ЗдоровьеСкрытая угроза:
Как следить за родинками
и нужно ли их удалять

Кому нужен скрининг на ранние признаки меланомы

С родинками и пигментными пятнами связаны разные мифы и страхи.Одни говорят, что лучше их не трогать, другие — что нужно удалять и как можно раньше. При этом у типичного жителя средней полосы России есть не один десяток родинок и нет чёткого понимания того, как за ними следить и какие риски они представляют. Мы поговорили с врачом-онкологом Дмитрием Кравченко и выяснили, на что обращать внимание, как заподозрить меланому и когда и как можно избавляться от родинок.

В чём вообще проблема с родинками?

Проблема в том, что иногда родинки, или, по-научному, пигментные невусы, превращаются в меланому. Меланома — это очень опасная опухоль, которая быстро распространяется и приводит к смерти в короткий (несколько месяцев) срок. Совсем недавно появились новые препараты, эффективные при меланоме; правда, помогают они лишь некоторым пациентам, а о полном излечении пока говорить рано: даже если все признаки заболевания исчезли и человек остаётся здоровым несколько лет, неизвестно, произойдёт ли рецидив. В любом случае это крайне опасное заболевание, которое, тем не менее, можно предотвратить или выявить на очень раннем этапе, когда у лечения хороший прогноз.

Считается, что риск меланомы есть у каждого, хотя повышен он у светлокожих людей с большим количеством невусов (родинок). Генетический фактор тоже играет роль, поэтому нужно быть особенно осторожными, если меланома была у кого-то из родственников. Важнейший фактор риска — воздействие солнечных лучей, в первую очередь солнечные ожоги. Считается, что риск меланомы особенно повышается, если у человека были солнечные ожоги в детстве. Получается, что основная профилактика — это защита от солнечных лучей во всех её проявлениях: нужно пользоваться эффективными солнцезащитными средствами, находиться по возможности в тени, не пользоваться солярием и не допускать солнечных ожогов. А за состоянием родинок нужно регулярно следить.

Как осматривать родинки и на что обращать внимание?

Англоязычные авторы часто придумывают аббревиатуры, удобные для запоминания — и в случае осмотра родинок это ABCDE: Asymmetry, Border, Color, Diameter, Evolution, то есть асимметрия, контур, цвет, диаметр и изменения. Что это значит? Любая родинка асимметричной формы должна вызывать подозрения, как и любая родинка с неровным или нечётким контуром или неоднородного цвета. Особое внимание нужно обращать на родинки больше 5 миллиметров и на любые их изменения: формы, цвета, размера, появление зуда или других неприятных симптомов.

Эти признаки не зависят друг от друга, и часто при ранней меланоме невооружённым глазом виден только один из них. Поэтому очень важно не дожидаться множественных изменений, а идти к врачу сразу, как только вы заметили любой из этих пяти признаков, например размытый контур или асимметрию. Лучше осматривать не только родинки, но и всю поверхность кожи, особенно если вы в последнее время загорали; другие виды рака кожи, так называемого немеланомного, развиваются не из пигментных клеток, но тоже связаны с воздействием солнечного света. Поэтому при появлении новых странных или необычных элементов лучше обратиться к врачу.

Где и как можно пройти диагностику?

Конечно, имеет смысл регулярно осматривать родинки самостоятельно и обращаться к врачу при подозрении на любые изменения. Это может быть дерматолог или онколог, либо терапевт, который направит вас к нужному специалисту. В разных странах и городах регулярно проводятся дни ранней диагностики меланомы, где можно пройти осмотр бесплатно. В России в этой акции принимают участие множество клиник в 100 городах, а ближайший такой день состоится 22 мая. Конечно, если вас действительно беспокоит одна из родинок, лучше не дожидаться никакой акции, а обратиться к врачу немедленно.

Традиционно считается, что особое внимание на родинки должны обращать те, у кого их не менее пятидесяти на всём теле. Но в 2016 году в одном из исследований оказалось, что у многих пациентов с меланомой родинок было намного меньше, поэтому нельзя полагаться исключительно на их количество. Риск большого числа невусов скорее в том, что их трудно осматривать самостоятельно, запоминая и фиксируя все изменения. Если вы хотите систематически отслеживать состояние всех родинок на теле, можно воспользоваться системой FotoFinder, которая есть в некоторых клиниках. Во время осмотра врач сфотографирует все области тела, выделит на экране те родинки, которые кажутся подозрительными, а потом сделает микроскопические фотографии каждой из них. Все изображения сохраняются в базе данных, и на следующем визите (через полгода или год) можно будет увидеть любые изменения, если они произошли.

Что делать, если врач подозревает что-то плохое?

При подозрении на неблагоприятный процесс врач порекомендует удалить родинку и обязательно сделать её гистологическое исследование, то есть изучить структуру клеток под микроскопом. Хотя косметические салоны часто предлагают услуги по удалению родинок лазером, это очень опасная процедура; под воздействием лазера ткань родинки как бы испаряется, то есть полностью исчезает, и в итоге материал для микроскопии теряется. По той же причине нельзя пытаться «выводить» родинки сильными химическими средствами, продающимися в аптеках. К сожалению, каждый год тысячи людей умирают от меланомы из-за того, что не диагностировали её вовремя. Бывает, что родинку удалили лазером, её злокачественность не выявили, а вскоре у пациента обнаруживаются метастазы — и спасти его уже нельзя.

Поэтому лучше не рисковать и удалять родинки, если это рекомендовано, хирургически. Эта процедура не сложнее и намного быстрее постановки пломбы: местная анестезия, аккуратное удаление скальпелем, наложение повязки. Потом место мини-операции может чуть поболеть, но в целом это не страшнее, например, взятия крови для общего анализа. Как бы там ни было, никакие побочные эффекты удаления родинки или неудобства, связанные с частым нанесением солнцезащитных средств, не сравнятся по опасности с риском меланомы; максимально защитить себя — в наших силах.

Срочно к врачу! Названы ранние признаки рака кожи

Ранние признаки меланомы – рака кожи – можно определить самостоятельно, тщательно осматривая собственное тело. Так как этот вид рака очень агрессивен, необходимо сразу же бежать к врачу.

Как объясняют медики, лучше всего обнаружить болезнь в ее так называемом предраковом состоянии. Одним из главных признаков возможных онкологических заболеваний считаются родинки нетипично темного цвета. Также особое внимание стоит уделять родинкам с неровными краями, а также тем родинкам, на поверхности которых присутствует видимое шелушение, передает "АиФ".

Зуд также может быть симптомом болезни. К сожалению, говорят эксперты, не всегда меланому можно определить по этим признакам. Часть новообразований может иметь типичный цвет.

Меланома считается одним из самых агрессивных кожных заболеваний, именно оно в большей степени склонно к метастазированию. Поэтому необходимо регулярно бывать на приеме у врача и тщательно следить за состоянием кожи.

Как сообщал OBOZREVATEL, в Украине ежегодно умирают 1100 человек от онкологического заболевания кожи – меланомы. По словам медиков, этот вид рака становится все агрессивнее.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Признаки Меланомы — Что Надо Знать

Каждый человек имеет на своем теле родинки – доброкачественные скопления клеток-меланоцитов, которые считаются пороком развития кожи врожденного происхождения. Обычно эти темно-коричневые пятнышки не доставляют нам никаких неудобств. Но иногда человек замечает, что родинка начинает менять цвет, зудеть, чесаться. В подобных случаях следует бить тревогу. Вполне возможно, что из эпителиальных клеток кожи (эпителиоцитов) развилась злокачественная опухоль – меланома. Такое онкологическое поражение кожного покрова может возникнуть абсолютно на любом участке тела человека, но чаще всего меланома развивается на фоне обширного доброкачественного пигментного образования – невуса (родимого пятна). Лечение рака кожи всегда очень трудное и не обходится без хирургического вмешательства, поэтому первые признаки меланомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу.

Почему развивается меланома?

Основное предназначение здоровых клеток-меланоцитов – выработка кожного пигмента меланина. Это вещество призвано защищать кожу от вредного воздействия ультрафиолетового излучения, поэтому при длительном нахождении на солнце мы загораем. Меланома возникает из-за того, что меланоциты начинают быстро разрастаться и образовывать патологические очаги – метастазы. Злокачественная опухоль наиболее часто развивается после сильных солнечных ожогов, либо при наличии пигментной ксеродермии (повышенной чувствительности к УФ-излучению), трофических язв и пограничных невусов (плоских, черных, безволосых узлов на поверхности кожи). В группе риска также находятся люди со светлым цветом кожи, стремительно обгорающих на солнце.

По сравнению с распространенными базальноклеточными и плоскоклеточными злокачественными опухолями, меланома встречается гораздо реже, но она считается самой агрессивной из всех разновидностей рака кожи. Меланома может поразить и быстро разрушить сразу несколько слоев кожного покрова, разрасти по лимфатическим узлам, а в дальнейшем распространиться на печень, легкие, головной мозг, костную ткань.

Ранние признаки

Первыми признаками, свидетельствующими о развитии меланомы, являются шелушение, зуд, боль, покраснение родинки. Как уже упоминалось, к перерождению в злокачественную форму наиболее подвержены невусы. Следует насторожиться, если темное родимое пятно начинает возвышаться над поверхностью кожи, чешется, теряет волосяную растительность и меняет свою пигментацию с темно-коричневого (черного) на серый или розово-красный цвет. Явное подозрение на образование меланомы – кровоточащие или мокнущие невусы и родинки.

Ассиметрия

Если здоровую родинку мысленно представить разделенной пополам, то контуры ее левой и правой части будут одинаковыми. Второй признак, говорящий о возникновении меланомы – это ассиметрия злокачественного новообразования. Пораженная опухолью родинка приобретает нечеткие границы, становится рыхлой, неоднородной, с зубчатыми неровными краями.

Размеры

Как правило, диаметр окружности самой большой здоровой родинки обычно не превышает 2,5 сантиметров. Поэтому следующий характерный симптом меланомы – увеличение размеров родинки. Если ее окружность разрастается до 6-ти сантиметров и более, то это верный признак развития злокачественной опухоли. Сложность заключается в том, что предугадать скорость метастазирования меланомы невозможно. В некоторых случаях патологический процесс ее разрастания растягивается на несколько лет.

Лечение меланомы

Меланому диагностируют с помощью биопсии кожи – забора части патологически измененной ткани для проведения лабораторного исследования. На сегодняшний день самый действенный метод лечения меланомы – хирургическая операция. Врач вырезает злокачественную опухоль, захватывая окружающий ее небольшой участок кожи. На поздних стадиях одновременно с меланомой удаляют пораженные опухолью близлежащие лимфатические узлы. С целью предотвратить дальнейшее распространение метастазов дополнительно проводят химиотерапию и лучевую терапию, назначают прием иммуностимулирующих и противоопухолевых препаратов.

Таким образом, при изменении внешнего вида имеющихся невусов и родинок, появлении необычных новых образований, указывающих на признаки меланомы, необходимо провести тщательное медицинское обследование подозрительного участка кожи. Также рекомендуется регулярно посещать дерматолога людям, которые имеют от рождения большое количество родинок. Будьте здоровы!

Рак кожи

Что такое меланома?

Меланома является разновидностью рака кожи. Данное заболевание не настолько распространено, как другие кожные поражения, но является наиболее злокачественным видом новообзаразования. Поражение меланомой может ограничиться кожей, но также может распространиться (метастазировать) во внутренние органы и кости. К счастью, меланома может быть излечена при ранней диагностике и своевременно начатом лечении.

Каковы причины меланомы?

Меланома может возникнуть как результат злоупотребления солнечными ваннами или проведения долгих промежутков времени на солнце, что способно приводить к перерождению нормальных клеток кожи. Эти патологические клетки склонны к бесконтрольному быстрому росту, в результате чего разрушают, атакуют окружающие ткани.

Склонность к меланоме обусловлена врожденной предрасположенностью. Некоторые другие врождённые особенности могут дополнительно свидетельствовать о том, что у вас имеется склонность к меланоме. Например, у вас могут наблюдаться необычные или атипичные родимые пятна – невусы, скопления меланоцитов. Атипичные невусы могут иметь плоскую поверхность, расположенную на одном уровне с кожей, могут быть гладкими или слегка чешуйчатыми, либо они могут выглядеть грубо испещрёными рытвинами, иметь "галечный" вид.Эти образования не являются злокачественными сами по себе и не обязательно склонны к перерождению, но будучи множественными, являются признаком того, что у вас имеется склонность к меланоме.

Ранние признаки

Наиболее важным предупреждающим признаком меланомы является любое изменение размера, формы или цвета невуса или других пигментированных образований на коже, таких, как родимое пятно. Следите за происходящими изменениями в течение от недели до месяца. Используйте правило ABCDE, чтобы оценить изменения кожи, а также чтобы обратить на ваше состояние внимание специалиста, если у вас имеются следующие изменения:

  • "А"(от англ. asymmetry) Асимметрия. Рост невуса более выражен с одного края.
  • "B"(от англ. border irregularity) Пограничные нарушения. Края нечёткие, рваные, либо размыты.
  • "C" (от анг. color) Цвет. Пигментация не является однородной. Присутствуют все оттенки загара, от коричневого до чёрного, помимо этого имеются вкрапления красного, белого и синего цвета, придающие пигментному пятну пёстрый внешний вид. Изменения в распределении пигментации, особенно с распространением её от края невуса в окружающую кожу, также является ранним признаком меланомы.
  • "D" (от анг. diameter) Диаметр, размер. Невус или пигментное пятно на коже увеличилось более, чем на 6 мм или до размера карандашного ластика. Любой рост невуса должен вызывать беспокойство.
  • "Е" (от анг. evolution) Эволюция или развитие. Наблюдаются изменения размера, формы, появляются новые симптомы (например, зуд или болезненность), нарушения поверхности (особенно кровотечения), или цвета пигментного пятна.

Признаки уже существующей меланомы включают в себя следующие изменения:

  • Утолщение или приподнятость над уровнем кожи ранее плоского невуса.
  • Изменения поверхности, такие, как появление исчерченности, эрозии, мокнутие, кровотечение или образование струпов.
  • Изменения со стороны окружающей кожи, такие, как покраснение, отёк или появление маленьких новых пигментных пятен вокруг большего поражения (спутниковые пигментации).
  • Появление местных ощущений, таких, как зуд, покалывание или жжение.
  • Изменение консистенции, целостности, например, размягчение или распадание на небольшие фрагменты, куски, которые могут с лёгкостью отделяться(рыхлость).

Меланома может развиться из существующего невуса или другого пигментного пятна на коже, но часто развивается и без таких предшественников . Хотя меланома может образоваться на любом участке тела, чаще всего она встречается в верхней части спины мужчин и женщин, а также на ногах у женщин. Значительно реже она может возникнуть на подошвах, ладонях, ногтевом ложе или на слизистых оболочках, ограничивающих полости тела, такие, как ротовая полость, прямая кишка, анус и влагалище. У пожилых людей самая частая область локализации меланомы – кожа лица, а у пожилых мужчин наиболее распространёнными являются область шеи, головы и ушные раковины.

Многие другие заболевания кожи (например, себорейный кератоз, бородавки и базально-клеточный рак) имеют особенности проявления, аналогичные меланоме.

Поздние проявления

Позже признаки меланомы включают в себя следующее:

  • Разрывы кожи или кровотечение из невуса или другого пигментированного поражения кожи.
  • Боли в области поражения.

Симптомы метастатической меланомы могут быть расплывчатыми, нечёткими и включают:

  • Увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху.
  • Наличие пигментированных или бесцветных уплотнений под кожей.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Посеревшая кожа (меланоз).
  • Продолжительный (хронический) кашель.
  • Головные боли.
  • Судороги.

Как диагностируется меланома?

Врач осмотрит вашу кожу на факт присутсвия меланомы. Если врач заподозрит меланому, будет проведена биопсия, извлечение участка ткани для паталогоанатомического исследования с целью выявления раковых клеток.

Если биопсия покажет наличие меланомы, вам могут понадобиться дополнительные исследования, позволяющие определить, распространилась ли она на лимфатические узлы.

Как это лечить?

Наиболее часто применяется операция по удалению меланомы, подчас это все, что необходимо для лечения на ранней стадии меланомы, которая еще не распространилась на другие части вашего тела.

В зависимости от того, где располагается меланома и насколько она велика, операция по удалению может оставить шрамы. Вам может понадобиться еще одна операция, чтобы устранить этот шрам.

После операции ваш врач будет рекомендовать вам посещения с периодичностью от 3 до 6 месяцев в течение ближайших 5 лет. В ходе этих визитов ваш врач будет проверять, оказалась ли результативной операция, нет ли рецидива опухоли и не обнаружились ли у вас любые новые меланомы.

Если поражение меланомой очень глубокое и распространилось на лимфатические узлы, то вам может понадобиться препарат под названием интерферон для борьбы с раковыми клетками(противораковый интерферон).

Можно ли предотвратить развитие меланомы?

Лучшим способом предотвращения всех видов рака кожи, и меланомы в том числе, является защита и избегание воздействия ультрафиолетовой (УФ) части спектра солнечных лучей.

  • Исключите по возможности пребывание на солнце в середине дня (с 10 утра до 4 вечера).
  • Надевайте защитную одежду, когда вы находитесь за пределами дома, например, шляпу, затеняющую ваше лицо, рубашку с длинными рукавами и длинные брюки.
  • Введите в привычку ежедневно использовать солнцезащитные кремы. Защита от солнечных лучей должна составлять не менее SPF 15. Ищите солнцезащитный крем, который защищает от обоих видов излучения (UVA и UVB)в УФ-лучах солнца.
  • Используйте крем с более высоким SPF, когда пребываете на возвышенностях(в горах).
  • Избегайте солнечных ванн и солярия.

Проверяйте вашу кожу каждый месяц для поиска новых пигментных пятен, утолщений кожи или долго не заживающих язвочек. Уделяйте повышенное внимание областям, которые подвергаются регулярному воздействию солнечных лучей: кистям, предплечьям и спине. Попросите своего врача, чтобы он проверял вашу кожу во время периодического медосмотра или, по крайней мере, один раз в год. Хотя основной причиной меланомы является чрезмерно долгое пребывание на солнце, она может быть обнаружена на участке вашего тела, который никогда солнца не видит.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: