Как проходит удаление меланомы и какие последствия операции?

Меланома – это злокачественное новообразованиеиз пигментных клеток, которые в предназначены защищать организм от ультрафиолетовых лучей. В какой-то момент происходит перерождение пигментных клеток, и они из защитников превращаются в агрессоров. Точная причина злокачественного перерождения меланоцитов неизвестна.

Фото 1. Меланома – самый быстро развивающийся вид рака. Откладывать визит к врачу нельзя ни в коем случае. Источник: Flickr (wildmeadow).

Показания к удалению меланомы

Поскольку новообразование является злокачественным, то само его появление уже является показанием к хирургическому вмешательству.Удаление злокачественной опухоли – процедура обязательная.

Меланома – очень агрессивное новообразование, котороебыстро начинает метастазировать. Если не удалить ее во время, она стремительно распространяется по всему организму. Наличие очагов-отсевов раковой опухоли во внутренних органах свидетельствует о переходе заболевания в четвертую стадию и об очень неблагоприятном прогнозе.

Любое образование кожи, имеющее признаки меланомы, должно быть тщательно исследовано и, при наличии злокачественных клеток, удалено в кратчайшие сроки.

Это важно! Единственным противопоказанием к операции в данном случае является четвертая стадия рака и высокий риск послеоперационных осложнений. Если опухолевые очаги начали расти во внутренних органах, то удаление первичного очага – паллиативная операция, которую могут не проводить.

Виды операций по удалению меланомы

При резекции опухоли главное – соблюдение правила абластики. Это значит, что все атипичные клетки в обязательном порядке должны быть удалены из очага.

Учитывая то, что меланома – поверхностное новообразование, удалить её можно двумя способами:с помощью лазера или классической операции.

Удаление лазером

Это относительно новый метод резекции новообразований. Основными его преимуществами являются:

  • Безболезненность и бескровность;
  • Стерильность;
  • Минимальный риск послеоперационных осложнений;
  • Небольшой шрам или отсутствие каких-либо остаточных явлений;
  • Меньшее количество противопоказаний;
  • Скорость проведения процедуры занимает всего несколько минут.

Однако у данного способа лечения есть свои недостатки. Лазерное удалениеприменяют только на первой стадии заболевания. К тому же, при резекцииотсутствует возможность гистологического исследованияудаленной ткани.

Подготовка

Перед операцией необходимо пройти все обследования, чтобыточно установить диагноз и стадию заболевания. Для этого сдают общий и биохимический анализы крови, проводят биопсию новообразования и гистологическое исследование взятого материала, делают УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентген легких.

Специальнойподготовки к самой операции не требуется. Рекомендуется не загорать хотя бы неделю до проведения процедуры. Операция проводится амбулаторно под местной анестезией.

Как проходит процедура

Кожувокруг новообразованияобкалывают анестетиком, после начала его действия проводят саму процедуру.

Манипулятор располагают над меланомой и включают.Лучи лазера воздействуют точно на клетки новообразования, не повреждая здоровые ткани.

Через несколько минут атипичные клетки разрушаются, и процедура считается оконченной.

Как ухаживать за кожей после операции

После операцииостается небольшой дефект тканей, размеры которого не превышают размеры удаленной опухоли.Место вмешательства нельзя подвергать воздействию воды и ультрафиолетовых лучейв течение месяца. Рекомендуется прикрыть его лейкопластырем.

Хирургическое иссечение

Это классический вид удаления злокачественных опухолей, который используется при резекции онкологических новообразований. Имеет ряд преимуществ:

  • Возможность проведения операции на любой стадии (за исключением случаев с растущими метастазами);
  • Возможность проведения полного комплекса исследований удаленного материала;
  • Вместе с опухолью можно удалить пораженные лимфатические узлы.

Данный метод – этополноценная хирургическая операция, после которой остается достаточно большой рубец. Кроме того, после обычного удаления чаще возникают осложнения.

Подготовка

Комплекс обследований не отличается от того, что проводят перед лазерной резекцией меланомы. Дополнительно проводят аллергические пробы на общие анестетики. Перед операциейрекомендуется лечь в стационар для наблюденияи сбора полного анестезиологического анамнеза.

Как проходит процедура

Анестезиолог проводитобщую анестезию, чтобы пациент во время операции находился без сознания. Хирургскальпелем удаляет не только ткани меланомы, но и близлежащие лимфатические узлы, а также по 2 см здоровых тканей с каждой стороны.

Частьздоровойтканисразуотправляется на экстренную гистологическую экспертизу. Результаты ее приходят еще во время операции. Если в исследуемом образце нет атипичных клеток, то рану можно зашивать. Если есть – необходимо продолжить удаление тканей.

Рану зашивают, оставляя в ней дренаж и сверху накладывают асептическую повязку. После этого больного выводят из наркоза.

Как ухаживать за кожей после операции

После операции как минимумнеделю необходимо провести в стационаре.

Всё это время на месте проведения операции будет находиться стерильная повязка, которую врач меняет ежедневно, обрабатывая кожу антисептиками.

Через 2-3 дня врач извлечет дренаж, через 7-10 дней – снимет швы. После этого пациента выписывают.

Кожув месте проведения операцииеще как минимум месяцнеобходимообрабатыватьрастворамитакими, как зеленка, бетадин или хлоргексидин и закрывать повязками.

Реабилитационный период после удаления меланомы

Период реабилитациипосле лазерного удалениясоставляет приблизительно4 недели,после хирургического иссечения – несколько месяцевдо полного заживления тканей. После классического пособия необходим прием антибиотиков.

Если стадия заболевания выше первой, после операции необходимо пройтикурс дополнительного лечения. Для этого используют лучевую, биологическую или химиотерапию. В каждом конкретном случае последующее лечение назначает врач. Длиться такая терапия может год и даже больше.

После полного завершения леченияпациент должен посещать онколога не реже, чем раз в полгода. Это необходимо для отслеживания появления рецидива.

Фото 2. После традиционной операции на коже, как правило, остается большой рубец. Источник: Flickr (Samanta Tavares).

Питание в послеоперационный период

Особой диеты после данной операции не существует.Больному разрешается употреблятьлюбые продукты. Необходимо следить за тем, чтобы количество употребляемых калорий покрывало энергетические траты организма. Особый упор нужно сделать на белковую пищу.

Кроме того, важно следить за достаточным уровнем железа, магния, калия и витаминов в организме. Однако применять их в виде добавок не следует. Лучше употреблять свежие фрукты и овощи, продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Это важно! Онкологическим больным нельзя употреблять любые биологические добавки. Если в организме осталась хотя бы одна измененная клетка, БАДы будут стимулировать ее размножение и провоцировать рост злокачественной опухоли.

Возможные осложнения

После лазерного удаления опухоли риск возникновения осложнений минимален. Возможно появление ожога первой или второй степени на месте проведения манипуляции.

Если хирургическое иссечение проведено с соблюдением всех правил оперативного вмешательства, то осложнения также маловероятны. Возможно расхождение швов, выпадение дренажа, септические осложнения такие, как: нагноение раны, абсцесс в месте проведения, флегмона или сепсис. Если оставлены опухолевые клетки, неизбежен рецидив заболевания.

Рецидив после операции

После удалениярецидивы возникаютдостаточно часто –примерно в 10% случаев, если брать статистику длительного наблюдения после хирургического иссечения меланомы.

Пока еще сложно отслеживать статистику по возвращению заболевания после лазерного удаления, поскольку это достаточно новый метод и возможность рецидива через 10 и более лет еще отследить нельзя.

Предполагается, что лазерное удаление надежнее защищает от возможности повторения заболевания.

Шрамы после удаления родинок

Главная » Родинки » Шрамы после удаления родинок

Гипертрофический рубец после удаления родинки

Любое вмешательство извне в работу организма может нарушить хрупкое равновесие. Но иногда без этого просто не обойтись. Например, в случае с родинками. Время от времени их приходится удалять. Иногда причиной этого становится стремление к красоте, иногда – страх перед онкологией, которая является очень серьезной и страшной болезнью. В любом случае, это повлечет за собой нарушение кожного покрова, то есть, рану. На ее месте может возникнуть пигментация после удаления родинки или рубец. Бывали случаи, когда родинка после удаления выросла снова.

Важно! Вне зависимости от того, что заставило вас удалить родинку, ни в коем случае не обращайтесь с этим вопросом в косметические салоны. Даже если вы просто хотите избавиться от некрасивой родинки, ваш путь лежит в специализированную клинику к опытному пластическому хирургу.

Удаление родинки вовсе не такая простая задача, как может показаться на первый взгляд. Очень важно правильно подобрать метод лечения, исходя из размеров и глубины родинки, состояния кожи и так далее. Кроме того, в салонах часто отдают предпочтения лазерному удалению родинки, однако этот метод строго противопоказан в случае онкологической природы родинки, а ведь гистологию в салоне вам никто делать не будет. Кроме того, непрофессионально проведенная операция может стать причиной другого косметического эффекта – появления шрамов и рубцов.

Что такое гипертрофический рубец после удаления родинки?

В норме после удаления родинки, в зависимости от выбранного метода лечения, либо вообще не остаётся следов, либо остается небольшой малозаметный шрам. Однако в некоторых случаях процесс заживления проходит с нарушением, и на месте бывшей родинки образуется гипертрофический рубец, который появляется вследствие избыточного образования соединительной ткани.

Данный вид рубца имеет одну природу с келоидом, потому его относят к той же группе. Однако и предотвратить, и вылечить его значительно проще. Встречается он значительно чаще, чем истинный келоид. Внешне эти два рубца очень похожи, однако гипертрофический рубец мягче и никогда не превышает размером ранку, в то время как келоид может быть намного больше поражённого места.

Причины и механизм возникновения

Как правило, гипертрофический рубец после удаления родинки развивается вследствие различных осложнений при заживлении раны. Особенно сильное влияние на его формирование оказывает избыточное натяжение кожи вокруг рубца и самого рубца.

Вследствие этих осложнений происходит размножение клеток, которые в избытке вырабатывают коллаген. При этом фермент, который должен разрушать избыточный коллаген (коллагеноза), вырабатывается в недостаточном количестве. Эти клетки называются фибробластами, их избыток вызывает фиброз ткани, что и становится причиной формирования рубца.

Профилактика развития гипертрофических рубцов

Как и многое в нашей жизни, гипертрофические рубцы проще предотвратить, чем потом удалять или лечить. Что делать после удаления родинки, чтобы не появился уродливый рубец?

Многое здесь зависит от квалификации хирурга и типа кожи пациента. В некоторых случаях лучше вовсе отказаться от операции. Например, если родинка находится в районе сустава, на груди или мочке уха. Эти участки тела наиболее подвержены фиброзу, а значит, риск развития рубца возрастает.

Впрочем, отказаться можно далеко не всегда. Если вмешательство необходимо, а ваша кожа предрасположена к образованию грубых рубцов и шрамов, попросите хирурга подробно рассказать вам, какие действия стоит предпринять, чтобы избежать негативных последствий.

Очень важно, чтобы хирург во время операции постарался избежать излишнего натяжения кожного покрова на месте ранки. На этом месте образуется корочка после удаления родинки. Эту корочку очень важно беречь от внешних воздействий. Не стоит ее мочить, мазать кремами или косметикой, снимать. Она должна отпасть сама. В противном случае появляется риск занести инфекцию, получить ожог или как-то иначе повредить новую кожу, что может привести к развитию рубца.

Избежать появления рубца можно и если сразу же начать применят гель «Контрактубекс». В его состав входят несколько биологически активных веществ, которые оказывают обеззараживающее действие и стимулируют восстановление тканей. Основных действующих веществ в геле три: экстракт лука, который контролирует количество фибробластов; гепарин, который смягчает рубец и восстанавливает кожу; аллантоин, который, прежде всего, способствует увеличению проницаемости кожи, благодаря чему полезные вещества проникают глубже, кроме того, он снимает зуд и неприятные ощущения.

Методы лечения гипертрофического рубца

По словам пластического хирурга Салямкиной Елены Владимировны, все методы лечения гипертрофических рубцов можно разделить на 4 условных группы:

  • Медикаментозные, к которым относятся прием различных препаратов, например, кортикостероидов или иммуномодуляторов.
  • Физиотерапия, в том числе герметичные повязки, криохирургия, компрессионные методы, лазерная терапия, иссечения и так далее.
  • Лучевая терапия.
  • Косметические процедуры, например, шлифовка лазером.

Впрочем, крайне редко применяется только какой-то один метод лечения. Как правило, в ход идет комбинация из 2-3 различных методов. Особенно это касается различных иссечений, так как без предоперационной подготовки и постоперационной терапии лишком велик рис повторного развития рубца.

Какой бы метод лечения ни был выбран в вашем случае, очень многое зависит еще и от давности формирования рубца. Если ему меньше 12 месяцев, то практически любой метод окажется эффективным, и прибегать к радикальным вряд ли понадобится. Если же рубец более старый, с ним придётся повозиться.

Довольно часто для лечения рубцов используются кортикостероиды. Их могут применять в виде мази для ежедневного нанесения на рубец или в качестве подкожных инъекций раз в месяц. Эти препараты оказались очень эффективными в плане лечения рубцов, однако имеют ряд неприятных побочных эффектов. В том числе они способствуют появлению сосудистых звездочек и приводят к истончению кожи.

Хорошо помогает в устранении рубцов гиалуронидаза. Она способна разрушать гиалуроновую кислоту, которая является связующим веществом для фиброзных тканей. Ее уничтожение делает ткани более подвижными, а рубцы – плоскими и мягкими.

Некоторым пациентам помогают герметичные силиконовые повязки. Неудобство этого метода заключается в том, что их приходится носить сутками. Кроме того, механизм действия данного типа повязок неизвестен до сих пор, из-за чего крайне сложно контролировать эффективность метода.

Очень популярны косметические процедуры, например, шлифовка. В данном случае речь об избавлении от рубца не идет, однако благодаря таким процедурам шрамы и правда выглядят более эстетично, становятся менее заметными.

Строго говоря, если с заживающей ранкой происходит что-то незапланированное, например, если после удаления родинка появилась снова, начал развиваться рубец, ранка мокнет или гноится, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Келоидные рубцы после удаления родинок

Современная пластическая хирургия уделяет довольно много внимания родинкам. Прежде всего, потому, что далеко не все они безопасны для здоровья. Как известно, некоторые родинки могут стать причиной развития меланомы – ракового заболевания, которое вполне может привести к смерти пациента.

Конечно же, патологические родинки необходимо удалять. Впрочем, удаляют не только родинки, угрожающие здоровью, но и те, которые отрицательно влияют на внешний вид человека. Существует огромное количество способов для удаления родинок. Выбор конкретного осуществляет пластический хирург, опираясь на вид родинки и состояние пациента.

Способы различаются по своей травматичности, однако после любого из них могут образовываться келоидные рубцы после удаления родинки. Их появление не зависит от квалификации хирурга.

Что такое келоидный рубец

Келоидный рубец – это патологическое развитие рубцовой ткани. Заживление ран после удаления родинок, как и при других повреждениях кожи, в любом случае приводит к образованию рубцовой ткани. Однако в редких случаях в этом процессе появляются сбои: происходит бурное образование избыточной рубцовой ткани, из-за чего и образуется келоид.

Процесс образования келоидного рубца начинается, как правило, через несколько недель после операции. И продолжается этот процесс длительное время, вплоть до нескольких лет. Все это время рубец продолжает увеличиваться, разрастаться и твердеть.

Различают несколько стадий образования келоидного рубца. Первая носит название эпитализация. На этой стадии поврежденное место покрывается тонкой эпителиальной пленкой, которая со временем начинает уплотняться и грубеть. Параллельно с этим цвет ее становится более бледным.

Спустя 2-2,5 недели начинается следующая стадия – набухание. Как не трудно догадаться, на этой стадии рубец резко увеличивается в размерах. Кроме того, именно на этой стадии наблюдаются боль после удаления родинок и повышенная чувствительность. Рубец уже превышает размер первоначального поражения, к тому же он выступает над общим уровнем кожи. Спустя 3-4 недели болезненность уменьшается, кожа вокруг рубца краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок.

Далее идет стадия уплотнения. На рубце появляются локальные уплотнения, он становится бугристым. Со временем он уплотняется по всей длине, однако бугристость не пропадает.

В некоторых случаях имеется еще одна стадия – размягчения, когда рубец вновь становится мягким и подвижным. Однако если речь идет об истинном келоиде, что, кстати, встречается крайне редко, последняя стадия не наступает. Рубец так и остается грубым, иногда – болезненным.

Симптомы келоидного рубца

Пластический хирург Салямкина Елена Викторовна отмечает следующие симптомы, характерные для разувающегося келоидного рубца:

  • Боль.
  • Повышенная чувствительность.
  • Жжение и зуд.
  • Рубец, приподнятый над уровнем кожи, с твердой и гладкой поверхностью.
  • На начальной стадии возможно покраснение.

Примечательно, что даже спустя много лет рубец не теряет своей твердости и выпуклости. Замечено, что наиболее часто подобные рубцы развиваются на открытых участках тела, в частности, на мочках ушей, в зоне декольте, на шее. В некоторых случаях рубцы возникают на суставах, совсем редко – на лице. Впрочем, с некоторой вероятностью келоидные рубцы могут развиться на любом участке тела.

Причины образования келоидных рубцов

До конца определиться с причинами образования подобных рубцов специалисты пока не смогли. Известно только, что связанны они как с особенностями ухода за ранкой после деления родинки, так и с особенностями организма конкретного пациента. Считается, что данная особенность способна передаваться по наследству. Кроме того, если человек вообще склонен к образованию рубцов, то столкнуться с ними он может даже после комариного укуса.

Предположительно на лавинообразное образование рубцовой ткани влияет повышенная выработка коллагена в коже. Кроме того, различные нагноения, натяжение кожи вокруг раны и тому подобное также может привести к развитию келоида.

Лечение келоидного рубца

Стоит сказать о том, что при возникновении келоидного рубца ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Обязательно необходимо обратиться в хорошую косметологическую клинику, где опытные специалисты осмотрят рубец и выберут наиболее подходящий в вашем случае метод лечения.

К слову сказать, этих методов существует довольно много. Наибольший результат дает умелая их комбинация. Самым радикальным решением является хирургическое вмешательство. Однако к этому методу прибегают крайне редко, так как очень велика вероятность повторного рубца на месте удаленного. Обязательной в этом случае является профилактика развития келоидного рубца. Еще стоит отметить, что наиболее эффективным хирургическое иссечение оказывается только после проведения предварительных терапевтических методов сглаживания рубцов.

Рассмотрим наиболее популярные методы лечения:

  • Один из методов сглаживания рубцов носит название электрокоагуляция. Суть метода заключается в воздействии тока на рубцовую ткань, в результате всего происходит его сглаживание, выравнивание.
  • Более 220 лет назад было замечено, что локальное давление на область рубца также способствует его уменьшению. С этой целью используются специальные повязки с силиконовыми вставками. Механизм действия данного метода до конца не изучен. На сегодняшний день считается, что давление на пораженную область вызывает атрофию сосудов, которые питают патогенную ткань, вследствие чего и происходить уменьшение рубца.
  • Крайне популярен такой метод, как криодеструкция, то есть разрешение рубца под воздействием холода. Однако эта процедура несколько болезненна. К тому же очень часто на месте старого рубца образуется новый, большего размера.
  • Альтернативой этому методу стало сочетание криодеструкции с СВЧ-терапией. Сначала проводится нагревание рубца СВЧ-лучами, а затем пораженное место подвергается воздействию холода. Это сочетание дает гораздо лучший и устойчивый результат.
  • Используется для лечения рубцов и гормональная терапия. Гормональные препараты также дают весьма устойчивый результат.

Перечисление всех методов лечения келоидов – задача трудная и длительная. Да и нет в этом особой необходимости. Выбор наиболее подходящей для вас процедуры осуществляет врач, который разъяснит вам все особенности, плюсы или минусы того или иного метода.

Профилактика развития келоидного рубца

Необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача по уходу за ранкой после удаления родинки. Нельзя сдирать корочку, мочить ее в течение недели, подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого пораженное место стоит смазывать кремом с защитой от солнца даже зимой.

Любые изменения – это повод насторожиться. Например, если корочка долго не отваливается, мокнет рана после удаления родинки или начинается нагноение, нужно обязательно обратиться к врачу для назначения дальнейшего лечения. Если же вы заметили первые симптомы развития келоидного рубца, имеет смысл начать применять препарат «Контрактубекс» после удаления родинок. Он замедлит или вовсе предотвратит развитие рубца.

Удаление родинок хирургическим путем

Хирургическое иссечение родинки применяется при подозрении на ее малигнизацию.

Этот метод обеспечивает эффективное удаление новообразования за один раз, обладает надежностью, а его цена делает удаление новообразований кожи доступным.

Практически у каждого человека на теле есть от 5 до 20 родинок, это появившиеся при рождении или приобретенные на протяжении жизни доброкачественные новообразования.

  • Наличие невусов небольшого размера, слегка возвышающихся над уровнем кожи и имеющих правильную округлую форму обычно не представляет опасности.
  • Если же родинки большие, висячие, неправильной формы или имеют бугристую поверхность следует настороженно относится к ним, а лучше удалить.

Хирургическое удаление родинки – один из наиболее старый методов, помогающих избавиться от подозрительных невусов, тем не менее он с успехом используется и в наши дни.

При необходимости удаления родинок, бородавок или папиллом по медицинским показаниям, единственный метод, применяемый врачами, это иссечение хирургическим путем.

Чаще всего показанием к оперативному удалению родинки служит высокая вероятность ее озлокачествления (малигнизации), в некоторых случаях без проведения операции шансы выжить у пациента резко снижаются.

Что это такое

Оперативное вмешательство, при котором невус иссекается классическим методом при помощи скальпеля называется хирургическим удалением.

Фото: хирургическое иссечение новообразования

Целью проведения подобного вмешательства является необходимость радикально избавиться от новообразования, не допустив его перерождения в раковую опухоль.

Особенности хирургического удаления родинок

Многие спрашивают больно ли удалять родинку скальпелем?

  • В большинстве случаев операция проходит под местным обезболиванием.
  • Под общим наркозом могут удаляться родинки большого размера (особенно на лице и на голове), а также новообразования в раннем детском возрасте.

Родинка или бородавка удаляется вместе с подлежащими здоровыми тканями.

После проведения операции остается шрам небольшого размера.

Показания и противопоказания

Как и любая медицинская манипуляция оперативное удаление родинки имеет свои показания и противопоказания.

Перед тем как удаляют родинки хирургическим путем, врачи выясняют состояние здоровья человека, для чего потребуется провести лабораторные исследования.

Показания к проведению

Родинка подлежит хирургическому иссечению, если:

  • она приобрела большие размеры;
  • форма новообразования поменялась или оно распалось на несколько долек;
  • существует подозрение на перерождение (или это предположение уже подтвердилось);
  • нет средств на более современный способ удаления родинки;
  • существуют противопоказания для применения других методов.

Фото: перерождение в злокачественную форму

Противопоказания

Одним из плюсов хирургического иссечения родинок считается отсутствие абсолютных противопоказаний, существуют только относительные, среди которых можно выделить следующие:

  • обострение герпеса;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • воспалительный процесс в острой стадии или обострение хронического воспаления;
  • также врач может отказаться проводить удаление при беременности пациентки или во время лактации.

После купирования проявлений острых инфекционных или воспалительных заболеваний проведение операции возможно.

При хронических болезнях могут потребоваться дополнительные анализы.

Преимущества и недостатки

Хирургическое иссечение наиболее изученный метод, имеющий несколько весомых преимуществ.

При выборе способа избавления от доброкачественных дерматологических новообразований необходимо тщательно взвесить все плюсы и минусы методики.

Основные достоинства

К преимуществам, из-за которых методика остается востребованной можно отнести:

  1. высокую эффективность – этот метод один из наиболее действенных, он позволит избавиться от родинки любого размера за один раз;
  2. низкий риск развития рецидивов – благодаря полному удалению повторно новообразование не развивается;
  3. полную безопасность – вся манипуляция проводится в стационарных условиях, под строгим врачебным контролем. Поэтому на вопрос опасно ли удалять родинки в больнице можно с полной уверенностью ответить нет;
  4. метод практически не имеет противопоказаний;
  5. низкая стоимость процедуры делает ее доступной широким слоям населения.

Почему появляются висячие родинки на теле?

Что означает треугольник из родинок на лице? Узнайте здесь.

Минусы оперативного иссечения

  • Говоря о минусах в первую очередь стоит вспомнить о шрамах, которые остаются после того как была проведена манипуляция. Судя по фото до и после операции можно говорить о том, что размер шрама зависит от размеров самой родинки. В некоторых ситуациях существует высокий риск развития келоидных рубцов.
  • Вторым недостатком является длительное заживление и большой восстановительный период. Недостатком является невозможность загорать как на пляже так и в солярии на протяжении длительного времени после операции (а в некоторых случаях и всю жизнь).

Видео: «Удаление родинки»

Как проводится

  1. Перед проведением манипуляции хирург в обязательном порядке коротко объяснит ее суть.
  2. Затем проводится обезболивание (по показаниям общее или местное).
  3. Наносится разрез по окружности новообразования с захватом здоровых тканей.
  4. После удаления родинки остается небольшая ямка, которая исчезает, когда будут наложены швы.

При необходимости возможно иссечение с гистологией, при котором удаленная родинка и подлежащие ткани будут отправлены на дополнительное обследование, результатов которого придется ждать от 7 до 10 дней.

При подтверждении злокачественности новообразования необходимо будет удалить более глубокие ткани и пройти дополнительное лечение в онкостационаре.

Период реабилитации

Из всех методов удаления доброкачественных новообразований кожи хирургическое иссечение имеет наиболее длительный период реабилитации.

Опасно ли, если родинка растет?

Может ли родинка отвалиться? Читайте далее.

Удаление родинок на лице, фото до и после. Смотрите здесь.

Восстановление может занять до нескольких недель в зависимости от размера родинки, места ее расположения и структуры.

На протяжении всего периода реабилитации необходимо соблюдать следующие правила:

  • нельзя срывать или сцарапывать корочку которой покрыта послеоперационная рана, это может нарушить процесс заживления;
  • запрещено загорать в солярии или на пляже;
  • на протяжении первой недели нельзя допускать попадания воды на рану;
  • при удалении подошвенных бородавок нельзя подвергать место операции излишним нагрузкам во избежание развития кровотечения;
  • менять повязки можно самостоятельно в том случае, если это разрешил врач;
  • необходимо соблюдать все гигиенические принципы ухода за кожей в постоперационном периоде.

Реабилитация после удаления родинки включает также проведение косметических операций по устранению видимого рубца (если он располагается на лице или шее).

Небольшая температура 37.3 после удаления родинки может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, поэтому при ее появлении лучше обратиться к специалисту.

Возможные осложнения

Фото: рубец после удаления невуса

Негативные последствия после удаления родинки могут быть различными, к ним относятся:

  • развитие аллергической реакции на препарат для местной анестезии;
  • длительное кровотечение;
  • развитие отечности в области проведения операции;
  • болезненность, зуд и дискомфорт;
  • развитие келоидного рубца.

Другие способы

К альтернативным способам удаления доброкачественных новообразований относятся: радиоволновой, удаление жидким азотом и лазером.

Лазерное

Фото: удаление лазером

Родинка удаляется при помощи лазерного луча, может быть применен контактный и бесконтактный метод.

Основными плюсами методики считаются – безболезненность, малая травматичность и короткий реабилитационный период.

Радиоволнами

Выполняется при помощи специального аппарата, с помощью которого производится бесконтактное удаление родинки радиоволновым методом.

Практически не имеет противопоказаний, не оставляет следов и имеет короткий период восстановления.

Фото: радиохирургическое удаление

Криодеструкция

На вопрос остаются ли шрамы после удаления родинок можно ответить да, имея ввиду два метода хирургическое иссечение и криодеструкцию.

Вымораживание новообразований при помощи действия инертных газов, в частности азота, оставляет довольно видимые следы и имеет длительный восстановительный период.

Фото: удаление невуса жидким азотом

Стоимость

Цена на хирургическое удаление родинки в Москве колеблется в зависимости от статуса клиники, квалификации специалиста, размера невуса и объема необходимого вмешательства.

Сколько стоит подобная операция может сказать врач при первой консультации. Средние цены различных клиник представлены в таблице.

КлиникаПроцедураЦена в рублях
Институт красотыхирургическое иссечение500-4500 в зависимости от сложности
Клиника практической медициныудаление скальпелем600-7000
Медцентрсервис (сеть клиник)хирургическое удалениеот 1000

Отзывы

При удалении родинки хирургическим путем в стационаре практически все отзывы положительные.

Какие могут быть последствия после удаления родинки?

Что означает родинка на носу? Узнайте здесь.

Как избавиться от родинок на теле в домашних условиях? Читайте далее.

Если становится выбор, где удалять родинку, не задумываясь стоит выбирать клинику, в которой работают профильные врачи, специализирующиеся на таких процедурах.

Удаление новообразования в салонах красоты нецелесообразно, а самостоятельно это делать строго запрещено, потому что неграмотно проведенное вмешательство может закончится развитием осложнений или малигнизацией невуса.

Видео: «Удаление большого пигментного невуса»

Современные методы удаления родинок

Привлекательную особенность придает своему обладателю небольшая родинка.

Но не тогда, когда новообразование огромное, насыщенного цвета.

Оно не только портит эстетический внешний вид, но и доставляет физический дискомфорт (особенно в постоянно задеваемых местах).

В таких случаях приходится искать современные методы удаления родинок, чтобы избавиться от неприглядного кожного элемента и не остаться с огромным шрамом после процедуры.

Виды невусов

Несмотря на то, что большинство родинок похожи по внешнему виду, ученые для каждой из них придумали название и определили принцип происхождения.

Новообразования бывают как скоплением меланоцитов, так и пучком сосудов, или разросшимся эпителием (висячие или выпуклые).

Если родинка образована из меланоцитов, находящихся в глубоких слоях кожи, ее называют невусом.

Они бывают нескольких видов:

  • интрадермальные – могут быть незаметны, в цвет кожи, но бывают и разных коричневых оттенков, поверхность может быть как гладкой, так и бородавчатой, но обязательно выпуклой. Именно они иногда придают женщине «изюминку» в виде «мушки» над губой;
  • эпидермо-дермальные – размещаются в интимных местах, на подошвах ног и ладонях, почти плоские, всех оттенков коричневого;
  • диспластические – генетически обусловленные, выступают над кожным покровом, могут быть больше 1 см. Форма невуса неправильная, границы нечеткие, цвет рыжеватый.
  • голубые – получили свое название благодаря цвету – эти невусы всех оттенков синего, плотные и гладкие наощупь. Располагаются на ногах, руках и на голове. Размер может достигать двух сантиметров, относятся к меланомоопасным видам и часто рекомендуют удалять.
  • гигантские пигментированные – врожденные невусы, занимающие большую площадь кожного покрова – вплоть до целой руки или ноги. Имеют неправильную форму и темный цвет, растут по мере роста ребенка.

Фото: гигантский невус

Независимо от вида невуса и его внешнего вида, все они требуют внимания и регулярного осмотра, так как каждый может стать причиной развития страшного заболевания.

Причины появления

Невус возникает под воздействием ряда обстоятельств.

Механизм появления состоит в том, что большое количество пигментных клеток кожи – меланоцитов – скапливается в определенном месте.

Конкретную причину появления родинок ученые пока не называют, но уже известно, какие есть «пусковые факторы» новообразований – как доброкачественных, так и злокачественных.

  • Во-первых, это генетическая предрасположенность. Часто родимые пятна у детей видны сразу при рождении, и находятся на тех же участках кожи, что и у близких родственников. То же касается и вида невуса.
  • Во-вторых, усиленное образование пигментных пятен провоцируется ультрафиолетом – это и природный солнечный свет, и УФ-излучение в солярии или от лампы для наращивания ногтей. Переизбыток ультрафиолетового излучения является часто главной причиной перерождения плоских родинок в меланому – рак кожи. Именно поэтому врачи предупреждают о необходимости солнцезащитной одежды и косметических средств с SPF-фильтром.
  • В-третьих, именно гормональные колебания – виновник массового возникновения невусов в подростковом возрасте, во время приема гормональных препаратов, и в период беременности или климакса у женщин.

Перерождение новообразований

Такие безопасные на вид коричневые пятнышки иногда приносят своим обладателям ряд проблем.

Самая страшная из них – меланома, возникновение которой заметно не сразу.

Этот процесс называется перерождением. Больной часто не подозревает о нем, а опухоль уже пустила метастазы.

Поэтому людям с множеством родинок или больших темных невусов нужно регулярно проверять их на предмет перерождения.

Признаки малигнизации (АКОРД):

  • Асимметричность, нарушение пропорций;
  • Кривые, «смазанные» края, кровотечение, выделение жидкости;
  • Однородность – любое визуальное и прощупываемое изменение состава невуса, появление пятен на нем или возле него, депигментация;
  • Размер – резкое уменьшение или увеличение размера, с непрекращающимся ростом;
  • Динамика, прогрессирование любых изменений.

Кроме того, существуют явные, «кричащие» изменения – боль, зуд, жжение, при которых визит к врачу откладывать нельзя – риск перерождения родинки чрезвычайно высок.

Фото: неоднородность структуры невуса

Что повышает шанс перерождения

  1. Травма невуса, постоянное «задевание» предметом одежды, обувью, украшением, или, когда ребенок постоянно теребит родинку.
  2. Много новообразований, особенно на открытых солнцу участках тела.
  3. Избыток ультрафиолетового излучения.
  4. Генетическая предрасположенность.

Всегда ли надо удалять

  • Доброкачественный невус, с которым родился ребенок, как правило, сопровождает его всю жизнь, не причиняя хлопот. В этом случае трогать новообразование не нужно, а лишь наблюдать за ним.
  • Если же родинка портит эстетический вид – к примеру, фото с большим пятном на носу не смотрится гармонично – то пациент сам может выразить желание удалить его.

Фото: доброкачественное новообразование

Во всех остальных случаях доброкачественный невус удалять не обязательно.

Показания

Помимо желания самого пациента, показаниями к удалению являются регулярные травмы невуса, нарушение его целостности и перерождение в меланому.

Именно последняя причина – самая опасная.

Признаки перерождения проявляются часто незаметно для пациента, и заболевание переходит в более сложную стадию.

Фото: кровоточащая родинка

Обычно неотложная операция по удалению проводится в случае:

  • кровотечения и других выделений из родинки;
  • крупного размера;
  • боли;
  • зуда;
  • жжения;
  • воспаления;
  • разрастания;
  • постоянного травмирования новообразования (особенно висячих и больших родинок);
  • резкого изменения внешнего вида или состава невуса.

Во время беременности

Большие изменения гормонального фона, происходящие при беременности, приводят и к образованию новых пятен.

Если нет показаний к неотложному иссечению, удалять невус беременным категорически запрещено.

Видео: «Удаление родинки радионожом»

Способы удаления родинок

Кроме дерматолога и онколога никто не может определить, каким способом лучше удалить невус.

Дело в том, что если малигнизация началась, то, оставив хоть часть патологических клеток, больной рискует получить рецидив рака кожи и смертельный исход.

Поэтому при онкозаболевании подходит только хирургическое иссечение, а во всех других случаях – современные, менее травматичные способы.

Что означает родинка в виде сердечка?

Как выглядят злокачественные родинки, фото смотрите здесь.

Лазером

Метод подразумевает высокоточное воздействие на необходимые кожные ткани направленным лазерным лучом.

Этот популярный способ считается на сегодня самым лучшим по ряду критериев:

  • лазерное удаление совершенно безболезненно благодаря местной анестезии;
  • длится удаление около пяти минут;
  • контроль диаметра луча и глубины его воздействия гарантирует высокую точность операции;
  • послойное снятие пигментной или поврежденной ткани, не затрагивая ткани кожи около невуса, благодаря чему нет открытой раны и кровотечения и почти не остается шрамов и рубцов;
  • восстановление в течение одной, максимум – двух недель.

Фото: лазерное удаление невуса на лице

Недостатки лазерного метода:

  • гистологическое обследование на предмет доброкачественности удаленного новообразования провести невозможно;
  • быстрота операции и конечный результат определяются не только квалификацией врача, но и качеством оборудования.

После лазерного удаления невуса до полного заживления места операции (около двух недель) нельзя подвергать его УФ-лучам, повышенному тепловому воздействию в сауне или бане, ходить в бассейн или тереть ранку.

  • Обрабатывать поверхность кожи нужно только средствами без содержания спирта.
  • По прошествии максимум двух недель отвалится засохшая корочка (отмершая ткань), не оставив и следа.

Поэтому лазерное удаление особенно выгодно на открытых взглядам местах тела – на лице или шее.

Криодеструкция

Способ заключается в воздействии на родинку экстремально низких температур жидкого азота (до -180 градусов по Цельсию), после чего ткани отмирают, но не снимаются, а берутся корочкой, под которой происходит регенерация кожи.

Заживает такая рана около месяца, на лице обычно криодеструкцию не проводят.

Преимущества удаления невусов жидким азотом:

  • обеззараживание;
  • способность избавиться от крупных родинок;
  • быстрый процесс удаления;
  • отсутствие шрамов после процедуры;
  • безболезненность.

Негативные аспекты:

  • часто нужна повторная процедура;
  • отсутствует возможность гистологии;
  • неопытный врач может задеть здоровую ткань;
  • случайные ожоги.

Так как кожный покров восстанавливается под защитной корочкой, то после ее отпадания получается равномерная структура, поначалу шрам будет заметен, но только до попадания солнечных лучей.

Постепенно цвет сравняется.

Радиоволновой

Новейший метод лечения новообразований – радионож.

Фото: удаление новообразования с помощью радиоволн

Операция проводится только на проблемных участках, не повреждая здоровую ткань.

Родинки удаляются без последствий – нет шрамов и рубцов.

При помощи радиоволновой хирургии удаляют элементы с ярко выраженным контуром и невусы, сильно выступающие над кожной поверхностью.

Огромным преимуществом радионожа является возможность провести гистологический анализ на определение раковых клеток.

Существенным недостатком является то, что радиохирургический метод способен избавлять лишь от небольших новообразований.

Электрокоагуляция

Бородавки, ряд папиллом или родинки врачи все чаще рекомендуют удалять электрическим током.

Процедура заключается в термическом поражении ткани, окружающей новообразование, при помощи мощного электротока.

  • На месте проводимой операции образуется корочка, которая отпадает в течение нескольких дней.
  • Шрама может не быть вовсе, либо останется едва заметное светлое пятнышко.
  • Как и в сравнении с радионожом, при удалении электричеством ткань может быть исследована на предмет злокачественности.

Электрокоагуляцией можно быстро удалить родинку каждого вида на любом участке кожи за один сеанс, не допуская открытой раны и кровотечения.

В методе существует одно «но»: удалению поддаются только небольшие новообразования.

Фото: метод электрокоагуляции

Основными показаниями к электрокоагуляции являются:

  • гемангиомы;
  • расширенные сосуды лица;
  • осложненные угри;
  • старческие кератомы;
  • остроконечные кондиломы;
  • вирус папилломы человека;
  • бородавки;
  • атеромы.

Хирургическим путем

Обширные и глубокие родинки с подозрением на онкологическое развитие принято удалять хирургическим иссечением, под наркозом.

Итог операции зависит от квалификации хирурга и размера невуса, но следы от хирургического иссечения неизбежны – обязательно накладывание швов, которые снимают через пять дней.

Несмотря на то, что такая операция гораздо сложнее вышеуказанных и гарантированно оставит после себя рубец, в определенных случаях это – единственное лечение начинающейся меланомы, поэтому приходится жертвовать красотой.

Фото: метод хирургического иссечения

В домашних условиях

Что только не используют отчаянные больные, чтобы только избавиться от родинки в домашних условиях и не идти в больницу.

  • Это и смазывание вазелином, и компресс из масел – льняного, касторового, вместе с медом.
  • Домашние «лекари» рекомендуют соки фруктов, овощей и трав для протирания пятен, а также прикладывать к ним толченые таблетки витамина С.

Все эти народные методы приводят все к тому же врачу, но обычно уже с запущенной стадией заболевания.

Пигментная ткань или выпуклая папиллома – не просто кусок кожи на теле, а меланомоопасное новообразование, беспечное обращение с которым нередко приводит к летальному исходу.

Бывает, что родинки исчезают сами навсегда, но бывает, что резкое уменьшение родинки в размерах сбивает с толку.

Опасно ли, если появилось много родинок на теле?

Как удалить висячую родинку в домашних условиях? Узнайте здесь.

Что делать, если родинка увеличилась в размерах? Читайте далее.

Кажется, что пятно пропадает, но так иногда может начаться перерождение.

Поэтому каким бы страшным ни казался вам визит к врачу, это может быть важным шагом к здоровой жизни.

Онкодерматолог определит лучший способ удаления для вас, и после процедуры проблема с родинкой благополучно отпадет.

Чем лучше

Все способы удаления родинок предназначены для одного – полного избавления от нежелательной ткани.

Какой лучше – зависит от каждого конкретного случая.

  • Лазерный способ подходит идеально для доброкачественных новообразований, так как проверить их после удаления уже невозможно.
  • Эффект от жидкого азота не всегда предсказуем, так как врач может не рассчитать глубину поражения, и пациент получает сильный ожог, заживающий до нескольких месяцев, и впоследствии – шрам.
  • Чрезвычайно эффективные способы – радиоволновой и процедура электрокоагуляции. Но их назначают лишь при небольших невусах.

Хотя новые способы удаления зарекомендовали себя с наилучшей стороны, в ряде случаев врач может назначить только хирургическое иссечение.

Оно позволяет удалять обширные и глубокие образования, при этом можно провести гистологический анализ и убедиться в безопасности родинки.

На лице

Чтобы операция по удалению родинки с лица прошла без следов, после дерматоскопии и других анализов, подтвердивших доброкачественность, врач выбирает самый малотравматичный способ.

Фото: хирургическое удаление на лице

В случае раковой опухоли подходит исключительно хирургический метод для полного удаления, так как шрам, оставляемый после операции, несоизмерим с возможностью смерти от меланомы.

Возможные последствия

Основной критерий результата удаления – не допустить перерождения меланоцитов и вырезание всей патологической ткани.

Соответственно, самое страшное последствие – остатки раковой опухоли.

Квалифицированный врач не допустит такого явления, поэтому к выбору специалиста нужно отнестись ответственно.

Все остальные последствия в виде небольшого шрама или пятнышка при должном уходе пройдут в кратчайший срок.

Уход за кожей

На месте вырезанного невуса после хирургической операции образуется тонкая черная корочка, которую надо обрабатывать антисептиком (раствором марганца, поочередно с зеленкой).
Что делать, если кормлю грудью на родинке выросла папиллома?

Кот поцарапал родинку до крови, что делать узнайте здесь.

Что означают три родинки в форме треугольника? Читайте далее.

Все препараты для ухода за кожей должны быть назначены лечащим врачом.

  • Корочку отдирать нельзя, как и посещать бассейн, баню и принимать ванну во избежание инфицирования и воспаления.
  • По прошествии недели корочка отсохнет и отпадет сама, оставив лишь светлый участок кожи после себя.

Если рана доставляет дискомфорт в виде зуда или боли, срочно обратитесь к врачу.

Отзывы

В интернете можно найти немало отзывов людей, которые удалили родинки.

Мнения у всех разные. Одни довольны, другие — не очень.

Как показывает практика, если после проведенной операции неукоснительно выполнялись рекомендации врача, то после удаления новообразований отсутствовали какие-либо осложнения.

Как избежать появления шрама после удаления родинки

Шрам после удаления родинки – это рубец на коже, образовавшийся из-за долго незаживающей раны. Осложнение после операции бывает по причине инфекции, вызванной несоблюдением врачебных требований.

В каких случаях остается шрам

Часто пациенты жалуются, что процедура оставляет некрасивый след. На фото он может бросаться в глаза.

На месте заживания образуется соединительная ткань, а не клетки кожи. Кровеносные сосуды попадают в шрам, и он начинает краснеть. В зоне, где удалили родинку, формируется корочка, которая потом отпадает. Если ее снять самому, то попавшая в рану грязь, может вызвать воспаление и образование рубца.

Чтобы не было осложнений, после операции нужно выполнять рекомендации врача:

  1. Систематически менять повязки, не трогать рану руками.
  2. Обрабатывать больное место перекисью водорода.
  3. На рану наносить мазь с антибиотиком, которую назначил врач.
  4. Использовать мазь от рубцов, в которой содержатся дезинфицирующие и смягчающие вещества.
  5. Делать легкий массаж вокруг раны. Он не позволит крови застаиваться.
  6. Пить много воды, употреблять витамины А, С, Омега3, Омега6.
  7. Защищать пятно от ультрафиолетовых лучей.
  8. После операции пользоваться только лекарствами, которые назначил врач.

Избавиться от родимого пятна можно жидким азотом, электрическим током, сургитроном, лазером. После косметической процедуры может остаться шрамик.

Регенерирующие особенности каждого человека заложены на генетическом уровне. У кого они развиты лучше – рубцы почти не остаются. Если невус удаляют хирургическим методом, с наложением швов, то следов не избежать. Эффективность операции во многом зависит от опыта врача и выбранного метода.

Виды шрамов после удаления различными способами

Если образование не несет опасных последствий, специалист может предложить менее травмирующие варианты.

Лазерное удаление

Высокоточный лазерный луч воздействует на ткани в определенном месте, не нанося травму другим участкам кожи. Метод пользуется популярностью по ряду причин:

  • наиболее безболезненный способ исчезновения родинок с применением местной анестезии;
  • операция занимает мало времени;
  • высокая точность влияния на ткань, благодаря контролю диаметра и глубины луча;
  • поврежденная ткань снимается послойно;
  • не затрагивает здоровую кожу;
  • не оставляет шрамов и рубцов;
  • не вызывает кровотечения;
  • быстрое восстановление после удаления (1-2 недели);
  • не оставляет следов – наиболее подходящий метод для открытых мест (лицо, шея).

Криодеструкция

Это прижигание нужного места жидким азотом при низкой температуре (-180 градусов). Ткани отпадают и затягиваются корочкой, которая потом сходит.

ПреимуществаНедостатки
Продолжительность операции от 30 секунд до 3 минут.

Доступная цена.

Восстановление около месяца.

Повреждение здоровых тканей при неточном расчете времени, глубины и площади воздействия.

Не подходит пациентам с аллергической реакцией на холод.

Занесение инфекции в рану при несоблюдении рекомендации врача.

На месте удаления кожа может посветлеть. Пигментация уходит через 1-2 года.

Риск формирования шрамов.

Отзывы пациентов о методе криодеструкции положительные. Среди минусов – жалобы на боль во время и после процедуры, изменение пигмента кожи, во время регенерации иногда рана чешется.

Применение Сургитрона (электронож)

Это радиоволновый прибор, который удаляет доброкачественные образования. Преимуществом метода является возможность гистологического анализа клеток на онкозаболевания.

  • не травмирует здоровую ткань;
  • можно иссекать выступающие родинки;
  • не оставляет рубцов.

Метод электрокоагуляции

Мощный поток электрического тока воздействует на новообразование и убирает больные ткани.

  • возможность провести гистологический анализ;
  • избавиться от новообразования можно за один сеанс;
  • малая вероятность возникновения шрама.

Рубцы после удаления родинок методом электрокоагуляции практически не видны.

Удаление скальпелем

Большие и глубокие родинки с подозрением на онкологию лучше удалять хирургическим иссечением. Операция оставляет после себя следы, но это наиболее кардинальный метод при начальной стадии меланомы.

Что делать, если рубец после удаления покраснел и болит

Важно знать симптомы, которые нельзя пропустить после операции:

  • Красный шрам бывает в том случае, когда рана еще до конца не зажила, а корочку убрали.
  • Красное пятно после процедуры считается нормой, если оно не беспокоит. Со временем краснота проходит, не оставляя следа. Гипертрофированный послеоперационный рубец (покраснение и боль) – свидетельство воспалительного процесса в тканях.
  • Повреждение тканей и нервных окончаний после хирургического вмешательства может какое-то время беспокоить. Когда рана заживает, неприятные ощущения уходят. Если на месте удаления ощущается пульсирующая боль с отеком и покраснением, нужно обратиться к врачу.
  • После удаления родимого пятна может образоваться бугорок. Такое явление называется инфильтратом. Оно возникает по двум причинам: при плохом гемостазе и попадании инфекции. Если это инфекция, то пятно вызывает боль при надавливании.

Как убрать шрам

Чтобы избежать появления рубцов после удаления родинки, обращаться нужно к опытным специалистам, а не в косметический салон. Если процедура проведена правильно, то путь по восстановлению эпидермиса пройдет без последствий.

Коллоидный рубец после удаления родинки – дефект кожи, при котором происходит бурный рост соединительной ткани. Коллоидный (келоидный) дефект отличается от шрама, сформировавшегося из-за попадания инфекции. Для каждого пациента врач использует индивидуальную схему по восстановлению гладкости кожного покрова. Для улучшения регенерации тканей назначают лечение:

  • разглаживающие мази (Контрактубекс);
  • введение инъекции кортикостероидов внутрь атрофического рубца;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • косметическое шлифование поверхности кожи;
  • на начальной стадии – бандаж рубца с рассасывающими средствами.

Правила удаления и заживления во избежания шрамов

Гипертрофический рубец может возникнуть при любом способе иссечения родинки. Ни один метод не дает 100% гарантии. Их возникновение обусловлено многими причинами, не зависящими от врача. Но выполняя определенные рекомендации, можно снизить риск их появления.

  • применение витаминов А, В, С, Е за две недели до операции;
  • употребление продуктов, богатых калием, магнием, железом, медью, цинком, селеном;
  • препараты для укрепления сосудов;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • физическая нагрузка и массаж (улучшат циркуляцию крови);
  • удалить родинки диаметром до 10 мм лазером или электроножом.
  • продолжать прием витаминов и биодобавок;
  • мазать рану препаратами с гиалуроновой кислотой для создания влажной среды до полного заживления;
  • когда отпала корочка, использовать гели с силиконом;
  • прятать рану от солнца.

После процедуры необходимо сдать гистологический анализ для выявления онкологической патологии.

Причины рецидива меланомы и ее профилактика

Рецидив меланомы диагностируется тогда, когда возле шрамов после удаления опухоли снова возникают образования. Вторичное проявление опаснее первого: оно в большинстве случаев заканчивается летальным исходом. Повторное развитие рака кожи происходит сразу после лечения или спустя десятки лет. Предрасположенность к такой болезни у мужчин выше, чем у женщин.

Причины рецидива меланомы

Существует несколько предположений, почему случаются рецидивы:

  1. При проведении лечения было выполнено неполное удаление злокачественной опухоли. Раковые клетки очень агрессивны, они с быстро разрастаются и образуют новый очаг.
  2. Повторяется процесс метастазирования. Раковые клетки со скоростью распространяются по всему организму вместе с лимфатическим током. Они могут «оседать» где угодно и формируют вторичные очаги.
  3. Развивается воспалительный процесс в лимфатических узлах.

К провоцирующим факторам относится ослабленный иммунитет, пожилой возраст, некачественно проведенная операция по удалению первичной опухоли. Повторное развитие меланомы случается в 30% случаях. Каждый третий больной попадает в группу риска.

Самый опасный период – 32 месяца после лечения. Если в это время рецидив не случился, это не значит, что опасность полностью миновала. Очень часто вторичные опухоли появляются на теле пациента, спустя 7-10 лет после иссечения опухоли. Через 15 лет рецидив случается только у 7% больных, но через 25 лет болезнь возвращается к уже 11% пациентам.

Признаки и симптомы меланомы

Существует 6 групп рецидива меланомы, у каждой свои особенности развития клинической картины.

ГруппаХарактеристика
IНа поверхности кожи рядом с послеоперационным рубцом формируются узлы круглой формы, имеющие четкие границы
IIОчаги опухоли появляются в подкожной клетчатке. На поверхности кожи образования имеют неправильную форму и локализуются вблизи рубца
IIIПосле неполного удаления меланомы на пораженном участке образуются инфильтраты опухоли, свидетельствующие о том, что опухоль начала повторно разрастаться на том же месте
IVОтмечается миграция клеток образования из эпидермиса в клетчатку. Внешне подобные изменения проявляются в виде полициклических проявлений. В большинстве случаев они формируются на месте рубца
VПоявляются узлы, имеющие широкое основание и ножку. Они образуются из метахронных опухолей
VIНаблюдается наличие признаков сразу всех групп

Бывают симптомы, по которым можно определить начало процесса метастазирования. Вблизи рубца, образовавшегося на коже после первой операции, появляются пятна коричневого цвета. Если в лимфатических узлах происходит процесс метастазирования, они воспаляются, увеличиваются в размерах. Ухудшается общее состояние. При обнаружении этих проявлений необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Методы лечения меланомы

Рецидивирующую меланому лечат так же, как и первичную опухоль. Пациент снова показана операция, химиотерапия и лазерное облучение.

Если диагностируется горизонтальное разрастание повторной опухоли и толщина ее не превышает трех миллиметров, производят хирургическое иссечение новообразования с близлежащими тканями на расстоянии 7 см от центра опухоли. Рецидив удается излечить хирургическим путем в 95% случаев.

Если во время проведения диагностики удается выявить рецидивирующую меланому, формирующуюся вертикально (вглубь кожи), для большего терапевтического эффекта подключают химиотерапию и лучевое облучение. Когда размер опухоли не больше 5 мм, вторичное новообразование может быть удалено лазером. Направленный пучок света позволяет сделать небольшой разрез, свести к минимуму все послеоперационные риски и сократить восстановительный период вдвое.

Когда на этапе проведения диагностического обследования удается выявить наличие метастаз в лимфатических узлах, производится лимфаденэктомия – удаление воспаленного узла.

Если метастазы первичной опухоли распространяются по внутренним системам организма кровотоком, то вторичные образования формируются одновременно в легких, печени, головном мозге. Удалить их хирургическим путем невозможно, поэтому пациент обречен.

Профилактика рецидивов меланомы

Полностью предотвратить повторное развитие рака кожи трудно. Специалисты рекомендуют пациентам стараться устранять факторы провокаторы. Они должны:

  • защищать кожу от воздействия солнечных лучей:
  • перед выходом на улицу в любое время года наносить на открытые участки тела солнцезащитные кремы;
  • закрывать себя полностью одеждой;
  • голову прикрывать головным убором;
  • выбирать для прогулок время, совпадающее с неактивными фазами солнца;
  • стараться не травмировать участок, на котором было произведено удаление меланомы;
  • содержать в чистоте место разреза;
  • соблюдать режим отдыха и работы;
  • правильно питаться;
  • наблюдаться у онколога на предмет раннего выявления признаков рецидива;
  • немедленно обращаться к врачу, если на поверхности кожи в любом месте появились очаги покраснения, шелушения, зуда.

Важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и постоянно укреплять иммунитет. Только так можно избежать повторного развития меланомы.

Ремиссия, продолжительность которой раньше составляла 10 лет, приравнивалась к полному излечению. Сегодня статистика показывает, что количество рецидивов, случившихся после этого срока, растет. Пока ученые связывают этот факт с плохой экологией.

Удаление меланомы: методы, противопоказания и осложнения

Удаление меланомы является вынужденной мерой, с помощью которой можно избавиться от злокачественного новообразования, не допустив ее метастазирования. Процедура осуществляется с помощью инновационных технологий, но требует определенной подготовки. Существуют противопоказания, а при наличии запущенных форм могут развиваться побочные реакции.

Показания к удалению меланомы

Зачастую удаление является самым оптимальным способом избавления от меланомы. Процедуру выполняют на ранних стадиях прогрессирования опухоли, предотвращая ее увеличение в размерах и метастазирование. Назначение на операцию дает врач, полагающийся на результаты комплексного обследования.

Какой именно способ удаления подойдет, зависит от степени прорастания опухоли, габаритов и индивидуальных особенностей организма. Операция – не панацея, поэтому ее результаты закрепляют с помощью медикаментозного лечения и химиотерапии, дабы снизить риски метастазирования.

Способы удаления

Основные методы удаления злокачественного кожного образования указаны в таблице.

Способ удаленияПреимуществаНедостатки
Лазер– не оставляет огромных шрамов и рубцов;- процедура безболезненная, не требует использования наркоза;- не вызывает развития осложнений и побочных реакций;- короткий период реабилитации;- воздействует исключительно на раковые клетки, не затрагивая здоровые клетки эпителия;- не требует госпитализации– эффективен только при опухолях, не более 5-8 мм в диаметре;- лазер не способен проникать в глубокие слои кожи
Удаление скальпелем– есть возможность проникать в глубокие слои кожных покровов– остается большой шрам;- на месте иссечение формируется рана, которая длительное время может не заживать;- рана требует специальной обработки;- высокий риск развития кровотечения;- риск присоединения инфекции;- высокие риски рецидива при неполном иссечении опухоли

Противопоказания к лазерному удалению

Удаление меланомы лазером не используется в следующих ситуациях:

  1. При наличии беременности и лактационного периода.
  2. Если имеются хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности предынсультное и предынфарктное состояние.
  3. Гиперчувствительность к лазерным лучам при наличии тонкой кожи.
  4. Рецидив меланомы после удаления.

Удаление меланомы лазером не используется при наличии беременности

Несмотря на то, что процедура малотравматична, она имеет некоторые побочные реакции, поэтому назначается не всем.

Особенности и методы хирургического удаления

Глубина иссечения опухоли зависит от габаритов новообразования. В поле удаления попадает здоровый кожный покров, что позволяет предотвратить возможное распространение раковых клеток на близлежащие участки эпителия.

Существуют несколько способов иссечения опухоли:

  1. Метод простого удаления – место вокруг опухоли обезболивают с помощью новокаина или других препаратов, после чего с помощью скальпеля начинают вырезать меланому с частью здоровых тканей. Образовавшуюся рану зашивают с помощью шелковых нитей, которые в дальнейшем снимают. На месте удаления образуется шрам и характерный рубец.
  2. Метод широкого иссечения – используется при наличии запущенных форм меланомы, склонных к рецидивированию. Место вокруг опухоли очерчивают с помощью специального хирургического маркера, отделяя по 2-3 см от опухоли в каждую сторону. Это позволяет снизить риски рецидива, а также избежать метастаз. Образовавшуюся рану зашивают.
  3. Метод ампутации – применим при локализации меланомы на конечностях. На начальных стадиях могут удаляться фаланги пальцев или производится резекция всего пальца. Запущенные формы предполагают удаление всей конечности.
  4. Удаление лимфоузлов – меланома достаточно быстро дает метастазы в лимфоузлы, расположенные вблизи нее. Иссечение пораженного лимфоузла способствует удалению метастаз, что исключает вероятность их распространения по лимфатической системе.

После наложения швов за раной требуется определенный уход. Стерильные повязки меняют несколько раз в сутки, обрабатывая шов антисептиками. Не рекомендуется мочить и промывать рану до того момента, пока не будут сняты швы. После этого наложение стерильных повязок необязательно.

Отсутствие должного ухода за раной может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что вызывает патогенная микрофлора. В случае гиперемии кожных покровов, зуда и повышения температуры нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Этапы подготовки к удалению

Перед тем, как положить пациента под нож, необходимо пройти комплексную диагностику, которая включает:

  1. Биопсия материала – помогает выявить наличие онкологических клеток и склонность к метастазированию.
  2. Общий и развернутый анализ крови – показывает общее состояние организма и может служить одним из поводов для невозможности хирургического вмешательства (при низких тромбоцитах, что повлечет за собой высокие риски развития кровотечения).
  3. Биопсия близлежащих лимфоузлов – показывает наличие или отсутствие метастаз.
  4. МРТ и КТ – помогает выявить наличие метастаз в отдаленных участках тела.
  5. Рентгенография грудной клетки.

Биопсия материала помогает выявить наличие онкологических клеток и склонность к метастазированию

При наличии склонности к аллергическим реакциям, необходимо сделать пробу на анестезию. Для этого на внутренней части руки с помощью стерильной иглы шприца делают небольшую царапину, в которую капают несколько капель препарата. Отсутствие покраснения, зуда, кожных высыпаний позволяет использовать вещество для обезболивания.

Возможные осложнения

Хирургическое удаление меланомы, так же как и лазерное, может провоцировать развитие ряда осложнений, среди которых:

  1. Присоединение инфекции – появляется в том случае, когда процедура выполняется не в стерильных условиях, а дальнейшая обработка раны осуществляется неправильно. Сопровождается покраснением, зудом и жжением вокруг раны.
  2. Рецидив онкологической опухоли рядом с местом ее иссечения – возникает по причине неправильного удаления опухоли, что предполагает отступ от меланомы на 2-3 см. Новообразование иссекается вместе со здоровыми клетками кожи.
  3. Появление уплотнений и рубцов – визуализируется при удалении крупных новообразований, что требует наложения швов.
  4. Развитие кровотечений и длительное отсутствие заживания раны – может быть обусловлено физиологически замедленными процессами регенерации, а может свидетельствовать о неспособности лимфатической системы функционировать в полной мере.

После удаления меланомы нельзя бывать под открытыми лучами солнца, так как именно этот фактор является провоцирующим. В реабилитационном периоде важно направить все силы на скорейшее восстановление.

Последствия удаления меланомы следует контролировать и обсуждать с доктором

Последствия удаления меланомы следует контролировать и обсуждать с доктором, если имеются какие-либо подозрения на ухудшение состояния.

Категорически запрещено удаление меланомы вне лечебного учреждения. Различные подручные способы могут быть опасными для жизни, так как опухоль невозможно удалить без вырезания ее корня, проросшего в глубокие слои эпителия. Жизнь после удаления меланомы таким способом находится в опасности. Травматизм раковых клеток простимулирует опухоль активнее разрастаться. Это ускорит темпы рака, а также будет способствовать образованию метастаз по всему организму.

Прогноз

Начальные стадии рака поддаются лечению и имеют условно благоприятный прогноз. Опасность меланомы в том, что в первый год после комплексного лечения она способна проявлять рецидив. Только при комплексном лечении можно добиться хороших результатов и исключить вероятность развития метастаз во всем организме.

Запущенные и неоперабельные формы рака предполагают проведение паллиативного лечения, с помощью которого состояние жизнеспособности организма будет поддерживаться, насколько это возможно. Продолжительность жизни зависит от скорости разрастания раковых клеток, а также количества метастаз.

Не последнюю роль в прогнозе играет возраст. Молодой организм быстрее восстанавливается после химиотерапии, а также имеет больше шансов на выздоровление. Продолжительность жизни после удаления меланомы различна. Некоторые люди выходят на стадию ремиссии и живут до самой старости. Нужно следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Комплексный подход, включающий удаление меланомы и химиотерапию, помогут достичь желаемых результатов.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: