Что такое пигментный невус: фото, причины появления, методы лечения и удаления, полезные советы

Пигментный невус – замысловатое название, почти никому не знакомое, но на самом деле это всего лишь родинка или родимое пятно.Образуется эта доброкачественная опухоль из невусных клеток, угрозы для жизни человека не представляет, но в некоторых случаях может перерастать в меланому (рак кожи).

В большинстве случаев это врождённое образование или приобретённое в раннем детстве. Но и у взрослых людей, под действием различных факторов может образоваться невус.

Причины образования

Невусы – разрастание особых клеток кожи (невоцитов), содержащих огромное количество пигмента меланина. На вид эти образования схожи с небольшими бугорками коричневого цвета на поверхности кожи.

Что же такое меланин и какую роль он играет в образовании родинок? Этот пигмент называют природным красителем, он находится в волосах, в головном мозге, глазах. Наш внешний вид обусловлен количеством меланина, даже то, как загорает наша кожа, какого цвета будет загар – всё это благодаря пигменту.

Образование невуса – очень занимательных процесс: меланоциты (особые клетки, имеющие отростки) вбирают в себя гормон тироксин. После окисления этот гормон превращается в меланин, затем по отросткам мелантоцитов проникает в клетки, накапливаясь там. Результат такого процесса – появление родимых пятен различного размера.

Зачем подумаете вы, нам нужен меланин? Он выполняет много функций, необходимых нашему организму:

  • этот пигмент защищает нас от стрессов;
  • помогает справиться с излишней эмоциональностью;
  • выступает в роли отличного антиоксиданта, помогает справиться с различными патогенными факторами, влияющими на нас.

Образованию врождённых невусов способствуют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания у беременной;
  • влияние различных токсических веществ, облучение беременной женщины, частые стрессы.

Как избавиться от закрытых комедонов на лице? Узнайте народные рецепты и современные методы.

От чего появляются растяжки на ногах и как от них избавиться? Ответ прочтите на этой странице.

Поэтому, будущие мамочки, будьте внимательны и осторожны в такой важный период жизни, заботьтесь о малыше, не нервничайте, избегайте влияния негативных факторов.

Причиной появления родинок во взрослом возрасте являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • беременность;
  • дерматологические заболевания;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • приём гормональных контрацептивов;
  • ультрафиолетовое излучение.

Диагностика и виды патологии

Если вы заметили резкое появление большого количества родинок, тонемедленно обращайтесь к врачу,чтобы предупредить развитие рака кожи. Давайте рассмотрим различные виды невусов, как они выглядят и представляют ли они собой угрозу для здоровья человека.

Выделяют несколько видов пигментных новообразований:

  • диспластический.Эта форма недуга образовывается у взрослых, детей,характеризуется неровными краями пятнышка, большим диаметром. К такой патологии стоит внимательно присмотреться, ведь в большинстве случаев именно из этого вида невуса образовывается меланома;
  • голубой.Этот тип невуса приобретённый, поражает милых дам, которым за 30. Образуются пятнышки на бёдрах, животе, реже на лице. На вид такие образования похожи на небольшую сферу, выступающую над поверхностью кожи. Такое образование очень редко перерастает в злокачественную опухоль;
  • пограничный.Такой тип чаще всего является рождённой патологией, похож на небольшой бугорок, обычно небольшого размера, на ощупь гладкая, если заметили повышенную шершавость – это повод для обращения к специалисту;
  • гигантский.Очень неприятное зрелище, зачастую это врождённый дефект, по мере роста ребёнка, образование разрастается, появляются бородавки, трещинки, шелушение. Данную форму невуса следует немедленно лечить, ведь такое образование – не только косметический дефект, который часто перерастает в меланому;
  • невус Сеттона.Вокруг пятна образуется полностью обесцвеченная кожа;
  • «клубничный невус».Представляет собой образование красного цвета, с сосудами внутри.

В зависимости от размера невусы делятся на такие типы: маленькие (0,5– 1,5 см в диаметре), средние (1,5–12 см), крупные (12–20 см), гигантские (более 25 см).

Диагностика

Взглянув на клиническую картину, специалисту не составит труда определить родимое пятно, но гистологическое исследование помогает определить тип невуса, степень угрозы для человека.

Только проведя ряд анализов дерматолог (или дермаонколог) назначит компетентное лечение. Использовать самостоятельно различные мази, крема, таблетки категорически запрещается.

Общие правила и современные методы удаления

Когда бить тревогу, как не допустить развития злокачественного образования?Присматривайтесь к невусам по 5 основным правилам:

  • ровный ли край у родинки;
  • пигментное пятно не должно быть ассиметричным;
  • различие цветовой гаммы;
  • стремительный рост родинки;
  • изменчивость образования (появление волосяного покрова, которого раньше не было, кровоточивость, выделение прозрачной жидкости).

Заприметив у себя хотя бы один из этих признаков, немедленно обратитесь к врачу.

Современная медицина предлагает множество способов избавления от невусов, наиболее распространённый – удаление с помощью обычного скальпеля. Такое хирургическое вмешательство болезненное, после него остаются шрамы, рубцы. При подозрении на злокачественную опухоль данный метод является самым эффективным.

Ряд других способов удалить небольшое новообразование:

  • электрокоагуляции.Этот метод заключается в прижигании родинки током, процедура не из приятных. Огромный плюс – отсутствие крови, риск заражения сведён к нулю;
  • лазер.Таким методом удаляются многочисленные кожные дефекты, его используют при небольшом диаметре родимого пятна;
  • криолечение.На патологию действует жидкий азот, образование замерзает и отмирает;
  • облучение радиацией.Если родинка может перерасти в злокачественную опухоль, то такой метод категорически запрещён;
  • средствами народной медицины.Пользоваться этими рецептами нужно очень аккуратно,перед применением проконсультируйтесь с доктором.

Народные средства и рецепты

Рецепты, которые помогут избавиться от неприятных дефектов кожи:

  • чистотел.Возьмите сок этого растения, смазывайте образования, по 2 раза в день. Это средство имею способность растекаться, поэтому для придания вязкости добавьте вазелин или немного растительного масла;
  • сок лимона.Кислая среда негативно влияет на невус, поэтому смазывайте поражённый участок кожи 5 раз в день, уже через несколько недель вы не вспомните о существовании родинок;
  • инжир.Используйте немного недоспевший плод, выдавите его сок, нанесите на родимое пятно, проделывайте такие манипуляции регулярно: каждый день, в течение трёх недель;
  • чеснок.Растолките пару зубчиков чеснока до однородной массы, нанесите тонким слоем на родинки, старайтесь не затрагивать здоровую кожу. Держите такой компресс 10–15 минут, затем смойте отваром из ромашки или чистотела;
  • масла + мёд.Возьмите 1 столовую ложку свежего липового мёда, добавьте по 2 ст. ложки касторового и льняного масла, тщательно перемешайте все ингредиенты. Полученную смесь прикладывайте к невусам на 1–2 минуты, затем смывайте тёплой водичкой, повторяйте такие манипуляции до полного выздоровления;
  • уксус + чеснок.Бросьте пару зубчиков в 1 стакан яблочного уксуса, дайте настояться две недели, по истечении срока готовой смесью смазывайте родимые пятна. Это средство можно использовать ежедневно 2 недели, затем сделайте перерыв на 5 дней. По необходимости можно повторить курс лечения;
  • нитрат серебра.Это средство использовали наши предки для дезинфекции ран, лечения дерматологических заболеваний. Пользоваться ляписом (народное название) можно не более 2–3 недель, в течение этого времени прижигайте невусы по 2 раза в день, заметив уменьшение образования, прекратите использование.

Чем лечить аллергию на солнце? У нас есть ответ!

О пользе масла виноградной косточки для кожи лица и тела прочтите по этому адресу.

По ссылке http://vseokozhe.com/lishaj/lechenie/u-rebenka.html узнайте все подробности о лечении опоясывающего лишая у детей.

Профилактические меры

В большинстве случаев этот недуг можно предотвратить, стоит лишь следовать данным рекомендациям:

  • следите за дозой ультрафиолета. Не злоупотребляйте солярием, избегайте солнечных ожогов. Людям, у которых уже есть пигментные пятна желательно меньше находиться на солнце, закрывать невусы пластырем или парео;
  • делайте домашнюю работу в перчатках, так вы уменьшите контакт с химическими веществами, способствующих развитию рака кожи;
  • откажитесь от канцерогенов (курение, приём готовой еды, газировок);
  • не давайте коже сохнуть, пользуйтесь специальными увлажняющими кремами, перед использованием обратитесь за помощью к дерматологу;
  • не допускайте механических повреждений уже имеющихся родинок. Если родимое пятно постоянно трётся об одежду, повреждается, как бы вы ни старались, то лучше от него избавиться. Не откладывайте в долгий ящик процедуру, потому что маленькое образование может превратиться в огромную проблему для вашего здоровья;
  • своевременно лечите дерматологические заболевание, потому что любая кожная инфекция может спровоцировать перерождение доброкачественной опухоли в злокачественное;
  • если у вас врождённые невусы, то стоит систематически посещать дерматолога, следить за их состоянием чаще, чем другим людям, не имеющих таких дефектов;
  • образование поменяло цвет, форму, появились кровянистые выделения? Это сигнал для вас, посетите доктора.

В следующем видеоролике врач — дерматолог клиники «Московский Доктор» расскажет ещё больше подробностей о пигментных невусах на теле:

Понравилась статья?Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Пигментный невус

Описание

Невус пигментный – это папула либо гиперпигментированное пятно, которое имеет сравнительно небольшие размеры (редко достигает в диаметре больше одного сантиметра). Невус образуется клетками, которые группируются вместе в слое эпидермеса, а также дерме, в редких случаях их группировка происходит и в области подкожной клетчатки.

Наиболее часто образование пигментного невуса наблюдается еще в раннем детстве, при этом они могут самостоятельно полностью исчезать в пожилом возрасте. Также этот вид образований называется родимыми пятнами либо меланоцитарными невусами. Наиболее часто этот вид невусов проявляется именно у представителей европеоидной расы.

С учетом статистики, на теле каждого человека находится около 20-ти невусов, при этом у представителей других рас, такие образования встречаются очень редко.

Невусы не относятся к числу опасных заболеваний, к тому же подобные образования не относят к болезням. Но, тем не менее, есть определенные формы невусов, а именно диспластические невусы, которые могут рассматриваться в качестве предшественников развития меланомы, являющегося опасным злокачественным новообразованием, требующим незамедлительного лечения.

Пигментные невусы могут подразделяться на врожденные, а также приобретенные, отдельной группой считаются диспластические невусы. В отдельную категорию будут относиться и гигантский пигментный невус, а также голубой невус, которые еще может называться синим.

Ровно на три группы делятся врожденные невусы, при этом особое значение имеют именно их размеры:

  1. первая группа – мелкие невусы, размер которых колеблется от 0,5 и до 1,5 сантиметра;
  2. вторая группа – средние невусы, размер которых колеблется от 1,5 и до 10 сантиметров;
  3. третья группа – крупные невусы, размер которых более 10 сантиметров.

Наибольшую опасность предоставляют врожденные средние, а также крупные невусы, так как существует вероятность их преобразования в злокачественные образования.

Приобретенные невусы также имеют определенную классификацию, в основе которой лежит уникальная гистологическая картина невуса:

  • первая группа – пограничный невус, при котором невусные клетки располагаются непосредственно на границе между эпидермисом и дермой;
  • вторая группа – сложный невус, главной отличительной чертой которого является наличие гистологических признаков внутридермального, а также пограничного невусов;
  • третья группа – внутридермальный невус, при котором локализация невусных клеток происходит непосредственно в дерме.

С учетом клинической картины невусы делятся на: папилломатозные, плоские, бородавчатые, волосатые, а также узловатые.

Симптомы

Приобретенные невусы еще носят название «родимые пятна», при этом, практически во всех случаях, их образование происходит в раннем детстве, и в пожилом возрасте они могут полностью самостоятельно исчезать.

Появляться в любом возрасте могут дисплатические невусы, при этом они не обладают склонностью к самостоятельной инволюции. Чаще всего, невусы не вызывают совершенно никакого чувства дискомфорта у человека. Однако, в том случае, если в области образования начали появляться неприятные болезненные ощущения, чувство зуда либо частая кровоточивость – это верный признак того, что невус начинает перерождаться в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.

Практически во всех случаях невусы пигментные, приобретенные, могут появляться в раннем возрасте, но наибольшее их количество образуется в юношеском возрасте. Значительно реже наблюдается образование невусов у взрослых людей.

Всегда внутриэпидермальное расположение имеют пограничные невусы. Главными отличительными чертами образования невусов на этой стадии является появление сравнительно небольшого пятна, которое будет слегка приподниматься над поверхностью кожного покрова. Чаще всего, такие невусы имеют размер не более одного сантиметра.

Если же диаметр невуса значительно больше, значит, это дисплатический невус, который требует к себе более внимательного отношения. Цвет пограничного невуса колеблется от светло-коричневого и до темно-коричневого, форма его преимущественно округлая и отличается четкими границами. Этот вид невусов локализуется беспорядочно и чаще всего проявляется на ногах и лице, но также может располагаться на всем теле.

Сложный (дермоэпидеральный) невус отличается темной окраской (может быть черного цвета), при этом невусные клетки проникают непосредственно в сосочковый слой дермы. Образование слегка приподнимается над поверхностью кожного покрова и внешне напоминает бородавку.

Чаще всего этот вид невусов выглядит как узелок либо папула, поверхность преимущественно гладкая, в редких случаях может быть ороговевающей либо бородавчатой, покрываться волосами. Наиболее часто локализация такого невуса происходит на конечностях, туловище, волосяной части головы, лице. В том случае, если начинается переход невуса в следующую стадию, может происходить изменение его цвета – окрас становится неравномерным.

Невусы диспластические – это просто огромные пигментированные пятна, которые имеют нечеткие и неровные границы, чаще всего они отличаются сложной формой. Окрас этого вида невусов может колебаться от рыжевато-коричневого и вплоть до насыщенного темно-бурого цвета.

Невус внутридермальный представляется в виде узелка либо папулы, имеющей округлую форму. В области такого образования кожа приобретает желтовато-коричневую окраску, в некоторых случаях могут появляться коричневые вкрапления, есть вероятность образования сосудистых звездочек. Чаще всего расположения такого невуса приходится на лицо и область шеи. Существует вероятность того, что этот вид невуса, ближе к 30-ти годам может приобрести бородавчатую форму.

Пигментный гигантский невус относится к определенной разновидности врожденных невусов. С ростом ребенка продолжается и рост образования, при этом его размеры могут достигать ладони взрослого человека.

Такие невусы имеют бугристую поверхность, достаточно неровную, могут образовываться небольшие трещинки. Некоторые участки образования могут покрываться волосами. Гигантский невус может быть серого либо черного цвета, при этом он обладает склонностью к перерождению в злокачественное образование, именно поэтому требует незамедлительного лечения.

Невус папилломатозный отличается бугристой, неровной поверхностью. Наиболее часто располагается именно на волосяной части головы. Размер его может достигать двух либо трех сантиметров в диаметре.

Этот вид невусов характеризуется неправильной формой, его оттенок может колебаться от естественного оттенка кожи и вплоть до бурого либо темно-коричневого. В том случае, если невус начал вызывать неприятное чувство дискомфорта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика

На разных стадиях развития невуса проводится дифференциальная диагностика, с другими кожными заболеваниями. Врач должен отличить сложный невус от таких образований, как старческая кератома, диспластический невус, дерматофиброма, голубой невус, невус Шпиц, узловатая меланома. Чаще всего пограничный невус будет дифференцироваться со злокачественным лентиго и старческим лентиго.

Внутридермальный невус должен отличаться от базальноклеточного рака кожи, трихоэпителиомы, нейрофибромы, дерматофибромы, гиперплазии сальных желез.

Только с учетом полученных результатов гистологических исследований, врач будет ставить окончательный диагноз.

Профилактика

На сегодняшний день не существует эффективных мер профилактики таких образований, как пигментный невус, так как ученым не удалось установить истинную причину их развития.

Лечение

Для того, чтобы было назначено проведение хирургического удаления невуса, должны иметь определенные показания.

Итак, в первую очередь, будет учитывать непосредственно определенное расположение самого образования – это слизистые оболочки, область промежности, подошва, волосяная часть головы. Не менее важное значение для назначения полного удаления невуса оперативным путем, имеет и цвет самого образования – незамедлительному удалению подвергаются образования, имеющие неравномерно измененный окрас либо очень пеструю окраску.

К числу показаний для удаления невуса могут прилагаться и неравномерный рост, а также неправильные границы образования. Оперативное удаление невусов может быть назначено и в том случае, если пациент жалуется на сильный зуд, кровоточивость и болезненные ощущения в области невуса. Также хирургическое лечение назначается и в том случае, если при проведении люминесцентной микроскопии, были обнаружены первые признаки начала озлокачествления невуса.

В том случае, если есть вышеперечисленные показания, тогда проводится иссечение образования, назначается гистологическое исследование.

Удаление невусов могут проводить и в косметических условиях, в этом случае будет использоваться электрокоагуляция. Однако, в этом случае, в обязательном порядке, сначала будет проводиться биопсия, также понадобится подтверждение того, что невус является доброкачественным образованием, что можно узнать благодаря проведению гистологического исследования.

Полному удалению должны подвергаться все врожденные невусы, не зависимо от их размера. Как можно раньше необходимо проводить удаление гигантских невусов, так как они могут перерасти в злокачественное образование.

Виды пигментных невусов, опасность перерождения, методы удаления, профилактика

Пигментный невус относится к заболеваниям кожи. Это состояние доброкачественное, встречается довольно часто. В литературе можно увидеть названия «невоклеточный», «меланоцитарный» — это синонимы, речь идет об одном и том же процессе.

Невоклеточный невус – любое врожденное заболевание, связанное с разрастанием невоцитов. Это клетки кожи, в которых накапливается пигмент меланин. Они очень похожи на меланоциты, но не имеют отростков и хуже поддаются регулирующим влияниям гормонов и других активных веществ. Невусные клетки включают округлые ядра, способность их к делению невелика. Внешне невусы могут выглядеть так:

  • плоские пятна, сливающиеся с кожей;
  • макулы – пятна, приподнятые над поверхностью кожи;
  • опухоли в виде купола или папилломы, напоминающие бородавку.

Многие исследователи считают, что пигментные образования не возникают в течение жизни, а только проявляются под действием тех или иных факторов, прежде всего солнечного света. У младенцев родинок почти нет, а вот у подростков они встречаются очень часто. У молодого человека на коже можно обнаружить до 40 родимых пятен. С возрастом они бледнеют, исчезают, и к старости практически отсутствуют.

Эти образования встречаются у большинства людей. Количество их типов очень велико. Согласно рекомендациям ВОЗ, различают:

  • пограничный;
  • сложный;
  • внутридермальный;
  • веретеноклеточный (эпителиоидный);
  • невус, образованный баллонообразными клетками;
  • галоневус;
  • гигантский пигментный невус;
  • инволюционный (фиброзная папула носа);
  • голубой и клеточный голубой.

Типы пигментных невусных образований

Остановимся подробнее на особенностях самых распространенных или наиболее опасных типов.

Пограничный

Пограничный пигментный невус, синонимом которого является юнкциональный – начальный этап развития кожного поражения. Он локализуется в самом верхнем слое кожного покрова — эпидермисе. Образование врожденное или приобретенное. Нередко оно развивается в детском и юношеском возрасте, локализуясь на ладонях или стопах. При микроскопическом анализе видны хорошо очерченные скопления, называемые гнездами, невоцитов в нижнем эпидермальном слое на границе с дермой, откуда и происходит название. Этот тип является меланомоопасным, поскольку может нередко перерождаться в злокачественную опухоль.

Он представляет собой плоское пигментное образование. В течение долгого времени пигментные невусы имеют малые размеры – до 3 мм, что создает впечатление у человека, что эти пятна у него с рождения. В некоторых случаях пограничные невусы начинают быстро расти – по 1 мм в год, вырастая за несколько лет до размера в 5-6 мм. При столь значительном увеличении пятна необходимо показать такую растущую родинку врачу-онкологу. Она может трансформироваться в диспластический невус – предшественник рака кожи.

Внутридермальный

Самая распространенная форма пигментных пятен – внутридермальный пигментный невус. Иначе его называют «отдыхающим», неактивным, родинкой или родимым пятном. Он характеризуется разнообразием форм и окрашивания. Родинка – самое распространенное доброкачественное образование. Она имеет вид плоской бляшки диаметром до полусантиметра, любых оттенков коричневого цвета, равномерно окрашена, с плотной текстурой, округлой формой и четко видимыми границами. Наружный слой такого образования может быть выпуклым, в виде бородавки или полушария. В таком случае образуется папилломатозный меланоцитарный пигментный невус кожи.

Невоциты располагаются в глубине дермы, ее среднем и нижнем слоях, образуя там скопления. Клетки имеют разную форму и довольно крупные размеры. Если они имеют мелкие ядра, расположенные в виде розеток, это подтверждает доброкачественную природу образования. Интрадермальный пигментный невус бывает виден при рождении или появляется в раннем возрасте.

Сложный

Такой невус локализуется и в верхнем слое кожи — эпидермисе, и в среднем — дерме. Он определяется на поверхности кожи в виде выступающей бляшки или папилломы (бородавки). Гнездные скопления невоцитов находятся в месте контакта верхнего и среднего слоев кожи. Если они начинают распространяться вглубь, в толщу дермы, говорят, что невус созревает. Это доброкачественный процесс.

Невоциты, лежащие в верхнем слое кожи, менее зрелые, что увеличивает их способность к озлокачествлению. Они достаточно большие, имеют кубическую форму, синтезируют меланин и формируют скопления в виде гнезд. В глубоких слоях залегают зрелые невоциты, они мельче и накапливают меньшее количество меланина, поэтому их цитоплазма светлее. Растут они с образованием тяжей.

Самые зрелые невоциты располагаются в середине новообразования, они имеют веретенобразную, вытянутую форму. Эти клетки складываются в пучки, напоминающие ткань периферических нервов.

Сложные невусы в виде папиллом или полипов обычно содержат много сосудов.

Другие типы

Баллонообразный невус

Нечасто встречающееся образование. Он характеризуется огромными по сравнению с обычными невоцитами клетками со светлой цитоплазмой. Под микроскопом они напоминают раздутые емкости, или баллоны, отсюда и название. Они могут располагаться интрадермально, но иногда этот тип является сложным – клетки залегают в двух слоях кожи.

Галоневус или невус Сеттона

Выглядит как гиперпигментированный (темный) участок кожи, окруженный более светлой (депигментированной) поверхностью. Иногда он исчезает без всякого внешнего воздействия, после чего на коже остается обесцвеченное пятно. Это образование нередко локализуется на спине у людей молодого возраста, детей. Скопления невоцитов залегают в двух слоях кожи. Особенностью этого состояния является накопление в зоне гнезд иммунокомпетентных клеток – лимфоцитов и макрофагов, как бы пропитывающих очаг невуса с образованием воспалительного инфильтрата. Иммунные клетки постепенно разрушают невоциты – этим объясняется зона депигментации вокруг пятна. С течением времени невоциты под влиянием иммунных клеток исчезают. Этот вид пигментного образования не является меланомоопасным.

Врожденный пигментный невус

Нередко относится к гигантской форме. Располагается гигантский невус на любом участке тела, в том числе на волосистой части головы. Его клетки разрастаются в толще дермы и образуют в ней обширные скопления. Такое образование имеет высокий риск трансформации в злокачественную опухоль (от 2 до 10%).

Веретеноклеточный или эпителиоидный невус

Наблюдается преимущественно на лице. Другие его названия – ювенильная меланома или невус Шпитца. Выглядит образование как один узелок плоской или полушаровидной формы. Иногда он имеет поверхность, покрытую сосочками – папилломатоз. Цвет образования – от розового до тускло-желтого. Вокруг узелка нередко видны расширенные сосуды небольшого размера – телеангиэктазии. Трансформация в атипичную форму происходит редко, хотя при гистологическом анализе (под микроскопом) такое образование похоже на злокачественную опухоль кожи в начале ее формирования. Невоциты залегают в виде округлых и вытянутых скоплений. Цитоплазма этих клеток светлая, поскольку меланина в них обычно нет. В подлежащей части образования, в глубине дермального слоя клетки становятся похожими на веретена. Вокруг них имеется множество кровеносных сосудов, из которых пропотевают эритроциты, воспалительная инфильтрация.

Голубой невус

По-другому называют монгольским пятном. Клетки голубого невуса лежат глубоко в толще среднего слоя кожи – дермы. Связи с эпидермисом у них нет. Глубокое залегание невоцитов обусловливает внешний эффект – синюю окраску пятна. Очаг располагается на лице, туловище, коже поясницы и кистей в виде одиночных пятен довольно правильной круглой формы синего или серого цвета, имеющих хорошо выраженную границу. Подобные пигментные невусы незаметны над поверхностью кожи или немного возвышаются над ней. Малигнизируются они в редких случаях. При микроскопическом исследовании в глубоких слоях кожи, в том числе и подкожной жировой клетчатке, находят тонкие разветвляющиеся клетки – особый вид невоцитов, в которых содержится очень много красящего вещества — меланина.

Клеточный голубой невус образован крупными веретенообразными клетками и инфильтратом, состоящим из иммунокомпетентных клеток – лимфоцитов. Меланина в нем мало.

Галоневус или невус Сеттона;
Голубой невус

Врожденный пигментный невус

Диспластичные невусы

Любое пигментное образование может переродиться в опухоль с признаками злокачественности (неконтролируемый рост, возможность метастазирования) – меланому. Особенно велик риск подобной трансформации, если имеется диспластический пигментный невус.

Связь между гиперпигментацией и раком кожи обнаружена уже почти 200 лет назад, но лишь в 1978 году был найден настоящий предшественник меланомы. Такие образования (диспластичные невусы) иначе называются родинками ВК (по буквам, с которых начинались фамилии самых первых исследованных тогда семей). Они крупнее обычных родимых пятен, их диаметр может превышать 12 мм. Внешне они выглядят как плоские бляшки, поверхность их может быть неровная, а форма – неправильная. Они слегка приподнимаются над поверхностью кожи, неравномерно прокрашены в коричневые оттенки. Иногда такие структуры не содержат меланин.

При гистологическом исследовании образование похоже на сложный, или смешанный пигментный невус, однако имеются признаки инфильтративного роста, то есть проникновения в окружающие слои кожи. Изменяется и форма клеток: они становятся угловатыми, с неровными контурами, с ярко окрашенными (гиперхромированными) ядрами. Условие, позволяющее исключить меланому – отсутствие проникающего (инфильтративного) роста в сторону верхнего слоя кожи – эпидермиса.

Родинки ВК могут возникнуть в любом возрасте и на любом участке тела. Иногда их количество превышает несколько десятков. Если в семье уже есть такие случаи – вероятность появления такого невуса в возрасте старше 59 лет превышает 50%. При этом заболевание передается аутосомно-доминантно. В этом случае говорят о синдроме FAMMM (синдром множественных диспластических невусов, ассоциированных с меланомой — Familial atypical multiple mole melanoma syndrome). Это главный фактор развития рака кожи.

Если же диспластичный невус возникает изолированно, без наследственной предрасположенности, то он имеет доброкачественное течение.

Ювенильная меланома;
Диспластический невус

Пигментный невус конъюнктивы

Это образование практически не опасно. Оно может располагаться на конъюнктиве (слизистой оболочке) и тогда хорошо заметно. Также пигментный невус глаза может лежать на сосудистой оболочке глазного яблока и выявляться только при осмотре глазного дна у офтальмолога. Образовано такое пятно скоплениями меланоцитов и выглядит как обычная родинка.

Невусы глаз бывают стационарные (не меняющиеся) и прогрессирующие (растущие). Если очаг на сосудистой оболочке растет, со временем он может вызвать сужение полей зрения, снизить его остроту и вызвать другие неприятные симптомы. Поэтому его удаляют с помощью микрохирургической операции или лазерной терапии.

Лечение невусов

Лечение пигментного невуса проводится в случаях, когда образование является меланомоопасным, быстро растет или находится на участке, где постоянно травмируется (например, на подбородке, висках, шее, пояснице). Если у человека есть пигментные пятна, он должен регулярно посещать дерматолога для их осмотра и контроля.

Удаление пигментного невуса производится с помощью хирургической операции или малоинвазивного вмешательства.

Удаление пигментного невуса хирургическим путем проводится при опасности озлокачествления образования. Иссечение пятна с помощью скальпеля производится в пределах здоровых тканей, после чего может остаться рубец.

Малоинвазивные методы чаще используются на открытых участках кожи, когда удаление пигментных пятен преследует прежде всего эстетическую цель. Применяется криотерапия, электрокоагуляция, лазерное лечение, удаление с помощью так называемого радионожа.

Профилактика малигнизации

Наиболее вероятно злокачественное перерождение крупных, неравномерно окрашенных, многочисленных образований. Следует обратиться к врачу при начавшемся росте родинки, изменении ее поверхности или формы, появлении вокруг нее покраснения или кожного зуда, кровоточивости, шелушении, внезапном росте волос на поверхности.

Для профилактики меланомы (рака кожи) следует соблюдать простые правила:

  • избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей в интервале с 11 часов утра до 16 часов дня;
  • отказаться от посещения солярия;
  • предпочитать легкую одежду с длинными рукавами, носить летом широкополые шляпы.

Использование солнцезащитных средств не уменьшает риск развития меланомы.

Все о невусах: виды, причины появления, осложнения и лечение родинок

Невусы – своеобразные образования на коже, иногда появляющиеся на слизистых оболочках и конъюнктиве. Состоят из невусных клеток. В народе их называют родинками, пигментными пятнами.

Определение и основные свойства

Появляются невусные клетки в период внутриутробного развития из нервного гребня. Последний представлен нервными узлами, мозговыми оболочками, меланоцитами, клетками надпочечников.

Под воздействием различных факторов образуются невоциты, содержащие большое количество меланина. Клетки синтезируют пигмент, который и придает окраску участку кожи. От его количества зависит интенсивность образования.

Код пигментного невуса по МКБ-10 зависит от вида образования:

  • D22 – меланоформный,
  • Q82.5 – врожденный неопухолевый,
  • I78.1 – неопухолевый.

В детстве невусы часто остаются незаметными, только к подростковому возрасту из-за гормонального всплеска и под воздействием солнечных лучей они начинают давать о себе знать. Иногда появляются новые и в период беременности.

В развитии невус проходит несколько этапов:

Интересно, что у пожилых людей часто наблюдается регресс, когда невусные клетки уходят внутрь дермы и заменяются соединительными тканями.

Классификация невусов

Разработана международная классификация, по которой выделяют несколько больших групп.Каждая из них имеет подвиды:

  • эпидермально-меланоцитарные,
  • дермально-меланоцитарные,
  • меланоцитарные,
  • смешанные и другие.

Эпидермально-меланоцитарные

Этот вид является самым распространенным и есть практически у всех взрослых. Он характеризуется круглой или овальной формой, четкими краями. Окраска бывает от красноватой до темно-коричневой.

Фото эпидермального невуса кожи

Подразделяется вид на:

  • пограничный,
  • интрадермальный,
  • эпидермальный,
  • сложный,
  • пятнистый,
  • невус Шпица,
  • невус Сеттона,
  • папилломатозный,
  • образования из баллонобразных клеток,
  • фиброэпителиальный,
  • внутриклеточный,
  • рецидивирующий,
  • бородавчатый,
  • сальный.

Дермально-меланоцитарные

Этот тип появляется из меланоцитов дермы. Единичные образования встречаются редко, поэтому чаще речь идет о множественном характере.

Подразделяется на:

Эти виды могут иметь разную окраску, некоторые виды отличаются своими большими размерами. Они могут появиться на слизистых.

Меланоцитарные

Эта разновидность является одной из самых опасных. Она поздно диагностируется и является предпосылкой для развития меланомы. Врожденные образования называют веррукозными или гигантскими невусами.

Сами элементы могут быть:

Самым тревожным является невус Кларка, который и является частым предшественником меланомы. Появляется перед началом полового созревания. Новые образования могут появляться до самой старости.

Смешанные и другие типы

Смешанная — переходная форма внутридермального и внутриэпидермального образования, которая часто имеет шаровидную форму плотной консистенции.

К этому виду относятся:

  • сосудистый или анемический, (капиллярная гемангиома, пламенеющий невус, старческая гемангиома и пр),
  • невус Беккера,
  • диспластический,
  • папилломатозный.

Данное фото показывает, как выглядит невус Беккера

Существует также белый губчатый невус Кеннона затрагивающий слизистую оболочек рта, является врожденным заболеванием и прогрессирует до половой зрелости.

Опасные и неопасные виды

Есть еще одно основание, по которому разделяют все родинки. Это возможность перерасти в рак кожи. Такие виды бывают меланомоопасными и меланомобезопасными.

К первому типу относятся:

  • пигментный пограничный,
  • гигантский врожденный,
  • голубой,
  • меланоз Дюбрейля,
  • невус Рида,
  • невус Шпица,
  • диспластический.

На фото изображен невус Рида

Меланомобезопасные включают неневоизные образования: внутридермальный пигментный, фиброэпителиальный, веррукозный, невус «монгольского пятна», невус Сеттона.

Есть еще образования, которые по внешнему виду напоминают невусы. Это гемангиома, гистиоцитома, гранулема.

Разновидности у детей

Эти виды невусов являются врожденными или появляются в первые месяцы жизни новорожденного. Часто локализируются на голове у ребенка, лице, шее, на спине, губе и пр.

Среди самых распространенных есть:

  • сосудистые,
  • пигментные,
  • беспигментные,
  • комедоновидные,
  • фиброматозные,
  • аденоматозные,
  • ангиоматозы,
  • гиперкератотические и другие.

Причины возникновения

Появляются невусы из-за влияния внешних и внутренних факторов.

Причиной врожденных образований являются изменения эмбрионального развития. Оно заключается в нарушении миграции клеток, которые попадают из нейроэктодермальной трубки в кожу. Но даже этот вид не всегда появляется у новорожденного. Часто родители его замечают в первые годы жизни.

Приобретенные виды не отличаются своей статичностью. Они могут менять размеры, цвет, форму, поэтому необходимо за ними постоянное наблюдение. Часто причиной является эндокринная перестройка, а также кожные инфекции.

Все факторы, влияющие на формирование родинок, разделяются на большие группы:

  1. Локальные дефекты развития, которые появляются из-за нарушения деления клеток в поздних периодах развития плода.
  2. Наследственные факторы, когда образования кодируются цепочкой генов в молекуле ДНК.
  3. Ультрафиолетовое излучение, приводящее к стимуляции работы меланоцитов.
  4. Травмы, в том числе укусы насекомых, царапины и раны,
  5. Гормональные факторы, особенно у подростков и больных с эндокринными болезнями.
  6. Вирусы и бактерии, которые могут воздействовать на кожу, как и травма.

Больше всего родинок появляется у людей, которые любят проводить время в солярии или отпуск в экваториальных странах. Влияют на их образование и факторы на работе.

С особой тщательностью необходимо следить за кожей и вновь появившимися образованиями специалистам химической промышленности, работникам, взаимодействующим с канцерогенными веществами.

Клинические симптомы

Невусы состоят из различных клеток, являющихся частью кожи. Поэтому они могут иметь разные клинические проявления.

Например, пигментные невусы кожи бывают светло-коричневого, красного, синего или черного оттенка. Степень выраженности зависит от концентрации меланоцитов. Такие виды эволюционируют, изменяются в размерах. Они могут быть несколько миллиметров или сотни квадратных сантиметров.

Внутридермальный тип имеет четкие границы и мягкую консистенцию. Иногда он имеет бородавчатую форму или теряет свою пигментацию. Такой вид проявляется в возрасте от 10 до 30 лет и никогда не регрессирует.

Фото внутридермального пигментного невуса

В зависимости от типа образования локализация происходит на разных участках. Эпидермальные появляются чаще там, где много сальных желез, то есть на волосистой части головы или на лице.

Невус Оты располагается чаще на верхней челюсти или щеках. Часто распространяется на склеру и слизистые рта.

Пограничные невусы появляются на ладонях, туловище, подошвах. Иногда обнаруживаются на наружных половых органах. Изменение цвета и размера происходит медленно.

Таким образом, важными при дифференциации невуса являются:

  • месторасположение,
  • особенности границ,
  • наличие волосков, вырастающих из образования,
  • оттенок,
  • возраст появления,
  • наличие прогресса и видоизменений,
  • количество родинок и другие.

Осложнения пигментных образований

Главным осложнением признана возможность трансформации родинки в злокачественную опухоль. Не все образования склонны к такому изменению, особое внимание уделяется меланомоопасным образованиям.

Иногда под влиянием внешних факторов даже вроде бы безобидные родинки могут причинить вред. Особенно после травмирования или попытки самостоятельного удаления.

Признаки перерождения:

  • быстрое увеличение размеров,
  • появление боли или зуда,
  • изменение цвета,
  • трансформация поверхностного слоя,
  • потеря четких границ,
  • кровоточивость.

Перерождение происходит в любом возрасте, но чаще это наблюдается в 2-13% случаев. Поэтому в любом случае требуется диагностика и наблюдение у специалистов.

Диагностика невуса

Цель исследования – определить состоит ли образование из доброкачественных клеток или нет.

Дерматолог или онколог обязательно проводит сбор анамнеза. Это позволяет выяснить возраст, когда появилась родинка, а также происходили с ней изменения или нет.

Визуальный осмотр предварительно определяет тип образования. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Аппаратные методы диагностики включают:

Первый метод осуществляется с применением дерматоскопа, который сочетает в себе лупу и фотокамеру. С помощью него детально изучается новообразование.

Перед процедурой наносится специальное средство, увеличивая прозрачность родинки. Это позволяет изучить глубинные слои.

Метод с точностью до 97% определяет доброкачественное это образование или нет.

Биопсия проводится в ситуациях, когда дифференцировать образование сложно. В такой ситуации проводится его иссечение. Часто исследование проводится с уже удаленной родинкой. Травмирование невуса может привести к перерождению образования.

Сиаскопия позволяет получить схему расположения сосудов, а также количество коллагена и меланина. Метод хороший для сбора сведений об образованиях, расположенных в глубоких слоях кожи. С помощью способа меланома выявляется со 100% точностью.

Лечение образований

Лечение невуса зависит от вида образования. Если оно доброкачественное, то воздействие на него не целесообразно. Рекомендуется просто наблюдать за невусом, чтобы исключить возможность его перерождения.

Если врач считает, что лечение необходимо, то предлагается оперативное вмешательство, которое заключается в иссечении образования с захватом здоровых тканей и жировой клетчатки.

Способы удаления

  • Радиоволновое удаление позволяет не повреждать здоровые ткани. Для процедуры используется радиокоагулятор.
  • Электрокоагуляция подразумевает воздействие током. В этом случае происходит термическое поражение образования.
  • Криодиструкция показана не всегда. Разрушенная холодом ткань остается на месте. Постепенно появляется корочка, защищающая поврежденный участок от инфекций.
  • Лазер позволяет работать только с пораженным участком и точно направить луч в нужное место. Здоровые ткани при этом практически не повреждаются.
  • Хирургический метод применяется при больших или глубоких образованиях, при подозрении на онкологию.

Народные средства

Врачи не рекомендуют самостоятельно удалять невусы на теле с использованием народных средств, поскольку последствия таких манипуляций непредсказуемые.

Для воздействия используется сок чистотела, который наносится на родинку. Процедура повторяется несколько раз в сутки.

Среди народных средств есть чесночный сок, плоды инжира, конопляное масло, яблочный уксус, мед и другие.

Эффективность этих компонентов не является доказанной, для получения результата требуется долгое воздействие, постоянное наблюдение за родинкой.

Профилактика малигнизации

Все невусы должны быть изучены врачом. Мелономоопасные удаляются сразу же, что не позволяет им переродиться в онкологию. Для более точного результата захватывается 5-10 мм здоровых тканей. При необходимости после процедуры проводится пластика.

Профилактика меланомы – своевременное выявление предраковых форм. Для этого проводится динамическое наблюдение, своевременное удаление таких невусов.

Пигментный невус может быть маленьким и гигантским

Что же из себя представляет пигментированный невус? Гигантский пигментированный невус или как его еще называют – пигментный невус, чаще всего

является врожденным.
Как правило, врожденные невусы являются доброкачественными пигментными опухолями, которые состоят из невусных клеток.
Возникают такие невусы в большинстве случаев из-за нарушения дифференцировки тел меланобластов. Этот процесс происходит примерно между 10 и 25 неделями беременности. В противных случаях, если нарушение прошло глубоко, то пигментированный невус может проявиться на первых месяцах жизни ребенка. Размер у таких невусов может быть разным, от миниатюрных пятнышек, до гигантских размеров. Гигантский пигментируемый невус является предшественником меланомы. Скорость преобразования напрямую зависит от размера пигментного невуса.

По сравнению с другими невусами, пигментный невус встречается довольно часто. Примерно 2% новорожденных рождаются с этим невусом. Гигантский невус встречается у одного новорожденного из 500 тысяч, что довольно-таки редко.

Как проявляется пигментный невус?

Пигментный невус может проявляться пятнистыми, папулезными, бородавчатыми или узловыми элементами. При этом цветовой диапазон может быть от коричневого оттенка, до синего и даже черного. Поверхность может быть как с кожным рисунком, так и дольчатой, бугристой, складчатой, папилломатозной, гладкой (врожденный глубокий невоклеточный невус). Не исключен рост волос на поверхности пигментного невуса.

Как по размеру определить вид пигментного невуса?

Точного определения и замеров нету, поэтому врачи условно делят пигментный невус на 4 группы по размерам:

  • Маленький (диаметром менее 1,5 см).
  • Средний (1,5–10 см).
  • Крупнее (примерно 10–20 см).
  • Гигантские (все невусы более 20 см).

Существуют еще множественные пигментные невусы, которые встречаются очень редко (примерно у 5% всех больных). Как правило, множественный пигментный невус состоит из крупного очага и мелких пигментных пятен.

Чаще всего такой вид невуса встречается в нижней части туловища, на конечностях, верхней части спины и на груди.

Средние и мелкие невусы, сразу после рождения могут быть сильно бледными, тем самым быть незаметными. Такие невусы растут медленнее ребенка, и могут проявляться через пару месяцев. Поэтому по мере роста ребенка, пятно уменьшается, а его пигментация усиливается. Если это гигантский пигментный невус, то его поверхность со временем может стать бородавчатой и приобрести неравномерный окрас. В 95% случаев отмечается рост волос на пигментном невусе.

Микроскопия пигментного невуса

Чаще всего по гистологическому исследованию строение врожденных невусов делят на смешанный, эпидермальный, дермальный типы, реже – веретеноклеточному и голубому типам. Практически все пигментные невусы имеют повышенное содержание меланоцитов. Меланоциты находятся в базальном слое, при этом полностью отсутствуют в сосочковом слое дермы.

Чтобы определить врожденный невус или нет, достаточно проверить наличие невусных клеток в подкожной жировой клетчатке или в нижней части сетчатого слоя дермы. Еще одной чертой врожденного невуса является обнаружение невоцитов в придатках кожи.

Пигментный невус: лечение

    С этой статьей читают:
  • Диспластический меланоцитарный невус: лечение, симптомы
  • Красные точки на теле: лечение, симптомы, происхождение
  • Фиброэпителиальный невус: лечение, диагностика, фото
  • Синий или голубой невус опасен и требует немедленного удаления

Лечение пигментного невуса обычно является строго индивидуальным, и категорически запрещается использовать любые мази без консультации с врачом. В зависимости от размеров, типа, возраста и некоторых особенностей организма человека подбирается индивидуальный метод лечения пигментного невуса.

В большинстве случаев, самым эффективным методом является полное иссечение, т. е. удаление данного новообразования. Выбор такого метода лечения применяется дерматоонкологом совместно с пластическим хирургом, так как в зависимости от величины невуса может быть принято удаление путем хирургического иссечения с вырезанием 0,5 см здоровой кожи вокруг новообразования. Соответственно если размеры новообразования велики, то потребуется пересадка кожи. Именно для этого и нужен пластический хирург.

Если невус невозможно удалить за один раз, тогда прибегают к комплексному удалению за несколько раз. В любом из случаев часть новообразования отдают на гистологический анализ, для того, чтобы проверить не злокачественная ли это опухоль (меланома).

В любом случае затягивать с лечением не стоит, так как данный вид невуса может расти и увеличиваться с каждым годом.

Какой риск развития меланомы из пигментного невуса?

Новообразование может трансформироваться в меланому при различных повторяющихся повреждениях: химических, механических (содрать, расчесать, поцарапать и т. д.), а также радиационных (к ним относится воздействие прямых солнечных лучей и, что еще хуже, посещение солярия).

Если вы обладатель мелкого врожденного невуса, то риск превращения его в меланому составляет не более 1–5%, чего не скажешь о гигантском невусе. Риск развития меланомы из гигантских пигментированных невусов в течение жизни может достигать до 40% !

Когда бить тревогу?

  • Виден стремительный рост.
  • Начали изменяться цвет и очертание.
  • Появляется кровоточивость.
  • На невусе образуется корочка или эрозия.

Так что при малейшем проявлении и росте невуса – немедленно обратитесь к врачу для лечения и удаления его. В противном случае это может вылиться в плачевный для вас результат.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: