Причины возникновения меланомы хориоидеи глаза

Меланомой хориоидеи глаза офтальмологи называют недоброкачественное образование на глазной оболочке, которому свойственно формирование и распространение гематогенных метастазов. У пациента появляются болевые ощущения в области проблемного глаза, значительно снижается острота зрения, проявляются симптомы зрительных расстройств, таких как: фотопсия и метаморфопсия. В этой статье будет рассказано о том, какие причины способствуют появлению этого заболевания, а также будут перечислены основные симптомы, методы диагностики и лечения.

Описание заболевания

Медицинская практика показывает, что меланомой хориоидеи заболевают люди после 60 лет. В детском возрасте это заболевание встречается крайне редко. Благодаря многочисленным исследованиям, было установлено, что чаще всего болезнь встречается у людей, проживающих в скандинавских странах, а также во Франции и Израиле.

Наиболее подвержены появлению меланомы люди белой расы с глазами светло голубых оттенков. На сосудистой оболочке глаз представителей мужского пола меланома появляется гораздо реже, чем у женщин.

Выделяют две формы этого заболевания. К ним относят:

  • Узловую форму, при которой образование очень быстро увеличивается в размерах и имеет злокачественную природу. Как правило, появляется такая опухоль непосредственно в наружном слое оболочки глаза. Ее признаками является: округлая форма, обозначенная четкими границами и имеющая внешнее сходство с грибом. Образование бывает насыщенно коричневого, черного или розоватого цвета. Необходимо отметить, что розовый окрас новообразования считается наиболее опасным. Эта форма болезни считается самой распространенной.
  • Плоскоклеточную форму, при которой недоброкачественная опухоль находится не на поверхности, а в толще глазной оболочки и имеет большое распространение. Форма опухоли напоминает чашу. Образование растет очень быстро и распространяется за пределы оболочки глаза. В медицинской практике эта форма встречается гораздо реже узловой.

Учитывая признаки, которые соответствуют определенной форме заболевания, врач назначает соответствующее лечение.

Основные причины

По мнению офтальмологов, возникновению у человека меланомы хориоидеи глаза могут поспособствовать следующие причины:

  • предрасположенность, носящая генетический характер;
  • возраст пациента более 60 лет;
  • долговременное пребывание под палящим солнцем и полученные в результате этого солнечные ожоги;
  • частое времяпровождение в соляриях и негативное влияние ультрафиолетовых лучей;
  • склонность к появлению большого количества невусов и активная работа клеток, ответственных за выработку меланина;
  • определенный тип белокожих людей с веснушками, со светло русыми или очень светлыми, почти белыми волосами, и голубым цветом глаз.

Вышеперечисленные признаки далеко не всегда означают сто процентную предрасположенность человека к этому опасному заболеванию.

Но при наличии нескольких причин у одного человека, в возрасте после 60 лет ему стоит наблюдаться у офтальмолога и онколога не менее одного раза в год.

Симптоматика болезни

Меланома хориоидеи является очень опасным заболеванием для жизни человека. В связи с чем, при наличии предрасположенности к его появлению необходимо сразу же обратиться к грамотному специалисту, который сможет быстро поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

К основным симптомам этой болезни офтальмологи относят:

  • сильное увеличение размера глазного яблока;
  • сопутствующие болевые ощущения и разбухание глазного яблока под веком;
  • внезапное снижение остроты зрения, вплоть до частичной потери;
  • появление тумана перед глазами или замутненного зрения;
  • наличие красноватых и темных пятен, которые мешают пациенту рассмотреть находящиеся перед ним объекты или предметы;
  • искажение четкости зрения;
  • видимое изменение зрачка, которые под действие новообразования становится неправильной, расплывчатой формы;
  • заметное изменение оттенка радужной оболочки глаза;
  • появление на оболочке глаза болезненных язвочек и опухоли.

Наличие одного из перечисленных симптомов может быть причиной не только мелономы хориоидеи глаза. Диагностировать заболевание может только квалифицированный онколог.

Вредные токсины, которые образуются в результате распада недоброкачественного новообразования на оболочке глаза, становятся причиной развития воспалительных реакций или увеита. Насколько быстро будет развиваться этот процесс, зависит от состава образования на клеточном уровне. Медицинская практика показывает, что наличие воспалительного процесса, поражающего основные структуры человеческого глаза, выявляются при меланоме хориоидеи диаметром, превышающем 15 мм и толщиной не менее 5 мм.

Некротические изменения в месте поражения приводят к появлению сильных болевых ощущений в области больного глаза, распространяющиеся в височную область головы. Как правило, эти изменения сопровождаются видимой отечностью и покраснением века.

Диагностика меланомы

Согласно многочисленным исследованиям, мелоному хориоидеи на начальном этапе обнаружить совсем не просто. Глаз пациента диагностируется при помощи специальнам аппаратом офтальмоскопом. Образование выглядит как небольшой узелок на оболочке глаза.

Офтальмолога при осмотре пациента должны насторожить:

  • заметные изменения контуров радужной оболочки;
  • специфические имплантационные узелки на глазном яблоке;
  • ярко выраженная пигментация.

При наличии перечисленных признаков пациента срочно направляют на прием к онкологу, который ставит заключительный диагноз.

Какие методы диагностики применяются для выявления опухоли:

  • Исследование глаза ультразвуком.
  • Метод биомикрофтальмоскопии.
  • Просвечивание специальным узким световым пучком новообразования или диафаноскопия.
  • Для того, чтобы диагноз был максимально достоверен, применяются все вышеперечисленные методы обследования пациента.

До принятия решения о методах лечения больного лечащий врач онколог должен полностью исключить наличие метастаз. Следует заметить, что при первичном обращении к врачу с жалобами на появление внешних изменений формы радужной оболочки и видимых узелков на поверхности глазного яблока, метастазу обнаруживаются примерно у 2-7% пациентов с достаточно крупными новообразованиями. Если опухоли сравнительно небольшие, то наличие метастаз бывает примерно у 1% заболевших.

Лечение новообразования

Лечение меланомы хориоидеи глаза будет напрямую зависеть от размера новообразования, его локализации и распространении воспалительного процесса.

Используется такой метод как лучевая терапия, который позволяет сохранить пораженный новообразованием орган зрения.

Если врачами будет сделан вывод, что метод лучевой терапии не даст нужных результатов, то глаз больного будет подвержен хирургическому вмешательству, которое будет заключаться в энуклеации глаза. К полному удалению пораженного органа зрения прибегают в случае обширного поражения глазного яблока опухолью или при очень большом размере недоброкачественного образования.

Меланому хориоидеи глаза лечат следующими методиками:

  • методом криотерапии, который подразумевает лечение образования небольшой величины при помощи использования низких температур;
  • способом диатермотерапии, который подразумевает прижигание образования;
  • при помощи облучения протонами – этот метод применяется, когда злокачественное образование находится вблизи зрительного нерва;
  • иммунотерапией, при которой используется лечение пациента интерфероном.
  • Лучший способ лечения, который применим для конкретной ситуации, подбирает врач, изучив все результаты обследования заболевшего.
  • В дополнение к хирургическому вмешательству может проводиться курс рентгенотерапии, а также лазерной коагуляции новообразования.

Статистика показывает, что метастазы у больного, страдающего меланомой хориоидеи глаза, распространяются на печень. В качестве вторичного очага злокачественная опухоль может быть обнаружена в легких, в разных отделах позвоночника, на полушарии головного мозга, которое находится с той же стороны, что и пораженный орган зрения.

Онкологи сравнивают меланому хориоидеи с кожной меланомой, которая начинает распространять метастазы в клетки других органов, находясь на 3-ей или последней стадии своего развития. Наличие метастаз значительно ухудшают течение самой болезни и уменьшают шансы на положительный исход.

Прогнозирование исходов болезни

Ссылаясь на данные медицинской практике, можно сказать, что положительный прогноз для жизни пациента и его трудоспособности будет зависеть от стадии развития онкологических процессов, на которой пациент обратился за помощью к врачу, а также от размера новообразования и его локализации.

Если диаметр новообразования составляет до 10 мм, прогнозируемый летальный исход может быть 16%. При диаметре опухоли, превышающем 15 мм, смертность исчисляется 53%. Чтобы заболевания можно было диагностировать на ранних стадиях развития, которые при правильном лечении считаются излечимыми, пациенту, имеющему генетическую предрасположенность к появлению меланомы хориоидеи глаза, следует регулярно посещать офтальмолога.

Важно заметить, что при разросшемся диаметре узловой формы меланомы, существенно снижается острота зрения пациента, иногда может быть диагностирована полная слепота. Если органосберегающая операция, направленная на избавление от злокачественного образования, невозможна, для сохранения жизни пациента советуют применить энуклеацию глаза. Подобное вмешательство влечет инвалидизацию заболевшего человека.

Практика показывает, что меланома хориоидеи глаза редко дает поражающие рядом находящиеся ткани и органы метастазы. В связи с чем, шансы на выживание человека довольно высокие. Самую большую опасность для жизни представляют собой злокачественные образования, которые начинают выходить за пределы пораженного органа.

Во время просмотра видео вы узнаете о проблемах с глазами.

Важно помнить, что опасное заболевание меланома хориоидеи глаза часто бывает обусловлена генетической предрасположенностью человека, возраст которого старше 60 лет. В связи с чем, по достижению этого возраста и при наличии проблем с остротой зрения следует наблюдаться у офтальмологов не реже одного раз в шесть месяцев.

Причина появления меланомы глаза

"ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ БЕЗ ХИРУРГОВ"= На сегодняшний день существуют новейшие технологии, которые позволяют достичь впечатляющих результатов по улучшению внешнего облика, избежав болезненных косметических процедур, связанных с хирургическим вмешательством или проведением инъекций. "ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ: НЕТ БЕЗУГЛЕВОДНОЙ ДИЕТЕ"= А между тем от чего-то действительно следует отказаться, чтобы не только гордиться стройной фигурой, но и сохранить бодрость и здоровье на долгие годы. Вот только, к сожалению, в этом вопросе мы чересчур однобоки: планируя меню якобы > питания, мы безжалостно исключаем из него продукты, богатые углеводами. Нужны ли такие жертвы и стоит ли действительно бояться углеводов? "ОНКОЛОГИЯ И СЕКСУАЛЬНОСТЬ"= Интимный мир и фертильность женщины, болеющей онкологией.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N 63

"ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ ПРЕПАРАТЫ – НЕ ТОЛЬКО ПРОТИВ ЗАЧАТИЯ. "= Ученые из Оксфорда в ходе исследований пришли к весьма интересному выводу. Оказывается, прием обычных противозачаточных препаратов позволил предотвратить за последние десятилетие сотни тысяч случаев развития . "СУПЕРФУДЫ – СУПЕРПОЛЕЗНАЯ ЕДА?"= На этот раз в поле зрения приверженцев здорового образа жизни оказались суперфуды (натуральные батончики с семечками, фруктово-ореховые смеси, какао-бобы, напитки на основе бодрящего чая и кокосовой воды), рекламируемые в качестве самой что ни на есть суперполезной еды. "ОСТЕОАРТРИТ? И ЧТО ЖЕ ДАЛЬШЕ?"= В настоящее время для решения этой проблемы специалисты Израиля используют различные методики лечения, которые медиками подбираются исходя из степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента, а именно.

Дорогие друзья!

С наступающим Новым годом! Пускай этот красивый праздник внесет в жизнь яркие перемены, которые сделают ее богаче и насыщеннее. Пускай не пугают крутые жизненные виражи – они все будут вести к успеху! Загадывайте поскорее желание, и оно под бой курантов обязательно исполнится! А от себя, мы желаем всем, чтобы в нашу прекрасную страну вы приезжали не на лечение, а только на отдых! Добро пожаловать! ? ? ? Международный Медицинский центр (Израиль).

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N 62

"ЧИСТИМ ЗУБЫ БИОАКТИВНЫМ СТЕКЛОМ"= Паста с биоактивным стеклом. Об этой новости сообщили британские ученые, которые уже завершили работу над ее созданием и приступили к разработке нового пломбировочного материала, предупреждающего рост кариесогенных бактерий и обращающего вспять процесс деминерализации эмали. "ЭТО ПРИ ЭКО ЧАСТ О ИГНОРИРУЕТСЯ, А ЖАЛЬ . "= Специалисты израильских центров искусственного оплодотворения не понаслышке знакомы с этой проблемой, поэтому весьма серьезно относятся к аспекту взаимосвязи между. "ПОХУДЕЕМ С ПОМОЩЬЮ ТВОРОГА"= Творог является одним из древнейших кисломолочных продуктов, известных человечеству. Уже научно доказано, что творог помогает избавиться от .

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N 61

"А ВМЕСТО СЕРДЦА – ПЛАМЕННЫЙ МОТОР. "= Ученым из университета Стенфорда удалось разработать специальный >, способный обратить вспять повреждения в сердце . "АКУЛАМ ПОВЕЗЛО БОЛЬШЕ . "= Конечно, акулам повезло: природа сама решила все их зубные проблемы. А вот для того, чтобы человеку справиться с подобного рода проблемами, ученым предстоит еще потрудиться. И тем не менее британским исследователям из Королевского колледжа удалось найти способ заменить утраченные зубы . "ГДЕ ЛУЧШЕ ВИТАМИНЫ В ТАБЛЕТКАХ ИЛИ ВО ФРУКТАХ?"= Вечно мы бросаемся из крайности в крайность: то садимся только на фруктово-овощную диету, то пьем только свежевыжатые соки, то начинаем безостановочно принимать мультивитамины.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N 60

"ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ СНИМАЮТ ВСЕ ОГРАНИЧЕНИЯ"= Ежегодно по всему миру отмечается Международный день инвалидов и людей с ограниченными возможностями. В связи с этим МИД Израиля опубликовал список лишь некоторых технологий, разработанных израильскими учеными для того, чтобы сделать жизнь таких людей легче и комфортнее. "ВНИМАНИЕ! РАННЯЯ МЕНОПАУЗА УГРОЖАЕТ ВАШЕЙ ЖИЗНИ"= ?Возможно, некоторым женщинам, испытывающим приливы и ночную потливость раньше 42 лет, даже в голову не приходит, что они рано начинают ощущать на себе самые что ни наесть проявления переходного периода менопаузы. И поверьте, что это уже серьезный повод для беспокойства. На самом деле, женщины, у которых наблюдаются симптомы менопаузы раньше 40, с большой вероятностью могут умереть от .. "КАК ЛЕЧАТ ВАМПИРОВ И ОБОРОТНЕЙ"= Люди всегда любили страшные сказки, поэтому нет ничего удивительного в нынешнем повальном увлечении историями про вампиров и оборотней. Но лишь немногие знают, что основой появления этих мифов стали некоторые виды болезней, которыми ст.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N59

"ПОЧЕМУ МЫ НЕ ХУДЕЕМ!"= Многие из нас, выйдя на тропу войны с лишними килограммами, терпят позорное фиаско, несмотря на все приложенные усилия. После бесчисленных диет и упорных истязаний в тренажерных залах многие из нас так и не могут добиться желаемого результата. Почему? "ЗУБНОЙ НИТЬЮ НЕ НАДО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ?"= ?Тем не менее ученые такой народ, что всегда и во всем сомневаются, стараясь докопаться до истины. И на этот раз они поставили под сомнение рекомендацию стоматологов о необходимости регулярного использования зубной нити в целях гигиены и профилактики. "КАК ВЫЯВИТЬ ОПУХОЛЬ ЯИЧНИКОВ НА РАННЕЙ СТАДИИ"= Ученым удалось разработать новую методику диагностики, которая основана на определении изменений уровня протеина в крови. Этот способ позволяет выявить рак яичников вдвойне эффективнее, чем имеющиеся на сегодняшний день способы диагностики.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N58

"КАК ПРАВИЛЬНО ПОДНЯТЬ СВОЙ ИМУННИТЕТ"= Если перефразировать знаменитый афоризм Марка Твена, то >. Миф о том, что благодаря приему пищевых добавок можно повлиять на состояние нашего иммунитета, не имеет под собой никакого научного подтверждения. "ПРИЧИНА НАШИХ НЕУДАЧ В ДИЕТЕ ЭТО. "= Слагаемые успеха в борьбе с лишними килограммами известны всем: терпение +правильное питание+ спорт. Вроде бы все условия соблюдены, и через определенное время нам все-таки удается сбросить пару-тройку кило, но избавиться полностью от ненавистного жира у нас так и не получается. И тогда наступает время самобичевания и сомнений, после коего мы, безнадежно махнув рукой, возвращаемся на круги своя. "НОВЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА"= На сегодняшний день в Израиле работают квалифицированные специалисты по ортопедической хирургии и операциям на позвоночнике, ежегодно проводя тысячи операций как посредством традиционных методик, так с применением инновационных методов хирургии. Таких как.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N57

"СПИСОК ПРОДУКТОВ С НЕГАТИВНОЙ КАЛОРИЙНОСТЬЮ"= Речь идет о так называемых продуктах, обладающих > (на процесс переваривания тратится больше энергии, чем заключено в самом продукте). Они не только являются настоящим кладезем полезных питательных элементов, но и позволяют максимально отрегулировать процесс обмена веществ. "ЧТОБЫ НЕ ПРИШЕЛ ИНСУЛЬТ"= А между тем, как считают медики, в 80% случаев такого рода смертей можно предотвратить, соблюдая самые простые правила профилактики, которые позволяют снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. "КАК МАЛЫШУ ВЕРНУЛИ ЗРЕНИЕ"= Итак, все началось с того момента, как ребенок перенес серьезное инфекционное заболевание, что привело к рубцеванию роговицы левого глаза, а затем и к потере зрения. К сожалению, российские специалисты, к которым родители мальчика обратились за помощью, не смогли помочь ребенку из-за отсутствия необходимого медицинского оборудования.

Здоровье.Красота.Долголетие. Новейшие медицинские технологии.Выпуск N56

"ПОЧТИ КАК НАСТОЯЩИЙ. "= Израильские ученые разработали уникальный материал >, являющийся искусственным наполнителем, который планируется использовать в области пластической хирургии. "У ВАС БОЛЬШОЙ ЖИВОТ? ТОГДА ВАМ К КАРДИОЛОГУ!"= Согласно результатам предыдущих исследований, люди, у которых наблюдается повышенная концентрация жировых отложений в области живота (особенно вокруг талии), наиболее подвержены риску "КАРТОФЕЛЬ ДЛЯ ПОХУДЕНИЯ?"= Но любителям картофельных блюд все-таки не стоит унывать: существуют четыре фактора, позволяющие похудеть даже на картофельной диете.

Меланома: лечение, симптомы

Меланомой называют злокачественную опухоль, развивающуюся из меланоцитов. Опухоль поражает чаще всего кожу, реже – сетчатку глаза, мозг, слизистые оболочки. Наиболее распространено перерождение в меланому родинок (70% пациентов).

Это заболевание представляет собой самую агрессивную из всех злокачественных опухолей, молниеносно прорастающую через несколько слоев кожи и распространяющуюся в другие органы. Поэтому очень важно диагностировать меланому как можно более рано. Если родинка (пигментное пятно) начинает быстро расти, менять форму или окраску, воспаляться – это повод срочно обратиться к онкологу. Нередка также беспигментная меланома.

Опухоль может также поразить сетчатку глаза, при этом симптомы выражаются следующим образом: падение остроты зрения, изменение цвета глаза, увеличение его в размере, появление изъязвлений, кровотечений, узловых образований. Меланома глаза проявляется в 5–7% случаев всех пигментных патологий. Часто при осмотре органа небольшую меланому принимают за пигментное пятно.

Меланома – лечение недуга

Методика борьбы с заболеванием зависит от его стадии развития. Если диагностирована меланома, лечение назначают как можно раньше.

Стадия I. На этой стадии опухоль не выходит за пределы эпидермиса и лечится хирургическим иссечением.

Стадия II. На данном этапе заболевания вместе с опухолью одновременно удаляется некоторый объем здоровой кожи. Если врач заподозрил поражение лимфатических узлов, проводится их биопсия. При положительном результате анализа проводят удаление всех лимфоузлов в области меланомы. Может быть назначено дополнительное медикаментозное лечение (альфа-интерферон или другие препараты).

Стадия III. Характеризуется поражением лимфоузлов на момент постановки диагноза. Операционное лечение меланомы проводится с лимфодиссекцией. Терапия интерфероном позволяет отсрочить рецидив. Удаляются все очаги заболевания (если у больного диагностировано несколько меланом). При невозможности применения хирургического способа применяют введение в очаг вакцины БЦЖ либо препарата интерлейкина-2. При наличии меланомы на конечности проводят ее изолированную перфузию. Также на область поражения применяют лучевую терапию, используют методы химиотерапии, иммунотерапии.

Стадия IV. Меланома, лечение которой уже не ограничивается хирургическими методами, давшая метастазы в отдаленные лимфоузлы либо органы. Полное излечение на этой стадии очень затруднено. При помощи операции возможно удаление крупных очагов опухолей. Также назначаются лучевая терапия, иммунотерапия или химиотерапия.

Химиотерапия у больных этой стадией меланомы малоэффективна и кратковременна. Чаще всего назначаются дакарбазин и темозоломид.

Иммунотерапия подразумевает применение препаратов интерферона, интерлейкина-2, ипилимумаба и позволяет продлить продолжительность жизни больному на такой стадии.

У некоторых пациентов даже на этом этапе заболевания может быть хорошая восприимчивость к лечению, что позволяет повысить продолжительность жизни.

Народные методы при меланоме

Если диагностирована меланома, лечение может включать также использование средств народной медицины (с предварительной консультацией лечащего врача).

К примеру, при лечении этого заболевания эффективно применение настойки из аконита. При терапии этим растением необходимо не забывать о его ядовитости. Чаще всего максимальная дозировка этого средства является индивидуальной и зависит от общего самочувствия больного.

Очень перспективным народным средством лечения меланом признаны продукты переработки коры березы, а также разнообразные сборы растительных трав (например, крапивы двудомной, иссопа, корней дягиля, плодов кориандра). Однако такие средства ни в коей мере не заменяют полноценного лечения у онколога!

Опухоли хориоидеи

Опухоли хориоидеи– это группа патологических образований сосудистой стенки, которая включает в себя невус, увеальную меланому и гемангиому. В течение длительного промежутка времени клинические симптомы отсутствуют. Снижение остроты зрения и страбизм возникают только при увеличении диаметра новообразования. Диагностика опухолей хориоидеи основывается на проведении офтальмоскопии, визометрии, ФАГ, биомикроскопии, ОКТ, УЗД. В зависимости от формы заболевания тактика лечения сводится к проведению лазерной коагуляции, криотерапии, брахитерапии, фотодинамической терапии, транспупиллярной термотерапии. При отсутствии эффекта или большом размере опухоли хориоидеи показана энуклеация.

Общие сведения

Опухоли хориоидеи – это доброкачественные или злокачественные новообразования сосудистой оболочки глазного яблока. Невус – наиболее распространённое доброкачественное образование органа зрения. Частота его выявления при офтальмоскопии составляет 2%. В тоже время, при аутопсии данную патологию диагностируют у 6,5-20% пациентов. У лиц женского и мужского пола невусы определяются в равной степени. Распространенность увеальной меланомы среди всех патологий глаз составляет 5%. Риск образования этой опухоли хориоидеи существенно увеличивается с возрастом больного и после 69 лет с каждым годом возрастает на 50 случаев (из расчета на 1 млн. населения). Общая заболеваемость гемангиомой глаза среди общего числа интраорбитальных патологических новообразований составляет 0,76%. Данный вид опухоли хориоидеи встречается во всех возрастных группах, но чаще диагностируется после 10 и до 60 лет.

Причины опухолей хориоидеи

Зачастую опухоли хориоидеи развиваются спорадически. Однако в литературе описаны семейные случаи увеальной меланомы, что позволяет отнести ее к числу генетически детерминированных патологий. Дисфункция генов-супрессоров опухолевого роста (CDKN2A, CDK4) приводит к развитию хромосомных мутаций, локализирующихся на коротком плече 21 или длинном плече 14 хромосомы. Каскад патологических процессов включает в себя нарушение синтеза белков p16 и p14ARF. Развитию данной опухоли хориоидеи может предшествовать окулодермальный меланоз или нарушение пигментного обмена. Нередко она возникает в результате малигнизации прогрессирующего невуса, но наиболее распространенная причина появления неоплазии – мутация «de novo». С учетом морфологической картины различают веретеноклеточный, эпителиоидный и смешанный варианты увеальной меланомы. Специфическая окраска опухоли хориоидеи обусловлена отложением липофусциновых зёрен.

Гемангиома относится к числу гамартом. Причина образования – тканевая аномалия развития. Состав новообразования имеет те же компоненты, что и окружающие ткани, но степень его дифференциации и строение резко нарушены. Риск развития опухолей хориоидеи возрастает при длительном контакте с ультрафиолетовым излучением или на фоне солнечных ожогов глаз. В популяции заболевание чаще встречается среди лиц, в фенотипе которых присутствуют голубые глаза, светлая кожа и волосы, множественные невусы (более 50).

Симптомы опухолей хориоидеи

С клинической точки зрения выделяют сосудистые и пигментные опухоли хориоидеи. Также различают доброкачественные и злокачественные новообразования. К пигментным формам относят невусы (стационарные и прогрессирующие). В большинстве случаев это врожденный вид опухолей хориоидеи, но интенсивность пигментной окраски усиливается после 30-летнего возраста. Их выявляют в заднем полюсе глазного яблока, реже в экваториальной области или перед ней. Описаны случаи бинокулярного поражения органа зрения. Как правило, течение заболевания бессимптомное. Увеличение в размере прогрессирующего невуса в редких случаях приводит к снижению остроты зрения.

Клинические проявления увеальной меланомы зависят от ее диаметра и степени вовлечения в патологический процесс окружающих сосудов. Ангиогенез в области опухоли хориоидеи и изменения сосудистой стенки (утолщение и уплотнение) приводят к разрыву внутренней оболочки глазного яблока. Зачастую симптоматика отсутствует. В редких случаях пациенты предъявляют жалобы на вспышки света, снижение зрительных функций, появление «мушек» или «чёрной занавеси» перед глазами. При большой распространенности опухолевого процесса у больных прогрессивно снижается острота зрения.

Гемангиома относится к группе доброкачественных опухолей хориоидеи. Для нее характерен быстропрогрессирующий рост, который очень часто приводит к полной отслойке сетчатки. Первый симптом заболевания у взрослых – нарушение зрительных функций. В детском возрасте данная опухоль хориоидеи становится причиной страбизма. С клинической точки зрения выделяют ограниченную и диффузную формы. При ограниченном варианте формируется небольшой узел с четко очерченными краями. Клинические проявления мало выражены. При диффузном распространении опухолевого процесса, заболевание осложняется энцефалофациальным ангиоматозом (синдром Стерджа-Вебера).

Диагностика опухолей хориоидеи

Диагностика опухолей хориоидеи основывается на результатах офтальмоскопии, визометрии, флуоресцентной ангиографии, биомикроскопии, оптической когерентной томографии (ОКТ), ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме. При офтальмоскопии невусы имеют вид плоских, приподнятых над уровнем окружающих тканей образований размером до 0,1 см. В зависимости от выраженности пигментации их цвет варьирует от сероватого до серо-коричневого. Границы зачастую неровные, но с четкими очертаниями. Неровность контуров обусловлена прилежащими сосудами. Для невусов, лишенных пигмента, характерна овальная или округлая форма с ровными, но менее очерченными контурами. В отличие от прогрессирующих невусов, на поверхности стационарных присутствуют друзы. Для их дифференциальной диагностики проводится офтальмоскопия с цветными фильтрами. Красная окраска фильтра позволяет визуализировать данный тип опухоли хориоидеи, при зеленой патологическое образование не определяется.

Методом флуоресцентной ангиографии при стационарной форме выявляется снижение флуоресценции на протяжении всего обследования. При этом в окружающей сосудистой оболочке изменения не выявляются. Об изменениях хориоидеи свидетельствует пропотевание и яркое свечение красителя. При офтальмоскопии увеальной меланомы обнаруживается небольшой узелок с постэкваториальной локализацией. Опухоль хориоидеи – желто-коричневой или аспидной окраски с друзами на поверхности или в окружающих тканях. Методом ОКТ устанавливается точная локализация, размеры, степень распространения на окружающие ткани. У большинства пациентом при визометрии диагностируется снижение остроты зрения.

При проведении офтальмоскопии отграниченная гемангиома имеет вид небольшого узелка округлой формы с ровными контурами диаметром 0,3-1,5 см. Средняя толщина патологического образования составляет 0,3-0,4 см. Цвет данной формы опухоли хориоидеи – от светло-серого до темно-красного. Для дифференциальной диагностики гемангиомы от меланомы следует провести флуоресцентную ангиографию. При гемангиоме средний диаметр сосудов опухоли соответствует таковому сосудов хориоидеи, также на ее поверхности могут появляться небольшие очаги кровоизлияния. Из-за прогрессирующего ангиогенеза при меланоме новообразованные капилляры имеют меньший калибр и более извитой ход. На УЗД опухоли хориоидеи определяется ток крови и характерная пульсация сосудов, что позволяет подтвердить диагноз. Наружный осмотр проводится для выявления типичной симптоматики страбизма.

Лечение опухолей хориоидеи

Тактика лечения при опухолях хориоидеи зависит от формы заболевания. При появлении признаков, свидетельствующих о трансформации стационарного невуса в прогрессирующий, показана лазерная коагуляция. При обнаружении увеальной меланомы большого размера следует провести энуклеацию глазного яблока. Если диаметр патологического новообразования незначительный, а опухоль не распространяется за пределы первичного очага, рекомендована контактная лучевая терапия (брахитерапия глаза). Преимущество данного метода лечения опухолей хориоидеи – местное воздействие на меланому максимальной дозой лучевой терапии. При этом на окружающие ткани и критические органы излучение не влияет. Альтернативный вариант – транспупиллярная диод-лазерная термотерапия. Данный метод относится к числу малоинвазивных техник. При этом вся процедура проводится под визуальным контролем.

Выявление гемангиомы – это показание к проведению оперативного вмешательства, что обусловлено большим риском экссудативной отслойки сетчатки и снижения зрительных функций. В лечении отграниченной формы опухоли хориоидеи используется криотерапия, брахитерапия, фотодинамическая терапия и транспупиллярная диод-лазерная термотерапия. Высокой эффективностью обладает лазерокоагуляция в желтом спектре излучения. Тактика лечения сводится к облитерации кровеносных сосудов. Преимущество этой методики – ликвидация выпота экссудата из новообразованных сосудов за счет адгезии пигментного слоя и сенсорной сетчатки. Субретинальная жидкость при этом резорбируется.

Прогноз и профилактика опухолей хориоидеи

Специфических мер по профилактике опухолей хориоидеи в офтальмологии не разработано. Все пациенты с установленным диагнозом доброкачественного или злокачественного новообразования сосудистой оболочки должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога. После проведения оперативного лечения периодически необходимо проходить профилактическое обследование у специалиста, ограничить пребывание на солнце, избегать работы при высокой температуре окружающей среды.

Прогноз для жизни и трудоспособности при стационарной форме невуса благоприятный. Прогрессирующий вариант следует рассматривать как предраковое состояние. Наиболее злокачественная среди опухолей хориоидеи – меланома, прогноз для жизни определяется стадией развития. Гемангиома сосудистой оболочки – прогностически благоприятное заболевание, однако у отдельных больных возможна полная потеря зрения.

Причина и лечение появления мошки в глазах

Дело в том, что такой симптом провоцируют проблемы с глазами или с внутренними органами, поэтому назначить соответствующее лечение можно только после обследования и постановки точного диагноза.

Довольно часто к врачу-офтальмологу приходят пациенты с жалобами на мошки в глазах, которые мешают им нормально видеть. Перед глазами возникают разные ниточки, паутинки, молнии, бабочки и тому подобное. Но, несмотря на частые жалобы, данные симптомы могут сохраняться надолго, поскольку человек перестает обращать на них внимание и не занимается их лечением. Отчетливее мошки видно в то время, когда человек смотрит на белую бумагу, яркие предметы или на голубое небо. Данный симптом не ухудшает зрительную функцию, но способен раздражать глаза, и в некоторых случаях требуют немедленного лечения из-за сильно беспокойства пациента.

Причины

Причина возникновения мушек перед глазами – это появление в стекловидном теле различных помутнений. Данные помутнения – это дегенеративные частички изменений стекловидного тела. Дегенеративные изменения глаза характерны для тех лиц, которые перенесли травму головы или страдают миопией. Это совершенно безвредные мушки, которые могут исчезнуть без специального лечения спустя некоторое время.

Процесс деструкции стекловидного тела – это серьезное состояние. При нем распадаются молекулы стекловидного тела, обеспечивающие его прозрачность. Чаще всего такая деструкция стекловидного тела встречается у лиц пожилого возраста. Но если мушки возникли резко, то следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данный симптом может свидетельствовать об отслоении сетчатки глаза. При повреждении сетчатки или её разрыве визит к врачу не терпит отлагательства.

Основные причины возникновения мошек перед глазами:

  • кровотечение во внутренних органах,
  • изменение показателей артериального давления,
  • остеохондроз,
  • травма,
  • отравление,
  • период вынашивания ребенка,
  • анемия,
  • мигрень,
  • сахарный диабет,
  • кровоизлияние в глазу.

Когда открывается внутреннее кровотечение, то белые мушки перед глазами иногда могут быть чуть ли не единственным симптомом данного нарушения. При изменении артериального давления возникает деструкция, и это является причиной того, что сосуды недостаточно насыщаются кровью. В результате повышенного или пониженного артериального давления и образуются мошки перед глазами.

Данный симптом часто свидетельствует о том, что человек болен остеохондрозом шейного отдела. Когда позвоночник искривляется, то возникает его деструкция, и нарушается кровообращение в этом месте, кровяное давление нарушается, что ухудшает работу мозга. Также и при черепно-мозговой травме возникают мушки перед глазами, которые имеют белый цвет.

Отравление способно вызвать возникновение белых мошек перед глазами потому, что воздействует на нервную систему из-за выработки токсинов. Токсины влияют на зрительный нерв, и в большинстве случаев даже вызывают раздвоение изображения.

Если мошки перед глазами возникли у женщины, находящейся в положении, то это не безопасно. Такое состояние сигнализирует об эклампсии, и угрожает здоровью матери и малыша. Часто к врачу обращаются женщины с данным симптомом на втором триместре беременности.

Анемия вызывает помутнение зрения из-за кислородного голодания, которое возникает вследствие понижения уровня гемоглобина у крови. Кислорода не хватает тканям сетчатки и стекловидному телу глаза, из-за чего страдают зрительные органы. При приступах мигрени мушки являются одним из характерных признаков данного состояния. Данный симптом входит в комплекс признаков неврологического расстройства при головных болях. Проявляется он и при сахарном диабете, поскольку заболевание вызывает поражение глаз и головного мозга.

В стекловидное тело может попасть лекарственный препарат, который человек употребляет. Также там могут оказаться частички крови. Данный симптом характерен не только при кровоизлиянии, но и для лиц пожилого возраста. Когда возникают мушки, то их увеличение может произойти в том случае, когда человек их выдумывает в силу своего воображения. Это случается из-за чувства тревоги и беспокойства.

Как проявляются мошки перед глазами?

Мошки имеют свойство возникать при вышеописанных проблемах и перемещаться, соответствуя движению зрачка. Когда человек пытается рассмотреть пятно, которое ему мешает хорошо видеть, то оно исчезает из поля зрения, поэтому сфокусировать свой взгляд на нем не получается.

Помутнения могут иметь разную форму, поэтому человек видит их в такой форме:

  • кольца,
  • точки,
  • нитки,
  • линии,
  • паутинка,
  • загнутые или изогнутые черточки.

При появлении мушек, они могут беспокоить человека на протяжении длительного времени, но при лечении основной причины наступит улучшение состояния. Бывают случаи, когда данный симптом требует немедленного обращения к врачу.

Когда обратиться к врачу?

Считается, что обращаться за медицинской помощью не следует в том случае, когда человек видит несколько мошек, и на протяжении времени они не изменяются.

  • помутнения в глазах со временем увеличиваются,
  • внезапное увеличение числа мушек, это очень опасный симптом, который требует немедленного лечения,
  • боль в глазах при плавающих помутнениях,
  • кроме мушек ощущаются искорки или световые вспышки,
  • мушки начали возникать после того, как человек перенес оперативное вмешательство.

В вышеописанных случаях симптомы очень опасны. Они сигнализируют о том, что возникло отслоение сетчатки глаза, её разрыв, повысилось кровяное давление или открылось кровотечение.

Лечение

Для лечения данного симптома следует устранить причину его возникновения. Когда симптом спровоцирован остеохондрозом, то следует уделить внимание физиотерапевтическим процедурам и массажу. Устранить мушки поможет занятия специальной лечебной физкультурой. В тяжелых случаях требуется лечение в стационаре.

Такой недуг как дефицит железа в организме человека лечиться с помощью корректировки рациона и употребления препаратов железа. Для устранения гипертонии врачи проводят диагностику состояния и назначают соответствующие препараты. Самолечение в данном случае может только навредить.

Когда ухудшение зрения спровоцировано такой причиной как вегетативные кризы, то устранить неприятные проявления можно с помощью правильного распределения режима отдыха и работы, достаточного сна. В тяжелых случаях могут быть назначены медикаментозные средства.

Когда человек перенес инсульт или гипертонический криз с осложнениями, то ему срочно показана госпитализация. Оказания первой помощи больному и дальнейшее его лечение в стационаре помогут избавиться от плавающих помутнений зрения. При травмах головы также показана срочная госпитализация.

Когда возникновение мушек перед глазами спровоцировано деструкцией стекловидного тела, то данные проблемы лечить с помощью медицинских препаратов нельзя. Дело в том, что нет еще таких лекарств, которые бы смогли скорректировать данный симптом. Многие фармацевтические компании зарабатывают на том, что занимаются производством и продажей добавок, способных убрать деструкцию стекловидного тела, однако данные препараты неэффективны, и доказать их эффективность невозможно.

Хирургическое лечение

Избавиться от мушек в глазах можно и с помощью хирургического вмешательства. Для этого существует несколько методик. Хирургические процедуры для устранения мушек в глазах:

Витреолизис проводят с помощью невидимого лазера. В результате того, что он действует прицельно, крупные частицы, ухудшающие зрение, разделяют на более мелкие части. Эти части уже не могут ухудшить зрение человека. Но данная процедура имеет очень серьезные побочны реакции, она изучена не до конца, поэтому в терапии не нашла своего частого применения.

Вторая хирургическая процедура, витрэктомия, представляет собой удаление части стекловидного тела или удаление его полностью. На место удаленной части зрительного органа человека врачи оставляют солевой раствор. Такая процедура также применяется очень редко, и назначают её только в крайних случаях. Побочные реакции от такого вмешательства проявляются в виде катаракты, отслоения сетчатки и кровоизлияния в глаз.

Физкультура

Помочь облегчить симптомы ухудшенного зрения может специальная гимнастика для разработки мышц зрительных органов. Рекомендации актуальны для всех слоев населения, и для молодых людей в особенности. Главное – это отсутствие изменений в сетчатке глаза и отсутствие поражений стекловидного тела. Чтобы выполнить комплекс упражнений следуйте таким правилам:

  • размещайтесь на стуле удобнее и смотрите вперед, расслабляя глаза,
  • резким движением зрачка посмотрите в правую сторону,
  • также смотрите влево, вверх и вниз,
  • движения повторяют еще несколько раз.

Во время выполнения комплекса жидкость в глазном яблоке сможет равномерно распределиться. Далее постарайтесь поморгать веками как можно быстрее. Затем по 10 раз вращайте глазами то в одну, то в другую сторону.

Все большей популярности сегодня приобретают такие процедуры, как фонофорез, пневмомассаж, ультразвук и терапия цветоимпульсом.

Профилактика

Часто причиной данного симптома является обычное переутомление. Возникают плавающие мушки и пятна, ухудшая зрительную функцию человека. Чтобы не допустить развития данного симптома, следует соблюдать определенные профилактические меры:

  • здоровый образ жизни,
  • спорт,
  • правильное питание,
  • профилактические осмотры.

Лучшая профилактика многих заболеваний – это ведение здорового образа жизни. В здоровый образ жизни входит исключение вредных привычек путем отказа от курения и употребления алкогольных напитков. Также важно правильно составлять распорядок дня. Для этого требуется сон не менее 8 часов и отдых на протяжении дня. Алкоголь и табак способны засорить сосуды, и тогда не все ткани и органы могут питаться полноценно. Это приводит не только к проблемам со зрением, но и к другим последствиям.

Что касается спорта, то не обязательно ежедневно заниматься в спортивном зале, достаточно гулять на свежем воздухе, делать по утрам гимнастику и сделать данные меры привычкой.

Правильное питание играет большую роль в функционировании глаз и других органов человека. Для того чтобы сбалансировать рацион, включите в него больше фруктов, овощей и пейте достаточно воды, не менее 1,5 литра в день. Важно вовремя обращаться к врачу при проявлении данных симптомов и не пропускать регулярные профилактические осмотры у окулиста. Регулярное посещение окулиста поможет избежать множества проблем со зрением.

Таким образом, причин возникновения мошек перед глазами может быть много. Это заболевания непосредственно зрительных органов или же проблемы с внутренними органами, которые отражаются на качестве зрительной функции. Лечение симптома начинается с диагностики заболевания, которым оно вызвано и подразумевает проведение разных процедур и приема различных медикаментов.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: