеличительные приборы с источником света – дерматоскопы. Современные цифровые дерматоскопы позволяют не только осматривать поверхность кожи, но и фотографировать подозрительные новообразования и сохранять их в компьютере, чтобы наблюдать за ними в динамике.

Если специалист находит на коже пациента подозрительное образование, назначается биопсия.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы узнать стоимость лечения меланомы в государственных клиниках страны.

Биопсия

Эксцизионная биопсия – это простая и быстрая процедура, которую проводит дерматолог или хирург. Участок кожи обезболивают с помощью местного анестетика. Затем врач, пользуясь скальпелем, удаляет родинку вместе с окружающей ее здоровой тканью. Рану, как правило, зашивают. Образец тканей отправляют в отделение патологической анатомии.

Патолог изучает образец тканей под микроскопом и проверяет, содержатся ли в нем раковые клетки. После этого дерматолог назначит пациенту дополнительную консультацию для анализа и обсуждения результатов биопсии.

При обнаружении раковых клеток врач назначит дополнительную диагностику в мед. центре лечения меланомы для определения стадии и степени распространения меланомы.

Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»

Диагностика и лечение меланомы

Меланома – это одна из самых смертоносных форм рака кожи.

В клиниках Израиля меланому лечат 3 основными методами:

  • хирургическая операция;
  • химиотерапия;
  • иммунотерапия.

При раннем обнаружении опухоль можно удалить хирургическим методом и, таким образом, вылечить. Это один из самых опасных и агрессивных видов рака, способный очень быстро распространиться из кожи в другие органы, то есть превратиться в метастатическую меланому.

В прошлом появление отдаленных метастазов чрезвычайно усложняло лечение меланомы. Химиотерапия при меланоме в Израиле практически не применяется, показатели выживаемости остаются низкими, составляют от 6 до 9 месяцев.

Вероятность 5-летней выживаемости составляет менее 10%.

За последние 5 лет произошла революция в области лечения меланоцитарного рака кожи. Ученые изобрели новые, очень мощные специфические препараты иммунотерапии. Действие которых направлено на T-клетки – цитотоксические Т-лимфоциты иммунной системы, в нормальных условиях защищающие организм от рака.

Лекарственные препараты активируют, усиливают и генерируют армию Т-клеток, которые затем отправляются уничтожать меланому. Средства иммунотерапии применяются как сами по себе, так и в разнообразных комбинациях.

Теперь, в Израиле существует целая группа пациентов с метастатическим меланоцитарным раком кожи, в отношении которых ожидается долгосрочная выживаемость, а возможно – и полное излечение, даже несмотря на наличие метастазов.

Так что это невероятный прорыв израильской медицины.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы пройти обследование при подозрении на меланому в Израиле и получить точную цену на диагностические процедуры от различных клиник страны.

Узнать цену диагностики

Насколько распространена меланома?

Распространенность заболевания меланомой постоянно растет. За последние 30 лет показатели обнаружения заболевания продолжают повышаться.

Болезнь настигает людей в самом расцвете жизненных сил – приблизительно за 20 лет до среднестатистического начала проявлений других онкологических патологий.

Так как после появления метастазов меланома приобретает тяжелую форму, очень важно своевременно диагностировать рак.

Врач нашей Ассоциации Врачей Израиля – Герман Гандельман, участник программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой рассказывает про симптомы, диагностику и лечение меланомы.

Что представляет собой иммунотерапия?

Традиционные методы лечения рака в Израиле – такие как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, – направлены на прямое уничтожение опухолевых клеток.

Онкологическая иммунотерапия направлена не на уничтожение клеток новообразования, а на активацию, усиление и преумножение числа иммунных клеток, которые впоследствии берут на себя задачу по атаке на раковую опухоль. Активированная иммунная система, в идеале уничтожившая рак, может вызвать потенциально тяжелые и быстро протекающие побочные эффекты, для нейтрализации которых нужно будет обратиться к врачу.

Израильские врачи могут взять под контроль эти побочные эффекты. Своевременное лечение позволит избавиться от большинства нежелательных последствий активации иммунной системы. Само собой, врачи и пациенты постоянно взаимодействуют друг с другом: специалисты делятся опытом, а пациенты вовремя жалуются на симптомы меланомы, поэтому иммунотерапия считается достаточно безопасным методом.

При грамотном подходе израильских докторов можно получить все преимущества иммунотерапии и одновременно свести риски к минимуму.

Председатель израильского общества онкохирургов

Новые данные по иммунотерапии в лечении меланомы

В 2017 году ведущие специалисты в Израиле по лечению меланомы представили очень интересные сведения.

Мы знаем, что применение первого препарата иммунотерапии, действие которого направлено на рецептор под названием CTLA4, позволило обеспечить длительную выживаемость приблизительно у 1 пациента из 4.

Существует другой класс иммунотерапевтических средств, направленных, соответственно, на другой рецептор под названием PD1.

По данным, представленным на конференции в Израиле, можно заключить, что применение ингибиторов PD1 позволяет обеспечить длительную выживаемость у 1 пациента из 3. Но еще более перспективным выглядит комбинирование препаратов, направленных на CTLA4 и PD1.

Судя по статистике, применение данной комбинации обеспечило 2-летнюю выживаемость почти в 70% случаев. Это самые лучшие результаты лечения меланомы на сегодняшний день. Надеемся, что по мере нашего наблюдения за этими пациентами они продолжат жить и дальше.

Данные, полученные в результате исследований, скоро произведут революцию во врачебном подходе к меланоме.

Насколько важны открытия для пациентов с меланомой?

Невероятно важны. Пациентам – а большинство из них еще молодые люди – пророчат чрезвычайно неблагоприятные прогнозы. На протяжении многих лет меланома оставалась тяжелой болезнью и для врачей, и для исследователей, и – что важнее всего – для пациентов. Теперь у нас есть надежда. И даже не просто надежда, а терапия с весьма ощутимыми преимуществами, с реальными результатами, с длительной выживаемостью. Это настоящий прорыв в данной области.

Но еще интереснее то, что принцип действия препаратов иммунотерапии, направленных не на рак, а на иммунную систему, позволяет использовать те же самые средства при борьбе с другими онкологическими заболеваниями.

Уроки, полученные за годы изучения и лечения меланомы, помогут нам лечить другие виды рака. Средства иммунотерапии уже одобрены к применению при раке легких и раке почек. Вскоре их одобрят для применения в терапии других онкологических патологий.

Мы стали свидетелями революции онкологической иммунотерапии – очень скоро изменится все представление о том, как нужно бороться с раком.

Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы

Мнение онколога Якова Шехтера, что наиважнейший этап в лечении меланомы – это обращение в специализированный медицинский центр, где врачи и врачебные бригады обладают многолетним опытом работы с такими заболеваниями. Это пункт номер один.

Пункт номер два: не все врачи достаточно подкованы в применении онкологической иммунотерапии и назначении иммунотерапевтических препаратов.

Данная сфера быстро развивается, специалисты по всему миру с интересом учатся применению нового метода, однако пациентам следует убедиться, что их врач имеет опыт не только в лечении меланомы, но и в иммунотерапии, так как эксперт должен рассчитывать не только на преимущества метода, но и на побочные эффекты.

И, наконец, предпримите какие-нибудь действия самостоятельно. Свяжитесь с группой поддержки больных меланомой – существуют местные и национальные группы поддержки. Поищите информацию сами.

Помните, что вы являетесь частью исследовательской команды. Очень важно сообщать о том, как вы себя чувствуете, какие побочные эффекты испытываете.

Важно также, к какому специалисту вы обращаетесь и как вас лечат: грамотная терапия обеспечит длительное выживание.

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»

Методы лечения меланомы на 4-й стадии

Если меланома распространилась на соседние органы, значит она достигла 4-й стадии. Лечение заболевания на этой стадии не ограничивается иммунотерапией. Опытный израильский врач, в зависимости от степени распространения и Вашей истории болезни, может назначить следующее лечение:

  1. химиотерапия;
  2. радиотерапия;
  3. хирургическая операция;
  4. биологическое лечение;
  5. TIL-терапия;
  6. перфузия конечности (изолированную).

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы пройти лечение при подозрении на меланому в Израиле и получить точную цену на лечебные процедуры от различных клиник страны.

Пройти лечение меланомы

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

Врачам Ассоциации Врачей Израиля часто приходится отвечать на вопросы о стоимости лечения в Израиле. Для вашего удобства мы приведем стоимость диагностических и лечебных процедур при меланоме. Индивидуальный набор процедур диагностики и лечения конкретно в вашем случае будет определять лечащий врач.

Процедура диагностикиСтоимость
Анализ крови (биохимический)$438
Осмотр дерматолога, включая дерматоскопию$567
Ревизия биопсии$605
Проверка кожи на наличие других невсусов (система FotoFinder)$639
КТ$730
Установление BRAF-мутации$982
Исследование биоптата (гистологическое)$1391

Стоимость в Израиле

Базовая диагностика занимает около 3-4 дней. После этого вы будете иметь полное представление о стадии вашей болезни и плане ее лечения. Решение проходить ли дальнейшее лечение в Израиле или на родине принимаете вы.

Процедура леченияЦены
Подготовка к операции (анестезия, рентгенография, ЭКГ)$295
Курс химиотерапии$989
Лимфоцитарная маркировка$1288
Биопсия и анализ удаленных тканей$1350
Таргетная терапия и иммунотерапия$2742
Восстановление удаленных тканей пластическим хирургом$2976
Расходные материалы + оборудование$3050
Хирургическое удаление меланомы$3945
Резекция сторожевых лимфоузлов с гистологическим анализом$6245
Удаление меланомы + пластическая операция$9800

Госцена в Израиле

Чтобы лечение принесло плоды, необходимо правильно выбрать врача. Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля за помощью. Чтобы бесплатно связаться с нами, оставьте свои контакты в форме, размещенной ниже. Мы ответим вам на протяжении дня обращения.

Лечение меланомы в Израиле, $ цены 2019【Ихилов】

Для 100% точного определения стадии болезни и назначения лечения меланомы израильские онкохирурги клиники Ихилов проводят биопсию сигнальных лимфоузлов (sentinel node biopsy): это исследование выполняется лишь в немногих странах мира. Лечение меланомы в Израиле проводится с применением современной иммунотерапии. Это позволяет справиться с болезнью даже на терминальной, 4-й стадии. В итоге израильские специалисты Top Clinic Ichilovполностью излечивают около 88% больных меланомой: это один из самых высоких показателей в мире.

Преимущества лечения меланомы в Израиле

  1. Возможность выехать на лечение немедленно.

Благодаря отсутствию визового режима между Израилем и большинством стран постсоветского пространства, пациент может вылететь на диагностику и лечение сразу после получения вызова из клиники.

  • Стоимость лечения ниже, чем в других западных странах.Биопсия сигнальных лимфоузлов в Израиле стоит примерно на 20% дешевле, а иммунотерапия – на 30% дешевле, чем в Германии и других странах Западной Европы.
  • Лечащие врачи Top Clinic Ichilov

    Профессор Яков Шехтер– руководитель института исследования и лечения меланомы, автор инновационных методов иммунотерапии меланомы, позволяющих остановить болезнь даже на метастатической стадии. 40-летний опыт работы в онкологии позволит профессору подобрать для вас протокол лечения с учетом индивидуальных характеристик вашей опухоли, который многократно повысит ваши шансы на выздоровление.

    Профессор Шломо Шнейбаум– онкохирург, специализируется на хирургических методах лечения меланомы. Выполняет биопсию сигнальных лимфоузлов, безошибочно определяя стадию болезни. Проводит удаление раковых опухолей кожи «с чистыми краями», что исключает риск рецидивов.

    Заказать обратный звонок

    Диагностика меланомы в Израиле

    Заподозрить меланому врач-дерматолог может в результате простого визуального осмотра поверхности кожи, но единственный метод точной постановки диагноза – это биопсия. Во время этой процедуры подозрительную родинку или иное новообразование полностью или частично удаляют, после чего патолог изучает образцы тканей.

    В целях диагностики меланомы в Израиле применяются следующие виды биопсии:

    • «Бритвенная» биопсия (punch biopsy).Во время «бритвенной» биопсии применяется инструмент с дискообразным лезвием. Врач Top Clinic Ichilov удаляет округлый фрагмент кожи вокруг подозрительного новообразования, наживая на него этим лезвием.
    • Эксцизионная биопсия (excisional biopsy).Эта процедура подразумевает полное удаление родинки или новообразования вместе с небольшим фрагментом внешне здоровой кожи.
    • Инцизионная биопсия (incisional biopsy).При инцизионной биопсии для лабораторного анализа извлекается только та часть кожного новообразования, которая имеет неровную, асимметричную форму.

    Вид предстоящей биопсии будет зависеть от индивидуальной ситуации. Врачи по возможности предпочитают назначать «бритвенную» или эксцизионную процедуру для полного удаления невуса. Инцизионная биопсия, как правило, применяется в случаях, когда использование других техник осложняется чрезмерно большим размером подозрительной родинки.

    Определение стадии меланомы израильскими врачами Top Clinic Ichilov

    Если вам поставили диагноз «меланома», следующий этап диагностики будет состоять в определении степени распространения (стадии) рака. Чтобы установить стадию развития меланомы, врач Top Clinic Ichilov (Ихилов) в Израиле:

    • Определит толщину невуса.Толщина меланомы измеряется по результатам внимательного осмотра новообразования под микроскопом и определения ее параметров с помощью специального инструмента – микрометра. От толщины опухоли зависит выбор методов лечения. В целом, чем толще новообразование, тем тяжелее патология.
    • Установит факт распространения меланомы.Чтобы узнать, распространился ли патологический процесс в близрасположенные лимфатические узлы, израильский хирург проведет процедуру под названием «биопсия сигнального лимфоузла».

    Во время биопсии сигнального лимфоузла в участок тканей, из которого была извлечена меланома, вводят красящее вещество. Краситель проникает в ближайшие лимфатические узлы.

    Специалист Top Clinic Ichilov удаляет те лимфоузлы, которые первыми впитали краситель, и отправляет их на исследование, чтобы определить наличие или отсутствие в них раковых клеток.

    Если в первых («сигнальных») лимфоузлах отсутствуют признаки рака, велика вероятность того, что меланома еще не успела распространиться за пределы первичного очага поражения.

    Агрессивность меланомы можно определить и по некоторым другим факторам. Например, об агрессивности рака свидетельствует образование открытой раны на месте извлечения опухоли, а также наличие большого числа делящихся раковых клеток при изучении раны под микроскопом.

    Стадии меланомы нумеруются римскими цифрами от I до IV. Опухоль I стадии невелика по размеру и обычно хорошо поддается лечению. Однако чем больше цифра, тем меньше у пациента шансов на полное выздоровление. К IV стадии рак распространяется за пределы кожи в другие органы, чаще всего – в легкие или печень.

    План диагностики меланомы в Top Clinic Ichilov по дням

    Стоимость программы диагностики меланомы — от 2617 долл.

    Пациент проходит осмотр и консультацию у врача-диагноста. В соответствии с программой обследования, врач измеряет показатели важных жизненных функций, проводит физикальный осмотр, расспрашивает пациента о его жалобах и вносит все необходимые сведения в историю болезни на иврите.

    • Если пациент проходил биопсию опухоли и привез с собой стекла и блоки с материалом, врач-диагност передает их на проверку – ревизию.
    • В заключение приема врач выдает пациенту направления на исследования.
    • 2-й день
    • Проводятся исследования:
    • анализы крови (включая онкомаркеры меланомы S-100 и LDH);
    • общий анализ мочи (для выявления возможных патологий, вызванных онкозаболеванием);
    • ПЭТ-КТ (этот метод позволяет обнаружить метастазы меланомы в лимфатических узлах, в различных органах и тканях).

    Пациент попадает на консультацию к ведущему израильскому онкологу –проф.Я.Шехтеру/проф.М.Инбару.

    Профессор осматривает пациента с помощью дерматоскопа, проводит пальпацию образования, осмотр лимфоузлов. Во время беседы с пациентом профессор выясняет имеющиеся у него жалобы.

    Опираясь на результаты осмотра и исследований, профессор ставит пациенту 100% точный диагноз и определяет стратегию лечения.

    Курс диагностики и составления протокола лечения — от 2617 долл.

    Онкологическое отделение Top Clinic Ichilov

    Как лечат меланому в Израиле

    Тактика лечения заболевания зависит прежде всего от стадии меланомы.

    • Лечение меланомы на ранней стадии

    Лечение меланомы в Израиле на ранней стадии обычно подразумевает хирургическое вмешательство. Маленькие опухоли можно полностью удалить во время биопсии. Если требуется оперативное вмешательство, хирург Top Clinic Ichilov удаляет новообразование вместе с фрагментом здоровой кожи и слоем подкожной ткани. Пациентам с меланомой 1-2-й стадии дополнительное лечение обычно не назначают.

    • Лечение меланомы, распространившейся за пределы кожи

    Хирургическая операция в целях удаления пораженных лимфоузлов (lymphadenectomy).Если патологический процесс охватил близрасположенные лимфатические узлы, хирург удалит их. Возможно, потребуется дополнительная терапия до или после операции.

    Химиотерапия (כימותרפיה).Химиотерапия – это применение медикаментов в целях уничтожения раковых клеток. Врач Top Clinic Ichilov в Израиле может назначить химиотерапевтические препараты для внутривенного введения, перорального приема или и того, и другого, чтобы лекарственные вещества прошли по всему кровотоку.

    Препараты химиотерапии также можно вводить внутривенно в руку или ногу в рамках процедуры под названием «изолированная перфузия конечности». Во время такой процедуры врач на время останавливает отток и приток крови в руку или ногу, чтобы лекарственные вещества сосредоточились на участке, пораженном меланомой, и не нанесли вреда другим внутренним органам.

    Получить программу лечения

    Лучевая терапия (הקרנות).Данный метод подразумевает применение пучков высокомощного излучения – такого, как рентгеновское, – в целях уничтожения раковых клеток. Лучевую терапию в Израиле нередко назначают после хирургической операции по удалению лимфоузлов. Иногда облучение облегчает симптомы меланомы, образовавшей отдаленные метастазы.

    Биологическая терапия (תרפיה ביולוגית).Биологическая терапия побуждает иммунную систему бороться с раковой опухолью.

    Биологические препараты производятся либо из веществ, вырабатываемых человеческим телом, либо из их синтетических аналогов, создаваемых в лабораторных условиях.

    В борьбе с меланомой израильскими специалистами Top Clinic Ichilov используются такие средства биологической терапии, как interferon и интерлейкин-2, а также ipilimumab (Yervoy), nivolumab (Opdivo) и pembrolizumab (Keytruda).

    В Top Clinic Ichilov применяется инновационный метод иммунной терапии –протокол TIL (tumor-infiltrating lymphocytes).

    Для такого лечения используются лимфоциты самого пациенты, которые после обработки в лаборатории снова вводятся в организм, где они начинают атаковать клетки опухоли.

    Такое лечение может не только остановить развитие заболевания, но и полностью излечить меланому 4-й стадии.

    Таргетная терапия (targeted therapy).В таргетной терапии применяются медикаменты, атакующие специфические уязвимые места в раковых клетках. Такие препараты вызывают самые разнообразные побочные эффекты, но чаще всего наблюдаются проблемы с кожей, повышение температуры тела, озноб и обезвоживание.

    В лечении меланомы 3-й или 4-й стадии в Израиле применяются такие препараты таргетной терапии, как vemurafenib (Zelboraf), dabrafenib и trametinib.

    Перечисленные медикаменты действуют лишь в том случае, если в раковых клетках присутствует конкретная генетическая мутация.

    Чтобы определить потенциальную эффективность таргетных препаратов, врачи отправляют патологические клетки на специальный анализ.

    Рассчитать стоимость лечения

    Отзыв о лечении меланомы в Top Clinic Ichilov

    Мария Ивановна из Краснодара, отзыв о лечении меланомы, май 2019 года.

    Главный фактор – Время

    Одним из главных факторов успешного лечения меланомы является — Время. Нам будет очень приятно, если вы выберете нашу клинику, но это не главное. Главное побыстрее начните лечение в понравившейся вам клинике. Каждый день важен!

    Стоимость лечения меланомы в Израиле

    Чтобы получить точную цену лечения в Top Clinic Ichilov и записаться на диагностику и лечение, позвоните нам по тел. +972(3) 3760391 или +7(495) 6483181 (звонок будет переадресован в нашу клинику в Израиль), или заполните форму связи.

    В течение ближайших 2-3 часов с вами свяжется врач клиники. После врачебного консилиума, на котором специалисты обсудят ваш медицинский случай, вам будет выслана официальная программа диагностики и лечения, включающая стоимость всех процедур.

    Top Clinic Ichilov гарантирует своим пациентам полное сохранение врачебной тайны. Подача заявки и консультация являются бесплатными и ни к чему вас не обязывают.

    Лечение меланомы в Израиле — Методы лечения рака кожи на разных стадиях

    Каждые 52 минуты от диагноза меланома в мире умирает 1 человек!

    Вовремя поставленный диагноз в преобладающем большинстве случаев — успешный путь к выздоровлению. Меланома — не исключение. Вероятность излечения этого чрезвычайно агрессивного заболевания тем выше, чем раньше пациент обратится к специалисту.

    Подходы в лечении меланомы в разных странах довольно схожи. Вместе с тем замечено, что онкологические клиники, в которых лечение меланомы выделено в качестве самостоятельной узкопрофильной программы, демонстрируют гораздо лучшие показатели излечения и выживаемости по сравнению с другими онкологическими центрами общего назначения.

    При внешней схожести лечебных методик подходы в диагностике рака кожи могут существенно различаться. Постановка диагноза меланомы – самое важное звено лечебного процесса. В клиниках США, Европы и Израиля статистика и уровень оказания медицинской помощи больным меланомой существенно опережают аналогичные показатели в других странах.

    Помимо высокотехнологичного оборудования и современных протоколов, в центрах лечения меланомы сосредоточены специалисты с большим опытом в области генетической, гистологической, молекулярной диагностики и клинической онкологии.

    Лечение меланомы в Израиле для граждан стран СНГ наиболее предпочтительно, поскольку, помимо отсутствия языкового барьера, визы и 100% предоплаты до начала диагностики, пациентам на начальном этапе в большинстве случаев предлагается заочная консультация с возможностью дистанционного пересмотра гистологического исследования, что существенно удешевляет общую стоимость лечения.

    Методы лечения меланомы

    Меланома в зависимости от стадии опухолевого роста подлежит воздействию самых разнообразных методов лечения.

    Стандартные варианты лечения меланомы в соответствии со стадией опухоли представлены ниже:

    Стадия 0 (in situ)
    Иссечение меланомы

    На стадии 0 заболевание еще не проникает глубже эпидермиса. В данном случае подходит оперативное лечение путем ее широкого иссечения и удаления опухоли, окружающей здоровую кожу. Если по краям удаленного фрагмента будут обнаружены раковые клетки, то пациенту назначается крем на основе имиквимода, лучевая терапия или повторное иссечение очага.

    Если меланома локализируется на чувствительных участках кожи лица, может быть проведена операция по методу Моса. В тех случаях, когда хирургическое вмешательство может оставить неприятные последствия для внешности, назначается крем с имиквимодом, но его применение не всегда приносит 100 % положительный результат.

    Стадия I
    Хирургическое удаление меланомы с возможным удалением сторожевого лимфоузла

    На данной стадии опухоль располагается в верхнем эпителиальном слое.

    Лечение заболевания в этом случае предполагает широкое иссечение очага, а также окружающей его части здоровой кожи (размер данного участка зависит от толщины меланомы, как правило, он составляет до 2 см от края опухоли). Не рекомендуется иссечение более широких участков здоровой кожи, так как это тормозит последующий процесс заживления.

    В некоторых случаях врач может предложить проведение биопсии «сторожевого» лимфатического узла. Как правило, это необходимо при появлении признаков его вовлечения в опухолевый процесс, а также на стадии IB (при размере опухоли 0,75–1,5 см и инвазии 3-го уровня). Целесообразность проведения данной процедуры обговаривается с врачом отдельно в каждом конкретном случае.

    Если патологический процесс был обнаружен в «сторожевом» лимфатическом узле, пациенту рекомендуется удалить все лимфоузлы, расположенные рядом с очагом заболевания. Но данная методика еще не до конца изучена. В некоторых случаях после проведения такой операции необходимо дополнительное лечение меланомы кожи с помощью интерферона.

    Стадия II
    Хирургическое удаление меланомы с возможным удалением сторожевого лимфоузла

    На II стадии заболевание достигает сосочкового слоя дермы и прорастает через базальную мембрану. Для лечения на этом этапе ее развития также применяется широкое иссечение – оперативное удаление очага заболевания и участка здоровой кожи вокруг опухоли на расстоянии не более 2 см от края.

    Чтобы выявить возможное метастазирование меланомы в регионарные лимфоузлы, специалисты рекомендуют пройти биопсию «сторожевого» лимфатического узла. При необходимости проводится иссечение пораженного участка и дополнительная терапия с применением медикаментов на основе интерферона и других активных веществ, в том числе вакцин для предупреждения рецидива меланомы.

    Стадия III
    Иссечение с возможным удалением сторожевого лимфоузла. Адъювантная терапия и иммунотерапия.

    На данной стадии меланома достигает лимфатических узлов. Как и ранее, пациенту требуется широкое иссечение первичного очага опухоли, части здоровой кожи и лимфоузлов. В ряде случаев для предупреждения рецидива назначается терапия интерфероном. Иногда пациенту необходимо пройти лучевую терапию на области удаленных лимфоузлов.

    Если врач выявил более одного очага, то каждый из них должен быть полностью удален.

    Если возможности для проведения радикальной операции нет, лечение меланомы кожи включает инъекции непосредственно в очаг заболевания с использованием вакцины бациллы Кальметта – Герена (БЦЖ), интерферона или интерлейкина-2 (ИЛ-2). В некоторых случаях может назначаться лучевая терапия или нанесение крема с имиквимодом.

    Если меланома расположена на коже руки или ноги, может проводиться изолированная перфузия. К возможным способам лечения на этой стадии также можно отнести иммуно-, химио- или таргетную терапию. Также есть метод, сочетающий в себе свойства химио- и иммунотерапии, – биохимиотерапия.

    В некоторых случаях такое лечение рака кожи не всегда оказывается эффективным, поэтому пациенты могут принять участие в клинических испытаниях новейших средств и методик. В ряде случаев достигаются положительные результаты.

    Стадия IV
    Иммунотерапия, ингибиторы сигнальной трансдукции, таргет-терапия, радиологический метод, локальная паллиативная терапия

    Как правило, на данной стадии развития меланомы происходит метастазирование лимфатических узлов и других органов. Опухоли на коже и пораженные лимфоузлы подлежат иссечению или облучению. В некоторых случаях удаляются и метастазы во внутренних органах.

    Успех операции зависит от количества пораженных участков, локализации и наличия симптомов. Если у пациента ухудшилось самочувствие и были выявлены метастазы, которые невозможно удалить, тогда применяется лучевая, таргетная, иммуно- или химиотерапия.

    Нельзя не отметить положительную динамику в развитии некоторых методов. В последние годы появляются все новые формы таргетной и иммунотерапии, которые зачастую оказываются эффективнее по сравнению с химиотерапией.

    «Ервой» – это иммунотерапевтическое средство, которое в ряде случаев показывает хорошие результаты при лечении меланомы кожи. Его применение помогает увеличить продолжительность жизни пациентов. В настоящее время появляются и другие новые препараты иммунотерапии, но они доступны только в рамках клинических испытаний.

    У многих пациентов меланома характеризуется мутацией гена BRAF. Если она была выявлена, в качестве дополнительной терапии может быть назначен прием таргетных препаратов на основе вемурафениба («Зелбораф»), дабрафениба («Тафинлар») и траметиниба («Мекинист»). Они, как и «Ервой», призваны увеличить продолжительность жизни пациента, но пока их эффективность не доказана.

    Также у некоторых людей, страдающих от меланомы, встречается мутация гена C-KIT. В данном случае могут назначаться иматиниб («Гливек») и нилотиниб («Тасигна»). Небольшому проценту пациентов с этой стадией помогает продлить жизнь иммунотерапия интерфероном или интерлейкином-2.

    Чем больше доза данных лекарств, тем более эффективной представляется терапия, но она может вызывать и более серьезные побочные эффекты. Некоторым пациентам с IV стадией меланомы помогает химиотерапия. Наиболее часто используемыми средствами являются дакарбазин (ДТИК) и темозоломид («Темодал»).

    Они назначаются отдельно или в комплексе с другими средствами. Эффект этих препаратов длится, как правило, 3–6 месяцев.

    В отдельных случаях врачи рекомендуют пройти биохимиотерапию. При этом медикаментозные средства для химиотерапии сочетаются с интерлейкином-2 или интерфероном, иногда сразу с обоими действующими веществами.

    В результате такого лечения размеры опухоли могут заметно уменьшиться, а самочувствие пациентов улучшиться. Но подтвержденных данных о влиянии такой биохимиотерапии на увеличение продолжительности жизни нет.

    Перед прохождением процедуры пациент должен оценить возможные преимущества метода и побочные эффекты.

    Так как меланома на последней стадии практически неизлечима при использовании известных на данный момент средств, пациенты могут принять участие в клинических испытаниях, целью которых является поиск новых эффективных методов борьбы с раком кожи.

    Несмотря на то, что прогноз при IV стадии меланомы в большинстве случаев неблагоприятен, у некоторых пациентов болезнь все же поддается лечению, и они живут еще долгие годы.

    Из всех существующих способов лечения меланомы операция – единственно радикальный метод лечения ранних опухолей.

    Хирургическое удаление меланомы

    Меланома на начальной стадии подлежит хирургическому лечению, которое заключается в широком иссечении как самого образования, так и сторожевого лимфатического узла.

    Биопсия регионарного лимфоузла и его последующее патогистологическое исследование позволяют определить тенденцию к распространённости опухолевого процесса.

    Такой метод является основным для лечения пациентов с первичной меланомой.

    Иммунотерапия при меланоме

    Для проведения иммунотерапии NCCN рекомендует запрограммированную монотерапию ингибиторами иммунных точек:

    • PD-1 – пембролизумаб (pembrolizumab) или ниволумаб (nivolumab), а также их комбинацию
    • CTLA-4 – ипилимумаб (Ipilimumab)

    Эта группа лекарств снижает ограничения Т-лимфоцитов против раковой ткани и стимулирует их противоопухолевую активность. Иммунотерапия при меланоме тормозит скорость роста опухоли, а также увеличивает продолжительность жизни при её распространённых формах.

    Интерферон альфа-2b одобрен в 1995 году для адъювантного использования после оперативного удаления меланом у пациентов, подверженных высокому риску рецидива. Иммунотерапия интерфероном альфа-2b улучшает выживаемость безрецидивных форм, но не влияет на общую выживаемость.

    Таргетная терапия меланом

    Для целевой терапии современные протоколы рекомендуют комбинацию дабрафениб (dabrafenib)/траметиниб (trametinib) или вемурафениб (vemurafenib)/кобиметиниб (cobimetinib).

    ДНК меланомы обычно содержит много мутаций. Эти нарушения в последовательности полипептидов ДНК опухоли отличаются от нормальной ДНК человека. Некоторые из этих мутаций называются управляющими мутациями, так как они вызывают непрерывное разраста-ние меланомы и игнорируют обычные сигналы «стоп», воспринимаемые нормальными клетками.

    Таргетная терапия меланом основана на способности противоопухолевых препаратов переводить клетки опухоли с BRAF V600 мутацией в «отключённое» состояние, в результате чего происходит торможение развития опухолевой ткани. Около 40% меланом содержат мутацию V600 в гене BRAF.

    Лучевая терапия меланомы

    Радиолечение меланомы применяется при распространённых формах заболевания. Лучевая терапия меланомы способна обеспечить целенаправленный вектор воздействия на зоны, недостижимые для операции.

    Современные протоколы лечения меланомы предполагают высокоточную фокусировку энергии радиолучей на ткань опухоли. На этом принципе построена методика стереотаксической радиохирургии.

    Метод позволяет проводить максимально эффективную дозу радиопрепарата непосредственно в ткань меланомы. Таким образом удаётся воздействовать на опухоли головного, спинного мозга и другой сложной локализации.

    Это даёт возможность воздействовать на злокачественную опухоль с незначительными побочными эффектами.

    Перспективна новая разработка израильских ученых, при которой технология управления визуальными данными сочетается с радиотерапией модулированной интенсивности (IMRT).

    Лечение меланомы на поздних стадиях

    Стандартные рекомендации Национальной онкологической сети США (National Comprehensive Cancer Network – NCCN) предполагают лечение рака, метастатических или неоперабельных форм меланомы с применением целевой (target) терапии при условии активной мутации BRAF V600 или иммунотерапии.

    Лечение меланомы после операции

    После завершения всех протоколов чрезвычайно важно соблюдение рекомендаций онкологов. Ранняя меланома после радикального лечения имеет хороший прогноз. Но следует помнить о том, что после удаления опухоли пациент подвержен рецидиву рака.

    Лечение меланомы после операции может включать иммунотерапию, адъювантное лечение, либо радиолечение. Вспомогательное использование дополнительных методов ориентировано на предупреждение возможных рецидивов.

    Регулярные проверки в течение 3 лет

    После удаления меланомы пациент должен проходить регулярные проверки в течение первых трех лет. Именно в этот период возможны рецидивы.

    Лечение меланомы в Израиле

    Новый шанс на выздоровление – безвредная химиотерапия! В Израиле разработано эффективное средство от рака

    Пациенты, обратившиеся в клинику Топ Ихилов по поводу лечения меланомы, а также любого другого заболевания, могут быть уверены в том, что их проблемой займутся лучшие израильские специалисты, попасть к которым на прием в государственной больнице очень нелегко. Кроме того, в клинике созданы все условия для комфортного размещения и скорейшего выздоровления пациентов (отдельные палаты, заботливый медперсонал).

    Опухоль исчезнет без следа – врачи Топ Ихилов гарантируют

    Клип рассказывает об успехах диагностики меланомы

    Существует несколько методов лечения меланомы кожи, каждый из которых актуален в определенной ситуации. Наиболее часто принимается решение о хирургическом удалении опухоли.

    Хирургическое удаление меланомы

    Последние 20 лет в Израиле осуществляют успешное удаление меланомы с помощью наиболее современного и эффективногометода Моса, заключающегося в послойном удалении опухоли с последующим микроскопическим исследованием тканей.

    После анестезии удаляется ткань в границах опухоли, затем удаляют ткань вокруг опухоли, потом слой под опухолью. Образцы удаленной ткани посылают на исследование в лабораторию.

    Затем производят еще несколько срезов и окрашивают их специальными реагентами, исследуют их и снимают дополнительный слой ткани. Процедура повторяется до полного удаления опухоли.

    После операции принято брать биопсию ближайшего к участку кожи, на котором проводилась операция, лимфатического узла – эта процедура называетсяsentinel lymph node biopsyи предназначена для определения, распространились ли раковые клетки дальше по организму.

    Стоимость операции по удалению меланомы может быть различной и зависит от величины новообразования и его локализации.

    Также после удаления опухоли осуществляетсяреконструкция кожного покрова. Специалисты Топ Ихилов проводят подобные реконструкции с большим успехом, полностью восстанавливая эстетичный вид кожи пациента с помощью самых современных методов пересадки кожи.

    Нехирургические методы

    • Уникальный протокол TILс использованием «киллеров меланомы» – новейшая методика лечения меланомы в Израиле. Показанием к применению данного метода лечения является метастатическая форма меланомы. Суть методики заключается в том, что у больного извлекается один из метастазов, из которого медики получают раковые клетки и TIL-клетки. Далее группа TIL-клеток, обладающая оптимальной способностью уничтожать раковые клетки, подвергается делению и вводится обратно в кровь пациента. Стоит отметить, что данный метод является новым и имеет много нюансов, от которых может зависеть успех проводимой операции.
    • Таргетная химиотерапия. Назначается в том случае, когда опухоль уже начала распространяться и метастазировать в другие органы и лимфоузлы. Пациент может пройти полное лечение меланомы в Израиле или только первый курс химиотерапии и продолжать дальнейшее лечение на Родине (при условии, что он обратится в частную клинику, которая работает по израильским протоколам). В клинике Топ Ихилов препараты выбираются персонально для каждого пациента на основании результатов генетических и молекулярных тестов. Такой подход позволяет на 30% и более улучшить результаты лечения.
    • Иммунотерапияс применением самых современных препаратов.
    • Лучевая терапияс применением установок TrueBeam и Novalis последнего поколения. Курсы лучевой терапии на этих установках отличаются особой эффективностью и безопасностью.

    Инновационные методы лечения рака в Топ Ихилов

    Своевременная и полная диагностика очень важна для успешной терапии, поскольку этот вид рака кожи является чрезвычайно злокачественным и склонным к быстрому метастазированию. Базовая диагностическая программа в клинике Топ Ихилов направлена на полное обследование организма, выявление отдаленных метастазов в лимфоузлах, определение тяжести патологии.

    Первый день диагностики

    Консультация специалиста (онколога-дерматолога).

    Второй день диагностики

    Обязательные диагностические манипуляции включают в себя:

    • биопсию с последующей гистопатологией;
    • ревизию предыдущей биопсии, если таковая проводилась;
    • полное исследование крови (общий анализ, липиды, биохимия, печеночный комплекс, онкомаркеры, электролиты, свертываемость);
    • ПЭТ-КТ, позволяющую выявить метастазы в лимфоузлах и внутренних органах.

    Также врач может назначить дополнительные исследования:

    • КТ с консультацией радиолога;
    • консультацию хирурга-дерматолога;
    • биопсию сторожевых лимфоузлов.

    Третий день диагностики

    Заключение специалистов и составление плана лечения.

    Лечение меланомы в Израиле: подходы к терапии и стоимость комплексного курса

    Меланома — самый агрессивный вид злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек.

    Она составляет около 10%[1] от всех онкодерматологических патологий и по распространенности стоит на третьем месте.

    Еще несколько лет назад меланома считалась относительно редкой, но в последние годы наблюдается тенденция к увеличению случаев заболевания как в России, так и в других странах.

    Выделяют пять типов меланомы:

    • поверхностная пигментная меланома — наиболее часто встречающийся вид, развивающийся при травматизации родинок, характеризуется относительно медленным ростом на протяжении нескольких лет;
    • беспигментная меланома — опухоль, имеющая бледно-розовый окрас, за счет чего она легко сливается с нормальными кожными покровами и при осмотре ошибочно принимается за шрам;
    • узловая форма выглядит как ассиметричный узелок на коже, имеет рыхлую структуру и склонна к стремительному росту;
    • злокачественное лентиго, или веснушка Хатчинсона, чаще всего поражает пожилых людей, обычно возникает в области века;
    • периферическое лентиго развивается на коже ладоней, стоп и в зоне ногтевого ложа. Чаще всего прорастает в глубокие слои кожи и жировой клетчатки.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, меланома чаще отмечается у людей с бледной кожей, светлыми волосами и глазами[2].

    Врачи считают, что существует прямая связь между сильным прерывистым воздействием солнечного ультрафиолетового излучения и возникновением этого типа рака кожи.

    Самая высокая заболеваемость регистрируется в Австралии, там ее ежегодный уровень превышает европейские показатели более чем в двадцать раз для мужчин и в десять раз для женщин.

    Несмотря на то, что меланома чрезвычайно агрессивна, при правильном лечении полное выздоровление вполне возможно.

    Больших успехов в лечении меланомы достигли израильские врачи: по статистике, у 90% пациентов меланома излечивается после таргетной/биотерапии моноклональными антителами на основе генетических тестов, у 92% — после применения особого способа лечения меланомы — методики Моса[3], о которой мы расскажем подробнее в следующем блоке.

    Пять плюсов лечения в Израиле

    Успех израильской онкологии базируется даже не на трех, а на пяти китах: современной оснащенности клиник, передовых методах диагностики, профессионализме онкодерматологов, инновационных подходах к лечению и на активном внедрении в клиническую практику новых способов терапии. Давайте более подробно ознакомимся с каждой составляющей успеха.

    Уровень оснащенности клиник

    Израильские больницы по уровню технического оснащения ничуть не уступают лучшим клиникам США и Европы. В них используется новейшая аппаратура, созданная с учетом достижений в области химии, радиологии, физики:

    • ПЭТ-КТ последнего поколения;
    • аппарат для проведения МРТ с напряжением магнитного поля в три тесла — самый мощный на сегодняшний день;
    • ПЭТ-МРТ, представляющий собой сочетание магнитно-резонансного и позитронно-эмиссионного томографа;
    • линейный ускоритель True Beam STx, воздействующий на опухолевые клетки с помощью направленных пучков ионизирующего излучения;
    • робот хирург DaVinci, с помощью которого израильские специалисты проводят сложнейшие операции.

    Благодаря современной технике удается с величайшей точностью распознать злокачественное образование, визуализировать его в 3D- и 4D-формате, провести дифференциальную диагностику, определить локализацию опухоли с точностью буквально до микрона, а в ходе лечения проконтролировать динамику ее уменьшения.

    Передовые методы диагностики

    Успех в излечении меланомы, как и любой другой злокачественной опухоли, в большой степени зависит от своевременной диагностики. Меланома склонна к быстрому образованию метастазов, именно поэтому израильские онкологи используют для выявления заболевания самые передовые и точные методы. Обычно все диагностические исследования проводятся в первый же день после прибытия пациента в клинику.

    Биопсия кожи — одна из самых информативных процедур, в ходе которой врач берет соскоб с пораженной опухолью кожи пациента. В израильских клиниках проводится три вида биопсии кожи.

    • Бритвенная биопсия, для которой врач использует особый инструмент, несколько напоминающий бритву. С помощью этого способа можно получить образцы верхних кожных слоев — эпидермиса и дермы.
    • Пункционная биопсия проводится с помощью полого инструмента круглой формы, так называемого панча. При пункционной биопсии можно взять пробы из более глубоких слоев кожи.
    • Эксцизионная биопсия: часть патологически измененного участка кожи иссекается скальпелем по всей глубине залегания.

    Все процедуры проводятся под местной анестезией.

    ПЭТ-КТ — позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией. Подобное сочетание двух методов исследования доступно только в нескольких клиниках мира. ПЭТ-КТ применяется для выявления микрометастазов меланомы во внутренних органах.

    • Система InVitae — способ ранней диагностики рака, с помощью которого израильские врачи определяют генетические риски возникновения меланомы и выявляют чувствительность опухоли к таргетной терапии.
    • Сцинтиграфия с фосфором применяется для выявления отдаленных метастазов в костной ткани и лимфатических узлах.
    • Высочайший профессионализм врачей

    Буквально по всему миру уже давно известен профессионализм израильских врачей. Его основы закладываются еще на этапе обучения. На медицинских факультетах израильских университетов конкурс на одно место достигает иногда 700 человек, так что поступить удается только лучшим из лучших.

    Второй этап отсева происходит уже во время учебы — студент должен в течение семи лет обучения доказывать свою будущую профпригодность. После окончания университета молодой доктор проходит первую стажировку в государственной больнице и получает диплом врача общего профиля.

    Однако и этого недостаточно: чтобы приступить к практике, необходимо пройти пятилетний «специалитет», то есть получить конкретную медицинскую специальность.

    Но и получив лицензию, израильский врач не прекращает учиться — большинство клиник еженедельно выделяют для своих специалистов день, целиком посвященный учебе. В течение этого дня врачи слушают лекции о новых методах лечения, участвуют в практических семинарах, делятся опытом. Время от времени клиники проводят аттестацию для текущего мониторинга профессиональной компетентности.

    Кроме того, специалисты обязательно проходят стажировки в лучших мировых клиниках, в среднем три раза в год посещают профильные конференции и готовят публикации для профессиональных журналов. Подобные публикации — нечто вроде визитной карточки, свидетельствующей о высоком уровне эрудиции и обширного клинического мышления ее автора.

    Инновационные подходы к лечению

    В лечении рака израильские врачи применяют органосохраняющие методики и даже при неизбежности хирургического вмешательства делают упор на малоинвазивные операции.

    При лечении меланомы хирургическое иссечение считается наиболее продуктивным способом, но после операции все же не исключается возникновение рецидивов. Чтобы этого избежать, в израильских клиниках используются инновационные подходы.

    Удаление меланомы методом Моса (микрографическая операция Моса). Метод требует высочайшей квалификации и самого хирурга, и его ассистентов. Перед операцией составляется карта пораженного участка кожи, а затем врач послойно удаляет образование.

    Каждый слой окрашивается в определенный цвет, указанный на карте. Образцы тканей отправляются на исследование. Затем снимается следующий слой тканей — и так до тех пор, пока вся опухоль не будет удалена. В ходе операции практически не затрагиваются здоровые ткани.

    После удаления опухоли проводится реконструкция кожного покрова в месте вмешательства.

    Кроме того, для радиотерапевтического удаления меланомы успешно используется линейный ускоритель «Новалис». Он воздействует на опухоль и метастазы высококонцентрированным потоком ионизирующего излучения.

    Благодаря линейному ускорителю «Новалис» с энергией фотонов 6 МэВ[4] есть возможность проводить курсы дистанционной радиотерапии с минимальным повреждением здоровых тканей.

    Объем излучения в каждом случае подбирается индивидуально.

    При объемно-модулированной лучевой терапии по технологии RapidArc вращающийся линейный ускоритель облучает опухоль направленным пучком лучей из 360 позиций[5], для каждой из которых могут быть установлены индивидуальные параметры мощности и дозы излучения.

    Для малотравматичного удаления меланомы кожи лица или века используется робот-хирург DaVinci. Он с ювелирной точностью иссекает патологически измененные ткани, не затрагивая нервы и мышечный каркас.

    Операция проводится с помощью миниатюрных манипуляторов, точно воспроизводящих все движения хирурга и передающих их трем «рукам» робота. Камеры высокого разрешения позволяют хирургу видеть 3D-изображение операционного поля с десятикратным увеличением.

    После подобного вмешательства не остается рубцов или дефицита тканей, что на 100% сохраняет эстетичный внешний вид кожи.

    В израильских клиниках применяются и нехирургические методы лечения меланомы:

    • новейший протокол TIL с применением «киллеров меланомы», TIL-клеток, извлеченных из метастазов самого больного;
    • таргетная терапиямоноклональными антителами применяется для прицельного уничтожения опухолевых и метастатических клеток;
    • криотерапияс применением жидкого азота используется для удаления узловых форм меланомы с неглубокой инвазией в нижележащие слои кожи.

    При необходимости врачи назначают иммуно- и лекарственную терапию как компоненты комбинированного поддерживающего лечения.

    Активная научная работа по поиску новых методов

    Практически во всех израильских клиниках постоянно ведутся научные исследования, направленные на поиск новых методов лечения не только рака кожи, но и прочих онкологических заболеваний. Это возможно благодаря поддержке со стороны Министерства здравоохранения страны.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, на развитие медицины Израиль тратит до 7–8% своего ВНП[6]. Страна находится на первом месте в мире по патентам на разработку медицинского оборудования (на одного жителя страны).

    Финансовая поддержка со стороны государства дает возможность специалистам продуктивно заниматься исследовательской работой и получать практические результаты.

    Именно в Израиле был разработан и внедрен в практику безрадиационный компьютеризированный способ диагностики рака и уже упомянутый метод комбинированного исследования ПЭТ-КТ.

    Стоимость лечения рака кожи в Израиле

    В израильских клиниках цена курса лечения онкодерматологических заболеваний складывается из нескольких факторов.

    На общую стоимость влияет конкретный диагноз, стадия заболевания, объем и сложность операции, используемые в ее ходе инструменты и методы, лекарственные препараты, уровень квалификации лечащего врача и пр.

    И тем не менее цены на услуги остаются одними из самых низких в мире, они на 30–40% ниже, чем в европейских и американских клиниках, поскольку контролируются государством.

    Базовый пакет диагностических процедур по выявлению меланомы и определению тактики лечения обойдется пациенту в сумму примерно от $2480, а за операцию, в зависимости от ее типа и сложности, придется заплатить в среднем от $2400 до $14 400 [7].

    Поехать на лечение в Израиль для русских пациентов гораздо проще, чем, например, в Европу или США. Во-первых, для въезда в страну на срок до 90 дней россиянам не нужна виза.

    Во-вторых, во многих клиниках работает русскоговорящий персонал, что гарантирует общение без языкового барьера. В-третьих, почти везде есть специальный отдел медицинского туризма, занимающийся всеми формальностями: перелетом, проживанием и сопровождением.

    От пациента требуется только одно — принять решение, где именно ему удобнее пройти курс терапии, и выбрать клинику.

    Лечение меланомы в клиниках Израиля

    В ведущих клиниках Израиля доступны современные методы лечения меланомы, позволяющие замедлить прогрессирование злокачественного процесса, а в ряде случаев – добиться полного излечения. Основной упор израильские онкологи делают на комплексную консервативную терапию с применением инновационных препаратов, многие из которых недоступны в России и странах СНГ. Результаты лечения меланомы в Израиле – уменьшение крупных метастазов, исчезновение мелких очагов, повышение чувствительности опухолевых клеток к химиопрепаратам и улучшение качества жизни больного.

    Содержание

    Диагностика меланомы

    Подходы к терапии меланоцитарных опухолей во многом зависят от локализации первичного очага. Согласно статистике, более чем у половины пациентов выявить его не представляется возможным. У большинства больных, приезжающих в Израиль за лечением меланомы, на момент первичного обследования уже есть метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

    Диагностическая программа при меланоцитарных новообразованиях включает:

    выявление первичного очага: тщательное изучение кожных покровов, осмотр глазного дна;

  • ПЭТ-КТ для выявления опухолевых отсевов;
  • биопсию новообразования с молекулярно-генетической диагностикой (в частности, анализ мутации в генах BRAF и C-kit);
  • комплексное клиническое обследование для исключения паранеопластических процессов.
  • Лабораторные исследования составляют основу диагностики меланомы. Именно по их результатам израильские онкологи определяют лечебную тактику. Регулярные инструментальные обследования необходимы для контроля эффективности терапии.

    Методы лечения меланомы

    Хирургическое вмешательство показано лишь на ранних стадиях меланомы, когда опухоль представлена единичным резектабельным новообразованием.

    При развитии метастатической болезни израильские онкологи подбирают индивидуальную терапию, включающую химиотерапию, иммунотерапию и таргетные препараты

    Химиотерапия меланоцитарных опухолей

    Химиотерапевтическое лечение меланомы в Израиле, как правило, играет второстепенную роль, поскольку во всех израильских онкоцентрах доступны современные препараты с оптимальным профилем безопасности. Химиотерапия всегда назначается в комбинации с этими лекарственными средствами, что значительно повышает вероятность успешного результата.

    Если первичный очаг расположен на конечности, то пациенту проводитсяизолированная перфузияхимиопрепарата. При этом сосуды конечности временно выключаются из системного кровотока и подключаются к аппарату искусственного кровообращения. Особенности этой процедуры представлены в таблице.

    Традиционная химиотерапияИзолированная перфузияМетодика проведенияВнутривенные капельные инъекции или пероральное применениеЦиркуляция химиотерапевтического препарата по изолированному кровотоку конечностиДопустимая дозировка химиопрепаратовДолжна соответствовать требованиям безопасности во избежание токсического действияМожет быть любой, поскольку лекарство не поступает в системный кровотокЭффективностьСредняяВысокаяВыраженность системных побочных эффектовВысокаяМинимальная или отсутствует

    Современная медикаментозная терапия

    В израильских онкологических центрах доступны инновационные препараты, продемонстрировавшие высокую эффективность в лечении меланомы. Широко используется иммунотерапия, направленная на “обучение” иммунной системы пациента бороться с раковыми клетками. Для этого применяются:

    Ингибиторы иммунных контрольных точек – специфических участков мембраны опухолевых клеток, из-за которых они ускользают от иммунного надзора (Кейтруда, Опдиво, Ервой).

  • Цитокины, стимулирующие неспецифический иммунный ответ.
  • Онколитические вирусы, созданные в лабораторных условиях специально для борьбы с раковыми клетками (Имлигик).
  • Таргетная терапияпроводится при выявлении специфических генетических поломок в меланоцитарных клетках. При наличии BRAF-мутации назначаются ингибиторы этого гена – Зелбораф и Тафинлар. С мутацией в гене C-kit, способствующей бесконтрольному росту меланомы, успешно справляются препараты Гливек и Тасигна. Отличие этих лекарственных средств – точечное воздействие на опухолевые очаги, что обеспечивает высокую эффективность терапии.

    Лечение меланомы глаза в Израиле

    При локализации опухоли в радужной оболочке или на сетчатке лечением пациента занимаются опытные офтальмоонкологи. Для борьбы с этой патологией в израильских клиниках используют следующие методы:

    радиотерапия с модулированной интенсивностью (методика IMRT);

  • брахитерапия (имплантация радиоизлучателя в непосредственной близости от опухоли);
  • лазерная хирургия (позволяет “выжечь” небольшой очаг);
  • микрохирургическое удаление меланомы с максимальным сохранением здоровых тканей;
  • энуклеация глаза (при крупных опухолях с прорастанием за пределы глазного яблока и отдаленными метастазами).
  • Записаться на лечение, уточнить цены и получить ответы на вопросы вы можете по номеру +74994906391 или заполнив контактную форму.

    Важно знать:вы можете сэкономить от 20-30% стоимости лечения, если отправите запрос в 4 клиники и сравните цены.

    В больнице Ассута ПЭТ-КТ стоит $ 1450, а в клинике Шиба – $ 1950.

    Экономия в $ 500

    Ведущие онкологические центры Израиля

    Эффективное лечение меланоцитарных опухолей доступно во всех крупных израильских онкоцентрах. Многие из них являются научно-исследовательскими центрами мирового значения.

    Цены на лечение меланомы в Израиле

    Стоимость комплексной терапии определяется характером злокачественного процесса и уровнем избранной клиники. Согласно сравнительной статистике и отзывам пациентов, цены на медуслуги в израильских центрах в среднем в 1,5-2 раза ниже, чем в Европе. Заполните форму обратной связи на сайте, и наши медицинские консультанты предоставят вам актуальную информацию о лечении в Израиле.

    Сколько стоит, $Консультация онкодерматологаот 500Биопсия очага меланомыот 600ПЭТ-КТот 1500Лечебная вакцинацияот 22000

    Ведущие врачи Израиля

    Лечение рака молочной, предстательной желез, кожи

    Заведует отделением головы и шеи в МЦ Ассута

    Специалист по радиотерапии злокачественных опухолей

    Профессиональное лечение меланомы: уверенным шагом к здоровью и долголетию

    Среди существующих типов онкологических патологий кожных покровов меланома является наиболее опасным заболеванием. Следует понимать, что местами локализации опухолей может быть не только лицо, туловище и конечности, но и слизистые оболочки.

    Всего несколько лет назад диагностированная меланома на четвертой стадии считалась точкой невозврата. Имея такой диагноз, пациент мог прожить не боле 8 месяцев.
    Множественные медицинские исследования, которые осуществляла и продолжает осуществлять армия медицинских работников и ученых умов, позволили добиться впечатляющих результатов в борьбе с этим опаснейшим видом рака.
    Сегодня при правильной модели поведения пациента на этапе возникновения заболевания и адекватной терапевтической тактике медицинского персонала, появляется реальный шанс полностью излечить меланому, сводя к минимуму вероятность возникновения рецидива.

    Шаг 1. Личная ответственность за свое здоровье

    В большинстве случаев предварительную диагностику человек может осуществить самостоятельно. Для этого требуется лишь своевременно заметить настораживающую симптоматику. Если на теле имеются родинки или другие образования, которые отличаются по цвету, а также форме от остальных невусов, то это должно стать поводом для неотложного посещения специалиста соответствующей квалификации.

    В случае с меланомой, которая является самым опасным видом злокачественных новообразований, своевременное обнаружение и адекватная терапия позволят избавиться от этой проблемы с минимальным риском для здоровья.

    Шаг 2. Фатальный рецепт нетрадиционной медицины

    При обнаружении на теле подозрительного нароста на коже многие люди стараются найти способы избавления от него с помощью старинных «бабушкиных рецептов», делая примочки и компрессы с использование отваров трав и спиртовых настоек. Иногда применяются и более радикальные способы. Но нужно понимать, что подобные методы бессмысленны, а иногда и опасны. Кроме того, теряется столь драгоценное время, которое очень важно не упустить, ведь на третьей и последней стадии развития меланомы благополучный исход лечения сводится к минимуму.
    Поэтому лучшим рецептом народной медицины станет ароматный чай на основе успокоительных трав, который позволит сосредоточиться на принятии наиболее верного и обоснованного решения.

    Шаг 3. Хирургическое вмешательство и альтернативные методы удаления меланомы

    Сегодня для лечения меланомы существует несколько методов. При этом в обязательном порядке, независимо от стадии, на которой находится развитие опухоли, осуществляется иссечение меланомы.

    Здоровая область кожных покровов, находящаяся на границе со злокачественным образованием, также удаляется.

    При обнаружении меланомы на начальном этапе развития, когда лимфатическая система еще не пострадала, ее иссекают хирургическим путем с захватом 1,0 – 1,2 см непострадавшей кожи. Если у специалистов возникает подозрение, что сторожевой лимфоузел может содержать аномальные клетки, то после полученного положительного результата биопсии осуществляется удаление всех лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от очага заболевания.

    Начиная со второй и заканчивая последней стадией развития кожного злокачественного новообразования описываемого вида, наряду с иссечением очага и участка здоровой кожи вокруг него, а также проведением лимфодиссекции,применяются и другие необходимые методы терапии:

    • Лучевая терапия, применяемая на последних стадиях, когда метастазы проникли во внутренние органы, и удаление их не представляется возможным.
    • Иммунотерапия за счет приема препаратов, направленных на стимуляцию работы естественного иммунитета человека и борьбу с аномальными клетками, осуществляется профилактика либо остановка развития метастазов.
    • Химиотерапия блокирует деление раковых клеток. Применяется при лечении третьей и четвертой стадии меланомы.

    В Израиле применяются более прогрессивные методы лечения меланомы, среди которых наибольший интерес вызывает генная терапия, основывающаяся на подавлении гена, являющегося причиной роста злокачественного новообразования и деления опухолевых клеток.
    Вакцинотерапия, криодеструкция и применение лазера успешно используются для удаления меланомы с кожного покрова, сводя к минимуму ущерб, наносимый здоровой коже и организму пациента в целом. Кроме того, подобные альтернативные подходы позволяют в несколько раз сократить реабилитационный период больного, минимизируя необходимость восстановительной и профилактической терапии.

    Шаг 4. Выбор медицинского учреждения

    Выбор специализированного учреждения – весьма серьезный шаг. Его сотрудникам и специалистам необходимо доверять, ведь им вверяется собственная жизнь. Если меланома находится на начальной стадии развития, то необходимые манипуляции можно осуществить в одном из онкоцентров городского или областного значения. На последних стадиях эффективное лечение меланомы лучше осуществлять за рубежом. И это понимают многие.

    Далеко не секрет, что лечение в Израиле меланомы и других видов злокачественных опухолей, многократно увеличивает шансы на полное исцеление (в особо тяжелых случаях – на значительное продление жизни) больного, имеющего описываемый вид рака кожи. Но как осуществить поиск подходящей клиники дистанционно, не зная языка, не имея контактов и не зная отзывов других пациентов, столкнувшихся с аналогичной бедой, понимает далеко не каждый.
    Для предоставления всего спектра необходимой помощи, начиная с проведения консультации, заканчивая поиском высококлассных специалистов и соответствующей клиники, занимаются специальные фирмы. Хорошую репутацию и положительные отзывы благодарных клиентов имеет широко известная организация Global Medical, специализирующаяся на медицинском туризме. Ее высококвалифицированные специалисты способны решить все вопросы, сводя к минимуму трату времени, что очень важно при борьбе с раком.

    Шаг 5. Забота о своем здоровье

    • После прохождения лечения меланомы очень важно точно следовать всем инструкциям и предписаниям специалистов, которые очень подробно объясняются и прописываются пациенту. Кроме того, крайне важно соблюдать режим и питаться здоровой пищей.
    • Нужно всегда помнить, что меланома может вновь появиться на коже, поэтому следует воздержаться от уличных прогулок в солнечный день, а перед выходом на улицу нужно наносить на оголенные участки тела крем, защищающий ослабленный организм от губительного воздействия ультрафиолета.
    • Необходимо также воздержаться от посещения сауны, хамама, бани и других мест с экстремальными микроклиматическими условиями.
    • Отдых на знойном пляже следует заменить прогулками по прохладному лесу.
    • Каждые полгода необходимо проходить полное обследование организма для исключения рецидива либо обнаружения новой опухоли на ранней стадии.

    Следуя шаг за шагом уверенной поступью по следам наших рекомендаций при поддержке высокопрофессиональных специалистов можно без страха пройти весь путь, начиная с момента постановки диагноза, заканчивая многолетним периодом здорового будущего.

    Лечение меланомы в Израиле

    Лечение меланомы в Израиле является эффективным способом борьбы с этим заболеванием. Израильские клиники гарантируют избавление от болевых ощущений и даже дарят надежду на полное исцеление. Точные методы диагностики и современная техника привлекают сюда пациентов со всего мира.

    Лучшие клиники Израиля по лечению меланомы

    NoНазвание клиникиГородСайт
    1Sheba Medical Center Tel HaShomerRamat GanСайт
    2Tel-Aviv Sourasky Medical CenterTel AvivСайт
    3Rambam Health Care CampusHaifaСайт
    4Hadassah Ein Kerem HospitalJerusalemСайт
    5Rabin Medical Center (Beilinson and HaSharon Hospitals)Petah TikvaСайт
    6Hadassah Mt. Scopus HospitalJerusalemСайт
    7Meir Medical CenterKfar SavaСайт
    8Assaf Harofeh Medical CenterRamlaСайт
    9Carmel Medical CenterHaifaСайт
    10Soroka Medical CenterBeer-ShevaСайт
    11Assuta Medical Centers Assuta HospitalTel AvivСайт
    12Schneider Children’s Medical Center of IsraelPetah TikvaСайт
    13Herzliya Medical CentersHerzliyaСайт
    14Edith Wolfson Medical CenterHolonСайт
    15Ramat Aviv Medical CenterTel AvivСайт

    Стоимость диагностики меланомы в Израиле

    НазваниеЦена
    BRAF- анализПо запросу
    Анализ крови на онкомаркерыДо $1500
    Анализ крови развернутый$50 – $2280
    Анализ мутации гена BRAF$260 – $2100
    Анализ мутаций в гене BRAFПо запросу
    Анализ на онкомаркерыПо запросу
    Биопсия$280 – $4860
    Биопсия с иммуногистохимиейПо запросу
    Дерматоскопия$150 – $700
    Диагностика онкологии по анализу кровиПо запросу
    Диагностика родинокПо запросу
    Иссечение тканей для исследованияПо запросу
    Исследование родинокПо запросу
    КТ (компьютерная томография)До $1390
    Компьютерная томографияПо запросу
    Консультация дерматологаДо $1000
    Консультация онкологаДо $1000
    Консультация хирургаПо запросу
    Лабораторные анализыПо запросу
    МРТ одного отдела$110 – $1900
    магнитно-резонансная томографияПо запросу
    ОнкомаркерыПо запросу
    ОстеосцинтиграфияПо запросу
    ПЭТ-КТ$480 – $4000
    Позитронно-эмиссионная томографияПо запросу
    Полный анализ кровиПо запросу
    Радиоизотопные исследованияПо запросу
    Радионуклеидная диагностикаПо запросу
    Ревизия гистологического материалаПо запросу
    Ревизия операционной биопсии с иммуногистохимиейПо запросу
    Сцинтиграфия$190 – $1670

    Стоимость лечения меланомы в Израиле

    НазваниеЦена
    Иммунотерапия Кейтрудой (Пембролизумаб)$2000 – $6000
    Микрохирургическая операция Моса$2780 – $9420
    пембролизумабПо запросу
    Топическая терапия меланомыПо запросу
    Удаление меланомы$4770 – $18100
    Хирургическое лечение меланомыПо запросу
    Хирургическое лечение рака кожиПо запросу
    Широкая эксцизия меланомы$14000 – $15000

    Общие сведения о меланоме

    Меланома – одна из наиболее опасных опухолей. Она возникает на основе тканей, производящих пигмент меланин. Чаще всего такие новообразования появляются на коже, но могут поражаться и другие ткани – например, слизистая. Меланома опасна стремительным ростом метастаз в окружающие органы.

    Распространенное заблуждение относительно рака кожи состоит в том, что его первыми признаками становятся кровь и чесоточные позывы на родинках. На самом деле это свидетельствует уже о более поздних стадиях болезни.

    Почти никогда нельзя понять, являются ли такие симптомы первыми признаками рака, или же это показатель развития доброкачественных образований. В этих случаях обычно для верной диагностики заболевания собирается небольшой врачебный консилиум, состоящий из специалистов-онкологов, отвечающих за различные направления.

    Главным фактором, приводящим к заболеваниям подобного рода, современная медицинская наука называет солнечное или какое-либо другое ультрафиолетовое излучение. Это приводит к поражению клеток кожи.

    Причины и провоцирующие факторы

    • Нарушения в иммунной системе.Как правило, больные синдромом приобретенного иммунодефицита подвержены данному типу рака больше остальных.
    • Светлая кожа.Если у человека кожа не темных оттенков, значит, его пигментарные клетки, скорее всего, больше рискуют заполучить злокачественных соседей.
    • Случаи рака кожи в прошлом.Пациент, перенесший однажды меланому, рискует получить рецидив. Вероятность такого исхода очень высока.
    • Большое количество родинок и их необычные параметры.Замечено соответствие количества родинок на теле человека и вероятности их поражения меланомой. Чем более неправильная форма у этих родинок, тем больше шансов получить рак кожи.
    • Ультрафиолетовое излучение.В основном ультрафиолет попадает на кожу двумя путями: через длительное пребывание на солнце или же при регулярных посещениях солярия. Причем в соляриях человек повышает вероятность развития рака кожи в разы.
    • Курение
    • Травмы и ранения
    • Другие кожные заболевания

    Симптоматика

    Самыми распространенными симптомами рака кожи являются следующие:

    • Кровотечения из пораженной области, зачастую из родинки
    • Жжение кожных покровов
    • Покраснения кожи
    • Болевые ощущения

    При этом могут проявляться и другие симптомы: изменение цвета пораженного участка, язвы, увеличение плотности верхних слоев кожи, выделение некоторых областей над другими.

    • Странный неоднородный цвет некоторых областей кожи
    • Прекращение роста волос на каких-либо родинках
    • Увеличение родинки, неприятные ощущения в ее области
    • Аномально большой размер лимфатических узлов

    Насколько распространена меланома

    Рак кожи признается медицинской наукой наиболее распространенным видом рака в мире. Меланома, в свою очередь, не относится к часто встречающимся опухолям кожи. Тем не менее, ее опасность превышает опасность других видов.

    Диагностика меланомы в Израиле

    В израильских клиниках во время первичного приема врач исследует всю историю болезни, анализирует состояние опасных участков кожи с помощью специального микроскопа, а также осматривает лимфатические узлы.

    Чтобы анамнез болезни был более полным, нужно быть готовым к следующим вопросам:

    • Были ли в семье больные раком кожи?
    • Увеличилось ли количество родинок и невусов на вашем теле?
    • Чувствуете ли вы жжение и чесотку на родинках?
    • Каково общее состояние организма, есть ли сопутствующие хронические или иммунные заболевания?
    • Проводили ли вы в ближайший год много времени на солнце или в соляриях?

    Для диагностики используют и классические методы:

    • Общий анализ крови/мочи, анализ крови на онкомаркеры
    • КТ/МРТ/ПЭТ
    • Рентгенография (проводится при подозрении на метастазы)

    Особый метод диагностики – дерматоскопия. Дерматоскопия способна визуализировать прогрессирующие злокачественные образования, неопределимые на поверхности кожи.

    Изображение получается отражением от более плотных тканей.

    Первичная диагностика

    На первом осмотре доктор должен рассмотреть всю площадь кожных покровов пациента, в том числе головную ее часть. Также исследуются слизистые оболочки организма. Применяются современные дерматоскопы, которые могут делать цифровые снимки опухолей.

    Биопсия

    Когда врач убеждается, что есть вероятность нахождения опухоли, он назначает биопсию. В данном случае это означает забор материалов верхних слоев кожи для проведения лабораторных исследований. Такая процедура возможна в трех вариантах:

    • Эксцизионный.Новообразование в виде родинки или невуса вырезается, не задевая рядом расположенные здоровые ткани. Полученный материал отправляется на анализ специалисту по меланоцитам. Такой тип биопсии признан наиболее эффективным.
    • Пункционный.Образцы кожи берутся из околоповерхностных тканей. Такая биопсия дает большой объем информации для диагностики.
    • Бритвенный.Дает не самую точные данные. С помощью такого метода можно выявить злокачественность или доброкачественность новообразования.

    По итогам биопсии выясняются следующие данные:

    • Тип заболевания
    • Наличие метастазов
    • Разновидность меланомы
    • Нахождение других небольших опухолей рядом
    • Толщина опухоли

    Как лечится меланома в Израиле

    Выбор метода избавления от опухоли кожи осуществляется, исходя из этапа развития заболевания.

    • 1 стадия.На этом этапе новообразования распространены только в самых верхних слоях кожного покрова. Такую опухоль еще можно просто удалить хирургическим путем без всяких осложнений. Прогноз в таком случае почти всегда благоприятный. Удаление происходит последовательным путем, чтобы не пораженные ткани не подвергались лишнему воздействию. Хотя пациент избавится от опухоли, ему придется регулярно обследоваться у онколога на предмет рецидива.
    • 2 и 3 стадия.В случае более крупного злокачественного новообразования есть риск развития метастазов в ближайшие органы. Если опухоль удается нейтрализовать и удалить, повторение болезни все равно очень вероятно. Обычно назначаются иммуносупрессоры для поддержки сил организма. Рост новых опухолей замедляется и прекращается.
    • 4 стадия.На этом этапе метастазы поражают соседние области. Прогноз во многих случаях неблагоприятен. Возможна паллиативная терапия.

    В случае поздней стадии меланомы применяются такие варианты лечения:

    • Биотерапия.Повышение качества дефенсивных сил организма. Помогает при комбинации с другими способами лечения, снижает вероятность повторных случаев.
    • Лучевая терапия.Применяется на поздних стадиях как паллиативный и поддерживающий метод, снижая сильную боль.
    • Химиотерапия.Может применяться и в домашних условиях в различных вариантах – внутривенно, в таблетках и т.д.
    • Таргетная терапия.Позволяет локализовать воздействие медикаментов на пораженную область и избежать поражения здоровых органов.
    • TIL-терапия.Заключается в местном переливании крови пациента ему самому. Кровяные клетки успешно сражаются с меланоцитами. Метод лечения комбинируется с другими – химиотерапией или радиотерапией для достижения большего эффекта.

    Поверхностные опухоли

    Поверхностные опухоли встречаются в большинстве случаев. Прогнозы этого варианта благоприятны. Симптоматика практически отсутствует. Период развития таких опухолей составляет до семи лет. С течением времени может давать метастазы в ближайшие лимфатические узлы. Удаляется целиком путем хирургической резекции.

    Опухоли толщиной более 1 мм

    Если меланома толще миллиметра, есть вероятность, что она даст метастазы в лимфатическую систему. Операция в таком случае будет сложнее. Кроме удаления самой опухоли, придется «чистить» лимфоузел.

    Метастатическая меланома

    Если опухоль уже обросла метастазами, израильские врачи стараются не применять химиотерапию, а задействуют другие варианты:

    • Лечение мутированным геном.Медицинская наука утверждает, что меланома чувствительна к мутировавшим клеткам. Такое лечение приводит к стремительному делению клеток и уничтожению опухоли.
    • Иммунотерапия.Силы организма поддерживаются с помощью специальных препаратов либо донорством крови у самого пациента, что приводит к деструкции клеток новообразования.

    Узловая меланома

    Довольно распространенный вариант развития болезни. Существует вертикальный и горизонтальный этап роста клеток опухоли. Чаще всего такое образование имеет специфические параметры – сильно выделяется над остальной кожей и имеет резко отличающийся от других участков кожи цвет.

    Лентиго-меланома

    Наиболее долго растущая опухоль кожи. Практически отсутствуют какие-либо симптомы, часто она напоминает обычное родимое пятно и никак себя не проявляет. Обычно встречается у женщин. На более поздних стадиях кровоточит.

    Меланома глаз

    Глаза тоже подвержены данному виду опухоли, поскольку имеют пигментацию. Заметить на ранних стадиях невозможно. В более поздние этапы ухудшается зрение. Чаще всего в этот момент уже диагностируются метастазы. Во многих случаях для борьбы с опухолью приходится удалять глаз.

    Как проходит лечение меланомы в Израиле

    В связи с тем, что в Израиле процент заболеваемости меланомой высок, местные доктора научились грамотно и эффективно бороться с этим заболеванием. Здесь применяются современные методы и технологии лечения, лучшее оборудование и восстановительные центры.

    Хирургическое лечение

    Оперативный способ борьбы с опухолью используется, если прогноз на операцию положительный. Хирургическое вмешательство особенно эффективно на ранней стадии. Немецкие доктора широко применяют Кибернож (специальный прибор, позволяющий воздействовать на опухоль, не задевая жизненно важных органов и систем).

    Обычно злокачественное образование уничтожается при помощи электрического тока, повышающего температуру клеток опухоли. При этом не происходит потери крови. Восстановление после такой операции происходит быстро. Если появляются метастазы, операцию можно повторить.

    Особенности хирургического метода в Израиле:

    • Стремление к визуальной целостности оперируемой области. Проводится небольшая пластика.
    • Безопасность на каждом этапе операции. В немецких клиниках популярно применение робота Да Винчи, который дает малоинвазивный эффект. Случаи смертности во время операции или после нее единичны.
    • Быстрая реабилитация.
    • Изготовление индивидуальных эндопротезов.
    • Психологическая помощь.
    • Сохранение органов. Если есть хоть какая-то возможность сохранить здоровый орган, израильские врачи сделают это.

    Операция

    Оперативный метод выбирают при немелкоклеточных формах рака, не дающих метастазов. Решение об операции принимается в случае, если пациент не испытывает больших проблем со здоровьем. Важно понимать, сможет ли дыхательная система больного функционировать после удаления части или целого легкого.

    Лучевая терапия

    Для лучевой терапии существует разработка – Гамма-нож. Если опухоль подлежит лучевому воздействию, она локализованно подвергается ионной атаке. Новообразования небольших размеров можно обработать большой дозой облучения. Напротив, большую пораженную область нейтрализуют несколькими сеансами облучения с малыми дозами. Применение современных систем почти исключает негативные последствия.

    Виды лучевой терапии:

    • Брахитерапия.В пораженные ткани вводят радиоактивные молекулы. Количество такого вещества зависит от вида опухоли.
    • Протонная терапия.Этот метод безопаснее других. Не приносит вреда здоровым органам. Из недостатков – малодоступные цены и ограниченное количество клиник, предлагающих этот метод.
    • Модулированная терапия.Направляется точно на опухоль.

    Химиотерапия

    Почти никогда не задействуется без других способов. Химиотерапия выгодна в случае развития метастазов. Если хирургическое вмешательство невозможно, а опухоль не реагирует на лучи, химия – адекватный вариант.

    • Современные медикаменты всегда качественные и имеют минимум побочных эффектов
    • Применяемые вещества не причиняют вреда здоровым органам
    • Чтобы сберечь внешний вид пациента, используют специальные средства.

    Современные методы лечения в Израиле

    • Криотерапия.Метод применяют, если операция нежелательна по медицинским показаниям. Жидкий азот замораживает клетки, и они погибают.
    • Иммунотерапия.Современные медикаменты помогают организму отличать раковые клетки и бороться против злокачественных образований.
    • Регионарная химиотерапия.Поддерживает состояние пациента на терминальных стадиях. Не способна вылечить рак, иногда применяется в постоперационный период, чтобы избежать повторных случаев опухоли.
    • Стереотаксическая хирургия.Новый способ лечения. Позволяет лечить небольшие опухоли. Проходит практически безболезненно.
    • Эмболизация.Через катетер вводятся препараты, прекращающие доступ крови к опухоли.
    • Таргетная терапия.Антитела мощно действуют против опухоли, не повреждая здоровых тканей.
    • Виротерапия.Помогает обнаружить с помощью вируса раковые клетки и уничтожить их.
    • Протонная терапия.Локально направлена на клетки новообразования.
    • Кибер-нож.Прибор, позволяющий направить рентгеновские лучи в тот район, который задан.

    Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы

    Что представляет собой иммунотерапия

    Классические методы борьбы против рака предусматривают то или иное воздействие на клетки самой опухоли. Напротив, иммунотерапия помогает организму самому бороться со злокачественным образованием. Такая терапия имеет свои риски. После успешного лечения меланомы могут возникнуть другие медицинские проблемы. В таком случае израильские врачи применяют современные препараты во избежание побочных эффектов.

    Методы лечения меланомы на 4-й стадии

    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия
    • Операция по удалению
    • Биотерапия

    Преимущества лечения меланомы в Израиле

    • Эффективность паллиативной медицины.Пациенты, которым противопоказаны хирургические методы, живут гораздо дольше обозначенного прогноза. При этом остаток жизни проводится с комфортом, который только возможен.
    • Комбинированные методы лечения.Различные способы подавления раковых заболеваний используются вместе, что дает наибольший эффект
    • Для лечения детей в израильских клиниках применяют только щадящие технологии.
    • Большое количество узких специалистов.Любой операбельный вид опухоли найдет своего хирурга.

    Что нужно сделать, чтобы пройти лечение меланомы в Израиле

    Чтобы пройти лечение в Израиле, можно воспользоваться двумя способами:

    • Обратиться в больницу лично.Выбрать клинику человеку, не обладающему специальным знанием и не владеющим местным языком, может быть непросто. Чаще всего у ресурсов таких клиник есть русские версии, но информация там очень ограничена. Иногда сложно отличить сайт клиники от ресурса, созданного мошенниками.
    • Обратиться к компании-посреднику.Такая фирма занимается оформлением нужных документов, оформлением визы и приездом пациента в израильскую клинику. Несмотря на стереотипы насчет таких посредников, большинство из них начисляют минимальный процент за свою работу и занимаются своими услугами профессионально. Хороший посредник всегда заинтересован в оказании качественной медицинской помощи пациенту, поскольку это напрямую влияет на его репутацию.

    Отзывы о лечении

    Отзывы пациентов израильских клиник сходятся на следующем:

    • Палаты израильских клиник удобны, комфортабельны и оборудованы современной техникой
    • Израильская медицина по качеству обслуживания на порядок выше отечественной
    • Хирурги обладают большим опытом
    • Медицинский персонал всегда доброжелателен
    • Врач всегда в курсе состояния пациента и ведет его от первичного осмотра до выписки
    • Пребывание в больнице сведено к минимуму
    • Израильские реабилитационные центры заслуживают самых лестных слов.

    Лечение меланомы в Израиле: максимальный результат, минимальные риски

    Лечение такого опасного вида рака, как меланома, в Израиле проводится максимально эффективно. Клиника Ихилов Комплекс оснащена наиболее современным оборудованием для обнаружения и лечения меланомы. Пациенты могут быть уверены, что их терапией займутся компетентные, опытные врачи-онкологи, владеющие инновационными методиками. В результате терапии максимально бережно удаляется первичный очаг и уничтожаются метастазы, останавливается раковый процесс, достигается максимально длительная ремиссия. Технические возможности клиники позволяют провести хирургическое удаление максимально бережно, с минимальным повреждением здоровых тканей. Внешние дефекты, возникшие в результате резекции опухоли, ликвидируются в ходе последующей реконструктивной операции. Консервативная терапия проводится с применением лекарств последнего поколения, эффективность которых доказана, а также зафиксирован низкий процент побочных эффектов. Благодаря новейшим линейным ускорителям радиотерапия дает высокий результат, но при этом максимально щадящая. Также в Ихилов Комплекс активно используют такой инновационный вид лечения, как биотерапия, что позволяет добиться максимального результата при минимальном ущербе для здоровых тканей.

    Тысячи пациентов из стран СНГ уже прошли лечение меланомы в Израиле, отзывы показывают, насколько высокотехнологично ведется терапия, насколько внимательны и компетентны врачи клиники. Пациенты отмечают высокий уровень организации поездки, точное соблюдение графика лечения и умеренные цены на него.

    Методы лечения меланомы в Израиле

    Выбор лечебной программы зависит от того, где расположен очаг меланомы (на коже, слизистых, сетчатке и т.д.), его размера, наличия метастазов и других индивидуальных характеристик.

    Химиотерапия.Меланома быстро метастазирует, системная химиотерапия является наиболее эффективным способом уничтожения раковых клеток по всему организму, вне зависимости от степени удаленности метастазов от первичного очага. Цитостатические препараты вводятся в кровоток, кровь разносит их по всем системам и органам. Как правило, назначается внутривенное введение препаратов, или назначается курс таблетированных лекарств. Продолжительность курса и комбинация химиопрепаратов зависит от индивидуальной картины заболевания. В Ихилов Комплекс назначаются препараты нового поколения, имеющие минимальное количество побочных эффектов.

    В последнее время в клинике активнее стали использовать таргетную химиотерапию – прогрессивный вид лечения, который предусматривает максимально точное поражение раковых клеток без ущерба для здоровых.

    В некоторых случаях, например, если опухоль обнаружена в глазу, проводится местная химиотерапия: в глаз закапывают жидкий раствор цитостатиков.

    Протокол TIL.Инновационное лечение, которое может быть назначено на стадии метастазирующей меланомы, при неэффективности других видов терапии. Протокол TIL – один из вариантов иммунотерапии, основной принцип которой заключается в активизации защитных сил организма и стимуляцию их на борьбу с раком. Терапия TIL максимально персонифицирована: у пациента проводят забор тканей опухоли. В лабораторных условиях выделяются клетки опухоли и клетки-киллеры иммунной системы, в задачи которых входит распознавание и уничтожение аномальных клеток в организме. Иммунные клетки-киллеры, которые обладают более выраженной способностью уничтожать опухолевые клетки меланомы искусственным образом размножаются, а затем вводятся в организм больного. По кровотоку TIL-клетки разносятся по всему организму, выявляют и уничтожают аномальные опухолевые клетки. Поскольку иммунная система обладает способностью запоминать опасные виды клеточных мутаций, если возникают новые аномальные клетки, они также становятся мишенью для TIL-клеток. Важным преимуществом данного вида лечения является то, что здоровые клетки не страдают, побочных эффектов практически нет. TIL-терапия применяется на 3 или 4 стадии меланомы, она способна на 50% повысить эффективность лечения.

    Малоинвазивные варианты удаления меланомы.При образовании узелковой формы меланомы на коже, при условии ее неглубокого прорастания в ткани, ее возможно удалить без операции, путем замораживания (криотерапия). Для удаления меланомы глаза также может быть использован малоинвазивный метод криодеструкции или другие щадящие варианты – уничтожение опухоли лазерным лучом или высокочастотным током. Эти методы максимально щадящие, без тяжелых осложнений и побочных эффектов. Процедура проходит в условиях амбулатории, без необходимости госпитализации пациента.

    Лучевая терапия.Широко применяется для того, чтобы уменьшить размер неоплазии до состояния операбельной, а также для ликвидации остаточных аномальных клеток после хирургии, для достижения максимально долгой ремиссии. Современная аппаратура для дистанционной терапии (линейные ускорители RapidArc, Novalis) позволяет провести лечение максимально эффективно и безопасно. Точность облучения патологической зоны достигает 0,5 мм, время сеанса в несколько раз короче, чем при использовании более устаревшего оборудования.

    Помимо дистанционной, может использоваться и контактная лучевая терапия – брахитерапия. Максимально возможную дозу радиоактивного вещества вводят прямо в ткань неоплазии. Это помогает избежать риска сильного облучения соседних тканей и, вместе с тем, по максимуму уничтожить пораженные меланомой ткани.

    Операция.Наиболее часто, для достижения оптимального результата лечения, врачи назначают оперативное удаление очага меланомы. Полномасштабная операция проводится только тогда, когда наблюдается инфильтрация раковых клеток в глубокие слои тканей, когда лимфатические узлы также вовлечены в патологический процесс. В этих случаях удаляется опухоль, близлежащие ткани и лимфоузлы.

    Если же поражения не обширны и локальны, хирурги клиники Ихилов Комплекс предпочитают проводить малоинвазивные и минимально травматичные операции. Одна из наиболее эффективных при меланоме кожи – операция по методике MOS, в ходе которой послойно, в несколько этапов, удаляются видимые пораженные ткани. После каждого этапа проводится микроскопическое исследование, призванное проверить, все ли пораженные ткани ликвидированы. Если ответ отрицательный, хирург продолжает операцию до полной ликвидации очага. Этот вид операции позволяет пациенту не подвергаться серии операций, кроме того, врач удаляет минимум здоровых тканей, косметический дефект после вмешательства минимально возможный.

    Если меланома обнаружена на слизистых влагалища или прямой кишки, проводится эндоскопическая операция без разрезов тканей. Резекция опухоли происходит через анальное отверстие или влагалище, с минимальной травматизацией тканей и быстрым сроком восстановления после операции.

    Современные методы лечения меланомы в Израиле

    • Метод МОС
    • Удаление опухолей методом МОС (MOHS)
    • Удаление опухолей кожи
    • Линейные ускорители заменили гамма-нож
    • Лазеротерапия
    • Лечение стволовыми клетками
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия

    Диагностика меланомы в Израиле

    От того, насколько правильно определен размер неоплазии, агрессивность меланомы, распространенность ракового процесса, зависит эффективность назначаемой терапии. Поэтому в Ихилов Комплекс особое внимание уделяется диагностике меланомы. Она проводится в современном диагностическом центре, оборудованном ультрасовременными аппаратами. Обследование проводят опытные врачи, в совершенстве владеющие новыми диагностическими методиками. Если пациент заранее подает заявку на прохождение диагностики, она занимает не более трех дней.

    Первый день

    Консультация и осмотр у онколога, изучение врачом анамнеза.

    Второй день

    Выполняются диагностические процедуры:

    • Биопсия пораженных тканей с последующим гистохимическим анализом
    • Генетическое тестирование для ранней диагностики и выявления чувствительности опухоли к тем или иным таргетным препаратам
    • Исследования крови (биохимия, на онкомаркеры)
    • Ультразвуковое исследование
    • Сцинтиграфия для выявления метастатического процесса
    • КТ, МРТ – визуализация опухоли для составления плана проведения операции или лучевой терапии
    • ПЭТ-КТ для выявления мельчайших скоплений раковых клеток (метастазов на ранней стадии формирования).

    Третий день

    Проходит врачебный консилиум, на котором изучаются результаты диагностики, ставится окончательный диагноз, и составляется план терапии.

    В Ихилов Комплекс есть возможность получить консультацию по скайпу, не приезжая в Израиль. «Второе мнение врача» желательно для тех пациентов, которые сомневаются в правильности поставленного им диагноза или проводимого на родине лечения. Рекомендации израильского эксперта могут сделать терапию на родине более эффективной, поскольку авторитет израильских онкологов очень высок, к им мнению прислушиваются из коллеги из разных стран. Чтобы заказать консультацию по скайпу, необходимо подать на сайте заявку.

    Диагностические процедуры

    • Биопсия кожи
    • ПЭТ КТ (PET CT)
    • Онкотест InVitae
    • Биопсия
    • Биомаркеры

    Лечение меланомы в Израиле: цены

    Одной из причин, по которой многие люди из стран СНГ выбирают лечение меланомы в Израиле – стоимость. По сравнению с таким же прогрессивным и эффективным лечением в Европе и США, лечение в Ихилов Комплекс на 30-50% дешевле. Точная сумма зависит от того, какова стадия болезни и какие виды лечения будут признаны наиболее оптимальными.

    На чем можно сэкономить

    Если поездка в клинику оговорена и организована заранее, пациент избавляется от необходимости стоять в общей очереди на прием к врачу, диагностику, прохождение процедур, которое может затянуться на несколько недель. График его пребывания заранее утвержден и согласован, четко соблюдается. Поэтому пациент не тратит зря ни одного дня пребывания в Израиле, что позволяет сэкономить на проживании.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: