Как выглядят раковые родинки: признаки и симптомы онкологии

Онкологические патологии кожи — лидер среди раковых заболеваний. На их долю приходится 14–15% от общего числа диагностируемых новообразований. Вид карциномы легко диагностировать на ранних стадиях. Признаки и симптомы злокачественных родинок пациент может выявить самостоятельно, наблюдая за поведением эпидермиса в течение нескольких дней, недель.

Отличительные черты раковых родинок

Злокачественные родинки – мутировавшие клетки родимого пятна – меланоциты. Перерождение здоровых меланоцитов происходит одновременно с бурным ростом, инвазией в соседние ткани. Новообразование распространяется по поверхности кожи, уходит вглубь эпидермиса, постепенно проникая в более глубокие слои дермы.

Глубина проникновения в соседние ткани определяет стадию карциномы. Чем выше, тем сложнее лечение, хуже прогноз для пациента.

Характерные признаки рака родинки:

  • увеличение темпа роста образования;
  • язвочки на поверхности невуса;
  • шелушение;
  • новообразование плотное, эластичное;
  • покровы ровные, могут напоминать цветную капусту;
  • темный цвет невуса;
  • блестящая поверхность;
  • могут появиться участки некроза;
  • кожа вокруг выглядит воспаленной;
  • рядом могут визуализироваться синеватые узелки – признаки активного метастазирования;
  • асимметричность родинки;
  • края невуса размыты;
  • иногда меланоциты начинают скапливаться в одном крае родинки, поэтому невус может быть неравномерно окрашен – на одной стороне черный, на противоположной – оттенки коричневого.

Признаки перерождения

На начальных стадиях предположить о перерождении нормальных клеток в злокачественные непросто. Точный ответ может дать только гистологическое исследование образцов тканей невуса. Проводится после резекции подозрительного новообразования, повреждение меланомы иглой, скальпелем при биопсии способствует быстрому росту, метастазированию.

Существуют признаки возможного перерождения родинки, которые невозможно не заметить без участия врача-онколога. Симптоматика патологического изменения тканей:

  • зуд в районе родимого пятна;
  • изменение цвета – становится темным, неоднородным, появление красной окантовки вокруг родимого пятна;
  • появления язв, трещин, углубление в структуре дермы;
  • изменение очертаний невуса;
  • кровотечение;
  • блестящая поверхность дермы, сглаживание кожного рисунка;
  • изменение размеров новообразования;
  • появление узелков;
  • жжение в районе невуса;
  • родинка начинает возвышаться над нормальными тканями;
  • появляются узелки в толще дермы на незначительном расстоянии от очага;
  • прекращение, выпадение волоса на пораженном участке;
  • шелушение, образование корочек;
  • на некоторых участках кожного покрова возможно выпадение пигмента.

Отличие доброкачественной от злокачественной родинки

В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения разработан диагностический протокол АВСDЕ, позволяющий пациенту самостоятельно определить признаки злокачественного образования на кожных покровах.

  • А – от английского asymmetry – асимметричность формы родимого пятна;
  • В – border – изменение краев новообразования;
  • С – color – неоднородность окрашивания невуса, появление более насыщенных участков, выпадение цвета;
  • D – diameter – размер новообразования не должен превышать 6 мм;
  • Е – evolving – изменение невуса в динамике;
  • Для самодиагностики используется система АККОРД меланомы. По принципу она сходна с протоколом АВСDЕ. Использует большее количество диагностических признаков;
  • А – асимметрия – условная линия делит новообразование на неравные части;
  • К – край – у злокачественного образования неровный, с зазубринами;
  • К – кровоточивость – невус начинает кровоточить вне факта травмы;
  • О – окраска – любые изменения цвета родимого пятна, от почернения до выпадения пигмента;
  • Р – размер – новообразование склонно к разрастанию вверх, вглубь кожных покровов;
  • Д – динамика – любые изменения в состоянии невуса, выпадение волоса, появление воспаленных участков, трещинок, язв, корочек;
  • Какая бы система ни использовалась для самодиагностики, наличие хотя бы 1 признака по системам АВСDЕ / АККОРД — повод к обращению к врачу.

Для подтверждения диагноза проводят дерматоскопию. Осмотр подозрительного невуса при помощи специализированного оборудования с десятикратным увеличением.

Методика неинвазивная. Подготовка к процедуре не требуется. Дерматоскопия проводится непосредственно во время приема у дерматолога. При помощи дерматоскопа легко осмотреть различные участки тела – голову, спину, конечности, лицо, плечи, шею.

Симптомы рака

В обществе существует мнение, что злокачественное новообразование на коже — меланома. Это неверно. Выделяют 3 основных вида карцином, поражающих кожные покровы.

Симптоматика зависит от вида онкопатологии. Выделяют:

Базалиома – при заболевании происходит трансформация клеток эпидермиса. Новообразование напоминает узелок, в толще которого просматривается сосудистая сетка. При развитии патологического процесса на опухоли появляются трещины, изъязвления, кровотечения. Излюбленное место локализации – лицо, волосистая часть головы.

Базалиома характеризуется медленным ростом, малой скоростью метастазирования. Прогноз благоприятный.

Плоскоклеточная карцинома – называют еще грибовидной, отличается характерной формой. Объемное образование на тонкой ножке. Поражает губы, может развиться в ротовой полости. В группе риска находятся пациенты с зубными протезами.

Поверхность новообразования покрыта чешуйками, легко повреждаемыми. Карцинома быстро метастазирует. Патогенные клетки разносятся с током крови, вторичные опухоли могут поражать любые органы, системы.

Меланома – перерождаются меланоциты. Крайне агрессивный вид карциномы. Отдаленные метастазы обнаруживаются на начальных стадиях заболевания. При выявлении меланомы биопсия не проводится, начинается активное метастазирование. Исследование проб проводится после операции. Степень выживаемости зависит от стадии злокачественного процесса.

На начальных стадиях онкозаболевания общие признаки поражения организма отсутствуют. Только при прогрессировании опухоли, появлении вторичных очагов появляются дополнительные симптомы.

Общие признаки рака:

  • слабость, недомогание;
  • снижение веса без видимых причин, изменения рациона, увеличения двигательной активности;
  • повышение температуры без проявлений вирусных, бактериальных инфекций, не постоянное, а эпизодическое;
  • хроническая усталость;
  • прочая симптоматика, развивающаяся при проникновении мутировавших клеток в другие органы. Может проявляться кашлем, трудностями с дыханием при поражении легких, при наличии метастазов в почках возникает гематурия, присутствуют признаки цистита, при поражении печени – пожелтение склер, кожных покровов.

Наличие неприятных симптомов — повод для обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода. В противном случае последствия предугадать сложно.

Симптомы наличия онкологии родинки несложно определить самостоятельно. Нужно учитывать то, что меланома может появиться в волосистой части головы, на слизистых оболочках носоглотки. Некоторые редкие виды меланом развиваются под ногтем, на кончиках пальцев, другие – ахроматические – не имеют пигментации.

Если на теле расположен невус размерами более 6 мм, требует тщательного наблюдения за состоянием. Патологическое превращение меланоцитов может запустить банальная травма, расчес родимого пятна. Не следует бояться того, что скажет врач. Даже если диагноз неутешителен, это повод удалить опухоль, бороться с заболеванием!

Признаки невуса меланомы

Достоверные признакихарактерны для меланомы, их появление требует обращения к онкологу для решения вопроса об удалении опухоли с помощью иссечения. В дальнейшем также необходимо выполнить гистологическое исследование и в ряде случаев иммуногистохимическое.

Измененияв доброкачественных меланоцитарных опухолях, которые относятся к достоверным признакам трансформации в меланому:

1.Форма опухоли, которая была ранее округлой, меняется. Это приводит к возникновению асимметричной формы. При воображаемом делении опухоли в середине одна ее половина не похожа на другую.

2.Размеры пигментного образования изменилисьбыстро за счет горизонтального и вертикального роста опухоли. Новообразование ранее не увеличивалось или росло медленно. При этом размеры пигментной опухоли должны быть больше 7 мм. Быстрый рост меланоцитарной опухоли у пациентов старше 30 лет.

а – Узловая меланома на туловище у 43-летнего мужчины.
В этой области с детства существовал пигментный невус, 3 месяца назад произошла травма опухоли, после чего невус стал кровоточить и быстро расти.
б – Меланома у пациента 44 лет. Пигментное образование возникло 11 лет назад и расценивалось как меланоцитарный невус.
Опухоль росла медленно, приобретая изрезанные края. Новообразование похоже на остров с бухтами и заливами.
Иссечение, гистология — пигментная меланома, II уровень инвазии, толщина — 2 мм.

3.Границы опухоли становятся неровные. Образование приобретает «изрезанные» края, образуя «бухты» и «заливы».

4.Цвет. Окраска доброкачественной меланоцитарной опухоли становится неравномерной. Коричневые, черные, серые, розовые и белые участки расположены беспорядочно по всей поверхности образования. Также для меланомы характерна иссиня-черная окраска.

а – Появление розового узла на фоне длительно существующего злокачественного лентиго в области лба.
Клинический признак трансформации в меланому. Кроме того, окраска части плоского поражения иссиня-черная.
б – У пациента 52 лет в течение 15-20 лет существовал пигментный невус.
Пациент входит в группу риска по возникновению меланомы: II фототип кожи, рыжие волосы, мама умерла от меланомы.
Год назад окраска невуса изменилась. Она стала пестрой: чередование участков кожи с коричневой, черной, розовой и белой окраской.
Иссечение, гистология — в коже на фоне внутридермального невуса имеется рост поверхностно распространяющейся пигментной меланомы из эпителиоподобных клеток с воспалительной инфильтрацией по периферии.
Степень инвазии по Кларку — II, толщина по Бреслоу — 1 мм, стадия IA, Т1а, N0, М0.

5.Поверхность. Возникновение блестящей, глянцевой поверхности опухоли вместо существующего ранее на ней кожного рисунка. Выпадение волос с поверхности новообразования. Для злокачественной трансформации характерно появление на фоне плоского поражения бляшковидных или узловых элементов (одного или нескольких).

Поверхность этих элементов гладкая, блестящая, с потерей кожного рисунка. Их окраска розовая или черная. Данный процесс необходимо отличать от закономерной доброкачественной трансформации пограничного невуса в сложный и внутридермальный, при котором невусные клетки из эпидермиса опускаются в дерму.

При этом процессе на фоне пятна появляется опухолевидное образование, но оно мягковатой консистенции, не теряет кожный рисунок. Его окраска вначале темная, затем неравномерная и далее обесцвеченная. Для злокачественной трансформации характерно также возникновение изъязвления на поверхности опухоли, которое сопровождается кровоточивостью и образованием корки.

6.Консистенция. Определяется уплотнение опухоли, которая ранее при пальпации имела мягковатую консистенцию.

7.Окружающая ткань. Достоверным клиническим признаком трансформации является появление лучистых разрастаний из пигментного образования. Это происходит из-за распространения меланомы по лимфатическим щелям.

Для злокачественного процесса характерно также возникновение вокруг основного пигментного образования «дочерних» узелковых или пятнистых элементов (сателлиты) и увеличение регионарных лимфатических узлов размерами более 1 см.

а – Узловая меланома с изъязвлением, которое сопровождается кровоточивостью опухоли.
б – Появление иссиня-черных опухолевидных образований на фоне существующего в течение 5 лет злокачественного лентиго в области лица.
Клинический признак трансформации в меланому.
Иссечение, гистология — меланома, инвазия по Кларку — IV—V, толщина — 1,5 мм.
а – Появление сателлита у поверхностно распространяющейся меланомы.
Основная пигментная опухоль существует 2-3 года, сателлит возник 1-2 месяца назад (пациент точно не помнит).
б – Узловая меланома с множественными сателлитами вокруг у пациента 72 лет.
Сателлиты возникли через год после появления основного очага поражения.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: