Лечение Меланомы. Часть 3. Израиль. ПЭТ КТ.

Полет прошел нормально. Единственный минус — самолеты «ТрансАэро». Снаружи как новенькие, а внутри потасканное какое-то все. Весь полет, как было велено, голодал 🙁
Ну ничего, прилечу, выпьют кровь из меня и вот тогда оторвусь по полной.
Кстати, дополнительно я заказал встречу «V.I.P» — самый дешевый вариант за 160$.
Прилетел, встретила меня симпатишная девушка, забрала мою сумку, и мы поехали на красивой машинке вокруг аэропорта к отдельному паспортному контролю. «Границу» перешли за 2 минуты. Далее пешочком к выходу из Аэропорта (сумка моя ехала на тележке, которую мне даже потолкать не дали).

Погрузили меня в автомобиль марки «Мерседес» и повезли на квартиру. У калитки нас уже ждал «медбрат» с чемоданчиком. Профессионально нацедил моей кровушки прямо на открытом воздухе и убежал. В этот же день я напросился на вечернююэкскурсию в Яффо. На следующий день, в субботу, состоялась экскурсия в Иерусалим.

В воскресенье был получен результат анализа крови, сданы на анализ мои «стеклышки» привезенные из России и мы поехали к терапевту, которая после длительного изучения кучи листочков сообщила мне, что я абсолютно здоров и на мне «пахать можно». Все чудесно, но толькопо анализу крови нельзя исключить из списка болезней мою меланому (анализ крови.

Выяснилось что для 100% диагностики присутствиямеланомыв организме нужно провести две процедуры:ПЭТ — Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фияи некую«Сентинел биопсию» — «Биопсию сторожевых лимфоузлов».

Позитро́нно-эмиссио́нная томогра́фия(позитронная эмиссионная томография, сокращ. ПЭТ), она же двухфотонная эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Метод основан на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при аннигиляции позитронов. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием.

Позитронно-эмиссионная томография— это развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами.

СПЭТом все понятно — меня записали на следующий день в больницу «Ассута». Как это было смотрим тут: ПЭТ КТ клиника Ассута (это более полная версия снятая в 2013г)

Сбиопсией сторожевых лимфатических узловвсе оказалось несколько сложнее. Её делают далеко не во всех клиниках, даже в Израиле. Одним из самых известных спецов в этой области является ПрофессорШломо Шнейбаум:

Шломо Шнейбаум (англ. Schlomo Schneebaum) – врач-онкохирург, профессор Тель-Авивского Университета и Университета штата Огайо, (США).
Член исполнительного совета европейских организаций по лечению рака (FECS).
Председатель экзаменационной комиссии по сертификации онкохирургов в Европе.
Заведующий отделением изотопной хирургии клиники Ихилов (не путать с самой дорогой фирмой посредником topichilov)

К Шломо Шнейбауму на прием я попал в этот же день. Чудесный оказался дядька! После просмотра результатов анализа моих «стеклышек» и крови был задан вопрос: почему послеудаления меланомыне была проведена повторная операция? Оказалось что хирург удалил кожу вокруг родинки на 1мм больше чем зараженная область, а по технологии (по крайней мере принятой в Израиле) это расстояние должно быть не менее 1см.
На этот вопрос я ответить, конечно же, не мог. Мне было сказано что«биопсию сторожевых лимфатических узлов»нужно проводить не позже чем через полгода после удаления болячки (в моем конкретном случае) и стоить эта процедура будет больше 10 000 $ я, короче, чуть со стула не упал. Денег таких у меня с собой не было. Договорились о том, что я приеду в конце января 2012.

Биопсия сторожевых лимфатических узлов (сентинел биопсия). Это стандартный способ определения, распространился ли рак на ближайшие лимфатические узлы. Этим способом можно определить лимфатические узлы, в которые оттекает тканевая жидкость из участка кожи, где началась меланома. Хирург вводит радиоактивную жидкость и голубой краситель в область, где обнаружена меланома.

После этого лимфоузлы проверяются на степень свечения, чтобы определить, который из них первым проводит тканевую жидкость из участка кожи около меланомы. Это – «узел-страж», названный так потому, что он «стоит на страже» при меланоме. В области данного лимфатического узла делается небольшой надрез, а далее лимфатические узлы проверяются на окраску. Когда окрашенные узлы определены, они вырезаются и рассматриваются под микроскопом. Если обнаруживаются раковые клетки, остальные лимфатические узлы из этой области также вырезаются. Если раковые клетки не обнаруживаются, остальные лимфатические узлы можно не вырезать.

Факторами, имеющими прогностическое значение для появления микрометастазов в регионарных лимфатических узлах, являются толщина опухоли по Breslow, ее изъязвление, уровень инвазии по Clark , митотический индекс, возраст больного. Наличие или отсутствие метастазов в «сторожевых» лимфатических узлах является достоверным прогностическим фактором для больных с первичноймеланомой кожи.

Через пару дней я улетел в Россию. При перелете, компания «ТрансАэро» отличилась как говориться по полной: самолет прибыл в Москву с опозданием на 6 часов. Соответственно я опоздал на свой внутренний рейс. Компания предложила мне либо сидеть сутки в Москве, либо покупать билет на другой рейс за свой счет! Деньги у меня кончились и я сутки сидел в гостинице.

Пэт меланома

Хирургия груди » Злокачественные заболевания кожи »ПЭТ при меланоме

ПЭТ при меланоме

Заболевания кожи

ХИРУРГИЯ ГРУДИ – BreastSurgery.ru

Для пациентов с меланомой кожных покровов позитронно-эмиссионная томографияпроводится с целью обнаружения метастазов. Перед диагностическим исследованием внутривенно вводится радиоактивное вещество. Как правило, вводят какой-либо сахар, наподобие глюкозы, например, ФДГ – фтордеоксиглюкоза, радиоактивность которого очень низкая. Клетки злокачественной опухоли растут очень быстро и активно поглощают радиоактивный сахар.

Специальная камера позволяет оценить картину распространения радиоактивного вещества в организме человека.Позитронно-эмиссионная томографияне очень эффективна на ранних стадиях развития новообразования. С помощью нее можно выявить метастазы в лимфоузлах. Она представляет особую ценность в случае, если очаги метастазирования новообразования не могут быть выявлены. Эта методика применяется при диагностике больного с распространенной меланомой.

Предупредите доктора, если Вы постоянно принимаете какие-либо лекарственные препараты. Возможно, возникнет необходимость в их отмене на определенный срок. Обязательно сообщите доктору, если Вы страдаете сахарным диабетом. Перед исследованием расскажите доктору, если у Вас есть аллергическая реакция на лекарственные средства – препараты йода, обезболивающие средства, антибиотики. Врачам важно знать, сможете ли Вы находиться в неподвижно состоянии в течение 30-40 минут. Если нет, возможно применение анестезиологического пособия.

Женщина должна сообщить доктору, если беременна или вскармливает ребенка грудью, а также, если планирует беременность. За день до диагностической процедуры необходимо принять легкий безуглеводный ужин, пить много теплой воды без газа. Диагностическое исследование проводится строго натощак.

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ

Для получения консультации, проведения обследования и лечения вы можете заполнить регистрационный ТАЛОН или позвонить по телефону 8(495) 544-85-64

dr.Mirokov

Комментарий читателя: