При меланоме дают инвалидность

2.13.13. Определение ограничения жизнедеятельности при меланоме (рак кожи). (МКБ С-43)

Степень нарушения функций организмаКлинико-функциональная характеристика нарушенийСтепень ограничения жизнедеятельности и способность к:Группа инвалидности

III степень

Больные с меланомой со стадией заболевания T1-4N0-2M0. В основном после операции широкого иссечения опухоли с лимфааденэктомией, химиотерапии, лучевой терапии. На период активного лечения с учетом особенностей данной опухоли при первичном освидетельствовании устанавливается 2 группа инвалидности. Со стороны клинико-биохимических анализов нарушений не отмечается.самообслуживанию – II ст.;

передвижению – II ст.;

трудовой деятельности – II-III ст.

II группа

IV степень

Меланома со стадией заболевания T1-4N0-2M1 (IV стадия), с выраженными явлениями раковой интоксикации, болевым синдромом, кахексией, отеком пораженной конечности.

Неоперабельный рецидив опухоли или выявление симптомов отдаленных метастазов. Тяжелое общее состояние больного после паллиативного лечения ввиду распространенности опухолевого процесса.

Выраженные нарушения клинико-биохимических показателей, тяжелой степени анемия, билирубинемия, снижение показателя общего белка, нарушение функций внутренних органов. При наличии инкурабельности больного и применение наркотических обезболевающих.

По шкале Карновского 10 до 30% ECOG-ВОЗ 4 балл.

самообслуживанию – III ст.;

передвижению – III ст.

I группа

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

–>Медико-социальная экспертиза –>

[ –>Новые сообщения · –>Участники · –>Правила форума · –>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1

инвалидность при меланоме , базалиоме

сапфирДата: Суббота, 31.03.2012, 03:18 | Сообщение # 1

Разъясните,пожалуйста, принципы признания инвалидами больных разными злокачественными новообразованиями кожи. Например, при меланоме кожи человек,как правило, инвалид много лет, сохраняя трудоспособность (знаю таких), а при базалиоме (эпителиоме),злокачественной лимфоме ,как правило, в инвалидности отказывают. Не злоупотребляют ли онкологи диагнозом "меланома" "в интересах больного" и себя не обижая? Извините за вопрос.
astra71Дата: Суббота, 31.03.2012, 07:37 | Сообщение # 2

Это не ко мне вопрос, а к тем онкологам, которые данные диагнозы выставляют.
Эксперты МСЭ выносят решение на основании выставленных онкологами диагнозов и не несут ответсвенности за их достоверность. Проверить их правильность возможно ТОЛЬКО после изучения клеток опухоли под микроскопом (гистологическое исследование).
Микроскопами бюро МСЭ не оснащены и в обязанности сотрудников МСЭ не входит удаление у больного опухоли и изучение ее под микроскопом.
Это обязанности его лечащих врачей – которые лечат больного, обследуют его и несут полную ответственность за достоверность сведений, изложенных в Направлении на МСЭ по форме 0-88/у.
Меланома считается одной из самых злокачественных опухолей – поэтому, особенно при рецидивирующем ее течении, считается у больных имеется ОЖД к труду 2ст., что соответствует 2-й группе инвалидности.

При базалиоме – в установлении инвалидности в большинстве случаев отказывают.
Дело в том, что прогноз при данной патологии в большинстве случаев благоприятный.
При первой стадии базалиомы радикальное лечение приводит почти к 100%-ному выздоровлению. При второй стадии заболевания полное излечение отмечается в 95-97% случаев.
Такой благоприятный прогноз обусловлен медленным ростом опухолей и отсутствием метастазов.

Согласно пункта 18 Постановления Правительства РФ N 95 от 20 февраля 2006 г. "О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ПРИЗНАНИЯ ЛИЦА ИНВАЛИДОМ":
"18. Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населениянесут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации."

Критерии установления инвалидности при меланоме кожи
Средние сроки временной утраты трудоспособности больных с меланомой кожи составляют 2-3 мес и зависят от стадии, размера опухоли, глубины и толщины инвазии, метода лечения и его результата.
По окончании временной нетрудоспособности пациенты могут возвратиться к профессиональному труду, если у них отсутствуют рецидивы и метастазы.

На МСЭ направляют следующие категории больных:
• радикально оперированных с благоприятным клиническим прогнозом (I и II стадии) – при необходимости рационального трудоустройства;
• радикально оперированных в III стадии опухолевого процесса и при неблагоприятном прогнозе;
• больных, которым проведено паллиативное хирургическое, лучевое и химиотерапевтическое лечение;
• лиц, которые отказались от радикального лечения;
• пациентов с рецидивом и появлением отдаленных метастазов;
• инкурабельных больных.

III группаинвалидностиустанавливается радикально оперированным больным в I и II стадиях заболевания, нуждающихся в рациональном трудоустройстве.

II группа инвалидностиустанавливается всем радикально оперированным больным в III стадии заболевания, в связи с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом, при отказе больного от оперативного лечения, рецидиве и метастазах меланомы, если нет необходимости в постоянном постороннем уходе.

Заболевания, дающие право на инвалидность. Онкология

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Среди населения распространено мнение о том, что существует определенный перечень заболеваний, наличие которых дает возможность получения инвалидности. Перечень такой действительно существует. Однако наличие болезни из этого перечня не гарантирует получение инвалидности.

Например, если человек, не достигший пенсионного возраста, болеет онкологическим заболеванием, изначально он получает долговременную терапию. С промежутками продолжительность нахождения на "больничном" может составлять шесть месяцев, а без промежутков – четыре месяца. По окончании больничного пациента должны направить в специальные органы на освидетельствование и получение группы инвалидности.

Комиссия по определению инвалидности в некоторых случаях может предложить еще на некоторое время продлить "больничный", не устанавливая группу инвалидности. В противном случае на один год человеку дается вторая группа инвалидности. После чего, если онкологическое заболевание не развивается, и состояние пациента стабилизировалось, группу могут снять вообще и человек возвращается на рабочее место.

В том же случае, если состояние больного не дает возможности работать на прежнем месте, ему могут еще на один год дать вторую группу инвалидности либо третью, дающую возможность выполнять легкую работу. Спустя два года проходит повторное освидетельствование, на котором группу могут полностью снять.
Если наблюдается возврат заболевания, пациенту опять выписывается больничный, который через четыре или шесть месяцев либо продлевают еще, либо человеку опять определяют вторую группу инвалидности.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

–>Медико-социальная экспертиза –>

[ –>Новые сообщения · –>Участники · –>Правила форума · –>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1

инвалидность при меланоме кожи

elenka_semaДата: Суббота, 04.07.2015, 16:35 | Сообщение # 1

Елена.Мед.регистратор. работаю 9 лет. меланома кожи в\трети левого плеча 2"в" ст., T4aN0M0. Операция 12.12.2014. Гистологическое исследование:49998-50001 пигментная меланома, узловая форма, 4-5 уровень инвазии по Кларку, 4,5-5мм. по Бреслау, удалено по здоровым тканям. Положена ли мне инвалидность?

Добавлено(04.07.2015, 16:35)
———————————————
Мне 42 года.

astra71Дата: Суббота, 04.07.2015, 17:18 | Сообщение # 2

Положена.

elenka_semaДата: Среда, 08.07.2015, 06:30 | Сообщение # 3

Но мой онколог говорит, что на основании одного диагноза не положено. У меня типо, все хорошо, в чем он сам удивлен при таком диагнозе и положительная динамика.
astra71Дата: Среда, 08.07.2015, 20:57 | Сообщение # 4

В настоящее время – основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности – является вступивший в силу с 23.12.2014г.Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Инвалидность устанавливается при процентах от 40% и выше (при одновременном наличии ОЖД в установленных категориях).
Конкретная группа инвалидности – зависит от размера процентов.
10-30% – инвалидность не устанавливается.
40-60% – соответствуют 3-й группе инвалидности.
70-80% – соответствуют 2-й группе инвалидности.
90-100% – соответствуют 1-й группе инвалидности.
40-100% – соответствует категории "ребенок-инвалид" (для лиц моложе 18 лет).

Как следует из положенийМетодического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий – не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Меланоме соответствуют следующие пункты приложения к Приказу 664н:
14.12Меланома и другие злокачественные новообразования кожи

14.12.1.1В течение первых 5 лет после удаления злокачественной опухоли кожи – 50%

14.12.1.2В течение первых 5 лет после удаления меланомы на стадии I – 50%

14.12.1.3В течение первых 5 лет после удаления другой опухоли кожи на стадии I – II – 60%

14.12.1.4В течение первых 5 лет после удаления на других стадиях – 80%

Как следует из вышеизложенного – инвалидность в вашем случае устанавливается.

Rodnay777Дата: Четверг, 15.09.2016, 21:54 | Сообщение # 5

dr.Mirokov

Комментарий читателя: