Ломкие и хрупкие ногти

Ногтевые аномалии – это проблемы с цветом, формой, фактурой или толщинойногтей на ногах или руках. Наиболее распространенные нарушения – это ломкость и хрупкость ногтей.

Так же, как кожа, ногти могут многое «рассказать» о здоровье человека.

Линии Бо (поперечные бороздки на поверхности ногтя) могут возникнуть в результате стрессов, неврозов, депрессий, которые отражаются на ногтях. Эти линии могут возникнуть после болезни, травмы на ногте и при недоедании больного (неполучении им необходимых витаминов или минералов).

Хрупкие ногти – часто обычный результат старения. Однако также они могут быть связаны с определенными заболеваниями и состояниями.

Койлонихия является ненормальной формой ногтя, при котором при котором ногти становятся тонкими и по форме походят на ложку, с изгибом внутрь. Это расстройство связано с железодефицитной анемией.

Лейконихия – это белые полосы или пятна на ногтях.

Питтинг – это наличие небольших впадин на поверхности ногтей, при котором также ноготь иногда разрушается. Ноготь может ослабнуть и даже упасть.

Ногтевые хребты, которые расположены от кутикулы до кончика ногтя – это крошечные линии ногтя, которые идут вверх и вниз.

Причины ломкости ногтей

– дробление основание ногтя или ногтевого ложа может привести к его постоянной деформации;
– хроническое накопление кожи или ее трение за ногтем может вызвать стирание или поломку ногтя;
– длительное воздействие на ногти влаги или лака для ногтей может привести к их очищению и в то же время – к ломкости.

– грибок или дрожжевые инфекции вызывают изменения в цвете, текстуре и форме ногтей;
– бактериальные инфекции могут вызывать изменение цвета ногтей или спровоцировать развитие болезненных инфекционных участков под ногтями или в окружающей их коже. Тяжелые инфекции могут привести к потере ногтей;
– вирусные бородавки могут привести к изменению формы вросших ногтей или деформации кожи под ними;
– некоторые инфекции (особенно из сердечного клапана) могут вызвать красные полосы ногтевого ложа (отколовшиеся кровоизлияния).

– нарушения, которые влияют на количество кислорода в крови (например, аномалии в работе сердца, легочные заболевания, включая рак или инфекции);
– болезни почек – могут повлиять на накопление отходов азота в крови, что может привести к повреждению ногтей;
– заболевания печени могут привести к повреждению ногтей;
– болезни щитовидной железы – такие, как гипертиреоз или гипотиреоз могут привести к ломкости ногтей или разделению ногтевого ложа и ногтевой пластины при сохранении ее целостности (онихолизису);
– тяжелые болезни или хирургическое вмешательство могут вызвать горизонтальные углубления (ямки) в ногтевых пластинках (линии Бо);
– псориаз может вызвать точечную коррозию, разделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа и хроническое разрушение ногтевой пластины (дистрофии ногтей);
– другие условия, которые могут влиять на внешний вид ногтей, включая системный амилоидоз, недоедание, авитаминоз и красный плоский лишай;
– подногтевая меланома – рак кожи возле ногтя и пальца – потенциально смертельный рак, который обычно отображается в виде темной полосы вниз по длине ногтя;
– потемневшая кутикула с пигментированной полосой – может быть признаком агрессивной меланомы.

– отравление мышьяком, при котором возможно появление белых линий и горизонтальных горных хребтов;
– потребление серебра также может вызвать посиневший ноготь.

– некоторые антибиотики могут вызвать подъем ногтя от уровня ногтевого ложа;
– лекарства химиотерапии могут повлиять на чрезмерный рост ногтей.

Обычное старение так же негативно влияет на рост и развитие ногтей.

Диагностика и лечение ломкости ногтей

Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него есть:

– новая или расширенная темная полоса в ногте;
– синие ногти;
– вросшие ногти;
– искаженные ногти;
– горизонтальные хребты;
– бледные ногти;
– белые линии на ногтях;
– белый цвет под ногтями.

Если у больного есть осколочные кровоизлияния, рекомендуем ему немедленно обратиться к врачу.

Врач будет смотреть на ногти больного и может задать вопросы о его симптомах. Вопросы могут быть такие:

– какой тип ногтевых аномалий у него есть;
– что такое ногтевая аномалия;
– какого цвета ногти, имеют ли они неестественный цвет;
– есть красные линии по всей длине ногтя (остатки кровоизлияния);
– имеют ли ногти аномальную форму;
– изменилась ли текстура ногтя;
– изменилась ли толщина ногтя;
– есть ли отделенные ногти;
– есть ли остроконечные ногти;
– в каком направлении идет деформация ногтей;
– кажется ли весь конец пальца увеличенным;
– есть ли на пальце отсутствие блеска;
– являются ли ногти ломкими;
– как ногти расположены;
– аномалии – на ногтях рук или ног;
– ногтевые аномалии присутствуют только на одной стороне ногтя или на обеих;
– одинаково ли обе стороны ногтя деформированы;
– проблема есть только с одним конкретным ногтем или с обоими ногтями;
– каковы отягчающие факторы;
– были ли у больного травмы на ногтях;
– кусал ли больной ногти;
– больной постоянно стрижет свои ногти или протирает пальцы рук или ног;
– часто ли на ногти попадает влага;
– использует ли больной лак для ногтей;
– другие симптомы, которые также присутствуют.

Диагностические тесты будут зависеть от того, какие еще имеются симптомы. Тесты могут включать: рентген, анализы крови или экспертизу частей ногтя в лаборатории.

Профилактика ломкости и хрупкости ногтей

– не кусать ногти и не разрывать их (в тяжелых случаях некоторые люди могут нуждаться в психологической помощи или специфическом лечении);
– обрезать заусеницы;
– носить обувь, которая не сжимает пальцы вместе, и всегда стричь ногти прямо, параллельно верхней части ногтя;
– для предотвращения ломкости ногтей стричь ногти коротко и не использовать лак для ногтей. Использовать крем для смягчения кожи после умывания или купания.
Использование витамина биотина и лака для ногтей, который содержит белок, может помочь укрепить ногти.

Грибок или не грибок

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Это может быть грибковое поражение ногтя или дистрофия ногтевой пластинки.

Для диагностики необходимо сделать анализ на грибок с ногтевой пластинки.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.comосуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.66% вопросов.

Ноготь поменял цвет и рпстет вверх

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

С одинаковой долей вероятности можно предположить как грибковое поражение ногтя, так и дистрофические изменения ногтевой пластинки за счет сдавления обувью.

Необходимо взять анализ на грибок с ногтевой пластинки и по анализу решать что это.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.comосуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.68% вопросов.

Болячки на пальцах ног

Более 2 миллионов человек сегодня страдают от трофических язв на нижних конечностях. Симптомами заболевания являются сильное воспаление и значительный дефект кожного покрова. После затягивания остаются неэстетичные следы – рубцы. Болезнь трудно вылечить из-за нарушения трофики – питательного процесса в клетках, сопровождающегося снижением иммунитета и частичной утратой способности к регенерации.

  1. Виды заболеваний
  2. Что провоцирует возникновение язв?
  3. Способы терапии
  4. Меры профилактики

Трофическая язва на ногах – это патологическое образование, характеризующееся некрозом тканей, сильным воспалением, бактериальной инфекцией с появлением глубоких ран.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило причиной развития трофической язвы, различают следующие их виды:

1. Венозные. Чаще всего на внутренней стороне голени. Основная их причина – нарушение циркуляции в сосудах ног, в частности, при варикозе. Предшествуют трофической язве отечность, тяжесть в ногах, судороги ночью, зуд на коже, увеличение вен. Возникают пятна пурпурного, а затем фиолетового цвета. Площадь их со временем расширяется. Кожа становится более плотной, гладкой и блестит. Затем появляются белые чешуйки. Если срочно не назначить лечение, то через пару дней образуется трофическая язва. На начальной стадии она затрагивает только кожу, но затем распространяется на сухожилия, мышцы и даже кость.

2. Артериальные или атеросклеротические возникают из-за отсутствия лечения ишемии мягких тканей. Это последствия поражения основных артерий. Причиной может быть сильное переохлаждение, тесная обувь и повреждения кожи. На начальной стадии появляется хромота, постоянная усталость в ногах, холодные конечности, боли ночью. Локально трофическая язва обычно размещается на внешней стороне стопы или на подошве ног. Это небольшие ранки с рваными краями и гноем. Кожа вокруг приобретает светло-желтый оттенок. Болезнь чаще развивается в пожилом возрасте.

3. При сахарном диабете. Первыми признаками является потеря чувствительности ног из-за отмирания нервных окончаний. Конечности при этом становятся холодными на ощупь. Язва обычно расположена на больших пальцах ног. Возникает она чаще всего на фоне сахарного диабета из-за повреждения натоптыша или патологии сосудов. Раны очень глубокие со значительной площадью. Диабетическая язва подвержена инфицированию, которое может спровоцировать гангрену. Если не лечиться, то возможна ампутация ноги.

4. Нейротрофические, появившиеся вследствие травм головного мозга или позвоночника. Локализуются на боковой поверхности пяток или на подошвах ног. Внешне они представляют собой небольшие по площади глубокие кратеры, наполненные гноем, с дном в виде кости, мышц и сухожилий.

5. Гипертонические. Они встречаются редко. Появляются из-за постоянного повышенного давления, провоцирующего дистрофию стенок капилляров и их спазм. Заболевание чаще проявляется у женщин после 40 лет. Первыми признаками являются сыпь, болезненность кожи и приобретение красно-синюшного оттенка. Кожа поражается сразу на обеих голенях, на их наружной стороне. Развиваются медленно, характеризуются постоянными мучительными болями. Если не лечиться, то возрастает риск бактериального заражения.

6. Инфекционные. Причина их появления – понижение иммунитета, вследствие фурункулеза или гнойной экземы. Заболевание связано с несоблюдением правил гигиены. Неглубокие раны имеют овальную форму, располагаются группами или по одной по всей поверхности голени.

Как видно, основным виновником язвы является нарушение кровотока в нижних конечностях.

Какие симптомы имеет рана на ноге при сахарном диабете?


Болезненные язвы не появляются просто так. К их образованию ведут микроповреждения кожи: царапины, ссадины, ушибы, мозоли и пр. Почему маленькая царапина может перерасти в трофическую язву с нагноением?

Причина в нарушении регенеративного процесса в тканях эпидермиса и мышц. Ранка вместо того чтобы заживать, инфицируется и воспаляется, образуя растущую язву. Именно поэтому при легких повреждениях кожи необходимо использовать специальный ранозаживляющий крем.

В этом случае хорошо поможет крем «Регенерирующий» из серии ДиаДерм, который защищает ранку от инфицирования и усиливает регенеративные процессы в тканях.

К ранним симптомам трофических язв относят:

  • болевые ощущения в районе стоп и голеней, к ногам больно даже прикоснуться;
  • появление сыпи, изменение окраса кожных покровов;
  • кожа ног стала горячая, шершавая на ощупь.

Данные симптомы появляются на ранней стадии и, если в этот момент начать лечение, то образования язв можно избежать. Лечение заключается в тщательном уходе за ногами и использовании противовоспалительных мазей.

Почему появляются трофические язвы на ногах при сахарном диабете?


Причины появления изъязвлений различны.

Основными из них являются:

  1. Патология кровеносных сосудов (ишемическая стопа при диабете).
  2. Травмы и микроповреждения кожи ног.
  3. Нарушение метаболических процессов в организме.
  4. Недостаток кислорода в конечностях.
  5. Отрицательное воздействие токсинов, накапливающихся в результате неправильного метаболизма.
  6. Диабетическая нейропатия. Дисфункция вегетативной нервной системы.
  7. Совокупность всех вышеперечисленных факторов.

Усугубляющими факторами появления болячек на ногах являются ношение тесной обуви, потливость ног, длительное нахождение в стоячем положении, неподвижный образ жизни, неправильный уход за стопами.

Независимо от причины появления язвы со временем осеменяются патогенной микрофлорой, которая проникает в глубинные слои кожи, вызывая необратимые изменения. Часто рана на пальце ноги при сахарном диабете возникает по причине неправильной стрижки ногтей.

Образование язв происходит в несколько этапов:

  • 1-й: проявляются ранние симптомы кожных повреждений.
  • 2-й: симптомы усугубляются, появляются мелкие неинфицированные ранки-язвы, эрозии, которые быстро увеличиваются в размерах.
  • 3-й: образуются трофические язвы, имеющие четкие границы, присоединяется инфекция.
  • 4-й: раны гноятся, кровоточат, вызывают нестерпимую боль и распространяются на здоровые ткани.
  • 5-й: незаживающая рана на ноге при сахарном диабете, которая перерастает в гангрену.

Лечение зависит от того, на каком этапе развития находятся патологии кожи. При сочетанном случае, когда одна рана уже загноилась, а другие только появляются, применяются методы лечения для более поздней стадии.

Чем лечить язву на ноге при диабете?

Для каждого пациента, который имеет в анамнезе сахарный диабет, болячки на ногах, изъязвления и другие кожные повреждения, врач подбирает индивидуальную программу лечения.

Перед началом терапии проводятся бактериологические и цитологические исследования, берется анализ крови.

1 этап


На 1-ом этапе развития болезни курс лечения включает:

— местные противобактериальные средства;
— мази с обезболивающим эффектом;
— ежедневную обработку стоп с использованием мази для ухода за ногами при диабете.

Мазь для диабетиков должна активно увлажнять и защищать кожу от инфицирования. Такими свойствами обладают крема из серии «ДиаДерм», созданные специально для ухода за ногами при диабете.

Кликните по картинке ниже, чтобы узнать подробнее о мазях для диабетиков и заказать их с доставкой на дом или по почте.

2 этап

На 2-ом этапе самым важным является предотвратить развитие инфекции.

Для этого используются:

  • антибиотики широкого спектра;
  • местные антибактериальные мази;
  • промывание язв антисептическим средством;
  • компрессы с лечебными составами.

3 и 4 этапы


На 3-ем и 4-ом этапе лечение направлено на подавление инфекции и удаление отмерших клеток. В рамках медикаментозного лечения больному прописывают антибиотикотерапию и нестероидные противовоспалительные средства. Важное значение имеет своевременное резекция отмерших клеток и гноя.

Для этого применяют:

  • промывание фурацилином, хлоргексидином;
  • специальные адсорбирующие повязки;
  • вакуумирование (удаление отмерших клеток и гноя при помощи вакуум-аппарата);
  • кюретаж — иссечение отмерших тканей.

5 этап


На 5-ом этапе применяется антибиотикотерапия и хирургические методы лечения вплоть до ампутации конечности.

До последней стадии болезнь лучше не запускать, поэтому если у вас сахарный диабет, не заживает рана на ноге, то необходимо срочно обратиться к хирургу.

Интересный факт: сегодня в лечение сложных трофических язв применяют новые технологии. Одна и них — виртуальная ампутация, заключается в резекции некрозных тканей без воздействия на кости стопы. Кости при этом не утрачивают своей целостности и функциональности.

Язвы на ногах при сахарном диабете: лечение народными средствами


Как только появились первые признаки инфицирования, например, покраснели пальцы на ногах при диабете можно попробовать остановить развитие болезни при помощи народных средств. На более поздних стадиях народные способы лечения усиливают эффективность медикаментозной терапии.

Народная медицина рекомендует раневые поверхности промывать отварами лечебных трав: чистотела, шалфея, ромашки, календулы и пр. Травы обладают противовоспалительным, успокаивающим и ранозаживляющим эффектом.

Приготовить отвар очень просто: необходимо взять 1-5 ст. ложек трав и залить 1-2 литрами кипятка. Дать настояться 20-40 минут, а затем применять для промывки ран.

Отличным эффектом в ранозаживлении обладает прополис. Его используют в качестве лечебного компресса. Подобным эффектом обладает также натуральный березовый деготь.

Как обрабатывать язвы на пальцах ног при диабете?


Все раны на ноге при сахарном диабете требуют регулярной обработки. Обрабатывать раны необходимо утром и вечером для удаления патогенных микроорганизмов с поверхности.

Внимание! Для обработки изъязвлений нельзя использовать марганцовку, зеленку, йод и другие агрессивные средства на основе спирта.

Как ухаживать за диабетической стопой и проводить обработку ран? Для этого используются травяные отвары или раствор на основе риванола, фурацелина или хлоргексидина. При наличии гноя и кровяных сгустках можно применять перекись водорода.

Рану рекомендуется промывать осторожно, не растирая. После промывки нужно промокнуть рану чистой льняной или х/б салфеткой и наложить повязку.

Наличие повязки поможет защитить рану от травмирования и инфицирования. В качестве материала для повязки используется стерильная марля, пропитанная адсорбентом (при гнойных ранах) или противовоспалительным средством. Менять повязку необходимо через 3-4 ч. На ночь желательно оставлять рану открытой.

Здравствуйте!
На 2 пальце левой стопы у меня была трофическая язва, которая дошла до кости и обнажилась головка кости, верх ее немного расплавился. К моменту осмотра хирургов в больнице в центре раны выступала кость, верхом которого было губчатое вещество кости, была видна бугристость кости просто верх был лишен этой округлости кости которая сверху, она разрушилась в результате небольшой механической травмы.
результате капельниц питья трав мумие на кость стали наплывать грануляции. Я засыпала банеоцин и сверху повязка с хлорфиллиптом. Всю осень дно раны бало розовым или красноватым иногда пекло, когда банеоцин подсыхал. Я промывала хлоргексидином и засыпала банеоцин, снова если болело то промывала диоксизолью и засыпала банеоцин. В декабре правда один раз надавила в рану олфлокаин мазь, но от нее рану как то расчвакало и я больше его не применяла. К январе на ране стали появляться белые ниточки. Хирург ее очищал с помощью борной кислоты .Я немного насыпала ее и завязала повязку с хлоргексидином и димексидом правда рана глубокая, а повязка сверху была над ней касалась только боков пальца, Пекло дно раны и я ее сняла через 3 часа. Промыть было нечем и я налив диоксизоли завязала бинтом .Утром промыла физраствором и увидела что на дне раны сошел тоненький слой и стал виден участочек, где бугристость ,он был на одном уровне с раной с ее дном, но был темно красного цвета, или бордового, а рана светло розовая. Я засыпала банеоцин. На следующий день он покрылся розовой тканью. Сейчас его не видно. Вся рана одного цвета, но не заживает. В центре за исключением того участка такого же бледно розового цвета шероховатое дно — это кость? У меня волрос тот бордовый участок это что было почему бордовый или темно красный? Объясните что с моей раной

место расположения язвы — ногтевая фаланга 2 пальца ноги верняя ее часть по центру
кожные покровы вокруг язвы — ноготь есть задняя и боковые стороны пальца есть внутри полость по центру глубиной до начала кости Дно раны — центральная часть кости Состояние мягких тканей пальца — ногтевая фаланга синеет из за синдрома Рейно Основной диагноз — системная склеродермия
1 палец этой ноги — 1.5 года назад была операция остеомиелит и удаление секвестра — зажил но корка постоянно обновлялась как мозоль на месте заживления и вчера снялась и потекла вначале желтая (я присыпала банеоцин и хлорфиллипт поставила ) а сегодня белая вода Пью медрол 8 мг купренил 500 мг берлитион 600 мг нифедипин 10 мг диклоберг 100 мг травы хвою мумие Сейчас пью цифран по 1 т 2 р в день уже 5 дней что делать не знаю Очень переживаю не гангрена ли тот участок кости который был красным на другом пальце и что делать с первым может не надо было корку трогать помогите Хирург который меня оперировал умер В поликлинике отказался это видно по его разговору Что делать не знаю подскажите помогите Живу в Одессе

Почему развивается грибок между пальцев ног

Развиваться гибок между пальцами ног может тогда, когда для этого создаются благоприятные условия, при которых начинается стремительно размножение инфекции:

  • тепло;
  • повышенная влага;
  • отсутствие личной гигиены;
  • носится тесная и неудобная обувь;
  • длительный прием антибиотиков;
  • сахарный диабет;
  • контакт с носителем инфекции.

Когда начинает развиваться грибок между пальцами ног, первые признаки недуга могут быть малозаметны, но их нельзя игнорировать. При отсутствии своевременного лечения заболевание стремительно прогрессирует, и инфекция распространяется на ногти, стопы,другие участки тела. В результате избавиться от проблемы будет намного сложнее, потребуется длительная терапия.

Как выглядит­

Проявляется грибковый вид заболевания следующими симптомами:

  • кожа начинает слегка шелушиться, со временем она будет буквально слезать;
  • беспокоит сильный зуд, болезненность, жжение;
  • кожа начинает трескаться и чесаться, появляется покраснение, раздражение, шелушение, неприятный запах;
  • в несколько раз усиливается потоотделение;
  • кожа ступней становится плотной, твердой;
  • между пальцами ног образовывается болезненный пузырек, который будет вскоре лопаться;
  • эпидермис между пальцами ног начинает буквально преть.

Как лечить грибок на ногах между пальцами

Когда появились первые признаки этого вида заболевания, обязательно больной человек должен самостоятельно провести дезинфекцию не только вещей: еще обрабатывается каждый предмет, с которым происходил контакт. Благодаря этому инфекция не будет распространяться дальше. Такую обработку рекомендуется выполнять хотя бы раз в неделю: это главное условие для того, чтобы удалить грибок между пальцами ног.

Для быстрого восстановления организма врач назначает регулярное применение специальных лечебных мазей, в составе которых должен находиться миконазол, толнафтат. Терапия этими средствами длится несколько недель с учетом того, какая стадия болезни была определена. Это важное правило, чтобы организм не успел адаптироваться к одному препарату.

Предотвратить заражение здоровых участков кожи поможет строгое соблюдение всех рекомендаций доктора. Прописанные средства наносятся на инфицированные области до полного излечения, затем на протяжении следующих нескольких недель, препарат применяется в качестве профилактики. За исключением мази могут назначаться и специальные таблетки, убивающие инфекцию изнутри. Правильно подобрать средство от гибка между пальцами ног сможет только специалист после проведения обследования.

Системное лечение­

При возникновении грибкового поражения использование медикаментозных препаратов дает шанс решить главную задачу – полностью уничтожить возбудитель заболевания. Доктор назначает применение противогрибковых средств. Чем лечить грибок на ногах между пальцами:

  1. Ламизил. Это противогрибковый лекарственный препарат, имеющий широкий спектр действия. Разработан для лечения разнообразных видов инфекционных поражений кожного покрова, а также ногтей, волос, слизистых оболочек. Помогает быстро снять зуд и воспаление.
  2. Экзодерил. Противогрибковое средство, главным действующим веществом которого стал нафтифин, относящийся к группе аллиламинов. Применяется для лечения дерматологических заболеваний. В случае его регулярного нанесения проблемные области перестают чесаться и трескаться, снимается зуд.
  3. Низорал. Данное противогрибковое средство обладает широким спектром действия. Препарат эффективен при лечении поражений кожи грибком. В случае его регулярного применения кожа перестает слезать, трескаться, чесаться, ускоряется заживление и устраняется опрелость, полностью уничтожается инфекция.

Местное средство

Во время лечения используются разнообразные мази, кремы, растворы и спреи. Если произошло распространение инфекции и была поражена не только стопа, но и ноготь, есть необходимость в дополнительных препаратах. Прописывать все лечебные средства должен специалист, но только после определения стадии недуга. Растворы не менее эффективнее мазей, ведь они способны попадать в глубокие слои эпидермиса.

Если кожа начинает сильно слезать, это главный признак грибковой инфекции, проявления которой можно увидеть на фото в специализированных журналах и на сайтах. Для лечения заболевания специалисты часто назначают такой препарат, как Микоспор, который выпускается в виде крема и мази. Средство рассчитано на наружное нанесение и его главным действующим веществом является бифоназол. Небольшое количество мази наносится непосредственно на пораженные области.

Быстро вылечить грибковую инфекцию поможет Клотримазол. Противогрибковое синтетическое медикаментозное средство широко используется во время лечения дерматологических заболеваний. Если был вовремя определен начальный этап развития недуга, препарат помогает быстро избавиться от инфекции. Средство выпускается в нескольких видах, в том числе и в форме 1% крема для наружного использования.

Другое лекарство от грибка

При диагностировании грибковой инфекции для лечения назначается препарат Канизон. Это синтетическое противогрибковое средство, относящееся к группе производных имидазола. Оказывает ярко выраженное бактерицидное, десенсибилизирующее и фунгицидное действия. Раствор наносится тонким слоем непосредственно на пораженные области несколько раз в день.

Узнайте, как выбрать противогрибковое средство в таблетках.

Лечение грибка на ногах народными средствами

Поможет быстро избавиться от грибка отвар полыни. Для приготовления средства берется трава полыни (500 г) и проваривается 15 минут в чистой воде (3 л). Потом состав оставляется на полчаса, чтобы хорошо настоялся, фильтруется и переливается в тазик. Дальше принимается теплая ванночка. Такую процедуру нужно проводить перед сном, предварительно вымыв с мылом ноги.

Как предотвратить межпальцевый грибок на ногах

Для предотвращения заражения грибком в будущем необходимо проводить процедуры, направленные на укрепление иммунитета, принимать иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Важно внимательно и регулярно ухаживать за кожным покровом ног, во время мытья всегда использовать мыло, тщательно вытирать стопы. Стоит отказаться от ношения тесной обуви, выполненной из некачественных материалов.

Видео

Отзывы

Летом сталкиваюсь с грибковой инфекцией, локализация которой происходит между пальцами ног. Раньше использовал медикаментозные кремы и мази, но они давали только временный эффект. Недавно попробовал народные методики и действенным оказался содовый раствор. После недельной терапии удалось устранить проблему.

Посетив бассейн, получила грибок стопы. Сильный зуд и неприятный запах мешали вести нормальный образ жизни и носить открытую обувь. Для лечения применяла Клотримазол в виде мази. Положительное действие было заметно уже после первого нанесения средства. Прошла полный курс, состоящий из 14 дней, и удалось полностью уничтожить инфекцию.

Грибковая инфекция стала неприятным сюрпризом. Лечение длилось очень долго, но положительный эффект был достигнут благодаря применению Ламизила который быстро снял все признаки недуга. Подобрать действенное средство от грибка между пальцами ног мне помог доктор, так как ранее проводимое самостоятельное лечение не давало желаемого результата.

Симптомы

На начальном этапе заболевания симптомы могут быть не ярко выраженными, но игнорировать их нельзя, так как заболевание без необходимого лечения само по себе не пройдет. Как выглядит микоз можно увидеть на фото.

К симптомам микоза относятся:

  • незначительный зуд между пальцами без дополнительных проявлений;
  • шелушения в межпальцевой зоне, имеющие муковидный характер;
  • возникает воспаление, опрелость, облазит кожа под пальцами ног и между ними;
  • появляются трещины, края которых покрывает шелушащаяся кожа;
  • неприятный запах;
  • мокнущие трещинки и болячки, в которых есть отделяемое.

[idea]Обратите внимание! Поражение грибковой инфекцией может начинаться только с одной ноги.[/idea]

Развитие заболевания

В стертом состоянии микоз может развиваться достаточно долгое время, не проявляя симптомы ярко. С течением времени воспаление, процессы шелушения, огрубелости и ороговелости усиливаются. Могут появляться трещины, цвет кожи становится нездоровым, приобретает серо-желтый оттенок.

С развитием грибка на ногах поражаются и ногти (онихомикоз). Поврежденные ногтевые пластины меняют цвет и структуру, утолщаются, расслаиваются и крошатся. Может возникнуть ситуация, когда отслаивается или даже слез ноготь. Пораженные ногтевые пластины принимают отталкивающий внешний вид, могут врастать и деформироваться. Такой процесс зачастую длится годами, нанося вред здоровью.

В меньше, чем 10 случаях из 100 развитие микоза проявляется в виде мокрого грибка. Такое поражение характеризуется появлением пузырьков (везикул), которые лопаются. Мокрая грибковая инфекция между пальцами появляется вследствие ношения неподходящей «не дышащей» обуви, при неправильном самолечении, во время долгих туристических походов или при стрессах, когда кожа преет и мокнет, а между пальцами возникает раздражение.

[idea]Важно! При отсутствии лечения грибка между пальцами, в конце концов, будут поражены и ногти на ногах, а в каждом пятом случае – и на руках.[/idea]

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • множественные повреждения кожи на ногах;
  • гипергидроз;
  • неправильно подобранная обувь

Как происходит заражение

Развитию заболевания способствует ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, гипергидроз, ранки на пальцах ног и стопах.

Очень часто грибок между пальцами ног можно подхватить в местах, где бывает много людей:

  • педикюрные кабинеты с недостаточной дезинфекцией инвентаря;
  • ношение чужой обуви (например, в гостях);
  • общественные душевые;
  • бассейн;
  • сауна.

Такие места, если в них нарушаются санитарно-гигиенические правила, могут являться рассадником не только спор грибка, но и других заболеваний. Влажность и тепло, особенно в дополнение к потливости человека, это идеальное условие для того, чтобы развился мокрый грибок.

Причины заражения

Причины возникновения микоза:

  • авитоминоз;
  • гипергидроз на ногах;
  • узкая сдавливающая обувь;
  • невыполнение правил личной гигиены;
  • нарушенный обмен веществ;
  • повреждения дермы на ступнях.

Виды заражения

Существуют 2 вида заражения микозом:

Непрямые пути заражения:

    • использование предметов, которыми пользовался заболевший;
    • эксплуатация предметов, которые имели контакт с больным животным.

Прямой путь заражения включает:

  • непосредственный физический контакт с больным человеком;
  • контакт с заболевшим животным;
  • хождение босиком по, например, почве.

[idea]К сведению! Для предотвращения заболевания, важно применять меры профилактики и не пренебрегать личной гигиеной.[/idea]

Формы поражения

По тяжести и форме проявления различают такие виды грибка между пальцами:

  1. Начальная стадия, стертая. При этой форме кожа шелушится между пальцами и под ними, сохнет, трескается и слезает.
  2. Дисгидротическая. Для этой формы характерноый признак – пузыри, наполненные жидкостью, которые со временем прорываются, их поверхность лопается. У больного достаточно сильно чешутся пальцы.
  3. Сквамозно-гиперкератотическая форма, для которой характерно покраснение и уплотнение. Места сгиба пальцев имеют белый налет, возникают шишки, похожие на мозоли. Отмечается появление сильного зуда.
  4. Интертригинозная, когда проявления затрагивают кожу под мизинцем, между 3-им, 4-ым и 5-ым пальцами. Межпальцевая зона становится красной.

[idea]Важно! При своевременном обращении к врачу, заболевание не достигнет запущенных форм, которые будут требовать более длительного и финансово накладного лечения.[/idea]

Лечение межпальцевого микоза

Даже при неярких симптомах грибкового поражения, рекомендуется незамедлительно переходить к лечению. Эффективное лечение, которое учитывало бы все индивидуальные особенности пациента, может назначить только врач-дерматолог.

Грибок на ногах – заболевание, которое не только трудно вылечить, но оно еще и крайне заразное. Лечение микоза – не быстрый процесс. Чтобы избавиться от него может пройти от одного до нескольких месяцев.

Правила лечения

Лечение микоза на пальцах ног может быть сложным и длительным, когда приходится использовать целый комплекс средств для борьбы с болезнью. Грибковое поражение может сопровождаться бактериальной инфекцией, для которой характерны гнойничковые проявления, образование корок и т.д. Она же может отвечать за то, почему облазит кожа. В этом случае лечение дополняется бактерицидными средствами.

[idea]Важно! Любое лекарственное средство, в том числе и из арсенала народной медицины, может вызвать индивидуальную непереносимость.[/idea]

При подтверждении диагноза следует незамедлительно подвергнуть дезинфекции вещи, которые контактировали с пораженной микозом стопой. С мочалками и домашними тапочками лучше сразу расстаться, так как они представляют опасность для повторного заражения. Остальную обувь следует тщательно обработать с внутренней стороны, предварительно вынув стельки и тоже их обработав.

[idea]Важно! Дезинфицировать обувь нужно будет ежедневно до полного выздоровления![/idea]

Особенности лечения беременных

С осторожностью выбирают лечение для беременных женщин. Даже наружные средства должны назначаться только врачом. Предпочтение следует отдавать рецептам народной медицины, так как сильные противогрибковые средства даже при наружном применении будут попадать в организм матери.

Особенности лечения детей

Заразиться грибком может даже маленький ребенок. Основная масса препаратов запрещена к применению у детей до двухлетнего возраста. Вывести грибок у ребенка может быть затруднительно, так как малыши не могут терпеть дискомфорт при, например, уксусных ванночках.

Для совсем маленьких детей специалисты советуют использовать травяные ванночки: на основе отвара полыни, чистотела и т.д. Для детей постарше чаще всего назначают тербинафин в виде мази. При лечении соблюдают схему, когда 10 дней проводят лечение, а потом столько же времени — перерыв. Другими препаратами, которые могут применяться для лечения детей, являются Экзиин Микотербин и Тербизил. Лечение выполняется курсом в 7-14 дней, применяя дважды в сутки.

Аптечные препараты

При подозрении на микоз, больной обращается к врачу-дерматологу. Который подбирает чем лечить и метод лечения с учетом разновидности грибкового поражения и стадии болезни.

[idea]Важно! Самолечение может быть не эффективно![/idea]

Существует достаточно много медицинских препаратов, действие которых направлено против грибка стопы. Среди них – те, которые применяются местно и те, которые назначаются перорально. Комплексное воздействие, когда используется и мазь, и таблетки, позволяет достичь положительного результата быстрее. Лучшие из препаратов рассмотрим подробнее.

Клотримазол

Имеет несколько форм выпуска (растворы, мази, таблетки). Дозировка подбирается индивидуально. Курс лечения – около 30 дней.

Кетоконазол

Препарат выпускается в таблетированной форме, назначается при онихомикозах, микозах и дерматомикозах. Продолжительность лечения определяет дерматолог.

[idea]К сведению! Данный препарат может быть назначен в профилактических целях при пониженном иммунитете.[/idea]

Анмарин

Данное средство выпускается в гелеобразной форме, действует на межпальцевые микозы, вызванные грибками-паразитами. Эффективность особо высока при лечении грибка между пальцами ног. Курс лечения может варьироваться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Важно помнить, что только врач может подобрать эффективное средство борьбы с микозом межпальцевой зоны ног. Среди всего многообразия препаратов вполне можно подобрать достаточно недорогое лекарство.

Народные рецепты

Для лечения микоза применяют народные средства, которые могут включать: мази, аппликации компрессами и ванночки. Приготовление ванночек в домашних условиях не представляет сложности и не занимает очень много времени.

Солевая ванночка

В теплой воде растворяют по 1 ст. л. соды и соли. Держать ноги четверть часа, а потом сполоснуть водой.

Кофейный раствор

Заварить молотый кофе (10 ст. л.) в двух литрах кипятка. После остывания до комнатной температуры, опустить ноги в тазик. Эта процедура не только избавляет от грибка, но и тонизирует, снимает усталость. Можно делать эти ванночки 2 раза в сутки.

Молочайная ванночка

Для травяной ванночки берутся листья и стебли молочая, которые заваривают кипятком и настаивают в тепле около 3 часов, укутав емкость. Держать ноги в таком растворе можно до 40 минут. Применяют пару раз в неделю.

Уксусная ванночка

Для процедуры используют яблочный или винный уксус. В небольшое количество жидкости опускают пальцы ног на четверть часа. После ванночки стопы следует ополоснуть водой, и смазывают пораженные места йодом.

Ванночка полынная

1 л. кипятка и полынь (150 г) греют на водяной бане полчаса. Применяют в качестве местных ванночек в течение примерно 30 минут.

Ванночка из чистотела

Неполные 2 ст. л. чистотела заваривают литром воды и выдерживают под крышкой до комнатной температуры. Ванночки рассчитаны на выдерживание стоп не менее четверти часа.

Луковый сок

Свежеотжатый луковый сок применяют наружно. Оставляют на ночь. Это средство хорошо себя зарекомендовало при лечении грибка между пальцами.

Йодные обтирания

Известный своими антисептическими свойствами, йод с успехом используется в комплексе мер по лечению грибка между пальцами. Обработку этим спиртовым раствором выполняют при помощи ватной палочки.

Дополнительно могут быть сделаны йодные ванночки, когда несколько капель раствора разводят в тазу с водой комнатной температуры или теплой.

Профилактика

Профилактика межпальцевого грибка особенно актуальна для тех, кто регулярно посещает такие общественные места, как фитнес-клубы, бассейны, сауны и т.д. А так же для тех, кто по долгу работы пользуется общественными душевыми. Например, вахтовые рабочие, шахтеры и т.д.

К главным требованиям по предотвращению заражения относятся:

  • ношение резиновой обуви в общественных местах;
  • необходимость соблюдать гигиену ног;
  • обязательно применять моющие средства;
  • после водных процедур насухо вытирать стопы, уделяя внимание зоне между пальцами;
  • обувь желательно иметь такую, которая не препятствует проникновению воздуха, выполнена из натуральных материалов и не натирает;
  • ни при каких условиях не рекомендуется надевать чужую обувь, использовать чужое банное полотенце или предметы для педикюра;
  • ведение здорового образа жизни, включающего сбалансированный рацион и поддержание иммунитета на должном уровне;
  • в теплом помещении рекомендуется переобуваться в сменную обувь.

Причины

Существует множество причин, как внешних так и внутренних, вызывающих болячки на ногах. Сопутствующие симптомы могут быть очень неприятными. Для эффективного лечения необходимо поставить точный диагноз.

Дисгидротическая экзема

Это состояние, которое приводит к волдырям на ступнях, руках или ногах. Они могут иметь разные размеры и лопаться, образуя чрезвычайно болезненные раны. Точные причины возникновения этого типа экземы неизвестны, но медицинские эксперты связывают ее с сезонными аллергиями или стрессом.

Дисгидротическая экзема на подошве стопыДисгидротическая экзема на подошве стопы на всей стопе

Ее можно лечить с помощью кортикостероидных мазей, при более тяжелом течении могут быть назначены инъекции кортикостероидов или таблетки. Другие методы лечения включают прием антигистаминов, применение иммуномодулирующих мазей, кремов против зуда, фототерапию или дренирование пузырьков.

Домашние средства также доступны для облегчения этого состояния.

Натирание

Это еще одна распространенная причина образования язв. Трение между носками / обувью и ногами может быть результатом ношения тесной обуви, а также трение между ногой и поверхностью почвы, если ходить босиком. Ожоги могут также приводить к образованию пузырей, наполненных жидкостью или кровью. Они способны лопаться, образуя раны, в них может попасть инфекция, что ухудшит состояние.

Лечение может включать болеутоляющие средства и антибиотики. Также следует держать волдыри в чистоте и защите от повреждений для того, чтобы избежать попадания инфекций.

Стопа атлета

Стопа атлета (лат. tinea pedis) представляет собой грибковое заболевание стопы, которое может привести к возникновению небольших волдырей или язв на нижней части ноги. Эта инфекция возникает, когда определенный грибок растет на коже, обычно в теплом и влажном месте.

«Стопа атлета» (грибковая инфекция) на пальцах ногЗапущенный грибок на стопе

Благоприятные условия для роста и распространения грибка создает ношение одной пары носков / обуви более одного раза подряд, длительное воздействие влажной среды, например, у людей, проводящих полив (с незащищенными ногами) или не моющих ноги регулярно. Существуют противогрибковые средства, которые могут лечить эту инфекцию. Врач может также назначить другие лекарства, главное не запускать заболевание.

Сухость стопы

Есть много внутренних и внешних факторов, которые могут привести к чрезмерной сухости кожи ног. Сухие подошвы могут легко шелушиться, трескаться. Они могут быть спровоцированы погодными условиями, продолжительным воздействием влаги, состоянием здоровья или некоторыми лекарствами. Хороший уход за ногами и регулярное увлажнение – лучшая идея.

Контактный дерматит и ядовитый плющ

Контактный дерматит может быть вызван аллергической реакцией или раздражением. Существуют различные аллергены, которые могут его спровоцировать, такие как химикаты и красители, используемые для производства обуви и носков, мыла и моющих средств и т. д.

Раздражение при контактном дерматитеАллергический контактный дерматит

«Волдыри могут также образовываться в ответ на контакт с ядовитым плющом, если стопа обнажена» [livestrong.com.] Наиболее подходящее лечение включает лосьоны или кремы, содержащие каламин, а также антигистамины.

Гнойные язвы стопы

Возникают в виде мелких или глубоких ямок (кратеров) на ступне. Это состояние может затрагивать также кости, сухожилия и другие глубокие структуры.

Гнойник

Гнойники стопы распространены у людей спериферической невропатией, проблемами кровообращения, аномалиями в костях или мышцах, атеросклерозом, синдромом Рейно или диабетом.

Они могут быть инфицированы и привести к тяжелым осложнениям, таким как флегмоны, абсцесс, остеомиелит или гангрена. Лечение может включать в себя инъекции антибиотиков, хирургию, использование медицинских носков и т.д.

Головка плюсневой кости и язвы

Согласно определенному медицинскому исследованию, «одна из самых распространенных областей для волдырей находится под подушечками стопы». Это касается зоны перед началом большого пальца или мизинца. Головки плюсневой кости обычно подвергаются воздействию высокого давления.

Волдырь в области головки плюсневой кости

При ходьбе они движутся, кожа растягивается и сжимается. Чрезмерный сдвиг может причинить боль, а если это происходит вблизи поверхности кожи – могут образовываться волдыри.

Лучшие решения – амортизирующие стельки, специальные клейкие накладки на эти зоны обуви, удобная форма колодки и т.д.

Диабет

Это заболевание может привести к повреждению нервов, следовательно, к покалыванию или боли в ноге или потере чувствительности. Вследствие чего есть возможность травмировать ногу, не заметив наличие камушков или других острых предметов в носках или обуви. Могут образовываться болячки. Это может сопровождаться снижением кровотока в ногах или вторичными инфекциями.

В случае диабета необходимо обратиться к ортопеду, а также рассмотреть другие советы по уходу за ногами.

Реактивный артрит

Это заболевание, которое могжет вызвать воспаления кожи, глаз, суставов и мочевого пузыря. Реактивный артрит или синдром Рейтера включают иммунную систему, которая реагирует на бактериальную инфекцию. Livestrong.com объясняет, что «возможный симптом – это образование мелких волдырей, развивающихся на подошвах ног и ладонях рук. Они могут привести к отслаиванию и шелушению кожи, что может быть похоже на псориаз».

Реактивный артрит

В качестве лечения можно применять антибактериальные и антигистаминные препараты.

Другие причины появления болячек на стопах могут включать в себя условия, ведущие к потоотделению, такие как высокая температура, тяжелые упражнения или физические травмы. У детей болезни рук, ног или рта также могут способствовать возникновению этой проблемы. Тем не менее, правильный диагноз важен в любом случае, поскольку он помогает подобрать правильные методы лечения.

Симптомы

Тяжесть симптомов, которые могут возникать вместе с язвами и пузырями, зависит от причин их появления. Они могут сопровождаться зудом и болезненными ощущениями, а также появляться перед болячками, во время или после их появления.

  • Сухость
  • Маленькие, заполненные жидкостью пузыри
  • Боль в ногах, зуд или покалывание
  • Распространение язв в случае инфекций
  • Трудности при ходьбе и ношении носков или обуви
  • Может наблюдаться кровотечение при умеренных и тяжелых состояниях
  • Покраснение кожи, отеки, особенно перед появлением язв
  • Шелушение, растрескивание или отслаивание кожи на подошвах.

В ситуациях, когда болячки связаны с медицинскими условиями и заболеваниями, некоторые симптомы могут угрожать жизни или приводить к осложнениям. Поэтому рекомендуется любой из вышеуказанных симптомов лечить на ранних стадиях.

Лечение

Для лечения этой проблемы нужно учитывать два фактора: лечение основных причин и лечение возникающих симптомов. Оно может включать в себя применение лекарственных препаратов или использование домашних средств. Также следует принимать профилактике меры.

Увлажнение маслами

Предотвращает или снимает сухость ног. Кокосовое, оливковое, лавандовое и миндальное масла – это отличные увлажняющие средства. Нужно подержать ноги в теплой воде, а затем массировать с применением одного или нескольких масел, надеть чистые носки и оставить на ночь. Этот процесс должен продолжаться до тех пор, пока состояние стоп не улучшиться.

Яблочный уксус

Он имеет прекрасный потенциал для удаления мертвых клеток кожи, а также помогает в профилактике инфекций. Необходимо яблочный уксус добавить в некоторое количество теплой воды. Вымыть ноги этим раствором.

Алоэ вера

Его природные свойства могут помочь в заживлении повреждений. Следует смешать алоэ вера с порошком куркумы до состояния пасты, с помощью которой сделать массаж стоп. Эта процедура поможет избежать или лечить инфекции, вызывающие язвы ног, а также облегчить зуд или воспаление.

Пищевая сода

Она может помочь лечить воспаление, инфекции и аккуратно отшелушивать омертвевшие клетки кожи, делая ее гладкой. Нужно подержать ноги в растворе соды в течение 20 минут, а затем промыть их чистой водой. Такие ванночки следует повторять, по крайней мере, три раза в неделю до достижения желанных результатов.

Есть и другие домашние средства, которые можно применять в данном случае, но нужно выбрать один из вариантов и использовать его настойчиво и регулярно, чтобы получить нужный эффект.

Другие советы

  • Защитить ноги от неблагоприятных погодных условий, то есть слишком холодной или жаркой погоды
  • Ежедневно мыть ноги
  • Менять обувь и носки как можно чаще
  • Соблюдать правила гигиены
  • При образовании натоптышей и мозолей консультироваться с врачом
  • Употреблять большое количество воды, чтобы не допустить обезвоживания
  • Избегать чрезмерного потоотделения, например, не носить тесную обувь или носки из некачественных материалов
  • Избегать горячего душа, так как он лишает кожу влаги.

Когда нужно обратиться к врачу

Если болячки не реагируют на применяемые лекарственные препараты или домашние средства, то нужно обратиться к врачу, который может предложить больше вариантов лечения и установить точный диагноз. Язвы и волдыри на стопе – достаточно болезненные и им нужно уделять много внимания и принимать меры по лечению.

Какие бывают кожные заболевания на ногах?

Можно выделить следующие кожные заболевания, которые могут локализоваться на ногах:

  • инфекционные – фурункулы, нарывы;
  • генетические – псориаз;
  • невротические (стресс);
  • опухоли – родинки, меланомы;
  • аутоиммунные;
  • аллергические;
  • паразитарные.

Внешние и внутренние причины заболевания

По причине возникновения заболевания кожи делят на две группы:

Среди внешних выделяют:

  • воздействие окружающей среды: низкие и высокие температуры, ультрафиолетовое излучение;
  • травмы – порезы, ушибы, ссадины;
  • инфекции – вирусы, бактерии, грибок;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • расстройства нервной системы: стресс, депрессия;
  • зоны риска: пляж, бассейн, сауна, баня, примерка обуви на босую ногу, педикюрный салон, чужие тапочки.

К внутренним относят:

  • нарушение функций внутренних органов: почки, печень, кишечник;
  • снижение иммунной, лимфатической систем;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе;
  • аллергические реакции;
  • низкая бактериальная флора кишечника;
  • авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов.

Виды кожных заболеваний на ногах, стопах, пальцах ног

Далее подробно раскроем каждый вид заболевания отдельно.

Псориаз

Самое распространённое заболевание на сегодняшний день. Встречается как у взрослых, так и у детей обоих полов. Является хроническим, требует длительного лечения и наблюдения. Характерным признаком является неравномерное появление сыпи и покраснений на разных участках кожи: голень, область коленных суставов, стопы и ногтевые пластины.

Размеры различны: возможны объединения в бляшки с белыми или сероватыми чешуйками, явно выражены границы очагов. Заболевание протекает индивидуально: у одних в острой форме, но быстро, у вторых – многолетиями, еле заметные проявления дежурных бляшек. Внешне псориаз ступней похож на экзему и микоз. Для уточнения диагноза важно пройти полную диагностику.

Симптомы:

  • отёки;
  • зуд;
  • артрит;
  • папулезная сыпь между ремиссиями;
  • нарушение ногтевых пластин.

На представленном фото видны поражения ног псориазом:

Лечение

При лечении используется комплекс препаратов наружного и внутреннего воздействия. Терапия подбирается с учётом степени развития болезни.

Наружное:

  • при прогрессирующей стадии назначают ежедневное применение мазей – салициловая 2%, фторокорд, флуцинар, крема кортикостероидные;
  • стационарный период – мази, которые содержат редуцирующие вещества с высокой концентрацией: сера, нафталан, дёготь и другие;
  • криотерапия, фототерапия.

Внутренне (строго по назначению врача):

  • седативные средства, препараты с содержанием кальция, комплексное лечение витаминами;
  • фотохимиотерапия при приёме фотосенсибилизатора.

Нейродермит

Данный вид относят к группе аллергических заболеваний с наследственным проявлением. Важную роль в течении болезни играет состояние нервной системы. Продолжительность недуга исчисляется десятилетиями.

Различают две формы нейродермита:

  1. Ограниченный. Места локализации на ногах – подколенные ямочки, пахово – бедренные складки.
  2. Диффузный. Болезнь поражает любые участки кожи. Для болячек характерны чешуйчатая поверхность, кровяные корочки, трещинки.

Симптомы:

  • сильный зуд;
  • определённые места локализации;
  • своеобразные высыпания, характерные аллергии;
  • распространение очагов при расчёсывании.

На фото представлены поражённые участки ног у ребёнка:

Лечение

Лечение нейродермита:

  • сухой тёплый климат: санатории в южных странах, либо тепловые воздушные ванны;
  • соблюдать режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций, режим покоя;
  • диетотерапия – исключить продукты аллергены;
  • лечить сопутствующие заболевания – инфекции.
  • антигистаминные средства:
  • витаминотерапию:
  • физиотерапию:
  • расслабляющие процедуры.
  • дегтярные и кортикостероидные мази.

Для больных очень важен контроль профилактических прививок, вакцин, строгий подбор препаратов крови при переливании, лекарственных препаратов, для исключения аллергических обострений.

Микоз

Микоз– распространенное грибковое заболевание, инфицирует кожу подошвы, пальцев ног, складки между пальцами. Возбудителем выделяют грибы рода Трихофитон и Кандида. Попадая на эпидермис, они начинают активно размножаться.

Расчёсывая болячки или при мелких травмах поражённой кожи, грибы углубляются в слои дермы. Таким образом, инфекция распространяется движением крови по организму человека. У детей и пожилых людей поражение грибками кожи на стопах проявляется в более прогрессивных очагах, лечиться сложнее. Это связано со слабой иммунной системой.

Симптомы болезни зависят от её формы:

  • Стёртая форма.Ранняя стадия протекания инфекции. Осматривая пациента, выявляют лёгкое шелушение между пальцев, незначительные трещинки, поражающие верхний слой эпидермиса. Эти признаки микоза не беспокоят больного.
  • Сквамозная форма.Эпидермис между пальцами шелушится плоскими чешуйками, позднее добавляется воспаление кожи, слабый зуд. Признаки воспаления при этом отсутствуют.
  • Гиперкератотическая форма.Визуализируются плоские папулы и бляшки, синюшно — красноватой окраски. Местом поражения преимущественно являются своды стоп. Поверхность образований полностью усеяна чешуйками серовато-белого окраса. Контуры чёткие, с небольшим возвышением, представленным отделяющимся частичками кожи, есть образования отдельных пузырьков. Патологическая сыпь способна сливаться в группы, образуя рассеянные очаги очень больших размеров. Со временем покрывается полностью вся подошва, тыл и стопы по бокам. Данной форме актуальны формирования гиперкератотических образований (мозолей). Они окрашены в жёлтый цвет, вся поверхность повреждена трещинами. Кожа сухая, беспокоят незначительные боли и зуд.
  • Интертригинозная форма.Воспаления идентичны обычным опрелостям. Наибольшее поражение охватывает складки между пальцами. Кожа становится отёчной оттенком красного. Со временем к имеющимся симптомам присоединяются язвочки и намокание. При запоздалом лечении появляются болезненные и глубокие трещины и эрозии. Дополнительно отмечаются болезненность поражённого участка, зуд и сильное жжение.
  • Дисгидротическая форма.Образование большого количества пузырьков, прикрытых толстыми покрышками. Места поражений – своды стоп. Высыпаниям свойственно распространение, поэтому очень важно своевременное лечение. В запущенном состоянии они переселяются на всю поверхность стопы, включая область пальцев. Маленькие пузырёчки постепенно начинают сливаться, перерастают в многокамерные пузыри значительных размеров, способных прорываться. На их месте возникнут эрозии (окрас розово-красный).С утиханием воспалительного процесса, в местах первой локализации обширного очага образуются три зоны:
  • центр — розово-красная гладкая кожа с лёгким синеватым оттенком;
  • средняя — располагаются эрозии, из которых выделяется в небольшом количестве серозная жидкость на фоне отёчности и гиперемии;
  • периферия — расположены многокамерные пузыри, на данных участках кожи беспокоит зуд.
  • Острая форма.Проявление высокой чувствительности к грибкам-возбудителям. Микоз стремительно прогрессирует. Поверхность стоп и голеней становится интенсивно гиперемированной и сильно отечной, возникают обильные везикулы и пузыри с серозно — гнойным содержимым. Их вскрытие приводит к массовым эрозиям; язвочки из складок между пальцами выходят за их пределы. Индивидуально выражены слабость, высокая температура тела, мигрень, затруднение при ходьбе.
    Случаи проявления симптомов разные: у одних ярко выражены, у других в скрытой, стёртой форме. При фиксировании первых признаков недуга важно незамедлительно направиться к врачу-дерматологу для установки или отрицания диагноза.
  • Читайте подробнее про грибковые заболевания.

    На снимке представлен микоз стоп:

    Лечение

    Эффективность лечения микоза зависит от трёх факторов: правильный диагноз, целесообразная методика лечения и дисциплина больного. Проводят его в два этапа: подготовительный, основной.

    Особенности лечения микоза:

    • Важно предотвратить воспалительные процессы очага. Этому помогают ванночки с раствором марганцовки и борной кислоты. После распаривания необходимо аккуратно постепенно очистить очаг от чешуйчатых покровов. В конце нанести подсушивающую мазь – салициловая, цинковая паста.
    • При повышенной потливости ног, рекомендуют присыпать стопы тальком или присыпкой. Когда воспаление на ноге устранено, можно начать применять антибактериальные кремы.
    • При выявлении вида грибканазначают противогрибковые препараты внутренне и наружно — Ламизил, Низорал, Тридерм, Клотримазол и другие. Главная цель при лечении микоза – излечиться от грибковой инфекции.

    Злокачественная меланома

    Меланома (рак) стоп— самая агрессивная и практически неизлечимая из злокачественных опухолей. Она способна образовывать метастазы. Для выявления вовремя заболевания важен регулярный контроль имеющихся родинок и пигментных пятен на ногах.

    Меланома способна развиваться самостоятельно, но в больших случаях прячется на фоне родимых пятен, создавая сложности врачам для ранней диагностики. Распространена подногтевая меланома, в большинстве случаев ею поражены большие пальцы ног.

    Симптомы:

    • стремительное появление новых образований;
    • у старой родинки на ноге увеличиваются размер и структура;
    • появились чёрные вкрапления в уже потемневшей опухоли;
    • широкая область воспаления по всему краю пигментного пятна на ноге;
    • сильный зуд и кровоточивость образования на коже.

    На представленном фотопоказана меланома стопы:

    Лечение

    Болезнь лечат двумя способами:

    1. Хирургическое вмешательствоподходит на начальных стадиях. При ранней диагностике удалить меланому на стопах не вызывает сложности. Размером менее одного миллиметра опухоль не считается злокачественной, не требуется срочного оперирования пигментного пятна. Показатель выше 1 мм – опухоль иссекают. Удаляют саму меланому и небольшой участок кожи вокруг очага. Даёт 100% результат.
    2. Комбинированное лечениеприменяют при более запущенных стадиях. Поражение превышает 1 см, имеет неравномерную окраску асимметричные края, подбирается индивидуальное комплексное лечение. Сначала проводят курс облучения очага, после иссекают опухоль с обширным участком прилегающей ткани. После такой операции необходима пластика поражённого участка. Пациентам после лечения требуется постоянный контроль, для предотвращения появления новых злокачественных меланом. После лечения назначают иммунотерапию.

    Эпидермофития

    Эпидермофития стоп– самое распространённое грибковое заболевание (дерматомикоз), поражающее кожу и ногти стоп. Для развития и продолжительности жизни грибка благоприятны теплые влажные места – эпидермис между пальцами на ногах.

    Без препятствий распространяются от больного человека здоровому: при перемещении без обуви отсохшие чешуйки с кожи стоп остаются на полу, далее попадают на кожу стоп здорового человека. Попав на кожу нового хозяина, энергично её осваивают.

    Симптомы зависят от формы эпидермофитии:

    1. Сквамозная форма.Свойственно шелушение в области свода стоп. Может атаковать незначительные участки или, наоборот, всю стопу. Характерен слабовыраженный зуд. Болезнь может протекать без симптомов, этим ухудшая эпидемиологическую обстановку. На начальной стадии поражена одна стопа, при затяжном недуге заболевание поражает вторую стопу.
    2. Интертригинозная форма.Образуется при течении сквамозной формы. Расположение болезни между четвертым и пятым пальцем на ноге. Для данной формы характерны трещины, окружённые слоящимся эпидермисом, между пальцами, зуд и боль в местах локализации. Заболевание атакует складки пальцев и стопу. Болезнь длительная, рецидив наблюдается зимой. Без наблюдения и лечения данной формы развивается хроническая «рожа» голеней и тромбофлебит, по причине поражения стрептококковой инфекцией.
    3. Дисгидротическая форма.Характерные признаки – появление пузырьков, разных по размерам. Они способны соединяться воедино, образуют язвенные корочки с отслоившимся эпидермисом по краям. Инфекция способна прогрессировать внутри и снаружи боковых поверхностях стоп. Симптомы — болезненность и зуд. При инфицировании больного участка жидкость в пузырьках мутнеет, выделяется гной. Допустимо развитие лимфангита и лимфаденита. У болезни длительное течение, есть периоды ремиссии и обострений.
    4. Эпидермофития ногтей.По ногтевому краю прослеживаются жёлтые бороздки или пятна. После ноготь утолщается, изменяет окрас на желтый. При эпидермофитии ногтя отмечается нарушение пластины, она крошится и ломается, истончается и отторгается. Замечено частое поражение грибком первого и пятого палец стопы.

    Эпидермофития стопы:

    Лечение

    Цель – уничтожить колонии грибков и их новообразования.

    Особенности лечения эпидермофитиии:

    • При лёгкой форме поражённые участки лечат местно, применяя мази: серно-дегтярные, микозолон, мазь Вилькинсона, примочки и повязки.
    • Тяжёлую фазу заболевания, сопровождающую воспалительными процессами, лечат назначением курса антибиотиков широкого спектра действия.

    Лечение эпидермофитии ногтей на стопахначинают с удаления ногтя, после лечат ногтевое ложе, там и прячется грибок. Используют противогрибковые мази, пластыри с кератолитами, фургицидные жидкости.

    Здесь мы уже освещали вопрос о том, чем лечить грибок на ногах.

    Кожные заболевания на ногах при сахарном диабете

    В настоящее время изучено и описано более трёх десятков видов дерматозов – заболевание кожи сигнализирует о начале появления диабета, а также является и его причиной.

    Выделяют несколько форм сахарного диабета:

    1. Диабетическая стопа (ангиопатия).Поражает кровеносную систему. Кровь с повышенным уровнем сахара повреждает сосуды и капилляры, преимущественно стоп. Нарушаются процессы микроциркуляции, кожа становится сухой, мозолистой, с трещинками. Даже незначительные ссадины подвержены долгому заживанию и нагноению.
    2. Нейропатическая диабетическая стопа.Парализует ткани нервной системы. Разрушаются нервные окончания мышц ног. Пострадавший теряет чувствительность поражённого участка, поэтому не замечает появившихся язв, ранок. Их агрессивное развитие приводит к осложнениям, вплоть до гангрены.
    3. Форма смешанная.При данном виде происходит поражение нервной и кровеносной систем. Две первые формы объединены в одну.
    4. Диабетическая артропатия.Поражение происходит в суставах. При длительном обострении диабета нарушаются функции кровоснабжения и микроциркуляции, в следствии повреждаются суставы ног. На начальной стадии заболевания диабетик испытывает боль в суставах при ходьбе, беспокоят отёки, покраснения стоп. Далее деформируется форма стопы, пальцы изменяют форму.

    Симптомы:

    • Отмечается сухость кожи, бледность, её шелушение, появляются мозоли, трещинки;
    • У поражённых стоп значительно ниже температура, и спадает чувствительность.
    • Ноги отекают, беспокоит покалывание в голени.
    • Деформация формы стоп и ногтей: уплотняются, поражены грибками.
    • Мышцы ног слабнут и атрофируются.
    • Появляются судороги и болезненные ощущения в голенях при движении, а также во время сна.
    • Язвочки на ногах долго заживают.

    На фото стопа больного гангреной (запущенная форма артропатии):

    Лечение

    Лечение заболеваний стоп при сахарном диабете:

    • В первую очередь важно привести уровень сахара в крови в норму и следить на ней.
    • Постоянно осматривать кожу ног и ухаживать за ней. Если запустить лечение заболевания, не избежать ампутации ноги, иначе неизбежна смерть пациента.
    • Врач при необходимости назначает препараты для сосудов, антибиотики.
    • Важную роль уделяется диете.
    • Инсулин (1 тип диабета).
    • Препараты для снижения сахара (2 тип диабета).

    Народные средства лечения:

    • Регулярные ванны с отваром коры дуба.
    • Сок алоэ или чистотела. Прикладывать к поражённым участкам.
    • Берёзовые почки. Отваром обрабатывать очаги.
    • Ванночки с морской солью. В тёплой воде развести один килограмм соли, продолжительность процедуры 15 минут.
    • Аромаванны. Для них применяют отвары трав (мята, полынь, душица, чабрец, ромашка, календула и прочие) или из молодых побегов и веточки деревьев (берёза, дуб, сосна, ольха, клён и другие).

    Профилактика

    Профилактики кожных заболеваний стоп:

    • уход за ногами: стопы в чистом и сухом состоянии;
    • после водных процедур высушите кожу между пальцами;
    • выбирайте свободную, дышащую обувь, с хорошей циркуляцией воздуха внутри;
    • используйте носки из натуральных тканей. Меняйте их два раза в день;
    • просушивайте обувь не менее суток перед следующим использованием;
    • индивидуальная сменная обувь;
    • даже дома должны быть личные вещи обихода.

    Заключение

    Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить.Важно следить за чистотой своей кожи, ухаживать за ногами, соблюдать гигиену.При подозрительных новообразованиях не стесняйтесь обращаться к специалистам, особенно людям из зоны риска: хронические заболевания, наследственность, рецидивы, сахарный диабет.

    Меланома это наследственное

    Меланома что это такое, причины, симптомы и лечение

    Меланома – это злокачественная опухоль кожи, слизистых оболочек и увеального тракта (сосудистой оболочки) глаза. Она произрастает от пигментных клеток кожи, так называемых меланоцитов, имеет высокую склонность к раннему метастазированию и низкую чувствительность к лечению.

    Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои симптомы, динамику развития и прогноз.

    Локализация и распространенность

    Более 90 процентов всех меланом развиваются на коже, но этот вид рака может атаковать любую ткань, где есть меланоциты (пигментные клетки) — глаза, слизистую оболочку половых органов, полости рта, гортани, пищевода, кишечника, желудка. Чаще всего она возникает на месте пигментных пятен и родинок (невусов), но может также развиться и на неизмененной коже.

    Меланома – очень распространенная проблема. Она составляет 5%-7% от всех злокачественных кожных новообразований человека. Ежегодно диагностируется около 130 000 случаев заболевания. Большинство пациентов – представители европеоидной расы, проживающие в странах с высокой солнечной активностью. Пик заболеваемости приходится на седьмое и восьмое десятилетие жизни, люди в возрасте до 40 лет практически им не страдают.

    Причины

    Основным фактором, порождающим злокачественную меланому, считается УФ-излучение. В меланоцитах, как и в большинстве клеток человеческого организма, присутствует генетический материал в форме ДНК. Под влиянием негативных факторов ДНК подвергается необратимому повреждению (мутации). В нормальных условиях при обнаружении мутаций запускается механизм гибели патологических клеток (апоптоз). Тем не менее, если гены, ответственные за этот механизм, повреждены, мутированные клетки не гибнут, а продолжают делиться. Нормальные меланоциты, присутствующие в тканях каждого здорового человека, перерождаются в раковые меланоциты.

    К такому процессу предрасположены лицо со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми или рыжими волосами. Однако, есть и другие провоцирующие факторы:

    Разновидности

    Существует 5 основных разновидностей меланом кожи:

  • лентигиозная – относительно мягкий тип, который локализуется в основном на лице и других открытых участках тела, часто контактирующих с солнечным светом; медленно развивается в течение многих лет, имеет благоприятный прогноз;
  • акролентигиозная – редкая форма, которая размещается на кончиках пальцев рук и ног, медленно развивается и может полностью разрушить ногтевую пластину на пораженном пальце;
  • поверхностно-распространяющаяся — наиболее часто встречаемый тип рака, который развивается из пигментных родинок, в том числе атипичных (то есть тех, которые на микроскопическом исследовании показали предрасположенность к онкологии). Новообразования часто возникают в средней и нижней части тела (туловище и нижние конечности), они развиваются относительно медленно;
  • узловая – редкая опасная разновидность, которая обычно локализуется в области головы, шеи и спины. Узловая форма показывает быстрый рост и обилие метастаз;
  • ахроматическая (беспигментная) – наиболее опасная из всех видов меланом. Она характеризуется сокращением производства меланина в раковых клетках.
  • Что касается опухолей других органов, то в медицине встречается:

  • меланома сетчатки глаза;
  • лентигинозная меланома слизистых оболочек (влагалища, анального отверстия, носоглотки);
  • малигнизированная меланома мягких тканей (локализуется на связках и апоневрозах).
  • Симптомы и стадии

    Опухоль растет либо на месте уже имеющейся родинки, либо на неизмененной коже. Вот некоторые особенности злокачественных новообразований:

  • изменение формы пятна — чем больше оно характеризуется асимметрией, тем сильнее подозрение на развития рака;
  • неравномерные края;
  • зуд и жжение;
  • неравномерный или нетипичный окрас — новые, ранее незамеченные места с черными, синими, коричневыми, красными или розовыми пятнами с возможными вкраплениями других цветов;
  • увеличение размера изменений – насторожить должны невусы диаметром более 6 мм, либо быстро растущие пятна;
  • появление красного или розового ободка вокруг воспалительных изменений — это говорит об активности иммунных клеток и развитии местной воспалительной реакции в ответ на контакт с чужеродными антигенами (полученными из раковых клеток);
  • новообразование и окружающие ткани могут опухать или затвердевать.
  • Фото родинок меланом

    Различают 5 стадий меланомы, в зависимости от глубины ее прорастания:

  • стадия I — патологические клетки задевают только верхний слой (эпидермис);
  • стадия II – поражается сосочковый слой дермы;
  • стадия III: рак достиг границы между сосочковым и сетчатым слоями;
  • стадия IV: поражен сетчатый слой;
  • стадия V: изменения достигли жировой клетчатки.
  • На последних стадиях изменения покрываются язвами, из которых вытекает серозно-кровавое содержимое.

    Меланома даёт метастазы в лимфатические узлы, легкие, печень, мозг, кости. При этом появляются симптомы со стороны поврежденных органов:

  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • кровохарканье, одышка, симптомы воспаления легких;
  • желудочно-кишечные кровотечения, нарушения свертываемости крови, отеки нижних конечностей, жидкость в брюшной полости;
  • головная боль, тошнота, рвота, временное нарушение сознания;
  • боли в костях, частые переломы.
  • Следует отметить, что каждый из указанных выше общих симптомов может указывать на другие нозологические проблемы.

    Наиболее важным элементов диагностики является самостоятельный осмотр тела — если вы заметили один из вышеописанных признаков, сообщите об этом врачу. Ранняя диагностика – залог успешного лечения.

    Специалист делает предварительную оценку с помощью дерматоскопа — оптического устройства, через которое можно рассмотреть глубокие изменения в родинке. Если есть подозрение на злокачественность, врач вырезает все новообразование с запасом здоровой кожи, и часть ткани отравляет на гистопатологические обследование. Этот анализ позволяет определить тип и тяжесть заболевания.

    Так как меланома первоначально даёт метастазы только в лимфатические узлы, врач обязательно назначит УЗИ региональной зоны поглощения (близко расположенных лимфоузлов). Оно покажет, есть ли метастазы. Когда исследование не дает четкого ответа, врач удаляет так называемый дозорный лимфоузел — первый лимфатический узел по пути лимфатических сосудов, идущих от опухоли.

    На развитых стадиях недуга назначаются анализы внутренних органов, чтобы оценить степень их повреждения.

    Лечение

    Врачи применяют 3 основных метода: хирургия, химиотерапия и лучевая терапия. На ранних стадиях можно обойтись только хирургической резекцией (удалением патологических тканей с запасом здоровой кожи). Это делается традиционным либо лазерным способом. Обязательно удаляются окружающие лимфатические узлы.

    На более поздних стадиях и при наличии метастазов назначается химиотерапия. Это основной метод лечения, когда имеется диффузное разрастание, не поддающееся резекции. При обширных и множественных метастазах лечение ограничивается только облегчением симптомов и поддержкой пораженных внутренних органов – прописываются обезболивающие (сильнодействующие анальгетики, морфин и его производные), метоклопрамид, диуретики, диетическое питание.

    При поражениях, расположенных на конечностях, используется особый тип химиотерапии – изолированная перфузия. Она включает в себя введение в артерию высоких доз цитостатика при нагревании конечностей до 41/42 ?C. Эти два фактора взаимодействуют между собой, уничтожая мутированные клетки.

    Лучевая терапия обычно используется в крайних случаях, при отсутствии согласия на лечение или невозможности выполнить операцию.

    За последние годы произошел прорыв в лечении меланомы. Ученые выявили взаимосвязь между мутацией гена BRAF и прогрессированием болезни. Такие знания помогли разработать молекулярно-таргетную терапию, которая работает путем блокирования аномального белка, кодируемого мутированным геном BRAF. Этот ген присутствует в более чем у половины пациентов с меланомой. Действие нового препарата (вемурафениб) состоит в том, что он закрывает доступ к опухолевым клеткам — они не получают питания, в результате чего гибнут (опухоль перестает расти). Такая терапия эффективна у 90% пациентов.

    Народные средства

    Натуропаты рекомендуют обрабатывать растущие родинки соком чистотела, молочая, каланхоэ, живицы, либо вовсе прижигать спичками. Однако, эти методики вызывают у докторов скептицизм. Онкологические заболевания требуют немедленных врачебных действий, поэтому лучше не рискуйте собственной жизнью и доверьтесь в руки грамотного специалиста.

    Народная медицина станет полезной во время реабилитации после химиотерапии. Регулярный прием чаев из шиповника, ромашки, мелиссы, татарника колючего и эхинацеи поможет быстрее восстановить иммунитет и укрепить организм в целом.

    Прогноз и осложнения

    Если болезнь выявлена на ранней стадии, шансы на выздоровление очень велики (95% пациентов живут дольше пяти лет). Третья и четвертая стадия успешно исцеляется в 40-60% случаях, а вот шанс на лечение пятой стадии составляет всего 25%. Наиболее благоприятный прогноз имеют лентигиозные и поверхностно-распространяющиеся разновидности. Наиболее опасные формы – это узловая и ахроматическая, а также новообразования, которые развиваются во время беременности и родов. Таким образом, чрезвычайно важную роль в борьбе с меланомой играет профилактика и ранняя диагностика.

    Смерть наступает в результате осложнений, вызванных метастазами (печеночная недостаточность, остановка дыхания, внутреннее кровоизлияние и пр.).

    Профилактика

    Профилактика включает в себя:

    • безопасный загар (запрещается пребывать на пляже в период между 10:00 и 15:00);
    • использование солнцезащитных средств;
    • регулярный осмотр кожный покровов на предмет выявления подозрительных элементов;
    • регулярные визиты к дерматологу (каждые полгода).

    Особенно важна профилактика для людей, у которых на теле есть много невусов.

    Меланома начальной стадии фото Меланома с изъязвлением Узловая меланома

    РАК И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ

    НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ ПРИ РАКЕ

    Р ак и наследственность, эта тема волнует многих людей, знающих об онкологических заболеваниях у кого-то из своих родственников. Современные научные исследования выяснили, что большинство онкологических заболеваний не относится к наследственному раку, а чаще всего является результатом перехода в него предраковых заболеваний.

    Генетически передается лишь наследственная предрасположенность к раку.

    О днако существуют и наследственные виды рака. По различным данным от 7% до 10% случаев злокачественных опухолей обусловлены наследственностью.

    К наиболее часто встречающимся наследственным формам рака относятся: рак молочной железы, рак яичников, рак легкого, рак желудка, рак толстого кишечника,

    меланома, острая лейкемия ( см. ↓ ). К этой же категории рака, но с меньшей степенью наследования, относят нейробластомы, опухоли эндокринных желез, рак почек ( см. ↓ ) .

    В ажнейшую роль, как в процессе появления предраковых заболеваний, так и в процессе реализации наследственных форм рака, играет комплекс врожденных морфологических, психологических и функциональных особенности человека, носящий название «биологическая конституция».

    К онституция человека выражается в определенных формах его телосложения, цвете глаз, кожи и волос, психоэмоциональной организации и характерных реакциях организма на различного рода воздействия. При этом в любой конституции имеются свои "слабые звенья", проявляющиеся в повышенной ранимости тех или иных тканей и готовности их к определенным типам патологических изменений — "диатезы".

    Различным видам диатеза всегда сопутствуютврожденные слабоститех или иных органов.

    Эти три генетические составляющие: конституция. диатез и органная слабость определяют наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

    О пределение индивидуальной конституции, разновидности диатеза и имеющейся при этом врожденной органной слабости (т.е. вероятных органов-мишеней на фоне существующей наследственной отягощенности по раку), становится возможным при помощи биологического высокочувствительного метода обследования по радужным оболочкам глаз .

    ПРОФИЛАКТИКА НАСЛЕДСТВЕННОГО РАКА

    К стратегии активной профилактики рака относится профилактика наследственного рака. Носительство наследственных отягощений по различным видам рака не означает 100% вероятности возникновения заболевания. В то же время обнаружение генетической предрасположенности к отдельным видам рака породило множество сложных вопросов.

    Так, например, самым неприятным моментом является то, что носительство генных предрасположенностей, переносящих склонность к раковым заболеваниям, никак не проявляют себя вплоть до возникновения опухоли. То есть, на сегодняшний день невозможно заранее узнать, у кого из членов семьи, предрасположенных к наследственному раку, разовьется опухолевое заболевание, а кто может жить спокойно. По этой причине всех членов таких семей приходится автоматически включать в группу повышенного риска.

    О днако проблема и не только в этом. Даже в случае 100% генетического подтверждения риска возникновения у конкретного человека того или иного вида наследственного рака, выбор предупреждающих мероприятий исключительно сложен и очень ограничен, особенно, когда речь идет о еще практически здоровых людях-носителях.

    При этом, необходимость и польза выполнения излишне кардинальных вмешательств, таких как, например, профилактическое удаление молочных желез, всегда очень сомнительны.

    В то же времяпросто наблюдение(даже у специалиста-онколога) в случаях семейной предрасположенности к ракуне является активной профилактикой рака. а, скорее всего, представляетсяпассивным ожиданиемего появления. Кроме того, на сегодняшний день

    онкология не имеет надежных средств для профилактики наследственного рака.

    В этой связи большой интерес представляет имеющийся в гомеопатии метод применения аутонозодов. действующих по принципу классических аутовакцин .

    Благодаря этому методу удается провести глубокую биологическую санацию организма

    с укреплением конституции и диатеза с имеющимися органными слабостями, а также значительноуменьшить активность внутренних онкогенных факторов.

    НАСЛЕДСТВЕННЫЕ ВИДЫ РАКА

    Н астороженность врача и пациента при наследственности, отягощенной тем или иным онкологическим заболеванием, а также общие знания о первых признаках рака позволяют проводить эффективные мероприятия по активной профилактике рака.

    Р ак молочной железы является наиболее часто встречающейся опухолью у женщин.

    На наследственный характер указывают опухоли молочной железы у близких родственников (бабушка, мать, тети, сестры). Если кто-то один из перечисленных родственников болел раком молочной железы, то риск заболеть возрастает в два раза. Если же заболели двое

    Р ак яичников составляет около 3% от всех злокачественных опухолей, возникающих

    у женщин. Если у ближайших родственников (мать, сестры, дочери) были случаи заболевания раком яичников, или несколько случаев заболевания встречались в одной семье (у бабушки, тёти, племянницы, внучек), то существует высокая вероятность, что в этой семье рак яичников имеет наследственный характер. Если у родственников первой линии родства был диагностирован рак яичников, то индивидуальный риск женщины из этой семьи в среднем

    в три раза превышает среднестатистический риск развития рака яичников. Риск ещё больше возрастает, если опухоль была диагностирована у нескольких близких родственниц.

    Р ак желудка Около 10% случаев рака желудка имеют семейную историю.

    Наследственный характер заболевания определяется на основании выявления случаев рака желудка у нескольких членов одной семьи. При этом отмечено, что рак желудка чаще встречается у мужчин, а также у членов семьи с II группой крови. Хрестоматийным примером является семья Наполеона Бонапарта, в которой рак желудка возник у него самого и,

    по меньшей мере, у восьми близких родственников.

    Р ак легких является самым распространенным онкологическим заболеванием среди мужчин и вторым по распространенности среди женщин. Наиболее частой причиной рака легкого обычно считается курение. Однако, как выяснили ученые из Оксфордского университета, склонность к курению и склонность к раку легкого передаются по наследству «сцеплено». Для этой группы людей особенно важна интенсивность курения, так как вероятность развития рака легких у них остается неизменно высокой даже, если они будут пытаться минимизировать количество сигарет. Чтобы избежать печальных последствий для здоровья, необходим полный отказ от курения.

    Р ак почки чаще развивается как случайное событие. Только 5% раков почки развиваются

    на фоне наследственной предрасположенности, при этом мужчины болеют чаще в два раза по сравнению с женщинами. Если у ближайших родственников (родителей, братьев, сестер или детей) развился рак почки, или среди всех членов семьи отмечалось несколько случаев заболевания раком этой локализации (включая дедушек, бабушек, дядей, тетей, племянников, двоюродных сестер и братьев, а также внуков), то есть вероятность, что это наследственная форма заболевания. Это особенно вероятно, если опухоль развилась

    в возрасте до 50 лет, или имеет место поражение обеих почек.

    Р ак предстательной железы в большинстве случаев по наследству не передается. Наследственный рак предстательной железы имеет высокую вероятность, когда опухоль закономерно возникает из поколения в поколение, когда болели трое или более родственников первой степени родства (отец, сын, брат, племянник, дядя, дедушка), когда заболевание у родственников возникает в относительно молодом возрасте (моложе 55 лет). Риск рака простаты возрастает еще больше, если больны несколько членов семьи одновременно. Семейные случаи этого заболевания развиваются в результате совместного действия наследственных факторов и влияния определенных факторов внешней среды, поведенческих привычек.

    Р ак толстого кишечника Большинство случаев рака толстого кишечника (около 60%) развиваются как случайное событие. Наследственные случаи составляют около 30%.

    Высокий риск развития рака толстого кишечника существует, если у близких родственников (родителей, братьев, сестёр, детей) были случаи заболевания раком толстой или прямой кишки, или если в семье отмечалось несколько случаев заболевания по одной линии (дедушка, бабушка, дяди, тёти, внуки, двоюродные братья или сестры).

    У мужчин риск несколько выше, чем у женщин. Вероятность этого еще больше возрастает, если среди заболевших были лица моложе 50 лет.

    Кроме того,семейный полипоз кишечникаявляется причиной развития рака толстой кишки. В момент своего возникновения полипы являются доброкачественными (то есть, нераковыми), но вероятность их малигнизации (озлокачествления) приближается к 100%, если их вовремя не лечить. У большинства таких пациентов полипы диагностируются

    в возрасте 20-30 лет, но могут обнаруживаться даже у подростков.

    Помимо прочего, члены семей, являющиеся носителем даже «аттенуированного» (ослабленного) полипоза, который характеризуется небольшим количеством полипов, также входят в группу риска по развитию опухолей других локализаций: желудка, тонкого кишечника, поджелудочной и щитовидной железы, а также опухолей печени.

    Р ак щитовидной железы Имеются сообщения о наследственных формах рака щитовидной железы, к которым относят от 20 до 30% случаев медуллярного рака данного органа.

    В редких случаях о наследовании этого заболевания речь может идти при папиллярной

    и фолликулярной формах рака щитовидной железы.

    Наследственные формы рака

    Наследственные формы рака

    Наследственные формы рака – группа злокачественных новообразований, обусловленных мутацией одного или нескольких генов и передающихся по наследству. Составляют около 7% от общего количества онкологических заболеваний. Вероятность появления опухоли существенно варьирует в зависимости от конкретной генетической мутации и условий жизни носителей гена. Существуют так называемые «раковые семьи», в которых злокачественными неоплазиями страдает до 40% кровных родственников.

    Современный уровень развития генетических исследований позволяет достоверно устанавливать наличие дефектных генов у членов семей, входящих в группу риска возникновения наследственных форм рака. В связи с этим современные ученые и практические врачи все больше акцентируют внимание на профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение заболеваний данной группы. Диагностику и лечение наследственных форм рака осуществляют генетики. специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии. пульмонологии. эндокринологии и других областей медицины.

    Причины возникновения наследственных форм рака

    Современные исследования достоверно подтверждают версию о генетической природе рака. Установлено, что причиной развития всех форм онкологических заболеваний являются мутации ДНК, в результате которых образуется клон клеток, способных к неконтролируемому размножению. Несмотря на генетически обусловленную природу злокачественных опухолей, не все неоплазии являются наследственными формами рака. Обычно возникновение неоплазий обусловлено не передающимися по наследству соматическими мутациями, вызванными ионизирующим излучением, контактом с канцерогенами, некоторыми вирусными инфекциями, снижением иммунитета и другими факторами.

    Истинно наследственные формы рака встречаются реже спорадических. При этом риск развития злокачественной неоплазии крайне редко составляет 100% — генетические нарушения, обязательно вызывающие рак, обнаруживаются лишь у 1 человека из 10 тысяч населения, в остальных случаях речь идет о более или менее выраженной предрасположенности к возникновению определенных онкологических поражений. Около 18% здоровых людей имеют двух либо более родственников, страдающих онкологическими заболеваниями, однако часть таких случаев обусловлена совпадениями и влиянием неблагоприятных внешних факторов, а не наследственными формами рака.

    Специалисты смогли выделить признаки наследственного опухолевого фенотипа:

  • Молодой возраст больных на момент появления симптомов заболевания
  • Склонность к множественному поражению различных органов
  • Двухсторонние неоплазии парных органов
  • Наследование онкологического заболевания в соответствии с законами Менделя.
  • Следует учитывать, что у больных с наследственными формами рака могут выявляться не все перечисленные выше признаки. Однако выделение таких параметров позволяет с достаточной уверенностью дифференцировать наследственные опухоли от спорадических. С учетом характера наследуемого признака выделяют следующие варианты передачи генетических аномалий:

  • Наследование гена, провоцирующего развитие определенного онкологического заболевания
  • Наследование гена, повышающего вероятность развития определенного онкологического поражения
  • Наследование нескольких генов, вызывающих рак или повышающих риск его возникновения.
  • Механизмы развития наследственных форм рака пока окончательно не установлены. Ученые предполагают, что наиболее вероятными являются увеличение количества клеточных мутаций, снижение эффективности устранения мутаций на клеточном уровне и снижение эффективности элиминации патологически измененных клеток на уровне организма. Причиной увеличения количества клеточных мутаций является наследственно обусловленное снижение уровня защиты от внешних мутагенов либо нарушение функций определенного органа, вызывающее усиленную пролиферацию клеток.

    Причиной снижения эффективности устранения мутаций на клеточном уровне при наследственных формах рака может стать отсутствие либо недостаток активности определенных ферментов (например, при пигментной ксеродерме ). Снижение элиминации измененных клеток на уровне организма может быть вызвано наследственно обусловленными расстройствами иммунитета или вторичным подавлением иммунной системы при семейных нарушениях метаболизма.

    Наследственные формы рака женской репродуктивной системы

    Существует несколько синдромов, характеризующихся высоким риском развития онкологических заболеваний женской репродуктивной системы. При трех синдромах передаются опухоли одного органа: рак яичников. рак матки и рак молочной железы. При остальных наследственных формах рака выявляется предрасположенность к развитию неоплазий различных локализаций. Выделяют семейный рак яичников и молочной железы; семейный рак яичников, матки и молочной железы; семейный рак яичников, матки, молочной железы, ЖКТ и легких; семейный рак матки и ЖКТ.

    Все перечисленные наследственные формы рака могут быть обусловлены различными генетическими аномалиями. Наиболее распространенными генетическими дефектами являются мутации генов-супрессоров опухоли BRCA1 и BRCA2. Эти мутации присутствуют у 80-90% пациенток с наследственным раком яичников и молочной железы. Вместе с тем, при некоторых синдромах данные мутации выявляются всего у 80-45% больных, что свидетельствует о наличии других, еще неизученных генов, провоцирующих развитие наследственных форм рака женской репродуктивной системы.

    Для пациенток с наследственными синдромами характерны определенные особенности, в частности – раннее наступление менархе, частые воспалительные и диспластические процессы (мастопатия. эндометриоз. воспалительные заболевания женских половых органов), высокая распространенность сахарного диабета. Диагноз выставляют на основании семейной истории и данных молекулярно-генетических исследований.

    При выявлении предрасположенности к наследственным формам рака проводят расширенное обследование, рекомендуют отказаться от вредных привычек, назначают специальную диету, осуществляют коррекцию гормонального профиля. По достижении возраста 35-45 лет по показаниям профилактически выполняют двухстороннюю мастэктомию или овариэктомию. План лечения сформировавшихся опухолей составляют в соответствии с общими рекомендациями для неоплазий соответствующей локализации. Наследственные новообразования этой группы протекают достаточно благоприятно, пятилетняя выживаемость при таких формах рака в 2-4 раза выше, чем при спорадических случаях заболевания.

    Наследственные формы рака пищеварительной системы

    Существует обширная группа наследственных синдромов с высокой вероятностью возникновения опухолей ЖКТ. Наиболее распространенным является синдром Линча – неполипозный рак толстой кишки. передающийся по аутосомно-доминантному типу. Наряду с карциномой толстого кишечника у больных синдромом Линча могут выявляться рак мочеточника. рак тонкой кишки. рак желудка и рак тела матки. Заболевание может быть обусловлено терминальными мутациями различных генов, чаще всего – MLH1, MSH2 и MSH6. Вероятность развития синдрома Линча при аномалиях этих генов колеблется от 60 до 80%.

    Поскольку пациенты с этой наследственной формой рака составляют всего около 3% от общего количества больных с онкологическими заболеваниями толстой кишки, скрининговые генетические исследования считаются нецелесообразными и проводятся только при выявлении предрасположенности. Здоровым пациентам советуют регулярно проходить расширенное обследование, включающее в себя колоноскопию. гастроскопию. УЗИ брюшной полости и УЗИ органов малого таза (у женщин). При появлении новообразования рекомендуют осуществлять не сегментарную резекцию. а субтотальную колэктомию.

    Второй по распространенности наследственной формой рака ЖКТ является семейный аденоматоз толстого кишечника (САТК), также передающийся по аутосомно-доминантному типу. Заболевание обусловлено мутацией в гене APC. Выделяют три типа САТК: ослабленный (менее 100 полипов), классический (от 100 до 5000 полипов), тяжелый (более 5000 полипов). Риск злокачественной трансформации при отсутствии лечения составляет 100%. У пациентов с этой наследственной формой рака также могут выявляться аденомы тонкой кишки, двенадцатиперстной кишки и желудка, опухоли ЦНС. новообразования мягких тканей, множественные остеофибромы и остеомы. Всем больным проводят ежегодную колоноскопию. При угрозе малигнизации пациентам с тяжелыми и классическими наследственными формами рака осуществляют колпроктэктомию. При ослабленном типе САТК возможна эндоскопическая полипэктомия .

    Группа гамартомных полипозных синдромов включает в себя ювенильный полипоз, синдром Пейца-Егерса и болезнь Коудена. Эти наследственные формы рака проявляются полипозом желудка, тонкого и толстого кишечника. Часто сочетаются с поражениями кожи. Возможно возникновение колоректального рака. опухолей желудка и тонкого кишечника. Показаны регулярные эндоскопические исследования ЖКТ. При угрозе злокачественного перерождения осуществляют эндоскопическую полипэктомию.

    Наследственные формы рака желудка подразделяются на два типа: диффузный и интестинальный. Диффузные новообразования развиваются при собственном наследственном синдроме, обусловленном мутацией гена CDH1. Интестинальные опухоли выявляются при других синдромах, в том числе – при мутациях, вызывающих злокачественные неоплазии яичников и молочной железы, а также при синдроме Линча. Риск развития онкологического заболевания при мутации гена CDH1 составляет примерно 60%. Пациентам рекомендуют профилактическую гастрэктомию. При других синдромах осуществляют регулярные обследования.

    Другие наследственные формы рака

    Одной из широко известных наследственных неоплазий является ретинобластома. передающаяся по аутосомно-доминантному типу. Ретинобластома относится к числу редких опухолей, наследственные формы рака составляют около 40% от общего количества диагностированных случаев заболевания. Обычно развивается в раннем детском возрасте. Может поражать один или оба глаза. Лечение – криокоагуляция или фототерапия, возможно, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией. При распространенных формах осуществляют энуклеацию глазного яблока .

    Еще одна наследственная форма рака, возникающая в детском возрасте – нефробластома (опухоль Вильмса ). Семейные формы заболевания выявляются достаточно редко. Нефробластома часто сочетается с аномалиями развития мочеполовой системы. Проявляется болями и макрогематурией. Лечение – нефрэктомия. лучевая терапия, химиотерапия. В литературе встречаются описания успешных органосохраняющих операций, однако подобные вмешательства пока не внедрены в широкую клиническую практику.

    Синдром Ли-Фраумени является наследственной формой рака, передающейся по аутосомно-доминантному типу. Проявляется ранним возникновением сарком, рака молочной железы, острого лейкоза. неоплазий надпочечников и центральной нервной системы. Новообразования обычно диагностируются в возрасте до 30 лет, обладают высокой склонностью к рецидивированию. Показаны регулярные профилактические обследования. В связи с высоким риском возникновения других опухолей тактика лечения уже существующих неоплазий может отличаться от общепринятой.

    Как выглядит меланома кожи, ее виды и методы лечения

    Еще около 40 лет назад меланома кожи была относительно редким заболеванием. Однако в последние десятилетия частота ее значительно увеличилась, и годовые темпы роста составляют до 5%. Чем опасна меланома?

    Причины развития и факторы риска

    Меланома — это одна из разновидностей кожных злокачественных новообразований, которая развивается из пигментных клеток – меланоцитов, продуцирующих меланины, и характеризующаяся агрессивным, часто непредсказуемым и вариабельным характером клинического течения.

    Наиболее частая ее локализация — кожные покровы, значительно реже — слизистая оболочка глаз, полости носа, рта, гортани, кожа наружного слухового прохода, заднепроходного отверстия, женских наружных половых органов. Эта опухоль является одной из наиболее тяжелых форм рака, непропорционально часто поражающей людей молодого (15-40 лет) возраста, и занимающей 6-е место в числе всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место — у женщин (после рака шейки матки).

    Она может развиваться самостоятельно, но чаще «маскируется» на фоне родимых пятен, что не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности для врачей в плане ее максимально ранней диагностики. В том, как быстро развивается и трудно выявляется на начальных стадиях это новообразование, заключается еще одна опасность, часто мешающая своевременной диагностике. Уже в течение 1 года оно распространяется (метастазирует) в лимфатические узлы, а вскоре по лимфатическим и кровеносным сосудам, практически, во все органы — кости, головной мозг, печень, легкие.

    Причины

    Основной современной теорией возникновения и механизма развития меланомы является молекулярно-генетическая. В соответствии с ней в нормальных клетках происходит повреждение ДНК по типу генных мутаций, изменения числа генов, хромосомных перестроек (аберраций), нарушения хромосомной целостности, ферментной системы ДНК. Такие клетки становятся способными к опухолевому росту, неограниченному размножению и быстрому метастазированию.

    Подобные нарушения вызываются или провоцируются повреждающими факторами риска экзогенного или эндогенного характера, а также их сочетанным воздействием.

    Экзогенные факторы риска

    К ним относятся химические, физические или биологические агенты внешней среды, обладающие непосредственным воздействием на кожу.

    Физические факторы риска:

  • Ультрафиолетовый спектр солнечного излучения. Его связь с возникновением меланомы имеет парадоксальный характер: последняя возникает преимущественно на закрытых одеждой участках тела. Это свидетельствует о развитии новообразования не столько в результате прямого, сколько опосредованного воздействии УФО на организм в целом. Кроме того, имеет значение не столько длительность, сколько интенсивность облучения. В последние годы в научной литературе обращается внимание на особенно высокую опасность солнечных ожогов — даже полученные в детстве и юности, в старшем возрасте они могут сыграть значительную роль в развитии заболевания.
  • Повышенный фон ионизирующей радиации.
  • Электромагнитное излучение — опухоль встречается чаще среди лиц, профессионально связанных с телекоммуникационным оборудованием и электронной промышленностью.
  • Механическая травма родимых пятен, независимо от ее кратности, представляет собой высокий риск. Окончательно неясно, является ли она причиной или пусковым механизмом, однако этот фактор сопутствует 30-85% случаев заболевания меланомой.
  • Химические факторы

    Имеют значение преимущественно среди работающих в области нефтехимической, угольной или фармацевтической промышленности, а также в производстве резины, пластмасс, винил- и поливинилхлорида, ароматических красителей.

    Из биологических факторов наибольшее значение имеют:

  • Особенности питания. Высокий уровень ежедневного употребления в пищу белков и жиров животного происхождения, низкое потребление свежих фруктов и овощей с высоким содержанием витаминов “A” и “C” и некоторых других биоактивных веществ являются риском в плане развития поверхностно распространяющихся и нодулярных (узловых) форм меланомы, а также опухолей неклассифицируемого типа роста.
    В отношении систематического употребления алкогольных напитков теоретически предполагается возможность провоцирования ими роста меланом, но практических подтверждений этому нет. Точно доказано отсутствие связи между употреблением напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе), и злокачественными новообразованиями. Поэтому питание при меланоме кожи должно быть сбалансированным преимущественно за счет продуктов растительного происхождения, особенно фруктов и овощей, и содержать богатое количество витаминов и антиоксидантов (черника, зеленый чай, абрикосы и др.).
  • Прием оральных контрацептивных препаратов, а также эстрогенных средств, назначаемых с целью лечения нарушений менструального цикла и вегетативных расстройств, сопутствующих периоду менопаузы. Их влияние на развитие меланомы пока остается только предположением, поскольку четкой взаимосвязи не прослеживается.
  • Как развивается меланома

    Эндогенные факторы риска

    Они подразделяются на две группы, одну из которых составляют факторы, являющиеся биологической особенностью организма:

  • низкая степень пигментации — белая кожа, голубые и светлые глаза, рыжий или светлый цвет волос, большое количество веснушек, особенно розовых, или тенденция к их возникновению;
  • наследственная (семейная) предрасположенность — значение имеет в основном заболевание меланомой у родителей; риск повышается, если болела мать или в семье было более двух человек с меланомой;
  • антропометрические данные — более высокий риск ее развития у людей с площадью кожи более 1,86 м 2 ;
  • эндокринные расстройства — высокое содержание половых гормонов, особенно эстрогенов, и меланостимулирующего гормона (мелатонин), вырабатываемого в средней и промежуточной долях гипофиза; уменьшение их продукции в возрасте после 50 лет совпадает со снижением частоты развития меланомы, хотя отдельные авторы, наоборот, свидетельствуют об увеличении ее частоты в старшем возрасте;
  • состояния иммунодефицита;
  • беременность и лактация, стимулирующие трансформацию пигментных невусов в меланому; это свойственно преимущественно для женщин с поздней первой беременностью (в возрасте после 31 года), и беременностью крупным плодом.
  • Вторая группа — это невусы, представляющие собой кожные изменения патологического характера и характеризующиеся максимальной степенью вероятности перерождения в меланому, а также являющиеся ее предшественниками. Это доброкачественные образования, состоящие из пигментных клеток (меланоцитов) разной степени зрелости (дифференцировки), расположенных в различном количестве в разных слоях кожи. Врожденный невус называется родимым пятном, но в быту все образования этого типа (врожденные и приобретенные) называют родимыми пятнами. Наибольший риск представляют собой:

  • черные или темно-коричневые пигментные невусы размером от 15 мм и более;
  • наличие 50 и более этих образований любого размера;
  • меланоз Дюбрейля — представляет собой маленькое, медленно увеличивающееся с годами, коричневое пятно с неправильными контурами, которое обычно локализуется на лице, кистях рук, на коже грудной клетки, реже — на слизистой оболочке полости рта;
  • кожная пигментная ксеродерма, характерная высокой чувствительностью к солнечным лучам; это наследственное заболевание, которое передается детям только при наличии специфических изменений ДНК у обоих родителей; эти изменения приводятк отсутствию способности клеток к восстановлению после повреждения ультрафиолетовым излучением.
  • Как отличить родинку от меланомы?

    Настоящая частота развития последней из невуса не выяснена. Установлены типы невуса с наиболее высоким риском: сложный тип — составляет 45%, пограничный — 34%, внутридермальный — 16%, невус голубой — 3,2%; гигантский пигментированный — 2-13%. При этом врожденные образования составляют 70%, приобретенные — 30%.

    Симптомы меланомы

    На начальных этапах развития злокачественной опухоли на здоровой коже, а тем более на фоне невуса, явных визуальных отличий между ними мало. Доброкачественные родимые пятна характерны:

  • Симметричной формой.
  • Плавными ровными очертаниями.
  • Равномерной пигментацией, придающей образованию окраску от желтой до коричневой и даже иногда черной.
  • Плоской поверхностью, находящейся на одном уровне с поверхностью окружающей кожи или незначительно равномерно над ней возвышающейся.
  • Отсутствием увеличения в размерах или незначительным ростом в течение длительного времени.
  • Каждое «родимое» пятно проходит следующие стадии развития:

  • Пограничный невус, представляющий собой пятнистое образование, гнезда клеток которого размещаются в эпидермальном слое.
  • Смешанный невус — клеточные гнезда мигрируют в дерму по всей площади пятна; клинически такой элемент представляет собой папулезное образование.
  • Внутридермальный невус — клетки образования полностью исчезают из эпидермального слоя и остаются только в дерме; постепенно образование утрачивает пигментацию и подвергается обратному развитию (инволюции).
  • Как выглядит меланома?

    Она может иметь вид плоского пигментного или непигментированного пятна с небольшим возвышением, округлой, полигональной, овальной или неправильной формы с размером в диаметре более 6 мм. Она длительное время может сохранять гладкую блестящую поверхность, на которой в дальнейшем возникают небольшие изъязвления, неровности, кровоточивость при незначительной травме.

    Пигментация чаще носит неравномерный характер, но более интенсивная в центральной части, иногда с характерным ободком черной окраски вокруг основания. Окраска всего новообразования может быть коричневой, черной с синеватым оттенком, багровой, пестрой в виде отдельных неравномерно распределенных пятнышек.

    В ряде случаев оно приобретает вид разросшихся папиллом, напоминая «цветную капусту», или форму гриба на широком основании или на ножке. Рядом с меланомой иногда возникают дополнительные отдельные или сливающиеся с основной опухолью очаги («сателлиты»). Изредка опухоль проявляется ограниченным покраснением, превращающимся в постоянную язву, дно которой заполняется разрастаниями. При развитии на фоне родимого пятна злокачественная опухоль может развиваться на его периферии, формируя асимметричное образование.

    Достаточное представление населения о том, каковы начальные признаки меланомы, в значительной степени способствует ее своевременному (на начальных стадиях) и результативному лечению.

    Стадии развития злокачественной опухоли:

  • Начальная, или местная (insitu), ограниченная;
  • I — меланома толщиной 1 мм с поврежденной поверхностью (изъязвления) или 2 мм — с неповрежденной;
  • II — толщина до 2 мм с наличием поврежденной поверхности или более 2 мм (до 4 мм) с гладкой поверхностью;
  • III — опухоль с любыми поверхностью и толщиной, но уже с близлежащими очагами или метастазами хотя бы в один «дежурный» (близко расположенный) лимфатический узел;
  • IV — прорастание опухоли в подлежащие ткани, отдаленные кожные участки, метастазы в отдаленные лимфатические узлы, легкие или другие органы — мозг, кости, печень и т. д.
  • Большое значение имеет знание достоверных и значимых симптомов перехода доброкачественных образований в активное состояние. Как распознать злокачественное образование и момент трансформации в него родимого пятна? Ранние признаки следующие:

    1. Увеличение плоскостных размеров до того неизменной или очень медленно увеличивающейся родинки, или быстрый рост вновь возникшего невуса.
    2. Изменение формы или очертаний уже существовавшего образования. Возникновение на каком-либо его участке уплотнений или асимметрии контуров.
    3. Изменение цвета или исчезновение равномерности окраски существовавшего или приобретенного «родимого» пятна.
    4. Изменение интенсивности (увеличение или уменьшение) пигментации.
    5. Появление необычных ощущений — зуд, покалывание, жжение, «распирание».
    6. Возникновение покраснения вокруг родимого пятна в виде венчика.
    7. Исчезновение волос с поверхности образования, если они были, исчезновение кожного рисунка.
    8. Появление трещин, шелушения и кровоточивости при незначительных травмах (легкое трение одеждой) или даже без них, а также разрастаний по типу папилломы .

    Наличие одного из этих симптомов, а тем более их сочетание — повод для обращения пациента в специализированное лечебно-профилактическое учреждение онкологической направленности для проведения дифференциальной диагностики и решения вопроса о том, как лечить меланому, что зависит от ее типа и стадии развития.

    Диагностика

    Диагностика злокачественной опухоли осуществляется в основном посредством:

  • Ознакомления с жалобами пациента, уточнения характера изменений «подозрительного» образования, его визуального осмотра, осмотра всего пациента в целях подсчета количества родимых пятен, выделения среди них отличающихся и дальнейшего их исследования.
  • Проведения общеклинических исследований крови и мочи.
  • Аппаратной дерматоскопии. позволяющей осмотреть в кожных слоях, увеличенных в несколько десятков раз (от 10 до 40), новообразование и сделать достаточно точный вывод о его характере и границах по соответствующим критериям диагностики.
  • Ультразвукового исследования органов брюшной полости, компьютерной и магнито-резонансной томографии спинного и головного мозга, рентгенографии органов грудной клетки, позволяющих определить распространение и наличие метастазов в других органах.
  • Цитологическое исследование мазка (при наличии изъязвлений) или/и материала, полученного с помощью пункции лимфатического узла (в редких случаях). Иногда исследование пунктата из увеличенного лимфатического узла позволяет диагностировать наличие заболевания при кажущемся отсутствии первичной опухоли.
  • Эксцизионной биопсии, смысл которой заключается в иссечении образования, «подозрительного» на злокачественную опухоль (в пределах 0,2-1 см кнаружи от краев) с последующим срочным гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза меланомы немедленно проводится дальнейшее ее радикальное удаление. Такая диагностика осуществляется в тех случаях, когда все другие результаты предварительных исследований остались сомнительными.
  • Некоторые виды меланом

    Различают множество типов меланомы, в зависимости от клеточного состава и характера роста. Такая классификация объясняется тем, что разные формы обладают различной тенденцией к локальному распространению и скорости метастазирования. Она позволяет онкологу сориентироваться в выборе тактики лечения.

    Ахроматическая, или беспигментная меланома

    Встречается значительно реже других видов и трудно диагностируется в связи с тем, что имеет окраску обычной кожи и замечается больными уже на поздних стадиях развития. Ее формирование начинается с небольшого уплотнения, которое по мере увеличения покрывается мелкопластинчатыми эпителиальными чешуйками и приобретает шероховатую поверхность.

    Иногда это новообразование имеет вид рубчика с неравномерными краями, иногда фестончатой формы, розовой или белесой окраски. Появление венчика воспалительного характера сопровождается отеком, зудом, иногда выпадением волос и язвочками. Можно ли вылечить беспигментную меланому? Эта форма заболевания очень опасна в связи с поздней выявляемостью, тенденцией к агрессивному росту и очень быстрому, на ранних стадиях, метастазированию. Поэтому при I стадии еще возможно эффективное лечение, на более поздних стадиях заболевания даже после интенсивного радикального лечения происходит рецидив опухоли или развитие метастазов.

    Веретеноклеточная меланома

    Получила такое название, в связи с характерной формой клеток, определяемой при гистологическом или цитологическом исследовании. Они имеют вид веретена и расположены отдельно друг от друга. Переплетаясь цитоплазматическими отростками различной длины, которые простираются иногда на значительные расстояния, клетки опухоли образуют тяжи, скопления, пучки.

    Форма ядер и их количество в разных клетках неодинаковы: могут быть клетки с двумя и более вытянутыми удлиненными, овальными, округлыми ядрами. Меланин концентрируется преимущественно в отростках, благодаря чему они приобретают зернистый, крапчатый вид, что отличает их от саркомы или опухоли нервной ткани (невринома).

    Из-за значительного сходства с клетками родинок цитологическая диагностика нередко представляет немалые трудности.

    Нодулярная, или узловая меланома

    В числе диагностированных занимает 2-е место и составляет от 15 до 30%. Встречается чаще в возрасте после 50 лет на любых участках тела, но обычно на нижних конечностях у женщин и на туловище у мужчин, нередко — на фоне невуса. В связи с вертикальным ростом, она является одной из наиболее агрессивных и характерна стремительным течением — 0,5-1,5 года.

    Эта опухоль имеет овальную или округлую форму и к моменту обращения пациента к врачу, как правило, уже приобретает вид бляшки с четкими границами и приподнятыми краями, черную или необычно сине-черную окраску. Иногда узловая меланома достигает значительных размеров или имеет форму полипа с гиперкератической или изъязвляющейся поверхностью.

    Подногтевая меланома

    Форма акрально-лентигинозной опухоли, поражающей кожу ладоней и стоп. Она составляет 8-15% всех меланом и чаще локализуется на первом пальце рук или ног. У опухоли нередко отсутствует фаза радиального роста, в связи с чем диагностика на ранних стадиях затруднена. В течение 1-2-х лет она распространяется на матрикс ногтя и часть или всю ногтевую пластину, которая приобретает коричневую или черную окраску. Появляющиеся папулы и узлы нередко лишены пигмента, поэтому заболевание вначале не привлекает к себе внимания больного и длится месяцами. В дальнейшем возникают изъязвления и разрастания грибовидного типа.

    Лечение меланомы кожи

    Главный метод — это хирургическое ножевое, лазерное или радиоволновое иссечение опухоли. При наличии метастатических очагов применяется сочетание хирургического метода с химио- и иммунотерапией.

    Как удаляют злокачественное новообразование?

    Если метастазы опухоли не выявлены, пораженный участок кожи на теле и конечностях иссекают на расстоянии 3-5 см от видимого ее края вместе с подкожной жировой клетчаткой, апоневрозом или мышечной фасцией. При локализации на коже лица, кистей и вблизи естественного отверстия — на расстоянии 2-3 см, на пальцах (подногтевая форма) — осуществляется ампутация или экзартикуляция, на верхних и средних отделах ушной раковины — удаление последней.

    При наличии изъязвлений опухоли, которая прорастает в дерму, а также наличии метастазов в ближайшем («дежурном») лимфатическом узле проводится одновременное удаление всего «пакета» лимфоузлов с подкожной клетчаткой.

    Лечение после операции

    Терапия осуществляется в основном при наличии метастазов или хотя бы при подозрении на такую возможность. В этих целях применяется химиотерапия, иммунотерапия или их сочетание. Наиболее распространенные препараты для лечения — внутривенное или внутримышечное введение Циклофосфана, Имидазолкарбоксамида, Цисплатина, Дакарбамазина, Кармустина. Чаще проводится комбинированное лечение этими препаратами с Винбластином и Метатриксатом, а также с иммунопрепаратами — Интерлейкином-2 или Интерфероном-альфа. Такая комбинация способствует предотвращению возникновения рецидивов.

    Меланома характеризуется низкой чувствительностью к радиоактивному излучению. Поэтому лучевая терапия проводится только как симптоматическое или паллиативное воздействие, а также в случаях отказа больного от радикальной хирургической операции. Кроме того, она иногда применяется в качестве предоперационной подготовки и после операции.

    После радикального лечения все больные подлежат постоянной диспансеризации в целях своевременного выявления и лечения рецидива ракового новообразования.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: