Що потрібно робити: на нозі почорнів палець

Більшість з нас хоча б раз, але стикалися з почорніння нігтів на ногах. Деякі спостерігали те ж явище і на руках. У переважної більшості людей подногтевая область зазвичай чорніє внаслідок самих прозаїчних причин, однак, втім, досить рідко, чорнота кінчика пальця на нозі може свідчити про розвиток вельми неприємних захворювань, серед яких може бути і меланома.

Меланома шкіри на пальці ноги

Розібратися з тим, що робити, якщо почорнів палець ноги, можна тільки після точного визначення причини цього явища. Звичайно, у своїй більшості чорнота ніготь на нозі має травматичну причину, яка не вимагає абсолютно ніякого лікування. Якщо людина точно впевнений, що кінчик пальця чорніє саме після удару, можна не робити ніяких дій, і все пройде з часом. Однак якщо палець почорнів без явних причин, краще звернутися до лікаря і спробувати встановити причину. У деяких випадках для усунення цього, здавалося б, косметичного дефекту доведеться пройти досить серйозне і тривале лікування.

  • 1 Зовнішні причини
  • 2 Внутрішні фактори
  • 3 Подногтевая меланома

Повернутися до змісту

Зовнішні причини

Звичайною причиною зміни кольору нігтьової пластини є крововилив, що відбувається внаслідок травми. Якщо сказати по-простому, то під пластиною з’являється синець. Причому в цьому випадку травмою може бути не тільки удар, але і зовсім інші причини. Так, досить часто судини пальців ніг під нігтями лопаються внаслідок носіння незручною або занадто тісного взуття. З-за цієї причини в деяких випадках практично неможливо визначити, коли ж саме сталося почорніння нігтя.

Якщо ніготь потемнів з такої причини, можна не хвилюватися: травмований палець на нозі одужає сам по собі, робити нічого не доведеться. Такі зміни забарвлення абсолютно безпечні для здоров’я, але являють собою певний, трохи неприємний косметичний дефект. Видалити потемніння практично неможливо, відновлення кольору відбудеться тільки після повної заміни нігтьової пластини, яка відбудеться після її відростання.

Якщо ніготь потемнів внаслідок травматичної причини, визначити її досить нескладно. Палець трохи болить, а почорніння розташоване локально і має чіткі межі. Втім, іноді краю чорної області можуть бути дещо розмиті. На самому початку процесу може бути помітно виражене почервоніння, яке досить швидко переходить у чорну пляму, при цьому межі окреслюються більш різко, а розмір плями може дещо зменшитися. У деяких випадках може відбуватися розшарування нігтя і навіть відділення його від пальця.

Ще однією зовнішньою причиною, чому потемнів ніготь на пальці ноги, хоча і досить рідкісною, може бути банальне фарбування.

Приміром, варто нігтьовій пластині лише трохи стикнутися з марганцівкою, як її забарвлення досить сильно змінюється, чим довше такий контакт, тим чорніше стане область поразки. Якщо нігті почорніли з такої причини, то це повністю безпечно, але видалити пляму практично неможливо. Знову ж доведеться чекати відростання нігтя.

Повернутися до змісту

Внутрішні фактори

Найчастіше нігті пальців ніг змінюють свій колір внаслідок наступних причин:

  • інфікування грибком;
  • меланонихия;
  • доброякісна пухлина;
  • цукровий діабет.

Зміна кольору нігтя – це хвороба, яка в медицині має визначення «меланонихия». Уражаються їй в основному ті люди, у яких спостерігається знижений імунітет: до таким відносяться вагітні і активно ростуть діти. При захворюванні спостерігається поширення потемніння, починаючи з преногтевого валика і до центру нігтя.

Якщо колір нігтя не відновився навіть після відростання нового нігтя, слід звернутися до лікаря, причому тягнути з цим не слід. Досить висока ймовірність, що ви заразилися грибком. Грибкова інфекція неймовірно заразна і досить складна в лікуванні. Слід враховувати, що більшість народних засобів в цьому випадку не тільки не допоможуть, а часто навіть шкідливі.

Дещо рідше зустрічається ще одна причина потемніння нігтів на ногах – доброякісна пухлина. При цій патології розвивається розростання під нігтем кровоносних судин, що і призводить до того, що спочатку з’являється почервоніння, а дещо пізніше можна помітити, що ніготь почорнів. При цьому палець болить, причому спочатку болить несильно, а з часом все сильніше. При діагностуванні цієї причини самостійно нічого робити не варто, надати допомогу зможе виключно лікар.

Іноді причиною зміни кольору нігтів є різні патології внутрішніх органів. Так, якщо кінчик пальця ноги почорнів, можна запідозрити інфекцію або прогресування цукрового діабету.

Почервоніння під нігтями, поступово починає темніти, може свідчити про хвороби нирок, судин або серця.

Повернутися до змісту

Подногтевая меланома

Меланома являє собою злоякісне новоутворення, що походить від виробляють меланін клітин. У цієї патології клітини мають здатність надзвичайно швидкого ділення і можливістю поширюватися по всіх органах організму. Подногтевая меланома є лише одним видом цієї пухлини, причому її кількість не перевищує чотирьох відсотків всіх меланом. Найчастіше вона визначається на великому пальці під нігтем, але локалізація може бути і на інших пальцях.

По виду ця патологія дуже схожа зі звичайною піднігтьового гематомою. Процес розвитку піднігтьового меланоми починається з того, що з’являється легке почервоніння шкіри навколо лунки нігтя, трохи пізніше колір починає темніти. Через час починає темніти і подногтевая область.

При цьому меланома може мати саму різну забарвлення. Зустрічаються червоні, коричневі і повністю чорні освіти. Зрідка меланома може за кольором практично не відрізнятися від нормальної шкіри. Продовжуючи розвиток, меланома починає руйнувати нігтьову пластину. З-під уражених нігтів на ногах можуть з’явитися гнійні або сукровичні виділення. Уражений палець червоний і болить.

Якщо встановлено, що у пацієнта дійсно меланома, але метастази відсутні, лікування полягає в негайній ампутацію фаланги пальця з цим новоутворенням. При поширенні процесу ампутирован може бути і весь палець, а метастази по можливості видалені. Розглядаючи можливість появи піднігтьового меланоми, можна дати лише одну, але дуже важливу рекомендацію: якщо почорнів ніготь і зміна кольору не проходить за два тижні, а палець болить, то кращим рішенням стане візит до дерматоонкологу.

Як відрізнити родимку від меланоми

Набагато краще перетерпіти видалення нігтя, ніж прогавити початок розвитку меланоми.

Подногтевая меланома: симптоми, діагностика та фото

Подногтевая меланома є різновидом раку, для якого характерна дисплазія меланоцитів, розташованих під нігтями. Захворювання зустрічається в 4% від загальної кількості онкозахворювань, а на початкових стадіях піддається лікуванню. У групу ризику потрапляють люди, які часто травмують нігті або страждають грибковими ураженнями. Новоутворення має синюшний відтінок, що легко сплутати з гематомою, не надаючи належної уваги серйозної патології.

  • 1 Причини розвитку захворювання
  • 2 Види піднігтьового меланоми
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Способи лікування
  • 5 Профілактика
  • 6 Прогноз

Причини розвитку захворювання

Достовірно невідомо, що є першопричиною аномального ділення клітин, але встановлені деякі передумови, здатні вплинути на цей процес:

Носіння тісною і незручною взуття може бути причиною появи меланоми піднігтьового

Основна причина розвитку раку – це безконтрольне поділ клітин, що виникає під впливом безлічі факторів, взаємопов’язаних між собою.

Види піднігтьового меланоми

Враховуючи зовнішні клінічні прояви і морфологічні ознаки, подногтевая меланома може мати декілька підвидів:

  • Поздовжня – виглядає як поздовжня смуга темного кольору, що розділяє ніготь вертикально на дві рівні половини. Найчастіше зустрічається у темношкірого населення. Люди зі світлою шкірою практично не стикаються з таким видом раку. Розвивається унаслідок надмірного накопичення меланіну в нігті, надлишок якого робить згубний вплив на процеси поділу клітин. Небезпека захворювання в тому, що воно дуже швидко прогресує, позбавляючи людину можливості одужання.
  • Акральная – формується у нігтьовому ложі, маючи колір фіолетово-чорний. Небезпека полягає у тому, що зовнішні прояви практично неможливо відрізнити від наслідків удару. Нігтьова пластина набуває синюшний відтінок і болить. Хвороба прогресує дуже швидко. При відсутності діагностики і комплексного лікування акральная меланома тягне за собою ампутацію пальця або ноги, що в кінцевому рахунку призводить до летального результату.
  • Околоногтевая меланома – пухлина може розташовуватися на кінцівки, даючи метастази в нігтьову матрицю, що призводить до швидкого розростання пухлини. Повна поразка вимагає ампутації кінцівки, після чого призначається хіміотерапія, що запобігає подальше поширення метастаз в організмі.
  • Найчастіше подногтевая меланома вражає ніготь великого пальця ноги. Спочатку зовнішні клінічні ознаки вказують на забій, під маскою якого з величезною швидкістю ростуть ракові клітини. Тільки рання діагностика дозволить правильно поставити діагноз і зберегти кінцівку. В іншому випадку не уникнути ампутації.

    Небезпека піднігтьового меланоми в тому, що вона здатна в найкоротші терміни проростати в глибокі шари шкіри, повністю вражаючи кінцівку. При цьому клінічна картина залишається мізерною. Відомі випадки, коли подногтевая меланома без певних ознак проросла в підошву стопи, спровокувавши запущену форму раку, не залишивши людині шансу на життя.

    Відмінною особливістю є той факт, що схожі з забоєм симптоми не проходять через 10-12 днів, як це характерно для травми. Новоутворення під нігтьовою пластиною стрімко збільшується в розмірах, змінюючи колір насичений фіолетовий, що вимагає негайного звернення до фахівця.

    Найнебезпечнішим видом піднігтьового меланоми є акральная. Ця форма відрізняється стрімким зростанням ракових клітин, а також прискореним метастазуванням. З током крові ракові клітини розносяться до віддалених органів, що вимагає проведення высокодозной хіміотерапії.

    Розвиток піднігтьового меланоми відбувається в кілька етапів, що характеризує ступінь онкологічного процесу:

  • Поява на нігтьовій пластині темного плями з вкрапленнями, колір якого варіюється від темно-сірого до насичено фіолетового.
  • Зростання плями на протязі декількох тижнів і його поширення на всю поверхню нігтьової пластини. Будь-які дотики і ходьба викликають гострий біль. Палець може німіти.
  • Поразка нігтьового валика, після чого ніготь стає рихлим і перестає рости. При незручному русі можливо повне або часткове видалення нігтьової пластини.
  • Поява кровоточивих виразок, які поширюються на весь палець. Стан пацієнта стрімко погіршується. Порушується дрібна моторика і хода. При відсутності кваліфікованої допомоги може наступити летальний результат до того моменту, як буде поставлений діагноз.
  • Симптоми удару важливо контролювати. При відсутності природної регенерації, слід негайно звернутися до фахівця. Зволікання може коштувати життя.

    Методи діагностики

    Виявлення ракового новоутворення здійснюється в три етапи:

  • Огляд нігтя під дерматоскопом – з допомогою спеціального мікроскопа, здатного просвічувати нігтьову пластину, оглядають новоутворення, виявляючи його розміри, форму і глибину проростання.
  • Біопсія – частинку новоутворення січуть, після чого досліджують гістологічним способом, виявляючи наявність ракових клітин. При ушкодженні різних частин тіла біопсія береться окремо. Бувають випадки, коли однакові симптоми мають різну етіологію.
  • Огляд нігтя під дерматоскопом – метод діагностики меланоми піднігтьового

    Гістологія дозволяє диференціювати піднігтьового рак від таких захворювань, як:

    • грибкове ураження нігтьової пластини;
    • гематома нігтя після удару;
    • гнійна гранульома;
    • плоскоклітинний рак.

    Без біопсії поставити точний діагноз неможливо. Навіть досвідчені фахівці не можуть відрізнити новоутворення від гематоми.

    При наявності запущеної форми раку в обов’язковому порядку призначають біопсію лімфатичної рідини найближчого лімфовузла. Це необхідно для оцінки ризику метастазування і підтвердження мірі прогресування раку, що впливає на вибір лікування і подальший прогноз.

    Способи лікування

    Лікування полягає в повному висічення пошкоджених тканин, а також проведення комплексної терапії, що перешкоджає розвитку рецидиву. Ступінь видалення безпосередньо залежить від глибини ураження нігтя.

    У тому випадку, коли біопсія лімфовузлів підтвердила наявність метастаз, призначається високодозова хіміотерапія в кілька етапів, після чого проводиться ампутація ураженої ділянки кінцівки.

    Найпоширенішими методами лікування є:

    Тривалість лікування залежить від ступеня раку, а також індивідуальних особливостей організму. Одним людям досить частково видалити уражений ніготь, а іншим не допомагає навіть хіміотерапія.

    Профілактика

    В якості профілактики розвитку піднігтьового меланоми рекомендується:

  • Правильно вибирати взуття, яка б не здавлювали пальці ніг. Особливо це стосується жінок, які в гонитві за модою намагаються носити вузькі туфлі, провокують неправильне положення нігтьової пластини.
  • При наявності травми нігтів і тривалого збереження ознак пошкодження звертатися за допомогою до фахівця. Рання діагностика дозволяє виключити рак, а при його наявності – знизити ризик летального результату.
  • Зміцнювати імунітет з допомогою вітамінних комплексів, а також знизити кратність відвідування громадських місць з підвищеною вологістю, де можна «зловити» грибок, ВПЛ і інші неприємні захворювання, що є сприяючим фактором для розвитку меланоми.
  • Не маскувати проблему під косметичним лаком. Рак, позбавлений уваги, постійно прогресує, відбираючи дорогоцінні роки життя.
  • При наявності схильності до онкологічних захворювань відвідувати дерматолога двічі на рік, а при наявності підозрілих новоутворень не затягувати з діагностикою.
  • Вести активний спосіб життя, з допомогою якого зміцнюється весь організм. Правильне харчування і фізичні навантаження допоможуть протистояти розвитку патологічних процесів в організмі.
  • Відмовитися від шкідливих звичок і алкоголю, які в сукупності знижують захисні властивості організму.
  • Дотримуватися правил особистої гігієни, оскільки її відсутність може провокувати розвиток грибкових захворювань.
  • У жарку пору року виключити перебування на відкритому сонці з 10 до 16 годин, а при гострій необхідності використовувати захисний одяг, що покриває тіло.
  • Відмовитися від відвідування солярію, так як в гонитві за модними тенденціями легкого загару можна спровокувати розвиток онкологічних процесів в організмі.
  • Не використовувати косметичні ножиці або щипчики, а також взуття іншої людини.
  • В якості профілактики розвитку піднігтьового меланоми рекомендується правильно вибирати взуття, яка б не здавлювали пальці ніг

    Запобігти розвитку раку неможливо. У світі немає таких вакцин і способів запобігання аномальних перероджень клітин. Тому будь-які підозрілі зміни в організмі краще всього не залишати без уваги.

    Прогноз

    При наявності початкової стадії раку, виживаність становить 80%. Однак цей вид раку схильний до рецидиву та метастазування, що обтяжує ситуацію. Тривалість життя залежить від безлічі факторів, у середньому складаючи 10-15 років.

    Для другої стадії онкології прогнози менш оптимістичні. Впоратися з глибинними ураженнями епідермісу і метастазами в лімфовузлах можна тільки після тривалого курсу высокодозной хіміотерапії. Не завжди організм справляється з такими навантаженнями.

    Будь-які рани, садна, тріщини, новоутворення і синці, які не проходять через 10-12 днів є приводом для звернення до лікаря

    Третя і четверта стадії є практично безнадійними. Пацієнту ампутують ногу, а розносяться в усі органи з током крові метастази в кінцевому підсумку провокують летальний результат. Несприятливий прогноз ще раз підкреслює важливість і необхідність самоконтролю. Будь-які рани, садна, тріщини, новоутворення і синці, які не проходять через 10-12 днів є приводом для звернення до лікаря.

    Рак прогресує дуже швидко. Всього за пару тижнів з початкової і практично нешкідливою форми він переростає в запущену стадію, провокуючи розвиток метастаз у життєво важливих органах. Чим раніше виявлена патологія, тим більше шансів на її лікування з мінімальними наслідками для організму.

    7 фактов о меланоме ногтя

      6 минут на чтение

    Меланома – злокачественное перерождение пигментных клеток. Подногтевая меланома относится к разряду акро-лентигиозных. Для этого вида меланомы основными признаками являются черный цвет пятна, его рост в радиально-вертикальном направлениях, метастазирование.

    Содержание

    Что представляет собой подногтевая меланома

    Акральная форма поражает плотные участки кожи и ороговевшие слои:

    Подногтевой вид – злокачественное образование на больших пальцах рук и ног (чаще всего). Первый внешний признак – появление продольной темной полосы под ногтевой пластиной. Продолжительность заболевания зависит от путей распространения раковых клеток: с током крови или лимфы.

    Гематогенное обсеменение приводит к быстротечному характеру развития опухоли. Лимфогенное – длительное течение болезни.

    Очагом патологического процесса может быть:

    • матрица;
    • ногтевое ложе;
    • околоногтевой или боковой кожный валик.

    Матрица – это корень ногтя, где образуются кератоклетки. Ногтевая пластинка опирается на ногтевое ложе (соединительную ткань с эпителиальным слоем).

    Причины

    На возникновение новообразования влияет генетическая предрасположенность. Народы, населяющие Африку и Латинскую Америку более подвержены акральной форме, чем белокожие расы. Излишнее ультрафиолетовое облучение способствует перерождению пигментных клеток и у белых людей со светлыми и рыжими волосами.

    Ногтевая пластина в отличие от кожи впитывает влагу, более подвержена химическому воздействию. Нарушение кровоснабжения пальцев из-за возрастных особенностей, травматического воздействия приводит к опухолевому процессу.

    Причины возникновения ногтевого рака:

    • темныйцветкожи (предрасположенность после 50 лет);
    • длительноепребываниена солнце (в солярии);
    • контактс агрессивными жидкостями;
    • заболевания,вызывающие нарушения кровообращения;
    • травмыверхних фаланг пальцев.

    Частота заболевания этим видом опухоли – 3-4%. Скрытые симптомы, напоминающие другие патологии, приводят к тому, что на начальной стадии человек не обращает внимания на состояние своих ногтей.

    Симптомы

    Заболевания, схожие по внешним признакам на раннюю акральную форму:

    • панариций;
    • паронхия;
    • подногтевая гематома;
    • меланонихия;
    • плоскоклеточный рак.

    Меланонихия – доброкачественное пигментное новообразование в виде вертикальной полоски. Совпадает по всем внешним признакам со злокачественной образованием. Различие выявляется только после биопсии.

    Паронхия – воспаление околоногтевого валика из-за травмы и инфицирования раны гноеродными микробами, грибками.

    Панариций подногтевой – нагноение тканей из-за повреждения роговой пластины.

    По теме

    Чем опасна базалиома кожи

    • Ирина Насрединовна Начоева
    • 24 сентября 2018 г.

    При гематоме цвет ногтя меняется из-за сгустка крови, скопившейся под роговой пластиной. Рост опухолевых пигментных клеток направлен в структуры близлежащих слоев, что и приводит к их пигментации.

    Первый симптом – изменение пигментного слоя ногтевой пластины. Чаще всего это продольная полоса с четкими краями до 2-3 мм в ширину.

    Каждый пятый случай не имеет заметного изменения пигментации на начальном этапе, что делает невозможным определить ее до появления метастазов.

    Виды внешнего проявления подногтевого рака:

    • лилово-коричневоепятно, начинающееся у основания пластинки;
    • вертикальнаячернаяполоса с коричневым центром;
    • светло-коричневоепятно с черными точками;
    • черное, с размытыми границами, образование;
    • полоскачерного цвета (ширина от 1 мм до 4 мм);
    • потемнениеу бокового края;
    • черныйноготь;
    • открытаявоспаленнаяповерхность с кровоизлияниями;
    • появление темныхучастковна коже верхней фаланги;
    • изъязвлениев районе кутикулы без покрытия.

    Начальная фаза характеризуется радиальным ростом злокачественных участков, толщина пластинки остается равномерной. Опухоль не прощупывается, нет болевых ощущений.

    Затем наступает период вертикального роста, при котором ноготь приподнимается, расщепляется. Пораженные подногтевые ткани изъязвляются, начинают выделять сукровицу и гной.

    Процесс развития роговичной дистрофии:

    • кровоточащая язвочка;
    • истончение пластинки;
    • схождение роговичного слоя.
    По теме

    Все, что нужно знать о меланоме кожи

    • Ирина Насрединовна Начоева
    • 3 сентября 2018 г.

    После этого остается грибовидная опухоль, проникающая вглубь тканей. Разрушение костной фаланги сопровождается сильными болями.

    На этой стадии установить диагноз не составляет труда, так как оно имеет сопутствующие признаки:

    • воспаление околоногтевого валика;
    • боль;
    • разрастание пигментного пятна;
    • истончение пластинки;
    • продольное отслоение рогового слоя.

    С начального момента патологического процесса до диагностируемых признаков проходит длительный период, включающий в себя следующие стадии:

    • I степень(толщина до 1 мм с изъязвлением);
    • II степень(толщина 2 мм, язвы и кровоточивость);
    • III степень(с поражением лимфоузлов);
    • IV степень(поражение легких, печени, мозга).

    За это время онкообразование дает метастазы, что ухудшает прогноз на выздоровление.

    Диагностика

    Повод для обращения к дерматологу – изменение цвета ногтя и его утолщение.

    Применяемые диагностические методы:

    • исследование крови на онкомаркеры;
    • дерматоскоп;
    • трепанобиопсия.

    Онкомаркеры – белковые вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Новообразование в процессе развития продуцирует специфические белки, определяемые при помощи специальных маркеров. В зависимости от концентрации определяется степень раковой опухоли.

    Дерматоскоп – инструмент для визуального обследования пораженного участков на теле и конечностях. По принципу действия напоминает микроскоп: дает увеличение изображения в 10 раз.

    Цифровая дерматоскопия – самый современный, нетравматичный метод исследования новообразований. Дает возможность детально изучить подозрительный участок на ноге, руке, теле, сохранить снимок для динамического контроля за состоянием новообразования.

    По теме

    6 эффективных способов удаления базалиомы

    • Ольга Александровна Калинина
    • 11 июля 2018 г.

    Для точного диагностирования применяется метод трепанобиопсии. С его помощью из самого темного места на пластине извлекаются частички рогового слоя и эпителиальной ткани.

    Увеличенные близлежащие лимфоузлы обследуются с помощью биопсии для выявления метастазов. Биопсия сигнального узла делается при толщине опухоли свыше 1 мм и непораженных кожных лимфоузлах.

    КТ внутренних органов проводится после установления наличия метастазов в лимфоузлах.

    Лечение

    Лечение онкообразования зависит от того, на какой фазе развития она диагностирована. На ранних стадиях применяется хирургический метод, при котором может удаляться:

    • часть рогового слоя и подноготных тканей;
    • пластина, ложе, околоногтевые ткани;
    • фаланга;
    • палец.

    Методы оперативного лечения:

    • удаление опухоли с минимальным объемом прилегающих здоровых тканей (резекция);
    • широкая резекция (с более широким и глубоким иссечением);
    • ампутация фаланги или пальца;
    • лимфодиссекция (удаление близлежащих, сигнального лимфоузлов).

    Микрографический метод удаления переродившихся пигментных клеток наиболее эффективен в настоящее время. Принцип Мос-хирургии заключается в послойном срезе пораженных тканей с немедленным гистологическим (на наличие патологии) исследованием.

    Составляется онкокарта, на которой видны граница и глубина залегания злокачественных клеток. При глубокой инфильтрации и множественных метастазах не применяется.

    При диагностировании распространения опухолевых частиц в лимфоузлы, требуется операция по их удалению.

    Подногтевая меланома: кому загрожує і як її розпізнати?

    Доброго часу доби вам, шановні читачі! Подногтевая меланома — досить рідкісне явище, але не менш небезпечне, чим будь-яка інша шкірна онкологія. Пухлина під нігтем складно відрізнити від удару, через що хворіють практично завжди ігнорують її.

    Вона може виникнути після травми, сонячного опіку або безпричинно. Давайте вивчимо піднігтьового рак докладно, щоб вміти вчасно його діагностувати.

    Що таке подногтевая меланома?

    Це злоякісне новоутворення, що розвивається з меланоцитів — пігментних клітин. Пухлина може з’явитися на будь-якому пальці ноги або руки, але найчастіше вражає великі пальці. Частота появи піднігтьового онкології у жінок — 3% всіх клінічних випадків, а у чоловіків — 4%.

    Раніше здебільшого хворіють були літні люди у віці від 50 років. Однак у нинішній час меланома розвивається у людей різного віку і навіть у дітей.

    Причиною тому служить забруднена екологія, неправильне харчування неякісними модифікованими продуктами, контакт з канцерогенами і іншої шкідливої хімією.

    Меланома відрізняється від інших видів шкірної онкології швидким ростом і розвитком. Вона швидко починає метастазувати, запускаючи незворотний процес з летальним результатом (у більшості випадків).

    Види меланоми нігтя

    Кому загрожує піднігтьового рак?

    Людьми, у яких була меланома під нігтем, часто були:

    • світлошкірі і світловолосі від природи;
    • часто одержували сонячні опіки;
    • мають близьких родичів з аналогічною проблемою;
    • літні, вік яких перевищував 50 років;
    • любителі штучного засмаги в солярії.

    Якщо ви належите до групи ризику, то уважно огляньте свої нігтики. Приклади піднігтьового раку представлені на фото.

    У цієї хвороби, як і у будь-який інший, є симптоми, за якими її можна розпізнати. Чи цікаво вам, як проявляється меланома під нігтями?

    Ознаки онкологічного дефекту під нігтем

    Симптоми вищеописаного раку можуть змінюватися з перебігом і розвитком недуги. На початкових стадіях пухлина малопомітна або взагалі непомітна. Розпізнати її можна за такими ознаками:

    • під нігтьовою пластиною з’являється темне пігментну плямочка невеликої величини;
    • замість плямочки може з’явитися невелика темна поздовжня смуга на нігтьовому ложі;
    • пляма не проходить через два тижні, як при звичайному ударі;
    • розміри дефекту поступово збільшуються (протягом декількох тижнів або навіть місяців);
    • дефект має нерівні краї, коричневий або чорний колір;
    • поступово пухлина поширюється на нігтьової валик;
    • з’являються вузлики, кровоточиві рани, тріщини;
    • уражена нігтьова пластина деформується — неправильно зростає, викривляється, поверхня стає хвилястою.

    Іноді меланома не забарвлюється в темний колір. З-за цього вчасно помітити її неможливо. Хвороба може розвиватися досить довго без будь-яких симптомів.

    Вони з’являться тільки після того, як вона розвинеться до 3 стадії і почне метастазувати. А скільки стадій є у меланоми?

    Стадії раку піднігтьового

    Лікування піднігтьового онкології головне — це своєчасність. Позбутися від хвороби можна на 1 і 2 стадіях. Метастазирующую пухлина лікувати складно, в більшості випадків вона стає смертельною.

    Якщо ви помітили у себе ознаки пухлини під нігтьовою пластиною, то обов’язково зверніться до онколога або дерматолога. Тільки лікар може підібрати найбільш ефективний план лікування, але спочатку необхідно провести ретельну діагностику. У чому вона полягає?

    Діагностика меланоми піднігтьового пластиною: як проводиться?

    Визначити, хвора людина, чи допоможуть такі дослідження:

    • аналіз крові на онкомаркери;
    • вивчення новоутворення під дерматоскопом — спеціальний апарат, що дозволяє розглянути роговий шар нігтя і верхні шари шкіри під ним;
    • біопсія — лабораторне вивчення ураженої тканини (проводиться в ході хірургічного лікування).

    Навіщо проводиться діагностування? Потім, щоб точно встановити діагноз.

    У ході дослідження може виявитися, що у хворого немає меланоми, але є одне з перерахованих захворювань: подногтевая гематома, грибок, пароніхія, плоскоклітинний рак. Знаючи точно, що доведеться лікувати, лікар зможе визначити, як лікувати хворобу.

    Лікування піднігтьового пухлини-меланоми

    Лікування полягає у видаленні злоякісного дефекту. Меланому видаляють разом з невеликою ділянкою здорової тканини і нігтем. У деяких випадках ніготь не чіпають, а лише злегка порушують його цілісність, проробляючи отвір для видалення пухлини.

    Потім вилучений дефект досліджують, що дає можливість визначити подальше лікування. У запущених випадках доводиться ампутувати всю фалангу пальця.

    Видалення нігтьової пластини не повинно лякати пацієнта. Процедура безболісна, так як проводиться під наркозом. Відросте чи ніготь після операції?

    Відросте, але цей процес займе багато часу — півроку-рік. Ранка затягнеться за два-три тижні, після чого палець зможе нормально функціонувати.

    Якщо в ході дослідження пухлини виявляється, що вона стала злоякісної — початку метастазувати, то вищеописану хірургічну операцію доповнюють видаленням лімфатичних вузлів, розташованих поруч з ураженою ділянкою тіла.

    Якщо множинні метастази, то призначають хіміотерапію, променеву терапію і підтримують подібні методики.

    Меланома з метастазами у внутрішніх органах стає причиною смерті пацієнта протягом року після початку метастазування. Прогноз у людей, які звернулися на ранніх стадіях розвитку хвороби, часто позитивний. Чи цікаво вам, який прогноз виживаності з подногтевим рак?

    Тривалість життя онкохворого: яка вона?

    Після лікування піднігтьового меланоми 1 стадії прогноз п’ятирічної виживаності становить 80% — практично всі пацієнти живуть 5 років і більше. На 2 стадії виживання знижується до 70%.

    При наявності метастазів у лімфовузлах прогноз погіршується до 40%. Метастази у внутрішніх органах ще більше знижують кількість пацієнтів, здатних прожити 5 років, а прогноз при цьому 17-24%.

    Ось і вся інформація про меланомі під нігтьової пластиною. Якщо стаття була цікавою і корисною, то обов’язково підпишіться на оновлення дерматологічного сайту та поділитеся прочитаним з друзями в соціальних мережах. До нових зустрічей!

    Автор статті: Олена Смирнова (лікар-дерматолог)

    Меланома ногтя

    Онкологические заболевания издавна преследуют человечество. Опухоль возникает на любой части тела, обнаруживается сложно. Самым опасным заболеванием считается меланома. Она появляется не только на эпидермисе, но и на ногтях рук и ног.

    Появление опухоли похоже на простой синяк, полученный из-за травмы. Пациенты спокойно игнорируют подобные признаки, не подозревая, что находятся в опасности. Ухудшения от меланомы приведут к летальному исходу. При проявлении симптомов в первую очередь обратитесь к медику.

    Особенности заболевания

    Меланома ногтя – один из видов раковых образований. Характеризуется быстрым развитием и размножением. Распространённость указанной онкологии занимает 4% от известных раковых заболеваний. Специалисты утверждают, что самое опасное место – у ногтя на большом пальце правой руки.

    Начальная стадия проходит незаметно. Внешне сложно обнаружить злокачественное образование. Ноготь окрашивается в тёмно-коричневые, тёмно-синие цвета. Опухоль бывает и бесцветной. Это происходит из-за малого количества меланина внутри.

    Потихоньку структура ногтя разрушается. Меланома не оставляет времени оправиться. Своевременное обнаружение способствует быстрому реагированию и назначению доктором лечения. Врачу будет легче установить верный диагноз.

    От поражения не защищены ни руки, ни стопы. Под ногтем большого пальца ноги находится слабая точка. Он страдает из-за высоких рисков получения травм. Даже если образование не имеет никакого оттенка, изменение внешнего вида пальца на руке вы заметите сразу. Постарайтесь внимательно присматриваться к каждой подозрительной мелочи.

    Причины появления

    Подногтевая меланома раньше наблюдалась у людей пожилого возраста. На сегодняшний день заболеванию подвержено и молодое поколение. Среди людей с онкологией рак ногтя появляется у 3% женщин и 4% мужчин. Точные причины появления опухоли учёные не выявили. Высказывается масса предположений об обстоятельствах, влияющих на формирование злокачественного образования:

    • Родинки и бородавки подвержены переходу в опухолевое состояние.
    • Наличие дефектов на коже пальцев человека с рождения.
    • Процесс развития опухоли в органах и на частях тела, способный поразить строение ногтя.
    • Прошедший грибок или вирусная инфекция ногтевой пластины.
    • Постоянное травмирование места появления опухоли из-за тяжёлых физических условий.
    • Несвоевременная обработка травмированной части антисептиками.
    • Ожоги от ультрафиолетового облучения – идеальное место для злокачественных образований. Постоянные солнечные ванны и солярий провоцируют развитие онкологии.
    • Наследственная предрасположенность.
    • Недостаток меланина.

    Дополнительными обстоятельствами признаются неправильный рацион, недосып, низкая физическая активность. Организм не получает необходимые витамины, не заряжается энергией и в итоге ослабевает. В таком состоянии тело не способно бороться с болезнями. Ослабленный иммунитет допускает формирование меланомы ногтя.

    Указанные факторы становятся первопричиной для возникновения онкологического заболевания. В результате образуется подногтевая меланома. Окончательно её признаки проявляются на поздних стадиях развития. Учёные не располагают точной информацией, но уверены, что опухоль – следствие полученной травмы.

    Причина возникновения опухоли не поможет в лечении или в прогнозе. Образования постоянны независимо от факторов. Для успешного выздоровления и назначения правильных препаратов важно правильно распознать меланому и узнать, к какому типу относится злокачественный нарост. В зависимости от формы болезни, меланома подразделяется на виды:

    • Поверхностная. Распространяется по горизонтальной линии. Большому риску подвержены наружные кожные покровы. При несвоевременном лечении доходит до глубоких слоёв.
    • Узловая. Прорастает глубоко в ткани. Упомянутый вид отличается буйным размножением и распространением.
    • Лентиго. Похожа на первый тип. Затрагиваются внешние слои кожи. Ключевая особенность – неравномерное окрашивание кожного покрова.
    • Акролентигинозная. Поражает ногти, пальцы, ладони и губы. Возникает на верхних слоях эпидермиса и постепенно разрастается вглубь. Ноготь становится тёмного цвета, возникают пятна.
    • Ахроматическая. Редкий тип заболевания. Меланома демонстрирует не тёмный, а светлый оттенок.

    Тяжелейшей формой заболевания врачи называют второй тип. Первая и третья разновидность относительно безопасны, легко излечимы. А вот четвёртый и пятый типы встречаются в медицине редко.

    Акролентигинозная меланома подразделяется на 3 группы в зависимости от места возникновения:

    • Ногтевая матрица. Вырабатывает новые ткани. Начало опухоли происходит из области ногтевого ложа, распространение продолжается по всей поверхности.
    • Пластина. На произвольном участке кожи под ногтем возникает новообразование. Постепенно увеличивается и показывается из-под пластины.
    • Эпидермис. Опухоль возникает рядом с пластиной и поражает близлежащие участки кожи.

    Пациенты приходят к специалистам уже с запущенными стадиями. Многие признают образование за обычное повреждение ногтя. Отдельные люди на самом деле травмировали ноготь до возникновения онкологии. Из-за этого происходит серьёзная путаница, повышаются риски негативных последствий.

    Этапы и симптомы

    Раковые заболевания требуют особого внимания. Каждый фактор и момент бывает важным. Болезнь легко перепутать с грибковой инфекцией. Установить правильный диагноз помогут весомые признаки.

    Врачи не опираются исключительно на черты. Цвет некоторых новообразований не меняется. И заболевание трудно заметить. Меланома в процессе поражает весь ноготь. Постепенно на стадиях появляются новые изменения. Обращение к доктору на поздней стадии не гарантирует пациенту полное выздоровление.

    Этапы развития

    Меланома ногтя постоянно расширяется и углубляется. Её скорость зависит от многих условий. На ранних стадиях онкология успешно лечится. Этому способствует распознавание вовремя. Развитие меланомы проходит в 4 этапа:

    • Диагностировать заболевание трудно. Пятно едва достигает 1 мм, ноготь не повреждён. Опухоль не доставляет больному неудобств. Прощупать её не получится. На 1 стадии почувствовать рак невозможно. Кожа и ногтевая пластина не изменяются, язвы не обнаружены. При давлении боль не проявляется.
    • На 2 стадии опухоль утолщается до 2 мм и более. Появляются узелки и язвы. Цвет новообразования меняется, темнеет. Меланома расползается по поверхности ногтя и охватывает участки кожи. На этом этапе раковый нарост заметен. На пластине ногтя образуются бугорки.
    • Опухоль распространяется к близлежащим лимфатическим узлам. Здоровая клетка поражается злокачественной, создаются новые очаги. Поверхность ногтя и ткани принимают нездоровый вид. Процесс разрушения начинается.
    • На 4 стадии опухоль настигает жизненно важные внутренние органы. Теперь поражены не только лимфоузлы. Меланоцит быстро развивается в тканях и клетках организма. Размер новообразования значительно увеличен, чувствуется сильная боль. На этом этапе толщина опухоли уже не важна.

    Каждый этап характеризуется конкретными признаками. Самой опасной выглядит акральная подногтевая меланома. Она содержит все указанные симптомы. При таком поражении вдоль ногтевой пластины может возникать тёмная полоса, которая в итоге расщепляется.

    Болевые ощущения возникают на второй стадии. Тогда толщина образования достигает 2-4 мм. Но это не повсеместный случай. Порой боль не чувствуется до наступления четвёртой стадии. В это время ткань пальца начинает полностью разрушаться.

    Симптомы

    Симптомы видны не сразу. Пациент замечает перемены, когда палец начинает темнеть. По мере продвижения появляется боль при нажатии. Подногтевая меланома может спровоцировать новое инфицирование. Кожный покров покрывается язвами и ранками. Микробы спокойно проникнут через них. В результате ухудшается общее состояние организма, появляется температура. Симптомы меланомы:

    • Формирование опухоли. Из перерождённых клеток появляется плотный бугорок. Он разрушает ткани и структуру ногтя. Начинается разделение слоев ногтевой пластины.
    • Изменение оттенка ногтя. Это главный признак наличия патологии. Поверхность ногтя становится тёмного или багрового цвета. Изменение оттенка без видимых причин и травм – повод обратиться за помощью в больницу.
    • Возникновение продольной полосы. В процессе распространения опухоли появляется вертикальная линия. Она делит поверхность ногтя на две части, находится ровно по центру. Возможно изменение цвета полосы.
    • Выделение гноя. На поздних этапах воспаление набирает обороты. Появляется большое количество гноя. Прибегание к противовоспалительным препаратам и антибиотикам напрасно, эффекта ждать не стоит.
    • Регулярные боли в поражённом месте. При нажатии на палец ощущения ярко чувствуются. В запущенных стадиях боль присутствует даже в спокойном состоянии. На месте опухоли хорошо заметен пульс.
    • Отслоение ногтя. Прогрессирующая болезнь не доставляет пластине необходимые питательные вещества. В итоге слои ногтя разделяются. Останется лишь мягкий валик, изменённый тяжёлым заболеванием.

    При обнаружении у пациента нескольких признаков доктор вправе смело предположить наличие меланомы ногтя ноги или руки. Никто не застрахован и от врачебной ошибки. Диагноз может оказаться неверным. Опухоль нужно уметь отличить от гематомы. Похожий симптом наблюдается и в инфекционных заболеваниях. Высок риск путаницы.

    Проведение диагностики

    Меланома ногтя – заболевание, которое нельзя распознать исключительно по признакам. Необходим процесс дерматоскопии, собирают анамнез. Поражённая зона тщательно обследуется через лупу или другой прибор. Во время дерматоскопии находят новообразование неровной формы. Такая структура вызовет подозрения у врача и привлечет внимание. Осмотреть нарост под пластиной ногтя сложно.

    Для точного заключения назначают биопсию. Для проверки берётся часть поврежденных тканей и изучается через микроскоп. Их рассматривают на присутствие раковых клеток. Может понадобиться проба на онкомаркеры.

    Для выявления злокачественных наростов на изучение берутся анализы мочи и венозной крови, проводится МРТ. Специальным прибором просвечивают ногтевую пластину. При необходимости будет проведен осмотр брюшной полости или грудной клетки. Выполняется ультразвуковое исследование внутренних органов.

    Обследования проводятся под контролем врача-дерматолога и онколога. Полученная информация позволяет подвести итог. Вырисовывается точная общая картина заболевания, его протекания и особенностей. На основе результатов врач составляет эффективное лечение и назначает необходимые препараты.

    Лечение

    Меланома ногтя – это заболевание, которое часто оказывается злокачественным. Единственный способ избавиться от неё – хирургическое вмешательство. Могут затрагиваться и здоровые клетки. Его поводят несколькими способами:

    • Простая операция. Здесь устраняют только повреждённые клетки, пластину ногтя либо ампутируют палец на руке или ноге. Это обуславливается величиной и стадией.
    • Криотерапия. К процедуре прибегают в начале болезни. На злокачественные клетки воздействуют жидким азотом.
    • Лазерное удаление. Выполняется в начале возникновения болезни.

    До операции необходимо пройти курс химиотерапии. Увеличение опухоли приостановится, её распространение прекратится. После хирургического удаления лечение продолжается. Больной проходит курс лучевой терапии. Процедура разрушит сохранившиеся в теле злокачественные клетки.

    Сейчас учёные пребывают в поисках новых способов излечения меланомы. Разрабатывается иммунотерапия, помогающая иммунной системе самостоятельно бороться со злокачественными клетками. Указанный метод пока находится в стадии разработки. Применить методику удастся не скоро.

    В сложных случаях доктора ампутируют фалангу либо весь палец. Хирургически удаляют меланомы вместе с мышечным материалом и жировой тканью. Ампутация оправдывается рецидивом. Она проводится для снижения риска новых возникновений. Новые образования станут злокачественными, а их сложно лечить.

    После операции ногтевая пластина отрастает. Это возможно, если удаляли только ноготь. Потребуется время. Восстановление удалённых тканей требует терпения.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: