Меланома кожи: симптомы, признаки, лечение заболевания

Оглавление:

  • Общие сведения
  • Симптомы рака кожи
  • Осложнения
  • Что можете сделать вы
  • Что может сделать врач
  • Профилактика
  • Меланома кожи (рак кожи): симптомы
  • Рак кожи: лечение различных стадий
  • Рак кожи: все, что следует знать о родинках, отдыхе на солнце, солярии и меланоме
  • Факторы риска
  • Как распознать симптомы меланомы на ранней стадии, чтобы вовремя обратиться за помощью
  • Когда стоит удалить родинку
  • Когда и почему родинки становятся злокачественными
  • Профилактика меланомы
  • Базалиома (базальноклеточный рак кожи)
  • Рак кожи: стадии, симптомы и лечение
  • Что такое рак кожи?
  • Признаки и симптомы рака кожи
  • Причины рака кожи
  • Стадии рака кожи
  • Виды рака кожи
  • Диагностика рака кожи
  • Лечение рака кожи
  • Профилактика рака кожи

Меланома кожи (рак кожи): симптомы

Меланомой кожи называют злокачественную опухоль, развивающуюся из пигментных клеток родинок. Чаще всего этот вид рака кожи характеризуется агрессивностью и плохими прогнозами. Как правило, злокачественное новообразование развивается на неизмененных участках кожи. На родинках, существующих уже давно, меланома кожи обнаруживается значительно реже.

Чтобы поставить первичный диагноз, необходимо выявить первые симптомы рака кожи. Это делается на основании осмотра. Клиническими признаками, позволяющими диагностировать озлокачествление пигментного невуса, являются:

  • изменение размера: увеличение родинки в два и более раз за 6 мес.;
  • изменение цвета: потемнение (до черного), осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородная пигментация;
  • асимметрия формы;
  • нечеткие границы: в данном случае пигмент плавно сливается с окружающей кожей, так что границы становятся смазанными;
  • боли;
  • изъязвление родинки;
  • выпадение волос, если таковые имелись ранее на родинке.

Чем больше таких симптомов наблюдается, тем вероятнее возникновение меланомы кожи и тем быстрее нужно начинать лечение.

Морфологическая верификация диагноза при меланоме кожи до операции устанавливается нечасто. Важно помнить, что пунктировать саму родинку, то есть первичную опухоль и делать соскоб для назначения дальнейшего лечения нельзя. Однако есть ситуации, когда можно и до оперативного вмешательства поставить морфологический диагноз.

Во-первых, если в наличии язвенный дефект, то можно сделать мазок-отпечаток посредством прикладывания к поверхности родинки предметного стекла. Полученный таким образом материал отправляется на цитологическое исследование, которое позволит выявить рак кожи.

Во-вторых, если у больного меланома кожи сопровождается метастазами лимфатического узла. Его как раз пунктировать можно, а забранный материал, соответственно, отправить на исследование.

Таким образом, в зависимости от того какие рак кожи имеет симптомы, определяется направление диагностики и терапии.

Недостаточно для полного дооперационного обследования при подозрении на рак кожи симптомов. Важно также сделать УЗИ региональных лимфоузлов, УЗИ / КТ печени, рентген / КТ легких. Если есть подозрения на метастазы в кости, нужно произвести скеннирование костей.

Стадирование меланомы кожи производится в соответствии с классификацией AJCC. Результат гистологического исследования операционного материала должен непременно включать себя толщину опухоли (Breslow), информацию о наличии и выраженности признаков регрессии, уровне инвазии, изъязвлениях, расстояние от опухоли до краев резекции.

Локальные стадии рака кожи — 1-я и 2-я. Симптоматика такова: метастазы в региональных лимфоузлах и отдаленные метастазы.

Локорегиональная — 3-я стадия. Она характеризуется отсутствием отдаленных метастазов и наличием таковых в региональных лимфоузлах.

Диссеминированная — 4-я стадия. В данном случае наблюдаются отдаленные метастазы в различных органах.

Рак кожи: все, что следует знать о родинках, отдыхе на солнце, солярии и меланоме

Рак кожи относится к наиболее распространенным разновидностям рака. Доля меланомы – 1% в структуре злокачественных опухолей кожи. Однако, статистика смертности от этого заболевания является наивысшей. 24 канал пообщался с врачом-дерматологом первой категории, чтобы помочь вам подготовиться к отпуску без вреда для здоровья и выяснить, какие родинки являются опасными.

Меланома – самая опасная форма рака кожи, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Вследствие нарушений структуры ДНК происходит их бесконтрольное злокачественное размножение с ранним гематогенным и лимфогенным метастазированием.

От морфологического вида рака кожи зависит прогноз успешности лечения больного:

Базальноклеточный рак кожи (базалиома): регистрируется у 60-75% пациентов. Наименее злокачественная форма опухоли, но и наиболее агрессивная, потому что разрушает окружающие ткани на ранних этапах развития и в 50% случаев рецидивирует после лечения, прогнозы 5-летнего выживания при условии рационального лечения 99,9%;

Плоскоклеточный рак кожи: диагностируется у 11-25%, в большинстве случаев обусловлен агрессивным воздействием солнечного излучения. Характеризуется постепенным развитием всех стадий, на ранних этапах прогнозы пятилетней выживаемости достигают 90%, на 3-4 стадии они снижаются до 25-45%, часто вызывает рецидивы (в 40%);

Меланома: наиболее злокачественный вид опухоли, регистрируется в 3-10% случаев, быстро прогрессирует.

Обследование у дерматолога

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире регистрируется около 132 тысяч новых случаев меланомы.

Заболеваемость этим недугом среди женщин выше, чем у мужского населения в возрасте до 50 лет. Однако, в возрасте 65 лет мужчины болеют в два, а в 80 лет – в три раза чаще, чем женщины. 10% больных имели наследственную предрасположенность к заболеванию, – отметила врач.

Заболеваемость меланомой кожи в Украине растет, впрочем, как и во всем мире. Однако, сейчас наблюдается очень положительная тенденция в лечении, потому что пациенты стали обращаться с ранними и нулевыми стадиями меланомы кожи. Все больше людей обращают внимание на малейшие изменения с родинками, и идут к врачам.

Благодаря Дню меланомы, который в Украине проходит с 2009 года, благодаря информированию людей, смертность от меланомы уменьшилась на 15%. Эту инициативу поддерживают больше тысячи врачей, в том числе и частные клиники, которые в День меланомы ежегодно проводят скрининговые осмотры кожи.

Как распознать симптомы меланомы на ранней стадии, чтобы вовремя обратиться за помощью

Для того, чтобы легче запомнить признаки, при которых нужно обратиться к врачу, дерматологи придумали аббревиатуру АККОРД.

Как распознать опасную родинку

Когда и почему родинки становятся злокачественными

Клетки раковой опухоли атипичны. Это означает, что их генная структура нарушена, и они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред. Изменение генной структуры клеток происходит под воздействием неблагоприятных факторов. Под их влиянием клетка перерождается.

Факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса (родинки)

В группе риска находятся также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые. Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая, плоская родинка менее склонна к этому, чем выпуклая и большая.

Рекомендуется придерживаться некоторых мер профилактики меланомы и других видов рака кожи:

Профилактика меланомы и рака кожи

• максимально ограничьте время пребывания на солнце, особенно в обеденные часы;

• защитите кожу от воздействия прямых солнечных лучей;

• изучите все главные и второстепенные признаки меланомы и по возможности обсудите их с врачом;

• регулярно осматривайте всю поверхность кожи (кожу спины и головы должен осмотреть ваш друг или родственник);

• обратитесь к врачу при обнаружении любого элемента кожи, вызывающего у вас подозрение.

Селиванова Татьяна – врач дерматолог Первой категории МС «Добробут», специализация – онкология, дианостика и удаления новообразований кожи (дерматоскопия). Является членом Украинской Ассоциации дерматовенерологов Украины и Украинской Академии дерматовенерологов и косметологов Украины. Активный участник научно-практических конференций, симпозиумов, лекций, круглых столов. Занимается диагностики и лечения дерматита различной этиологии, акне, демодекоза, грибковых заболеваний, герпетических инфекций, псориаза, экзем, гипергидроза, пиодермий, удалением папиллом, бородавок и др. В своей работе применяет индивидуальный подход и к маленьким, и к взрослым пациентам.

Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Причины возникновения и симптомы меланомы

Самой опасной болезнью онкологического характера считается меланома, симптомы которой проявляются у людей любого возраста. Меланома — это разновидность злокачественного опухолевидного новообразования кожи, слизистых оболочек и сосудистой оболочки глаза. Часто заболевание приводит к смертельному исходу, но своевременное обследование на ее ранних стадиях дает шанс для излечения.

Болезнь формируется пигментированными клетками кожных тканей — меланоцитами. Меланома имеет способность метастазировать в минимальный промежуток времени в любой из органов тела. Существуют различные виды меланом: поверхностно-распространяющаяся, узловая (нодулярная), периферическое лентиго, амеланотическая.

Основные причины и особенности проявления заболевания

Причины возникновения меланомы кожных покровов научно не обоснованы, но предполагаются факторы, провоцирующие возрастание риска заболевания. Если диагностирована меланома, причины проявления болезни могут быть следующие:

  • наличие у людей голубых глаз, бледной кожи, веснушек, рыжих, светлых волос;
  • ожоги от солнечных лучей;
  • пожилой возраст;
  • действие ультрафиолетового излучения;
  • пограничные невусы (слегка приподнятые или плоские пятна);
  • генетическая наследственность.

Основным местом локализации опухоли является эпидермис.

Родинка возникает не только на образовавшемся пигментном пятне, но и чистых участках кожи. Проявление болезни у женской половины отмечается в основном в области ног. У мужчин меланомы возникают на туловищной части тела и на спине.Основным местом появления опухоли становится область, наиболее подвергающаяся попаданию на нее ультрафиолетового излучения.Но бывают случаи, когда опухоль проявляется в местах, далеких от воздействия УФ лучей, — это промежутки между пальцами, область пищевода, стопы. У маленьких детей и младенцев болезнь может проявиться при перенесении солнечных ожогов.

Различают болезнь по степени скорости развития меланомы, злокачественности. Быстрым заболевание считают, если оно развивается в течение нескольких месяцев со смертельным исходом, а длительным заболевание считают при использовании комплексных курсов терапии на протяжении более 5 лет. Опасное проявление симптомов меланомы при ранних формированиях очагов метастазных проявлений в различных органах тела, несущее смертельный исход. Часто поражению метастазами подвержены внутренние органы, кожный покров тела, мозг и скелетные костные ткани. Опухоль, не расползающаяся дальше границы между слоем эпидермиса и слоем дермы, исключает риск метастазных проявлений.

Первые симптомы меланомы

Чтобы не упустить первые признаки новообразования, необходимо знать основные свойства, характеризующие раковую заболеваемость:

  • асимметричная неправильная форма новообразования;
  • неодинаковый цвет опухолевого проявления: от темного до светлого, иногда сочетанием с черными участками;
  • нечеткий, дугообразный, неровный, иногда с зазубринами край опухоли;
  • по диаметру родинка более 5 мм;
  • расположенное опухолевое новообразование находится выше поверхности кожи более 1 мм;
  • кровоточивость образования с чувством жжения;
  • появление корки;
  • зудящее состояние кожи;
  • изменение консистенции новообразования, мягкая родинка;
  • различные выделения в зоне злокачественного образования ;
  • увеличение размеров опухолевого новообразования;
  • краснота и отечность тканей вокруг меланомы;
  • появление новых пигментированных участков небольшого размера около основной опухоли.

На начальных стадиях болезненный процесс может развиваться без симптомов. При метастазных проявлениях возникают признаки меланомы: общее ухудшение здоровья, человек сильно худеет, падает зрение, появляются болевые проявления в костных тканях. Эти критерии не всегда бывают признаками меланомы и нуждаются в прояснении ситуации дерматологом.

Поздние симптомы и стадии развития болезни

Опухоль начинает расти на месте расположения родинки или новом участке эпидермиса.

Существует 5 стадий меланомы, различающихся глубиной ее прорастания. 1 фаза — болезненные клетки поражают верхний слой кожи. На 2 стадии болезнь поражает сосочковый слой дермы. В 3 фазе раковое образование достигает рубежа между сосочковым и сетчатым слоями. 4 стадия заключается в поражении сетчатого слоя кожи.

На последней 5 стадии происходят изменения на коже, достигающие жировой клетчатки.

Образуются язвы, из которых вытекают кровянистые выделения, кровоточат другие пигментированные области кожи, возникают болевые ощущения в зараженной части тела. По степени изменений, происходящих в раковых образованиях, наблюдают 2 стадии развития: стадия горизонтального увеличения роста, с быстрым ростом клеток, и стадия вертикального роста, с возвышением образования над поверхностным слоем кожи.

Появляются симптоматические признаки меланомы со стороны пораженных органов:

  • увеличиваются и болят лимфоузлы;
  • происходит кровохарканье, одышка, симптомы воспалительного процесса в легких;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта, нарушается свертываемость крови, отечность ног, собирается жидкость в брюшной полости;
  • болит голова, тошнотные и рвотные рефлексы, нарушение сознания на какое-то время;
  • ощущение болей в костных тканях, частые переломы;
  • окрас мочи может быть темного цвета.

Основные виды меланомы и симптомы развития

Меланома — болезнь, имеющая различные виды. Поверхностно-распространяющийся вид меланомы отмечается медленным течением болезни. Возникает очень часто в 47% случаев. Данная форма меланомы возникает у людей в возрасте 40-44 лет. Родинки появляются как на открытой области кожи, так и на закрытой. Формирующееся пятно имеет неправильную конфигурацию, края образования зазубренные, волнистые, очаги могут быть обесцвеченными, с уплотнением и ороговением поверхностного слоя эпидермиса, кератоз.

Узловая меланома (нодулярная) выражается в стремительном росте опухоли. Заболевание возникает в 39% случаях. Внешний вид характеризуется крупной уплотненной бляшкой, с наличием язв черного или темно-фиолетового цвета. Меланома кожи нодулярная — опасное проявление развития злокачественного опухолевого новообразования. Средний возраст людей, подверженных этой болезни, 53 года. Локализация ракового очага часто наблюдается в зоне эпидермиса спинной части туловища, кожи головы, шеи, ног. Узел молниеносно растет. Сопровождается рост меланомы образованием язв и кровяными выделениями. Лечение меланомы нерадикальными способами дает рецидивные процессы заболевания, сопровождающиеся метастазными проявлениями.

Злокачественное лентиго возникает в 6% случаев онкологического заболевания. Вид кожной онкологии протекает, как предраковое состояние. Это патологический процесс, где тканевые изменения кожи и сама болезнь закономерно предшествуют раковой болезни, а длительность болезненного состояния приводит к его преобразованию в рак. Болезнь отличается длительностью протекания фазы 5-20 лет. Наличие типичного заболевания отмечается у людей пожилого возраста на открытых зонах кожного покрова лица и шеи, с появлением пятен или бляшек коричневого, черного окраса.

Акральная меланома, амеланотическая — злокачественное редкое новообразование. Ее локализация сосредоточена на подошвах конечностей и ладонях. Меланома кожи похожа на папулообразное образование розово-телесного цвета, постепенно темнеющее. Лентигинозная акральная опухоль тоже имеет поверхностное развитие, затем продолжает свой рост в глубину эпидермиса. Данная форма имеет отличие от других видов меланомы в проявлении черных или коричневых пятен под ногтевыми пластинами, на поверхностях ладоней и ступней. Новообразование растет стремительно и больше всего поражает людей с темной кожей. Наиболее часто такая форма болезни распространяется среди африканского и азиатского населения, и менее всего распространена у лиц кавказской и европейской национальностей.

Лечение и профилактика

Лечение меланомы является сложным процессом, а болезнь трудноизлечимой. Врачи применяют 3 главных метода терапии меланомы: хирургический, химиотерапевтический и лучевой.

На самых ранних стадиях болезни можно остановить процесс заболевания хирургическим способом, путем удаления зараженных тканей с захватом участков здоровой кожи при помощи традиционного способа или лазерного метода. Необходимо удалить окружающие соседние лимфоузлы. Лечение кожи рекомендуется проводить в условиях специализированного медицинского учреждения. Процесс химиотерапии и лучевой терапии применяют в дополнение к хирургическому способу на последних стадиях заболевания. Практикуют лечение комбинированными курсами с использованием препаратов, предназначенных против опухоли, что дает возможность отступления опухолевых новообразований в некоторых случаях заболевания.

Для предотвращения образования злокачественных опухолей профилактические меры должны включать:

  • загорать в безопасное время суток до 10 часов утра и после 15 часов ;
  • применение солнцезащитных приспособлений и косметических средств;
  • принятие большого количества жидкости для предотвращения обезвоживания организма;
  • не засыпать под палящим солнцем;
  • с осторожностью принимать в жару антибактериальные средства, ряд из них обладает фотосенсибилизирующим воздействием;
  • постоянно делать осмотр кожных покровов для выявления подозрительные проявлений на теле;
  • регулярно посещать дерматолога.

Особенно необходимы профилактические меры для людей, на теле которых имеется множество невусов. При появлении малейших сомнений нужно как можно раньше обратиться к лечащему специалисту.

Главное, при лечении меланомы кожи — обнаружить данное злокачественное новообразование на ранней стадии. Если новообразование на эпидермисе вызывает малейшие сомнения и заставляет задуматься, может ли образование быть меланомой или раковой опухолью кожи, необходимо быстрее пройти обследование в медицинском учреждении. Выявить результаты лабораторных исследований, начать своевременное лечение.

Для получения полноценного лечения необходимо обнаружить симптомы меланомы на 1-2 стадиях до ее глубокого прорастания в глубину кожного покрова и ее метастазирования. При злокачественных образованиях кожи 3-4 степени возможность вылечить болезнь значительно затруднена.

Процесс лечения может стать благополучным, несмотря на устрашающий вид раковых образований. При повторном течении болезни своевременный курс терапии на ранней стадии приведет к излечению и обеспечит выживание человека. Не следует медлить с обращением к врачу при появлении первых признаков болезни.

Фото меланомы кожи на ранней стадии

Все фото из статьи

Меланомой кожи называют новообразования, появившиеся из родинок, внутри которых произошел процесс злокачественного перерождения. В статье приведены фото подозрительных невусов, а также его признаки на ранней стадии. Если вовремя не удалить меланому, то неизбежны метастазы и смерть.

Что такое меланома?

Меланомой называютрак кожи, развивающийся из клеток именуемых меланоцитами. Меланоциты вырабатывают меланин, темный пигмент, отвечающий за цвет кожи. Меланома – одна из наиболее агрессивных форм рака, она очень быстро развивается, иногда в течение нескольких месяцев, раковые клетки проникают в лимфоузлы и дают метастазы. Выживаемость при таком развитии событий очень низка. Эффективная терапия с высокой выживаемостью вероятна лишь при раннем диагностировании. В этом случае онкологическое заболевание поддается лечению.

Высокая агрессивность болезни частично компенсируется относительной простотой диагностирования, так каксимптомызаболевания почти всегда находятся на виду –на коже пациента. В данной статье вы сможете посмотреть фотографии меланом на ранней стадии и обычных невусов, чтобы иметь возможность более точно и оперативно отследить негативные изменения собственных новообразований на коже.

Для начала коротко рассмотрим причины перерождения родинок в меланому. Достоверно причины медицинской науке на сегодняшний день не известны, однако можно говорить о ряде факторов, которые способствуют появлению рака кожи:

  • Регулярность и длительностьнахождения под лучами ультрафиолета. Речь идет как о естественных лучах – солнечных, так и соляриях. Солярий и солнце с 10 до 17 часов дня обеспечивают очень интенсивное излучение, что может вызвать начало деления атипичных клеток
  • Присутствие постоянныхкожных ожогов. Частный случай предыдущего пункта
  • Травмы родинок. При мытье жесткой губкой, цепочкой на шее, от неосторожных движений
  • Наследственность и генетические особенности, когда у близких родственников возникало данное заболевание

Меланома проявляется в виде злокачественного новообразования в форме пятна с темным пигментом или узелка под кожей. Очень редки случаи возникновения рака кожи без темной окраски, когда меланин, по каким-либо, причинам не выработался.

Поражение в виде подкожного узла значится наиболее агрессивным, развиваясь очень стремительно, в некоторых, но редких случаях, переход в тяжелые третью и четвертую стадию, происходит в течение нескольких недель. Проявления пигментными пятнами развиваются медленнее, однако и те и другие очень опасны.

Меланома на начальной стадии

На фотографияхнемного ниже приведены различные виды пигментных пятен с присутствием меланомы, образованной на ранней стадии. Разберем подробнее как можно разглядеть болезнь при самостоятельно осмотре.

Для начала следует отметить, что наибольший риск возникновения болезни существует для людей со светлой кожей и глазами, в возрасте больше 50 лет и большим количеством родинок на теле. Таким людям следует очень внимательно относиться к периодическим осмотрам своих невусов — как выявлению родинок появившихся вновь, так и изменений у пятен существующих давно. К основным сигналам начавшейся патологии относят:

  • Асимметричностьформы, когда четверти родинки, полученные условным делением двумя перпендикулярными осями, сильно отличаются друг от друга. В практике встречаются случаи несимметричных родинок, которые существуют давно, с детства, такие образования обычно неопасны. Насторожить должны новые пятна неправильной формы
  • Нечеткая и размытая граница. Когда край новообразования является зубчатым или нечетким
  • Поверхности имеет глянцевый вид
  • Различия в окраске пятна. Насторожить должно наличие черных, красных, синих оттенков
  • Размер более 5 мм в диаметре. Деление нетипичных клеток проходит бесконтрольно и образование разрастается в стороны
  • Выпадение волос. Волосяная луковица становится первой и легкой добычей раковых клеток
  • Проявление указанных факторов закороткое время


Фото 1. Отличия родинки от меланомы

При осмотре необходимо придерживаться нескольких правил, чтобы ничего не упустить, так как проявления часто бывают в труднодоступных местах:

  • Полный осмотр головы, включая волосистую часть, носа, рта, ушных раковин
  • При осмотре спины привлечь помощника из родственников, объяснив основные особенности злокачественного проявления
  • Осмотреть гениталии, подмышки, ногти, подошвы ног и ладони рук

Фото меланомы

Патология чаще всего возникает на месте существующей, или вновь образованной, родинки (невуса). Наиболее частые примеры возможной формы и цвета приведены на фото




Фото меланомы

Фото родинок с признаками меланомы

На фотографиях видно, что присутствуют некоторые признаки описанные ранее, в этом случае необходимо посетить онколога или дерматолога для постановки диагноза


Фото с признаками рака

Фото здоровых родинок



Фото. Примеры здоровых родинок

Диагностика

Как уже отмечалось, успешность терапии очень сильно зависит от степени, на которой диагностирована болезнь.Разглядев первые признаки, как описано выше, следует незамедлительно обратиться к онкологу на профессиональную диагностику. Врач-онколог осматривает образование сначала визуально, а затем в прибор с сильным увеличением и подсветкой дефектоскоп (или дерматоскоп). Есть и более современное оборудование – цифровой дефектоскоп, с помощью которого можно получить трехмерную картину подозрительного образования.


Фото. Диагностика с помощью дефектоскопа

При необходимости проводят биопсию или изъятие части новообразования на гистологический анализ. Этот метод считается очень точным, однако приводит к механическому повреждению невуса, что может вызвать рак, даже если до биопсии его не было.

Также берут кровь на анализ, чтобы узнать концентрацию специальных белков, называемых онкомаркерами. При наличии раковых клеток в крови, резко возникает концентрация онкологического маркера, что и выявляется при анализе. Однако нужно помнить, что на первых стадиях может и не быть нужной для постановки диагноза концентрации онкомаркера.

Если при диагностике выяснилось, что раковых клеток в невусе нет, то в дальнейшем все равно необходимо наблюдать за пятном, по возможности проходя осмотр раз в пол года.

Как лечить?

При постановке диагноза стандартным методом лечения является удаление хирургическим методом иссечения. Как правило, одновременно с опухолью удаляется кожный покров в радиусе 2-5 см, для предупреждения рецидивов. После иссечения удаленный участок обязательно отправляется на гистологию, чтобы понять была ли опухоль лишь в поверхностном слое кожи или проросла боле глубоко.

В некоторых случаях после операции удаления пациент проходит курс радиотерапии места, где было образование, а также курс таргетной терапии. Это требуется для уничтожения возможных остатков раковых клеток, которые уничтожаются с помощью радиоактивного облучения.

При своевременном обнаружении и удалении, выживаемость в течение пяти лет достигает 85%, что фактически означает полное выздоровление. При затягивании заболевания, этот показатель составляет не более 20%.

Надеемся, что приведенные в данной статье фотографии начальной стадии рака кожи помогут вовремя рассмотреть болезнь и помогут сохранить здоровье.

Автор: редактор сайта, дата 30 марта 2017

Рак кожи меланома. Фото

Меланома развивается из специализированных клеток меланоцитов, вырабатывающих пигмент меланин. Меланоциты отвечают за цвет глаз, волос, кожи, отвечают за защиту организма от ультрафиолетовых лучей. Чаще всего злокачественное новообразование локализуется на коже, реже в области слизистых оболочек прямой кишки, влагалища, полости рта, а также опухоль может образоваться на сетчатке глаза. Меланома встречается редко, но смертность от меланомы высокая – опухоль склонна к метастазированию и формированию вторичных очагов.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы пациенты смогут получить квалифицированную консультацию дерматолога, онколога, пройти диагностику меланомы кожи, пройти лечение заболевания. Онкологическое отделение оснащено современным оборудованием, в больнице проводят лечение злокачественных заболеваний по инновационным методикам с применением современных лекарственных препаратов.

Как выглядит меланома кожи: фото

Меланома на ранней стадии может протекать незамеченной. Она привлекает внимание после изменения цвета на более темный окрас родинки или по причине разрастания опухоли. Причины меланомы кожи различные:

  • Ультрафиолетовое облучение. Меланома часто образуется у любителей искусственного и естественного загара, после солнечного ожога.
  • Невусы (родинки), меланоформный невус.
  • Генетическая предрасположенность к развитию меланомы, за которое отвечает определенный ген.
  • I и II фенотип кожи. Остальные фенотипы кожи менее склонны к образованию злокачественной опухоли кожи. Наиболее подвержены к развитию рака люди со светлой кожей, светлым цветом волос, голубым, серым цветом глаз, веснушками.
  • Наследственная повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам.
  • Травмы кожи, родинок.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Возрастные изменения.
  • Предрасполагающим фактором является наличие в анамнезе лечение рака кожи.

Меланома кожи: фото начальной стадии

Фото меланомы кожи на ранней стадии

Начальная стадия меланомы характеризуется горизонтальным ростом опухоли, которая не выходит за пределы эпителия, не поражает более глубокие слои кожи. При внимательном отношении к собственному здоровью больной может заметить изменение родинок – цвета или размера. Исключение составляют родинки, расположенные на спине. Симптомы неблагополучия – это зуд, болезненность или увеличение размера родинки. При появлении таких симптомов следует срочно посетить врача дерматолога или онколога.

Меланома кожи: симптомы и признаки с фото

Фото вертикальной меланомы на спине

У мужчин чаще всего развивается меланома кожи спины. На спине развивается поверхностная и узловая меланома, поверхностная встречается чаще. Поверхностная меланома располагается в верхнем слое кожи, обладает неровными краями опухоли, может иметь различную окраску. Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Узловая меланома похожа на полип на ножке, цвет опухоли темный – коричневый или черный, форма опухоли симметричная, такой тип опухоли может изъязвляться.

Встречаются беспигментные формы меланомы, нередко меланома на спине является вторичным очагом раковой опухоли. Симптомы меланомы кожи – это асимметричность сторон родинки, неравномерный окрас, диаметр образования свыше 6 мм, изменение размера, цвета и формы невуса, нечеткость краев образования. Прогноз неблагоприятный при указанном на фото, вертикально растущем типе меланомы кожи.

Меланома кожи: прогнозы

В зависимости от стадии развития меланомы определяется прогноз выживаемости пациента:

  • Первая и вторая стадия рака – пятилетняя выживаемость составляет 85%.
  • Третья стадия (метастазы определяются в регионарном лимфоузле) – 50%.
  • Третья стадия (поражены 4 и более лимфоузлов) – от 15 до 20%.
  • Четвертая стадия (метастазы в отдаленных органах) – около 5%.

Признаки меланомы кожи: фото

Первые признаки меланомы кожи, фото.

Признаки меланомы кожи, на которые следует обращать внимание, чтобы не пропустить развитие коварного заболевания:

  • У родинки не определяется кожный рисунок.
  • На месте невуса возникает незаживающая ранка.
  • Родинка растет в вертикальном направлении.
  • Рядом с невусом появляются мелкие пятна, которые схожи по цвету.
  • На родинке отсутствуют волоски.
  • Воспаляются ткани вокруг родинки или воспалена сама родинка.
  • Изменение тканей поверхности родинки – шелушение, зуд, набухание, образование узелка на поверхности.
  • Пигментация с невуса переходит на окружающие ткани.
  • Родинка становится мягкой или поверхность глянцевая.

Первые признаки развития меланомы – это горизонтальное разрастание невуса, не выходящее за границы эпителия. Если родинка растет вертикально – это признак агрессивной, метастазирующей опухоли.

Меланома кожи МКБ 10

Меланома кожи МКБ 10 находится под кодами С43-С44. Коды включают:

  • Злокачественная меланома губы (исключена красной каймы губ) (С43.0).
  • Злокачественная меланома века (С43.1).
  • Злокачественная меланома наружного слухового прохода и уха (С43.2).
  • Злокачественная меланома неуточненных, других частей лица (С43.3).
  • Злокачественная меланома шеи и волосистой части головы (С43.4).
  • Злокачественная меланома туловища (С43.5).
  • Злокачественная меланома верхней конечности + область плечевого сустава (С43.6).
  • Злокачественная меланома нижней конечности + область тазобедренного сустава (43.7).
  • Злокачественная меланома, выходящая за пределы одной или нескольких локализаций, указанных выше (С43.8).
  • Неуточненная злокачественная меланома (С43.9).

Лечение меланомы кожи

«Лечится ли меланома кожи? Как лечить меланому кожи? Какие употреблять при меланоме кожи лекарства, противопоказания есть?» — такие вопросы задают пациенты врачу. Лечение меланомы проводится после диагностических исследований опухоли. Диагностика проводится с помощью визуального осмотра, затем с помощью дерматоскопии врач осматривает место поражения опухолью. Из пораженного участка кожи берут клетки на исследование. Проводится гистология пораженных и окружающих тканей. С помощью современных методов исследования КТ и МРТ определяют степень поражения тканей опухолью.

Лечение меланомы проводится в зависимости от стадии развития заболевания. На ранней стадии проводят комплексное лечение. На поздних стадиях развития меланомы проводится лучевая терапия, гормональная терапия, лечение с помощью комбинированной терапии, применяются методы облегчения состояния больного меланомой. Считается, что применение химиотерапии неэффективно из-за малой чувствительности опухоли к химиотерапевтическим препаратам. Хирургическое вмешательство не рекомендовано, если выявлен генерализованный процесс. Если не разрешено хирургическое вмешательство проводится полихимиотерапия.

Диета при меланоме кожи

Диета при меланоме должна содержать как можно меньше насыщенных жиров, содержать весь комплекс витаминов и минералов. Рекомендуется готовить еду на пару или запекать, отваривать. Рекомендуется употреблять следующие виды продуктов:

  • Рыба морская, кальмары, мидии, устрицы, креветки.
  • Оливки, оливковое масло, арахис, соя, подсолнух.
  • Зеленый чай.
  • Овощи отварные и запеченные.
  • Салаты из сырых овощей.
  • Фруктовые соки и свежие фрукты.
  • Молочные продукты с небольшим содержанием жиров.
  • Различные виды каш, макароны твердых сортов, хлеб с отрубями.
  • Различные виды нежирных сыров.
  • Мясо индейки, курицы.
  • Салаты из морской капусты.
  • Овощи из семейства крестоцветных.

Метастазы меланомы на коже: фото

Меланома с метастазированием, поздняя стадия развития.

Меланома на поздней стадии характеризуется метастазированием в отдаленные органы и ткани, развитием новых очагов опухоли. Появление меланомы на коже может быть признаком метастазирования другой злокачественной опухоли, она может возникнуть как вторичная опухоль. Меланома быстро растет, захватывает расположенные рядом участки кожи, метастазирует в головной мозг, печень, кости и другие органы.

Метастазы меланомы на коже

Для меланомы характерно распространение на коже и в подкожную клетчатку метастаз опухоли. Они представляют собой мелкие, тёмного цвета высыпания, слегка возвышающиеся над поверхностью кожного покрова.

Меланома кожи: лечится или нет

Излечима ли меланома кожи в каждом конкретном случае, сможет ответить врач-онколог. Наиболее благоприятный прогноз существует при обнаружении меланомы на ранней стадии развития. На поздних стадиях проводится паллиативное лечение, которое облегчает симптомы болезни у больного. При меланоме проводится хирургическое лечение, иммунотерапия, химиотерапия, лучевая терапия в зависимости от показаний. В Юсуповской больнице можно пройти исследования с помощью КТ, МРТ, УЗИ.

К услугам пациентов диагностический центр, лаборатория, стационар. Больной сможет получить помощь не только врачей Юсуповской больницы, в случае необходимости помощь партнерских клиник, в том числе хирургическую помощь. В больнице пациент сможет пройти лечение и реабилитацию, получить рекомендации по диете, заниматься лечебной физкультурой. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Меланома или меланобластома – злокачественное новообразование (рак кожи), развивающееся из меланоцитов. Что это, и какие функции выполняет?

Меланоциты – специализированные клетки, которые вырабатывают меланин, определяющий цвет кожи человека, и его способность к загару. Так же меланоциты выполняют защитную функцию, препятствуя пагубному влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома кожи считается самым агрессивным видом рака. Опухолевый процесс развивается очень стремительно. Ошибочно считать, что меланома появляется только из родинок.

Процента развития данного вида рака из родинок составляет всего 30% , остальное приходиться на чистые участки кожи. Меланома может образоваться даже под ногтями.

Несмотря на то, что по большей части меланома развивается именно на кожных покровах, она может возникать в прямой кишке, влагалище, различных структурах глаза, ротовой полости.

Причины возникновения меланомы

Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

  • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
  • хронические ожоги;
  • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
  • ионизирующая радиация;
  • хроническое электромагнитное излучение;
  • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
  • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
  • иммунодефицитные состояния;
  • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
  • поздняя беременность (после 30);
  • использование оральных контрацептивов.

Симптомы меланомы

Рак кожи чаще всего возникает на нижних конечностях или спине, однако локализация может быть самой разнообразной. Как было сказано, возникнуть может на месте родинки, в местах травмы кожного покрова или на обычной не травмированной чистой коже (см. фото выше).

Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет.

Встречаются так же бесцветные меланомы.

Одним из симптомов меланомы является чёрный ободок по краю опухоли на коже.

Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак.

На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

  • Ранние (первые) признаки заболевания:
  • возвышение ранее плоских родинок;
  • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
  • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
  • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
  • рост первичного очага новообразования;
  • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
  • формирование корочки;
  • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
  • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
  • невус является плоским образованием на кожных покровах;
  • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
  • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
  • Поздними симптомами меланомы являются:
  • кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
  • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
  • нарушение целостности кожи.
  • Стадии развития меланомы

    Стадию развития меланомы врач определяет согласно толщине новообразования:

    1. Нулевая стадия– «рак на месте» – при данной стадии меланома не проросла ещё в толщину эпидермиса;
    2. Начальная стадия– размер опухоли менее одного миллиметра с повреждением кожи или до двух миллиметров без повреждения (см. как выглядит на фото ниже);
    3. Вторая стадия– толщина образования до двух миллиметров с повреждённой поверхностью кожи или больше двух миллиметров без повреждения;
    4. Третья стадия– наличие метастаза в один из регионарных лимфоузел (лимфатические сосуды);
    5. Четвёртая стадия– рост опухоли и прорастание подлежащие ткани, наличие метастазов по всему организму.

    Поражение метастазами меланомы происходить наиболее часто на коже, в подкожных тканях, печени, головном мозге и костях (позвоночник, рёбра, черепные и тазовые кости).

    Классификация

    • Поверхностно-распространяющаяся меланома.Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.

    Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)

    • Узловая меланомаявляется более злокачественным типом заболевания.

    • Лентигинозная меланома(веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);

      Акрально-лентигинозная меланомахарактеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;

    Как осуществляется диагностика

    В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи.

    Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа.

    Это аппарат инструментального исследования, позволяющий осуществить обследование кожного новообразования без хирургического вмешательства.

    Снимок Дерматоскопа

    Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

    В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров.Онкомаркерами называют специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

    Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии.

    Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

    Дополнительными методами исследования являются:

    • компьютерная томография;
    • сцинтиграфия;
    • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

    Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

    Лечение меланомы

    На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

    Медикаментозная терапия меланомы

    При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

    • перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
    • основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
    • после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

    Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

    Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

    Применяемые лекарственные средства:

    • Интерферон-альфаиспользуется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
    • Интерлейкин-2применяется для профилактики метастазирования;
    • Пегинтерферон-альфа-2bоказывает эффективную противорецидивную профилактику;
    • Ипилимумаб– препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

    Химиотерапия и радиотерапия

    При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие.

    Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

    Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

    Препараты использующиеся при данном виде терапии:Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

    Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

    • облысение;
    • анемия;
    • слабость, потеря аппетита;
    • повышенная кровоточивость;
    • тошнота, рвота, понос.

    Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме.

    Радиотерапия назначается после лимфодиссекции, как способ профилактика рецидива.

    Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

    Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

    • Простое иссечение– подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
    • Широкое иссечение тканей– производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
    • Ампутация– применяется, если меланома локализовалась на пальце;
    • Лимфодиссекция– удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
    • Операция при метастазирующей меланоме– не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

    Вспомогательные методы лечения

    При меланоме обязательно показанадиета, которая предполагает правильное питание для снижения эффектов от химиотерапии.

    При меланоме необходимо следовать таким правилам:

    • Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
    • Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
    • Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
    • Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
    • Исключить из употребления алкогольные напитки;
    • Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
    • Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).

    Запрещено употреблять в пищу:

    • Свинину и говядину;
    • Сливочное масло;
    • Фаст-фуд;
    • Выпечку;
    • Мороженное;
    • Шоколад;
    • Семечки;
    • Кедровые орешки.

    Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:

    • Зелёный чай;
    • Рыба;
    • Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
    • Фрукты или свежевыжатые соки;
    • Мясо птицы;
    • Морепродукты.

    Профилактика

    Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:

    • Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
    • Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
    • Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
    • Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
    • Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

    Сколько проживет больной после установления диагноза?

    Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

    Если меланома дала метастазы, то срок жизни больного зависит от количества пораженных органов:

    • один – семь месяцев;
    • два – до четырёх месяцев;
    • более двух органов – менее двух месяцев.

    Одним из факторов, влияющих на продолжительность жизни пациента, является локализация опухолевого процесса. Прогноз более благоприятный при расположении меланомы на предплечье и голени, менее – волосяной части головы, кисти, стопы и слизистых оболочек.

    Меланома очень часто рецидивирует. Учёные установили, что злокачественный процесс способен запуститься вновь даже спустя десять лет после полного излечения.

    Однако при обнаружении меланомы первой стадии, при своевременном удалении данного образования прогноз более чем благоприятный ( 97% процентов пациентов выживают).

    Какие рекомендации после лечения меланомы?

    Для больных, которые смогли пережить рак кожи, существует перечень обязательных правил, которые необходимо выполнять, чтобы избежать или своевременно выявить рецидивирование заболевания.

    В первую очередь каждый месяц больной должен самостоятельно или с помощью родственников осматривать свои кожные покровы на наличие подозрительный образований и первых тревожных симптомах рецидива.

    Пациент должен соблюдать график посещения специалиста для консультации и обследований (по показаниям).

    Больным с вылеченной первой стадией заболевания рекомендуется посещать врача один раз в три месяца последующие несколько лет. Со второй, третьей и четвёртой стадией – раз в месяцах на протяжении четырёх лет.

    Так же очень важно избегать солнечного света, прекратить посещение соляриев, если пациент пользовался данными услугами до болезни.

    Такие больные должны качественно изменить свой образ жизни. Приветствуются занятия спортом, должная продолжительность сна, правильное и сбалансированное питание. Отказ от вредных привычек (употребление алкоголя, никотина) является важным мероприятием в профилактике рецидива.

    Занятия спортом не подразумевают сильные физические нагрузки. Это могут быть пешие прогулки, аэробика, фитнес.

    Данное заболевание является сильнейшим стрессом для психики. И даже если болезнь удалось победить неприятные воспоминания всё равно могут будоражить разум такого человека. Поэтому важно применять методы профилактики стресса (медитация, релаксация). Рекомендуются походы к психотерапевту, если пациент не может самостоятельно справится с негативным эмоциональным фоном от заболевания.

    Так же важно участие семьи и близких людей в реабилитации после лечения меланомы. Регулярное общение, поддержка, совместное времяпрепровождение только благотворно скажутся на психологическом состоянии больного.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: