Первый важный клинический признак заподозрить меланому

Онкология симптомы и признаки – Первые признаки онкологии

Первые признаки онкологии

В этой статье мы рассмотрим общие симптомы и признаки такой болезни как онкология. Более подробно рассмотрим признаки онкологических заболеваний разных систем организма человека: желудка, кишечника, легких, предстательной железы, а также признаки рака у женщин и у мужчин.

Диагноз “онкология” в современном мире с каждым днём устанавливается у все большего количества людей. Связано это и с улучшением диагностики в медицине, и с увеличением продолжительности жизни. Риск заболеть раком пропорционально увеличивается с возрастом человека. Однако, есть такие опухоли, которые поражают лишь детей и молодых людей. Вообще, у молодежи опухоли очень коварны и опасны, они стремительно развиваются и зачастую быстро забирают из жизни.

В данной статье я расскажу Вам о наиболее часто встречающихся опухолях среди взрослого населения, о первых признаках онкологии, о мерах профилактики рака различной локализации.

Общие симптомы рака любой локализации

Зачастую, когда рак каким-либо образом начинает проявлять себя, и появляются первые симптомы со стороны конкретных органов, то это уже не первая стадия болезни. Научиться диагностировать рак на первой стадии — вот основная задача, в первую очередь, врачей первичного звена и онкологов. Каждый человек должен быть онконастроженным. Это не значит, что нужно бояться и ждать у себя рак. Нужно просто прислушиваться и наблюдать за своим организмом, чтобы не пропустить первые звоночки. Также необходимо понять, что все нижеперечисленных симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии у Вас онкологии. Просто нужно понаблюдать за собой и обратиться к врачу со своими жалобами. И только при комплексном осмотре, после выполнения обследований можно поставить диагноз. Итак, наиболее частые общие симптомы рака:

Общая слабость

Общая слабость сопровождает практически все болезни человека, поэтому является самым неспецифическим симптомом. Зачастую общая слабость при онкологических заболеваниях возникает из-за хронической кровопотери. Чаще всего это встречается при опухолях желудка, кишечника. При кровотечении человек теряет гемоглобин — белок, который переносит кислород к органам и тканям. Когда органы, а в первую очередь мозг, недополучают кислород, возникает общая слабость.

Необъяснимое похудение

Если Вы вдруг начали стремительно худеть, например, 4-5 кг за месяц, и вот через три месяца на весах уже минус 15 кг, Вам незамедлительно следует обратиться к врачу. Такое резкое похудение могут вызвать опухоли поджелудочной железы, желудка, легкого. Также такое быстрое снижение веса может быть первым симптомом туберкулеза, тиреотоксикоза и других серьёзных заболеваний.

Повышение температуры тела

Зачастую повышение температуры возникает как защитная реакция организма, как активизация иммунитета, а может наблюдаться как ответ на терапию или при прогрессировании процесса. Но как первый симптом опухоли возникает не так уж часто, например при лимфогранулематозе.

Боль как первый признак рака наблюдается при раке яичка и опухолях костей. Чаще всего боль – это уже симптом распространения онкологического процесса. Поэтому на последних стадиях рака именно обезболивание, зачастую наркотическими анальгетиками, является единственной помощью для больного.

Вы наверное заметили, что первые симптомы рака очень размыты и абсолютно неспецифичны. К сожалению, большинство опухолей вообще никак себя не проявляют на первой стадии, когда лечение наиболее эффективно, а заявляют о себе лишь на более поздних стадиях, когда справиться с болезнью крайне тяжело. Именно поэтому важно понять, что необходимо ежегодно наведываться в поликлинику, чтобы пройти “ рутинные ”, но весьма важные скрининговые обследования.

Скрининг рака

Скрининг – это обследование на предмет выявления того или иного злокачественного новообразования у пациента, когда он ни на что не жалуется. В отличие от скрининга так называемая “ранняя диагностика” заключается в выявлении рака у пациентов, обратившихся к врачу с какими-либо жалобами. Различием этих двух подходов является то, что при скрининге пациенты обследуются по инициативе медицинских работников, а при раннем выявлении – по собственной инициативе.

Поэтому, когда медсестра бросает Вам в почтовый ящик записку о том, что Вас хотят видеть на приёме, или участковый терапевт ругает вас за то, что Вы не сделали флюорографию или не прошли смотровой кабинет, то Вы должны лишь поблагодарить их за то, что они интересуются Вашим здоровьем больше, чем Вы сами.

Итак, минимальные обследования, которые рекомендуются каждому:

  • Рентгенография или флюорография лёгких. Это обязательный метод скрининга для всех слоёв населения старше 18 лет для исключения туберкулеза и онкологии лёгких.
  • Скрининг рака шейки матки заключается в регулярном исследовании цитологических мазков из шейки матки. Позволяет выявить патологию при минимальных клеточных изменениях в эпителии. Анализ на цитологию берут в смотровом кабинете. А вот процедуру кольпоскопию выполняет врач. При кольпоскопии врач осматривает шейку матки в увеличительное стекло и при необходимости берет биопсию. Проведение полноценного скрининга рака шейки матки позволяет снизить заболеваемость раком шейки матки на 80% и смертность от этого заболевания на 72%. Также при доступности УЗИ в наше время я бы рекомендовала каждой женщине раз в год выполнять УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников.
  • Скрининг рака молочной железы подразумевает под собой выполнение маммографии для женщин в возрасте 45-70 лет с частотой раз в 2 года. Для женщин с мастопатией в анамнезе или отягощенной наследственностью (например, рак груди у матери) рекомендуется производить маммографию раз в год. Для Женщин более молодого возраста для исключения патологии железы лучше делать УЗИ, так как в возрасте до 45-50 лет молочные железы плохо поддаются визуализации при маммографии, а метод УЗИ будет более информативным.
  • Скрининг рака предстательной железы заключается в регулярном измерении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин в возрасте от 50 до 65-70 лет. ПСА — это опухолевый маркер рака простаты. При раке предстательной железы в кровь поступает большее количество белка ПСА, чем у здорового человека. Таким образом, методом определения концентрации ПСА в крови мужчины можно заподозрить рак или доброкачественную опухоль простаты — аденому. При повышении уровня ПСА ориентировочно выше 4 нг/мл требуется консультация уролога и выполнение УЗИ простаты. Мужчинам с отягощенной наследственностью по раку простаты можно проверять ПСА, начиная с 40-летнего возраста.
  • Скрининг рака толстой кишки заключается в сдаче анализа кала на скрытую кровь – гемокульттест. Чтобы избежать положительного теста, необходимо на 3 дня отказаться от мяса, печени и всех продуктов, содержащих железо (шпинат, яблоки, фасоль и т. д.). Если же тест кала на скрытую кровь окажется положительным, то необходимо пройти исследование — колоноскопию. При колоноскопии зондом с оптическим прибором на конце, введённым в задний проход, осматривается толстый кишечник. Если доктор наткнётся на полип, то он обязательно его удалит с выполнением последующей биопсией тканей. Гемокульттест назначается ежегодно всем людям в возрасте старше 50 лет.

А сейчас поговорим о первых признаках онкологии, наиболее часто встречающейся в нашем регионе.

Первые признаки онкологии желудка

Рак желудка на ранних стадиях, как правило, не имеет выраженных клинических признаков, но некоторые из них все-таки привлекают внимание.

  • Стойкое снижение аппетита или полная его потеря вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины.
  • Немотивированная слабость и похудение.
  • Изменения психического статуса (потеря радости к жизни, интереса к окружающему).
  • Явление «желудочного дискомфорта» — постоянные или связанные с приёмом пищи неприятные ощущения, чувство тяжести, распирания.
  • Боль является наиболее частым симптомом. При развитых формах рака желудка болевые ощущения становятся постоянными, тупыми, стойкими, не связанными с приёмом пищи, возникающие без видимых причин и усиливающимися после еды. Иногда боль настолько сильна, что с трудом снимается лекарственными препаратами.

Отрыжка, изжога, тошнота встречаются при раке желудка часто, но каких-либо характерных особенностей не имеют. Насторожить больного должны чувство переполнения желудка и стойкая отрыжка вначале воздухом, а в дальнейшем — тухлым. Рвота наблюдается при значительном сужении просвета желудка опухолью.

Все эти симптомы должен услышать Ваш врач и отправить Вас на анализы и исследования для того, чтобы верифицировать диагноз.

Профилактика рака желудка

  • Диета для профилактики рака такая, какая рекомендуется большинству людей, которые хотят быть здоровыми. Необходимо уменьшить, а лучше вообще отказаться от употребления копченостей, маринадов, консервантов, продуктов быстрого приготовления, а потребление фруктов и овощей наоборот увеличить. Не следует употреблять чрезмерно горячую пищу и напитки – это вредно для глотки, пищевода и желудка.
  • Отказ от курения. Для тех, кто прекратил курить, риск развития рака со временем снижается.
  • Ограничение употребления алкогольных напитков.
  • Борьба с хронической инфекций в желудке, в первую очередь с бактерией, способной вызывать развитие гастрита и язвы желудка — Хеликобактер пилори.
  • Своевременное лечение предопухолевых заболеваний желудка — полипов.

Онкологическая настороженность должна быть у каждого человека. И важно понимать, что рак на первых стадиях практически любой локализации хорошо поддаётся лечению.

Предлагаю Вашему внимаю натуральные растительные препараты для борьбы с заболеваниями желудка:Стомак комфорт— регулирует кислотность желудочного сока,Жидкий хлорофилл— способствует заживлению язв слизистых оболочек,Эйч Пи Файтер— борется с Хеликобактер пилори.

Первые признаки онкологии кишечника

Как и все опухоли на ранних стадиях, опухоли кишечника себя практически никак не проявляют. С развитием онкопроцесса возникают признаки, заставляющие человека обратиться к врачу, на последних стадиях – тяжелые кишечные расстройства. Первые признаки онкологии кишечника, на которые стоит обратить внимание:

  • Снижение аппетита, тошнота, общая необъяснимая слабость.
  • Значительная потеря веса, даже при сохранённом аппетите.
  • Длительные запоры, сменяемые поносами.Чувство неопорожненного кишечника после дефекации.
  • Наличие крови в стуле. Это могут быть прожилки крови, алая кровь или изменённая кровь. Цвет кала – важный диагностический признак при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Подробнее читайте в статьеКаким должен быть стул.
  • В каловых массах появляется слизь или гной, из-за чего кал имеет раздражающий зловонный запах.
  • Боль в животе в месте локализации опухоли усиливается по мере роста опухоли.
  • Боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации. Частые позывы на низ.

Профилактика рака кишечника

  1. Существенное значение в профилактике рака кишечника имеет борьба с хроническими запорами. Необходимо так наладить свой режим жизни, чтобы стул был ЕЖЕДНЕВНЫМ.
  2. Когда каловые массы долго не выводятся из кишечника, возрастает время контакта содержащихся в них вредных веществ со слизистой оболочкой кишки, что приводит к развитию хронического воспаления, а в дальнейшем значительно увеличивает риск развития рака кишечника.
    Если Вы боретесь с запорами с помощью клизм, то должны понимать, что это экстренная мера. Во время клизм очищается только нижний отдел кишечника, а вредные вещества,находящиеся на более удаленном расстоянии от прямой кишки, не вымываются. О том, что нужно делать, чтобы иметь ежедневный стул, читайте в статьеЗапор? Не вопрос!
  3. Изменения в питании современного человека, произошедшие за последние десятилетия, привели к росту заболеваемости раком толстой кишки. То, что связано это главным образом с уменьшением в рационе растительной пищи, увеличением потребления рафинированных продуктов и животных жиров (бараний, говяжий, свиной), неопровержимо доказали многие исследования. Поэтому ограничение животных жиров в питании и обогащение своего рациона клетчаткой — вот основа здорового кишечника.
  4. Также доказано, что витамины-антиоксиданты С, Е, А и витамины группы В притормаживают в организме образование канцерогенов, что в свою очередь способствует профилактике рака толстой кишки.
  5. Отказ от алкоголя и в первую очередь от пива снижает риск развития рака толстой кишки. Об этом свидетельствуют ряд научных работ и данные статистики.

Предлагаю Вашему внимаю натуральные растительные препараты для устранения проблем с кишечником, а также для профилактики рака кишечника:Локло— препарат для ежедневного применения для тех людей, кто хочет быть здоровым. Локло — это залог здоровья Вашего кишечника, полноценная натуральная клетчатка из множества овощей и фруктов для эффективной очистки кишечника и нормализации стула;Индол-3-карбинол— благодаря своему составу снижает угрозу развития рака тонкого и толстого кишечника, а также профилактирует рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин.Каскара Саграда— эффективное натуральное слабительное без эффекта привыкания;

Первые признаки онкологии у женщин

В этом разделе статьи я расскажу о первых симптомах рака молочной железы и матки.

Первые признаки рака молочной железы
  • Уплотнение в молочной железе. Один из самых ранних признаков рака молочной железы – это уплотнение. По статистике 70-80% всех заболевших женщин смогли самостоятельно заметить первые симптомы рака молочной железы. Конечно, среди всех обнаруженных опухолей большая часть оказывается доброкачественной. Но помощь специалиста – онколога или врача-маммолога крайне необходима в кратчайшие сроки.
  • Выделения из молочных желез. Цвет выделений может быть любым – прозрачным, кровянистым, желто-зеленым, с примесью гноя. При любом виде выделений из молочной железы необходимо срочно показаться врачу. По мере прогрессирования болезни появляются язвы, которые поражают не только сосок, но и переходят на остальную часть груди.
  • Изменение внешнего вида молочной железы. В процессе развития заболевания изменяется цвет кожи над опухолью, от розоватого до багрового, и сама кожа. Кожа груди при раке молочной железы как бы западает, может появиться приплюснутость или вытянутость молочной железы. Правая и левая молочная железы могут стать разными по размеру. Хотя обычно у женщин одна грудь больше другой, но при развитии заболевания эта ассиметрия становится более заметной.
  • Втягивание соска. Причём по мере прогрессирования заболевания сосок втягивается больше и больше.
  • Увеличение лимфатических узлов. Увеличение подмышечных, околоключичных лимфатических узлов и болевые ощущения с пораженной стороны – повод для немедленного обращения к врачу.

Профилактика рака молочной железы
  • Считается, что первые роды в возрасте до 30 лет, грудное вскармливание хотя бы 6 месяцев и отсутствие абортов снижают риск развития рака молочной железы.
  • Отказ от алкоголя и курения, проживание в экологически благоприятных условиях, минимизация стрессовых ситуаций.
  • Ежемесячное самообследование молочных желез. Последовательную пальпацию молочной железы желательно проводить после менструации. А женщинам в менопаузе необходимо выбрать определенный день месяца и не забывать проводить регулярный осмотр. Форма, симметричность, наличие ямок, бугорков, уплотнений, изменение кожных покровов – на все стоит обращать внимание.
    Также необходимо обследовать подмышечные впадины и область ключиц в поисках отдельных увеличенных лимфоузлов. При появлении каких-нибудь изменений и подозрений следует немедленно обратиться к специалисту.

Предлагаю обратить внимание на натуральный растительный препарат, изготовленный из брокколи –Индол 3 Карбинол, который снижает угрозу развития ряда гормонозависимых опухолей: рака молочной железы, рака матка, фибромиомы матки, рака толстого кишечника, а также борется с мастопатией. Индол-3-карбинол закоремендовал себя, как препарат номер один в лечении мастопатий у женщин разных возрастов, многие гинекологи успешно применяют его в своей практике.

Первые признаки рака матки

Заподозрить на ранних стадиях заболевание шейки или тела матки очень проблематично из-за отсутствия клинических проявлений. Поэтому для рака этой локализации крайне важен ежегодный скрининг! Наиболее частые симптомы рака матки:

  • Для рака шейки матки характерны мажущие кровянистые выделения после полового акта и/или боль во время полового акта.
  • Для рака и шейки, и тела матки характерны кровотечения, межменструальные выделения различной интенсивности. Порой бывает, что у женщины в менопаузе случается кровотечение, а она не придаёт этому значения, считая, что это вернулись менструации.
  • Боли, возникающие в пояснице, области крестца, внизу живота и в прямой кишке являются наиболее поздним симптомом и свидетельствуют о распространении опухолевого процесса на лимфоузлы и близлежащие ткани.
Профилактика рака матки
  • Своевременное начало половой жизни (после 18 лет), ограниченное количество половых партнёров, так как половые инфекции провоцируют развитие рака матки. Роль вируса папилломы человека (ВПЧ) научно доказана в развитии рака шейки матки. Если все-таки есть какое-то инфекционное заболевание, то необходимо его вылечить.
  • Риск развития заболевания увеличивается при переедании, чрезмерном употреблении жареных продуктов, при обилии животных жиров в пище.
  • Витамины играют важную роль в метаболических процессах, в том числе имеющих защитный противоопухолевый эффект.
  • Для профилактики рака шейки матки необходимо вовремя лечить эрозии шейки матки, цервициты и лейкоплакию. То есть необходимо не забывать регулярно заглядывать в кабинет к гинекологу.
  • Отказ от алкоголя и курения. В специальных исследованиях было установлено, что курение несколько повышает риск развития рака шейки матки. Оказалось, что потребление различных алкогольных напитков в пересчете на чистый этиловый спирт в дозах более 30 г в день также увеличивает риск рака шейки матки.

Из натуральных препаратов компании НСП хотелось бы прежде всего обратить внимание на продуктИндол 3 Карбинол, который выводит избыток эстрогенов из организма и способствует профилактике развития гормонозависимых опухолей (рака молочной железы и матки), а также тормозит рост опухолевых клеток, инфицированных вирусом папилломы человека.

Так же, как и для профилактики других опухолей, необходимо принимать курсами антиоксиданты:Витамин Е,Витамин С,Антиоксидант,Грепайн с протекторами,Замброза,Защитная формулаи др.

Первые признаки онкологии лёгких

К сожалению, рак лёгких особо не отличается от других видов онкологии, и он точно так же любит и умеет маскироваться. Поэтому симптомы начинают себя активнее проявлять по мере прогрессирования заболевания.

  • Общая слабость, повышенная утомляемость, потеря массы тела. Может повышаться температура тела на уровне 37-37,5 градусов.
  • Выраженный кашель, особенно с примесью крови в мокроте.
  • Одышка, боль в грудной клетке, зачастую усиливающаяся при вдохе.
  • По мере прогрессирования заболевания опухоль начинает расти и сдавливать близко расположенные органы и структуры. Это может привести к затруднению дыхания, нарушению глотания, осиплости голоса.

Профилактика рака лёгких

  • Отказ от курения, как активного, так и пассивного значительно снижает риск заболеть раком лёгких. Курение в 5 раз увеличивает риск онкологии лёгких! Наукой многократно доказано, что при курении в организм поступает более 40 видов различных канцерогенов.
  • Профессиональные факторы. Работа, связанная с такими химическими веществами, как асбест, мышьяк, радон, кадмий, никель, хром (их вдыхание и регулярные контакты с ними) — один из серьезных факторов риска. Поэтому при работе с вредными веществами необходимо применять средства индивидуальной защиты.
  • Загрязнённая окружающая среда. Выявлена закономерность, что жители села заболевают раком лёгких в 4 раза меньше, чем жители крупных городов при прочих равных условиях.
  • Правильное питание с обогащением рациона витаминами, минералами и антиоксидантами. Достаточное употребление овощей, фруктов и ягод способствует снижению риска возникновения онкологических заболеваний.
  • Для профилактики рака легких и других видов опухолей рекомендую так же принимать курсами натуральные растительные антиоксиданты:Витамин Е,Витамин С,Антиоксидант,Грепайн с протекторами,Замброза,Защитная формула, ТНТи др.

Первые признаки рака простаты

Для рака предстательной железы характерно стабильно злокачественное течение. Обнаружить болезнь на ранних стадиях очень сложно, так как поначалу опухоль не проявляет себя, а новообразование продолжает свой упорный рост. Данной опухоли свойственно особое коварство – симптомы еще даже не проявились, а новообразование активно метастазирует (т.е. появляются отсевы опухоли в других органах, например в костях, печени). В итоге даже маленький первичный очаг за небольшой промежуток времени может распространиться за пределы пораженной железы, делая прогноз неблагоприятным.

  • Нарушение оттока мочи — один из самых первых симптомов. По мере роста опухоль сдавливает мочеиспускательный канал. Пациенты с опухольюмогут иметь проблемы в начале мочеиспускания, испытывать ощущение неполного опорожнения и болезненные позывы при мочеиспускании. Недержание мочи – также один из симптомов. Но такие симптомы часто беспокоят мужчин с аденомой простаты, поэтому первые симптомы рака могут остаться без внимания.
  • По мере роста опухоли, начнётся её прорастание в близлежащие органы и ткани, что приведёт к болезненным ощущениям. Для рака простаты характерны боли в области промежности и лобка, также пациенты могут испытывать дискомфорт над лобковой костью. Позднее может появиться кровь в моче и примесь крови в эякуляте. Не исключена эректильная дисфункция.
  • При дальнейшем прогрессировании опухоли появляются боли в костях (особенно часто в пояснице), значительная потеря веса, снижение уровня гемоглобина крови. Может появиться ограничение движений нижних конечностей, отечность, а иногда и паралич, вызванный сдавливанием разросшейся опухолью спинного мозга.

Напоминаю, что от опухоли предстательной железы не застрахован ни один мужчина. Крайне важно, для жизни в том числе, не упустить момент и диагностировать заболевание как можно раньше. Основной метод ранней диагностики и профилактики рака, локализованного в простате, – ежегодный урологический скрининг для мужчин старше 45 лет. (См. выше в статье об анализе на ПСА). Любые внушающие подозрение признаки, говорящие о раке предстательной железы, в этом возрасте должны стать тревожным звонком! Сразу же обратитесь к врачу.

Профилактика рака простаты

  • Диета – при этом особое значение придается овощам и фруктам (томаты, капуста, брокколи, соя, виноград и другие) и ограничению продуктов, содержащих животные жиры. Ученые заметили, что заболеваемость раком простаты в мире распределяется неравномерно. Например, отмечено, что в Японии довольно низкая заболеваемость.
    Считается, что это связано с тем, что японцы имеют в рационе много продуктов растительного происхождения, особенно сои. В ней содержатся фитоэстрогены, которые по составу близки к женским половым гормонам. Эти вещества снижают содержание мужских гормонов в организме. При этом мужские качества организм не утрачивает, но вероятность возникновения рака простаты существенно снижается.
    Большую роль в профилактике рака предстательной железы играют каротиноиды и альфа-токоферол (бета-каротин и витамин Е). Они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения.
  • Образ жизни – при этом стоит ограничить курение табака и употребление алкоголя, повысить уровень физической активности.Физические упражнения позволяют снизить избыточный вес, который может стать фактором риска рака простаты.

Из натуральных растительных препаратов компании НСП хотелось бы обратить внимание на препараты для мужского здоровья, которые рекомендуется 2-3 раза в год принимать периодически. Это фитокомплексы, содержащие в своём составе Сереною ползучую и Сливу африканскую:Ачив с Йохимбе,Про формула,Со-пальметто(курсами по 4-6 недель). Особого внимания заслуживает препаратИндол 3 Карбинол, снижающий угрозу развития ряда гормонозависимых опухолей, в том числе и рака предстательной железы.

При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна. Использование материалов без одобрения автора запрещено!

Автор:врач-терапевт Дубровская Наталья

Читайте также:Продукты, которые нас защищают

Вам понравилась статья? Ставьте лайк и сохраняйте себе стену, чтобы мы знали как сделать наш блог лучше для Вас 🙂

Признаки онкологических заболеваний. Обратите внимание! Первые признаки онкологических заболеваний

Зачастую раковая опухоль не проявляется какими-то специфическими симптомами. Поэтому большинство людей узнают о страшном диагнозе лишь тогда, когда справиться с болезнью уже очень сложно, а порой и вовсе невозможно. А есть и такая категория граждан, которые при любом недомогании думают о худшем и пытаются обнаружить у себя признаки онкологических заболеваний. Возможно, излишняя бдительность тоже ни к чему, но если вы действительно замечаете в своем состоянии что-то неладное, стоит пройти медицинское обследование. Лучше перестраховаться!

Рак: признаки и симптомы

Заболевания такого рода проявляются по-разному. Но есть общие признаки онкологии у детей, женщин и мужчин. В целом можно выделить три группы симптомов:

  • Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться. Возможно, это свидетельствует о наличии ракового поражения.
  • Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное похудение – все это может говорить об онкологии.
  • Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или пальпации вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит насторожиться. Быть может, такая опухоль опасна.

10 признаков онкологии

Сейчас мы перечислим первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

  1. Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
  2. Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
  3. Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
  4. Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
  5. Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
  6. Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
  7. Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
  8. Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
  9. Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
  10. Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Симптомы разных видов рака

Конечно же, кроме общих проявлений, есть и специфические признаки онкологических заболеваний, характерные только для той или иной разновидности. И все равно, даже если вы обнаружите какой-либо характерный симптом, не стоит сразу думать, что у вас рак. Сначала посетите специалиста, а потом уже делайте выводы.

Рак желудка

На ранних этапах болезни признаки неточны и скудны. Зачастую не только пациенты, но и сами врачи списывают появившиеся симптомы на гастрит. В таком случае все ограничивается назначением медикаментов, а полное обследование не проводится. И все же специалисты, с вниманием выслушивающие жалобы пациентов, порой улавливают первые признаки онкологического заболевания. К ним относятся:

  • снижение трудоспособности, беспричинная слабость;
  • устойчивое немотивированное снижение аппетита или полная его утрата, вплоть до отвращения к еде;
  • дискомфорт в желудке: неполучение удовольствия от употребления вкусной пищи, чувство тяжести даже после принятия малого количества еды, болезненность в подложечной зоне, временами тошнота и рвота;
  • прогрессирующее похудение, сопровождающееся побледнением покровов кожи;
  • депрессия: отчужденность, потеря интереса к работе и жизни в целом, апатия.

Описанные первые признаки онкологии могут проявляться как на фоне предшествующего заболевания желудка (например, язвы), так и на фоне абсолютного здоровья. Лишь когда злокачественная опухоль приобретает широкое распространение, появляются яркие симптомы: упорная рвота, интенсивные боли, отдающие в спину, сильная потеря веса, резкая слабость, землистый цвет кожи.

Рак груди

Первые признаки онкологии у женщин в этом случае – втяжение и уплощение соска и кровянистые выделения из него. Болезненность не выступает диагностическим симптомом. При опухоли молочной железы боль может вовсе отсутствовать, а вот при мастопатии, наоборот, иметь выраженный характер. В зависимости от того, какую форму имеет рак, признаки и симптомы будут варьироваться. Так, при маститоподобной форме болезни молочная железа сильно увеличивается, отекает и болит. Кожа становится горячей на ощупь. Рожистоподобная форма характеризуется внезапным появлением красноты на коже груди, а также значительным повышением температуры. Панцирная онкология проявляется бугристым уплотнением кожного покрова. Формируется как бы панцирь, охватывающий часть грудной клетки, а порой и всю ее целиком.

Рак прямой кишки

Как уже говорилось, обычно признаки онкологических заболеваний на ранних стадиях не отличаются особой выраженностью. Не является исключением и рак прямой кишки. Симптомы, которые можно заметить: тупая боль при дефекации в момент продвижения каловых масс, выделение со стулом слизи и крови, впоследствии лентовидный стул. Такие проявления часто принимают за признаки геморроя. Однако есть отличие: при геморрое кровь в кале обычно появляется в начале дефекации, а при раке прямой кишки – в конце. На более поздней стадии к перечисленным симптомам добавляются запоры, сменяющиеся поносами, частые позывы к дефекации, выделения зловонных гнойно-кровянистых масс.

Рак кожи

Эта разновидность онкологии также может иметь разные формы: язвенную, узловую, инфильтративную. Однако зачастую первые признаки рака кожи, вне зависимости от формы, одинаковы. На теле появляются плотные безболезненные узелки восковидного розовато-желтоватого цвета. Постепенно они разрастаются. Очень редко встречаются формы с вялотекущим ростом, которые в течение многих лет не проявляют видимых изменений. Но и такие случаи бывают.

Рак легкого

В зависимости от того, где возникнет первичная опухоль, в ткани легкого или бронхе, первые признаки онкологии будут различаться. В случае центрального рака (рака бронха) сначала развивается надсадный сухой кашель, позже появляется мокрота, зачастую она имеет кровяные примеси. Для такой формы болезни очень характерно беспричинное возникновение пневмонита (воспаления легкого), сопровождающегося ростом температуры, усилением кашля, общей слабостью, в некоторых случаях болями в груди. Периферический рак, который зарождается в легочной ткани, протекает на начальном этапе практически бессимптомно и выявляется зачастую в ходе профилактического рентгенологического обследования.

Опухоль головного мозга

Признаки онкологических заболеваний мозга многочисленны, и их нельзя назвать специфическими. Примечательно, что многие новообразования вообще никак не проявляются и обнаруживаются чаще всего только после смерти, при вскрытии. Это касается, например, опухоли гипофиза. Также нужно учитывать, что не все образования являются злокачественными – доброкачественные опухоли часто проявляются точно так же, как и раковые. Единственный способ проверить природу имеющихся признаков – пройти обследование.

Симптомы при таких видах онкологии связаны с давлением опухоли на мозг и, в связи с этим, нарушением его работы. Признаки схожи и на первичной, и на метастатической (когда новообразование проникает в иные части мозга) стадиях и характеризуются слабостью, головной болью, рассеянностью, появлением судорог и спазмов, затруднением двигательных процессов. Также возможны тошнота и рвота (особенно в утренние часы), ухудшение зрения, ослабление интеллектуальной деятельности, связанное с нарушениями памяти и концентрации внимания, постепенное снижение мыслительной активности, изменения эмоционального состояния, затрудненность речевых процессов. Перечисленные симптомы, как правило, не сразу появляются, поэтому в течение долгого времени болезнь может оставаться незамеченной.

В заключение

Мы перечислили признаки основных онкологических заболеваний, но, конечно же, затронули далеко не все разновидности рака. Их очень много, и симптомы в каждом конкретном случае будут отличаться. Например, основными проявлениями рака матки выступают кровотечения и выделения в виде белей из влагалища. Главным признаком рака пищевода служит болезненность при глотании пищи, а самым распространенным симптомом рака мочевого пузыря является кровь в урине. Не относитесь халатно к своему здоровью и сразу же обращайтесь к доктору при малейшем подозрении на страшную болезнь!

Первые признаки рака. Опасные симптомы.

Рак – это очень опасное и безжалостное заболевание. К тому же, он не стоит на месте и постоянно распространяется по организму. Первым делом, он пытается перекинуться на ближайшие органы и ткани, но позже, легко попадает в любую часть тела, так как начинает перемещаться вместе с кровью.

Его очень тяжело распознать, так как первые симптомы рака очень схожи с другими различными заболеваниями.

На ранних стадиях рак находится на определенной ткани и никак не распространяется, а при наступлении 4 стадии начинает размещать свои метастазы уже на других частях тела, в том числе, покрывая целые органы.

Для того, чтобы удостовериться, что вы здоровы, нужно сдать анализ крови. Если анализ будет положительным, то стоит пройти дополнительное обследование и диагностику:

1 УЗИ.
С помощью него находят местоположение опухоли.

2 МРТ и КТ.
Данная диагностика является точной и может определить размеры и степень поражения опухоли.

3 Маммография.
Благодаря ультразвуку происходит исследование молочных желез.

4 Колоноскопия.
Способ диагностики, назначаемый в том случае, если в кале появляется кровь. С ее помощью можно найти опухоль и обнаружить рак кишки.

5 Гастроскопия.
Диагностика производится для исследования стенок желудка изнутри. Показывает состояние органа и облегчает постановку диагноза.

6 Эндоскопия.
Визуальный осмотр органа на наличие опухоли. В случае обнаружения, специалисты берут кусочек для биопсии.

7 Биопсия.
Берется образец ткани для определения типа рака и скорости распространения.

Симптомы

Для того, чтобы самому обнаружить у себя рак, вам понадобится помощь одного из членов семьи. Также, было бы хорошо иметь зеркало.

В попытках найти рак, нужна очень хорошая и точная память. Так как между стадиями заболевания может пройти месяц или два, очень важно будет запоминать свои ощущения. Вам нужно будет напрячься и вспомнить, как вы чувствовали себя некоторое время назад.

Обнаружить рак на ранних стадиях очень сложно. Но, к счастью, возможно. Для этого, вам необходимо полностью сосредоточиться на своих ощущениях. Итак, какими могут быть первые признаки рака?

  • Боль в голове.Сравните боли в голове в прошлый промежуток времени и сейчас. Если их частота начала возрастать, то это может говорить о раке головного мозга. Особенно, если боли обычно происходят в одном определенном месте.
  • Тошнит и рвет.Обычно, данный симптом может проявляться как до еды, так и после. К тому же, частота рвотных инцидентов постоянно увеличивается. Даже если вы полностью откажетесь от пищи, рвота не будет покидать вас.
  • Слабость и утомляемость.Данный симптом проявляется в вашей слабости и вялости. В общении вы пассивны, а на работе постоянно хотите домой. К тому же, вас весь день клонит в сон.
  • Температура.Временами резко поднимается температура. Обычно, это случается в ночное время суток. При этом, никаких заболеваний или вирусов не имеется.
  • Ногти и волосы стали ломкими.При неизменном рационе начинают выпадать волосы, а ногти становятся грубыми. У девушек заметить данный признак намного проще. Когда вы находитесь в душе, то можно заметить, как волосы начинают смываться и падать в водосток.
  • Кружится голова.При отсутствии каких-либо вирусов и заболеваний у вас начинает кружиться голова при резких движениях. Также, при долгом нахождении под солнечными лучами, вы можете потерять сознание, хотя до этого могли легко проводить часы под солнцем.
  • Не хочется есть. Быстро худею.Если вы неожиданно начали терять аппетит и даже та еда, которую вы раньше обожали, теперь абсолютно не вызывает у вас восторга, то стоит насторожиться. Обычно, люди теряют до 20 килограмм в весе.
  • Упало зрение.Еще одним признаком рака может служить резкое ухудшение зрения. При этом, раньше проблем с этим могло и не быть. Время от времени вы можете замечать звездочки и другие элементы, крутящиеся вокруг глаз.
  • Болит живот.Боль в животе возникает резко. При постоянном и правильном питании боли длятся довольно долго.
  • Затрудненное дыхание, появился кашель.Рак легких странно дает о себе знать. У вас проявляется сухой кашель. При этом, никаких болезней, вирусов и простой температуры нет. Отсутствуют даже намеки на них. К тому же, мокрота также не выделяется.
  • Боли в спине.Они бывают у большого множества болезней. Но при раке, такие боли появляются резко и длятся долгое время.
  • Затруднен процесс глотания.Горло начинает болеть без каких-либо причин. Отсутствуют вирусы и заболевания, вроде ангины. К тому же, если боли будут постоянно нарастать, то это может говорить о раке гортани или горла.
  • Изжога.Еще одним признаком может служить изжога. Она может появляться даже до еды. К тому же, запах во рту сильно меняется и становится неприятным.
  • Запор, диарея, понос.В данном случае, нарушения происходят во всей пищеварительной системе. Как только появятся данные симптомы, следует сразу же садиться на диету из полезной еды. Но если после этого останутся симптомы, то это очень плохо и может говорить о наличии рака.

Внешние симптомы

Для того чтобы обнаружить изменения, вам понадобится помощь родственников. Если они в данный момент не могут вам помочь, то можно воспользоваться обыкновенным зеркалом. Главное – это хорошее освещение.

1Изменился цвет кожи.
На помощь к вам должны прийти те, кто часто видит вас. Они должны осмотреть цвет вашей кожи и сравнить с тем, каким он был до этого. Если она становится бледной или вовсе желтеет, то это может говорить о том, что рак достиг печени.

2Изменение родинок и родимых пятен.
На помощь к вам придет обыкновенная лупа. Пусть кто-нибудь из вашего окружения проверит все ваши родинки. Через месяц необходимо сравнить, увеличились ли они в размерах. Также, попытайтесь рассмотреть родинки со всех ракурсов. Если у вас рак, то родинки начнут меняться в форме и уже не будут напоминать окружность. К тому же, вы сможете заметить в них небольшие кольца, которые могут менять цвет. Обычно, это белый или черный оттенок. Попытайтесь надавить на них. При симптомах рака, родинка начнет болеть.

3Пятна на коже.
Осмотрите кожу на наличие красных пятен или кровоподтеков, которые образовались сами собой.

4Язвы.
Осмотрите тело на наличие различных язв. Если они довольно долгое время не затягиваются, то это не очень хорошо. К тому же, может появиться шелушение.

5Кровь не останавливается.
Признаком рака может служить постоянная кровь из носа. Также, следует насторожиться, если простые ранки очень долго заживают.

6Шишки.
Без какой-либо причины на костях у вас могут появляться шишки.

7Пятна на ногтях.
Данный признак может означать рак кожи.

8Отекают ноги, руки.
Данный признак дает о себе знать не с самого начала. Конечно, при его наличии, вам следует сразу же насторожиться.

Первые признаки рака у мужчин

У мужчин, по статистике, чаще всего появляется рак желудка, прямой кишки и легких. К примеру, в случае рака яичка, у мужчин появляется опухоль, которая никак не дает о себе знать. Никаких болей, абсолютно ничего. А в случае рака простаты, признаками служат задержка мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и частое посещение туалета, особенно в ночное время суток. Но обычно, определить рак можно по иному симптому. У мужчин начинает болеть таз и нижняя часть спины.

Советы женщинам для определения рака молочной железы

Итак, берем зеркало. Хорошее освещение приветствуется. Снимите с себя всю одежду выше пояса. Грудь должна быть полностью оголена.

1Комки в груди.
Для начала, стоит полностью ощупать грудь на наличие каких-либо комков или опухолей.

2Внешние различия между двумя частями груди.
Внимательно приглядитесь к обеим частям груди. Признаком рака может служить то, что одна из желез опухла.

3Груди не находятся на одном уровне.
Осмотрите грудь на расположение. Также, обратите внимание на форму. Если одна сильно отличается от другой, то это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу.

4Ямки.
Поднимите руки вверх. Очень пристально рассмотрите кожу на наличие ямок или впадин.

5Разные соски.
Признаком рака может служить и разная форма сосков. Обычно, заметить такое не сложно.

6Опухоль четко видно.
Увидеть опухоль можно только в одном случае – она находится рядом с поверхностью кожи.

Теперь, постарайтесь максимально близко подойти к зеркалу для того, чтобы вы могли видеть покровы кожи.

1Покраснение.
В месте возникновения опухоли, кожа вокруг принимает красный окрас.

2Шелушение.
На самой опухоли и вокруг нее начинается шелушение.

3Сосок втянулся.
Сосок становится похожим на пупок, то есть начинает втягиваться во внутрь.

4Выделения из сосков.
Из сосков начинает выделяться жижа, которая имеет неприятный запах.

К тому же, в одном и том же месте в груди время от времени появляются боли. Советуем вам проверять свое нижнее белье на предмет выделений.

Симптомы рака матки и яичников

Обнаружить рак матки или яичников немного труднее, так как симптомы не ярко выражены:

1Кровяные выделения из полового органа.
На нижнем белье может оставаться кровь, несмотря на то, что у вас не наступил период менструации.

2Боли внизу живота.
Боли начинают нарастать, хотя раньше их не было.

3Выделяется слизь.
При признаках рака слизь имеет неприятный запах.

4Непрекращающиеся боли в яичниках (низ живота).
Постоянные тянущие боли, которые длятся долгое время.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов начал вас беспокоить, то не задумываясь обращайтесь к врачам и сдавайте анализы.

Первые признаки онкологии у детей

В последнее время – именно рак является самым распространенным видом смертности у детей. Он даже выше несчастных случаев. Если быть точнее, то пятая часть умерших детей, скончались именно от рака. При этом, больше половины из них ушло на тот свет из-за поздней диагностики заболевания. Но в то же время, более трех четвертей детей удалось спасти, благодаря диагностике на ранних стадиях.

У детей бывают разные злокачественные образования, такие как:

  • Гемобластозы.
  • Различные виды канцерогенеза.
  • Нефробластомы.
  • Опухоли, расположенные на почках.

Возрастная категория в зоне риска:

  • От 4 до 7 лет.
  • От 11 до 12 лет.

У детей шанс возникновения рака возникает еще в утробе матери. Влиять на это могут разные факторы. К ним относят неблагоприятную окружающую среду, попадание в утроб онкогенных компонентов и другие. Но существуют и генетические патологии.

Терапия

Для того, чтобы подобрать лечение при раковой опухоли, нужно узнать ее вид. Только тогда можно назначать лечение. У различных видов рака своя терапия. Но если брать в целом, есть некоторые общие моменты. Их мы и перечислим.

1Хирургическое вмешательство.
В данном случае, требуется помощь врача-хирурга, который удалит раковую опухоль и все пораженные соседние ткани.

2Химиотерапия.
Больному, пораженному раком, начинают вводить различные химические реагенты, которые и позволяют ослабить, а в некоторых случая и убить, раковые клетки. Данную терапию применяют как до операции, так и после. Делается это для того, чтобы после хирургического вмешательства можно было добить оставшиеся раковые клетки.

3Облучение.
Второе название способа – радиотерапия. Раковые клетки пытаются уничтожить с помощью радиационных лучей.

Самое важное – как только обнаружите у себя хоть какие-либо признаки рака – моментально обращайтесь к врачу.

признаки и симптомы на начальной стадии заболевания :: SYL.ru

Рак – это серьезное заболевание, в процессе которого в организме формируется злокачественная опухоль, имеющая характерные только для нее симптомы, а также неспецифические признаки. Прислушиваясь к своему организму, можно диагностировать заболевание на ранней стадии и незамедлительно приступить к лечению. Ведь очень важно распознать недуг тогда, когда еще можно все исправить и спасти человеческую жизнь. Любое резкое изменение самочувствия должно стать поводом для обращения к врачу. Внезапное похудение, повышенная температура без видимых причин, изменение цвета кожи могут быть признаками как рака, так и другого заболевания. Не стоит заниматься самолечением, ждать, пока само пройдет, лучше обратиться к специалисту и сдать анализы.

Внимание, рак: симптомы и признаки!

Если понос или запор стали нормой, а также изменился цвет и объем кала, то это первые признаки рака кишки.

Если процесс мочеиспускания стал частым и мучительным, а в моче различаются примеси крови, то эти симптомы свидетельствуют о проблемах с предстательной железой.

Долго не проходящие ранки, порезы, которые могут гноиться и кровоточить, таят в себе опасность. Маленькие язвочки в полости рта, во влагалище и на пенисе, которые длительное время не заживают, тоже являются поводом для беспокойства, так как говорят о присутствии инфекции в организме и, возможно, о первичных признаках рака.

Гнойные и кровянистые выделения свидетельствуют о запущенной болезни в организме. Кашель с кровью часто указывает на признаки рака легких. Обнаружение кала в крови свидетельствует в лучшем случае о колите, а в худшем – о злокачественном новообразовании. Выделение крови из сосков может быть симптомом рака молочной железы, из влагалища – шейки матки. Одним из ранних проявлений раковой опухоли являются уплотнения в некоторых частях тела, таких как женская грудь и мошонка. Диагностировать их можно самостоятельно при регулярном осмотре собственного тела. Нащупав их, незамедлительно следует отправляться к врачу. Регулярные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также сложность в проглатывании пищи – признаки рака желудка или кишечника.

Признаки рака легких обычно проявляются в виде охриплости, удушающего кашля, не прекращающегося на протяжении долгого времени. Сложно выявить рак горла, первые признаки которого схожи с простудными симптомами. Это хриплый голос, возможно его полное пропадание, воспаление лимфатических узлов, кашель и гнилостный запах изо рта.

Новообразования в виде родинок, бородавок характеризуют такое заболевание, как меланома, которое можно вылечить на начальной стадии.

Неспецифические первичные признаки рака

Существует ряд симптомов, характерных для начала разных заболеваний, не таких опасных, как рак. Люди списывают свое недомогание на них, не задумываясь о том, что все намного серьезнее.

• Резкая потеря веса без видимых причин. Практически все раковые больные сильно теряют в весе, особенно если речь идет о заболевании желудочно-кишечного тракта.

• Повышенная температура свидетельствует о том, что в теле человека есть инфекция, угнетающая иммунитет, в связи с чем организм бросает все силы на борьбу с ней. Но, как правило, повышение температуры не происходит на начальных стадиях заболевания. Так что причастность температуры к онкологии следует рассматривать только при наличии дополнительных признаков.


• Постепенно нарастающая усталость. Недомогание и повышенная утомляемость могут стать следствием потери крови, которая наблюдается при раке желудка или кишечника.

• Сформировавшаяся опухоль может вызывать болезненные ощущения. Боль свидетельствует о серьезном поражении целой системы в организме.

• Изменение кожного покрова в виде проявлений крапивницы, желтухи, повышенной пигментации.

Какой бывает рак, признаки поражения органов

Итак, рассмотрим основные разновидности патологии и их признаки.

Рак желудка

Он никогда не развивается внезапно в абсолютно здоровых тканях. Ему предшествуют такие нарушения работы желудка, как гастрит, язва. Учеными доказано, что к каждой географической области прикреплена определенная разновиность заболевания. Например, там, где часто люди болеют раком кишечника, почти отсутствуют случаи диагностирования опухолей в желудке.

Причины появления злокачественных образований:

• употребление продуктов, содержащих нитраты, а также соленой, маринованной, копченой продукции, блюд, приготовленных на открытом огне;
• удаление части желудка путем хирургической операции;
• хроническое воспаление слизистых оболочек желудка.

Интересный факт обнаружили врачи: раку желудка чаще всего подвержены люди с первой группой крови.

• ощущение дискомфорта и боли в желудке после приема пищи;
• резкое похудение и отсутствие аппетита;
• частые вздутия, изжога, срыгивание, подташнивание, приступы рвоты, метеоризм;
• пониженный уровень железа;
• быстрая утомляемость;
• стул черного цвета (из-за кровотечений внутри желудка).

Основная проблема заключается в том, что маленькие опухоли, которые можно просто вырезать, обычно не вызывают таких симптомов.

Рак груди

Основной причиной развития рака груди являются гормональные изменения в женском организме. Такие перестройки происходят во время беременности и кормления грудью, после абортов, в момент наступления климакса. За развитие заболевания чаще всего отвечает гормон эстроген, а именно его повышенная концентрация, которая случается при прерывании беременности и менопаузе. При вынашивании и кормлении ребенка грудью этот гормон практически не вырабатывается. Поэтому считается, что длительное грудное вскармливание является отличной профилактикой злокачественных опухолей. Эстроген в больших количествах производится присутствующими в организме жировыми тканями. Соответственно, чем их больше, тем больше продуцируется гормона.

Первые признаки рака молочной железы – это выделения из соска и узелки, на ощупь будто каменные, плотно зафиксированные в тканях груди. Их размеры могут быть от пары до 10-15 сантиметров в диаметре. Кожа над узелком втягивается внутрь, сморщивается, напоминая лимонную кожуру.

Рак кожи

Основной причиной развития рака кожи является длительное либо краткосрочное, но сильное воздействие на кожные покровы УФ-излучения. Замечено, что этому заболеванию подвержены светлокожие и светловолосые люди, так как они более чувствительны к воздействию ультрафиолетовых лучей.

Можно выявить самостоятельно рак кожи, признаки превращения родинки в злокачественное новообразование видны невооруженным глазом. Она может разрастаться как горизонтально, так и увеличиваться в объемах, становиться несимметричной и неоднородного цвета. Нередко родинка мокнет, кровоточит и чешется, на ней перестают расти волосы и выпадают существующие. Кожные покровы вокруг нее воспаляются, а сама она покрывается корочками и шелушится. Родинка может обрасти мелкими узелками, стать рыхлой, глянцевой.

Чтобы убедиться, что это точно рак, признаки выявить недостаточно, надо немедленно обратиться к врачу и сдать мазки, соскобы, биопсию, при необходимости провести ультразвуковое исследование пораженных тканей, проверить их на наличие метастазов.

Рак легких

Чаще всего на ранних сроках признаки рака легких практически не проявляются. Именно поэтому о развитии этого заболевания в организме люди узнают при плановых медосмотрах либо слишком поздно, чтобы рассчитывать на положительный исход лечения. Сложно выявить его у себя без помощи врачей, так как симптомы схожи со многими другими болезнями. Но все же существуют признаки рака легких, которые под силу выявить самому. Это кашель, бронхиты с пневмонией, возникающие без видимых причин. В процессе разрастания опухоли прекращают работать отдельные участки органа, вызывая одышку.

Частый симптом, на который жалуется большинство — болевые ощущения в области груди, а именно там, где локализуется очаг новообразования, повышенная температура и нечеткий сердечный ритм. В дальнейшем, если не распозналась начальная стадия болезни, рак признаки покажет более серьезные и характерные, но не стоит их ждать, так можно пропустить момент, когда еще есть шанс вылечиться. К тому же рак легких имеет выраженную симптоматику только в случае его расположения в крупных бронхах.

Рак горла

Обнаружить сложно на начальном этапе рак горла, первые признаки очень похожи на банальную простуду. До сих пор врачи не пришли к однозначному выводу: откуда же появляется этот недуг. Однако есть статистические данные, из которых видно, что он возникает в основном у мужчин, особенно у курящих и употребляющих алкоголь. Пожилой возраст, ненадлежащая гигиена ротовой полости, работа на вредном производстве, генетическая предрасположенность, малое потребление овощей и фруктов, наличие раковых опухолей в шее и голове – все это может стать причиной для прогрессирования рака в теле человека.


Диагностировать рак горла, первые признаки которого могут отличаться в зависимости от того, какой участок подвергся поражению, довольно сложно. К основным симптомам можно отнести следующие проявления:

• хрипота в голосе, возможна его полная потеря;
• боль при глотании, затруднение этого процесса;
• запах гниения, доносящийся изо рта;
• невозможность вылечить сухой кашель, не проходящий долгое время;
• отхаркивание кровянистой мокроты;
• лимфоузлы на шее воспалены и увеличены;
• трудности, возникающие при дыхании, связанные с разрастанием опухоли;
• потеря аппетита, а вместе с ним и стремительное похудение;
• потеря слуха, боль в области уха.

Если злокачественное образование развивается в верхней части гортани, то у человека болят и выпадают зубы, першит в горле. Если рак поразил нижний горловой отдел, то ощущается боль, схожая с ангиной.

Признаки рака у женщин могут несколько отличаться от классических, так как болезнь носит более агрессивный характер в связи с повышенным уровнем эстрогенов. Они становятся раздражительными, быстрее устают, нарушается менструальный цикл. У них зафиксированы случаи кровотечений из верхних дыхательных путей и большее содержание крови в мокроте. Рак у женщин выявляется на более ранних сроках, так как они внимательнее относятся к своему организму и чаще обращаются за медицинской помощью. Мужчины составляют 90% от общего числа людей, у которых обнаруживается рак горла, первые признаки они могут игнорировать, списывая их на общее недомогание и усталость.

Рак матки

Очень частый недуг, поражающий женщин старше 40 лет. Что же может поспособствовать его развитию? Причин очень много: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, никотиновая зависимость, присутствие в организме вируса папилломы человека, ВИЧ, частая смена партнеров, ранняя беременность, венерические заболевания, нерегулярный менструальный цикл, позднее наступление климакса. В группу риска входят женщины с лишним весом более 10 кг. Рак матки можно предвидеть заранее, так как его предвестники – это эрозийные процессы, образование язвочек и рубцов после родов, разрастание эндометрия и наличие постоянных воспалительных процессов.

Классические признаки рака матки, на которые жалуются все женщины – это белесые выделения, кровотечения и болезненные ощущения. Но все это появляется не в самом начале. В связи с этим возникает ряд трудностей с тем, чтобы распознать сразу рак матки. Признаки и симптомы начальных стадий заболевания – слизистые выделения с примесями гноя, крови, появляющиеся после нагрузок и напряжения мышц таза. Очень часто нарушается цикл, а походы в туалет становятся частыми и болезненными, что говорит о прогрессировании заболевания, которое уже добралось до мочевого пузыря. Если вначале выделения могут быть без запаха, то на последних стадиях они приобретают неприятный гнилостный запах. Весомым поводом для обращения к врачу служат кровянистые выделения, пусть даже незначительные, у женщин в менопаузе. Коварность болезни в том, что внешне выявить такую женщину невозможно, потому что она выглядит свежо и бодро, только лишь на последних стадиях наблюдается потеря веса.

Рак шейки матки

Это онкологическое заболевание, поражающее шейку матки, является самым частым среди прочих видов рака половых органов. В группу риска попадают женщины от 35 до 55 лет. Согласно статистическим данным, этот недуг чаще встречается у латиноамериканок, чем у европейских женщин. Эта болезнь предугадывается по предшествующим ей эрозиям и дисплазии, поэтому ее можно выявить на ранних стадиях, а значит, и вылечить. Если сделать это вовремя, то можно сохранить у женщины возможность рожать детей и вести полноценную сексуальную жизнь. Самый главный возбудитель рака шейки матки – это вирус папилломы человека. Он передается половым путем, даже презерватив не служит защитой, так как его клетки очень малы и проникают через малейшие поры в латексе. К тому же вирус расположен не только на половых органах, но и на прилежащих участках кожи. Есть еще ряд факторов: курение, частые половые акты с разными партнерами, венерические заболевания, постоянное пребывание в состоянии похудения, СПИД. Они могут вызвать рак. Признаки на ранних стадиях не проявляются. Женщина не испытывает никакого дискомфорта.

Необходимо ежегодно проходить плановые осмотры врача-гинеколога, сдавать анализы. Эти процедуры помогут выявить раньше признаки рака шейки матки. Симптомы, характерные для этого заболевания:

• кровотечения, возникающие после секса, осмотра гинеколога, в перерывах между менструациями, а также после наступления климакса;
• изменение длительности цикла, цвета и объема менструальных выделений;
• увеличение объема влагалищных выделений. Они становятся белые, с примесями крови, а на поздних стадиях приобретают цвет и запах гниющих мясных отходов.
• ощущение боли во время секса;
• боль в области поясницы и внизу живота;
• снижение массы тела;
• запоры и проблемы с мочеиспусканием, вследствие чего начинают отекать ноги;
• повышенная утомляемость и общая слабость.

Стоит заметить, что все эти признаки могут проявляться не только при раке шейки матки, но и практически при всех заболеваниях половых органов. Поэтому необходимо обращаться за помощью к квалифицированным гинекологам и онкологам.

Рак яичка

Это довольно редкое, но все же встречающееся мужское онкологическое заболевание. Однако является одной из наиболее агрессивных его форм, поражающей мужчин до 40 лет. Причинами могут стать как врожденные доброкачественные опухоли, так и травмы, бесплодие. Самая главная причина – криптохизм, когда яичко не опустилось в мошонку. Рак передается генетически и поражает чаще европейцев, нежели афроамериканцев.


Симптомы этой формы рака имеют местный характер. Следует обратить внимание на уплотнения в железе. Их можно нащупать пальцами. При их сдавливании мужчина не испытывает неприятных ощущений. Боль дислоцируется в нижней части живота, в пораженном яичке, которое со временем отекает, становится тяжелее и отвисает. Некоторые виды рака яичка могут провоцировать нарушение гормонального фона. У мальчиков это приводит к несвоевременному изменению голоса, частым эрекциям. У взрослых мужчин, наоборот, пропадает сексуальное влечение, нередки случаи импотенции. В организме начинают в большей степени вырабатываться женские гормоны, что приводит к видоизменению фигуры. Такие мужчины становятся женоподобными.

Чтобы не допустить развитие рака в своем организме, нужно заниматься профилактикой, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Питание имеет очень важную роль в поддержании здоровья. Ведь развитию некоторых форм этого заболевания, таких как рак желудка или кишечника, способствует именно вредная жирная пища, напичканная консервантами. Желудок не в состоянии ее переваривать, и она начинает гнить. Очень важно регулярно посещать врачей для профилактических осмотров. Если все-таки обнаружился рак, то не стоит думать, что это приговор и жизнь на этом заканчивается. Своевременное диагностирование дает очень высокие показатели выздоровления.

симптомы на ранних стадиях, признаки и первые проявления онкологических заболеваний

В общей структуре заболеваний онкология занимает второе место. Раковые опухоли могут поражать любые ткани человеческого организма. Успешность лечения рака во многом определяется тем, на какой стадии был выставлен диагноз. Поэтому следует знать о признаках онкологических заболеваний, которые помогут выявить болезнь при самых ранних проявлениях.

33 симптома, которые помогут заподозрить онкологию

  1. Боль в желудке– является одним из признаков рака желудка или поджелудочной железы. Долгое время боль может быть незначительной, человек и врачи чаще всего связывают ее с гастритом, язвенной болезнью. Однако лучше пройти дополнительное обследование – ФГДС или рентгеноскопию желудка, которые помогут уточнить диагноз.
  2. Резкое снижение веса– отмечается при опухолях практически любой локализации, но может считаться ведущим признаком онкологии кишечника. Не следует путать с потерей веса в результате диеты или занятий спортом – при онкологии масса тела снижается, даже если пациент не прилагает к этому никаких усилий.
  3. Изменение цвета кожных покровов, чаще всего желтуха, характерная при опухолях поджелудочной железы и печени. Возникает она из-за затруднений оттока желчи, повышения концентрации желчных пигментов в крови, часто сопровождается выраженным кожным зудом. Кроме кожи желтушный цвет приобретают склеры, язык.
  4. Кашель и затруднение дыхания– ведущие признаки онкологии легких. На ранней стадии рака отмечается сухой, ненавязчивый кашель, а по мере прогрессирования болезни он становится надсадным, присоединяется одышка.
  5. Затруднения глотания– ощущение инородного тела, препятствующего проглатыванию пищи и воды, является типичным признаком рака глотки или пищевода. По мере роста опухоли, пациент может перестать глотать совсем.
  6. Изжога– обусловлена попаданием желудочного сока из желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс). Характерна не только для гастрита, но и для рака желудка и двенадцатиперстной кишки.
  7. Отеки лица (или верхней половины туловища).Типичны для центрального рака легких, когда растущая опухоль сдавливает кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым вызывая отечность.
  8. Увеличение лимфоузлов– большинство опухолей вызывает реакцию регионарных лимфатических узлов. На более поздних стадиях в эти узлы попадают метастазы, что также способствует увеличению их размера.
  9. Повышенная кровоточивость– появление синяков и кровоподтеков без достаточной на то причины может быть признаком рака крови. При опухолях печени кровь сворачивается хуже.
  10. Повышенная утомляемость– хроническая интоксикация обусловливает чувство общего недомогания, выраженную слабость. Особенно отчетливо эти симптомы проявляются при поражении внутренних органов.
  11. Появление крови в стуле и кровотечение из ануса после акта дефекации– серьезные признаки онкологии прямой кишки. Есть и доброкачественные заболевания с подобными симптомами, но отличить их от рака можно только с помощью ректоскопии или колоноскопии.
  12. Расстройства пищеварения– запор и диарея, преимущественно хронического характера, часто появляются при раке кишечника.
  13. Трудности с мочеиспусканием– задержка, учащение свидетельствуют о проблемах с простатой и мочевым пузырем.
  14. Жжение во время мочеиспускания– характерно для цистита, уретрита или венерических заболеваний. При опухолях простаты у мужчин также отмечается этот признак в основании полового члена.
  15. Кровь в моче или сперме– может появляться при раке органов мочевыводящей системы: почек, мочевого пузыря, простаты. У женщин кровь в моче или кровянистые выделения из половых путей, не связанные с менструацией, – признаки онкологии женских половых органов.
  16. Снижение либидо: признак рака простаты у мужчин или рака яичников и матки – у женщин.
  17. Отечность мошонки и полового члена– может свидетельствовать о раке яичек или полового члена.
  18. Болевой синдром в спине. Конечно, основная причина болей в спине – остеохондроз или воспалительные заболевания позвоночника. Однако в некоторых случаях болевые ощущения в спине, плохо купируемые таблетками или простыми обезболивающими, могут быть признаком метастатического поражения позвонков.
  19. Головная боль. Иногда она – единственный признак опухоли головного мозга, особенно если боль носит односторонний характер и плохо поддается лечению.
  20. Выделения из сосков– могут появляться при раке молочной железы, который бывает не только у женщин, но и у мужчин. Одновременно с выделениями пациента может беспокоить болезненность груди.
  21. Странные родинки и пигментные пятна неправильной формы– одна из форм меланомы или базальноклеточного рака кожи.
  22. Лихорадка– длительная, вялотекущая гипертермия (повышение температуры) без других признаков инфекции отмечается у 30% пациентов с онкологией.
  23. Уплотнения в грудиу женщин являются признаками рака молочной железы. Особенно настороженно необходимо относиться к сочетанию уплотнений с выделениями из сосков. В этом случае требуется срочно обратиться к маммологу или к хирургу.
  24. Патологические изменения придатков кожи – ногтей и волос: тусклые волосы со склонностью к выпадению, а также дистрофические изменения ногтей (расслаивание, ломкость) говорят об активном опухолевом процессе, при котором кожным покровам, ногтям и волосам попросту не хватает питательных веществ.
  25. Дисфункциональные кровотечения– кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией, отмечаются при раке матки, раке шейки матки и при раке яичников.
  26. Обмороки– один из признаков опухоли головного мозга. С еще большей уверенностью об опухоли мозга позволяет говорить сочетание обморока с судорогами.
  27. Припухлость на конечностях– шишка на голени, бедре или плече может возникать при злокачественных опухолях костей (остеосаркомах). Очень часто при этом отмечаются еще и патологические переломы – даже незначительный удар по кости может привести к ее перелому.
  28. Расстройства памяти.У молодых людей снижение интеллекта, забывчивость и рассеянность может отмечаться при опухолях головного мозга.
  29. Снижение аппетита– отмечается при большинстве онкологических заболеваний. Кстати, с отсутствием аппетита связана и патологическая потеря веса у онкобольных.
  30. Потливость– резкое изменение привычной влажности кожи отмечается при ряде нейроэндокринных опухолей.
  31. Приливы– ощущение жара в лице или во всем теле могут быть не только у женщин во время климакса, но и при некоторых опухолях эндокринной системы.
  32. Перепады настроения– резкая смена эмоционального фона типична для опухолей головы и для некоторых гормонпродуцирующих опухолей у женщин.
  33. Резкое снижение зрения, выпадение полей –могут возникать при опухолях зрительного нерва и некоторых структур центральной нервной системы.

Важно:при возникновении любого из вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу. Вполне возможно, что опасаться совершенно нечего, и эти симптомы – всего лишь проявления другого более безобидного заболевания. Но пренебрежение этим советом часто обходится слишком дорого. Злокачественные процессы, на которые вовремя не обратили внимания, заканчиваются смертельным исходом!Чтобы получить более подробную информацию о ранних симптомах онкологических заболеваний, просмотрите данный видео-обзор:

Признаки онкологии очень любят маскироваться под симптомы других болезней, поэтому исключить диагноз рака можно лишь после тщательного обследования. Не зря зарубежные специалисты рекомендуют проходить людям в возрасте старше 30 лет ежегодное профилактическое обследование.

Гудков Роман, врач-реаниматолог

42,120 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

что такое онкология у мужчин? Ранние симптомы рака у мужчин

Согласно некоторым данным, у каждого третьего мужчины в течение жизни будет диагностирован рак. Ежегодно онкологические заболевания уносят несколько миллионов жизней во всем мире. Эксперты считают, что с каждым годом эти цифры будут только расти. При этом наиболее распространенные типы рака среди мужчин и женщин различаются. Десятка самых частых злокачественных опухолей у представителей мужского пола в России, по данным Московского научно-исследовательского онкологического института имени Герцена за 2017 год, выглядит следующим образом:

  1. На опухоли легкого, трахеи и бронхов приходится 17,5% всех случаев.
  2. Рак простаты — 14,5%.
  3. Злокачественные опухоли кожи, в том числе меланома — 11,9%.
  4. Рак желудка — 7,5%.
  5. Рак толстой кишки — 6,5%.
  6. Рак прямой и сигмовидной кишки — 5,3%.
  7. Злокачественные заболевания кроветворной и лимфоидной ткани — 5%.
  8. Рак почки — 4,8%.
  9. Рак мочевого пузыря — 4,7%.
  10. Рак поджелудочной железы — 3,2%.

Некоторые злокачественные опухоли являются чисто «мужскими», они не встречаются у женщин. К таким заболеваниям относят рак простаты, яичек и полового члена (последний чаще всего возникает у необрезанных мужчин под крайней плотью, в области головки).

Признаки онкологии у мужчин

Ниже мы поговорим о некоторых распространенных симптомах онкологии у мужчин. Все они неспецифичны, то есть могут встречаться (и чаще всего встречаются) при других заболеваниях. Если возникли такие признаки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и провериться — это помогает исключить или подтвердить диагноз рака, своевременно начать лечение.

Онкологические заболевания коварны: злокачественная опухоль может долго существовать в организме, не вызывая каких-либо признаков. Если возникли симптомы, зачастую это говорит о том, что опухоль успела сильно распространиться, и справиться с ней будет не так просто, а иногда и невозможно. Диагностировать рак на ранних стадиях помогает скрининг. В Европейской клинике есть специальные скрининговые программы для мужчин. Обратитесь к нашему врачу: он оценит ваши персональные риски и расскажет, какие виды скрининга, с какой регулярностью нужно проходить в вашем случае.

Проблемы с дефекацией

Зачастую первыми признаками колоректального рака (в онкологии этим термином обозначают злокачественные опухоли толстой и прямой кишки) становятся нарушения стула. Поводом для визита к врачу должны стать следующие симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней:

  • Запор — состояние, при котором стул отсутствует 3 дня и больше, становится плотным, «тугим».
  • Диарея — жидкий стул, который повторяется 3 раза и более в течение суток.
  • «Карандашный стул» — если он стал тонким, как карандаш. Этот признак говорит о том, что в кишке есть участок сужения.

Ректальное кровотечение

К кишечным кровотечениям могут приводить злокачественные опухоли, полипы, дивертикулы и воспалительные заболевания кишечника, геморрой, проктит, анальные трещины. Существуют разные признаки кровотечения в желудочно-кишечном тракте, при возникновении любого из них нужно обратиться к врачу:

  • Примеси, прожилки алой крови в стуле.
  • Следы крови на нижнем, постельном белье, туалетной бумаге.
  • Мелена— черный дегтеобразный стул с неприятным запахом. Такой цвет ему придает кровь, подвергшаяся воздействию желудочного и кишечного сока. Таким образом, мелена — это проявление кровотечений в пищеводе, желудке, верхних отделах кишечника.

Иногда крови в стуле настолько мало, что ее нельзя увидеть, явных признаков нет. Выявить ее помогают специальные анализы кала на скрытую кровь. Чаще всего проводятпробу Грегерсена.

Трудности с мочеиспусканием

При онкологических заболеваниях простаты и мочевого пузыря у мужчины возникают такие признаки заболевания, как:

  • Частые мочеиспускания. Мужчина замечает, что ему приходится посещать туалет чаще, чем обычно.
  • Приходится много раз вставать по ночам, чтобы помочиться.
  • Неприятные ощущения во время мочеиспусканий: боли, жжение.
  • Нестерпимые (императивные) позывы к мочеиспусканию. Мужчина испытывает сильное желание помочиться прямо сейчас, хотя его мочевой пузырь не наполнен.
  • Затруднение мочеиспусканий, вялая струя мочи.
  • На поздних стадиях злокачественная опухоль вызывает задержку мочи — невозможность помочиться.

Помимо онкологических патологий, к таким признакам могут приводить: доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, инфекции мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, мочекаменная болезнь.

При раке мочевого пузыря проблемы с мочеиспусканием возникают достаточно рано. При раке простаты появление этих признаков зачастую говорит о том, что опухоль сильно выросла и распространилась в организме.

Кровь в моче

Примесь крови в моче зачастую является первым симптомом рака мочевого пузыря. При раке простаты этот признак появляется на поздних стадиях. Моча приобретает оранжевый, розовый, реже темно-красный цвет. Примесь крови может появиться в один день, а затем на несколько недель или месяцев моча снова приобретает обычный внешний вид. Но при раке этот признак всегда рано или поздно возвращается.

Другие возможные причины примеси крови в моче: инфекции, мочекаменная болезнь, некоторые заболевания почек.

Изменения в структуре яичек

Уплотнение, узел в яичке может быть первым признаком рака. Размеры злокачественных новообразований бывают разными — от горошины до очень больших, вызывающих сильное увеличение, асимметрию мошонки. Обычно опухоль безболезненная. Однако, примерно у 20% мужчин первым признаком может стать острая боль в мошонке.

Большинство опухолевидных образований в яичке — это не рак. Например, так могут проявляться инфекции. Но вы не узнаете точный диагноз, пока не проверитесь у врача-андролога.

Воспаления на коже или в области рта

Злокачественные опухоли кожи могут возникать на любой части тела, в первую очередь там, где кожные покровы регулярно подвергаются воздействию ультрафиолета солнечных лучей. У мужчин риски выше по сравнению с женщинами, потому что в жаркую погоду они обычно носят более открытую одежду, некоторые «мужские» профессии связаны с длительной физической работой на улице. Рак губ и ротовой полости тоже чаще встречается у мужчин, видимо, это связано с тем, что они чаще по сравнению с женщинами употребляют алкоголь и курят.

Рак кожи легко спутать с другими заболеваниями. Обычно первые признаки выглядят так:

  • Ранка, которая не заживает в течение длительного времени.
  • Пятно, которое постепенно растет.
  • Узелок, припухлость.
  • «Бородавка».
  • Участок шелушения.

Со временем возникает изъязвление, опухоль кровоточит, покрывается корочками, струпьями.

Если говорить о меланоме — злокачественной опухоли из пигментных клеток, то в первую очередь должны настораживать родинки, которые асимметричны, имеют неровные, нечеткие края, неравномерную окраску, большие размеры (диаметр больше диаметра карандаша), быстро растут, меняют внешний вид. Меланома — редкая, но очень агрессивная и смертоносная опухоль. Нередко она возникает у молодых людей, особенно у любителей соляриев, пляжей, путешествий в жаркие страны.

Боль в животе и тошнота

Боль в животе и тошнота возникают при множестве самых разных заболеваний. Иногда это признаки рака кишечника или других органов брюшной полости. Если боли сохраняются долго, нужно посетить врача.

При злокачественных опухолях боли в животе нередко сопровождаются запорами, диареей, снижением аппетита, потерей веса, примесью крови в стуле, быстрым насыщением, ощущением тяжести, дискомфорта в животе. Даже если беспокоит полный набор перечисленных признаков, чаще всего это не рак. Но достоверно исключить онкологию поможет только обследование в клинике.

Постоянный кашель

Хронический упорный кашель может свидетельствовать о первичном раке легких, либо о метастазах в легочной ткани, либо о раковом поражении плевры с развитием плеврита, либо (что чаще всего бывает) о других заболеваниях, не имеющих отношения к онкологии.

Нужно как можно скорее посетить доктора, если кашель сохраняется долго и становится все более сильным, частым, если он сочетается с такими признаками, как охриплость голоса, одышка, боли в грудной клетке, частые бронхиты и пневмонии, мокрота с кровью.

Потеря веса

Около 40% пациентов, у которых были диагностированы разные виды рака, отмечают, что в последнее время они без видимой причины теряли вес. 80% пациентов с запущенными злокачественными опухолями теряют вес, вплоть до развития кахексии (истощения).

Причинами этого симптома в онкологии могут быть: нарушения в обмене веществ организма, снижение аппетита, затруднение жевания и глотания, страх перед приемом пищи из-за сильных болей, депрессия.

Коррекция нутритивного статуса пациента — одна из важных задач в работе врача-онколога. Врачи Европейской клиники знают, как улучшить состояние пациента, поступившего к нам в состоянии истощения, и обеспечить его организм необходимыми питательными веществами.

Если вы стали терять вес, несмотря на то, что не голодаете и не сидите на диетах, это не означает, что у вас обязательно будет диагностирован рак. Но этот признак расстройства однозначно повод для того, чтобы обратиться к врачам и проверить состояние своего организма.

Утомляемость

Повышенная утомляемость — еще один общий признак всех онкологических заболеваний, особенно на поздних стадиях. Беспричинная усталость, слабость, разбитость, сонливость, — такие «универсальные» признаки появляются при многих заболеваниях. Если вы испытываете их, несмотря на то, что работаете как обычно и не переутомлялись, если они сохраняются в течение длительного времени и не проходят после полноценного отдыха, нужно провериться.

Боль в костях

Многие злокачественные опухоли на поздних стадиях метастазируют в кости. Вторичные очаги в костях встречаются намного чаще, чем первичные опухоли, и первый признак, которым они дают о себе знать — боль. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок и сна, позже становится постоянной. Обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или анальгин, не помогают улучшить состояние.

Со временем метастаз настолько сильно разрушает костную ткань, что происходятпатологические переломы.

Опухоли в груди у мужчин

Мужчины могут страдать и таким «женским» онкологическим заболеванием, как рак молочной железы. Чаще всего патология встречается после 60–70 лет, крайне редко — до 35 лет. Обычно у представителей мужского пола злокачественные опухоли в груди диагностируют на более поздних стадиях, чем у женщин, потому что многие больные долго откладывают визит к врачу, у них не возникает подозрений на то, что это может быть злокачественная опухоль.

Симптомы рака молочной железы у мужчин те же, что и у женщин. Нередко первым проявлением становится узел в груди, который можно прощупать.

Когда следует обращаться к врачу?

Специфические признаки онкологии отсутствуют. Нет таких симптомов, обнаружив которые можно было бы точно сказать, что это рак. В большинстве случаев во время обследования оказывается, что жалобы больного вызваны не злокачественной опухолью, а другой патологией организма. Но в определенном проценте случаев будет диагностировано онкологическое заболевание.

Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью. Конечно, это не означает, что каждый должен стать параноиком. Но при возникновении признаков патологий, которых не было раньше, если они долго не проходят, нужно посетить врача.

Существуют некоторые скрининговые тесты — они помогают выявить онкозаболевания на ранних стадиях, когда еще нет явных признаков. Именно в это время, пока рак еще не распространился в организме, с ним проще всего бороться:

  • Периодические профилактические осмотры у уролога-андролога помогают своевременно выявить не только злокачественные опухоли, но и мочеполовые инфекции.
  • Всем людям старше 50 лет рекомендуется регулярно проходить колоноскопию — эндоскопическое исследование толстой кишки.
  • Мужчинам из групп повышенного риска стоит периодически выполнять гастроскопию.
  • Если мужчина имеет большой стаж курильщика, нужно поговорить с врачом о целесообразности проведения компьютерной томографии грудной клетки.
  • Периодические визиты к дерматологу и дерматоскопия помогут своевременно выявить патологические изменения на коже.
  • Онкологию полости рта зачастую помогают выявлять регулярные осмотры у стоматолога.

Запишитесь на прием к врачу в Европейской клинике, он оценит ваши риски и порекомендует оптимальную программу скрининга.

Запись
на консультацию
круглосуточно

как распознать онкологию на ранних стадиях

Рак — это злокачественное новообразование, которое постоянно растет и в результате может метастазировать сначала на ближайшие ткани, органы и лимфоузлы, а после через кровь в любое место в организме.

Прежде чем рассмотреть все симптомы рака, необходимо уяснить одну маленькую деталь для читателей. Вы должны понимать, что даже совокупность каких-либо признаков не обязательно может указывать именно на злокачественный рак. Зачастую это обычные заболевания, инфекция, воспаления, которые могут проявляться так же.

Рак органов только на начальных этапах привязан к определенной ткани, позже после развития в 4 фазу, опухоль начинает распространять метастазы, которые могут покрывать любые органы.

Чтобы точно узнать, есть ли у вас онкозаболевание, вы должны сдать общий анализ крови, на биохимию и онкомаркеры. А после подтверждения подключать дополнительные способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Рассмотрим все распространенные симптомы рака и как распознать онкологию?

Головная боль

Если у вас постоянно болит голова без каких-либо видимых причин в одном месте, то это может также указывать на рак мозга. При этом сдавать кровь на онкомаркеры не стоит, так как специфического антигена у опухоли нет и лучше сразу же пойти на МРТ.

Онкомаркеры

Родимые пятна необычной и странной формы

Обычно странные родинки, которые имеют неправильную форму, а также странные пигментные пятна указывают на меланому или рак кожи. Можно сходить в первую очередь сдать кровь на онкомаркер S-100.

Повышенная температура

Если у вас постоянно озноб, повышенная температура без дополнительных причин — соплей и прочих признаков, указывающих на простуду. Сказать нельзя на какой именно рак указывает этот признак. Поэтому в первую очередь нужно сдать общий и биохимических анализ крови. Температура при раке держится довольно долго.

Комки в груди

Обычно указывает на рак груди у женщин. При пальпации нужно отмечать именно твердые сгустки внутри молочной железы. В совокупности из груди могут выделяться какие-либо слизистые жидкости с неприятным запахом. В этом случае нужно сразу пойти к маммологу, который после осмотра отправит к онкологу на обследования.

Онкомаркеры

Ухудшенное состояние ногтей и волос

Когда опухоль активно развивается, то в кровь вырабатывается большое количество антител и продуктов жизнедеятельности и при этом возможно сильное воспаление. Плюс ко всему само новообразование потребляет большое количество энергии и питательных веществ для роста. Поэтому ногтям и волосам может ее не хватать. При этом волосы могут выпадать, цвет их становится тусклее, а ногти становятся ломкими и постоянно отслаиваются.

Кровотечение из влагалища

Обычно указывает на рак тела матки, яичников. В дополнение может болеть низ живота. В межменструальное время могут быть сильные кровотечения, а также бывает, что кровь присутствует в моче.

Онкомаркеры

ПРИМЕЧАНИЕ!Чтобы быстро диагностировать рак матки необходимо просто раз в год посещать гинеколога, который сможет вовремя распознать болезнь. При этом очень четко видно на шейке матки новообразование.

Частые обмороки

Если обмороки происходят без ведомых причин. То это может указывать на рак мозга. В этом случае сдается клинический и биохимический анализ крови, а дальше врач уже смотрит на показатели анализов.

Шишки на костях

Если у вас есть твердые уплотнения на ногах, руках, бедре или плече, то это может указывать на рак костей. Но вы должны понимать, что они могли возникнуть от ушибов или переломов. Нужно сразу же обратиться к врачу и сделать рентгенографию костей.

Онкомаркеры

Рассеянность и ухудшение памяти

Указывает на то, что раковая опухоль начала серьезно разрастаться в голове. Происходит это из-за того, что опухоль использует много ресурсов для своего роста.

Снижение аппетита

При этом сопровождается сильной потерей веса. Может указывать как на рак желудочно-кишечного тракта, так и на рак кишки. При более поздних стадиях может относиться практически к любой онкологии.

Обильная потливость

Если у вас все раньше было хорошо, а тут вы резко начали постоянно потеть, даже в прохладном помещении, то это может говорить о нарушении нервной системы. Обычно относится к ряду злокачественных образования в нейроэндокринной области.

Если вы чувствуете приливный жар в лице и во всем теле с разной периодичностью, то это может говорить о раке эндокринной системы.

Смена настроения

Может указывать как на рак мозга, так и на некоторые опухоли, которые влияют на гормональный фон женщины.

Потеря зрения

Указывает на злокачественные новообразования зрительного нерва. Но может быть из-за сильного стресса, физических ударов или внешних факторов. Также зрение падает из-за генетики. На фоне ухудшается общее самочувствие.

Боль в животе

Может указывать на рак желудка, поджелудочной железы или кишечника. При этом по типу боли похоже на гастрит или язву. В этом случае обязательно необходимо пройти обследование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгеноскопию желудка. Минус этой группы онкологии в том, что первые признаки рака появляются только на 3 стадии.

Снижение массы потеря веса

Тут нужно отметить, что снижение происходит быстрое и при том, что человек не худеет, не сидит на диете и не занимается спортом. Обычно указывается на раковое образование в толстой, тонкой или прямой кишке. В дополнение может происходить трудный акт дефекации, постоянное ощущение, что кишечник наполнен.

Изменения цвета кожи

Желтый цвет обычно указывает на патологии в области печени и поджелудочной железы. При этом при изменении цвета, может меняться цвет склеры языка и появляться кожный зуд. Хочется добавить еще, что это может возникать и на последней стадии практически любого рака, когда метастазы добираются до печени.

Затрудненное дыхание

Сухой кашель, позже проявляется мокрота. В самом начале кашель может быть вообще без каких-либо признаков. После может появиться затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка. Указывает на рак легких, но может также присутствовать кашель при раке желудка, но в более редких случаях.

Трудно глотать

Может указывать на рак глотки, горла. При этом опухоль может разрастись до таких размеров, что глотать человек потом просто не сможет, как и дышать.

Изжога

Когда желудочный сок в связи с опухолью попадает в пищевод. При этом человек постоянно чувствует сильную изжогу. Может указывать как на рак желудка, так и на рак двенадцатиперстной кишки.

Увеличение лимфоузлов

Сам по себе отек в основном появляется на лице. Связано это с тем, что на опухоль реагируют лимфатические узлы. Может указывать на рак чего угодно, именно поэтому лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Отек верхней части тела

Сдавливание лимфатических сосудов и кровеносной системы рядом с легкими из-за растущей опухоли влечет к тому что появляется отечность на лице и в верхнем отделе тела. Возникает на фоне частого курения.

Утомляемость

Опухоль имеет продукты жизнедеятельности, которые интенсивно вырабатываются в кровь, плюс при разрастании рака, опухоль может препятствовать нормальному функционированию органа из-за чего происходит застой веществ. Возникает интоксикация, боль в голове, недомогание, постоянная слабость при онкологии.

Кровь в кале

Свидетельствует о раке кишки. Может также сопровождаться трудным актом дефекации из-за того, что раковая опухоль уже сильно разрослась. Стул при этом обретает темный цвет из-за крови. Нужно срочно обратиться к врачу, так как в последствии из-за опухоли больной не сможет вообще ходить в туалет. Кровь появляется в результате повреждения сосудов опухолью в результате буйного роста.

Запор, диарея

Общее расстройство процесса пищеварения, может указывать на несколько онкологических зон: от рака желудка, до кишечника.

Трудное мочеиспускание

Не всегда сопровождается болью, обычно может уже начинаться на 1, 2 стадии рака простаты. Связано с тем, что предстательная железа опухает и сужает мочеиспускательный канал. Тогда мужчине нужно приложить максимум усилий и напрячь пресс, чтобы сходить «по-маленькому».

На последних стадиях рака акт мочеиспускания может быть и вовсе не возможен, и врачи ставят катетер. Раковая опухоль перелавливает нервы, отвечающие за мужское либидо, и у мужчины начинаются сексуальные проблемы.

Кровь в моче

У мужчин может быть связано с карциномой предстательной железы, а в организме женщины развивается рак в матке. При этом эти заболевания при 3 стадии начинают затрагивать ближайшие органы, почки, печень и мочевой пузырь, от чего также может быть кровь.

Отек мошонки и члена

Рак яичка или полового члена. Но на последней стадии опухоли предстательной железы, может также появляться эти симптомы. Плюс идет отечность нижних конечностей.

Боли в спине

Не всегда это указывает на остеохондроз или воспаление в позвоночнике. Иногда это может быть раком позвонков.

Выделения из сосков

Сопровождается болезненностью в груди. Указывает на поражение раковыми клетками молочной железы с метастазами. В дополнение лучше всего проверить саму грудь на уплотнения и если они есть, то сразу же обратиться к врачу. Сами выделения плохо пахнут.

От чего может быть рак?

Точных причин развития рака пока не установлено, но есть несколько факторов и предположений.

  1. Неправильное питание
  2. Экология
  3. Работа, связанная с пестицидами и химией.
  4. Курение
  5. Алкоголь
  6. Генетика
  7. Незащищенный секс и венерические заболевания.
  8. Стресс

Как определить онкологию на ранней стадии?

Не все вышеперечисленные симптомы онкологии показывают, что у вас есть злокачественная опухоль. Но если есть хотя бы 10 признаков рака, то стоит забеспокоиться. Но вы должны понимать, что только по внутренним симптомам опознать болезнь невозможно и стоит прибегнуть к другим исследованиям.

Как полностью выявить рак?

  1. Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
  2. Сдать кровь на биохимию
  3. Анализы на онкомаркеры.
  4. УЗИ.
  5. МРТ.
  6. КТ.
  7. Биопсия подозрительных тканей.

Признаки онкологии у женщин

Онкологические заболевания у женщин проявляются чуть ярче на начальных этапах чем у мужчин. Во время беременности это может привести к выкидышу.

  • Боль в груди.
  • Сгустки при пальпации молочной железы.
  • Кровь из влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Хроническая усталость.

5 признаков начала онкологии у мужчин

Признаки надвигающийся болезни могут появиться с запозданием на 2,3 стадии рака.

  • Трудное мочеиспускание.
  • Жжение в паховой области.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Кровь в моче и сперме.
  • Отек половых органов.

Первый важный клинический признак заподозрить меланому

Меланома(приговор, королева онкологии, «черная смерть», загадка онкологии, многоликая меланома) кожи.

Что такое меланома и чем она опасна?

Мечтая о лете, о солнце, заботясь о красоте загорелой кожи, мы редко задумываемся об опасностях, которые подстерегают нас при неправильном пользовании благами природы. Одна из этих опасностей –меланома, самая злокачественная форма рака кожи. Какие причины могут привести к ее возникновению? Можно ли уберечься от меланомы и что делать, если болезнь все-таки возникла? Этому и будет посвящена наша с вами беседа.

Меланома кожи – развивается из меланоцитов – пигментных клеток продуцирующих специфический защитный полипептид меланин. Характерным для меланомы является скопление меланина в клетках опухоли. Однако встречаются и так называемые «беспигментные меланомы».

Меланома – впервые выделена как отдельная нозологическая форма известным французским ученым Лаэннеком. Лаэннек описал несколько случаев так называемой «черной опухоли» и ввел для ее обозначения термин melas, что означает «черная». Агрессивность течения обусловлена быстрым распространением по лимфатическим и кровеносным сосудам, трудностью предсказания, в каких органах и тканях клетки меланомы найдут благоприятные условия для приживления и размножения. Женщины болеют почти в 2 раза чаще, чем мужчины. Согласно многочисленным статистическим данным, за последние годы (начиная с 60-х гг.) отмечается тенденция к увеличению числа больных за счет меланом кожи туловища у мужчин, у женщин – нижних конечностей.

Несмотря на поверхностное расположение опухоли, доступность осмотру, пальпации и общеизвестность симптомов этой опухоли, ошибки диагностики по оценкам разных авторов составляют от 25% до 50% (как гипо так и гипердиагностика). Поэтому в ряде случаев лечение проводится на поздних стадиях, когда болезнь уже зашла слишком далеко. Химиотерапия, лучевая терапия пока малоэффективны и основной метод лечения по-прежнему – хирургический, то есть широкое иссечение опухоли. На сегодня все усилия врачей направлены на то, чтобы выявить эту опухоль как можно раньше, на самом начальном этапе.

Раннее выявление меланомы зависит, прежде всего, от знаний врача, но и от осведомленности населения. Например, в Австралии принята программа, согласно которой симптомы опухолей кожи изучаются в общеобразовательных и профессиональных школах, что позволило повысить выявление меланомы в ранних стадиях до 81%.

Как выглядит меланома?(макроскопические формы первичной опухоли)

Меланома может выглядеть как плоское пигментное пятно, образовывать легкое выпячивание, приобретать вид папилломатозных разрастаний, иметь грибовидную форму узла, располагаться на ножке, широком основании, округлой или овальной формы, с блестящей поверхностью, не сохранившей кожного рисунка. По мере роста опухоли нередко наблюдается инфильтрация подлежащих тканей и распад опухолевого узла с образованием поверхности, напоминающей цветную капусту. Консистенция новообразования – чаще эластическая, иногда умеренноплотная, порой мягкая.

Интенсивность окраски зависит от количества меланина в опухоли. Обычно меланомы имеют насыщенный темный цвет с различными оттенками от темно-коричневого или синевато-черного до аспидно-черного. Реже встречаются опухоли светло-коричневатого или красно-багрового цвета. В отдельных случаях наблюдаются неокрашенные новообразования, так называемые беспигментные меланомы. Но прежде всего ваше внимание должен привлечь характерный признак меланомы – неоднородность этой опухоли по цвету, форме, структуре.

В 70 – 80% случаев меланома развивается из пигментных пятен, невусов, родинок, в 10 – 12% могут появляться и на неизмененной коже, чаще у женщин на задней поверхности голени. В остальных случаях это какие-то другие образования или пигментные пятна, длительно существовавшие до возникновения меланомы.

Невусы (пигментные пятна, родинки) могут быть врожденными и приобретенными. Независимо, это образования врожденные или приобретенные в течение жизни, все равно они требуют постоянного внимания к себе, особенно во время беременности, лактации, после отдыха на юге, травм. Это значит – раз в год или хотя бы раз в два года необходимо посещать врача дерматолога или онколога, чтобы показать вашу кожу специалисту и он решит вопрос о выполнении дерматоскопии.

Клиническая картина развития меланомы

В связи с частотой возникновения меланомы из доброкачественных пигментных образований необходимо знание клинических проявлений их малигнизации. Все эти образования должны быть равными и сохранять кожный рисунок. То есть когда мы видим на них маленькие волоски, ячеистый кожный рисунок, равномерную окраску – это норма. Но если невусы, родинки, начинают терять свою ячеистую исчерченность, присущую этим образованиям, становятся плоскими, блестящими, как бы лакированными, выпадают волоски – это первый признак злокачественного перерождения. Второй важный признак – изменение цвета. В принципе невусы, родинки могут равномерно темнеть или бледнеть (особенно во время беременности) и это будет нормальным процессом их развития. А вот когда изменение цвета происходит неравномерно, то есть невус, родинка светлеет или темнеет с одного края, да и при этом еще частично меняет форму (где-то она плоская, а где-то сбоку нарастает), это очень опасно. Надо срочно обращаться к врачу. Если же никаких мер не принимать, то опухоль начинает зудиться, сильно чесаться, на ней возникают мокнутия, могут появиться капельки крови, незаживающие язвочки. В ряде случаев появляется гиперемия, радиальные линии. Со временем вокруг основного злокачественного образования появляются маленькие «дочерние» образования, размером 1 – 2 – 3 мм – местные метастазы. Могут появляться увеличенные регионарные лимфатические узлы (на шее, в подмышечных и паховых областях) независимо от степени и характеры изменения пигментных пятен.

Однако, озлокачествление не всегда сопровождается выше указанными симптомами. Выявление одновременно нескольких из перечисленных симптомов позволяет клинически, с большой долей вероятности, установить правильный диагноз, при этом отдельные проявления активизации невуса имеют разное диагностическое значение.

Существует большая группа меланонеопасных невусов и других доброкачественных опухолей кожи, которые очень трудно отличить от меланом без обследования. Это фиброэпителиальные, папилломатозные, веррукозные невусы, кольца – невус, себорейная кератома, сонечная кератома, гемангиома, дерматофиброма, кератоакантома, гистиоцитома, гранулемы.

Трудности распознавания меланом кожи обусловлены многообразием ее клинических форм.

Дерматоскопия – данный метод представляет собой поверхностную микроскопию и является вспомогательным для диагностики ранних форм первичных меланом. Основной принцип состоит в просвечивании эпидермиса под 10 – 40 кратным увеличением. Дерматоскопия позволяет выявить в пигментных образованиях пигментные штрихи, точки, молочную вуаль и другие знаки, характерные для ранней меланомы кожи. Цитологическое исследование (мазки-отпечатки при изъязвленной или мацерированной поверхности опухоли). Всем больным с подозрением на меланому или с окончательно установленным диагнозом меланомы должно проводиться лечение только в условиях стационара онкологического диспансера.

Факторы, способствующие превращению пигментных невусов в меланому:ультрафиолетовое излучение солнца, солярий. В наши дни воздействие ультрафиолетового спектра солнечного света (избыточная инсоляция) признается одним из наиболее важных экзогенных факторов, способствующих возникновению меланомы кожи. Это подтверждается тем, что меланома кожи чаще возникает на незащищенных одеждой участках тела. Отмечено, что большое значение в возникновении опухоли имеют солнечные ожоги, полученные в детском и юношеском возрасте. Наконец, выявлено, что меланомой кожи чаще заболевают те люди, которые в течение основного времени своей жизни находятся в помещении, а отдыхают на открытом воздухе под солнцем. Однако риск развития меланомы повышает также длительная работа на солнце (кстати, видовые меланомы были описаны Лаэннеком у французских сборщиц винограда). И надо помнить, что южное солнце гораздо опаснее северного, потому что интенсивность его воздействия выше.

Солярий: отношение неоднозначное. Косметологи часто направляют пациентов в солярий для оздоровления кожи и повышения качества жизни. А по рекомендации онкологов ВОЗ, загорать в солярии можно не более 5 – 7 минут 1 раз в две недели, при условии, что у человека на теле не более 10 – 20 родинок. Если родинок больше, загорать в соляриях совершенно противопоказано. В Нидерландах и Швеции запрещено посещение соляриев людям до 18 лет без письменного разрешения или присутствия родителей. Ведь если раньше меланомой в основном болели пожилые люди старше 60 – 70 лет, то сегодня половина заболевает до 30 лет.

Солярий – это так называемое «зимнее солнце». В зимнее время кожа более чувствительно к ультрафиолетовому излучению, более повреждаема. Количество повреждений кожи при этом равно числу ДТП в год. Отсюда вывод – прежде чем посетить солярий, получите консультацию врача и его рекомендации.

На частоту возникновения меланомы кожи влияют и этнические факторы. Меланома кожи чаще поражает людей со светлой кожей. Нарушение пигментации организма и, как следствие этого, неадекватная реакция кожи на ультрафиолетовую радиацию играют важную роль в этнологии меланомы. Об уровне пигментации организма человека можно судить на основании цвета кожи, волос, глаз, в зависимости от наличия большого числа пигментных невусов, а также веснушек, особенно на лице. Отмечено, что меланома, как правило, поражает лиц со слабой пигментацией кожи и с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовойрадиации.Чаще заболевают люди, не склонные к загару, у которых при воздействии ультрафиолетовой радиации возникают ожоги. «Типичный» пациент с меланомой имеет соломенные или рыжеватые волосы, голубые глаза и светлую, как сметана, кожу.

Риск развития меланомы, исходя из цвета кожи и волос, повышается в 1,6 раза для блондинов, в два раза – для людей со светлой кожей, в три раза – для рыжеволосых.

Травмы (в том числе хроническая травматизация кожи)

В 1/3 всех случаев возникновение меланомы связано с механическими травмами – повреждениями ранее существовавших невусов, родинок. Это может быть однократная травма (порез, случайное травмирование одеждой, мытье, попытка содрать родинку), а может быть и хроническое воздействие, например, неправильное наложение мазей, раздражение химическими реагентами, длительная травматизация выступающими частями одежды. Такому воздействию особенно часто подвергаются выступающие невусы, родинки на шее, лице, пояснице, в паху, в области голени. Так что если у вас, женщины, есть пигментные пятна в области голени, их изменения – это грозный признак и надо немедленно к врачу. Поэтому если невус, родинка, травмируются, то лучше ее профилактически удалить, не дожидаясь, пока она станет меланомой.

Врожденная предрасположенность в заболевании меланомой существует.Бывают наследственные формы меланомы, когда болеет семья. Если у человека болел меланомой кто-то из родителей, а у него самого много родинок, то он в группе 5% риска и должен как минимум 1 раз в полгода посещать дерматолога или онколога. А если оба родителя болели меланомой, то их ребенок с вероятностью 100% рано или поздно тоже заболеет меланомой. Это вопрос времени, поэтому важно как можно раньше выявить болезнь. К таким людям должно быть особое внимание в период полового созревания, беременности, лактации, менопаузы.

Лечение меланомы– только операция, другого лечения на сегодня нет. Все народные средства здесь не уместны, противопоказаны. Любое воздействие на обычную родинку, невус может стимулировать их злокачественное перерождение.

В народе существует мнение, что если меланому удалить, то сразу начинается генерализация. Это в том случае, если удалить неграмотно. Меланому нельзя удалять ни лазером, ни электрокоагулятором, ни жидким азотом, а только хирургическими инструментами, и иссекать кожу и нижележащие ткани в радиусе 5 – 10 см. Здесь без пластической хирургии не обойтись. А на ранней стадии, когда еще нет меланомы, операция может быть более щадящей, экономной по площади и глубине.

И еще очень важно обязательно провести гистологическое исследование удаленной опухоли на наличие злокачественных клеток, чтобы поставить правильный диагноз (даже если врач не сомневается, что опухоль доброкачественная).

В заключение нашей беседы– обращайтесь к врачу, как только заметите любое изменение вида родинок, пигментного пятна или хотя бы в течение месяца с этого момента, и вы сохраните себе жизнь. При обращении к косметологу – удалить родинку, папиллому – предварительно получите консультацию онколога и должна быть гарантия – удаленная опухоль будет подвергнута тщательному морфологическому исследованию. Но, конечно, не забывайте и о профилактике, то есть соблюдайте те рекомендации, о которых мы с Вами говорили.

Злокачественные новообразования молочной железы

ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Ранняя диагностика онкологического заболевания является основной задачей, от решения которой во многом зависит эффективность лечения. Между тем, выявление и лечение злокачественных опухолей имеет ряд особенностей. Незнание их порождает врачебные ошибки, которые, как правило, создают непосредственную угрозу жизни больного.

Н.И. Пирогов первым начал откровенный и серьезный разговор об ошибках во врачебной деятельности и ввёл термин «врачебные ошибки».

Несмотря на значительное количество публикаций, посвященных данной проблеме, вопрос об ошибках во врачебной деятельности до сих пор не решен. В книге «Ошибки и опасности хирургии детского возраста» (1986г.) М.С.Рокицкий пишет: «Программа обучение в медицинском институте включает обилие всевозможных знаний, однако один раздел, с которым будущий врач неизбежно столкнется, остается вне нашего внимания — это раздел о происхождении, анализе и предупреждении врачебной ошибки».

Под врачебной ошибкой следует понимать неправильное действие врача при его добросовестном отношении к своим служебным обязанностям.

Эти действия необходимо отличать от врачебных поступков, квалифицируемых как преступление (халатность, невыполнение профессионального долга), которые законодательство квалифицирует в конечном итоге как врачебные нарушения, определяющие юридическую ответственность врача. По мнению Вайля, разбор врачебных ошибок преследует не наказание врача, а их уменьшение. Абсолютное большинство непосредственных причин врачебных ошибок, к сожалению, имеет субъективный характер, т.е. зависит от врача.

До сих пор остаётся справедливым положение, высказанное много лет назад Н.Н.Петровым: «Судьба больного раком зависит от того врача, к которому он впервые обратился». Таким образом, своевременная диагностика злокачественных опухолей зависит в первую очередь от работы поликлинического звена общелечебной сети, куда обращаются люди к терапевту, гинекологу, хирургу, дерматологу и т.д. Проанализировав множество протоколов запущенности, причинами запоздалой диагностики злокачественных опухолей являются врачебные ошибки, а не скрытое течение болезни и не позднее обращение больных, на что обычно указывается в «протоколах защищенности». Врачи на догоспитальном этапе обследования онкологических больных, как правило, не признают своих ошибок. Необходимо помнить, что опухоли быстро не развиваются, например, чтобы опухоль в молочной железе достигла 1 см, проходит 15-18 месяцев (время удвоения опухоли В.М.Моисеенко, В.Р.Семиглазов).

В 1974г. С.И.Сергеев предложил разделить все формы злокачественных новообразований в зависимости от вероятности их активного выявления на три группы. Первая группа — опухоли, в отношении которых имеются хорошо разработанные и достаточно опробированные методы раннего распознавания. К ним относят опухоли: кожи, языка, полости рта, нижней губы, шейки матки, молочной железы, прямой кишки. И согласно инструктивным документам совершенно справедливо подчеркивается, что даже III стадия опухолей визуальных локализаций должна рассматриваться как запущенная и необходимо делать соответствующие выводы, проводя разбор каждого случая.

Сегодня остановимся на ошибках в диагностике рака молочной железы.

Важность своевременной диагностики рака молочной железы несомненно, т.к. 5 лет и более после лечения живут от 86,4% до 91,8% больных с I-IIA стадией заболевания и только 39,8% с IIIБ стадией.

К сожалению, из больных 641, поступающих в стационар первого хирургического отделения СООД в 2016г. — I стадия была установлена лишь у 99 (23,2%), IIА — 124 (29,0%), а 47,8% больных лечение начинают с распространенными опухолевыми процессами, т.е. этой группе больных наше лечение может улучшить только качество жизни. Да и разница стоимости лечения больных с I и III стадиями составляет 10 раз. Как важно раннее выявление рака молочной железы. Опухоли, выявленные размером до 0,5 см уже в 6-8% имеют отдаленные метастазы, при 1,0 см — в 10-12%, 2,0 см — 18-22%, при опухолях в 3,0 см метастазирование непредсказуемо.

Оценивая ситуацию, следует отметить, что на сегодня создана прекрасная материально-техническая база для диагностики рака молочной железы ранних стадий: большое количество маммографов, аппаратов УЗИ, МРТ, выездной маммограф, есть и идеология, отработаны организационно-методические рекомендации, направленные на раннее выявление рака молочной железы, но нет их реализации.

Анализ историй болезни пациентов с распространенными опухолевыми процессами показывает, что в течение года пациенты от 5 до 12 раз обращались в поликлинику к терапевту, хирургу, гинекологу, находились на стационарном лечении в терапевтическом, хирургическом, гинекологическом стационаре и не было? проведено исследования молочных желез. Давался совет — при выписке обратиться к мамологу, сделать мамографию. А это в основном женщины старше 60 лет, они составили 53,3%.

На промышленных предприятиях не проводятся профосмотры. А ведь из пациентов, прошедших через отделение 198 — до 59 лет, то есть люди работоспособного возраста.

В 92,1 % случаев, по нашим данным, женщины сами выявляют опухоль в молочных железах, но, прежде чем обратиться в ЛПУ, занимались самолечением и лечились у целителей.

Проанализировав истории болезней 641 женщины, заболевших раком молочной железы, установили, что только 24,1% из них обратились к врачу в течение 1 месяца после обнаружения опухоли, 37,4% — в сроки от 1 до 3 месяцев, 34,8% — от 3 до 12 месяцев, до 2 лет не обращались к врачу 3,7% и обратились уже с распадом опухоли.

Причины несвоевременных обращений к врачу различны. У 10,9% женщин причиной потери времени явилось «чувство страха», 6,5% женщин занимались самолечением.

В 100% случаях допущены ошибки при раке Педжета (9 больных). Сосок, ареола, иногда окружающая кожа превращаются в мокнущую экземоподобную поверхность с неровными краями. Больным начинают лечение у дерматологов с диагнозом – экзема, используя мази, ощутив ложное временное улучшение продолжают терапию до появление язвы, кровотечения и направляют к онкологу. А начало лечению должно предшествовать взятие мазка – отпечатка, соскоб – цитологическое исследование.

Врачебные ошибки на первом этапе имелись при наличии изолированных метастазов в зонах регионарного для рака молочной железы метастазирования – в подмышечных лимфоузлах. У нас наблюдалось 8 больных с «непальпируемым», «скрытым» — оккультным РМЖ. При обращении к хирургу ставился диагноз – гидраденит,лимфаденит, назначалась антибактериальная терапия и физиопроцедуры, что способствовало резкому прогрессированию опухолевого процесса. Однако, прежде всего нужно тщательно исследовать молочные железы, особенно ее верхе-наружные квадранты, где у 60% удается заподозрить, а затем на ощупь подтвердить наличие небольшой первичной опухоли.

К субъективным факторам надо относить нарушение методики сбора анамнеза, осмотра и обследования. Клиническое обследование – пальпацию следует проводить в вертикальном и горизонтальном положении больной. А, например, гинекологи проводят осмотр, в основном, в вертикальном положении, без горизонтального положения; на первом этапе у 13 больных пропущены опухоли переходной складки и на границе нижних квадрантов.

Для того чтобы уменьшить количество врачебных ошибок в клинической диагностике РМЖ, необходимо учитывать различные данные, в том числе и возраст больной.

По нашим данным, лишь 0,3% больных РМЖ были моложе 40 лет, а 41,8% в возрасте 40-60 лет, старше 60 лет – 53,3%. При сборе анамнеза у 71% больных РМЖ выявлены различные факторы риска, в том числе, наличие РМЖ у кровных родственников (16,2%), метаболические нарушение (ожирение, сахарный диабет – 17,4%), нарушение менструального цикла и заболеваний женских половых органов (20,6%), гипертоническая болезнь (31,2%), заболевания щитовидной железы (15,6%), заболевания кишечника (3,2%).

Современный уровень диагностики и новые технические возможности позволили значительно изменить методику установления диагноза РМЖ и предотвратить диагностические ошибки = «тройной диагноз»:

2. Инструментальный – маммография, УЗИ, МРТ, дуктография;

3. Цитологический (морфологический) – тонкоигольная пункционная биопсия, при ранних раках – «управляемая» под контролем УЗИ; трепан-биопсия – гистологическое исследование, ИГХ.

Маммография считается основным и высокоэффективным методом диагностики РМЖ. По нашим данным, частота установления правильного диагностики с помощью маммографии составляет суммарно при всех стадиях 79,5%, чувствительность и специфичность маммографии увеличивается с возрастом. Эти показатели выше у женщин 50-59 лет (84%), 60-69 лет (85%), чем у женщин 40-49 лет. Маммографии принадлежит основная роль – диагностика доклинических (непальпируемых) РМЖ. В связи с широким внедрением маммографии, ее доступности, у многих врачей появилось как правило – не осматривать женщин, а отправлять на маммографию. Это совершенно недопустимо. Помните, что 10-15% маммограмм, выполненных у женщин с диагностированным РМЖ, имеют отрицательный результат, особенно у молодых женщин. В таких случаях маммограмму дополняет УЗИ. УЗИ молочных желез недолжно конкурировать с маммографией, а должны дополнять друг друга по необходимости. Например, непальпируемые оккультные опухоли – проводят УЗИ-разметку, пункция этих опухолей под контролем УЗИ – управляемая пункционная биопсия.

Что касается диагностических возможностей в нашей области, несомненно, они находятся на достаточно высоком уровне. Сейчас широко доступны не только стандартные методики обследования – маммография и УЗИ, при необходимости уточнить диагноз часто проводится магнитно-резонансная маммография.

При таких возможностях в диагностике РМЖ при диагностическом стремлении врачей у большинства больных имеется реальная возможность более раннее установление диагноза и свести к минимуму ошибки.

Злокачественные заболевания желудочно-кишечного тракта (общее)

Если суммировать частоту рака всех органов желудочно-кишечного тракта, то он уверенно займет первое место (более 50%), обойдя рак легких, молочной железы и предстательной железы [1]. При этом рост заболеваемости и смертности прослеживается для рака практически всех органов пищеварения за исключением рака желудка – для злокачественных новообразований этой локализации в последние годы наметилась стойкая тенденция к снижению показателей [2].
Многочисленными исследованиями доказано, что прогноз заболевания в значительной степени зависит от своевременности постановки диагноза опухоли, что придает огромное значение ранней диагностике. К сожалению, у 60–80% больных с впервые установленным диагнозом рака определяются III–IV стадии заболевания [2]. Возможными причинами столь поздней диагностики являются поздняя обращаемость пациентов, стертая клиническая картина, а также недостаточная онкологическая настороженность врачей первичного звена здравоохранения.
Клиническая диагностика
К сожалению, когда появляются клинические симптомы, речь идет уже о запущенных стадиях заболевания, поэтому наиболее перспективным для ранней диагностики представляется выявление рака на доклинической стадии. Для этого необходимо выделить группы риска, в которых проводится прицельное обследование пациентов. Как показал мировой опыт, выделение групп риска и проведение скринингового обследования является наиболее перспективным для раннего выявления злокачественных новообразований.
Факторы риска
Для каждой локализации рака факторы риска будут различаться, однако существуют единые, общие практически для всех опухолей пищеварительных органов факторы. Это прежде всего возраст, мужской пол и генетическая предрасположенность.
Возраст является одним из основных факторов, с которым наиболее отчетливо связано развитие заболевания. 70% всех случаев рака органов пищеварения приходится на возраст старше 65 лет. Причем зависимость уровня заболеваемости от возраста более выражена по сравнению с другими факторами. При всех формах опухолей органов пищеварения (за исключением кишечника) чаще умирают мужчины.
Предраковые состояния
Одним из перспективных направлений является выявление предраковых состояний. Доказано, что в здоровой слизистой оболочке рак не возникает. Много­численные клинические наблюдения и морфологические исследования патологически измененной слизистой оболочки позволили приблизиться к пониманию патологических процессов, которые, возможно, являются предраковыми. Раку всегда предшествует предрак. Ключевая концепция предупреждения развития рака заключается в том, что канцерогенез – длительный процесс, это дает врачу время для своевременной диагностики. Задача клинициста – вовремя выявить данное состояние и не допустить развития злокачественного процесса. Современная медицина обладает широким арсеналом диагностических возможностей для выявления предраковых состояний. С появлением таких методов, как увеличительная эндоскопия, хромоэндоскопия, значительно вырос процент выявления дисплазии и метаплазии слизистой оболочки, а внедрение методов ее эндоскопической диссекции позволяет предотвратить многие случаи развития рака. К сожалению, у нас пока отсутствуют единые рекомендации по скринингу и лечению предраковых состояний, а высокотехнологичные методы не являются широкодоступными. Тем не менее в настоящее время все большее внимание уделяется предраковым состояниям, на основании современных исследований формируется целостное учение о предраке со своими теоретическими и практическими подходами к его профилактике, диагностике и лечению.
Методы ранней диагностики
Эндоскопическая диагностика рака пищевода, желудка и толстой кишки является неизменным «золотым стандартом», позволяя выполнить биопсию для морфологической верификации диагноза.
Опухолевые маркеры непригодны для ранней диагностики рака прежде всего из-за своей низкой специфичности и на сегодняшний день используются лишь как средство оценки ответа опухоли на терапию.

Злокачественные новообразования желудка

Рак желудка
В последние годы заболеваемость раком желудка (РЖ) в мире снижается, однако он все еще остается третьей по частоте формой злокачественных новообразований. В Китае рак желудка является самой часто встречаемой формой опухоли. Эта тенденция характерна для всех стран Восточной Азии. Высока заболеваемость раком желудка в Японии, Восточной Европе и тропической части Южной Африки [9]. Пятилетняя выживаемость больных раком желудка максимальна в Японии (53%), что связывают с внедрением в 1960-х гг. массового фотофлюороскопического скрининга [9]. Массовый скрининг РЖ в Японии обеспечил эффективную диагностику заболевания на ранних стадиях. При внедрении подобных скрининговых программ резко возросла доля пациентов с диагностированным ранним РЖ – с 20% в 1970-е гг. до 50–60% – в 1990-е гг.
В России рак желудка более чем в 70% случаев выявляется на III–IV стадиях заболевания, и лишь около 5–10% случаев диагностируется на ранних этапах, несмотря на все возможности современной диагностики.
Факторы риска
Исследования желудочного канцерогенеза показали, что основными этиологическими факторами развития рака желудка являются следующие.
1. Инфекция Helicobacter pylori (H. Рylori), которая на сегодняшний день считается ведущим фактором в патогенезе рака желудка. Именно она является причиной развития хронического гастрита – обязательного звена в цепи процессов, ведущих к РЖ. Этот процесс получил название «каскад Корреа» – по имени автора, который впервые подробно описал стадии развития аденокарциномы желудка [10]:

Инфекция H. pylori
v
Хронический поверхностный гастрит
v
Хронический атрофический гастрит
v
Кишечная метаплазия
v
Дисплазия
v
Аденокарцинома

В 1994 г. Международное агентство по изучению рака включило H. pylori в список канцерогенов. H. Рylori в настоящее время рассматривается как стимулятор клеточной активности. Риск развития РЖ повышается у инфицированных H. pylori пациентов с хроническим гастритом в 2–6 раз по сравнению с неинфицированными. Выра­женная взаимосвязь между инфекцией H. pylori и РЖ доказана в проспективных когортных исследованиях. Предполагается, что инфицирование H. pylori в детском возрасте может представлять наиболее высокий риск последующего развития РЖ. Эрадикация H. pylori оказывает терапевтический эффект как при аденокарциноме желудка, так и при неходжкинских лимфомах.
Другой инфекционный агент, вирус Эпштейна – Барр, также в настоящее время рассматривается как возможный кофактор желудочного канцерогенеза.
2. Факторы питания. Нерегулярное питание, преобладание в рационе животных жиров, употребление слишком горячей пищи, острых приправ, никотина и крепких алкогольных напитков приводят к развитию хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка, на фоне которых могут возникать очаги дисплазии, а затем и рак желудка.
Среди других факторов среды, способствующих развитию рака желудка, можно назвать промышленные токсические вещества, тальк, асбест, глину, краску, керамику и металлы.
3. Генетические факторы. Анализ семейной заболеваемости показал, что риск развития РЖ в 2–3 раза выше у родственников первой линии пациентов, имеющих данный вид опухоли. В некоторых семьях риск развития РЖ повышается до 8 раз, указывая на более вероятную роль генетических факторов по сравнению со средовыми. Таким образом, близкие родственники больных РЖ относятся к группе риска и нуждаются в мониторинге состояния слизистой оболочки желудка. Кроме того, всем родственникам больных РЖ в соответствии с рекомендациями Маастрихтского консенсуса необходимо проводить эрадикацию инфекции Н. Рylori.
Предраковые состояния
Хроническое воспалительное повреждение слизистой оболочки желудка способно привести к развитию атрофии и кишечной метаплазии желудочного эпителия.
По данным J. Whiting и соавт., при наличии атрофического гастрита с участками кишечной метаплазии риск развития аденокарциномы желудка кишечного типа составляет 11% [11]. Таким образом, ранняя диагностика поверхностного и атрофического гастрита является профилактической мерой и должна проводиться как при наличии, так и при отсутствии симптомов диспепсии.
Клиническая диагностика
Важно помнить, что специфических симптомов РЖ нет, на ранних стадиях заболевание протекает преимущественно бессимптомно. Симптомы заболевания практически неотличимы от проявлений язвенной болезни или гастрита. Поэтому каждому пациенту старше 40 лет с жалобами на боль в животе, диспепсию, тошноту, рвоту должно проводиться эндоскопическое исследование. То же касается всех пациентов с железодефицитной анемией и принадлежащих к группе высокого риска развития рака желудка. Неполное обследование и последующая неадекватная терапия приводят к исчезновению жалоб на многие месяцы и потере драгоценного времени для диагностики раннего рака. Постоянные или периодически возникающие симптомы желудочного дискомфорта служат поводом для тщательного обследования пациента, что иногда приводит к диагностике РЖ. Редко специфические поражения кожи в виде acanthosis nigricans, индуцируемого избытком TGF-a, или дерматомиозита могут быть первыми признаками локализованного РЖ.
На более поздних стадиях к проявлениям РЖ относятся раннее насыщение, анорексия, потеря веса и астенический синдром. Наиболее частые признаки – потеря массы тела (от 50 до 70% пациентов) и боли в эпигастрии (от 45 до 65%), сопровождаемые тошнотой и рвотой или анорексией (от 20 до 30% для каждого симптома).
Ранних физикальных признаков, специфических для рака, также не существует. У 10–46% пациентов при ран­нем раке возникают кровотечения. Физикальные признаки, как правило, появляются позднее, и их развитие обычно свидетельствует о инкурабельной стадии заболевания.
Эндоскопическая диагностика. Гастроскопия с гистологическим исследованием биоптатов является «золотым стандартом» диагностики атрофического гастрита и раннего РЖ.
Серологическая диагностика. В последние годы в клинической практике используется серологический скрининг заболеваний желудка, включающий определение в сыворотке крови антител класса G к H. pylori (анти H. pylori IgG), пепсиногена I (РG1) и гастрина-17 (G-17). Анти H. pylori IgG являются наилучшим маркером наличия гастрита, но обладают высокой чувствительностью и низкой специфичностью в диагностике атрофического гастрита. РG1 и G-17 указывают на наличие атрофического гастрита с высокой специфичностью и низкой чувствительностью [12]. Комбинация этих трех тестов обладает высокой чувствительностью (83%) и специфичностью (95%) в диагностике атрофического гастрита [13]. Использование серологического теста для выявления предопухолевой патологии и рака желудка на ранних стадиях может способствовать улучшению своевременной диагностики данной патологии, что в итоге должно положительным образом сказаться на уровне заболеваемости и смертности [14].
Другие методы ранней диагностики. В последнее время появляется довольно много перспективных направлений диагностики раннего рака. Так, группой британских ученых изучалось использование электроимпедансной спектроскопии (ЭИС) для ранней диагностики рака пищевода, желудка и мочевого пузыря [15]. Однако эта и некоторые другие современные методики еще требуют масштабных популяционных исследований для широкого внедрения в практику.
Успехи в развитии методов диагностики и лечении ранних форм заболевания дали возможность выделения так называемого «раннего РЖ» (Т1N0M0) как практически излечимого заболевания. Радикальное хирургическое лечение заболевания на этой стадии обеспечивает 10-летнюю выживаемость 80–95% больных.

Злокачественные новообразования пищевода

Рак пищевода
В России в 68% выявляется на III–IV стадиях [2].
Факторы риска
В Европе и Северной Америке 90% случаев рака пищевода связывают с курением и употреблением алкоголя. В странах Южной Америки и Центральной Азии важное значение имеют прием слишком горячей пищи и напитков, а также национальные особенности питания.
Среди основных этиологических факторов рака пищевода выделяют 4 группы:
1. Употребление алкоголя и курение.
2. Диетические факторы. К развитию плоскоклеточного рака пищевода предрасполагает диета с низким содержанием овощей, фруктов, молочных продуктов, витаминов А, С, рибофлавина. Аденокарцинома пищевода значительно ассоциируется с ожирением.
3. Гастроэзофагеальный рефлюкс. При рефлюкс-эзофагите риск развития аденокарциномы пищевода возрастает в среднем в 2 раза, значительно кореллируя с длительностью эзофагита, особенно у лиц мужского пола [3,4]. Гастроэзофагеальный рефлюкс осложняется развитием пищевода Барретта, считающимся облигатным предраком, у 6–14% пациентов [5].
4. Ахалазия кардии. Ахалазия является предрасполагающим фактором развития плоскоклеточного рака пищевода, возникающего у этих пациентов в 16 раз чаще, причем у мужчин намного чаще, чем у женщин.
Клиническая диагностика
Наличие симптомов поражения верхних отделов пищеварительного тракта не является надежным индикатором опухолевого поражения, поскольку диспепсические явления развиваются при широком круге заболеваний этой области.
Главным симптомом карциномы пищевода является дисфагия. По данным исследований, около четверти всех пациентов с дисфагией страдают раком пищевода, поэтому все лица с дисфагией должны быть незамедлительно обследованы при помощи эндоскопии. Однако появление данного симптома, как правило, характерно уже для поздних стадий заболевания, а для ранней диагностики важнейшее значение имеет такое клиническое проявление, как изжога.
Исследования показывают, что 4–9% взрослых людей испытывают изжогу ежедневно, а до 20% – по меньшей мере 1 раз в неделю. Изжога – клинический признак ГЭРБ, которая в большинстве случаев предшествует развитию пищевода Барретта и рака пищевода. Всем пациентам с симптомами ГЭРБ необходимо проводить тщательный поиск опухоли, поскольку примерно 60% больных, страдающих ранним раком пищевода, имеют длительный анамнез изжоги.
Эндоскопическая диагностика
Является основным методом диагностики заболеваний пищевода. Преимущество этого метода состоит в возможности взятия биоптатов, что повышает диагностические возможности по сравнению с рентгенологическим исследованием. Новейшие технологии (хромоэндоскопия, видеоэндоскопия с большими разрешающими способностями, оптическая когерентная томография и спектроскопия) позволяют с большей точностью и надежностью диагностировать кишечную метаплазию и дисплазию [6–8].

Злокачественные новообразования поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы (ПЖ) наиболее распространен в экономически развитых странах и, наоборот, реже встречается в африканских странах, Индии, Вьетнаме, Южной Америке. В России рак поджелудочной железы среди причин смерти у мужчин находится на пятом месте после рака легкого, желудка, колоректального и рака предстательной железы и составляет 4,2%.
Рак ПЖ относится к группе опухолей с неблагоприятным прогнозом и 5-летней выживаемостью менее 3% [16]. Единственным методом лечения рака ПЖ является хирургическое удаление опухоли, которое возможно лишь на ранних стадиях. Однако на момент диагностики заболевания у 80% больных имеется местно-прогрессирующий или метастатический рак, при котором не существует эффективного лечения, поэтому значимость ранней диагностики поражения ПЖ чрезвычайно велика.
Факторы риска
Ведущими факторами риска развития рака ПЖ являются злоупотребление алкоголем, курение, мужской пол и возраст старше 65 лет.
Клиническая диагностика
Опухоли поджелудочной железы в большинстве случаев не проявляют себя какими-либо клиническими симптомами вплоть до достижения ими относительно крупных размеров. Вместе с тем, уже на начальных этапах опухолевого роста часто имеются признаки инфильтрации окружающих железу анатомических структур с поражением крупных артериальных и/или венозных сосудов. Нередко первым клиническим признаком рака ПЖ является механическая желтуха.
Инструментальная диагностика
В настоящее время, однако, проблема раннего выявления рака ПЖ далека от разрешения. Рутинное использование УЗИ выявляет опухоль лишь на стадии метастазирования или прорастания. Учитывая наблюдаемую во всем мире тенденцию к росту заболеваемости раком поджелудочной железы, проблема диагностики опухолей небольших размеров становится весьма актуальной. Все большее значение в диагностике рака ПЖ приобретает эндоУЗИ. Значительный интерес представляет визуализация поджелудочной железы с помощью спиральной компьютерной томографии в сочетании с болюсным введением контрастного вещества [17,18]. Однако этот метод нельзя назвать рутинным, из-за высокой стоимости его невозможно использовать в качестве скрининга. Поэтому крайне важными для ранней диагностики являются своевременное выявление и обследование групп риска на доклинической стадии.
Молекулярно-биологические маркеры
Интенсивные исследования в области молекулярной патологии направлены на поиск значимых для диагностики, лечения и прогноза РПЖ молекулярно-биологических маркеров. В последнее десятилетие большинство исследований проводились с целью определения молекулярных процессов при канцерогенезе ПЖ и их корреляции с клинико-патологическим статусом больных. С целью диагностики, а также контроля эффективности терапии используют многие факторы канцерогенеза, белки апоптоза и некоторые другие факторы, причем выделяют как маркеры ранних стадий заболевания (HER2, K-ras, FGF-BP, p16, LOH-9p), так и маркеры инвазивного роста опухоли (EGFR, VEGF,MMPs, COX-2) [19].

Колоректальный рак

Профилактика и ранняя диагностика колоректального рака

Согласно прогнозам в первые десятилетия наступившего тысячелетия рак данной локализации возникнет у каждого 16-17-го жителя планеты. В структуре онкологической заболеваемости колоректальный рак прочно занимает 2-е –3-е место в большинстве экономически развитых стран мира как у мужчин, так и у женщин.

По данным ВОЗ в мире ежегодно регистрируются более 500 тыс. случаев колоректального рака. Наибольшая заболеваемость отмечается в США, Канаде, странах Западной Европы и России. Менее выражен рост заболеваемости в странах Азии и Африки.

Заболеваемость и смертность от колоректального рака в различных регионах мира:

Заболеваемость и смертность от злокачественных заболеваний в России:

.

Необходимо отметить, что наиболее выражено увеличение числа больных колоректальным раком среди населения стран с исходно низкими показателями заболеваемости. В Японии до 1947 г. темп прироста колоректального рака составлял 3-4% в год, а с 1960 по 1977— 113% у мужчин и 78% у женщин.

Заболеваемость колоректальным раком в России по регионам, оба пола:

В Свердловской области заболеваемость составляет: рак прямой кишки 22,1

Рак ободочной кишки 29,8 на 100 тыс. населения.

На сегодняшний день статистические данные свидетельствуют о том, что в России колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. За последние 20 лет рак толстой кишки переместился в структуре онкологической заболеваемости населения Российской Федерации с 6-го на 3-е место.

Мужчины заболевают раком прямой кишки в 1.5 раза чаще, чем женщины. Наибольший удельный вес рака ободочной и прямой кишки отмечены в возрасте старше 60 лет у мужчин (6,4% и 5,8%) и женщин (9,8% и 7,0%)

Тревожным является тот факт, что на 100 вновь выявленных больных раком ободочной и прямой кишки приходится более 70 умерших, из них на 1-м году с момента установления диагноза — около 40%. Данное обстоятельство обусловлено тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) диагностируются у 71,4% больных раком ободочной кишки и у 62,4% в случаях заболевания раком прямой кишки [М.И. Давыдов, Е.М. Аксель, 2002].

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ

Рак прямой кишки, составляя 2-10% всех злокачественных новообразований, 25-30% опухолей желудочно-кишечного тракта и 40-45% колоректального рака, по темпам прироста вышел на первое место в большинстве развитых стран. Наибольший рост заболеваемости отмечается в США, Канаде, странах Западной Европы и в России.

Клиника и диагностика рака прямой кишки

Клинические симптомы рака прямой кишки и степень их проявления определяются размерами, степенью инвазии, формой роста и локализацией опухоли, а также сопутствующими осложнениями и характером метастазирования. По мере роста и метастазирования опухоли симптомы заболевания становятся все более разнообразными, а степень их выраженности возрастает. В зависимости от патогенетического механизма целесообразно различать следующие клинические симптомы:

1.Первичные или местные — обусловленные наличием опухоли в прямой кишке.
2.Вторичные — обусловленные ростом опухоли, что приводит к нарушению проходимости и расстройству функции кишечника.
3.Симптомы, обусловленные прорастанием опухоли в соседние органы, а также сопутствующими раку осложнениями и метастазированием.
4.Общие — вызванные общим воздействием раковой болезни на организм.

Несмотря на большое разнообразие симптомов, специфичных только для рака прямой кишки симптомов нет.

На ранних стадиях развития опухолевого процесса местные симптомы (первичные) чаще всего выражены нерезко, могут проявляться лишь периодически, и не привлекают к себе должного внимания больного и врача.

Первичные симптомы— патологические выделения из кишки в виде крови и слизи.

Кровь в калепервоначально появляется в виде прожилок. По мере роста и травматизации опухоли количество выделяемой крови может увеличится. Кровь при этом темная, или черная (измененная), почти всегда перемешана с каловыми массами, либо предшествует калу. На поздних стадиях болезни может приобретать зловонный запах или выделятся в виде сгустков.

Слизьпри раке прямой кишки в чистом виде выделяется очень редко. Более характерно выделение слизи с прожилками крови, чаще — с сукровичными выделениями, либо, на более поздних стадиях, с примесью гнойно-кровянистой жидкости, или гноя со зловонным запахом.

Наличие крови или, что более характерно, крови и слизи в кале больного есть прямое показание к пальцевому исследованию прямой кишки и ректоскопии.

Частота поражения опухолью различных отделов толстой кишки

30 процентов опухолей прямой кишки и ректосигмоидного отдела доступны для пальцевого исследования

Наличие у больногогеморроя с кровотечениями, острой и хронической анальной трещины, хронического парапроктита и другихзаболеваний перианальной области, анального канала и прямой кишки со схожей клинической картиной (примесь крови в кале) не может являться противопоказанием для выполнения вышеуказанных диагностических манипуляций.Следует всегда помнить о возможности одновременного развития двух и более заболеваний у одного пациента. Только такой подход может позволить выявить опухоль на ранней стадии болезни.

С ростом опухоли локальная симптоматика становятся более выраженной — выделение крови из прямой кишки усиливается, часто появляются сгустки, однако, как правило, профузных кровотечений не бывает. Может измениться форма испражнений —лентовидный кал, появляетсячувство инородного тела в прямой кишке.

Вторичные симптомыпроявляются, когда опухоль достигает значительных размеров, патогенетически обусловлены сужением просвета прямой кишки и ригидностью стенок, в редких случаях бывают первыми и единственными симптомами заболевания. При раке, локализующимся в ректосигмоидном отделе прямой кишки, преобладают симптомы обтурационной кишечной непроходимости разной степени выраженности, вплоть до завершенной. Прежде всего, это нарушение пассажа каловых масс по кишечнику: запоры, вздутие живота, урчание в животе, усиленная перистальтика, в запущенных случаях сопровождающееся спастическими болями в животе. Часто стойкие запоры сменяются периодическими поносами. Механизм этого явления прост: плотные каловые массы не проходят через суженный просвет прямой кишки, что в свою очередь приводит к уменьшению всасывания воды, повышению секреторной деятельности и усилению перистальтики толстой кишку. При таком ложном поносе твердая часть кала не проходит через опухолевый канал и постепенно накапливается в толстой кишке выше опухоли. Без лечения может развиться обтурационная кишечная непроходимость, перфорация кишки выше опухоли от перерастяжения и как следствие каловый перитонит.

При прорастании опухолью кишечной стенки и врастании в соседние структуры и органы появляются другие симптомы. Опухоль, расположенная в нижних отделах прямой кишки, может распространятся на заднепроходной канал, на предстательную железу у мужчин и на влагалище у женщин. В этих случаях пациенты могут испытывать боли в области анального прохода, копчика, крестца и даже в поясничной области. У мужчин возможны затруднения при мочеиспускании.

При раке верхнеампулярного и ректосигмоидного отделов прямой кишки у мужчин опухоль может прорастать в стенку мочевого пузыря. Клинические проявления в этом случае возникают лишь при образовании кишечно-пузырного свища. У таких больных отмечается лихорадка в связи с развитием восходящей инфекции мочевых путей. При мочеиспускании, через уретру выделяются газы, иногда кал. Может отмечаться обратная картина — выделение мочи через прямую кишку, иногда присутствует и то и другое. У женщин при прорастании в матку клинических проявлений не возникает. При прорастании задней стенки влагалища может образоваться кишечно-влагалищный свищ, при этом из влагалища выделяются кал и газы.

В прямой кишке происходит постоянная травматизация опухоли каловыми массами, что в свою очередь может привести к возникновению воспаления в самой опухоли с переходом на окружающие ткани. В этих случаях появляются симптомы, характерные для перифокального воспаления, тазового абсцесса, (при локализации в ампулярном отделе) абсцесса брюшной полости, перфорации кишки в зоне самой опухоли и как следствие, перитонита (при локализации в ректосигмоидном отделе), а также свищи: кишечно-пузырный, кишечно-влагалищный, кишечно-промежностный. Симптомы характерные для перечисленных нозологий в подавляющем большинстве случаев при раке прямой кишки присутствуют одновременно с первичными и симптомами, обусловленными сужением просвета прямой кишки. Это позволяет многим авторам отнести данные проявления раковой болезни косложнениям рака прямой кишки.

Метастазы рака прямой кишки в печени встречаются наиболее часто, не имеют характерных клинических проявлений, лишь при значительном поражении печени можно видеть увеличение этого органа. При локализации узлов в области ворот печени в ряде случаев бывает желтуха. При абсцедировании метастазов в печени развивается клиническая картина абсцесса печени.

Общие симптомы— нарушение общего состояния: похудание, слабость, снижение трудоспособности, утомляемость, анемия, землистый цвет лица, снижение тургора и сухость кожи — возникают лишь при распространенном опухолевом процессе, в начальных же стадиях самочувствия практически не изменяется.

Диагностика рака прямой кишки

В отличие от рака ободочной кишки, опухоли прямой кишки могут быть диагностированы с помощью простых «рутинных» методов: при наличии характерных жалоб и анамнеза заболевания проводится пальцевое, эндоскопическое, рентгенологическое исследование прямой кишки, морфологическое исследование материала полученного при биопсии опухоли. При ректальном пальцевом исследовании можно выявить опухоль у 80% больных (Холдин С.А, 1977, Ривкин В.Л. с соавт., 2001). Тем не менее, более чем у 80% поступивших на стационарное лечение больных раком прямой кишки, выявляются запущенные стадии заболевания — III-IV стадии. Проблема ранней диагностики опухолевого процесса — одна из насущнейших в современной онкологии. Однако ради справедливости следует сказать, что скудная симптоматика на ранней стадии заболевания, сходство её с различными заболеваниями толстой кишки, поздняя обращаемость пациентов за квалифицированной медицинской помощью, отсутствие онкологической настороженности у врачей общего профиля, отсутствие санитарно-просветительской работы являются определяющими факторами того, что только 30-40% пациентов в последующем могут получить радикальное лечение (Л.А.Вашакмадзе с соавт, 1999).

Существует ли на сегодняшний день реальная возможность диагностировать рак на ранних этапах или предотвратить его? Если предположить, что раковые опухоли развиваются из доброкачественных, часто бессимптомных, аденоматозных полипов, можно считать, что удаление таких полипов есть единственный на данный момент метод профилактики колоректального рака (Ривкин В.Л. с соавт, 2001). Выявление этих полипов возможно только при тотальной колоноскопии, которую первый раз следует выполнить всем практически здоровым людям при достижении 40-50 лет. Если первая такая профилактическая колоноскопия не выявляет патологических изменений в толстой кишке, её следует повторить через 3 года, а затем через 5 лет.

Однако существуют и другие мнения о возможном развитии раковых опухолей на «неизмененной» слизистой толстой кишки(de novo). С уверенностью можно говорить лишь об облигатном предраке — наследственном семейном полипозе, хотя частота этого заболевания не столь велика и вряд ли может улучшить показатели ранней диагностики. Информация о факторах риска возникновения колоректального рака весьма обширна и порой противоречива; однако, ряд исследователей к таким факторам относят:

?нарушение питания (употребление высококалорийной, жирной пищи);
?злоупотребление алкоголем;
?социальный статус и окружающая среда;
?бытовые условия;
?наследственность.

Системно-органные внекишечные и локальные сопутствующие заболевания при раке толстой кишки*

Однако влияние этих факторов на возникновение рака лишь отчасти находит свое подтверждение. По сведениям международных онкологических регистров частота рака прямой кишки значительно колеблется в странах с практически одинаковыми климатическими условиями, составом диеты и т.д., и нет достоверных различий в частоте возникновения рака прямой кишки у людей с разным социально-экономическим статусом, образованием и др. Учитывая данное обстоятельство, Американское проктологическое общество в 1999 году предложило разделить все население на 3 группы риска:

Группа низкого риска.Сюда входят лица старше 50 лет с отрицательным семейным анамнезом. Им необходимо проведение пробы на скрытую кровь и пальцевое исследование ежегодно, а также раз в 5 лет фиброколоноскопию или ирригоскопию.

Группа среднего риска.Лица того же возраста, имеющие одного или нескольких родственников, страдающих раком толстой кишки. В этой группе скрининг по вышеуказанной схеме нужно начинать с 40 лет.

Группа высокого риска.Это больные семейным полипозом, язвенным колитом или болезнью Крона. Этим больным начиная с 12-14 лет, необходима ежегодная колоноскопия.

Этиологические факторы риска возникновения колоректального рака

—HNPCC – Наследственный неполипозный колоректальный рак

—FAP – семейный полипоз

Сложность ранней диагностики рака прямой кишки, как и остальных опухолей, заключается в отсутствии патогномоничных признаков «ранних» раков прямой кишки. Лишь в тех клинических ситуациях, когда появляются жалобы, характерные, как правило, для запущенного рака (тенезмы, запоры, выделения слизи, крови и др.), диагностика действительно становится проста. Вышеперечисленные жалобыи пальцевое исследованиепрямой кишки позволяют с высокой долей вероятности диагностировать рак прямой кишки более чем у 2/3 больных. Пальцевое исследование дает опытному проктологу всестороннюю информацию и может определить дальнейшую тактику лечения. У женщин пальцевое исследование прямой кишки необходимо дополнять влагалищным. Это позволяет получить дополнительную информацию о распространенности опухоли в кишке и малом тазу. Пальцевое исследование у каждого больного должно быть дополненоректоскопией. С ее помоС помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии и морфологического исследования биопсийного материала удается установить правильный, верифицированный диагноз рака прямой кишки у 80% больных. Ректоскопия, хотя и является основным методом диагностики рака прямой кишки, не позволяет судить о степени прорастания опухоли, а в случаях стеноза и о протяженности опухолевого поражения. Кроме того, необходимо помнить, что синхронный рак прямой и ободочной кишки не редкость, встречается у 1,5-2% пациентов, поэтому у всех больных раком прямой кишки должны быть обследованы все отделы толстой кишки для исключения второго рака и других патологических изменений в ободочной кишке. Для этой цели пригодны как колоноскопия, так и ирригоскопия. Это не конкурирующие, а взаимодополняющие методы.щью удается обследовать участок кишки длинной 30 см, это позволяет обнаружить опухоли, недоступные пальцевому исследованию, а также во всех случаях определить размеры опухоли по периметру кишки, степень сужения просвета, расстояние до нижней границы опухоли, что является крайне важным моментом для выбора объема оперативного вмешательства. Нижний полюс опухоли определяется либо от кожно-слизистой (переходной) складки, либо от уровня зубчатой линии (чаще используется зарубежными проктологами). При отсутствии стеноза ректороманоскопия позволяет определить протяженность опухоли и осмотреть вышележащие отделы прямой кишки. Кроме того, произвести биопсию, получить материал для морфологического исследования.

Современные возможности компьютерной техники позволяют в настоящее время провести компьютерную реконструкцию внутренней поверхности кишки без эндоскопического исследования. Метод получил название виртуальной компьютерно-томографической (КТ) колонографии.

С целью уточнения распространенности опухолевого процесса в малом тазу, а именно выхода опухоли за пределы стенки кишки, выявления метастазов в лимфатических узлах, применяют дополнительные методы исследования (трансабдоминальная ультразвуковая томография, компьютерная томография, лимфография, магниторезонансная томография, лапароскопия, пневмопельвиоскопия), информационная ценность которых различна.

Для выявления метастазов в легких выполняется рентгенография грудной клетки в двух стандартных проекциях, при необходимости — рентгеновская томография, рентгенокомпьютерная томография.

Одним из наиболее информативных из доступных методов выявления отдаленных метастазов в печени и забрюшинных лимфоузлах является компьютерная томография. С ее помощью выявляют метастазы в печени, воротах печени размерами более 1 см, портальных, парааортальных лимфатических узлах. Приблизительно такую же информативность при выявлении метастазов в печени имеет трансабдоминальная ультразвуковая томография. С ее помощью возможно обнаружить очаги в печени размером до 1 см у 80-85% больных. Метод также позволяет выполнитьприцельную тонкоигольчатую чрезкожную пункциюочагового образования. Выявление микрометастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах, определение субклинических метастазов в печени, диссеминации по брюшной полости при колоректальном раке имеют огромное значение, как в тактическом, так и в прогностическом плане. Однако возможности дооперационной диагностики микрометастазов существенно ограничены.

Одним из наиболее чувствительных и информативных методов выявления «маленьких» опухолей, рецидивов, микрометастазов является ПЭТ. Метод позволяет дифференцировать метастатическое поражение лимфатических узлов от лимфаденопатий другой природы, что невозможно сделать при использовании компьютерной томографии, а также может успешно применяться для определения распространенности первичной опухоли.

РАК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Особенности клинического течения рака ободочной кишки

Клинические проявления рака ободочной кишки во многом зависят от локализации злокачественного новообразования, степени распространения опухолевого процесса и наличия осложнений, отягчающих течение основного заболевания.

Наиболее частые симптомы: боли в животе, нарушение моторно-эвакуаторной функции кишки, наличие патологических выделений с калом, изменение общего состояния больного и, наконец, наличие пальпируемой опухоли в брюшной полости. Боли в животе являются одним из наиболее частых симптомом рака ободочной кишки и отмечаются более чем у 80% пациентов. В наших клинических наблюдениях при правосторонней локализации опухоли боли, как один из первых симптомов рака ободочной кишки, встречались в 2-3 раза чаще, чем при раке левой половины.

Опухоли ободочной кишки могут длительное время протекать без болевого синдрома и только при распространении новообразования за пределы кишечной стенки и, при переходе на париетальную брюшину и окружающие органы появляются боли, интен-
сивность и периодичность которых может быть различной. Для злокачественных новообразований правой половины ободочной кишки характерно сочетание болевого синдрома, гипертермической реакции, лейкоцитоза и ригидности мышц передней брюшной стенки. Клинические проявления заболевания напоминают деструктивный аппендицит, и правильный диагноз удается установить только во время ревизии органов брюшной полости в процессе хирургического вмешательства. Почти в 60% случаев наличие опухоли сопровождается болями в правых отделах живота, кишечными расстройствами, гипертермией, наличием симптомов интоксикации и анемией. Такое сочетание клинических симптомов является характерным для токсико-анемической формы рака ободочной кишки.

Скопление каловых масс выше опухоли сопровождается усилением процессов гниения и брожения, приводя к вздутию живота с задержкой стула и газов.

В тех случаях, когда течение опухолевого процесса осложняется развитием яв-
лений кишечной непроходимости, в клинической картине больных раком ободочной кишки преобладают такие симптомы как вздутие живота с затрудненным отхождением кала и газов, тошнота, отрыжка, рвота. В большинстве наблюдений боли носят присту-
пообразный характер.

Одними из довольно частых и сравнительно ранних клинических проявлений рака ободочной кишки, отмечаемых многими являются патологические выделения из прямой кишки. К таковым относятся выделение слизи, крови, гноя. Наиболее часто патологические примеси в кале отмечены при левосторонней локализации опухоли в ободочной кишке, нежели при расположении опухоли в правой половине (62,4% и 18,5% соответственно). Наличие патологических выделений из прямой кишки не всегда напрямую связано с опухолевым поражением толстой кишки. Одним из симптомов, свидетельствующих о далеко зашедшем опухолевом процессе, является пальпируемая через брюшную стенку опухоль. Частота этого симптома колеблется от 40 до 60%.

Анализируя вышеизложенное, можно констатировать, что клинические проявления начальных форм рака ободочной кишки являются более характерными для, так называемых, фоновых заболеваний. Тем не менее, любой из перечисленных выше симптомов (боль, кишечные расстройства, наличие патологических примесей в стуле) является основанием для детального обследования больного. Анализ клинического рака ободочной кишки свидетельствует о значительном проценте диагностических ошибок (до 35%),приводящих к необоснованной госпитализации в общетерапевтические и инфекционные клиники для лечения анемии неясной этиологии, дизентерии и др. Высоким остается процент больных, госпитализируемых в хирургические стационары по экстренным показаниям на высоте обтурационной кишечной непроходимости, что никак нельзя расценивать как раннее проявление рака ободочной кишки.

А.М.Ганичкиным выделены следующие клинические формы рака ободочной кишки:

?токсико-анемическая, характеризующаяся различной степенью выраженности анемией, общими симптомами, интоксикацией;
?обтурационная,характеризующаяся появлением признаков нарушения проходи-
мости кишечника и сопровождающаяся приступообразными болями в животе, ур-
чанием и усиленной перистальтикой, задержкой стула и плохим отхождением газов;
?энтероколитическаяформа, сопровождающаяся вздутием живота, чередова-
нием поносов с запорами, наличием патологических примесей в кале, тупые, ноющие боли в животе;
?псевдовоспалительнаяформа, характеризующаяся малой выраженностью кишечных расстройств на фоне признаков воспалительного процесса в брюш-
ной полости; опухолевая (атипичная) форма, для которой не характерны общие симптомы, нарушение проходимости кишечника, при определяемой пальпа-
торно опухоли в брюшной полости;
?диспептическаяформа, характерными признаками которой являются симпто-
мы желудочного дискомфорта (тошнота, отрыжка, чувство тяжести в эпигаст-
ральной области), сопровождающиеся болями, локализующимися преимущест-
венно в верхнем этаже брюшной полости. Необходимо подчеркнуть, что выделение клинических форм, в известной степени, условно и главным образом характеризует ведущий симптомокомплекс. Тем не менее, знание проявлений рака ободочной кишки позволяет заподозрить наличие опухоли даже в тех слу-
чаях, когда заболевание протекает с незначительно выраженными кишечными расстройствами.

Осложненные формы рака ободочной кишки

К осложнениям, довольно часто сопутствующим раку ободочной кишки и оказы-
вающим непосредственное влияние на течение заболевания и прогноз опухолевого про-
цесса, относятся кишечная непроходимость различной степени выраженности, перифо-
кальный воспалительный процесс, перфорация опухоли, кишечное кровотечение, а также распространение опухоли на окружающие органы и ткани.

Частота развития кишечной непроходимости у больных раком ободочной кишки зависит от многих причин и составляет по данным литературы от 10 до 60%.

Столь выраженные различия в частоте этого осложнения во многом обусловлены тем обстоятельством, что подавляющее большинство больных с осложненным течением опухолевого процесса попадают в скоропомощные хирургические стационары, а не в спе-
циализированные лечебные учреждения.

Перфорация кишечной стенки и кровотечение из распадающейся опухоли являют-
ся наиболее грозными осложнениями этого заболевания. Длительный стаз кишечного содержимого на фоне хронической кишечной непроходимости в сочетании с трофически-
ми расстройствами стенки кишки приводят к образованию пролежней и перфорации.

Диагностика рака ободочной кишки и оценка степени
распространения опухолевого процесса

Совершенствование методов клинического обследования больного с применением современной рентгенологической и эндоскопической техники, использование широкого арсенала скриннинговых методов диагностики до последнего времени существенно не улучшило раннее выявление рака ободочной кишки. Анализ, проведенный в ГУ РОНЦ РАМН им. Н.Н.Блохина, показал, что более 70% обследованных в Центре больных раком ободочной кишки на момент госпитализации имели Ш и IV стадии заболевания. Только 15% из них обратились к специалисту в сроки до 2 мес с момента появления первых симп-
томов заболевания. Менее чем у половины из осмотренных больных диагноз был установ-
лен в сроки до 2 месяцев от начала заболевания, а у каждого четвертого для выяснения характера заболевания потребовалось более полугода. Встречающиеся довольно часто диагностические ошибки у ряда больных приводили к выполнению необоснованных хирургических вмешательств.

Диагноз рака ободочной кишки устанавливают на основании рентгенологического и эндоскопического исследований. Не менее важным методом физикального обследова-
ния больного является пальпация живота, позволяяющая не только выявить опухоль в брюшной полости, но и оценить ее консистенцию, размеры, мобильность. По данным ряда авторов, в 60-70% случаев опухоль толстой кишки доступна пальпации.

Рентгенологическое исследование, наряду с колоноскопией, является ведущим в диагностике рака ободочной кишки. При выполнении ирригоскопии возможно также выявить синхронные опухоли толстой кишки. Последнее обстоятельство является важным еще и потому, что при стенозирующем характере роста новообразования эндоскопичес-
кое исследование не позволяет до операции оценить состояние вышележащих отделов толстой кишки.

Эндоскопическое исследованиепозволяет, наряду с визуализацией злокачественной опухоли, получить материал для гистологического исследования, являющегося необходи-
мым атрибутом предоперационной диагностики злокачественного новообразования. Другим важным аспектом диагностической задачи является определение степени распространения опухолевого процесса.

Профилактика колоректального рака идругих злокачественных новообразований

Известно, что заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей значительно варьирует в различных географических регионах. Например, заболеваемость раком желудка очень высока в Японии, Кореи, Китае и низка в Северной Америке. В то же время, заболеваемость злокачественными опухолями толстой кишки, молочной железы, простаты низка в странах Юго-Восточной Азии и высока в Северной Америке и Западной
Европе.

Экологические (корреляционных) исследования показали, что потребление жиров, а особенно животных жиров, мяса и молока на душу населения, и количество потребляемых калорий положительно коррелирует с заболеваемостью раком толстой кишки, молочной железы, матки и простаты.

Ограничение потребление калорий, а также насыщенных жиров животного происхождения ингибирует процесс канцерогенеза индуцированный химическими канцерогенными веществами в экспериментах на лабораторных животных.

Снижение потребления жиров приводит к снижению уровней эстрона и эстрадиола у женщин детородного возраста. У женщин в менопаузе снижение потребления жиров с 40 до 20% потребляемых калорий привело к выраженному (на 17%) снижению концентрации в плазме крови общего эстрадиола. Потребление жиров влияет также на концентрацию мужского полового гормона тестостерона. Показано, что концентрация в крови тестостерона достоверно коррелирует с потреблением жиров. Например, концентрация в крови тестостерона значительно выше у американских африканцев, чем африканцев проживающих в Африке. У последних значительно ниже и потребление жиров. В то же время заболеваемость раком простаты значительно выше у американских африканцев.

Потребление животных жиров повышает концентрацию вторичных жирных кислот, которые являются промоторами канцерогенеза у лабораторных животных. Кроме того, жиры стимулируют образование в толстой кишке фекапентанов и фекальных стеролов, веществ обладающих мутагенным действием.

В большинстве эпидемиологических исследований было выявлено, что риск рака толстой кишки, молочной железы, простаты повышен у людей с высоким потреблением животных жиров, говядины, свинины, баранины и колбасных изделий. Риск рака этих органов зависит от соотношения потребления мяса к потреблению птицы и рыбы, т.е. чем выше потребление мяса по сравнению с потреблением птицы и рыбы, тем выше риск рака этого органа.

Углеводы наряду с жирами являются важным источником калорий. В продуктах питания углеводы представлены в виде крахмала, сахаров и других полисахаридов, большая часть которых составляет, так называемую клетчатку. Основным источником крахмала являются злаки (хлеб), крупы, картофель, горох, бобы. Клетчатка является неотъемлемым компонентом растительной пищи, овощей, фруктов и нерафинированных (неочищенных) круп.

Гипотеза о защитной роли клетчатки была сформулирована английским врачом Беркиттом на основании наблюдений в Африке, где заболеваемость раком толстой кишки низка, а потребление продуктов питания с высоким содержанием клетчатки высоко. Предполагается, что у людей, потребляющих много клетчатки, увеличен объем каловых масс, что ведет к снижению в толстой кишке концентрации канцерогенных веществ.

Клинические метаболические исследования показали, что добавление к ежедневному рациону 10-13 граммов целлюлозы или клетчатки зерновых значительно снижает концентрацию в кале вторичных желчных кислот, их метаболическую и мутагенную активность. Большинство аналитических эпидемиологических исследований подтвердили гипотезу о протективном эффекте клетчатки.

Защитное влияние потребления овощей и фруктов против развития злокачественных опухолей у человека доказано для рака полости рта и глотки, гортани, пищевода, легкого, желудка, ободочной и прямой кишки. Выраженным защитным эффектом обладают лук и чеснок Антиканцерогенный эффект чеснока можно объяснить его бактерицидными свойствами, в частности против Helicobacter pylori, инфицированность которым является известным фактором риска рака желудка.

Овощи и фрукты содержат активные вещества, которые в эксперименте на лабораторных животных ингибируют развитие опухолей. К ним в первую очередь относятся витамины С, Е, бета-каротин, селен, обладающие антиоксидантными свойствами, витамин А, фолиевая кислота, а также фитоэстрогены (изофлавинолы), флавоноиды, такие как кверцитин, индолы и т.д. Ингибирующий канцерогенез эффект витаминов и минералов показан в экспериментах на животных. В большинстве аналитических (эмпирических) эпидемиологических исследований также выявлен защитный эффект потребления в пищевом рационе витаминов А, Е. С, бета-каротина и фолиевой кислоты против развития большинства форм злокачественных опухолей.

Несмотря на достаточно убедительные данные аналитических эпидемиологических исследований о протективном влиянии каротиноидов и бета каротина, контролируемые рандомизированные исследования, в которых изучался эффект бета каротина для профилактики рака, не дали ожидаемого результата. Особенно следует подчеркнуть результаты крупных рандомизированных контролируемых исследований, проведенных в США и Финляндии по профилактике рака легкого среди курящих мужчин. В группе, получавшей бета-каротин, не отмечено снижение риска рака легкого, а в двух из них риск рака легкого в опытной группе был выше на 18% и 28%, чем в контрольной группе.

Изменение типа питания, в сторону увеличения потребления овощей, зелени и фруктов и снижения потребления жира, особенно животного происхождения, и пищи, богатой жиром, приведет к снижению заболеваемости злокачественными опухолями.

Программа «Европа против рака», как и многие другие аналогичные программы, рекомендует«ежедневно потреблять больше различных овощей и фруктов: есть в день как минимум 5 порций (не менее 400 г). Ограничить потребление жиров животного происхождения».

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС. ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

Ожирение является одной из важнейших причин заболеваемости и смертности в развитых странах и по значимости занимает второе место (после курения). Ожирение (и избыточный вес) повышает риск развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Избыточный вес определяется величиной весо-ростового индекса (ВРИ). ВРИ равен весу деленному на рост в квадрате.

ВРИ больше 30 кг/м2 характеризует ожирение.

Показано, что ожирение является доминирующим фактором риска для рака эндометрия, толстой кишки, молочной железы (в менопаузе), почки и аденокарциномы кардиального отдела пищевода и желудка. На основании результатов эпидемиологических исследований проведенных в Западной Европе сделано заключение, что избыточный вес и ожирения является причиной 11% рака толстой кишки, 9% рака молочной железы, 39% рака эндометрия, 37% — аденокарциномы кардиального отдела пищевода, 25% рака почки и 24% рака желчного пузыря.

Что же касается физической активности, то достоверно доказано, что повышенная физическая активность, как профессиональная, так и связанная со спортивными занятиями снижает риск развития рака ободочной кишки, молочной железы, эндометрия и простаты. Чем выше физическая активность, тем ниже риск. Суммирования результатов эпидемиологических исследований показало, что повышенная физическая активность снижает на 60% риск рака.

Важным компонентом профилактики рака является контроль избыточного веса (ВРИ не должен превышать 25 кг/м2 ) и занятие физическими упражнениями. Это особенно касается людей с сидячим образом жизни, а таких в современном обществе большинство.Рекомендуется избегать избыточного веса и ежедневно заниматься физкультурой.

ПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ

Чрезмерное потребление алкогольных напитков повышают риск развития рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, ободочной и прямой кишки и молочной железы. На основании анализа имеющихся научных данных. Рабочая группа МАИР пришла к заключению, что алкогольные напитки являются канцерогенными для человека.

В экологических (корреляционных) исследованиях было показано, что потребление алкоголя на душу населения коррелирует со смертностью от злокачественных опухолей. Так, например, во Франции была отмечена корреляция между потреблением алкоголя, смертностью от цирроза печени и смертностью от рака полости рта, глотки, пищевода, желудка, ободочной и прямой кишки. Аналитические эпидемиологические исследования подтвердили роль потребления алкогольных напитков в канцерогенезе у человека. Статистически достоверное повышение ОР развития рака полости рта и глотки, гортани, пищевода, желудка, печени было выявлено во всех проведенных когортных и ретроспективных эпидемиологических исследованиях. Выявлен синергизм влияния алкоголя и курения на ОР.

Результаты мета анализа 38 эпидемиологических исследований, в которых изучалась связь между потреблением алкоголя и риском молочной железы, показали, что ОР рака молочной железы на 30% выше у женщин, потребляющих спиртные напитки, чем у непьющих женщин.

В экспериментальных исследованиях этанол, как таковой, не канцерогенен. Однако, этанол играет роль промотора канцерогенеза в экспериментах на мышах, которые получили бензо(а)пирен. Скорее всего, подобный эффект спирта можно объяснить его способностью повышать проницаемость мембран клеток. Кроме того, этанол, скорее всего, воздействует и на метаболизм ксенобиотиков и усиливает их повреждающее действие на ДНК.

Ограничение потребления алкогольных напитков является важным направлением профилактики рака.На основании результатов эпидемиологических исследований, в которых отмечена количественная доза зависимая связь между потреблением алкоголя и риском злокачественных опухолей, мужчинам необходимо ограничить потребление алкогольных напитков 2-3 рюмками водки или 2-3 бокалами вина или 2-3 кружками пива в день. Женщины должны пить не более 1-2 рюмок водки или 1-2 бокалов вина или 1-2 кружок пива в день.

Прогресс в молекулярной биологии привел к открытию наследственных генетических дефектов, приводящих к развитию рака. В ряде случаев, вероятность развития рака у носителей этого наследуемого дефекта достигает 100%. Однако, подобные генетические дефекты чрезвычайно редки (1 случай на 100 000 населения), в связи с чем редки и связанные с ними этиологически злокачественные опухоли. Расчеты, произведенные в различных странах, показали, что процент злокачественных опухолей этиологически связанных с редкими наследственными синдромами не превышает 0,1-0,5%.

Молекулярным субстратом наследственной формы рака являются унаследованные от родителей герминальные мутации в одном аллеле гена-супрессора. Этот дефект поражает все соматические клетки потомков, а мутации во втором аллеле, которые приводят к малигнизации клетки, являются приобретенными и чаще всего носят случайный характер.

К наиболее хорошо изученным наследственным злокачественным опухолям и наследственным синдромам относятся ретинобластома, опухоль Вильмса, семейный аденоматозный полипоз толстой кишки. Описаны также наследственные, семейные формы первично-множественных опухолей. Синдром Линча, или синдром множественных аденокарцином, характеризуется семейным распространением первично-множественных аденокарцином ободочной кишки, молочной железы, эндометрия, яичника, поджелудочной железы, желудка, а также лейкозов и опухолей мозга. Наследуется синдром по аутосомально-доминантному типу.

Мониторирование и генетическое консультирование семей, в которых были диагностированы 2 и более случаев злокачественных опухолей среди кровных родственников, является первым этапом профилактики наследственных форм рака. В дальнейшем необходимо проведение молекулярной диагностики наследственных синдромов и их лечение. Так, например, при аденоматозном полипозе толстой кишки, молекулярным маркером, которого является ген АРС, рекомендуется регулярное колоноскопическое обследование и удаления полипов, а в некоторых случаях и колэктомия.

Шкала риска возникновения колоректального рака

Расчёт: балл возраста умножить на наиболее высокий балл среди всех остальных признаков = равняется величина риска.

5 баллов – риск низкий

30 и выше — высокий

Таким образом, только регулярное ознакомление населения с первыми признаками рака прямой кишки, только массовые пробы на скрытую кровь в кале и периодичность выполнения колоноскопии у группы лиц с высоким риском заболевания могут снизить частоту запущенных форм рака этой локализации и увеличить тем самым выживаемость больных.

Злокачественные новообразования легкого

Профилактика и раннее выявление рака легкого (РЛ).

В настоящее время в большинстве развитых стран рак легкого является наиболее распространенной формой опухоли и остается одной из важнейших медицинских и социально-экономических проблем. Ежегодно в мире регистрируется более 1,2 млн новых случаев рака легкого (чаще среди мужчин), что составляет более 12% от числа всех выявленных злокачественных новообразований. В России опухоли легкого составляют четвертую часть всех случаев злокачественных новообразований у мужчин. Абсолютное число умерших в России увеличилось за 20-летний период на 40%. В Свердловской области выявляется до 1800 человек в год.

Квалифицированное лечение с применением самых современных способов лечения не гарантирует полного излечения от этого страшного недуга. Проблема заключается в том, заболевание распознается на поздних этапах болезни, когда драгоценное время для лечения упущено. Поэтому ранняя диагностика рака легких – задача первостепенной важности.

Причины заболевания и факторы риска.

Первая причина возникновения рака легкого — вдыхание канцерогенов. По статистике, у курящих людей рак легкого наблюдается намного чаще, чем у некурящих. Около 80% пациентов, страдающих этим заболеванием, — курильщики. При сгорании табака выделяются ядовитые канцерогенные вещества, вызывающие рак. Вероятность его появления повышается пропорционально количеству выкуриваемых сигарет и стажу курения. Табачный дым представляет большую опасность не только для самого курильщика, но и для окружающих его людей. Курящий вдыхает в себя только небольшую часть дыма, а оставшиеся 80% этого дыма выдыхает в воздух. У членов семьи курящих людей рак легкого появляется в 1,5-2 раза чаще, чем в семьях некурящих.

Среди курящих мужчин пожизненный риск развития рака лёгкого (РЛ) составляет 17,2 %, среди курящих женщин — 11,6 %.

Этот риск значительно ниже у некурящих: 1,3 % у мужчин и 1,4 % у женщин 1.

2. Профессиональные факторы.

Производственные процессы, связанные с асбестом, мышьяком, хромом, никелем и их соединения, радоном и продуктами распада (воздействие радона — вторая причина РЛ в общей популяции после курения), горчичный газ, каменноугольные смолы, подземная добыча гематита, алюминиевая промышленность, производства, связанные с коксованием угля, выплавкой железа и стали, резиновая промышленность и др.

3. Загрязнение атмосферного воздуха.

4. Загрязнение воздуха жилых помещений (если концентрация пыли в воздухе увеличивается на 1%, риск развития РЛ возрастает на 14 %.).

5.Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Наличие ХОБЛ является существенным фактором риска РЛ.

6. Генетическая предрасположенность. В группу риска входят люди, чьи родственники болели раком легких.

Таким образом в группу риска возникновения опухоли легкого входят следующие лица:

— лица, работающие на предприятиях, где возможен контакт с производственными вредностями, в частности, с канцерогенами, вызывающими опухоли легких;

— люди с хроническими заболеваниями легких (хроническая пневмония, туберкулез, пневмосклероз, силикоз и др.;

— мужчины после 50 лет,

— те, чьи ближайшие родственники перенесли или умерли от рака легкого.

Первые признаки рака легких у женщин и мужчин, которые нельзя оставлять без внимания:

· Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.

· Общая слабость, угнетенное состояние.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

· Кашель, поначалу сухой, со временем становится надсадным, постоянно беспокоящим больного. Однако у пациентов с периферическим раком он, как правило, отсутствует.

· Кровохарканье связано с поражением опухолью стенок бронха, деструкцией слизистой и находящихся рядом кровеносных сосудов. Однако этот признак чаще всего свидетельствует о поздней стадии болезни.

· Боль в груди, возникающая на стороне пораженного органа, расценивается чаще всего, как проявления межреберной невралгии. Боли могут быть различной интенсивности и постоянный мучительный характер принимают, когда в процесс уже оказываются вовлеченными близлежащие ткани.

· Одышка, дыхательный дискомфорт, со временем лишь нарастающий, сердцебиение, боль в груди по типу стенокардической, расстройство сердечного ритма – эти признаки связаны как со сдавлением органов и структур, так и с „отключением“ из дыхания определенных отделов легкого.

· Возможные нарушения прохождения пищи зачастую расцениваются, как заболевание пищевода, хотя речь идет сдавлении органа метастазами в лимфатических узлах.

В результате того, что опухоль маскируется под другие заболевания, ранняя диагностика рака легких – весьма сложная задача. Поэтому около 50% случаев заболеваний выявляются случайно уже в запущенной, зачастую в неоперабельной стадии, или при развитии осложнений. Как утверждают исследователи, более 60% онкологических больных при первичном обращении к врачу подвергаются лечению по поводу другого заболевания: пневмонии, туберкулеза и др. Чтобы избежать роковых ошибок, следует хотя бы один раз в год пройти профилактический осмотр.

Рекомендации входящим в группу риска:

— необходимо ежегодно проходить (1 или 2 раза) профилактическое рентгеновское исследование легких;

— следует обращать внимание на характер откашливаемой мокроты и при появлении в ней прожилков или сгустков крови немедленно обращаться к врачу;

Также следует поступать при изменении характера кашля (он стал «надсадным», появился в ночное время, плохо поддается действию привычных лекарств), при появлении или усилении одышки, болей в груди, необъяснимом повышении температуры.

Для диагностики рака легкого используются следующие методы:

— Флюорография – метод ранней диагностики рака легкого. Это массовое обследование, которое рекомендовано большим группам населения в профилактических целях, позволяет выявить патологию и назначить дальнейшее обследование.

— Рентгенография легких позволяет с большой точностью интерпретировать патологические изменения в органе.

— Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяет с помощью послойных срезов более детально изучить патологический очаг, отличить возможные туберкулезные изменения и кисты от раковой опухоли. Компьютерная томография – эффективный метод ранней диагностики рака легкого.

— Бронхоскопия – позволяет визуально обнаружить патологию, определить локализацию и границы опухоли, а также выполнить биопсию.

— Онкомаркеры – обычно используют для выявления метастазирования.

— Трансторакальная диагностическая пункция опухоли позволяет под контролем рентгеновских лучей выполнить биопсию опухоли, определить ее природу.

— Торакоскопия – в неясных случаях позволяет визуально обнаружить изменения в ткани и взять материал для исследования.

К сожалению, единого универсального диагностического метода, который бы на 100% дифференцировал злокачественное образование, не существует. Поэтому для постановки диагноза используют весь комплекс диагностических обследований.

Профилактика рака легкого:

1.Избавление от пагубных привычек

Активное и пассивное курение, алкоголизм, наркомания ослабляют защитные функции организма, что может привести к активному росту раковых клеток.

2.Контроль веса

Ожирение в несколько раз увеличивает вероятность развития рака легких. Из рациона следует исключить продукты с быстрыми углеводами – выпечку из пшеничной муки, сладости, газированные напитки, фастфуд и т.п.

3.Уменьшение контакта с вредными веществами

Асбест, нефтепродукты, пары тяжелых металлов, химикаты – сильные канцерогены. Людям, контактирующим с данными веществами, необходимо использовать индивидуальные защитные средства, маски и респираторы, которые помогут защитить органы дыхания.

4.Регулярная вентиляция помещения

Без регулярного, тщательного проветривания в помещении скапливаются патогенные микроорганизмы, которые попадают в легкие и вызывают различные воспалительные процессы, которые могут послужить пусковым механизмом для развития злокачественного новообразования.

5.Больше двигаться

Сидячий образ жизни провоцирует появление застойных явлений в легких, что также может стать причиной рака. Для поддержания здоровья следует каждый день совершать по 30–40 минут пешие прогулки в умеренном темпе – это поможет улучшить кровообращение, укрепить иммунитет, снизить уровень инсулина.

6.Своевременное лечение заболеваний легких

Любой хронический воспалительный процесс может стать причиной образования злокачественных опухолей.

Профилактика снижает риск развития рака легких на 50%.

Злокачественные новообразования тела матки

Рак тела матки– злокачественное поражение эндометрия, выстилающего полость матки. Рак тела матки проявляется кровянистыми выделениями, водянистыми белями из половых путей, болями, ацикличными или атипичными маточными кровотечениями. Клиническое распознавание рака тела матки проводят на основе данных гинекологического исследования, гистологического анализа аспиратов, УЗИ, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием, результатов гистологии. Лечение рака тела матки – комбинированное, включающее хирургический (пангистерэктомию), лучевой, гормональный, химиотерапевтический компоненты.

Рак тела матки занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов, а в структуре всей женской онкопатологии — промежуточное место между раком молочной железы и раком шейки матки. Тенденция к росту заболеваемости раком эндометрия в гинекологии отчасти объясняется увеличением общей продолжительности жизни женщин и времени их нахождения в постменопаузе, а также стремительным нарастанием частоты такой патологии, как хроническая гиперэстрогения, ановуляция, бесплодие, миома матки, эндометриоз и др. Чаще рак тела матки развивается у женщин перименопаузального и постменопаузального периода (средний возраст – 60-63 года).

Причины и этапы развития рака тела матки

В онкогинекологии этиология рака тела матки рассматривается с точки зрения нескольких гипотез. Одна из них – гормональная, связывает возникновение рака тела матки с проявлениями гиперэстрогении, эндокринных и обменных нарушений, что отмечается у 70% больных. Гиперэстрогения характеризуется ановуляторными циклами и кровотечениями, бесплодием, поздней менопаузой, опухолевыми и гиперпластическими процессами в яичниках и матке. Гормонозависимый рак тела матки чаще встречается у пациенток с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, феминизирующими опухолями яичника, неоднократными прерываниями беременности, получающих ЗГТ эстрогенами, имеющих отягощенную наследственную по раку яичников, эндометрия, молочной железы, толстой кишки.

. На фоне гиперэстрогении, как правило, развивается высокодифференцированный рак тела матки, имеющий медленный темп прогрессирования и метастазирования, который в целом протекает относительно благоприятно. Такой вариант рака эндометрия высокочувствителен к гестагенам.

Другая гипотеза опирается на данные, свидетельствующие об отсутствии эндокринно-обменных нарушений и расстройств овуляции у 30% пациенток с раком тела матки. В этих случаях онкопатология развивается на фоне атрофического процесса в эндометрии и общей депрессии иммунитета; опухоль преимущественно низкодифференцированная с высокой способностью метастазирования и нечувствительностью к препаратам гестагенового ряда. Клинически данный вариант рака тела матки протекает менее благоприятно.

Третья гипотеза связывает развитие неоплазии эндометрия с генетическими факторами.

В своем развитии рака тела матки походит этапы:

· функциональных нарушений (гиперэстрогении, ановуляции)

· морфологических предраковых изменений (атипической гиперплазии и дисплазии)

Симптомы рака тела матки

При сохранной менструальной функции рак тела матки может проявляться длительными обильными менструациями, ациклическими нерегулярными кровотечениями, в связи с чем женщины могут длительное время ошибочно лечиться по поводу дисфункции яичников и бесплодия. В постменопаузе у пациенток возникают кровяные выделения скудного или обильного характера.

Кроме кровотечений при раке тела матки часто наблюдается лейкорея — обильные водянистые жидкие бели; в запущенных случаях выделения могут иметь цвет мясных помоев или гнойный характер, ихорозный (гнилостный) запах. Поздним симптомом рака тела матки служат боли внизу живота, пояснице и крестце постоянного или схваткообразного характера. Болевой синдром отмечается при вовлечении в онкопроцесс серозной оболочки матки, сдавлении параметральным инфильтратом нервных сплетений.

При нисходящем распространении рака тела матки в цервикальный канал возможно развитие стеноза шейки матки и пиометры. В случае сдавливания мочеточника опухолевым инфильтратом возникает гидронефроз, сопровождающийся болями в области поясницы, уремией; при прорастании опухоли в мочевой пузырь отмечается гематурия. При опухолевой инвазии прямой или сигмовидной кишки возникают запоры, появляется слизь и кровь в кале. Поражение тазовых органов нередко сопровождается асцитом. При запущенном раке тела матки нередко развивается метастатический (вторичный) рак легких, печени.

Диагностика рака тела матки

Задачей диагностического этапа служит установление локализации, стадии процесса, морфологической структуры и степень дифференцировки опухоли. Гинекологическое исследование позволяет определить увеличение размеров матки, наличие инфильтрации рака параметральную и ректовагинальную клетчатку, увеличенные придатки.

Обязательным при раке тела матки является гистологическое исследование эндометрия . Материал для гистологического исследования получают при помощи аспирационной биопсии эндометрия, соскоба микрокюреткой или раздельного диагностического выскабливания в ходе гистероскопии. УЗИ малого таза – важный диагностический скрининг-тест при раке тела матки .

Профилактика рака тела матки

Комплекс превентивных мер включает устранение гиперэстрогении: контроль массы тела и течения сахарного диабета, нормализацию менструальной функции, грамотный подбор контрацепции, своевременное оперативное удаление феминизирующих опухолей и т. д.

Вторичная профилактика рака тела матки сводится к своевременному выявлению и пролечиванию фоновой и предраковой пролиферативной патологии, проведению регулярного онкоскрининга всех здоровых женщин, наблюдению пациенток групп риска

Злокачественные новообразования шейки матки

Рак шейки матки, причины развития остаются до сих пор до конца не изученными. Существуют лишь факторы, которые способны спровоцировать перерождение нормальных клеток в атипичные.

К подобным факторам относят:

·вирус папилломы человека, на данный момент является одной из основных версий перерождения тканей шейки матки, так как у большей части больных диагностировался вирус. Но этих вирусов известно более ста, а онкогенным фактором обладают лишь несколько из них;

·применение оральных контрацептивов на протяжении длительного времени повышает риск развития рака шейки матки. Но этот фактор неоднозначный, так как считается, что прием этого вида контрацептивов уменьшает риск развития рака яичников и матки;

·воздействие канцерогенных веществ (работа с тяжелыми металлами, химическими соединениями, лакокрасочное производство и др.), радиация;

·хронические воспалительные заболевания женских половых органов, в частности не вылеченная эрозия;

·курение, приём наркотических средств и алкоголя;

·беспорядочная половая жизнь, частая смена партнёров, отказ от средств защиты;

·генетическая предрасположенность, наличие близких родственников этим же диагнозом.

Обратите внимание! Если вы отметили наличие того или иного фактора у себя, значит вы относитесь к группе риска, соответственно к своему женскому здоровью необходимо относиться еще более ответственно.

По гистологическому типу выделяют два вида опухоли:

Рак женских половых органов

1.плоскоклеточный рак, развивается из тканей, покрывающих влагалищную часть шейки матки. Этот вид диагностируется в 85-90% от всех случаев;

2.аденокарцинома возникает из клеток канала шейки матки, встречается в 10-15% случаев. Аденокарцинома считается более агрессивной формой и хуже поддаётся лечению, нежели, плоскоклеточный рак.

Симптомы данной болезни не всегда присущи, особенно когда болезнь находится на ранних стадиях. До 16% пациенток отмечают полное отсутствие признаков патологии.

Рак шейки матки признаки:

·различного рода кровотечения отмечают порядка 60% женщин. Проявляться они могут разными способами, например, контактно в момент полового акта, осмотра у врача при надавливании на опухоль. Кровь может наблюдаться при мочеиспускании, а также до и после окончания менструального цикла в виде «мазни»;

·нехарактерные бели. Выделения из влагалища часто содержат примесь крови, становятся более обильными, могут иметь зловонный запах. При запущенном процессе появляются гнойные выделения. Цвет бели становится грязновато-коричневым. Такие изменения отмечают порядка трети пациенток;

·боли при раке шейки матки наблюдаются у 15% женщин. Как правило, появляются они уже при распространённом процессе, когда вовлекаются тазовые кости и нервные окончания. Локализуется боль в области поясницы, крестца и в низу живота.

Обратите внимание! Симптомы рака шейки матки на ранней стадии практически всегда отсутствуют, и выявить заболевания возможно лишь при помощи прохождения систематического профилактического осмотра.

Также могут проявляться не специфические признаки, которые характерны для разных видов локализации новообразования, к ним относят:

·слабость и быструю утомляемость;

·анемия в анамнезе.

Профилактика рака шейки матки разделяется на первичную и вторичную. Целью первичной профилактики является выявление возможных факторов, способных повлиять на образование опухоли и их устранение.К этому типу профилактики относят:

Вакцина — метод профилактики рака

2.пропаганда здорового образа жизни;

3.повышения уровня осведомлённости подростков о последствиях незащищённых и ранних половых контактов;

4.внедрение профилактических вакцин от вируса папилломы человека.

К вторичным мерам профилактики относят своевременные осмотры у гинеколога, выявления предраковых заболеваний и своевременность их лечения.

Относительно вакцинации, доказано, что использование вакцины у девушек в возрасте от 16 до 26 лет, снижает риск развития такого заболевания шейки матки как рак на 70%. Действие вакцинации заключается в том, что препарат состоит из частиц вируса, но возможности заразиться папилломой человека при инъекции исключена. Таким образом, попадая в организм вакцина стимулирует иммунную систему вырабатывать антитела к вирусу.

Соответственно если полноценный вирус попадет в организм, иммунная система его сможет побороть. Для вакцинации на сегодняшний день применяют такие препараты как Гардасил или Церварикс.

Противораковое общество рекомендует проходить досимптомное обследование или скрининг каждые 2-3 года, женщинам начиная с 21 года. Таким образом, морфологическое исследование, получаемых мазков из шейки матки позволяет выявить возможные патологические изменения в тканях, которые могут в итоге переродиться в онкологию.

Рак шейки матки прогноз патологии зависит в первую очередь от стадии заболевания. Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов на полное выздоровление. Чертой отсчёта является пять лет, если пациентка пережила данный рубеж, это означает, что рак побежден.
Если опухоль выявлена на первой стадии прогноз в 90% случаях положительный. На второй стадии — эта цифра немногим ниже и составляет порядка 75%. Когда новообразование диагностируется на третьей стадии, шанс на полное выздоровление получают не более 40% пациенток. Четвёртая степень имеет самый худший прогноз и пережить пятилетний рубеж удаётся менее чем 15% больным.

Также прогноз зависит от типа опухоли и её злокачественности. Так как плоскоклеточный рак проще победить, чем аденокарциному, а высокодифференцированная опухоль хуже поддаётся терапии, чем низкодифференцированная.

Для многих пациенток жизнь после рака шейки матки продолжается. Нельзя сказать, что она остаётся прежней, качество жизни в определённом роде снижается, но если лечение проведено на ранней стадии, у многих молодых девушек даже остаётся сохранена детородная функция. Если опухолью не задето влагалище, его при хирургии не затрагивают, таким образом, для женщины интимная жизнь не завершается. Даже в случае необходимости резекции влагалища, сейчас существуют различные интимные пластики и эти методики способны вернуть наружным женским органам прежний вид.

Главными задачами женщины после перенесения онкологии является:

Умеренные физические нагрузки

·ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек;

·умеренная физическая активность;

·составление правильного рациона питания;

·систематическое посещение врача для недопущения рецидива патологии.

Рак шейки матки симптомы не всегда имеет чётко выраженные, но именно прислушивание к своему организму и своевременное реагирование на них, способны помочь выявить опухоль на ранней стадии. Как следствие этого начать вовремя терапию и подарить надежду женщине на полноценную и счастливую жизнь!

Злокачественные новообразования яичников

Ежегодно в мире регистрируется более 165000 новых больных со злокачественными опухолями яичников и более 100000 умирает от них.

Рак яичников составляет 4-6% злокачественных опухолей у женщин

В России ежегодно выявляют более 11000 больных раком яичников, что составляет 10,2 на 100000 женщин. Рак яичников занимает 6-е место в структуре заболеваемости женщин злокачественными опухолями и 3-е место – опухолями женских половых органов.

Вероятность заболеть раком яичников в течение жизни составляет 1,6%, т.е заболевает каждая 63-я женщина. С возрастом заболеваемость увеличивается, достигая максимального значения в возрасте 65-75 лет.

За последние 10 лет прирост заболеваемости раком яичников в России составил 8,5%.

Рак яичников Свердловская область:

По Свердловской области заболеваемость опухолями женских половых органов:

II. Рак яичников

(за последние 3 года)

III. Рак шейки матки

В городе Екатеринбурге рак яичников на 2 месте – 8 лет.

— 10 % больных раком яичников имеют отягощенный семейный анамнез;

— относительный риск рака яичников при наличии одной родственницы первой степени родства;

— наличие рака молочной железы в анамнезе;

— семейный рак яичников (1% случаев рака яичников) наследуется аутосомно-доминантно;

— у носительниц мутаций геновBRCA1 иBRCA2 риск рака яичников достигает 60%.

2.Гормональные факторы

Снижает риск рака яичников прием оральных контрацептивов;

заместительная гормональная терапия в постменопаузе увеличивает риск рака яичников.

3.Менструальный цикл:

— поздняя менопауза (после 55 лет)

— Возникновение и развитиерака яичников длительное время протекает бессимптомно.

Признаки и симптомы на начальном периоде развития болезни не специфичны и этоглавная причина поздней диагностики.

v Ранними признаками являются:

? Ощущение дискомфорта или боли внизу живота;

? Нарушение регулярности менструаций у молодых женщин;

? Появление кровянистых выделений из половых путей;

? Нарушение стула: метеоризм, запоры чередуются с поносами

Рак яичников на ранних стадиях протекает агрессивно, с ранним метастазированием.

v Поздние стадии рака яичников (III и IV стадии) характеризуется:

? Асцит с увеличением живота;

? Нарушение функции дыхания (при плеврите);

? Появление и усиление болей внизу живота.

Бессимптомное течение, быстрое прогрессирование процесса, раннее метастазирование — приводит к поздней диагностике рака яичников

Доклиническая диагностика должна занимать ведущее место в распознавании рака яичников

Выяснитьфакторы риска:

— длительное безуспешное лечение хронического воспалительного процесса придатков матки;

— множественная узловая миома матки;

— неясные опухолевые образования в малом тазу;

— нарушение менструального цикла;

— наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;

— онкологический анамнез (заболевания молочной железы, желудка, матки, ободочной кишки у родственников).

2. Гинекологический осмотр

— осмотр в зеркалах обязательно, для исключения метастазов во влагалище и шейку матки.

— пальпаторно при обнаружении объемного образования в малом тазу следует обращать внимание на размеры, подвижность, отношение образования к сводам влагалища и параметриям. Обязательно ректальное исследование.

3. УЗИ малого таза и брюшной полости

— КТ брюшной полости

— МРТ малого таза.

4. Исследование желудка и кишечника для исключения метастазов в яичники

— ФГС или R-скопия желудка

— ФКС или ирригография с RRS.

Заключительным этапом, в основном это III и IV стадии являетсядиагностическая лапароскопия, во время которой производится осмотр органов малого таза и брюшной полости, осуществляется взятие биопсии опухоли, метастазов с брюшины, большого сальника с гистоисследованием и цитологическим исследованием асцитической жидкости.

Диагноз рака яичников выставляется только после морфологического подтверждения

Не нуждаются в консультации онколога:

? Простые серозные или муцинозные кисты(кистомы), дермоидные кисты

? Гидросальпинкс, спаечный процесс в малом тазу

? Фолликулярные кисты, кисты желтого тела

? Регрессирующая беременность или частичный пузырный занос

? Пузырный занос до опорожнения полости матки

? Пузырный занос после опорожнения полости матки, при условии постоянного снижения титра ХГЧ в динамике в течение 8 недель

? Отсутствие опухоли в придатках, но высокий титр СА-125

? Для выдачи разрешения на операцию по месту жительства

Опухолеассоциированный маркер СА-125:

? Опухолеассоциированный маркер СА-125 рекомендован Международным противораковым союзом для уточняющей диагностики рака яичников и последующего мониторинга больных раком яичников.

? СА-125 гликопротеиновый антиген и может определен с помощью моноклональных антител.

? Иммуногистохимическими исследованиями установлено, что СА-125 экспрессируется в эпителии серозных оболочек плода и тканях производных эпителия целома.

? При беременности СА-125 выявляется в сыворотке крови беременной, в амниотической жидкости и в экстракте плаценты.

? У женщин детородного возраста основным источником СА-125 является эндометрий, что объясняет циклическое изменение уровня СА-125 в разные фазы менструального цикла.

? Маркер СА-125НЕявляется специфическим для рака яичников, но его повышение при наличии объемного образования в области малого таза является ценным диагностическим тестом и обнаружение высокой концентрации маркера СА-125 в крови с высокой степенью вероятности указывают на наличие опухолевой патологии.

? Основное использование маркера СА-125 — для мониторинга эффективности лечения и предклинического выявления рецидивов заболевания рака яичников.

? Снижение содержания СА-125 в процессе химиотерапии свидетельствует об ее эффективности. Отсутствие уменьшения уровня СА-125 или его увеличение в процессе химиотерапии является показателем её неэффективности и основанием для изменения тактики химиотерапии.

? При динамическом наблюдении за больными раком яичников после завершения лечения рекомендуется исследовать уровень СА-125 1 раз в 2 месяца.

? Повышение уровня СА-125 в трех последовательных определениях является предклиническим выявлением рецидива рака яичников;

Начало повышения уровня СА-125 опережает клиническое проявление рецидива заболевания раком яичников на 4-6 месяцев, а иногда достигает 9-10 месяцев.

У здоровых женщин незначительный синтез этого маркера наблюдается в мезотелии брюшной и плевральной полостей, перикарде, эпителии бронхов, маточных труб, яичников.

В норме концентрация СА-125 не превышает 35,0 ед/мл

1 признаки рака

Рак — это злокачественное новообразование, которое постоянно растет и в результате может метастазировать сначала на ближайшие ткани, органы и лимфоузлы, а после через кровь в любое место в организме.

Прежде чем рассмотреть все симптомы рака, необходимо уяснить одну маленькую деталь для читателей. Вы должны понимать, что даже совокупность каких-либо признаков не обязательно может указывать именно на злокачественный рак. Зачастую это обычные заболевания, инфекция, воспаления, которые могут проявляться так же.

Рак органов только на начальных этапах привязан к определенной ткани, позже после развития в 4 фазу, опухоль начинает распространять метастазы, которые могут покрывать любые органы.

Чтобы точно узнать, есть ли у вас онкозаболевание, вы должны сдать общий анализ крови, на биохимию и онкомаркеры. А после подтверждения подключать дополнительные способы диагностики: МРТ, КТ, УЗИ и т.д. Рассмотрим все распространенные симптомы рака и как распознать онкологию?

Головная боль

Если у вас постоянно болит голова без каких-либо видимых причин в одном месте, то это может также указывать на рак мозга. При этом сдавать кровь на онкомаркеры не стоит, так как специфического антигена у опухоли нет и лучше сразу же пойти на МРТ.

Родимые пятна необычной и странной формы

Обычно странные родинки, которые имеют неправильную форму, а также странные пигментные пятна указывают на меланому или рак кожи. Можно сходить в первую очередь сдать кровь на онкомаркер S-100.

Повышенная температура

Если у вас постоянно озноб, повышенная температура без дополнительных причин — соплей и прочих признаков, указывающих на простуду. Сказать нельзя на какой именно рак указывает этот признак. Поэтому в первую очередь нужно сдать общий и биохимических анализ крови. Температура при раке держится довольно долго.

Комки в груди

Обычно указывает на рак груди у женщин. При пальпации нужно отмечать именно твердые сгустки внутри молочной железы. В совокупности из груди могут выделяться какие-либо слизистые жидкости с неприятным запахом. В этом случае нужно сразу пойти к маммологу, который после осмотра отправит к онкологу на обследования.

Ухудшенное состояние ногтей и волос

Когда опухоль активно развивается, то в кровь вырабатывается большое количество антител и продуктов жизнедеятельности и при этом возможно сильное воспаление. Плюс ко всему само новообразование потребляет большое количество энергии и питательных веществ для роста. Поэтому ногтям и волосам может ее не хватать. При этом волосы могут выпадать, цвет их становится тусклее, а ногти становятся ломкими и постоянно отслаиваются.

Кровотечение из влагалища

Обычно указывает на рак тела матки, яичников. В дополнение может болеть низ живота. В межменструальное время могут быть сильные кровотечения, а также бывает, что кровь присутствует в моче.

ПРИМЕЧАНИЕ! Чтобы быстро диагностировать рак матки необходимо просто раз в год посещать гинеколога, который сможет вовремя распознать болезнь. При этом очень четко видно на шейке матки новообразование.

Частые обмороки

Если обмороки происходят без ведомых причин. То это может указывать на рак мозга. В этом случае сдается клинический и биохимический анализ крови, а дальше врач уже смотрит на показатели анализов.

Шишки на костях

Если у вас есть твердые уплотнения на ногах, руках, бедре или плече, то это может указывать на рак костей. Но вы должны понимать, что они могли возникнуть от ушибов или переломов. Нужно сразу же обратиться к врачу и сделать рентгенографию костей.

Рассеянность и ухудшение памяти

Указывает на то, что раковая опухоль начала серьезно разрастаться в голове. Происходит это из-за того, что опухоль использует много ресурсов для своего роста.

Снижение аппетита

При этом сопровождается сильной потерей веса. Может указывать как на рак желудочно-кишечного тракта, так и на рак кишки. При более поздних стадиях может относиться практически к любой онкологии.

Обильная потливость

Если у вас все раньше было хорошо, а тут вы резко начали постоянно потеть, даже в прохладном помещении, то это может говорить о нарушении нервной системы. Обычно относится к ряду злокачественных образования в нейроэндокринной области.

Если вы чувствуете приливный жар в лице и во всем теле с разной периодичностью, то это может говорить о раке эндокринной системы.

Может указывать как на рак мозга, так и на некоторые опухоли, которые влияют на гормональный фон женщины.

Потеря зрения

Указывает на злокачественные новообразования зрительного нерва. Но может быть из-за сильного стресса, физических ударов или внешних факторов. Также зрение падает из-за генетики. На фоне ухудшается общее самочувствие.

Боль в животе

Может указывать на рак желудка, поджелудочной железы или кишечника. При этом по типу боли похоже на гастрит или язву. В этом случае обязательно необходимо пройти обследование фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) и рентгеноскопию желудка. Минус этой группы онкологии в том, что первые признаки рака появляются только на 3 стадии.

Снижение массы потеря веса

Тут нужно отметить, что снижение происходит быстрое и при том, что человек не худеет, не сидит на диете и не занимается спортом. Обычно указывается на раковое образование в толстой, тонкой или прямой кишке. В дополнение может происходить трудный акт дефекации, постоянное ощущение, что кишечник наполнен.

Изменения цвета кожи

Желтый цвет обычно указывает на патологии в области печени и поджелудочной железы. При этом при изменении цвета, может меняться цвет склеры языка и появляться кожный зуд. Хочется добавить еще, что это может возникать и на последней стадии практически любого рака, когда метастазы добираются до печени.

Затрудненное дыхание

Сухой кашель, позже проявляется мокрота. В самом начале кашель может быть вообще без каких-либо признаков. После может появиться затрудненное дыхание, нехватка воздуха, одышка. Указывает на рак легких, но может также присутствовать кашель при раке желудка, но в более редких случаях.

Может указывать на рак глотки, горла. При этом опухоль может разрастись до таких размеров, что глотать человек потом просто не сможет, как и дышать.

Изжога

Когда желудочный сок в связи с опухолью попадает в пищевод. При этом человек постоянно чувствует сильную изжогу. Может указывать как на рак желудка, так и на рак двенадцатиперстной кишки.

Увеличение лимфоузлов

Сам по себе отек в основном появляется на лице. Связано это с тем, что на опухоль реагируют лимфатические узлы. Может указывать на рак чего угодно, именно поэтому лучше сразу обратиться к врачу и сдать анализы крови.

Отек верхней части тела

Сдавливание лимфатических сосудов и кровеносной системы рядом с легкими из-за растущей опухоли влечет к тому что появляется отечность на лице и в верхнем отделе тела. Возникает на фоне частого курения.

Утомляемость

Опухоль имеет продукты жизнедеятельности, которые интенсивно вырабатываются в кровь, плюс при разрастании рака, опухоль может препятствовать нормальному функционированию органа из-за чего происходит застой веществ. Возникает интоксикация, боль в голове, недомогание, постоянная слабость при онкологии.

Кровь в кале

Свидетельствует о раке кишки. Может также сопровождаться трудным актом дефекации из-за того, что раковая опухоль уже сильно разрослась. Стул при этом обретает темный цвет из-за крови. Нужно срочно обратиться к врачу, так как в последствии из-за опухоли больной не сможет вообще ходить в туалет. Кровь появляется в результате повреждения сосудов опухолью в результате буйного роста.

Общее расстройство процесса пищеварения, может указывать на несколько онкологических зон: от рака желудка, до кишечника.

Трудное мочеиспускание

Не всегда сопровождается болью, обычно может уже начинаться на 1, 2 стадии рака простаты. Связано с тем, что предстательная железа опухает и сужает мочеиспускательный канал. Тогда мужчине нужно приложить максимум усилий и напрячь пресс, чтобы сходить «по-маленькому».

На последних стадиях рака акт мочеиспускания может быть и вовсе не возможен, и врачи ставят катетер. Раковая опухоль перелавливает нервы, отвечающие за мужское либидо, и у мужчины начинаются сексуальные проблемы.

Кровь в моче

У мужчин может быть связано с карциномой предстательной железы, а в организме женщины развивается рак в матке. При этом эти заболевания при 3 стадии начинают затрагивать ближайшие органы, почки, печень и мочевой пузырь, от чего также может быть кровь.

>Отек мошонки и члена

Рак яичка или полового члена. Но на последней стадии опухоли предстательной железы, может также появляться эти симптомы. Плюс идет отечность нижних конечностей.

Не всегда это указывает на остеохондроз или воспаление в позвоночнике. Иногда это может быть раком позвонков.

Выделения из сосков

Сопровождается болезненностью в груди. Указывает на поражение раковыми клетками молочной железы с метастазами. В дополнение лучше всего проверить саму грудь на уплотнения и если они есть, то сразу же обратиться к врачу. Сами выделения плохо пахнут.

От чего может быть рак?

Точных причин развития рака пока не установлено, но есть несколько факторов и предположений.

  1. Неправильное питание
  2. Экология
  3. Работа, связанная с пестицидами и химией.
  4. Курение
  5. Алкоголь
  6. Генетика
  7. Незащищенный секс и венерические заболевания.
  8. Стресс

Как определить онкологию на ранней стадии?

Не все вышеперечисленные симптомы онкологии показывают, что у вас есть злокачественная опухоль. Но если есть хотя бы 10 признаков рака, то стоит забеспокоиться. Но вы должны понимать, что только по внутренним симптомам опознать болезнь невозможно и стоит прибегнуть к другим исследованиям.

Как полностью выявить рак?

  1. Сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой
  2. Сдать кровь на биохимию
  3. Анализы на онкомаркеры.
  4. УЗИ.
  5. МРТ.
  6. КТ.
  7. Биопсия подозрительных тканей.

Признаки онкологии у женщин

Онкологические заболевания у женщин проявляются чуть ярче на начальных этапах чем у мужчин. Во время беременности это может привести к выкидышу.

  • Боль в груди.
  • Сгустки при пальпации молочной железы.
  • Кровь из влагалища.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Хроническая усталость.

5 признаков начала онкологии у мужчин

Признаки надвигающийся болезни могут появиться с запозданием на 2,3 стадии рака.

  • Трудное мочеиспускание.
  • Жжение в паховой области.
  • Боли при мочеиспускании.
  • Кровь в моче и сперме.
  • Отек половых органов.

Коварство рака в том, что боль появляется только на поздних стадиях. Существуют ли “ранние” признаки, благодаря которым можно начать лечение вовремя и спасти жизнь?

Общие и локальные симптомы

Выявить рак на ранней стадии, пока он не пустил по всему организму щупальцы метастаз, — это гарантия положительного прогноза при лечении. Каждый год злокачественные опухоли диагностируют у около полумиллиона жителей нашей страны, половина из них умирает.

Это те, кто обратился к врачу слишком поздно.

95% пациентов с выявленным новообразованием на первом-втором этапе благополучно вылечивают.

В какой бы части организма злокачественная опухоль ни была расположена, она выдает себя следующими симптомами:

  • потерей аппетита и резким снижением веса;
  • повышенным потоотделением;
  • анемией;
  • снижением иммунитета;
  • субфебрильной температурой тела, не превышающей 37,5 градусов;
  • быстрой утомляемостью.

Более конкретные симптомы зависят от локализации злокачественной опухоли.

Рак легких

Лидер онкологических заболеваний — рак легких — сложно отличить от других патологий дыхательной системы, так как на первых стадиях возникают:

  • кашель;
  • одышка;
  • кровохарканье;
  • повышенная температура.

По этой причине больных часто лечат от другой патологии.

Рак молочной железы

На начальных стадиях каких-либо явных признаков заболевания просто нет, даже при самостоятельном ощупывании. Но все же молодая женщина должна обеспечить ежемесячный самостоятельный осмотр молочной железы, который включает:

  • внешний осмотр кожи на наличие отека, покраснения и структурного изменения;
  • ощупывание всей поверхности груди от подмышечной области и верхней наружной части в положении стоя и лежа;
  • сдавливание соска, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

Рекомендуется проводить манипуляции в одно и то же время после менструации.

Признаками рака могут быть малейшие уплотнения, отеки и деформации, чейшуйки и ранки на соске и ареоле.

Женщинам в возрасте от 39 лет такого осмотра недостаточно. Чтобы рак обнаружить вовремя, нужно проходить обследование.

Рак мужских половых органов

Самопроверка рекомендована и мужчинам, притом молодым, потому что рак яичек чаще всего возникает в возрастном диапазоне от 25 до 35 лет. В зоне риска те, у кого редкая патология наблюдалась у родных.

При ощупывании подозрение должны вызвать любые припухлости и уплотнения, даже размером с горошину, разница в размере. Со временем в яичках появляется ноющая боль и чувство тяжести.

Рак предстательной железы — гроза мужчин, которая развивается возрастом. Он опасен тем, что на ранних этапах протекает незаметно. У кого-то появляются частые позывы в туалет, боли в промежности, кровь в моче, хотя первых симптомов может и не быть.

Рак гортани

В 95% случаев патологии пациентами становятся тоже мужчины. На ранней стадии болезнь выдает себя хрипотой и изменением тембра голоса, но только если поражены голосовые связки. Вестибулярный рак гортани протекает незаметно, пока новообразование не вызывает ощущения присутствия инородного тела, мешает глотать и дышать.

Рак органов пищеварения

Выявить рак кишечника самостоятельно на первом этапе развития не удастся. Обычно он обнаруживается случайно — уже на поздних стадиях на приеме врача. Поэтому нужно быть начеку, если длительное время наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенное газообразование;
  • ощущение переполнения кишечника;
  • чередующиеся запоры и поносы;
  • неприятные ощущения во время дефекации, ложные позывы;
  • кровь в кале.

Но в том-то и сложность диагностики: подобные симптомы характерны для геморроя, парапроктита и других заболеваний.

Рак желудка выдает себя отсутствием аппетита и повышением температуры.

Ощущение тяжести и боль возникают намного позже.

При раке печени наряду с общими симптомами появляются:

  • тяжесть в правом подреберье;
  • увеличение живота.

В железистой ткани опухоль растет моментально. Уже через месяц с момента ее образования она может прощупываться при пальпации.

Рак женских половых органов

К ним относятся опухоли яичника, влагалища, шейки и тела матки.

В каком бы месте женских половых органов злокачественное новообразование ни появилось, на ранней стадии женщина даже не подозревает, что внутри нее появляется опухоль.

С развитием болезни в женских выделениях появляются кровяные сгустки.

При раке яичника — нарушения менструального цикла и частые мочеиспускания.

Рак кожи

Заболевание можно визуально диагностировать даже на ранней стадии. Для рака кожи характерны признаки:

  • незаживающие язвы;
  • утолщения, покрытые коркой;
  • родинки с асимметричными краями и шершавой поверхностью;
  • зуд и жжение;
  • онемение.

Внешние дефекты могут возникать в любом месте, даже на слизистой.

Рак головного мозга

Симптоматика напрямую зависит от того, в какой области головного мозга уплотнение появилось и насколько оно велико:

  1. Большая опухоль. Повышая внутричерепное давление, вызывает тошноту и рвоту, головокружение.
  2. В лобной доле. Появляются слабость и потеря обоняния.
  3. Височная доля. Проявляется забывчивостью и нарушением речи.
  4. Теменная область. Характерны онемение и слабость.
  5. Затылочная область. Возникает потеря зрения.
  6. Мозжечок. Расстраивается координация движения.

Для мозга опасна даже доброкачественная опухоль.

Рак костей

Почти сразу с появлением болезни появляется тупая ноющая боль вблизи сустава. Со временем она становится интенсивней, появляются отек и покраснение. Чаще всего разные виды рака костей возникают на ногах, тазе и грудной клетке, реже — на голове, в том числе на челюсти.

Какое пройти обследование?

Так как на начальных стадиях рак протекает скрытно, то рекомендуются регулярные профилактические обследования и анализы. О развитии в организме любого вида рака расскажет анализ крови.

Чтобы подтвердить диагноз, назначаются более локальные исследования.

Локализация ракаМетоды обследования
ЛегкиеНа ранних сроках рентгенографии недостаточно. Необходимо пройти компьютерную томографию (КТ) или МРТ легкого, дополнительно — эндоскопическую бронхографию и биопсию.
Молочная железаПроводится рентгеновская маммография и УЗИ. Чтобы определить характер опухоли, необходима биопсия.
Предстательная железаУролог сначала исследует через анальное отверстие пальцем, назначает анализ крови на ПСА и биопсию.
ГортаньРаспознать болезнь может отоларинголог, осматривая горло специальным зеркалом. Более точный диагноз даст прямая фиброларингоскопия (осмотр гибким эндоскопом) и микроларингоскопия (осмотр гортани с помощью микроскопа под наркозом).
Пищеварительная системаВрач-гастроэнтеролог назначает ЭГДС, рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое обследование. При раке прямой кишки проктолог прощупывает пальцем, назначает анализ кала.
Женские половые органыГинеколог прощупывает пальцами. Более эффективен анализ на цитологию, рентгенологическое, томографическое, ультразвуковое обследование
КожиНазначаются биопсия и цитологическое исследование.
Головной мозгПроводятся энцефалография, рентгенография и МРТ.
КостиИспользуются разные виды томографии и биопсия.

Чтобы уменьшить риск развития патологии, обследование должно быть ежегодным.

Рак – это очень опасное и безжалостное заболевание. К тому же, он не стоит на месте и постоянно распространяется по организму. Первым делом, он пытается перекинуться на ближайшие органы и ткани, но позже, легко попадает в любую часть тела, так как начинает перемещаться вместе с кровью.

Его очень тяжело распознать, так как первые симптомы рака очень схожи с другими различными заболеваниями.

На ранних стадиях рак находится на определенной ткани и никак не распространяется, а при наступлении 4 стадии начинает размещать свои метастазы уже на других частях тела, в том числе, покрывая целые органы.

Для того, чтобы удостовериться, что вы здоровы, нужно сдать анализ крови. Если анализ будет положительным, то стоит пройти дополнительное обследование и диагностику:

1 УЗИ.
С помощью него находят местоположение опухоли.

2 МРТ и КТ.
Данная диагностика является точной и может определить размеры и степень поражения опухоли.

3 Маммография.
Благодаря ультразвуку происходит исследование молочных желез.

4 Колоноскопия.
Способ диагностики, назначаемый в том случае, если в кале появляется кровь. С ее помощью можно найти опухоль и обнаружить рак кишки.

5 Гастроскопия.
Диагностика производится для исследования стенок желудка изнутри. Показывает состояние органа и облегчает постановку диагноза.

6 Эндоскопия.
Визуальный осмотр органа на наличие опухоли. В случае обнаружения, специалисты берут кусочек для биопсии.

7 Биопсия.
Берется образец ткани для определения типа рака и скорости распространения.

Симптомы

Для того, чтобы самому обнаружить у себя рак, вам понадобится помощь одного из членов семьи. Также, было бы хорошо иметь зеркало.

В попытках найти рак, нужна очень хорошая и точная память. Так как между стадиями заболевания может пройти месяц или два, очень важно будет запоминать свои ощущения. Вам нужно будет напрячься и вспомнить, как вы чувствовали себя некоторое время назад.

Обнаружить рак на ранних стадиях очень сложно. Но, к счастью, возможно. Для этого, вам необходимо полностью сосредоточиться на своих ощущениях. Итак, какими могут быть первые признаки рака?

  • Боль в голове. Сравните боли в голове в прошлый промежуток времени и сейчас. Если их частота начала возрастать, то это может говорить о раке головного мозга. Особенно, если боли обычно происходят в одном определенном месте.
  • Тошнит и рвет. Обычно, данный симптом может проявляться как до еды, так и после. К тому же, частота рвотных инцидентов постоянно увеличивается. Даже если вы полностью откажетесь от пищи, рвота не будет покидать вас.
  • Слабость и утомляемость. Данный симптом проявляется в вашей слабости и вялости. В общении вы пассивны, а на работе постоянно хотите домой. К тому же, вас весь день клонит в сон.
  • Температура. Временами резко поднимается температура. Обычно, это случается в ночное время суток. При этом, никаких заболеваний или вирусов не имеется.
  • Ногти и волосы стали ломкими. При неизменном рационе начинают выпадать волосы, а ногти становятся грубыми. У девушек заметить данный признак намного проще. Когда вы находитесь в душе, то можно заметить, как волосы начинают смываться и падать в водосток.
  • Кружится голова. При отсутствии каких-либо вирусов и заболеваний у вас начинает кружиться голова при резких движениях. Также, при долгом нахождении под солнечными лучами, вы можете потерять сознание, хотя до этого могли легко проводить часы под солнцем.
  • Не хочется есть. Быстро худею. Если вы неожиданно начали терять аппетит и даже та еда, которую вы раньше обожали, теперь абсолютно не вызывает у вас восторга, то стоит насторожиться. Обычно, люди теряют до 20 килограмм в весе.
  • Упало зрение. Еще одним признаком рака может служить резкое ухудшение зрения. При этом, раньше проблем с этим могло и не быть. Время от времени вы можете замечать звездочки и другие элементы, крутящиеся вокруг глаз.
  • Болит живот. Боль в животе возникает резко. При постоянном и правильном питании боли длятся довольно долго.
  • Затрудненное дыхание, появился кашель. Рак легких странно дает о себе знать. У вас проявляется сухой кашель. При этом, никаких болезней, вирусов и простой температуры нет. Отсутствуют даже намеки на них. К тому же, мокрота также не выделяется.
  • Боли в спине. Они бывают у большого множества болезней. Но при раке, такие боли появляются резко и длятся долгое время.
  • Затруднен процесс глотания. Горло начинает болеть без каких-либо причин. Отсутствуют вирусы и заболевания, вроде ангины. К тому же, если боли будут постоянно нарастать, то это может говорить о раке гортани или горла.
  • Изжога. Еще одним признаком может служить изжога. Она может появляться даже до еды. К тому же, запах во рту сильно меняется и становится неприятным.
  • Запор, диарея, понос. В данном случае, нарушения происходят во всей пищеварительной системе. Как только появятся данные симптомы, следует сразу же садиться на диету из полезной еды. Но если после этого останутся симптомы, то это очень плохо и может говорить о наличии рака.

Внешние симптомы

Для того чтобы обнаружить изменения, вам понадобится помощь родственников. Если они в данный момент не могут вам помочь, то можно воспользоваться обыкновенным зеркалом. Главное – это хорошее освещение.

1 Изменился цвет кожи.
На помощь к вам должны прийти те, кто часто видит вас. Они должны осмотреть цвет вашей кожи и сравнить с тем, каким он был до этого. Если она становится бледной или вовсе желтеет, то это может говорить о том, что рак достиг печени.

2 Изменение родинок и родимых пятен.
На помощь к вам придет обыкновенная лупа. Пусть кто-нибудь из вашего окружения проверит все ваши родинки. Через месяц необходимо сравнить, увеличились ли они в размерах. Также, попытайтесь рассмотреть родинки со всех ракурсов. Если у вас рак, то родинки начнут меняться в форме и уже не будут напоминать окружность. К тому же, вы сможете заметить в них небольшие кольца, которые могут менять цвет. Обычно, это белый или черный оттенок. Попытайтесь надавить на них. При симптомах рака, родинка начнет болеть.

3 Пятна на коже.
Осмотрите кожу на наличие красных пятен или кровоподтеков, которые образовались сами собой.

4 Язвы.
Осмотрите тело на наличие различных язв. Если они довольно долгое время не затягиваются, то это не очень хорошо. К тому же, может появиться шелушение.

5 Кровь не останавливается.
Признаком рака может служить постоянная кровь из носа. Также, следует насторожиться, если простые ранки очень долго заживают.

6 Шишки.
Без какой-либо причины на костях у вас могут появляться шишки.

7 Пятна на ногтях.
Данный признак может означать рак кожи.

8 Отекают ноги, руки.
Данный признак дает о себе знать не с самого начала. Конечно, при его наличии, вам следует сразу же насторожиться.

Первые признаки рака у мужчин

У мужчин, по статистике, чаще всего появляется рак желудка, прямой кишки и легких. К примеру, в случае рака яичка, у мужчин появляется опухоль, которая никак не дает о себе знать. Никаких болей, абсолютно ничего. А в случае рака простаты, признаками служат задержка мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и частое посещение туалета, особенно в ночное время суток. Но обычно, определить рак можно по иному симптому. У мужчин начинает болеть таз и нижняя часть спины.

Советы женщинам для определения рака молочной железы

Итак, берем зеркало. Хорошее освещение приветствуется. Снимите с себя всю одежду выше пояса. Грудь должна быть полностью оголена.

1 Комки в груди.
Для начала, стоит полностью ощупать грудь на наличие каких-либо комков или опухолей.

2 Внешние различия между двумя частями груди.
Внимательно приглядитесь к обеим частям груди. Признаком рака может служить то, что одна из желез опухла.

3 Груди не находятся на одном уровне.
Осмотрите грудь на расположение. Также, обратите внимание на форму. Если одна сильно отличается от другой, то это тревожный звоночек и повод обратиться к врачу.

4 Ямки.
Поднимите руки вверх. Очень пристально рассмотрите кожу на наличие ямок или впадин.

5 Разные соски.
Признаком рака может служить и разная форма сосков. Обычно, заметить такое не сложно.

6 Опухоль четко видно.
Увидеть опухоль можно только в одном случае – она находится рядом с поверхностью кожи.

Теперь, постарайтесь максимально близко подойти к зеркалу для того, чтобы вы могли видеть покровы кожи.

1 Покраснение.
В месте возникновения опухоли, кожа вокруг принимает красный окрас.

2 Шелушение.
На самой опухоли и вокруг нее начинается шелушение.

3 Сосок втянулся.
Сосок становится похожим на пупок, то есть начинает втягиваться во внутрь.

4 Выделения из сосков.
Из сосков начинает выделяться жижа, которая имеет неприятный запах.

К тому же, в одном и том же месте в груди время от времени появляются боли. Советуем вам проверять свое нижнее белье на предмет выделений.

Симптомы рака матки и яичников

Обнаружить рак матки или яичников немного труднее, так как симптомы не ярко выражены:

1 Кровяные выделения из полового органа.
На нижнем белье может оставаться кровь, несмотря на то, что у вас не наступил период менструации.

2 Боли внизу живота.
Боли начинают нарастать, хотя раньше их не было.

3 Выделяется слизь.
При признаках рака слизь имеет неприятный запах.

4 Непрекращающиеся боли в яичниках (низ живота).
Постоянные тянущие боли, которые длятся долгое время.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов начал вас беспокоить, то не задумываясь обращайтесь к врачам и сдавайте анализы.

Первые признаки онкологии у детей

В последнее время – именно рак является самым распространенным видом смертности у детей. Он даже выше несчастных случаев. Если быть точнее, то пятая часть умерших детей, скончались именно от рака. При этом, больше половины из них ушло на тот свет из-за поздней диагностики заболевания. Но в то же время, более трех четвертей детей удалось спасти, благодаря диагностике на ранних стадиях.

У детей бывают разные злокачественные образования, такие как:

  • Гемобластозы.
  • Различные виды канцерогенеза.
  • Нефробластомы.
  • Опухоли, расположенные на почках.

Возрастная категория в зоне риска:

  • От 4 до 7 лет.
  • От 11 до 12 лет.

У детей шанс возникновения рака возникает еще в утробе матери. Влиять на это могут разные факторы. К ним относят неблагоприятную окружающую среду, попадание в утроб онкогенных компонентов и другие. Но существуют и генетические патологии.

Терапия

Для того, чтобы подобрать лечение при раковой опухоли, нужно узнать ее вид. Только тогда можно назначать лечение. У различных видов рака своя терапия. Но если брать в целом, есть некоторые общие моменты. Их мы и перечислим.

1 Хирургическое вмешательство.
В данном случае, требуется помощь врача-хирурга, который удалит раковую опухоль и все пораженные соседние ткани.

2 Химиотерапия.
Больному, пораженному раком, начинают вводить различные химические реагенты, которые и позволяют ослабить, а в некоторых случая и убить, раковые клетки. Данную терапию применяют как до операции, так и после. Делается это для того, чтобы после хирургического вмешательства можно было добить оставшиеся раковые клетки.

3 Облучение.
Второе название способа – радиотерапия. Раковые клетки пытаются уничтожить с помощью радиационных лучей.

Самое важное – как только обнаружите у себя хоть какие-либо признаки рака – моментально обращайтесь к врачу.

В этой статье мы рассмотрим общие симптомы и признаки такой болезни как онкология. Более подробно рассмотрим признаки онкологических заболеваний разных систем организма человека: желудка, кишечника, легких, предстательной железы, а также признаки рака у женщин и у мужчин.

Диагноз “онкология” в современном мире с каждым днём устанавливается у все большего количества людей. Связано это и с улучшением диагностики в медицине, и с увеличением продолжительности жизни. Риск заболеть раком пропорционально увеличивается с возрастом человека. Однако, есть такие опухоли, которые поражают лишь детей и молодых людей. Вообще, у молодежи опухоли очень коварны и опасны, они стремительно развиваются и зачастую быстро забирают из жизни.

В данной статье я расскажу Вам о наиболее часто встречающихся опухолях среди взрослого населения, о первых признаках онкологии, о мерах профилактики рака различной локализации.

Общие симптомы рака любой локализации

Зачастую, когда рак каким-либо образом начинает проявлять себя, и появляются первые симптомы со стороны конкретных органов, то это уже не первая стадия болезни. Научиться диагностировать рак на первой стадии — вот основная задача, в первую очередь, врачей первичного звена и онкологов. Каждый человек должен быть онконастроженным. Это не значит, что нужно бояться и ждать у себя рак. Нужно просто прислушиваться и наблюдать за своим организмом, чтобы не пропустить первые звоночки. Также необходимо понять, что все нижеперечисленных симптомы не обязательно свидетельствуют о наличии у Вас онкологии. Просто нужно понаблюдать за собой и обратиться к врачу со своими жалобами. И только при комплексном осмотре, после выполнения обследований можно поставить диагноз. Итак, наиболее частые общие симптомы рака:

Общая слабость сопровождает практически все болезни человека, поэтому является самым неспецифическим симптомом. Зачастую общая слабость при онкологических заболеваниях возникает из-за хронической кровопотери. Чаще всего это встречается при опухолях желудка, кишечника. При кровотечении человек теряет гемоглобин — белок, который переносит кислород к органам и тканям. Когда органы, а в первую очередь мозг, недополучают кислород, возникает общая слабость.

Если Вы вдруг начали стремительно худеть, например, 4-5 кг за месяц, и вот через три месяца на весах уже минус 15 кг, Вам незамедлительно следует обратиться к врачу. Такое резкое похудение могут вызвать опухоли поджелудочной железы, желудка, легкого. Также такое быстрое снижение веса может быть первым симптомом туберкулеза, тиреотоксикоза и других серьёзных заболеваний.

Повышение температуры тела

Зачастую повышение температуры возникает как защитная реакция организма, как активизация иммунитета, а может наблюдаться как ответ на терапию или при прогрессировании процесса. Но как первый симптом опухоли возникает не так уж часто, например при лимфогранулематозе.

Боль как первый признак рака наблюдается при раке яичка и опухолях костей. Чаще всего боль – это уже симптом распространения онкологического процесса. Поэтому на последних стадиях рака именно обезболивание, зачастую наркотическими анальгетиками, является единственной помощью для больного.

Вы наверное заметили, что первые симптомы рака очень размыты и абсолютно неспецифичны. К сожалению, большинство опухолей вообще никак себя не проявляют на первой стадии, когда лечение наиболее эффективно, а заявляют о себе лишь на более поздних стадиях, когда справиться с болезнью крайне тяжело. Именно поэтому важно понять, что необходимо ежегодно наведываться в поликлинику, чтобы пройти “ рутинные ”, но весьма важные скрининговые обследования.

Скрининг рака

Скрининг – это обследование на предмет выявления того или иного злокачественного новообразования у пациента, когда он ни на что не жалуется. В отличие от скрининга так называемая “ранняя диагностика” заключается в выявлении рака у пациентов, обратившихся к врачу с какими-либо жалобами. Различием этих двух подходов является то, что при скрининге пациенты обследуются по инициативе медицинских работников, а при раннем выявлении – по собственной инициативе.

Поэтому, когда медсестра бросает Вам в почтовый ящик записку о том, что Вас хотят видеть на приёме, или участковый терапевт ругает вас за то, что Вы не сделали флюорографию или не прошли смотровой кабинет, то Вы должны лишь поблагодарить их за то, что они интересуются Вашим здоровьем больше, чем Вы сами.

Итак, минимальные обследования, которые рекомендуются каждому:

  • Рентгенография или флюорография лёгких. Это обязательный метод скрининга для всех слоёв населения старше 18 лет для исключения туберкулеза и онкологии лёгких.
  • Скрининг рака шейки матки заключается в регулярном исследовании цитологических мазков из шейки матки. Позволяет выявить патологию при минимальных клеточных изменениях в эпителии. Анализ на цитологию берут в смотровом кабинете. А вот процедуру кольпоскопию выполняет врач. При кольпоскопии врач осматривает шейку матки в увеличительное стекло и при необходимости берет биопсию. Проведение полноценного скрининга рака шейки матки позволяет снизить заболеваемость раком шейки матки на 80% и смертность от этого заболевания на 72%. Также при доступности УЗИ в наше время я бы рекомендовала каждой женщине раз в год выполнять УЗИ органов малого таза для исключения патологии со стороны яичников.
  • Скрининг рака молочной железы подразумевает под собой выполнение маммографии для женщин в возрасте 45-70 лет с частотой раз в 2 года. Для женщин с мастопатией в анамнезе или отягощенной наследственностью (например, рак груди у матери) рекомендуется производить маммографию раз в год. Для Женщин более молодого возраста для исключения патологии железы лучше делать УЗИ, так как в возрасте до 45-50 лет молочные железы плохо поддаются визуализации при маммографии, а метод УЗИ будет более информативным.
  • Скрининг рака предстательной железы заключается в регулярном измерении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин в возрасте от 50 до 65-70 лет. ПСА — это опухолевый маркер рака простаты. При раке предстательной железы в кровь поступает большее количество белка ПСА, чем у здорового человека. Таким образом, методом определения концентрации ПСА в крови мужчины можно заподозрить рак или доброкачественную опухоль простаты — аденому. При повышении уровня ПСА ориентировочно выше 4 нг/мл требуется консультация уролога и выполнение УЗИ простаты. Мужчинам с отягощенной наследственностью по раку простаты можно проверять ПСА, начиная с 40-летнего возраста.
  • Скрининг рака толстой кишки заключается в сдаче анализа кала на скрытую кровь – гемокульттест. Чтобы избежать положительного теста, необходимо на 3 дня отказаться от мяса, печени и всех продуктов, содержащих железо (шпинат, яблоки, фасоль и т. д.). Если же тест кала на скрытую кровь окажется положительным, то необходимо пройти исследование — колоноскопию. При колоноскопии зондом с оптическим прибором на конце, введённым в задний проход, осматривается толстый кишечник. Если доктор наткнётся на полип, то он обязательно его удалит с выполнением последующей биопсией тканей. Гемокульттест назначается ежегодно всем людям в возрасте старше 50 лет.

А сейчас поговорим о первых признаках онкологии, наиболее часто встречающейся в нашем регионе.

Первые признаки онкологии желудка

Рак желудка на ранних стадиях, как правило, не имеет выраженных клинических признаков, но некоторые из них все-таки привлекают внимание.

  • Стойкое снижение аппетита или полная его потеря вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины.
  • Немотивированная слабость и похудение.
  • Изменения психического статуса (потеря радости к жизни, интереса к окружающему).
  • Явление «желудочного дискомфорта» — постоянные или связанные с приёмом пищи неприятные ощущения, чувство тяжести, распирания.
  • Боль является наиболее частым симптомом. При развитых формах рака желудка болевые ощущения становятся постоянными, тупыми, стойкими, не связанными с приёмом пищи, возникающие без видимых причин и усиливающимися после еды. Иногда боль настолько сильна, что с трудом снимается лекарственными препаратами.

Отрыжка, изжога, тошнота встречаются при раке желудка часто, но каких-либо характерных особенностей не имеют. Насторожить больного должны чувство переполнения желудка и стойкая отрыжка вначале воздухом, а в дальнейшем — тухлым. Рвота наблюдается при значительном сужении просвета желудка опухолью.

Все эти симптомы должен услышать Ваш врач и отправить Вас на анализы и исследования для того, чтобы верифицировать диагноз.

Профилактика рака желудка

  • Диета для профилактики рака такая, какая рекомендуется большинству людей, которые хотят быть здоровыми. Необходимо уменьшить, а лучше вообще отказаться от употребления копченостей, маринадов, консервантов, продуктов быстрого приготовления, а потребление фруктов и овощей наоборот увеличить. Не следует употреблять чрезмерно горячую пищу и напитки – это вредно для глотки, пищевода и желудка.
  • Отказ от курения. Для тех, кто прекратил курить, риск развития рака со временем снижается.
  • Ограничение употребления алкогольных напитков.
  • Борьба с хронической инфекций в желудке, в первую очередь с бактерией, способной вызывать развитие гастрита и язвы желудка — Хеликобактер пилори.
  • Своевременное лечение предопухолевых заболеваний желудка — полипов.

Онкологическая настороженность должна быть у каждого человека. И важно понимать, что рак на первых стадиях практически любой локализации хорошо поддаётся лечению.

Предлагаю Вашему внимаю натуральные растительные препараты для борьбы с заболеваниями желудка: Стомак комфорт — регулирует кислотность желудочного сока, Жидкий хлорофилл — способствует заживлению язв слизистых оболочек, Эйч Пи Файтер — борется с Хеликобактер пилори.

Первые признаки онкологии кишечника

Как и все опухоли на ранних стадиях, опухоли кишечника себя практически никак не проявляют. С развитием онкопроцесса возникают признаки, заставляющие человека обратиться к врачу, на последних стадиях – тяжелые кишечные расстройства. Первые признаки онкологии кишечника, на которые стоит обратить внимание:

  • Снижение аппетита, тошнота, общая необъяснимая слабость.
  • Значительная потеря веса, даже при сохранённом аппетите.
  • Длительные запоры, сменяемые поносами.Чувство неопорожненного кишечника после дефекации.
  • Наличие крови в стуле. Это могут быть прожилки крови, алая кровь или изменённая кровь. Цвет кала – важный диагностический признак при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Подробнее читайте в статье Каким должен быть стул.
  • В каловых массах появляется слизь или гной, из-за чего кал имеет раздражающий зловонный запах.
  • Боль в животе в месте локализации опухоли усиливается по мере роста опухоли.
  • Боль в заднем проходе, усиливающаяся при дефекации. Частые позывы на низ.

Профилактика рака кишечника

  1. Существенное значение в профилактике рака кишечника имеет борьба с хроническими запорами. Необходимо так наладить свой режим жизни, чтобы стул был ЕЖЕДНЕВНЫМ.
  2. Когда каловые массы долго не выводятся из кишечника, возрастает время контакта содержащихся в них вредных веществ со слизистой оболочкой кишки, что приводит к развитию хронического воспаления, а в дальнейшем значительно увеличивает риск развития рака кишечника.
    Если Вы боретесь с запорами с помощью клизм, то должны понимать, что это экстренная мера. Во время клизм очищается только нижний отдел кишечника, а вредные вещества,находящиеся на более удаленном расстоянии от прямой кишки, не вымываются. О том, что нужно делать, чтобы иметь ежедневный стул, читайте в статье Запор? Не вопрос!
  3. Изменения в питании современного человека, произошедшие за последние десятилетия, привели к росту заболеваемости раком толстой кишки. То, что связано это главным образом с уменьшением в рационе растительной пищи, увеличением потребления рафинированных продуктов и животных жиров (бараний, говяжий, свиной), неопровержимо доказали многие исследования. Поэтому ограничение животных жиров в питании и обогащение своего рациона клетчаткой — вот основа здорового кишечника.
  4. Также доказано, что витамины-антиоксиданты С, Е, А и витамины группы В притормаживают в организме образование канцерогенов, что в свою очередь способствует профилактике рака толстой кишки.
  5. Отказ от алкоголя и в первую очередь от пива снижает риск развития рака толстой кишки. Об этом свидетельствуют ряд научных работ и данные статистики.

Предлагаю Вашему внимаю натуральные растительные препараты для устранения проблем с кишечником, а также для профилактики рака кишечника: Локло — препарат для ежедневного применения для тех людей, кто хочет быть здоровым. Локло — это залог здоровья Вашего кишечника, полноценная натуральная клетчатка из множества овощей и фруктов для эффективной очистки кишечника и нормализации стула; Индол-3-карбинол — благодаря своему составу снижает угрозу развития рака тонкого и толстого кишечника, а также профилактирует рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин. Каскара Саграда — эффективное натуральное слабительное без эффекта привыкания;

Первые признаки онкологии у женщин

В этом разделе статьи я расскажу о первых симптомах рака молочной железы и матки.

Первые признаки рака молочной железы

  • Уплотнение в молочной железе. Один из самых ранних признаков рака молочной железы – это уплотнение. По статистике 70-80% всех заболевших женщин смогли самостоятельно заметить первые симптомы рака молочной железы. Конечно, среди всех обнаруженных опухолей большая часть оказывается доброкачественной. Но помощь специалиста – онколога или врача-маммолога крайне необходима в кратчайшие сроки.
  • Выделения из молочных желез. Цвет выделений может быть любым – прозрачным, кровянистым, желто-зеленым, с примесью гноя. При любом виде выделений из молочной железы необходимо срочно показаться врачу. По мере прогрессирования болезни появляются язвы, которые поражают не только сосок, но и переходят на остальную часть груди.
  • Изменение внешнего вида молочной железы. В процессе развития заболевания изменяется цвет кожи над опухолью, от розоватого до багрового, и сама кожа. Кожа груди при раке молочной железы как бы западает, может появиться приплюснутость или вытянутость молочной железы. Правая и левая молочная железы могут стать разными по размеру. Хотя обычно у женщин одна грудь больше другой, но при развитии заболевания эта ассиметрия становится более заметной.
  • Втягивание соска. Причём по мере прогрессирования заболевания сосок втягивается больше и больше.
  • Увеличение лимфатических узлов. Увеличение подмышечных, околоключичных лимфатических узлов и болевые ощущения с пораженной стороны – повод для немедленного обращения к врачу.

Профилактика рака молочной железы

  • Считается, что первые роды в возрасте до 30 лет, грудное вскармливание хотя бы 6 месяцев и отсутствие абортов снижают риск развития рака молочной железы.
  • Отказ от алкоголя и курения, проживание в экологически благоприятных условиях, минимизация стрессовых ситуаций.
  • Ежемесячное самообследование молочных желез. Последовательную пальпацию молочной железы желательно проводить после менструации. А женщинам в менопаузе необходимо выбрать определенный день месяца и не забывать проводить регулярный осмотр. Форма, симметричность, наличие ямок, бугорков, уплотнений, изменение кожных покровов – на все стоит обращать внимание.
    Также необходимо обследовать подмышечные впадины и область ключиц в поисках отдельных увеличенных лимфоузлов. При появлении каких-нибудь изменений и подозрений следует немедленно обратиться к специалисту.

Предлагаю обратить внимание на натуральный растительный препарат, изготовленный из брокколи – Индол 3 Карбинол, который снижает угрозу развития ряда гормонозависимых опухолей: рака молочной железы, рака матка, фибромиомы матки, рака толстого кишечника, а также борется с мастопатией. Индол-3-карбинол закоремендовал себя, как препарат номер один в лечении мастопатий у женщин разных возрастов, многие гинекологи успешно применяют его в своей практике.

Первые признаки рака матки

Заподозрить на ранних стадиях заболевание шейки или тела матки очень проблематично из-за отсутствия клинических проявлений. Поэтому для рака этой локализации крайне важен ежегодный скрининг! Наиболее частые симптомы рака матки:

  • Для рака шейки матки характерны мажущие кровянистые выделения после полового акта и/или боль во время полового акта.
  • Для рака и шейки, и тела матки характерны кровотечения, межменструальные выделения различной интенсивности. Порой бывает, что у женщины в менопаузе случается кровотечение, а она не придаёт этому значения, считая, что это вернулись менструации.
  • Боли, возникающие в пояснице, области крестца, внизу живота и в прямой кишке являются наиболее поздним симптомом и свидетельствуют о распространении опухолевого процесса на лимфоузлы и близлежащие ткани.

Профилактика рака матки

  • Своевременное начало половой жизни (после 18 лет), ограниченное количество половых партнёров, так как половые инфекции провоцируют развитие рака матки. Роль вируса папилломы человека (ВПЧ) научно доказана в развитии рака шейки матки. Если все-таки есть какое-то инфекционное заболевание, то необходимо его вылечить.
  • Риск развития заболевания увеличивается при переедании, чрезмерном употреблении жареных продуктов, при обилии животных жиров в пище.
  • Витамины играют важную роль в метаболических процессах, в том числе имеющих защитный противоопухолевый эффект.
  • Для профилактики рака шейки матки необходимо вовремя лечить эрозии шейки матки, цервициты и лейкоплакию. То есть необходимо не забывать регулярно заглядывать в кабинет к гинекологу.
  • Отказ от алкоголя и курения. В специальных исследованиях было установлено, что курение несколько повышает риск развития рака шейки матки. Оказалось, что потребление различных алкогольных напитков в пересчете на чистый этиловый спирт в дозах более 30 г в день также увеличивает риск рака шейки матки.

Из натуральных препаратов компании НСП хотелось бы прежде всего обратить внимание на продукт Индол 3 Карбинол, который выводит избыток эстрогенов из организма и способствует профилактике развития гормонозависимых опухолей (рака молочной железы и матки), а также тормозит рост опухолевых клеток, инфицированных вирусом папилломы человека.

Так же, как и для профилактики других опухолей, необходимо принимать курсами антиоксиданты: Витамин Е, Витамин С, Антиоксидант, Грепайн с протекторами, Замброза, Защитная формула и др.

Первые признаки онкологии лёгких

К сожалению, рак лёгких особо не отличается от других видов онкологии, и он точно так же любит и умеет маскироваться. Поэтому симптомы начинают себя активнее проявлять по мере прогрессирования заболевания.

  • Общая слабость, повышенная утомляемость, потеря массы тела. Может повышаться температура тела на уровне 37-37,5 градусов.
  • Выраженный кашель, особенно с примесью крови в мокроте.
  • Одышка, боль в грудной клетке, зачастую усиливающаяся при вдохе.
  • По мере прогрессирования заболевания опухоль начинает расти и сдавливать близко расположенные органы и структуры. Это может привести к затруднению дыхания, нарушению глотания, осиплости голоса.

Профилактика рака лёгких

  • Отказ от курения, как активного, так и пассивного значительно снижает риск заболеть раком лёгких. Курение в 5 раз увеличивает риск онкологии лёгких! Наукой многократно доказано, что при курении в организм поступает более 40 видов различных канцерогенов.
  • Профессиональные факторы. Работа, связанная с такими химическими веществами, как асбест, мышьяк, радон, кадмий, никель, хром (их вдыхание и регулярные контакты с ними) — один из серьезных факторов риска. Поэтому при работе с вредными веществами необходимо применять средства индивидуальной защиты.
  • Загрязнённая окружающая среда. Выявлена закономерность, что жители села заболевают раком лёгких в 4 раза меньше, чем жители крупных городов при прочих равных условиях.
  • Правильное питание с обогащением рациона витаминами, минералами и антиоксидантами. Достаточное употребление овощей, фруктов и ягод способствует снижению риска возникновения онкологических заболеваний.
  • Для профилактики рака легких и других видов опухолей рекомендую так же принимать курсами натуральные растительные антиоксиданты: Витамин Е, Витамин С, Антиоксидант, Грепайн с протекторами, Замброза, Защитная формула, ТНТ и др.

Первые признаки рака простаты

Для рака предстательной железы характерно стабильно злокачественное течение. Обнаружить болезнь на ранних стадиях очень сложно, так как поначалу опухоль не проявляет себя, а новообразование продолжает свой упорный рост. Данной опухоли свойственно особое коварство – симптомы еще даже не проявились, а новообразование активно метастазирует (т.е. появляются отсевы опухоли в других органах, например в костях, печени). В итоге даже маленький первичный очаг за небольшой промежуток времени может распространиться за пределы пораженной железы, делая прогноз неблагоприятным.

  • Нарушение оттока мочи — один из самых первых симптомов. По мере роста опухоль сдавливает мочеиспускательный канал. Пациенты с опухольюмогут иметь проблемы в начале мочеиспускания, испытывать ощущение неполного опорожнения и болезненные позывы при мочеиспускании. Недержание мочи – также один из симптомов. Но такие симптомы часто беспокоят мужчин с аденомой простаты, поэтому первые симптомы рака могут остаться без внимания.
  • По мере роста опухоли, начнётся её прорастание в близлежащие органы и ткани, что приведёт к болезненным ощущениям. Для рака простаты характерны боли в области промежности и лобка, также пациенты могут испытывать дискомфорт над лобковой костью. Позднее может появиться кровь в моче и примесь крови в эякуляте. Не исключена эректильная дисфункция.
  • При дальнейшем прогрессировании опухоли появляются боли в костях (особенно часто в пояснице), значительная потеря веса, снижение уровня гемоглобина крови. Может появиться ограничение движений нижних конечностей, отечность, а иногда и паралич, вызванный сдавливанием разросшейся опухолью спинного мозга.

Напоминаю, что от опухоли предстательной железы не застрахован ни один мужчина. Крайне важно, для жизни в том числе, не упустить момент и диагностировать заболевание как можно раньше. Основной метод ранней диагностики и профилактики рака, локализованного в простате, – ежегодный урологический скрининг для мужчин старше 45 лет. (См. выше в статье об анализе на ПСА). Любые внушающие подозрение признаки, говорящие о раке предстательной железы, в этом возрасте должны стать тревожным звонком! Сразу же обратитесь к врачу.

Профилактика рака простаты

  • Диета – при этом особое значение придается овощам и фруктам (томаты, капуста, брокколи, соя, виноград и другие) и ограничению продуктов, содержащих животные жиры. Ученые заметили, что заболеваемость раком простаты в мире распределяется неравномерно. Например, отмечено, что в Японии довольно низкая заболеваемость.
    Считается, что это связано с тем, что японцы имеют в рационе много продуктов растительного происхождения, особенно сои. В ней содержатся фитоэстрогены, которые по составу близки к женским половым гормонам. Эти вещества снижают содержание мужских гормонов в организме. При этом мужские качества организм не утрачивает, но вероятность возникновения рака простаты существенно снижается.
    Большую роль в профилактике рака предстательной железы играют каротиноиды и альфа-токоферол (бета-каротин и витамин Е). Они содержатся в основном в продуктах растительного происхождения.
  • Образ жизни – при этом стоит ограничить курение табака и употребление алкоголя, повысить уровень физической активности.Физические упражнения позволяют снизить избыточный вес, который может стать фактором риска рака простаты.

Из натуральных растительных препаратов компании НСП хотелось бы обратить внимание на препараты для мужского здоровья, которые рекомендуется 2-3 раза в год принимать периодически. Это фитокомплексы, содержащие в своём составе Сереною ползучую и Сливу африканскую: Ачив с Йохимбе, Про формула, Со-пальметто (курсами по 4-6 недель). Особого внимания заслуживает препарат Индол 3 Карбинол, снижающий угрозу развития ряда гормонозависимых опухолей, в том числе и рака предстательной железы.

При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна. Использование материалов без одобрения автора запрещено!

врач-терапевт Дубровская Наталья

Читайте также: Продукты, которые нас защищают

Вам понравилась статья? Ставьте лайк и сохраняйте себе стену, чтобы мы знали как сделать наш блог лучше для Вас 🙂

LiveInternetLiveInternet

Нашла полезную, на мой взгляд, информацию. Думаю, это будет не лишним знать каждому…

Существует ряд симптомов, которые характерны для развития любого вида рака. Если распознать рак на ранней стадии развития, то его можно вылечить. Важно следить за своим организмом, понимать, какое состояние для него считается нормальным, и при появлении отклонений обращаться к врачам.

Врачи объясняют, какие сигналы нашего организма нельзя игнорировать, чтобы не пропустить развитие рака.

1. Болезненные ощущения.

В начальной стадии это не боли, а ощущение дискомфорта в определенном органе: жжение, сдавливание и тп. В онкологической практике более приемлем термин не «боль», а «болевые ощущения», поскольку опухоли в начальных стадиях развиваются безболезненно, а затем появляются ощущения, которые далеко не всегда больным воспринимаются как боль.

Например, чувство «инородного тела за грудиной» при раке пищевода или чувство дискомфорта при раке желудка. Переполнение органа содержимым — при раке желудка, левой половины толстой кишки — приводит к чувству полноты, вздутию, а освобождение от него — к полному облегчению. Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

2. Быстрая потеря веса.

Опухоль вынуждает организм производить вещества, нарушающие метаболические процессы, отчего человек худеет за несколько месяцев. Раковая опухоль выделяет в кровь продукты своей жизнедеятельности, что и вызывает признаки интоксикации (отравления) организма, как-то тошнота, потеря аппетита и т.п. Кроме того, опухоль потребляет относительно большое количество питательных веществ, что наряду с потерей аппетита ведёт к слабости и потере веса.

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

3. Постоянная слабость.

Интоксикация организма при раковом заболевании вызывает слабость, анемию. Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания.

Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

4. Повышенная температура.

Угнетенная опухолью иммунная система реагирует повышением температуры.Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни.

Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

5.Одышка, кашель, хрипота

Так называемые грудные симптомы рака — это кашель, одышка и хрипота. Безусловно, они могут быть вызваны и инфекциями, и воспалениями, и прочими болезнями и недомоганиями, но в некоторых случаях такие признаки указывают на рак легких. Если вот уже более двух недель у вас не проходит одышка и кашель, то немедленно обратитесь к врачу. Также специалисту следует показаться, если в мокроте вы видите кровь.

Причиной хрипоты часто бывает ларингит. Это заболевание означает воспаление гортани. Однако в редких случаях хрипота — ранний симптом рака гортани. Если подобное недомогание мучает вас уже более двух недель, сходите на прием к специалисту.

6. Изменение состояния волос и кожи.

Из-за нарушения обменных процессов происходят и внешние изменения.

Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос.

7. Наличие новообразования.

В подавляющем большинстве случаев, рак проявляет себя образованием опухоли. Это может быть нечто напоминающее комочек, уплотнение, язвочку, бородавку, родинку и т.п.

Как проявляется рак кожи? Об этом задумываются многие люди, на теле которых есть многочисленные родинки. Попробуем ответить на этот вопрос.

Разновидностью этого заболевания является меланома. Как правило, она проявляется с изменением внешнего вида кожного покрова. Порой кажется, что у вас образовалась новая большая родинка. Впрочем, меланома может сформироваться и в уже существующей родинке. Именно поэтому отличить доброкачественное образование от злокачественного бывает крайне сложно.

К врачу нужно обращаться незамедлительно, если у родинок наблюдаются следующие признаки:

  • асимметрия (родинки обычно ровные и симметричные, а меланомы — нет);
  • неровные края;
  • нетипичный для родинки цвет (если родинки, как правило, имеют коричневый оттенок, то меланомы — коричневый с черным, розовым, красным, белым и даже синеватым);
  • большой размер (родинки обычно не превышают 6 мм в диаметре, меланомы — больше 7 мм);
  • наличие корки, зуда, кровотечения: меланомы могут кровоточить, покрываться коркой, чесаться (эти симптомы рака кожи бывают не часто, но забывать о них не следует).

Если на коже появились какие-либо отметины, которые не проходят несколько недель, если вы заметили у себя вышеописанные признаки меланомы, то срочно обратитесь к врачу.

Если где-то на своем теле вы заметите опухоль, то немедленно обращайтесь к врачу. Очень хорошо, если вы точно сможете сказать, как давно она у вас появилась, мешает ли она вам, увеличивается ли она в своих размерах. Очень часто раковые новообразования совершенно безболезненны.

Распознать опухоль онкологического происхождения на ощупь крайне затруднительно. Однако если врач заподозрит, что у вас злокачественное новообразование, то он направит вас к нужному специалисту для дальнейшего обследования и сдачи анализов.

Следует принять во внимание, что если в вашем организме довольно часто возникают припухлости и шишки, то, скорее всего, они не злокачественные.

Впрочем, далеко не все опухоли являются злокачественными или раковыми. Один из главных признаков раковой опухоли — это её постепенное и неуклонное увеличение. Опухолям могут быть подвержены практически все ткани и органы.
(Встречаются раки без образования опухоли, например, рак крови.)

8. Патологические выделения.

Для многих раковых новообразований характерны патологические выделения: гнойные, кровянистые и др.
Первым наиболее ранним симптомом рака матки являются маточные кровотечения.
Появление крови из половых путей в климактерическом возрасте, когда у женщины уже в течение 1 – 1,5 лет прекратились менструации, является моментом, заставляющим произвести все необходимые исследования для решения вопроса о наличии или отсутствии ракового новообразования.
Кровотечения, наступающие после половых сношений, весьма подозрительны в отношении рака шейки матки.

Вторым симптомом рака матки являются выделения. Вначале выделения могут быть водянистыми жидкими, не очень обильными даже тогда, когда еще нет нарушений в менструальном цикле и нет кровянистых выделений в климактерическом возрасте. Но в дальнейшем к ним присоединяется примесь крови, выделения становятся сукровичными, цвета мясных помоев, с резким неприятным запахом. Такого характера выделения говорят о начавшемся распаде опухоли.

Наличие крови в мокроте и испражнениях может быть как при небольших, так и значительных по размеру, распадающихся опухолях. Постоянное раздражение слизистой желудка, кишечника, бронха опухолью может приводить к повышенному выделению слизи. Присоединение инфекции изменяет характер выделений.

9.Нарушения в работе пищеварительного тракта

Признак изменения в работе пищеварительного тракта — наличие крови в стуле. Обычно она ярко-красная или темная. Наличие свежей, алой крови — признак геморроя.

Симптомом рака может являться изменение частотности работы пищеварительного тракта (запор или понос) без видимых причин. Также иногда возникает ощущение недостаточного очищения кишечника после стула. Некоторые пациенты испытывают боли в прямой кишке или в животе.

Интересуясь разновидностями опухолей и вопросом, как их распознать, важно помнить, что изменение стула не всегда указывает на развитие онкологии. Причины могут крыться в изменении питания, волнении, приеме лекарственных препаратов. Если в течение нескольких недель стул не нормализуется, то, чтобы исключить опасную болезнь, нужно обратиться к доктору.

Любое кровотечение без видимых причин — признак нарушения в работе внутренних органов. Это веский повод, чтобы пойти к специалисту.

Кровотечение из прямой кишки может быть признаком геморроя, но и одним из симптомов рака внутренних органов.

Если у женщины образовалась злокачественная опухоль в матке или в шейке матки, то кровотечения могут возникнуть между менструациями или после сексуального контакта. Если кровотечения наблюдаются у женщин после климактерического периода, то ей срочно необходимо обратиться к врачу.

Кровь в моче может быть симптомом рака мочевого пузыря или онкологической болезни почек. Впрочем, причиной этого явления может быть и инфекция. Обратитесь к доктору, если обнаружили, что в вашей моче присутствуют кровяные выделения. Кстати, следует принять во внимание, что иногда моча окрашивается в розовый цвет из-за наличия красителей в пище. Такое может возникнуть, если накануне вы ели, например, свеклу.

Если при кашле мокрота выходит с кровью, то причина этого — серьезное инфекционное заболевание. Иногда это является признаком рака легких. Кровь в рвоте может сигнализировать о раке желудка, впрочем, причиной этого явления может быть и язва. Поэтому, точный ответ на вопрос, как определить рак — нужно обратиться к специалисту.

Носовые кровотечения и синяки — редкие симптомы рака. Иногда эти признаки являются следствием лейкемии. Впрочем, у людей, страдающих этой болезнью, есть и другие, более очевидные признаки онкологии.

Что делать, если у вас появились тревожные симптомы?

Заподозрив у себя даже несколько симптомов, стоит обратиться для начала хотя бы к терапевту. Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные.

Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.
Только специалист сможет оценить ваше состояние и назначить адекватное лечение. Только доктор сможет направить вас пройти рентген, сдать анализы и пр.

Если врач заподозрит раковое заболевание, то он направит вас делать биопсию, томографию, а также посоветует профильного специалиста. Если же доктор решит, что причина вашей болезни имеет иную природу, то он в любом случае сможет вам помочь справиться с недомоганиями, причем быстрее, чем если бы вы лечились самостоятельно.

По материалам РБК-Украина, www.pror.ru, www.cancer.bessmertie.ru, www.ravnoepravo.ru

Обратите внимание: наличие любого из данных признаков ещё не обязательно говорит о наличии ракового заболевания.
И, наоборот, отсутствие данных признаков, или не способность обнаружить их не говорит о том, что рака нет…

PS. Рак – это заболевание, которое может поражать любые органы и ткани человеческого организма, клиническая симптоматика которого характеризуется большим многообразием и зависит от многих факторов: локализации (месторасположения) опухоли, ее гистологической формы (структуры), характера роста, распространенности процесса, возраста и пола больного, наличия сопутствующих заболеваний.

«Абсолютных диагностических симптомов (ощущений самого больного) или признаков (изменений, которые могут быть также заметны для других) не существует, поэтому диагностические исследования должны в конечном счете предусматривать взятие проб тканей и изучение их под микроскопом (биопсию), поскольку это единственный способ доказать наличие рака».
М.Уайтхауз

Теоапевт сказал, что не знает какой диагноз мне поставить и отправила к дерматологу. Подскажите в

Что делать, когда врачи не могут поставить диагноз

Содержание статьи

  • Что делать, когда врачи не могут поставить диагноз
  • Как поставить правильный диагноз
  • Как оспорить диагноз

Издержки диагностики

Безусловно, выявить причину патологии иной раз очень непросто. Поэтому врачи предварительно ставят диагноз под вопросом и утверждают его окончательно лишь после изучения данных всех лабораторных, инструментальных обследований, мониторинга больного.

Диагностические ошибки, к сожалению, многочисленны. За них пациенты расплачиваются хроническими болезнями, медикаментозными осложнениями, инвалидностью, жизнью.

Но бывает, врачи только разводят руками, не зная, какой диагноз у пациента. Без диагноза же нельзя назначить лечение. Драгоценное время упускается, и нераспознанная болезнь угрожающе прогрессирует. Увы, это не редкость. Почему?

За последние лет двадцать резко упал общий уровень профессионализма врачей. Старшее поколение лечит все больше «по старинке», не ведая ни о новейших препаратах, ни об инновационных методиках, ни о новинках медтехники. А молодым врачам, конечно же, не хватает опыта, да и случайных людей среди них немало.

Кроме того, существенно изменились симптомы и течение многих заболеваний. Современный врач часто сталкивается не с классической, а со «смазанной» картиной болезни. Одни недуги маскируются под другие, и распознавать их все труднее.

Наконец, какой бы совершенной ни была диагностическая аппаратура, она дает сбои. К тому же не каждый врач-диагност умеет точно считывать с нее и расшифровывать информацию. Поэтому безоговорочно доверять данным ни рентгена, ни УЗИ, ни даже томографа не приходится. Правда, отчаявшемуся пациенту от этого не легче. Что же делать?

Стучитесь – и да откроют вам!

Свет клином на вашем участковом враче не сошелся. Постарайтесь узнать мнения других докторов и сопоставьте их. Особенно полезны суждения врачей разных поколений, ведь у них нередки концептуально разные подходы. А истина где-то рядом.

В любой поликлинике, больнице работает врачебная комиссия. Можно обратиться туда. Еще лучше – настоять, чтобы собрался консилиум. Тогда шансы на выяснение диагноза возрастут многократно.

Если к вам отнеслись недостаточно внимательно, формально, обращайтесь без всякого стеснения в свою страховую компанию. Прямиком в отдел контроля качества медпомощи. Возьмите с собой полис и копии всех врачебных заключений.

Если врачи районного масштаба окончательно вышли у вас из доверия, есть краевые, областные клиники. Там и врачи квалифицированнее, и оснащение современнее. Требуйте направления на консультацию в такую больницу.

Далее в каждом регионе имеется подразделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Пусть и там узнают о ваших «хождениях по мукам».

Наконец, есть Минздрав России. В столице собран весь цвет нашей медицины. Напишите, позвоните или поезжайте в Москву. Будьте убедительными, настойчивыми, и ваше обращение не оставят без ответа.

Главное – не отчаивайтесь. Себе дороже. Не теряйте веры в хороших врачей, они есть, надо только искать их. Стучитесь – и да откроют вам!

Не могут поставить верный диагноз и назначить лечение

Похожие и рекомендуемые вопросы

1 ответ

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.comосуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.94% вопросов.

Вопрос-ответ — Дерматология

Для взрослых

Для детей

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

Дерматолог что это за врач? Прием и консультация. Основные методы диагностики и лечения

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Дерматологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой врач-дерматолог?

Дерматолог– это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи. На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

Чем занимается дерматолог?

В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь, экзема, грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

Интересные факты о дерматологах и дерматологии

За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

  • Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
  • Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
  • В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
  • Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
  • На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
  • В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
  • Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

Какие бывают специалисты-дерматологи?

Кожный дерматолог

Детский дерматолог

Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

  • токсическая эритема;
  • склередема;
  • адипонекроз новорожденных;
  • склерема;
  • врожденные дефекты кожи.

Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог — специалист по заболеваниям новорожденных детей.

Дерматолог-косметолог

Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др.) различных производителей.

Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

  • сухая кожа;
  • жирная кожа;
  • длительное шелушение кожи;
  • преждевременное появление морщин;
  • изменения цвета кожи и др.

Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

Дерматолог-онколог

Дерматолог-венеролог

Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

Дерматолог-аллерголог

Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь, покраснение кожи, зуд. Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

Дерматолог-трихолог

Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

  • облысение (алопеция);
  • аномальный рост волос;
  • ломкость волос;
  • перхоть;
  • тусклые волосы и др.

Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией) волос.

Хирург-дерматолог

В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог.

Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

Как узнать, какой нужен дерматолог?

Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

Прыщи (угревая сыпь)

Папилломы

Лишай

Меланома

Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

На консультацию к дерматологу следует идти при следующих признаках:

  • родинка, которая до этого не беспокоила, начинает чесаться или болеть;
  • вокруг образования постепенно выпадают волоски;
  • родинка быстро растет в размерах;
  • на поверхности родинки появляются язвочки, которые иногда кровоточат;
  • родинка постепенно меняет цвет (часто неравномерно);
  • под кожей прощупывается небольшой узелок.

Во всех этих случаях обращаться к дерматологу нужно непременно, так как речь может идти о злокачественном перерождении родинки. На поздних стадиях меланома с трудом поддается лечению и риск летального исхода достаточно высок.

Демодекоз (клещ)

Зуд (чесотка)

Псориаз

Псориаз – это заболевание предположительно аутоиммунной природы, которое в подавляющем большинстве случаев поражает кожу человека. Кожа воспаляется, сохнет и начинает понемногу отслаиваться небольшими чешуйками. Отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений) и ремиссий (затиханием симптомов). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога.

Герпес губы

Грибок (микозы) кожи и ногтей

Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков, которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

  • воспалительные процессы на коже;
  • очаговое выпадение волос;
  • воспалительные процессы в ногтевом ложе;
  • расслоение и разрушение ногтей;
  • некоторые виды лишая.

Выпадение волос (облысение, алопеция)

Аллергия

Экзема

Проблемная кожа (жирная, сухая и др.)

Родинка (невус)

Боли на коже

Консультация дерматолога

Симптомы кожных заболеваний

Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • Зуд.Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых, но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
  • Сыпь.В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
  • Покраснение кожи.Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
  • Шелушение кожи.Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
  • Пятна.При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
  • Перхоть.Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

Запись на консультацию в КВД (кожно-венерологическом диспансере) или поликлинике

Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.

Какой график работы у дерматолога в больнице?

В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания, характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.

Как принимает дерматолог?

Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

Советы и рекомендации дерматолога онлайн не могут заменить посещение врача по следующим причинам:

  • большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
  • пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
  • обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др.);
  • большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
  • в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами. Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

  • Анализ крови.Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина. При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
  • Анализ мочи.В анализе мочи, как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
  • Биопсия.Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
  • Ультразвуковое исследование.УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
  • Микробиологический анализ.Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др.), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

  • выпадение волос;
  • псориаз;
  • системная красная волчанка;
  • грибковые заболевания (не все);
  • меланома и др.

В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

Сколько длится посещение дерматолога?

Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

  • количество пациентов в очереди по записи;
  • состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше);
  • само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени).

В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, — большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом?

Нужны ли консультации дерматолога взрослым здоровым людям?

Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

Какая цена визита к дерматологу?

Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

  • микробиологический анализ;
  • соскоб или биопсия;
  • удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством);
  • некоторые косметологические процедуры.

Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

Лечение у дерматолога

В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

  • мази;
  • кремы;
  • растворы для наружного применения;
  • гели;
  • порошки;
  • лечебные шампуни.

Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

  • Лазер.Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др.).
  • Скальпели и зонды.Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия).
  • Микроскоп.Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
  • Дерматоскоп.Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
  • Лампа Вуда.Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
  • Дерматом.Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

  • Противогрибковые средства.Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае, некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
  • Антибиотики.Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
  • Кортикостероидные препараты.Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др.), такие мази становятся основой лечения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
  • Средства для увлажнения кожи.Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
  • Средства для регенерации ткани.Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

Платный и бесплатный дерматолог

Приходит ли частный дерматолог на дом?

В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

  • рак кожи;
  • хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда);
  • обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов);
  • некоторые дерматиты;
  • фурункулы и карбункулы;
  • некоторые врожденные заболевания;
  • стоматит у детей;
  • атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай, герпес в области носа и глаз и др.).

Лечит ли дерматолог беременных женщин?

Где найти вакансию для дерматолога?

В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.

Отзывы о дерматологах

Есть ли день дерматолога?

Анекдоты про дерматологов

Пациент на приеме дерматолога жалуется на постоянный зуд. Врач прописывает таблетки и отпускает больного. На следующий день тот же пациент снова записывается на прием.
— Доктор, ваши таблетки не помогают, все равно я весь чешусь!
— Хм. странно. Скажите, а после душа или ванны зуд проходит?
— Только на полгода, но потом все равно все чесаться начинает!

Хирург и дерматолог встречаются на конференции.
Хирург спрашивает:
— Скажите, коллега, а почему вы выбрали данное направление? Неужели интересно смотреть постоянно на разные бородавки или лечить прыщи?
— Ну, тут как посмотреть. Во-первых, я работаю только днем и ухожу домой вовремя, потому что у нас нет неотложных случаев. Во-вторых, ни один пациент не умирает именно от проблем с кожей, поэтому и ко мне вопросов меньше. Ну а в-третьих, наши пациенты никогда не выздоравливают окончательно!

Молодая девушка приходит на прием к дерматологу.
— Доктор, у меня прыщи, поэтому в последнее время нет секса.
— Так-с. Прыщи, видимо, от того, что нет секса. А секса нет, видимо, из-за прыщей. Замкнутый круг какой-то…

— Доктор, ваши средства не помогают, у моей жены по-прежнему проблемы с кожей.
— Помнится, я ей прописал лечебную глину. И каков был эффект?
— Ну, на пару часов помогает, но потом глина высыхает и отпадает…

Как понять, что врач поставил неверный диагноз: памятка пациенту

Вы посетили врача и описали симптомы в меру своих возможностей.

Возможно, вы даже принесли результаты предыдущих анализов, рентгеновские снимки и заключения других специалистов.

Это не исключает неправильного диагноза и лечения.

Случаи бывают разные.

Несколько врачей могут высказать диаметрально противоположные мнения по одинаковым снимкам. Или приписать загадочное слово «идиопатический», что на медицинском языке означает неизвестную причину заболевания.

Как понять, что врач поставил неверный диагноз?

Все нижесказанное следует воспринимать критично, не бросаясь на доктора с обвинениями на основании публикаций в Интернете или голой интуиции. Чтение медицинских статей и форумов не заменяет шесть лет в мединституте и двадцать лет клинической практики.

Жизнь показывает, что в подавляющем большинстве случаев лечащий врач прав. Но не ошибается только тот, кто ничего не делает, а потому будьте внимательны.

Возможные признаки неправильного диагноза:

— Интуиция подсказывает: что-то не так

Иногда вы покидаете кабинет врача со странным чувством. Полученная информация кажется непоследовательной и запутанной. Вы не уверены, что врач достаточно внимательно выслушал жалобы. Ежегодно миллионам пациентов ставят неправильный диагноз.

Хотя после серьезного диагноза в голове все перемешивается, не списывайте свою неопределенность на стресс. Интуиция (особенно для хронических больных «со стажем») – весомый аргумент. Это часть древнего инстинкта выживания, который есть у каждого.

Что мешает обратиться к другому специалисту и проверить свои опасения?

— Врач невнимательно слушает

«Мой врач не слушает меня»— одна из самых распространенных жалоб пациентов в мировой практике. Вы думаете у нас ситуация лучше, если многие врачи вынуждены принять несколько десятков пациентов за шесть часов? Отсюда вытекают ошибки.

Один из основателей Больницы Джона Хопкинса в Балтиморе, отец американской медицины Уильям Ослер писал:«Слушайте своего пациента, он говорит вам диагноз».

Два разных человека редко описывают симптомы совершенно одинаковыми словами.

Специалист привыкает выделять категории, особенности, типичные паттерны. Проблема в том, что он может слушать, но не слышать вас. Если сказанное не вписывается в его категорию либо типичный клинический паттерн, болезнь может быть недооценена.

Время и огромная очередь под кабинетом оказывают огромное давление на врача, требуя принимать клинические решения быстрее, чем в прошлом. Даже самый сострадательный и квалифицированный диагност может совершить непреднамеренную ошибку.

Как помочь своему доктору? Будьте предельно точными, честными и лаконичными.

Четко описывайте симптомы, время и порядок их появления, знайте и делитесь информацией о состоянии здоровья родственников, сообщайте обо всех принимаемых лекарствах.

— Поиск в Интернете предполагает другой диагноз

Вижу саркастическую улыбку на лицах коллег. Ради справедливости стоит признать, что доктор Гугл бывает прав. Известны случаи, когда сомневающийся пациент, вооружившись поисковиком и тематическим форумом, находил правильный ответ – а его врач ошибался.Лечение по Интернету требует осторожности и определенных базовых знаний. Поскольку копирайтеры легко идут на творческое искажение медицинской информации и пишут порой несуразные заказные статьи, не каждый источник заслуживает доверия.

Чтобы проверить свои догадки, посетите несколько профессиональных сайтов, обобщите полученную информацию и проконсультируйтесь у других специалистов по этому поводу.

Доктор лучше знает медицину, но вы лучше знаете себя любимого.

Правильный диагноз – результат сотрудничества между врачом и пациентом.

— Таблетки, таблетки, таблетки…

Если в ответ на опасения и новые симптомы вы уходите из кабинета с новыми и новыми назначениями – это большой красный флаг! Возможно, что-то идет не по плану.

Чем больше медикаментов, тем более запутанной может стать ситуация. Увеличивается риск нежелательных взаимодействий с другими медикаментами, прогнозируемых и неожиданных. По мере старения у человека ухудшаются функции печени и почек, что затрудняет процесс обезвреживания и выведения лекарственных веществ из организма.

Все это добавляет риски для здоровья и… новые загадочные симптомы.

— Вам не становится лучше

Вы строго выполняете врачебные рекомендации, пьете таблетки по часам и делаете все необходимое, но улучшения не видно. Ответ один: назначения не работают. Возможно, дело в природе вашего заболевания. Или в неправильном диагнозе.

Был ли диагноз поставлен только на основании жалоб? Проведены ли все предусмотренные анализы и исследования? Стоит ли повторить анализы в другой лаборатории? Вы отыскали в медицинской карточке ошибки, несоответствия или неполную информацию?

Ответы на эти вопросы могут спасти ваше здоровье, и даже жизнь.

— Врач не идет на диалог

Попробуйте поговорить с доктором о своих опасениях и поделиться информацией, которую обнаружили в ходе собственных исследований – вплоть до распечаток из Интернета. Многие опасаются «праведного гнева» и, как результат, упускают возможность для диалога.

Мы привыкли рассматривать медицинского работника как «незыблемый авторитет», а не открытого для общения партнера в постановке диагноза и лечении болезни.

Сострадательный и мудрый доктор оценит рвение больного разобраться с ситуацией.

Для него главное не навредить, а не подчеркнуть свою правоту.

В России и за границей есть множество сильных специалистов, которые поощряют, а не препятствуют участию пациентов. Найдите их. От этого может зависеть ваша жизнь.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Терапевт

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Терапию относят к базовым клиническим дисциплинам. Эта наука изучает болезни, поражающие различные внутренние органы человеческого организма, а терапевт, соответственно, — это дипломированный доктор, которые занимается именно этим направлением медицины.

А если говорить конкретнее, отвечая на вопрос, кто такой терапевт?, стоит обратиться к словарю или медицинской энциклопедии, которые озвучивают факт, что данное слово произошло от греческого слова therapeia (попечение, присмотр, врачевание) или therapeutes (заботящийся о больном, врачующий). Даже в этих нескольких фразах можно понять, что терапевт – это квалифицированный специалист, который получил академические знания причинно-следственных механизмов возникновения и развития широкого спектра заболеваний внутренних органов, навык для квалифицированной постановки диагноза, лечения и проведения профилактических мероприятий, призванных предотвращать зарождение и прогрессирование таких болезней.

Но стоит отметить, что терапевт – это достаточно широкопрофильный специалист, поэтому внутри данного направления медицины существует свое, более специализированное разделение. Ряд врачей, проходивших интернатуру по терапии, впоследствии избрали своей профессией более узкие направления диагностики и лечения, став, например, кардиологами, проктологами, ревматологами, гастроэнтерологами, пульмонологами и так далее. Остальные, наоборот, не желают направлять свои знания и умения только на «один внутренний орган», остаются специалистами широкого профиля.

Когда следует обращаться к терапевту?

Большинство людей не любят посещать медицинские учреждения, откладывая такие походы как можно на более дальний срок. Но такое отношение к своему здоровью недопустимо. Ведь тот минимальный объем мероприятий, который способен привести к положительному результату при раннем обращении может вылиться в тяжелую терапию и длительный реабилитационный период, если больной, боясь врачей, обратился поздно, когда разрушительный процесс уже запущен и зашел слишком далеко. При этом вернуть былое здоровье не всегда удается в силу необратимости некоторых процессов.

Поэтому ответ на вопрос, когда следует обращаться к терапевту? может быть только один – как можно раньше! Это необходимо сделать уже после появления первых признаков недомогания. Гораздо лучше если доктор вам скажет, что паника ложная, чем затянуть с постановкой диагноза и лечением заболевания.

Причиной обращения к доктору может стать:

  • Необъяснимая потеря в весе.
  • Высокая степень утомляемости.
  • Появление физического и психологического дискомфорта.
  • Возникновение первых признаков болезни. Например, при простуде это может быть насморк, повышенная температура, першение горла и так далее.
  • Ощущение боли в том или ином участке тела.
  • Если появилось чувство тяжести, распирания или давления.

Стоит более подробно разобрать наиболее опасные симптомы, которые однозначно не должны быть оставлены без внимания человеком, и которые должны побудить его как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему доктору.

Первое – это если на фоне стабильного питания и отсутствии радикальных изменений в образе жизни человек начинает терять в весе.

Такой признак в основном характерен при наличии в организме человека развивающихся новообразований злокачественного характера. Особо резкая потеря массы тела может быть связана с онкологическим заболеванием, затрагивающим органы пищеварительного тракта, наиболее часто – рак желудка. У женщин – это может быть и злокачественная опухоль на яичниках.

Второе. Если у человека появилось ощущение шума в ушах, состояние ватных ног, общая слабость, онемение верхних конечностей.

Одной из причин такой симптоматики может быть надвигающийся инсульт. Поэтому если человек начинает ощущать что – то подобное, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь, так как данное заболевание очень опасно и способно привести к необратимым процессам в тканях головного мозга или даже к летальному исходу. Если же вовремя вызван врач — терапевт или больной получил медицинскую помощь «скорой» (где дежурит так же врач – терапевт), то вполне возможно избежать приступа и дальнейших негативных последствий.

Третий критерий, который должен заставить людей обратиться за медицинской помощью к своему участковому или другому специалисту – это при отсутствии интоксикации вследствие отравления наличия черного оттенка каловых масс.

Этот достаточно настораживающий симптом может говорить о возникшем внутреннем кровотечении. Уже сама потеря крови, особенно интенсивная, сама по себе представляет опасность для жизни человека. Но данный признак способен свидетельствовать об обострении ряда таких заболеваний, например, как язва или раковое образование в области органов пищеварительного тракта. При этом время может идти на минуты. Чем скорее поставлен диагноз и приняты эффективные меры купирования проблемы, тем выше шансы у пациента сохранить жизнь.

Четвертый «опасный» признак – сильные боли в голове, переходящие в область шеи и шейных позвонков, проявляемые на фоне роста температурных показателей тела.

Комплекс данных признаком может говорить о поражении организма таким опасным заболеванием как менингит. Поэтому откладывать с походом к доктору не следует, а в определенных условиях будет правильным вызвать его на дом. При своевременной терапии это заболевание прекрасно купируется антибиотиками.

Еще один признак – появление резких мучительных головных болей, аналогичных которым, до этого, человеку не приходилось переживать.

При появлении такой интенсивности болей следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причиной такого болезненного состояния вполне может быть мозговое кровоизлияние. Еще одной причиной головной боли способно стать чрезмерное расширение сосудов головного мозга (или как медики называют аневризма сосудов). И в том и в другом случае высока вероятность летального исхода.

Но это лишь некоторые, наиболее часто встречающиеся признаки, которые должны стать позывом к посещению врача – терапевта, но их гораздо больше. Поэтому лучше не тянуть с походом к доктору и при первых признаках заболевания необходимо обратиться на консультацию в специализированную клинику.

Какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?

Посещая медицинское учреждение, одного осмотра специалиста бывает недостаточно. Чтобы поставить правильный диагноз доктору необходимо иметь «на руках» полную картину заболевания, которую могут прояснить некоторые лабораторные исследования. Так какие анализы нужно сдать при обращении к терапевту?, чтобы врач мог получить полное представление о состоянии здоровья пациента.

Одними из первых, больному придется сдать такие анализы:

  • Клиническое исследование мочи, позволяющее оценить состояние выделительной системы пациента.
  • Плотность жидкости.
  • Ее прозрачность и наличие примесей.
  • Наличие сахара в моче.
  • Белок.
  • На ацетон.

Общий клинический анализ крови. Берется из фаланги. Дает возможность определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса, анемии, заболеваний крови и так далее. Позволяет определить численные показатели:

  • Лейкоциты.
  • СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
  • Других параметров.

Анализ каловых масс на наличие гельминтов (при необходимости).

Анализ крови на сахар производится на голодный желудок. Дает возможность определить уровень сахара в крови (отказ или подтверждение присутствия в анамнезе больного сахарного диабета).

При необходимости специалист имеет возможность назначить и дополнительные анализы и исследования.

Какие методы диагностики использует терапевт?

Но кроме лабораторных исследований полную картину заболевания доктору позволяют получить другие методы функциональной диагностики. И от того, насколько полно охвачен обследованием организм пациента, зависит полнота полученной информации. Так какие методы диагностики использует терапевт?

Наиболее востребованными методами обследования являются:

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  • Электрокардиограмма показывает состояние сердца.
  • Обязательно наличие флюорографии. Помогает диагностировать туберкулез, изменения в плевральной зоне, наличие новообразований доброкачественного или злокачественного характера.
  • Цифровая рентгенография.
  • Цифровая маммография.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

Все эти исследования, и еще некоторые другие, сегодня поставлены на службу здоровью человека и позволяют терапевту в более краткие сроки констатировать правильный диагноз и своевременно приступить к купированию болезни.

Чем занимается терапевт?

Мы получили уже ответ на вопрос что такое терапия и кто такой специалист, занимающийся данной областью медицины? Но все же следует более подробно разобрать, чем занимается терапевт? Что в его власти? Оказывается, практически все, что относится к консервативным методам врачевания, не затрачивающих вопросов хирургического лечения.

Такой специалист должен обладать широкими монументальными знаниями. Преимущество его в том, что опытный врач этой профессии лечит человека, а не его болезнь, как зачастую делают узконаправленные доктора, порой забывая, что человеческий организм – это тонкий механизм, в котором все взаимосвязано. И если лечить одно, не обращая внимания на другое, то организму, наоборот, можно привнести еще больше вреда.

Данная специальность является наиболее масштабной в медицине. Она требует небывалого багажа знаний и опыта. Получив образование классической медицинской школы, данный доктор продолжает учиться всю оставшуюся жизнь. Только с таким подходом к своей специальности можно говорить о его высоком квалификационном профессиональном уровне.

Но не только знания важны. Говорят «врач от Бога», предполагается и высокая интуиция медика. Без нее говорить о стопроцентно качественном лечении не приходится. Но интуиция, не подкрепленная знаниями, – ничто. Только совокупность знаний, прекрасной памяти, интуиции и опыта позволяет достигать в диагностике и лечении ожидаемого положительного результата.

Терапевт должен знать названия массы медицинских препаратов, их особенности, достоинства и недостатки. Всегда быть в курсе фармакологических новинок. В своей практике ему приходится использовать разноплановые методики лечения и реабилитации: различные диеты, физиотерапевтические процедуры, взаимное сочетание различных препаратов и их действие на организм, и многое другое.

При любом недомогании именно со специалистом данного профиля нам, простым обывателям, приходится сталкиваться в первую очередь. И именно от первичного осмотра участкового доктора (его знаний и опыта) во многом зависит своевременность постановки правильного диагноза, и принятия адекватных мер купирования проблемы, направление, при необходимости, за консультацией к более узконаправленному врачу.

Именно этот врач первым сталкивается с проблемами больного, и он принимает порой «судьбоносное» решение о направлении и объемах исследований, определяет сроки, график и комплектность последующего за диагнозом лечебного процесса.

Именно такой специалист в состоянии вычленить из жалоб пациента максимально актуальные и первостепенные, решая их, не принося ущерб здоровью больного.

На сегодняшний день, проводимые реформы здравоохранения пытаются перекроить организацию медицинской помощи на западный манер, введя больше квалифицированных специалистов широкой направленности, семейных врачей, сокращая позиции более узких специалистов. Хорошо это или плохо рассудит жизнь. Но то, за что отвечает и купирует опытный, квалифицированный терапевт – не заменить ничем – это даже не обсуждается!

Какие заболевания лечит терапевт?

Область интереса и влияния рассматриваемого доктора велика. Благодаря этому список болезней, которые способен диагностировать и купировать этот врач достаточно длинный. Так какие заболевания лечит терапевт? В его компетенции:

Патологии, затрагивающие сердечно – сосудистую систему.

  • Постинфарктные состояния.
  • Анемии.
  • Сердечная недостаточность.
  • И так далее.

Нарушение в работе почек и всей мочеиспускательной системы. o

  • Пиелонефриты.
  • Нефриты и циститы.
  • Многие другие патологии данного направления.

Заболевания эндокринной системы.

  • Сахарный диабет.
  • Сбой в работе метаболизма, обменных процессов.
  • Зоб.
  • И другие.

Хроническая усталость и нервное истощение.

  • Изменения, постигшие органы желудочно-кишечного тракта.
  • Гастриты.
  • Дуодениты.
  • Панкреатиты.
  • И так далее.

Патологические изменения крови.

  • Лейкозы.
  • Геморрагические диатезы.
  • Лейкемии.

Заболевания составляющих опорно-двигательного аппарата.

  • Бурситы.
  • Артроз.
  • Растяжение связок, ушибы и травмы.
  • Остеохондрозы.
  • И другое.

Болезни ревматоидного характера.

  • Заболевания легочной системы.
  • Пневмонии.
  • Бронхиты.
  • И другие.

Болезни ЛОР – органов.

  • Отиты.
  • Простудные заболевания.
  • Инфекционные заболевания носоглотки.
  • И так далее.

Нарушение функции соединительных тканей.

Советы врача терапевта

Участковый доктор, который и является терапевтом, — это первое медицинское лицо, с которым приходится сталкиваться среднестатистическому человеку при возникновении проблем со здоровьем. Недаром еще до революции каждая семья (которая могла себе это позволить) имела своего семейного врача, который наблюдал всех ее членов. И именно он давал советы и рекомендации, позволяющие избежать многих неприятностей со здоровьем.

Сегодня в данной статье мы готовы предложить Вам советы врача терапевта, которые, при их выполнении, дадут возможность полностью забыть о многих болезнях или снизить остроту тех, которыми человек уже болеет.

  • Гиподинамия – это прямая дорога ко многим болезням. Поэтому медики рекомендуют своим пациентам не игнорировать занятия спортом. Желательно, чтобы физические нагрузки были разноплановыми. Например, можно ходить пешком на работу, заниматься танцами и плаваньем. Такие мероприятия позволят поднять порог выносливости человеческого организма повыше, укрепить защитные силы организма, улучшить работу обменных процессов. Особенно приветствуются занятия на свежем воздухе. Хороши зимние занятия спортом на открытом воздухе.
  • Следует подвергать свой организм закаливанию. Но делать это необходимо постепенно. Если изнеженный человек сразу решит стать моржом, то ничего хорошего из этого не получится. Быстрее всего такое рвение закончится воспалением легких или бронхитом. К методам закаливания можно отнести:
  • Контрастный душ.
  • Хождение босиком по поверхности различной фактуры – это хороший массаж точек акупунктуры, которых великое множество на стопе.
  • Посещение бани и сауны, бассейна.
  • Обтирание тела снегом.
  • Обливание ледяной водой.

Чтобы не навредить организму, можно обратиться к специалисту, который разработает систему закаливания индивидуально, для конкретного человека, учитывая особенности его организма.

  • Необходимо обязательно пересмотреть режим питания. Полноценное рациональное питание – залог крепкого здоровья! Придерживаясь данного высказывания, необходимо следить за тем, какие продукты входят в рацион. Суточное меню должно быть сбалансированным. В нем должно присутствовать необходимое количество минералов, микроэлементов и витаминов. Необходимо выдержать оптимальное балансирование углеводородов, жиров и белков. Следует максимально отказаться от «вредных» продуктов и блюд. Овощи, фрукты – основа меню.
  • Следует вести здоровый образ жизни, отказавшись, по возможности, от вредных привычек: курение, потребление алкогольных напитков и наркотических средств.
  • Не следует заниматься самолечением. Только специалист, после установления диагноза, в состоянии расписать адекватное лечение.
  • Стоит периодически пропивать витаминный курс. На сегодняшний день проблем с выбором подобных препаратов практически не существует, так как фармакологический рынок предлагает достаточно широкий ассортимент подобной продукции.
  • Стоит взять за правило регулярное посещение медицинского центра. Профилактический осмотр специалистом позволит на ранних сроках обнаружить и купировать проблему.
  • Не последнее место в защите организма от различных заболеваний отводится и психологическому состоянию людей. Постоянная раздражительность и агрессия не прибавит здоровья, а, наоборот, отнимет его. Тогда как позитивный настрой, оптимистическое настроение вернет краски жизни и позволит гораздо быстрее справиться с поразившим заболеванием.

Таким образом, можно видеть, что советы врача терапевта просты и незатейливы, но в случае их выполнения человек вполне способен защитить свой организм от многих проблем, способных затронуть его здоровье.

Ознакомившись с данной статьей, следует для себя сделать один, но очень важный вывод: не следует игнорировать сигналы организма о нарушениях в его работе. При первых, даже незначительных, симптомах надвигающегося заболевания или появлении дискомфортных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к своему участковому врачу. Терапевт поможет найти причину недомогания, установит диагноз, назначит эффективное лечение или профилактические мероприятия, а при необходимости, направит к более узконаправленному специалисту. Только совместными усилиями доктора и пациента можно добиться максимальной эффективности лечения и ожидать положительного результата терапии. Доверяйте своему доктору и будьте здоровы!

Что делать, когда врачи не могут поставить диагноз

Содержание статьи

  • Что делать, когда врачи не могут поставить диагноз
  • Как поставить правильный диагноз
  • Как оспорить диагноз

Издержки диагностики

Безусловно, выявить причину патологии иной раз очень непросто. Поэтому врачи предварительно ставят диагноз под вопросом и утверждают его окончательно лишь после изучения данных всех лабораторных, инструментальных обследований, мониторинга больного.

Диагностические ошибки, к сожалению, многочисленны. За них пациенты расплачиваются хроническими болезнями, медикаментозными осложнениями, инвалидностью, жизнью.

Но бывает, врачи только разводят руками, не зная, какой диагноз у пациента. Без диагноза же нельзя назначить лечение. Драгоценное время упускается, и нераспознанная болезнь угрожающе прогрессирует. Увы, это не редкость. Почему?

За последние лет двадцать резко упал общий уровень профессионализма врачей. Старшее поколение лечит все больше «по старинке», не ведая ни о новейших препаратах, ни об инновационных методиках, ни о новинках медтехники. А молодым врачам, конечно же, не хватает опыта, да и случайных людей среди них немало.

Кроме того, существенно изменились симптомы и течение многих заболеваний. Современный врач часто сталкивается не с классической, а со «смазанной» картиной болезни. Одни недуги маскируются под другие, и распознавать их все труднее.

Наконец, какой бы совершенной ни была диагностическая аппаратура, она дает сбои. К тому же не каждый врач-диагност умеет точно считывать с нее и расшифровывать информацию. Поэтому безоговорочно доверять данным ни рентгена, ни УЗИ, ни даже томографа не приходится. Правда, отчаявшемуся пациенту от этого не легче. Что же делать?

Стучитесь – и да откроют вам!

Свет клином на вашем участковом враче не сошелся. Постарайтесь узнать мнения других докторов и сопоставьте их. Особенно полезны суждения врачей разных поколений, ведь у них нередки концептуально разные подходы. А истина где-то рядом.

В любой поликлинике, больнице работает врачебная комиссия. Можно обратиться туда. Еще лучше – настоять, чтобы собрался консилиум. Тогда шансы на выяснение диагноза возрастут многократно.

Если к вам отнеслись недостаточно внимательно, формально, обращайтесь без всякого стеснения в свою страховую компанию. Прямиком в отдел контроля качества медпомощи. Возьмите с собой полис и копии всех врачебных заключений.

Если врачи районного масштаба окончательно вышли у вас из доверия, есть краевые, областные клиники. Там и врачи квалифицированнее, и оснащение современнее. Требуйте направления на консультацию в такую больницу.

Далее в каждом регионе имеется подразделение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. Пусть и там узнают о ваших «хождениях по мукам».

Наконец, есть Минздрав России. В столице собран весь цвет нашей медицины. Напишите, позвоните или поезжайте в Москву. Будьте убедительными, настойчивыми, и ваше обращение не оставят без ответа.

Главное – не отчаивайтесь. Себе дороже. Не теряйте веры в хороших врачей, они есть, надо только искать их. Стучитесь – и да откроют вам!

Если не могут поставить диагноз

Эту статью я хочу начать с того,что не являюсь медиком.И всё что здесь написано,основано на личных наблюдениях,накопившихся у меня за многие годы общения с больными людьми.
Несколько лет назад я заболела,и так случилось,что очень долго мне не могли поставить диагноз.Долгих два года я жила с чувством жуткой боли и полного отчаяния.Диагноза не было.Таблетки не помогали,а врачи то и дело разводили руками и предлагали проверится у психиатра.
Я не буду долго и утомительно рассказывать о моей болезни,так как она по сути не является основной темой,о которой я хочу рассказать, однако именно моя болезнь с подвигла меня написать все те выводы,которые я делала находясь в общении с людьми, страдающими разного рода болезнями.
Наверно все мы обращали внимание на то,что на дворе 21 век,люди проводят сложнейшие хирургические операции,технологии шагнули за грани возможного,но почему-то больных людей не стало меньше.Появилось огромное количество таблеток разного спектра действия,но очереди в аптеках увеличиваются с каждым днём.
Как известно «Рыба гниёт с головы»,и вся система нашей медицины построена уникальным образом.
Уже давно никто изначально не ставит целью вылечить наш наш народ от различных недугов.
Не мне вам рассказывать сколько стоят анализы,не говоря уже о самом лечении.
Но не менее важным фактором наших проблем со здоровьем является сама система лечения наших врачей.
Проблема в том что каждый врач пытается вылечить отдельную часть нашего тела,а не рассмотреть причины заболевания этой части тела.
Да,да!Именно причин заболевания никто не ищет, да и найти эти причины бывает очень сложно.
Врач рассматривает нас как «отдельный кусочек нашего тела», а не как целостный организм.Поэтому если у вас болит желудок, а желудочно-кишечные анализы не показывают никаких патологий,то скорее всего вы услышите всем знакомую фразу «Анализы в норме,вы здоровы!».Боль от этих комментариев никуда не денется,а искать причину в другом месте скорее всего никто не будет, а в худшем случае вас ещё и спросят «может вам кажется, что у вас что-то болит ?»
Так вот,к чему я пришла за долгие годы общения с больными людьми.Практически у всех,кто болел болезнями позвоночника,хроническим тонзиллитом,приступами страха,болезнями слизистой оболочки, циститом, аллергией и т.д. был один объединяющий фактор, все эти люди знали,что такое ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИИ и ГЕЛЬМИНТЫ.Что такое ХЛАМИДИИ и ТРИХАМОНИАЗ знал практически каждый из них.
Гельминты беспокоили людей реже,однако снимать со счетов их никак нельзя.
Именно они (ИНФЕКЦИИ И ГЕЛЬМИНТЫ)довольно часто являются причиной многих РАЗЛИЧНЫх болезней.
Проблема в том,что никто не пошлёт вас с приступами страх искать вен.инфекцию,и вряд ли кто-то из врачей вспомнит,о том как гельминты влияют на нервную систему.Скорее всего вас отправят к «хорошему» психотерапевту, который выпишет вам прекрасный антидепрессант, который кроме желания спать не вызовет никаких реакций.
Конечно с воспалением нерва, никто не пошлет вас к венерологу и не отправит сдавать анализы на глисты,а будут капать вас противовоспалительными препаратами и изумляться, почему воспаление нерва не лечится, и откуда оно взялось у человека не получавшего травм.
И так я могу продолжать о каждой болезни бесконечно, но всё таки предлагаю рассмотреть каждый случай о котором я слышала отдельно.

Венерические инфекции и гельминты

Венерические инфекции и гельминты — почва для всех остальных болезней.
Это как земля,на которой растет бурьян.Сколько не срезай бурьян,он прорастёт заново,так как для него есть почва.
Эти инфекции очень сильно снижают иммунитет,а в сочетании с глистами имеют такое воздействие на организм, что не дай Бог никому!
Очень часто страдает именно нервная система, но об этом поговорим позже.
Огромная, просто огромнейшая проблема состоит в том, что и инфекции и гельминты очень сложно высеять, то есть найти.
Врачи получившие анализы в которых ничего не найдено поздравляют вас и отпускают «в свободное плаванье», однако мало кто задумывается, что анализы проверяет такой же человек как и мы, который имеет проблемы дома, в личной жизни, на работе, с людьми и попросту может быть безответственным.
А если учитывать, технологии и оборудование в нашей стране,то вы сами понимаете шансы выявления этих инфекций.
Вен.инфекции ещё называют «скрытыми убийцами», у них есть такое свойство «прятаться» и в некоторых кож.вен.диспансерах анализы на инфекционные заболевания сдают по нескольку дней под ряд,и сравнивая три анализа (на одинаковые инфекции, просто в разные дни) выводят общий результат.
Сдавая анализы три дня под ряд, результаты часто бывают разные и если что-то находят хотя бы в один из дней,то начинается лечение.
Лично я сталкивалась с таким случаем, когда девушка пролечилась от инфекций, и сдавала анализы на вен.заболевания в течении года, потому что чувствовала, что ещё больна.Весь этот год она не имела половых контактов и перезаражение было исключено.В течении целого года анализы были хорошими и только через год удалось высеять инфекцию.
Так же знаю случай, когда девушка сдавала анализы в один день в двух разных лабораториях.В одной лаборатории анализ показал, что у девушки есть трихоманады и нет хламидий, а в другой,что хламидии в хроническом запущенном состоянии, а трихоманад нет.

(статья будет законченна в ближайшее время)

Вопрос-ответ — Дерматология

Для взрослых

Для детей

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач акушер-гинеколог
Зейналов Илгар Фехрузович

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением,
врач-дерматовенеролог
Сорокина Юлия Сергеевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

С уважением, врач-дерматовенеролог,
профессор кафедры кожных и венерических болезней ЧелГМА,
член Международной Ассоциации дерматовенерологов,
главный врач клинического кабинета «Надежда-сервис»
Лысенко Ольга Васильевна

LiveInternetLiveInternet

Метки

Рубрики

  • (0)
  • блины (17)
  • большие пироги из разного теста (390)
  • булочки (72)
  • вареники и пельмени (1)
  • выпечка с тыквой (25)
  • выпечка для диабетиков (3)
  • выпечка и другие сладости (1566)
  • выпечка с добавлением меда (53)
  • десерты (183)
  • для оформления дневников (65)
  • заготовки на зиму (11)
  • изделия из кукурузной муки (1)
  • изделия из слоеного теста (52)
  • кексы (115)
  • коржики (8)
  • кукуруза (1)
  • куличи к Пасхе (41)
  • мороженое (1)
  • натюрморты (141)
  • пахлава,восточные сладости (10)
  • печенье (107)
  • пироги (10)
  • пирожки из разного теста (63)
  • пирожное (96)
  • пицца (2)
  • разное тесто (96)
  • рулеты (2)
  • С Новым годом! (24)
  • сочни (14)
  • Торт Птичье молоко (11)
  • торт Наполеон (15)
  • торты (598)
  • фотошоп (40)
  • хачапури (14)
  • Цитатник

    Пирожное кофейное маковое http://www.povarenok.ru/recipes/show/135149/ ПирожныеВремя приготов.

    Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano Японский иллюстратор Tsuyoshi Nagano .

    Папилломы и кератомы признаки онкологии Каждому пациенту подбирается индивидуальный курс лечения.

    Врачи-онкологи назвали 6 изменений в состоянии организма, когда нужно обязательно обратиться к врачу.

    Онкология печени народные средства Болиголов является ядовитым растением, но его фармакологичес.

    Музыка

    Приложения

    • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
    • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
    • Всегда под рукойаналогов нет ^_^ Позволяет вставить в профиль панель с произвольным Html-кодом. Можно разместить там банеры, счетчики и прочее
    • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
    • Улучшение фотографийНе очень удачные фотки? Хочешь улучшить, но не знаешь Фотошоп? Не парься — просто дай задание, и мы сделаем всё за тебя!

    Ссылки

    Фотоальбом

    Видео

    Всегда под рукой

    Я — фотограф

    Женский образ в живописи 18-20 веков часть 1

    Поиск по дневнику

    Подписка по e-mail

    Интересы

    Друзья

    Постоянные читатели

    Статистика

    Кожные заболевания-2 отвечает врач-дерматолог Леонид Савватьевич КАСПЕРОВИЧ

    Четверг, 24 Января 2013 г. 12:51 + в цитатник

    Елена Сергеевна:
    29 Июля 2011, 10:48
    У меня комбинированная кожа. В данный момент активно готовлюсь к беременности. После купания в озере и нахождения под солнцем на всей поверхности лба и щеках в районе нижних челюстей появились подкожные прыщики, некоторые — с белой головкой, на которые никак не влияют маски, кремы, гели (вот уже 5 дней). Подскажите, пожалуйста, что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это фолликулиты. В течение недели два-три раза в день обрабатывайте эти гнойнички (фолликулиты) дезинфицирующими растворами на неспиртовой основе, которые продаются свободно в аптеках. Также используйте мазь с антибиотиком. Если в течение 5-7 дней не пройдет, обратитесь к врачу-дерматологу.

    Татьяна:
    28 Июля 2011, 10:42
    Сегодня утром появились маленькие красные пятнышки — волдырики, наполненные жидкостью. Вчера купалась в речке. У друзей ничего не появилось, хоть они тоже плавали. Пятнышки не чешутся. Я их полопала, выдавив водичку, и смазала спиртом. Вчера вечером, до того как появились пятнышки-волдырики, поднялась температура до 37.6. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что необходимо делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Если пузырьки появились только на ногах, то это могли быть «прижоги» от травы. Такое случается после купания. А если пузырьки появились по всему телу, то это, скорее всего, – ветряная оспа, или ветрянка. В таком случае пузырьки прижигаются зеленкой, чтобы они не нагнаивались, если лопнут. Спирт же быстро испаряется и не дает дезинфекции.

    Анастасия:
    26 Июля 2011, 05:43
    У меня в 10 лет начали появляться родинки по всему телу. У родственников вплоть до прабабушек и прадедушек родинок практически нет. У мамы родинки начали появляться в 50 лет. А недавно одна из родинок на спине начала болеть. Причем до одежды она не дотрагивается. Подскажите, что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Вначале необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Обычно большое количество родинок на теле передается по наследству. И не обязательно рождаться с родимым пятном. Если оно «запрограммировано», то оно появится в конкретном возрасте и в конкретном месте на теле человека. Если родинка начала болеть, то нужно обратиться к онкологам. Потому что родимое пятно может переродиться в более серьезное образование.

    Наталья:
    26 Июля 2011, 05:22
    Моему сыну 9 месяцев. У него стали появляться красные точки (бугорки) — сначала по 1 шт. на каждой части тела. С каждым днем их становится на 1 больше. Температуры нет, малыш ведет себя как обычно. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Односложного ответа нет. Это может быть и пигментная крапивница, и сосудистые образования, и пигментная крапивница. Надо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы выяснить окончательный диагноз и начать грамотное лечение.

    Мария:
    26 Июля 2011, 02:45
    У моей дочки (10 лет) плоские бородавки. Пили курсом лекарственный препарат и прижигали азотом. Результат — нулевой. Может, порекомендуете мазь, с помощью которой можно будет избавиться от этой неприятности? Есть бородавки и на лице. Или подскажите, в какой центр братиться на обследование?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Плоские бородавки вызываются папилломавирусами. Это значит, что у вашей дочери – несостоятельный (сниженный) иммунитет. Необходимо начать прием противоглистных препаратов. Длительно (в течение 1-1,5 месяцев) принимать витамины: А, Е, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Нормализуйте сон – минимум 8 часов в сутки. Следует разнообразить питание, соблюдать его регулярность (четырехкратное). Также попробуйте использовать противовирусные ( или противогерпетические) мази.

    Евгений:
    26 Июля 2011, 12:52
    Ровно год назад мой парикмахер обнаружил у меня на голове инородное тело. После посещения врача это оказалась попиллома, она была размером с монету розового цвета. Я посетил онколога, но она ничего мне толком не ответила, что с ней делать — удалять или не удалять. Насколько это серьезно? Кстати, папиллома изменила цвет — с розового на желтый. Подскажите, куда обратится?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Если папиллома на ножке, то она легко удаляется. Если папиллома на широком основании, то удаление также возможно, но более затруднено. Хирургическое удаление производится либо хирургом, либо косметологом. Скорее всего, врач-онколог не увидел ничего опасного с точки зрения онкологии, и не стал этим заниматься. После удаления надо сделать гистологическое исследование удаленного образования. Тогда будет точно установлен диагноз – насколько образование злокачественно, и из чего оно состоит.

    Владимир:
    26 Июля 2011, 11:48
    Подскажите, как можно избавиться от рубцов на лице после перенесенного акне?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Обратитесь к косметологам, которые предложат вам ряд косметических процедур. Это и обработка жидким азотом (криомассаж), и другие специальные обработки, которые смягчат рубцы.

    ольга:
    24 Июля 2011, 02:44
    3 года назад на теле появились белые пятна. Мазала раствором — пятна исчезли. В этом году пятна снова появились,раствор не помог.Дерматолог выписал капсулы и спрей, но никакого эффекта.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Пятна появились после разноцветного отрубевидного лишая, который относится к грибковым заболеваниям, поражающим верхние слои кожи. Когда человек загорает, солнечные лучи убивают грибки, которые находятся в чешуйках кожи, и чешуйки отторгаются (мочалкой при мытье), появляются белые пятна. Белые пятна сами не пройдут, если не побывать на солнце. Но перед этим надо пролечить разноцветный отрубевидный лишай путем применения мазей или спреев, содержащих противогрибковое начало. Чтобы избавиться от этого на всю жизнь, необходимо тщательно обрабатывать нижнее белье, которое соприкасается с кожей — отпаривать утюгом майки, рубашки. Обычное мытье с моющими средствами не убивает грибки.

    Павел:
    23 Июля 2011, 08:38
    В 20 лет у парня идет бурное облысение. Возможно ли его остановить как-нибудь?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Волосы беспричинно не выпадают. Это могут быть и нервные стрессы, и наследственный фактор, и хронические инфекции, интоксикация и т.д. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который направит Вас на дополнительное обследование к невропатологу, лор-врачу, терапевту, стоматологу. Необходимо найти причину. Однако, если виновен наследственный фактор, то значительного эффекта в лечении достичь не удастся. Но в любом случае начать лечение необходимо с обращения к врачу-дерматологу.

    Мария:
    23 Июля 2011, 00:56
    У меня на лобке появился прыщ, под кожей он как горошина. Он невыносимо чесался, и я расчесала до раны. После бритья по бокам лобка на месте волос появились маленькие прыщи, как раздражение, тоже чесались. Начала обрабатывать перекисью, она немного подсушила это, и стало полегче. Но раны не проходят. Гигиену я соблюдаю. К врачу идти страшно. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и чем это все дело можно обрабатывать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это гнойничковое поражение кожи. Возможно, была закупорена железа, куда внедрилась гнойничковая инфекция, которая хорошо поддерживается частыми туалетными подмываниями. Для лечения может понадобиться антибиотик вовнутрь. Но это может определить только врач. Необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Также нужны наружные вещества, которые дезинфицируют кожу и мази, содержащие противомикробное начало. Но вначале — посетите дерматога.

    Александра:
    22 Июля 2011, 09:40
    У дочери крапивница. Врач назначил таблетки и болтушку при зуде. Принимала препарат 10 дней. Во время приема препарата аллергии не было. Аллерген самостоятельно определить не можем. Что делать? Длится это с апреля.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо исследовать общий анализ крови и посмотреть на уровень эозинофилов. Если их 5% и выше, то стоит подумать о глистах, которые тоже могут стать причиной крапивницы. В вашем случае на время приема антигистаминного препарата, крапивница ушла. Но как только препарат перестал действовать, симптомы возникли опять. Необходимо обследование у педиатра, а также выявить очаги хронических воспалений, начиная с носоглотки (лор-врачи), плохих зубов, плохих миндалин и т.д. Также исключите стрику нижнего белья в стиральном порошке.

    Светлана:
    22 Июля 2011, 04:55
    У меня 7 недель беременности. До этого была аллергия в виде красных пятен на лице и шее (пользовалась мазью и таблетками). За пару дней все проходило. Сейчас появляется в основном в области шеи. Скажите пожалуйста, какими средствами можно снимать зуд и красноту, учитывая первый триместр беременности?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Крапивница – это аллергическая реакция с проявлением на коже в виде волдырей. Не понятно, почему только на шее появляются пятна. Возможно, имеет место использование каких-то дезодорантов или лаков, которые дополнительно вызывают раздражение именно на шее. Можно временно использовать гормональные мази небольшими циклами по 2-3 дня. Но все это не предотвращает новых высыпаний. Причина находится внутри организма. В Вашем случае необходима консультация дерматолога и гинеколога.

    Василий:
    21 Июля 2011, 04:13
    У меня кандидоз в полости рта — не сходит белый налет с языка. Как правильно принимать препараты? И как правильно приготовить раствор марганцовки для полоскания (какие пропорции)?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Если есть кандидоз в полости рта, значит не все в порядке с желудком. Необходимо исследовать уровень глюкозы в крови. Препарат принимается по 150 мг один раз в 7 дней. Полоскать полость рта можно не только марганцовкой. Можно использовать и питьевую соду, и раствор соли. Что касается марганцовки, то дозировка такая: два кристаллика на стакан воды. Однако полоскания не избавят вас от причины заболевания.

    Елена:
    21 Июля 2011, 00:48
    Ребенку 2 года. На спине появилась розовая сыпь в виде прыщиков с белыми точками внутри. Препарат не помогает. Иммунолог сказала, что это крапивница. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо обратиться к дерматологу. В случае неясного диагноза, врач-дерматолог отправит на консультацию к научным сотрудникам по дерматологии. Вряд ли у ребенка крапивница. Крапивница не бывает красными точками с белыми верхушками.

    Лариса:
    20 Июля 2011, 10:51
    Место болезни: на коже левого крыла носа образование розового цвета, дольчатого строения, дно образования не изъязвлено, не кровоточит. Края опухоли с нечётким контуром. Диагноз: Са Меланома папиллома, папилломатозный голубой пигментный невус, гемангиома кератопиллома, кожный рог кожи левого крыла носа. Клиническая группа II. Есть ли необходимость хирургического вмешательства, и насколько серьёзно заболевание? Мама живёт на Украине. Есть ли возможность лечения и наблюдения у вас?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо провести гистологическое исследование. Только после него возможно будет поставить окончательный диагноз. В первую очередь необходимо обратиться к онкологам. Если образование небольшое, то его, скорее всего, иссекут. Возможно вначале облучение, а уже затем – иссечение. В любом случае порядок лечения определят онкологи. Если у мамы нет белорусского гражданства, то лечение проводится на платной основе.

    Елена:
    19 Июля 2011, 08:59
    У меня под мышкой и между талией появились 4 пузырька с прозрачной жидкостью. Я их расцарапала и замазала йодом. Через дня 3 у моей 4-х летней дочери на животе появилось несколько пузырьков.Что это? Похоже на герпес.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Герпетические высыпания всегда сопровождаются болезненными ощущениями. Потому что вирус герпеса в первую очередь поражает нервные окончания, а уже потом появляются пузырьки В данном случае возможна стрептодермия. Стрептококки вызывают воспаление кожи и появление пузырьков. В содержимом пузырьков – большое количество стрептококков. Это заболевание может передаваться другим людям при тесном контакте. Лучше использовать зеленку (йодом можно сжечь кожу, особенно у ребенка), а также дезинфицирующие средства, чтобы не было нагноений. И в течение 5-7 дней нельзя принимать душ и ванну, чтобы инфекция не распространилась дальше.

    Катя:
    18 Июля 2011, 07:51
    Появился шарик под мышкой. Болит при надавливании, покраснения нет. Пожалуйста, скажите, как его лечить?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо обратиться к хирургу. Это может быть лимфотический узел. Видимо, где-то был воспалительный процесс — на руке или в молочной железе. Также нужны консультация онколога. И обратиться к врачам надо срочно!

    ольга:
    18 Июля 2011, 00:45
    На двух щеках появилась краснота, которая представляет собой шелушащуюся кожу и прищики. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это может быть себорейный дерматит, аллергический дерматит. Исключите на время косметику. Используйте коротким сроком гормональные кортикостероидные мази и антигистаминные препараты. И обязательно обратитесь за консультацией к дерматологу для более точного диагноза.

    Лена:
    12 Июля 2011, 05:52
    У меня на внутренней части рук и на верхней части ног появилась сыпь (маленькие красные бугорки), но ничего не чешется. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это может быть дерматит. Скорее всего, это место с чем-то соприкасалось, что и вызвало раздражение. Необходимо время. Начните прием противоаллергических препаратов, применяйте противовоспалительные мази. Если в течение 3-4 дней симптомы дерматита не пройдут, обратитесь к дерматологу.

    *** Юлия*:
    12 Июля 2011, 05:14
    Когда мне было примерно лет 10 или 12 на глазу появился «ячмень». Потом он самостоятельно лопнул, но остался небольшой нарост. Реснички на этом месте не растут. Сейчас мне 25 лет и ничего не изменилось, только в размерах стало больше! Глазу и зрению это совершенно не мешает, но всё равно очень заметно! Что делать? Куда обращаться?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Ячмень обычно лечат окулисты. Бывает, они его даже оперируют. Ресницы будут полноценно расти, если на месте рубца сохранились волосяные фолликулы. Обратитесь за консультацией к окулисту.

    Наталья Анатольевна:
    12 Июля 2011, 02:27
    У меня в течении последних 10 лет на коже появляются коричневые пятна. Появляются в основном летом и осенью в области шеи, груди и бикини. Не могу вылечить. Дерматолог говорит, что это цветной лишай. Чем его навсегда вылечить?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Разноцветный отрубевидный лишай – это грибковое заболевание. В лечении используются противогрибковые спреи или аэрозоли в течении 10-15 дней (по вечерам). Вылечить разноцветный отрубевидный лишай очень просто. Но человек может получить это грибковое заболевание снова, если было плохо обработано нижнее белье. В чешуйках кожи грибки сохраняются годами, обычное мытье их не убивает. Необходима термическая обработка нижнего белья утюгом с отпаривателем. Уже после лечения, с целью профилактики, протирайте участки кожи (хотя бы раз в неделю) салициловым или борным спиртом, или их смесью.

    Владимир:
    12 Июля 2011, 01:46
    У меня наблюдается зуд в области живота, рук и ног. Врач полностью исключил чесотку. Таблетки от аллергии не помогают. Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Скорее всего, врач исключил чесотку методом лабораторного исследования. Точность этого лабораторного исследования – 30%. Самый точный метод – это проведение пробного лечения противочесоточными препаратами. Обратитесь к врачу повторно с просьбой назначить вам такое лечение. Вместе с ним применяются и противоаллергические препараты. Если такое лечение не поможет, то только тогда можно будет исключить чесотку.

    Юлия:
    12 Июля 2011, 11:27
    У меня очень жирная кожи головы (приходится мыть каждый день), кожа неровная, местами воспалённая, на границе волос и лба часто возникают воспалённые округлые розовые пятна — шелушатся и зудят. А ещё начали сильно выпадать волосы.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Жирная себорея развивается на фоне нарушения функции салоотделения. Причин много: частое мытье, нарушение центральной нервной системы (перегрузка), психологическое состояние, недосыпание, нарушение функции желудочно-кишечного тракта. На голове у вас себорейный дерматит. Обратитесь к врачу за комплексным лечением. Лечение себорейного дерматита довольно сложное и проходит под контролем и по назначению врача.

    Ирина:
    8 Июля 2011, 09:51
    Моей дочери поставили диагноз — демодекс. Мазала мазью 5 дней, жгло невероятно. Теперь выписали болтушку. Но лицо стало еще краснее. Что предпринять?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Остановитесь в использовании средств, которые были направлены на лечение демодекса. Скорее всего, у Вашей дочери развился дерматит от применения веществ, которые раздражают кожу. И здесь вначале надо пролечить дерматит, а уже потом демодекс. Приблизительно у 50% людей на коже можно найти демодекс, даже у внешне здоровых. Это сапрофит. Но из-за нарушений функции желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, а также барьерной функции кожи, клещи становятся паразитами. Они проникают в сальные железы, волосяные фолликулы и вызывают воспалительный процесс на коже. Необходимо комплексное лечение: витамины, препараты, повышающие иммунитет, а также мази и гели.

    Ирина:
    8 Июля 2011, 09:06
    Уже 6 недель использую гель, так как очень беспокоят чёрные точки и прыщи + жирная кожа. Пока что я никаких результатов не вижу. Это нормально? И я бы хотела узнать, как действует этот гель? Что происходит с прыщами и чёрными точками, когда я его наношу?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Только наружное лечение жирной себореи — мало эффективно. Необходимо в комплексе использовать ряд как лекарственных, так и гигиенических препаратов. Лечение надо начать по назначению и под контролем врача-дерматолога. Один гель не всегда поможет. Здесь может быть задействован желудочно-кишечный тракт, частота мытья, подбор моющих средств.

    лена:
    6 Июля 2011, 11:00
    Мне сейчас 32 года. С 10 лет мучаюсь бородавками. Лечила их в основном азотом, что очень болезненно. Тогда они были черными точками, на время проходило, а потом опять по новой появлялись. Сейчас у меня они белого цвета. Была на приеме у косметолога. Она мне посоветовала излечить лейкопластырем. Делала все, как она сказала. На время помогло, и все равно по новой бородавки пошли. Что еще может помочь?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимы иммуностимулирующие препараты, витаминотерапия. У вас корее всего плоские бородавки. Их надо обрабатывать противовирусными мазями. Когда иммунитет поднимется до необходимого уровня, надо будет уменьшить количество бородавок на коже. Если использовать только прижигающие средства, то бородавки будут появляться снова.

    Алена:
    6 Июля 2011, 03:29
    Мне 50 лет. Третий раз за последние 10 лет болею часоткой. В первый раз надели с дочерью футболки, купленные на рынке — заболели обе, причем практически бессимптомно, с очень слабым зудом, без видимых чесоточных ходов. Диагноз с ходу поставила детский дерматолог, а во взрослой поликлинике сказали, что это — аллергия. Вылечились. Во второй раз тоже причиной было новое белье. Пыталась вылечиться прежним препаратом, но не помогло. Хуже того, началась сильная аллергическая реакция. Дерматолог посоветовал лекарство, которое помогло с первого применения. Третий раз заразилась месяца 4 назад. Ничего не помогает! Пью антигистамины. Про постоянную смену нижнего и постельного белья не говорю, это само собой. Я просто в маньяка превратилась, не даю никому к себе прикасаться, самоизолировалась. Что это чесотка — я не сомневаюсь, иногда на руках появляются настоящие чесоточные ходы, зуд усиливается ночью. Что вообще происходит?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Может быть, у вас и была чесотка, но к ней, скорее всего, присоединился аллергический дерматит. На все препараты, которые вы применяли, бывают аллергические реакции, также сопровождающиеся зудом кожи. И только антигистаминные препараты здесь помогут не в полном объеме, необходимо также наружное лечение. Длительное применение противочесоточных препаратов вредно. Может возникнуть раздражение и на хлорированную воду, и на порошки, и на моющие средства – шампуни, гель-души. Советую обратиться к врачу, чтобы разобраться в причинах.

    татьяна:
    6 Июля 2011, 01:53
    Мне 25 лет, после родов (ребеночку 1,5) кожа на лице у меня стала очень жирная, появляются прыщи на щеках, причем почти симметрично, волосы тоже жирнеют очень быстро, мою через день. Пользуюсь косметикой для проблемной кожи, но не помогает. Подскажите что-нибудь, учитывая тот факт, что кормлю грудью.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    После родов наступила гормональная перестройка организма. Поэтому сальные железы в большом количестве начали продуцировать кожное сало. И чем чаще моется кожа с моющими средствами, тем более жирной она становится. На первом месте — витаминотерапия. Для полноты и объемов принимаемых витаминов лучше обратиться к врачу. В основном это витамины А,Е и группы В. Мойте лицо только теплой водой (на грани горячей), а затем сразу холодной, чтобы не полностью смывалась пленка кожного сала. Потому что чем чаще мы ее смываем, тем больше вырабатывается этого кожного сала. Угревидные высыпания протирайте несколько раз в день дезинфицирующими водными растворами, которые продаются в аптеке. Но необходимо обратиться к врачу, чтобы видеть полную клиническую картину.

    венера:
    5 Июля 2011, 01:07
    Мой муж 4 года назад попал в аварию. Через некоторое время появился зуд по всему телу. Несколько раз в день он запирается в ванной для того, чтобы почесать все тело. Врачей посещали разных – все ставят разные диагнозы: аллергия, дерматит, нейродермит и прочее. Есть единственнй препарат, который на какое-то время успокаивает. Принимает его уже более трех лет, понимая, что ничего хорошего в этом нет. А что еще остается делать? Не знаем, что делать.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Нужна консультация невропатолога. После травмы, пережитого стресса, может быть навязчивый кожный зуд. Но если помогает вам гормональный препарат, значит не последнюю роль играет аллергическая реакция. Необходимо обратиться к врачам, чтобы определить причину. Причина может быть центрального происхождения — тогда невропатологи назначают препараты, которые немного затормаживают центральную нервную систему. Если зуд сопровождается покраснениями и шелушениями, значит причина в аллергии. Если таких симптомов нет, тогда зуд центрального происхождения — в центре мозга создаются симптомы зуда кожи.

    Александр1899:
    4 Июля 2011, 09:47
    Мне 21 год, Пару месяцев назад поставили диагноз распостранённый инфекционный дерматит (из-за зуда не мог заснуть,выделялось много влаги которая превращалась в чешую, с трещинами и кровью). Неделю пролежал в стационаре — все прошло, выписали. Прошло 2 дня и дерматит вернулся, его площадь увеличилась. Неделю ходил в дневной стационар, опять все прошло. А через пару дней вернулось, но в более легкой форме. Больше к врачам не ходил. Никакой аллергии ни когда не было. Посоветуйте что-нибудь.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Если в стационаре у вас все прошло, а дома все повторилось, значит фактор, вызывающий раздражение, находится дома. И чаще всего это стиральные порошки. Или сменить стиральный порошок, или белье постельное и нательное стирать только хозяйственным мылом, без всяких добавок. Принимайте противоаллергические препараты и мази. Скорее всего, у вас была микробная экзема. У вас снижен иммунитет. Необходимо обратиться к врачу, но обратите внимание на стиральные порошки или шампуни, гель-души, которыми моетесь.

    Гуля:
    4 Июля 2011, 03:41
    У моего мужа красные покраснение в паховой области, шелушатся, зуд, трещинки. Он что-то про микоз говорил. Как лечить? Заразно ли это? И связано ли это как-то с герпесом?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В паховых областях часто возникают грибковые поражения. Обратитесь к дерматологу, сделайте анализ на грибы. Если диагноз подтвердится, то используйте противогрибковые мази. Лечение длится долго, около месяца. Также необходимо дезинфицировать нижнее белье. То, что нельзя утюжить, лучше не носить. Мочалка должна быть также продезинфицирована. Может быть и смешанное поражение: и грибы, и микробы. Чтобы выяснить это, нужны лабораторные исследования.

    Иван:
    2 Июля 2011, 10:54
    Около 3 месяцев назад появилось ограниченное покраснение на внутренней поверхности безымянного пальца правой руки, причем только там и нигде больше. Можно отметить некоторую цекличность процесса: вначале покраснение, затем через 3-4 дня начинается шелушение, которое продолжается около 3 дней, затем процесс утихает и через дней 5 опять появляется покраснение и процесс повторяется. Лечился от аллергии, результат отрицательный. Также мазал палец мазью, без изменений. Подскажите, что это может быть и как с этим справиться?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В данном случае можно думать о кандидозном поражении межпальцевых складок. Это бывает при наличии у человека скрытой формы сахарного диабета. Не последнюю роль играет профессиональный фактор. Какие-то химические вещества периодически попадают на это место и дополнительно вызывают раздражение. Если вы носите на этом пальце обручальное кольцо, особенно если оно широкое, под ним накапливаются, не вымываются вещества (если вы не снимаете кольцо при мытье рук), которые тоже вызывают раздражение. Надо исследовать глюкозу крови. И при лечении использовать не чисто гормональные мази, а мази, содержащие противомикробное и противогрибковое начало.

    Виктория:
    27 Июня 2011, 01:14
    Здравствуйте, у меня всегда была ровная и гладкая кржа на теле. Недавно, в июне, после купания и интенсивного загара, сначала, на коже в области живота, появились небольшие прыщики, похожие на комариные укусы, но без очага, немного более плоские и не чесались. Недели через две вся кожа живота и спины (а теперь переходит и на ноги), стала неровной, прыщики превратились в мелкую (цвета кожи) сыпь, не чешутся, но беспокоят уже одним своим наличием. В чём может быть причина их возникновения?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это могут быть плоские (юношеские) бородавки. Это одно из предположений. Они вызываются вирусами. Видимо, было нарушение целостности кожи солнечными лучами, кожа стала более сухая, и проникли вирусы. Бородавки обычно цвета кожи, небольших, до миллиметра-двух в диаметре, правильной формы, слегка возвышающейся. Может быть и не возвышающейся, но с блестящей поверхностью. Бывают и сгруппированные бородавки. Чтобы уточнить окончательный диагноз, необходимо обратиться к врачу-дерматологу, чтобы это подтвердить. Если это бородавки, то проводится комплексное лечение в виде витаминотерапии, иммуностимулирующих препаратов, противовирусных препаратов. Далее — обработка жидким азотом или другими прижигающими средствами у косметолога.

    Марина:
    27 Июня 2011, 01:13
    У меня на ноздре носа — новообразование телесного цвета. Не чешется, но увеличилось в размерах за 4 года. Что это может быть? Хотелось бы удалить, посоветуйте.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо обратиться к косметологу, дермато-косметологу или просто к дерматологу. Потому что это может быть соединительно-тканный невус (родимое пятно), если оно телесного цвета и возвышается незначительно. Метод удаление обсудите с врачом, совместно с онкологами.

    Настя:
    26 Июня 2011, 10:02
    У меня очень чувствительная белая кожа, и после ушибов, даже самых незначительных, синяки и царапины заживают долго. В последнее время меня стали беспокоить темные пятна, которые остались после нескольких ссадин на ноге. Раньше там были болячки, потом зажили, но на их месте такой же формы остались эти пятна светло-коричневого цвета, и более трех месяцев они никак не проходят. Раньше такого не было. Они не болят. Почему они появились и не исчезают? Есть ли способ от них избавиться?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это индивидуальное строение кожи. Мелкие сосуды, капилляры при малейшей травматизации приводят к тому, что стенки сосудов теряют целостность и эритроциты (красные тельца), содержащие гемоглобин (а в его состав входит железо) проникают в межклеточное пространство. Железо откладывается в этих местах — остаются коричневые пятна. Длительное время в течение 1-1,5 мес прием аскорбиновой кислоты, лучше еще с рутинном. Обратитесь к косметологу или дерматологу, чтобы посмотреть формулу к??ови, состояние организма. Возможно, есть нарушения свертываемости крови.

    Егор:
    22 Июня 2011, 01:22
    Мне 21 год. Врач-миколог поставил диагноз стрептодермия. Прописал таблетки и мази. Прочитав в интернете, что представляет собой стрептодермия, я пришел к выводу, что у меня совсем не это заболевание, так как ранки на теле у меня были до этого (на щеке и на шее, от бритья, пару содранных прыщей), после похода в бассейн ранки перестали заживать и стали мокнуть по краям. До похода к врачу мазал зеленкой и промывал перекисью водорода. Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Стрептодермия ли это? И куда лучше пойти, чтобы сделать анализы и получить консультацию?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Стрептодермия – это заболевание, когда микробы проникают в верхние слои кожи. При бритье было нарушение целостности кожного покрова, и туда проникли микробы. Ответная реакция организма – не пустить. Появляются воспаления, бывает, мокнут ранки. Врач, который назначил антибиотики, преследовал цель не дать распространиться стрептококкам в более глубокие слои кожи. Витаминные препараты, которые вам назначили, снимают воспаления и повышают иммунитет. Можно применять и дезинфицирующие средства снаружи. Есть в виде прозрачных растворов, которые не жгут кожу и их не видно, а также мази, содержащие антибиотики. Не травмируйте это место бритьем, пока оно не заживет.

    Бардачок:
    21 Июня 2011, 11:20
    Когда заканчивается гормональный всплекс — до скольки лет прыщи? Подскажите последовательность умывания. Чем может помочь тоник? И если у меня прыщи и я пользуюсь «средством», нужно ли делать перерыв? Можно ли не делать перерыв, а просто после «средства» принять другое лекарство?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Гормональный всплеск у каждого человека разный по времени. Обычно к 15-17 годам он останавливается. Но на появление угрей влияют не только гормональные всплески, но и то, как часто вы умываетесь моющими средствами, насколько регулярно и разнообразно питаетесь. Однобокость в питании приводит к гастриту, а это приводит к тому, что снижается барьерная функция кожи, и микробы проникают в сальные железы. Частое умывание моющими средствами приводит к избытку выработки кожного сала, который не в состоянии выйти из сальной железы. И микробы свободно проникают в железу. К дезинфицирующим средствам с антибиотиком микробы быстро привыкают, и уже через неделю-две средство перестает действовать. Необходима замена средств, которые дезинфицируют кожу. Обследуйтесь у терапевта, дерматолога. Помимо антибиотиков, которые назначаются и вовнутрь, и снаружи, необходимы витамины, иммуностимулирующие препараты, кварцевание, пребывание на солнце.

    светлана:
    21 Июня 2011, 07:43
    Мне 36 лет. Два месяца назад на правой, чуть выше височной, части головы образовалось круглое пятно-облысение диаметром 2 см. Это не лишай. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Для того, чтобы сказать, грибковое это поражение кожи или нет, необходимо сделать анализ. Обратитесь к дерматологу, сделайте лабораторное исследование чешуек кожи. Это также может быть очаговое облысение волос. Если волосы по краю этого пятна легко вырываются и вы ничего не ощущает, то это именно очаговое облысение. Выясните его причину. Пройдите смежных врачей: терапевта, лорврача, стоматолога. Нужно найти очаги хронических инфекций и лечить их. Необходимо и поддерживающее лечение при очаговом облысении. Но прежде – к дерматологу!

    Ирина:
    21 Июня 2011, 02:57
    У меня на обеих голенях ног сзади высыпания, похожи на веснушки, расположены они «колонией». Больше их на коже нигде нет. Обращалась к дерматологу. Диагноз прозвучал неубедительно, а именно — у вас проблемы с сосудами. Хотелось бы знать Ваше мнение и рекомендации.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это может быть состояние сосудов. Эритроциты пропотевают, откладывается железо, которое и превращается в желтый сегмент. Это могут быть и родимые пятна. Для уточнения диагноза надо повторно обратиться к врачу, проконсультироваться с научными сотрудниками.

    guni:
    21 Июня 2011, 12:45
    С рожденья у меня были роднки и родимые пятна. Иногда появлялись новые. Но за последний год их число увеличилось почти в два раза. Отчего это может быть? На солнце много не бываю. Не знаю, что делать. Пользовалась разными гелями, кремами. Страшно. Может, нужны какие-нибудь диеты? Что надо, а что нет?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Рекомендую вам обратиться к эндокринологу и к онкологу. Возможно, у вас проблемы с надпочечниками – это выяснит эндокринолог. Не помешает обратиться и к дерматологу. Возможно, родимые пятна – это наследственное. А бывает, такие пятна появляются из-за каких-то изменений щитовидной железы или в надпочечниках. В любом случае, прежде чем что-то советовать, обратитесь к специалистам для обследования.

    Александр:
    20 Июня 2011, 10:33
    Много лет страдаю от нейродермита. Спокойный образ жизни + относительно правильное питание помогли мне избавится от зудящих бляшек и кровавых расчесов. Но неприятные последствия остались. На ладонях кожа сухая и периодически трескается и шелушится в тех местах, где есть орубевшие образования, напоминающие корку. Периодически удаляю корку пемзой — трещины проходят быстрее, но все же появляются снова. Увлажняющие и питающие кремы, а также витаминные комплексы не помогают. Понимаю, что заболевание хроническое, но, может, существует какая-нибудь дополнительная профилактика?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Если явления нейродермита остались только на кистях, то не последнюю роль играет и ваша профессия. Контакт со стиральными порошками, горюче-смазочными материалами, пластмассовыми изделиями приводят к постоянным обострениям. Если не виноват профессиональный фактор, то вызвать раздражение может бытовая химия. Можно использовать мази сложного состава. Они содержат и отшелушивающие, и снимающие воспаления вещества. Обратитесь к врачу, чтобы он назначил вам подходящую мазь сложного состава.

    Александр:
    20 Июня 2011, 02:05
    На мошонке, под кожей, появился очень твердый шарик белого цвета диаметром 3 мм. Ощущается как инородное тело, к коже не «привязан», болезненные ощущуния только от самой кожи при сдавливании. Буду благодарен за совет.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это аденома сальной железы (киста). Необходимо обратиться либо к хирургу, либо к косметологу для вскрытия этой кисты и удаления содержимого – подкожного сала.

    Светлана:
    18 Июня 2011, 00:07
    У мужа на ягодице пятно округлой формы 5 см, красноватое, шелушится, но он ничего не чувствует. Для лечеия использовали мазь в течение двух недель — не прошло. Что это и чем это можно вылечить?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В данном случае можно думать о грибковом поражении кожи. Препарат, который вы применяете, способствует лучшему распространению грибов. Необходимо обратиться к дерматологу, сделать анализ на грибы и получить полноценное лечение. Если это грибковое заболевание, то лечение займет около месяца.

    Ольга:
    16 Июня 2011, 00:55
    Вот уже более 5 лет я мучаюсь от пузырьковых высыпаний на подбородке. Если их лопнуть — вытекает жидкость с кровью, потом появляется покраснение и корочка. Был поставлен диагноз периоральный дерматит. Но я сомневаюсь. Вылечить до конца не успеваю, так как все высыпания начинаются с апреля по октябрь, а зимой чистый и здоровый подбородок. Пробовала мазать препаратом. Вроде помогает. Что же это за болезнь и как ее лечить, если она активна в летнее время?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В данном случае необходимо исключить фотодерматит. С этой целью еще раз обратитесь к дерматологу. Если диагноз подтвердится – вам назначат соответствующее лечение.

    елена:
    15 Июня 2011, 06:56
    Посоветуйте что нибудь от прыщей.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Вам необходима диета. Кушайте 4 раза в день. Нужно разнообразить прием пищи, придерживаться регулярности питания. После мытья лица пользуйтесь дезинфицирующими средствами. В течение месяца примите курс витамина А, витамина группы В. По вечерам используйте мазь с антибиотиком. Часто, но не длительно, бывайте на солнце.

    Катерина:
    13 Июня 2011, 09:07
    Мне 23 года. Болею наследственным распространенным псориазом с 5 лет. На лице он есть тоже + угри. По незнанию мазала лицо препаратом. В результате появилось еще больше прыщей, кожа стала очень красной, шелушащейся и чешущейся. Дермотолог поставила диагноз «розовые угри» и назначила ряд препаратов. Прошло 5 дней: кожа очень сухая, жутко чешется и шелушится. Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Лечение согласно схемы Вам назначено правильно. А к тому, что назначено, применяйте смягчающие ожирняющие кремы, которых достаточно много в аптеках. Гормональные мази применять нежелательно. После окончания курса лечения обратитесь к дерматологу.

    Любовь:
    9 Июня 2011, 05:40
    Трещины на пятках. Скажите, пожалуйста, как залечить в домашних условиях? В каком случае эхто лучше делать с косметологом или дерматологом? Что надо употреблять в пищу, чтобы помочь коже? Вообще каковы основные принципы залечивания этого недуга?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Обычно этот недуг преследует больных сахарным диабетом, а также людей с избытком веса. Бывают трещины и при наличии грибковых поражений кожи. Вначале надо обратиться к дерматологу — для исключения грибкового поражения кожи. Если есть грибок – лечим его, тогда и трещины исчезнут. Если проблема в избытке веса, то снижаем его. Ограничиваем сладости. Также следует исключить атеросклероз, при котором ухудшает питание кожи. В домашних условиях помогут смягчающие кремы. Можно использовать протирание уксусом – 2 раза в неделю. Для размягчения можно на ночь намазать пятки сливочным маслом или свиным жиром, обернуть в целлофан и надеть носочек.

    Юлия:
    8 Июня 2011, 05:22
    У мужа очень поражена кожа на ногах в паховой области. Летом ситуация ухудшается. Поставлен диагноз-экзема и рекомендовано мазать гормональной мазью. В итоге муж уже три года день в день использует мазь, улучшений явных нет. Не является ли опасным такое долгое использование гормональных препаратов и что вы можете посоветовать.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Воспаление паховой области обычно преследует полных людей. Для того, чтобы определить, микробы это или грибок, необходимо сделать анализы. Гормональные мази снимают воспаление. Но если есть микробы, то мазь будет способствовать их «благоприятному развитию». Длительное же использование гормональных мазей на складках паховой области способствует развитию дрожжеподобной инфекции. Развитию экземы могут способствовать и стиральные порошки. В этом случае нужно стирать белье хозяйственным мылом. В вашем случае нужно обязательно обратиться к дерматологу в кожвендиспансер. Если назначенный препарат не помогает, не стоит им пользоваться 3 года подряд.

    Alesia:
    8 Июня 2011, 04:45
    Мне 27 лет. В детстве болела атопическим дерматитом, многие годы была ремиссия. Переехала в Италию и начались проблемы: зуд, причем не чешится, а даже просто щекочет по всему телу, соответсвенно расчесываю, иногда даже при малейшем прикосновении появлается кровь. Был большой стресс, стараюсь не нервничать, но это трудно. Сейчас, когда лето, стало легче, но появилась другая проблема. Видимо, после долгого применения гормональних кремов, таблеток и т.д. у меня что то нарушилось, на коже рук появились мелкие пигментные пятна. Много загорала, а теперь боюсь. При этом, кожа мягкая. Пройдет ли это? Что делать, пить ли таблетки, загорать ли на солнце?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Скорее всего, в Италии вы поменяли привычный набор продуктов питания. Атопический дерматит не любит нарушений диеты. У человека, родившегося в Беларуси, не достаточно ферментов для расщепления цитрусовых. Также южане обычно употребляют более острую, чем мы, пищу. Если «щекочет по всему телу», то не исключено, что есть какая-то аллергическая реакция на стиральные порошки, гели для душа. В этом случае стирайте одежду хозяйственным мылом, а для душа используйте обычное мыло – без цвета и отдушек. Симптомы аллергии снимут антигистаминные препараты. Воспользуйтесь смягчающими кремами – не обязательно применять гормональные мази. Но прежде, чем начать лечение, обратитесь к дерматологу за консультацией и полным обследованием.

    наташа:
    6 Июня 2011, 09:45
    Подскажите пожалуйста, как можно удалить бородавку на ноге? Можно ли ее удалять если я кормлю ребенка? А еще на бороде появились какие-то прыщики, которые иногда чешутся, что это может быть такое?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Подошвы на бородавках в домашних условиях можно удалить с помощью специальных экстрактов, которые продаются в аптеках. На инструкциях к ним обычно пишут «смазывать до потемнения». Это делать нельзя. Помойте стопы и нанесите небольшое количество средства, избегая его протекание на чистую кожу. Со временем (в течение 2-3 недель) верхние слои бородавки будут омертвевать. Беременность не является противопоказанием для такого лечения. На коже лица у вас, скорее всего, пероральный дерматит. Так как вы беременны, соблюдайте диету: откажитесь от кофе, жареного. Питайтесь 4 раза в сутки. Можно также посоветовать мази с антибиотиками. Но вначале обратитесь к дерматологу, чтобы выявить точную причину появления прыщиков.

    Эмма:
    6 Июня 2011, 00:23
    При ходьбе в обуви ощущение жжения и горения стоп.Нужно ли обратиться к специалисту? К какому? О чем говорит такое состояние? Как избавиться от этого?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо обратиться к дерматологу, который проведет полное обследование. Возможно, вас направят к невропатологу – если причина носит неврологический характер. Как правило, раздражение вызывает стиральный порошок, которым вы стираете носки. При ношении обуви ноги потеют – остатки стирального порошка впитываются в кожу и вызывают раздражения. В этом случае стирка носков – только хозяйственным мылом.

    Персона:
    6 Июня 2011, 00:12
    Анаэробная инфекция ступней ног .Подскажите, к каким специалистам надо обращаться для того, чтобы узнать, точно ли есть такая проблема или причина дурного запаха ног в чем-то другом? И еще хотелось бы понять схему избавления от этого недуга?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    По большей части анаэробная инфекция возникает из-за повышенной потливости ног и при плохо проветриваемой обуви. Кожные складки между пальцами ног не проветриваются. Можно рекомендовать ванночки с использованием заварки черного чая. Также ежедневно протирайте кожу стоп и складки между пальчиками раствором 4% уксуса. Рекомендуется пройти обследование в кожвендиспансере – сдать посев микрофлоры кожи стоп, чтобы исключить грибковое заболевание. Проконсультируйтесь у дерматолога.

    [email protected]:
    6 Июня 2011, 00:09
    Натоптыши на ступнях ног. Подскажите, как от них избавиться?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Как правило, натоптыши появляются у людей в возрасте. Причиной натоптышей также может стать плоскостопие или плохо сшитая обувь, обувь не по размеру. При плоскостопии рекомендуется носить ортопедические стельки, которые помогут снять нагрузку с определенных участков стопы. А обувь всегда следует подбирать по размеру и хорошо сшитую.

    вероника:
    5 Июня 2011, 09:27
    Месяц назад на лобке выскочило пятно с копейку из водянистых прыщей, сильный зуд. Через неделю прыщи исчезли, а пятно увеличилось в сторону паха. Внутри красная точка и по окружности — сухие, зуд продолжается.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Скорее всего, это аллергический дерматит. Возможно, то место, где произошли высыпания, соприкасалось с металлической пуговицей. Проверьте одежду, которую вы носите. Если это юбка или джинсы, где на уровне лобка есть металлическая заклепка, прекратите ношение этой одежды. И обязательно проконсультируйтесь у дерматолога, который и назначит вам лечение.

    Людмила:
    4 Июня 2011, 01:38
    У меня ладонно-подошвенный псориаз, болею 1,5 года. Прошла курс лечения в стациоаре. Пользуюсь рекомендованными мазями. После небольшого улучшения наступает резкое обострение. Сильно трескается кожа, невозможно ходить.Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Ладонно-подошвенный псориаз достаточно сложное заболевание. Если назначенное лечение не помогает, надо повторно обращаться к дерматологу, который подберет для вас другие препараты. Также постарайтесь избегать контакта ладоней с химическими средствами, особенно со стиральными порошками. Вполне вероятно, что носки и колготы, постиранные в стиральном порошке, также могут вызывать дополнительные раздражения. Ходить на консультации к дерматологу надо постоянно, чтобы контролировать процесс лечения.

    Виктория:
    3 Июня 2011, 12:11
    Вот уже около 6 лет, когда я бываю на солнце с открытыми руками, плечами, шеей, у меня потом начинается сильный зуд на этих местах и на лице тоже. Появляются покраснения, а за ночь все проходит. Что это, и какое обследование нужно пройти, чтобы избавиться от зуда, ведь сейчас лето.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Скорее всего, это фотодерматит. Его причина может крыться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек. Нужно пройти обследования. При нахождении на солнце пользуйтесь солнцезащитными кремами – на участках, открытых для солнца. Желательно носить одежду, прикрывающую места, где происходят высыпания. Не лишним будет и консультация у дерматолога, который посоветует мази, снимающие зуд.

    Александр:
    2 Июня 2011, 11:57
    После 60 лет кожа перестала выносить солнечный свет. Летом, в самую жару приходится ходить в шапке, очках и носить рубашки с длинным рукавом. Но на кистях рук сразу же высыпает сыпь. Что можно сделать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Скорее всего, это фотодерматит. Причиной могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек… Проконсультируйтесь у дерматолога, который вас направит на обследования, чтобы выявит истинную причину фотодерматита. При приеме солнечных ванн пользуйтесь солнцезащитными средствами.

    Нелли:
    1 Июня 2011, 11:21
    Я болею псориазом с 10 лет(сейчас мне 50).Псориаз всегда лечила в стационаре. В домашних условиях поддерживала ремиссию витаминами В1, В6, В12. Но теперь в стационаре практически не назначают такой комплекс. Возможно ли, что эти витамины в комплексе и при длительном употреблении воздействуют на почки или другие внутренние органы?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    При псориазе витамины группы В выходят из организма вместе с чешуйками. Восполняется необходимое количество в организме витаминов группы В искусственно. Токсическое действие на почки и печень эти витамины не оказывают. В то же время, витамины группы В снимают воспалительные процессы в других органах. Больным псориазом с профилактической целью необходимо 3-4 раза в месяц месячными циклами принимать витамины. Также несколько раз в год необходимо принимать иммуностимулирующие или иммуномодулирующие препараты — в инъекциях. Лечебное действие оказывают и солнечные лучи. Больным псориазом необходимо пребывание на солнце, но только не в период обострения. Также используйте мази, которые уменьшают или подавляют размножение в псориатических клетках.

    Алеся:
    1 Июня 2011, 10:55
    Ребёнку 9 лет. Стала облазить кожа на пальцах ног. Ребёнок ходит в бассейн почти каждый день, никак не могу заживить пальчики. Подскажите, чем защитить кожу, и связано ли это с бассейном? Унас ещё и атопический дерматит, но кожа никогда не облазила.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Необходимо подумать о гиповитаминозе А в организме. При гиповитаминозе на кончиках пальцев рук и ногах происходит отшелушивание кожи. Проведите курс лечения витамином А (2 капсулы в день) или попринимайте рыбий жир. Также пройдите исследования общего анализа крови с формулой. Обратите внимание на процент эозинофилов в крови. Если будет 5 и более процентов, необходимо подумать о противоглистном лечении. Ведь наличие глистов в кишечнике у ребенка приводит к гиповитаминозам, в частности к гиповитаминозу А. Если бы была виновата только хлорированная вода в бассейне, то было бы обострение кожи в локтевых суставах, подколенных ямках, на шее. Можно также посоветовать стирать носки только хозяйственным мылом, убрать из стирки носков стиральные порошки.

    Алёния:
    31 Мая 2011, 01:32
    У моей дочери (19 лет) на протяжении нескольких лет шелушатся, а иногда мокнут оба уха. Два раза ходили на консультации к дерматологу в медицинский центр. В первый раз врач прописал мазь и сказал, что всё пройдёт через 3 дня. Но ничего не прошло. Через год он же назначил другой препарат — на неделю, а затем еще один – уже длительно. Но уже 1.5 месяца, как ничего не меняется. Что Вы нам посоветуете?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Видимо, это аллергические проявления на коже ушей. Раздражение могут вызывать шампуни, стиральные порошками, которыми стираются наволочки, продукты питания (цитрусовые и т.д.). Были случаи, когда обострялся аллергический процесс на коже ушей от химических веществ, которые использовались для обработки унитаза. Они стояли в ванной комнате, и когда женщины обрабатывали унитаз, у них отекали и мокли уши – а верхние дыхательные пути еще даже не были задействованы! Обратите внимание, когда вам становится хуже. Если утром, после сна, то это, конечно же, моющее средство, которым стирается постельное белье.

    Илья:
    30 Мая 2011, 05:32
    Врач поставил мне дигноз «микробная экзема в стадии относительной ремиссии». Годен ли я с таким диагнозом в армию?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Пригодность к армии определяют врачи отборочной комиссии военкомата. Чтобы поддерживать стадию стойкой ремиссии, необходимо бывать на приеме у врача-дерматолога минимум 2 раза в год. Если за год врач фиксирует 2-3 даже минимальных обострения, то это позволяет получить отсрочку от службы в армии до 27 лет.

    ирина:
    20 Мая 2011, 11:53
    Сыну 26 лет, не женат, курит. Вот уже несколько лет у него на спине огромные гнойные угри. Врач определил малосезноз гладкой кожи, назначил лечение, которое не помогло (все выполнялось точно). Пропил месяц серу и почти все прошло. Но сейчас стали появляться снова. Не опасно ли пить серу? И что еще можно сделать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Серу принимают для того, чтобы убрать интоксикацию из организма. В лечении необходима диета. Ограничьте прием углеводов, раздражающих слизистую желудка: перец, кофе, горчица, жареные продукты питания. Питание должно быть регулярным — минимум 4 раза в сутки. Бросьте вредные привычки. Также обязательна консультация врача-дерматолога, который, возможно назначит антибиотики, иммуностимулирующие препараты, местные дезинфицирующие растворы и мази.

    Светлана:
    18 Мая 2011, 05:16
    У меня аллергия на косметику. Чаще страдает кожа вокруг век. Появляются припухлости, покраснения, зуд, шелушение. Можно ли излечиться от этого полностью, или придётся всю жизнь бояться пользоваться косметикой? Уж очень хочется (и за 40 лет) пользоваться тенями и выглядеть красивой и ухоженной.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В состав косметических средств входят химические вещества, красители, препараты, которые адсорбируются на коже – прилипают к ней. Если иммунная система негативно сработала на эти вещества, то остановить этот процесс практически невозможно. Это надолго. Посоветуйтесь с врачами, которые подскажут, как на время снять аллергическую реакцию. Старайтесь избегать тех косметических средств, которые «не идут». Подбирайте косметику индивидуально, тестируя ее вначале на коже предплечья. Не стоит использовать те химические вещества, которые организм «не любит».

    Виктория:
    16 Мая 2011, 01:15
    Мне 25 лет. 12 лет я болею многоочаговой бляшечной склеродермией, стою на учёте, лечение прохожу раз в год. Пять лет назад я родила первого ребёнка. Роды были естественные, но тяжёлые. Через месяц после родов я проходила лечение, так как было обострение — активная фаза, много новых очагов. В звязи с этим у меня вопрос. Сейчас я планирую вторую беременность. Как мне подготовить организм? И есть ли показание к кесареву сечению?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Беременность, конечно, ослабляет иммунитет женщины, что может обострить процесс болезни. Естественные роды или кесарево сечение на течение склеродермии особого эффекта не оказывают. Перед беременностью желательно обратиться к дерматологу и пройти курс профилактического лечения. Во время беременности надо будет постоянно наблюдаться у дерматолога и хотя бы 2-3 раза пройти лабораторное обследование: биохимические исследования крови, общие анализы крови. Во время беременности назначаются витамины группы А, В. Склеродермия – это аутоиммунный процесс, когда сам организм отрицательно действует на свои коллагеновые волокна. Обострить процесс может простуда, нервные стрессы и беременность. Надо чаще бывать у врача-дерматолога, держать болезнь под наблюдением.

    Инна :
    13 Мая 2011, 01:05
    У меня проблемная кожа лица. Как вылечить демодекоз?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Демодекс поражает кожу у тех людей, у которых ослаблена барьерная функция кожи. Это так называемые розовые угри, осложненные демодекозом. Необходимо комплексное лечение. В первую очередь нужно пролечить желудочно-кишечный тракт. Сделайте фиброгастродуоденоскопию (ФГДС), или по-простому – зондирование. Во время этой процедуры отщипывают кусочек слизистой желудка и проверяют его на наличие хеликобактера – микроспопических глистов, которые разъедают слизистую желудка и даже приводят к язвенной болезни. Назначаются медикаменты во внутрь, а также мази — наружу, которые подавляют развитие демодекоза в самих железах. Соблюдайте гигиену кожи. Не мойте лицо мылом, а используйте различные лосьоны. Можно также посоветовать протирать лицо подсолнечным маслом, предварительно прокипяченным на водяной банке в течение 30 минут. Масло уберет грязный слой кожного сала, продезинфицирует кожу. Затем просто промокните кожу, чтобы она не блестела.

    Sara:
    11 Мая 2011, 10:54
    У меня на левой щеке лица появляются мелкие подкожные бугорки, а затем на этом месте наблюдается шероховатость. Применяла много мазей и кремов. Вначале — некоторое улучшение, а затем все повторяется снова. Сейчас шероховатость появилась в виде небодьших участков в области ключицы и чуть ниже, рядом. Обращалась к врачам-дерматологам, пользовалась прописанными мазями, но облегчения не произошло. Как поступать дальше?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    В организме, скорее всего, снижен уровень витамина А, либо он плохо усваивается из пищевых продуктов. Не последнюю роль в низком уровне витамина А в организме играют и глисты. Поэтому надо провести обследование на наличие глистов. Примите курс витамина А в течение месяца. Хорошо бывать на солнце. Под действием солнечных лучей подавляется рост стрептококков и стафилококков на коже, гнойничковых инфекций, помогает в ликвидации этих очагов. Витамин А повышает барьерную функцию кожи к микробам. Кожа не будет такой сухой.

    Евгения:
    10 Мая 2011, 10:07
    У ребенка с рождения пятнами периодически облазит язык. Сначала появляется пятнышко со спичечную головку, за неделю разрастается на весь язычок, потом все чисто, через месяца два все повторяется. Что это может быть? Сейчас ему два года.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Это аллергическая реакция, географический язык — разновидность атопического дерматита. Так организм реагирует на какой-то продукт. Покажитесь педиатру и аллергологу, определитесь с причиной патологии.

    Ирина:
    6 Мая 2011, 11:24
    У мамы (76 лет) на ногах очень толстые ногти, растут в длину и утолщаются в высоту, их невозможно состричь ножницами, кусачками. Не знаю, что делать с этой проблемой, куда обратиться, перерыла весь Интернет. Говорят, что можно выписать в кожвендиспансере мазь, которая размягчит ногти вплоть до отслоения. Это так?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Это онихогрифоз — заболевание ногтей с не всегда ясными причинами возникновения. Обратитесь к косметологу, чтобы механическим методом снять нарост, а потом попробуйте применить мазь. А лучше отведите маму к дерматологу.

    Людмила:
    5 Мая 2011, 07:01
    Очень давно у меня на ноге появилась болька, думала, что пройдет, но не прошла. Пошла в поликлинику, назначали процедуру, что-то вроде согревания, потом на лазерную процедуру. Так и не прошло. После этого еще появились две больки — одна на животе, вторая еще на ноге. Вот до сих пор не прошло. Не беспокоит, но та, что на ноге, если задену ногу об угол стула, очень болит. Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Трудно определить характер и причину ваших болек, не проведя осмотра. Скорее всего, вам необходимо будет провести биопсию кожи. Обратитесь к врачу.

    Татьяна:
    4 Мая 2011, 09:18
    У ребенка 12-ти лет на тыльной стороне правой руки (на косточках пальцев) появились две бородавки в виде наростов разм. 0,5х0,8 см, высотой 2 — 3 мм. По совету дерматолога лечили народными средствами: свежим соком чистотела, но не помогает. Они стали выпуклее и рыхлее, рядом появились новые. Что это может быть? Как лечить? Ребенок начал стесняться, постоянно рука в кармане. Анализ крови хороший, физически здоров, занимается бальными танцами.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Это вульгарные бородавки. У ребенка слабый иммунитет на папилломавирусы. Если назначенные врачом средства не помогают, то сходите к косметологу и удалите их.

    Леонид:
    4 Мая 2011, 02:40
    У меня на шее два-три года назад появились красные пятна. Периодически они то бледнеют, то становятся более яркими. Что это может быть?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    Пятна могут возникать и по причине аллергической реакции на прикасание с каким-то предметом либо на некоторые медпрепараты. А может быть, это и грибы. Чтобы точно узнать природу пятен, необходимо провести лабораторное исследование.

    Нина:
    29 Апреля 2011, 11:26
    У дочери после родов появился псориаз на волосистой части головы, на лице в области глаз, ребенку 1,4 года. Прошла курс лечения, но лучше не становиться, а иногда и хуже. Бляшки увеличиваются. Может, вы что-то посоветуете?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — После родов происходит гормональная перестройка организма. Это и могло спровоцировать недуг. Иногда лекарственные препараты могут вызывать аллергию, поэтому заболевание усугубляется. Постарайтесь избегать всего, что может провоцировать болезнь. Пройдите курс витаминотерапии.

    Эмма:
    29 Апреля 2011, 01:59
    Как узнать, что является причиной неприятного запаха ног — грибок стоп или ногтей либо бактерии, живущие на ногах? Если это бактерии, то как от них избавиться? Дерматолог порекомендовала ванночки из дубовой коры и лекпрепарат, но не помогает.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Грибок не имеет запаха. Видимо, у вас анаэробная инфекция. Используйте мази, содержащие йод, или попробуйте простой, но эффективный метод: протирать ступни 4% раствором уксуса недели 2 — 3 ежедневно.

    Татьяна:
    29 Апреля 2011, 01:54
    Ноги сильно потеют, но без запаха. Но как только надеваю обувь, причем даже новую, через минут 10 появляется ужасный запах. Туфли пробовала стирать и теперь не могу понять, что издает этот запах — туфли или ноги. Дерматолог сказал, что это не грибок. Хотя на пальцах ступни под ногтями есть запах слегка неприятный, но плохо уловимый. У мужа все гораздо запущеннее, но ничего не воняет. Подскажите, пожалуйста, на ваш взгляд, что надо сейчас предпринять?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Неприятный запах может давать анаэробная инфекция. Вам предстоит тщательная гигиена ног. Неплохо в таких случаях помогает простой метод, правда, только временно — ежедневно протирайте ступни ног раствором 4% уксуса.

    оксана:
    28 Апреля 2011, 04:05
    Дочь 7 лет болеет диабетам 1 типа. У нее сильно выпадают волосы. Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — При сахарном диабете иногда происходит поражение сосудов и волосяных фолликул. Только врач может назначить комплексное лечение (сосудорасширяющими препаратами, витаминотерапию). Попробуйте делать питательные маски с использованием белка яиц, масла и др.

    Ромуальда:
    28 Апреля 2011, 12:15
    После длительной ремиссии (более 10 лет) у меня обострился псориаз волосистой части головы (местами). Как вернуться в ремиссию?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Множество причин могло вызвать заболевание: нервный стресс, постоянные психологические нагрузки, простуда (особенно носоглотки), нарушения в диете и, конечно, употребление алкогольных напитков, в том числе и пива. Выявите и устраните причину, пропейте курс витаминов. А лучше проконсультируйтесь с врачом.

    Людмила:
    27 Апреля 2011, 12:09
    У мужа год назад появилось пятно на ладошке правой руки, затем — на тыльной стороне ладони левой руки (с детства на этом месте было пятно от ожога), потом — вокруг раны в области колена. Изначально, при мытье дисков колес машины с химсредством, поранил руку, может, отсюда вся беда? Что это и можно ли избавиться от этого навсегда? По работе (водитель) приходится сталкиваться со средствами, содержащими химкомпоненты. Какая должна быть диета при таком заболевании?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Явные признаки экземы. Пока не устраните причину, до тех пор она будет вас беспокоить, и пойдут осложнения. Диета, разумеется, есть. Исключить из рациона все, что может раздражать слизистую желудка — это перец, горчица, хрен, майонез, алкоголь.

    Анастасия:
    27 Апреля 2011, 11:39
    У меня розовый лишай на спине (уже 5 месяцев), мазала мазью и яблочным уксусом протирала, не мочу, полностью не проходит. А вчера попали лучи солнца на кожу и опять все вернулось. Как мне его вылечить?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — У вас, скорее всего, не розовый лишай, так как он проходит сам через 3 — 6 недель, даже если его не лечить. Вам необходимо обязательно обратиться к дерматологу и сделать биохимическое исследование этих очагов. Речь может идти о белее серьезных заболеваниях — от псориаза до онкологии.

    Ксения:
    25 Апреля 2011, 06:11
    У меня по краюшке носа кожа шелушится и также под губами внизу? Что делать?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Видимо, вас беспокоит себорейный дерматит. Он может быть проявлением вялопротекающего гастрита. Проверьте желудок. Придерживайтесь диеты — исключите кофе, шоколад, горькое, соленое, жареное, копченое. Наружно используйте мази, снимающие воспаление. Возможно, что шелушение вызывают и производственные факторы — химические пары, вещества.

    LUDMILLA:
    25 Апреля 2011, 01:43
    У моего внука дерматит. Вылечивается ли это заболевание?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Атопический дерматит? Он часто передается по наследству. И лечить его необходимо вместе с педиатром, гастроэнтерологом, дерматологом, аллергологом. Он вылечивается, если соблюдать все рекомендации врачей. Придется придерживаться диеты, исключить продукты, которые вызывают раздражение.

    Катя:
    19 Апреля 2011, 04:38
    . У меня по всему телу была сыпь и зуд. Обратилась к врачу. Он сказал, что это аллергия, но на что не пояснил. Выписал лекарства. Я попросила справку на работу, чтобы мне не поставили прогул, на что мне отказали. Работаю в то же время, как и врачи, поэтому после работы прийти не могу. С начальством удалось договориться и пообещать, что больше такого не повториться. Получается замкнутый круг. Правомерны ли действия врача?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — В таких случаях врач делает из амбулаторной карты выписку, в которой указано время и дата посещения врача. Она может служить доказательством того, что вы не прогуляли этот день, а были на приеме у доктора.

    галина:
    18 Апреля 2011, 02:59
    Моему сыну 31 год. Не женат. В 12 лет перенес тяжелую черепно-мозговую травму (ЧМТ) и с 15 лет принимает противосудорожные препараты. Год назад ногти на больших пальцах рук приобрели очень выпуклый вид, как линзы, и грязновато-желтоватый оттенок. Выглядит неприятно. Сделали МРТ бронх, все нормально. В чем может быть причина? Какое дополнительное обследование провести? Сын курит.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Посетите дерматолога и исключите наличие грибкового поражения ногтя. Если грибка нет, то обратитесь к неврологу. Возможно у вашего сына нарушение иннервации, кровоснабжение пальца. Не последнюю роль могли сыграть и противосудорожные препараты.

    Оксана:
    17 Апреля 2011, 11:54
    У меня витилиго уже 6 лет, можно ли мне загорать в солярии? Есть надежда на то, что пятна потемнеют и их не станет больше?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Можно загорать, но не переусердствуйте. Не всегда, но иногда загар поможет избавиться от пятен. Но не исключайте и обратные варианты. Сами понаблюдайте за своей кожей после солярия и установите приемлемую дозу. Не забывайте, что сопутствуют проявлению витилиго простудные заболевания, стрессы, плохое питание.

    Светлана:
    17 Апреля 2011, 03:02
    Сыну 13 лет. В январе возле крыльев носа появились красные пятна. Обратились в кожвендиспансер. Диагноз — себорейный дерматит. Назначили лечение, но мало помогло. Началось ухудшение. Что бы Вы посоветовали?
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Причиной себорейного дерматита на лице может быть и вяло протекающий гастрит. Проследите, чем питается ребенок. Исключите продукты, раздражающие слизистую желудка — кофе, шоколад, жареное. И придержитесь всех норма и правил, которые требуются при гастрите.

    Татьяна:
    17 Апреля 2011, 05:00
    . Спасибо вам за ответ. Диагноз гигрома хирургом уже поставлен по рентгеновским снимкам, операция назначена. Но так как образование небольшое, торопиться не хочется. А вот коричневых пятен вокруг становится все больше, из-за них и беспокоюсь. Можно ли сделать какой-нибудь анализ этих пятен и полечить их без удаления гигромы.
    Л.С.КАСПЕРОВИЧ, дерматолог
    — Пятна появились из-за кровоизлияния в этих местах. Вам надо использовать специальные мази, которые улучшат рассасывание пятен и улучшат питание верхних слоев кожи. Их может рекомендовать врач после детального осмотра.Брала здесь:http://www.kvd.by/faq_k.html

    Процитировано 1 раз
    Понравилось:1 пользователю

    Врачи год не могут поставить диагноз. Было у кого похожее?

    25.10.18 08:24 Ответ на сообщение Врачи год не могут поставить диагноз. Было у кого похожее? пользователяNastasia_98

    25.10.18 09:23 Ответ на сообщение Врачи год не могут поставить диагноз. Было у кого похожее? пользователяNastasia_98

    25.10.18 10:03 Ответ на сообщение Re: Врачи год не могут поставить диагноз. Было у кого похожее? пользователяAnira

    25.10.18 14:35 Ответ на сообщение Врачи год не могут поставить диагноз. Было у кого похожее? пользователяNastasia_98

    у меня похожее.
    но температура не повышалась и многое чего тоже не было..а вот с усталостью, болью, покалыванием и увеличением лимфоузлов — да, это у меня есть.

    пока никуда не ходила. в пол-ку идти бесполезно. я 2 раза к узким спец. ен могла попасть. терапевт пишет направление, а я не могу взять талончик.

    Дерматолог что это за врач? Прием и консультация. Основные методы диагностики и лечения

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Записаться к Дерматологу

    Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
    +7 495 488-20-52 в Москве

    +7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

    Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

    Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

    В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

    Кто такой врач-дерматолог?

    Дерматолог– это врач, который специализируется на изучении, диагностике и лечении различных заболеваний кожи. На практике дерматологи занимаются не только болезнями самой кожи, но также ее придатков (волос и ногтей), слизистых оболочек, контактирующих с внешней средой. Природа кожных заболеваний при этом не играет решающей роли. Дерматолог может лечить патологии, вызванные инфекционными, аутоиммунными или генетическими механизмами. В процессе развития данной отрасли медицины получилось так, что дерматология была тесно связана с венерологией (область, занимающаяся венерическими заболеваниями). Вследствие этого список патологий, с которыми работает врач-дерматолог, расширился.

    Дерматология как отдельная наука появилась не так давно, но изучение проблем с кожей уходит корнями в глубокое прошлое. Первые медицинские трактаты, в которых делаются попытки систематизировать заболевания кожи, датируются 1500 годом до нашей эры. В наши дни дерматологи – одни из наиболее востребованных специалистов в медицине. Проблемы с кожей появляются рано или поздно у всех без исключения людей.

    Чем занимается дерматолог?

    В обязанности дерматолога входит диагностика и лечение различных кожных заболеваний. Он является лечащим врачом пациентов с такими распространенными патологиями как угревая сыпь, экзема, грибковые заболевания ногтей и кожи. Большинство дерматологов занимаются также лечением венерических заболеваний.

    Врач-дерматолог может работать в стационаре (дерматовенерологическом диспансере) или принимать пациентов амбулаторно (в поликлинике). В стационар обычно кладут больных с серьезными патологиями, требующими интенсивного лечения. В дерматологии таких больных не много. Большую же часть времени дерматолог обследует пациентов амбулаторно, назначая им лечение на дому. В крупных клиниках может происходить более четкое разделение обязанностей среди врачей. Например, одни занимаются лечением и диагностикой венерических заболеваний, вторые работают только в стационаре, третьи – только на приеме больных. Однако это административное разделение труда. В принципе, каждый врач-дерматолог может выполнять любую из этих обязанностей.

    Интересные факты о дерматологах и дерматологии

    За несколько тысячелетий, которые насчитывает история дерматологии, в этой науке было сделано множество замечательных открытий.

    Далее приведены наиболее интересные факты из данной области медицины:

    • Кожа является самым крупным по размеру и массе органом человека. У взрослого человека ее вес колеблется между 2,5 и 3 килограммами, а общая площадь достигает 2 квадратных метров.
    • Клетки поверхностного слоя кожи постоянно обновляются. Старые клетки отмирают, и их место занимают новые. Полное обновление происходит приблизительно за месяц, но при некоторых патологиях этот процесс может быть ускорен или, наоборот, замедлен.
    • В капиллярах (мельчайших сосудах) кожи находится достаточно большой объем крови (около 1,5 л). Отсюда она может высвобождаться при необходимости, например, после серьезных кровотечений. Кровь в капиллярах кожи придает ей характерный цвет.
    • Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 – 1,5% от общей площади кожи.
    • На протяжении жизни организм вырабатывает примерно 18 кг клеток кожи.
    • В средние века существовала категория болезней кожи, которая называлась «не тронь меня». Предполагалось, что все болезни кожи являются крайне заразными. Лишь в ХХ веке были четко выделены инфекционные болезни кожи, способные передаваться при контакте.
    • Первый учебник по дерматологии был издан в 1572 году. В нем болезни разделялись в соответствии с изменением цвета и поверхности кожи.

    Какие бывают специалисты-дерматологи?

    Кожный дерматолог

    Детский дерматолог

    Данная специализация тоже обычно не выделяется. Дерматолог должен одинаково хорошо разбираться в заболеваниях кожи у пациентов всех возрастов. Тем не менее, существует ряд патологий, которые могут проявляться чаще именно в детском возрасте. Диагностировать их должен уметь любой дерматолог, но на лечение он может отправить пациента к другому специалисту, у которого больше опыта в данной области.

    У детей чаще, чем у взрослых, могут встречаться следующие заболевания кожи:

    • токсическая эритема;
    • склередема;
    • адипонекроз новорожденных;
    • склерема;
    • врожденные дефекты кожи.

    Все эти патологии тесно связаны с возрастным развитием различных тканей кожи, поэтому встречаются исключительно у детей. Поскольку их первые симптомы и проявления могут напоминать другие дерматологические заболевания, обращаются при этом к обычному дерматологу. В некоторых случаях для консультации может привлекаться неонатолог — специалист по заболеваниям новорожденных детей.

    Дерматолог-косметолог

    Дерматолог-косметолог – это узкий специалист, основной задачей которого является не столько лечение кожных заболеваний, сколько правильный уход за кожей. В принципе, грамотный специалист в любом случае может заподозрить и диагностировать большинство патологий, а также назначить необходимые исследования. Все дерматологи-косметологи имеют диплом врача и окончили медицинский университет. Просто косметолог не является врачом и в случае различных заболеваний не может оказать квалифицированную помощь.

    К дерматологу-косметологу чаще всего обращаются при различных проблемах с кожей. Это вовсе не обязательно самостоятельные патологии, а скорее их последствия. Как правило, представители этой специальности хорошо знакомы с широким спектром косметологической продукции (мази, кремы, гели и др.) различных производителей.

    Консультация дерматолога-косметолога может понадобиться в случае следующих проблем:

    • сухая кожа;
    • жирная кожа;
    • длительное шелушение кожи;
    • преждевременное появление морщин;
    • изменения цвета кожи и др.

    Разумеется, многие эти проблемы прямо или косвенно связаны с различными нарушениями в организме. При необходимости врач поможет их определить и устранить.

    Дерматолог-онколог

    Дерматолог-венеролог

    Дерматолог-венеролог – это врач, специализирующийся на диагностике и лечении венерических заболеваний (передающихся половым путем). Многие из таких патологий проявляются разнообразными кожными симптомами, что и сблизило эти специальности. В настоящее время во всем мире дерматовенерологические диспансеры и клиники являются полноценной лечебной единицей в системе здравоохранения.

    Дерматологи-венерологи часто сталкиваются со следующими патологиями:

    В принципе, все эти заболевания могут распространяться и на внутренние органы, что требует привлечения и других специалистов. Однако лечащим врачом обычно остается именно дерматолог-венеролог.

    Дерматолог-аллерголог

    Многие виды аллергических реакций могут проявляться кожными симптомами. Это может быть сыпь, покраснение кожи, зуд. Врачи-дерматологи могут в ходе осмотра и с помощью диагностических методов распознать аллергическую природу заболевания. В большинстве случаев они сами занимаются лечением таких пациентов.

    Узкой специализации «дерматолог-аллерголог», в принципе, не существует, так как речь идет о заболевании кожи, которое знакомо всем специалистам данного профиля. Также дерматологи могут самостоятельно делать кожные аллергические пробы и успешно определять аллергены (вещества, вызывающие аллергию). Иммунологи и аллергологи – более узкие специалисты. Безусловно, они также без труда распознают кожные проявления аллергических реакций, но определить другие виды поражений кожи в случае необходимости они не смогут.

    Дерматолог-трихолог

    Трихология – узкое направление в дерматологии, которое занимается изучением волос (преимущественно волосистой части головы). Врач-трихолог, по сути, является узкоспециализированным дерматологом. Такая специализация действительно существует и весьма востребована в современном обществе.

    К трихологам пациентов направляют при наличии следующих проблем:

    • облысение (алопеция);
    • аномальный рост волос;
    • ломкость волос;
    • перхоть;
    • тусклые волосы и др.

    Именно врачи-трихологи занимаются изучением механизмов роста волос, а также изучают факторы, которые влияют на этот процесс. Они могут определить наиболее подходящие шампуни или другие средства ухода за волосами. Также трихологи занимаются пересадкой (трансплантацией) волос.

    Хирург-дерматолог

    В принципе, в медицине нет такой специализации как хирург-дерматолог. Хирурги общего профиля или пластические хирурги чаще всего выполняют наиболее ответственные вмешательства в дерматологии. Их привлекают к лечению в случае необходимости, если речь идет о довольно масштабных вмешательствах. Такие операции как удаление родинок, бородавок или папиллом может выполнить и обычный дерматолог.

    Чаще всего хирурги, дерматологи и онкологи работают совместно при различных видах рака кожи. В данном случае вмешательство не ограничивается одним лишь удалением поверхностного образования, а требует более радикального лечения.

    Как узнать, какой нужен дерматолог?

    Какие заболевания кожи лечит дерматолог?

    Прыщи (угревая сыпь)

    Папилломы

    Лишай

    Меланома

    Меланомой называется довольно распространенная в настоящее время злокачественная опухоль кожи, которая развивается из особых клеток – меланоцитов. Из-за наличия темного пигмента меланомы обычно окрашены в темный цвет, и их легко спутать с родинкой. Дерматолог может заподозрить или даже диагностировать меланому во время обследования, но полноценным лечением этого заболевания все же занимаются специалисты-онкологи.

    На консультацию к дерматологу следует идти при следующих признаках:

    • родинка, которая до этого не беспокоила, начинает чесаться или болеть;
    • вокруг образования постепенно выпадают волоски;
    • родинка быстро растет в размерах;
    • на поверхности родинки появляются язвочки, которые иногда кровоточат;
    • родинка постепенно меняет цвет (часто неравномерно);
    • под кожей прощупывается небольшой узелок.

    Во всех этих случаях обращаться к дерматологу нужно непременно, так как речь может идти о злокачественном перерождении родинки. На поздних стадиях меланома с трудом поддается лечению и риск летального исхода достаточно высок.

    Демодекоз (клещ)

    Зуд (чесотка)

    Псориаз

    Псориаз – это заболевание предположительно аутоиммунной природы, которое в подавляющем большинстве случаев поражает кожу человека. Кожа воспаляется, сохнет и начинает понемногу отслаиваться небольшими чешуйками. Отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

    Диагностировать псориаз может и врач-дерматолог, но полноценным лечением данного заболевания чаще занимаются все же ревматологи, специалисты по аутоиммунным патологиям. После определения вида болезни и окончательной постановки диагноза пациент вполне может обойтись и посещением дерматолога. Его консультации могут понадобиться, чтобы избежать осложнений. В целом болезнь протекает с периодами рецидивов (обострений) и ремиссий (затиханием симптомов). Во время обострения желательно пройти консультацию дерматолога или ревматолога.

    Герпес губы

    Грибок (микозы) кожи и ногтей

    Грибковые заболевания являются одной из наиболее распространенных причин поражений кожи и ее придатков. Существует множество видов грибков, которые способны колонизировать клетки эпителия и размножаться на них. Дерматолог является специалистом, который в данном случае будет заниматься диагностикой и лечением болезни. Существует несколько способов определить возбудителя. При необходимости можно отправить пробы в микробиологическую лабораторию, которая в течение нескольких дней дает однозначное заключение.

    Грибковую природу могут иметь следующие заболевания:

    • воспалительные процессы на коже;
    • очаговое выпадение волос;
    • воспалительные процессы в ногтевом ложе;
    • расслоение и разрушение ногтей;
    • некоторые виды лишая.

    Выпадение волос (облысение, алопеция)

    Аллергия

    Экзема

    Проблемная кожа (жирная, сухая и др.)

    Родинка (невус)

    Боли на коже

    Консультация дерматолога

    Симптомы кожных заболеваний

    Существует очень много различных заболеваний кожи, однако их симптомы и проявления часто совпадают. Именно поэтому не только сами пациенты, но и врачи других специализаций обычно не могут разобраться в проблеме. Однако сами симптомы следует знать, чтобы в случае их появления обратиться к нужному специалисту.

    В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие симптомы:

    • Зуд.Данный симптом характеризуется желанием почесать кожу. Обычно его причиной являются укусы насекомых, но он также может сопровождать некоторые виды сыпи, характерен для чесотки и многих других дерматологических заболеваний.
    • Сыпь.В дерматологии различают различные виды сыпи. Это могут быть одиночные или множественные образования. Отдельные элементы сыпи могут не иметь внутри полости (папулы) либо содержать жидкость, гной или кровь (пустулы). При некоторых болезнях элементы сыпи имеют вид пузырей, достигающих в диаметре нескольких сантиметров.
    • Покраснение кожи.Данный симптом чаще всего вызван раздражением кожи, расширением кожных капилляров или воспалительным процессом. Например, при фурункулезе зона покраснения окружает воспаленную волосяную луковицу.
    • Шелушение кожи.Шелушением называется безболезненное отделение от кожи небольших чешуек ороговевшего слоя. Быстрое ороговение характерно для некоторых грибковых заболеваний, нарушений обменных и других процессов.
    • Пятна.При некоторых патологиях на коже появляются пятна, которые могут сливаться по мере увеличения в размерах. Чаще всего пятна красноватого цвета, но могут быть и другие варианты. Например, при склеродермии на коже возникают участки воскового цвета. Кожа в этой области уплотненная и как бы натянутая.
    • Перхоть.Перхоть является одной из наиболее распространенных дерматологических проблем. Она может появляться на фоне различных нарушений обменных процессов. Однако иногда причина бывает и в поражении непосредственно кожи головы.

    У каждого из вышеперечисленных симптомов существует множество различных вариаций. Нередко даже причины возникновения одного и того же симптома отличаются при разных патологиях. При появлении любого из этих симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу для профилактического обследования. Большинство болезней кожи хорошо поддаются лечению на ранних стадиях.

    Запись на консультацию в КВД (кожно-венерологическом диспансере) или поликлинике

    Как и во всех медицинских учреждениях, запись на консультацию обычно проводится через регистратуру. Поначалу больного записывают на осмотр к дерматологу и лишь затем, в зависимости от результатов, делают повторную запись для углубленной диагностики или лечения. Данная процедура схожа как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях.

    В поликлинике дерматологи, как правило, имеют дело с более легкими и распространенными заболеваниями. Они обслуживают большое количество пациентов, поэтому запись к ним, как правило, идет наперед (дни, реже – недели, если пациентов очень много). В частных клиниках очередь подходит быстрее, так как количество пациентов здесь обычно меньше.

    В КВД занимаются лечением наиболее серьезных патологий, которые нередко требуют и стационарного лечения в больнице. Обычно в таких учреждениях есть дежурные врачи-дерматологи, которые также принимают пациентов. Однако чаще всего сюда направляют больных из поликлиник или по направлениям от врачей других специальностей. Считается, что уровень оказания помощи в КВД выше, чем в обычной поликлинике, так как это узкоспециализированное медицинское учреждение, где работают наиболее квалифицированные специалисты.

    Какой график работы у дерматолога в больнице?

    В большинстве больниц общего профиля имеется врач-дерматолог. Обычно нет необходимости в его суточных дежурствах, поэтому работает он, согласно законодательству, не более 8 часов в сутки. За это время он успевает принять новых пациентов и осмотреть пациентов в палатах, если его пригласят для консультации.

    В частных больницах и медицинских центрах график работы дерматолога может сильно отличаться. В специализированных учреждениях (кожно-венерологический диспансер) всегда есть дежурный дерматолог, который принимает больных и ночью, если в этом возникает необходимость.

    Что смотрит и проверяет дерматолог на медобследовании?

    Обследование у врача-дерматолога обычно не занимает много времени. Во время консультации врач старается собрать как можно более подробные сведения от самого больного. Вопросы, которые он задает, могут касаться питания, характера работы, условий жизни и других, казалось бы, не связанных с болезнью вещей. На самом деле любая информация может подсказать специалисту, в чем кроется причина болезни.

    Также во время обследования врач внимательно осматривает пациента. Особое внимание уделяется осмотру кожных поражений, если таковые имеются. Участки измененной кожи, элементы сыпи или воспаленные участки изучаются с помощью специального увеличительного стекла. Как правило, на этом первичное обследование заканчивается, и врач делает определенные выводы. Далее он назначает необходимые, по его мнению, анализы и обследования, чтобы подтвердить или исключить возможные патологии.

    Как принимает дерматолог?

    Можно ли задать вопрос дерматологу и получить совет или рекомендацию онлайн?

    В настоящее время в интернете можно получить множество различных услуг, в том числе и консультации различных медицинских специалистов. Однако практическая польза от такой консультации будет не слишком большая. Любой грамотный врач, консультируя пациента через интернет, даст какие-либо рекомендации лишь в форме предположений. Ни один настоящий специалист не рискнет подтверждать диагноз и делать однозначные выводы, не обследовав пациента вживую.

    Советы и рекомендации дерматолога онлайн не могут заменить посещение врача по следующим причинам:

    • большинство симптомов в дерматологии характерны для разных заболеваний, и пациент не может описать их достаточно точно, чтобы врач поставил окончательный диагноз;
    • пациенты в сети обычно сообщают врачу устаревшие результаты своих анализов либо они не имеют этих результатов вовсе;
    • обследование пациента не ограничивается только осмотром места поражений на коже, врач должен также обратить внимание на общие данные (рост, вес, общий вид и др.);
    • большое количество врачей, консультирующих по интернету, не являются высококлассными специалистами;
    • в большинстве случаев пациенты «посещают» врача онлайн всего один раз, а для постановки правильно диагноза и назначения эффективного лечения пациента нужно наблюдать в динамике.

    Кроме того, подавляющее количество больных не относятся к подобным консультациям серьезно и редко следуют полученным советам и рекомендациям.

    Какие анализы и обследования проводит дерматолог?

    Сам дерматолог во время приема обычно осматривает характер повреждений кожи с помощью специального увеличительного стекла. Для более точной диагностики он может воспользоваться и другими приспособлениями. Например, во многих клиниках имеются специальные ультрафиолетовые лампы. В их свете грибки, колонизирующие кожу, окрашиваются в разные цвета, что позволяет врачу быстрее поставить диагноз. Многие дерматологи также могут самостоятельно проводить кожные аллергические тесты. При этом на кожу пациента (обычно на предплечье) наносятся специальные бумажки, пропитанные определенными антигенами. Для проявления аллергии может потребоваться некоторое время, поэтому результат смотрят на следующий день.

    После консультации дерматолог может назначить следующие дополнительные анализы:

    • Анализ крови.Общий и биохимический анализы крови нередко помогают заметить нарушения в работе различных органов. Эти нарушения помогают объяснить появление тех или иных дерматологических симптомов. Например, высокий уровень билирубина в результатах биохимического анализа объясняет пожелтение кожи и зуд, а низкий уровень гемоглобина – ее бледность. Такие болезни как угревая сыпь, могут развиваться на фоне повышенного уровня сахара или холестерина. При облысении может быть назначен анализ крови на гормоны.
    • Анализ мочи.В анализе мочи, как и в анализе крови, можно обнаружить признаки нарушений в работе различных органов, хотя это исследование в дерматологии значительно менее информативно.
    • Биопсия.Биопсия представляет собой взятие кусочка ткани для микроскопического анализа. Это один из самых информативных диагностических методов в дерматологии. Под микроскопом врач видит изменение клеточной структуры, характер повреждений слоев кожи и множество других мелких нарушений. При каждой патологии микроскопические нарушения свои, поэтому постановка точного диагноза обычно не вызывает затруднений. Результат приходит через 1 – 2 дня, так как иногда ткани требуется окрашивать.
    • Ультразвуковое исследование.УЗИ назначается при подозрении на нарушения в работе различных органов. При наличии специальной аппаратуры в кабинете его может проводить и сам врач, но такие специалисты встречаются редко. Чаще всего при обнаружении каких-либо проблем на УЗИ дерматолог отправляет пациента к профильному специалисту для консультации.
    • Микробиологический анализ.Данный анализ проводится в специальной лаборатории при подозрении на наличие инфекции. Материал (ткани, выделения и др.), который врач берет во время приема, здесь засевают на питательные среды, а затем изучают полученные культуры. Результат такого анализа обычно приходит через 3 – 5 дней.

    Нужно ли сдавать анализ крови перед консультацией дерматолога?

    С другой стороны, как уже отмечалось выше, кожные симптомы присущи и некоторым системным заболеваниям или инфекциям. В этих случаях анализ крови может помочь поставить правильный диагноз и даст врачу более полное представление о патологии. Однако первым делом дерматолог обычно осматривает непосредственно кожные поражения и симптомы. При подозрении на более серьезные заболевания он и сам даст направление на анализ крови, причем отметит, какие именно показатели должны быть проверены в первую очередь.

    Анализ крови может быть полезен при кожных симптомах следующих заболеваний:

    • выпадение волос;
    • псориаз;
    • системная красная волчанка;
    • грибковые заболевания (не все);
    • меланома и др.

    В каждом отдельном случае врача будут интересовать определенные показатели. Например, при меланоме могут быть серьезные отклонения в общем и биохимическом анализе крови, при псориазе – признаки воспалительного процесса. Облысение же иногда является следствием нарушения гормонального баланса, который проверяют также через специальный анализ крови.

    Таким образом, анализ крови необходим лишь в тех случаях, когда пациент уже имеет основной диагноз и на консультацию к дерматологу его послал другой специалист. В этих случаях желательно взять с собой и результаты предыдущих анализов либо заключения из истории болезни. Это поможет дерматологу быстрее сориентироваться с дополнительной диагностикой или лечением. Если же у пациента просто появились какие-либо признаки кожных болезней, анализ крови сдавать не надо. После консультации врач сам решит, есть ли в нем необходимость.

    Сколько длится посещение дерматолога?

    Длительность посещения дерматолога может варьировать в довольно широких пределах. На это влияет множество различных факторов, которые не всегда связаны только с медициной. Например, в государственных поликлиниках широкого профиля, как правило, много пациентов. Соответственно врач уделяет меньше времени каждому из них, и посещение длится меньше. В частных клиниках или узкоспециализированных больницах пациентов меньше, поэтому каждому больному можно уделить больше времени.

    В целом длительность консультации дерматолога зависит от следующих факторов:

    • количество пациентов в очереди по записи;
    • состояние пациента (тяжелых больных обычно берут раньше и обследуют дольше);
    • само заболевание (иногда правильный диагноз трудно поставить за одно посещение и врач тратит на пациента больше времени).

    В среднем в обычной поликлинике посещение дерматолога может длиться менее 10 минут. Задача врача за это время состоит в том, чтобы определить характер проблемы, назначить анализы для подтверждения диагноза и записать пациента на повторную консультацию после получения результатов анализов. В частных клиниках и специализированных учреждениях консультация может длиться до получаса и более. Иногда во время первого же визита врач может предложить радикальное решение проблемы (например, удаление бородавки или папилломы). Разумеется, даже такое небольшое хирургическое вмешательство может продлить визит.

    Нужен ли соскоб для диагностики кожной патологии?

    Куда обращаться за срочной помощью дерматолога?

    Так называемые неотложные состояния, при которых существует серьезная опасность для жизни и здоровья пациента, — большая редкость в дерматологии. В основном пациенты данного профиля страдают от косметических проблем либо их симптомы сводятся к зуду или умеренным болям. Очень мало дерматологических патологий требуют срочного лечения.

    Вообще в населенных пунктах обычно есть дежурное круглосуточное отделение, где можно найти врача-дерматолога. Однако попасть к нему, скажем, посреди ночи, трудно. Если пациент считает, что ему необходима срочная помощь, обращаться нужно именно в службу скорой помощи. Врач, который приедет на вызов, оценит его состояние и решит, в какое именно отделение надо госпитализировать пациента. В подавляющем большинстве случаев тяжелые больные страдают все же не от дерматологических проблем (с которыми можно подождать), а от нарушений в работе других органов. Пациента госпитализируют в обычную больницу, а на следующий день при необходимости вызывают на консультацию дерматолога.

    Есть ли отдельный кабинет для осмотра дерматологом?

    Нужны ли консультации дерматолога взрослым здоровым людям?

    Нужно ли заключение дерматолога для посещения бассейна?

    Какая цена визита к дерматологу?

    Цена визита к дерматологу может варьировать в широких пределах. В государственных клиниках консультация и даже лечение может быть бесплатным либо обходится весьма дешево. Это объясняется бюджетным финансированием учреждения либо наличием государственной медицинской страховки. В страховку, правда, входят не все дерматологические заболевания. Проблемы с кожей, которые носят косметический характер, но не создают угрозу различных осложнений, сюда обычно не включают.

    В частных клиниках высокие цены могут быть на следующие процедуры:

    • микробиологический анализ;
    • соскоб или биопсия;
    • удаление бородавок, папиллом или родинок (криозаморозкой, лазером или обычным хирургическим вмешательством);
    • некоторые косметологические процедуры.

    Частные клиники в праве сами устанавливать тарифы на свои услуги, так как они обычно используют более дорогую аппаратуру и препараты, которые надо окупать.

    Лечение у дерматолога

    В большинстве случаев лечение у дерматолога длится довольно долго. Пациенты приходят к специалисту несколько раз, чтобы он мог посмотреть на развитие болезни в динамике или увидеть, насколько эффективно назначенное лечение. В подавляющем большинстве случаев в дерматологии для лечения используют местные средства. Они воздействуют непосредственно на область поражения и благодаря этому не вызывают серьезных побочных эффектов.

    Чаще всего дерматологи назначают следующие лекарственные формы:

    • мази;
    • кремы;
    • растворы для наружного применения;
    • гели;
    • порошки;
    • лечебные шампуни.

    Также дерматологи в ходе лечения могут сами выполнять некоторые несложные хирургические процедуры. Например, промывание гнойничков на коже или удаление омертвевших слоев. Существует несколько видов физиотерапевтического лечения в дерматологии. Прежде всего, это различные виды облучения, которые дезинфицируют поверхность кожи и ускоряют заживление.

    В некоторых случаях дерматологи могут прописать и комплексное лечение, включающее прием таблеток, уколы или даже капельницы. Обычно это необходимо при системных заболеваниях, которые проявляются кожными симптомами. Прием таблеток необходим также в случае серьезных инфекций (грибковые заболевания, воспалительные и гнойные процессы на коже). Разумеется, по необходимости привлекаются для консультации и врачи других специальностей.

    Какое оборудование и инструменты использует дерматолог?

    Набор оборудования и инструментов, которые необходимы дерматологам для приема пациента, диагностики и лечения, весьма невелик. Наиболее полезны специальные дерматологические лупы, которые используют для досконального изучения кожных повреждений. В настоящее время существует много различных моделей этого устройства. Многие из них оснащены специальной лампой для хорошего освещения.

    Помимо лупы в кабинете дерматолога можно увидеть следующие инструменты и оборудование:

    • Лазер.Многие дерматологические кабинеты в настоящее время оснащены специальными установками, которые позволяют с помощью лазера удалять некоторые косметические дефекты (папилломы, бородавки, пятна на коже и др.).
    • Скальпели и зонды.Стандартный набор стерильных инструментов применяется обычно для обработки поверхности кожи с гнойным воспалением либо для взятия кусочка ткани в диагностических целях (соскоб, биопсия).
    • Микроскоп.Микроскопы есть далеко не во всех дерматологических кабинетах. Иногда они могут помочь быстрее поставить диагноз, так как врач имеет возможность сразу на месте посмотреть клеточную структуру тканей.
    • Дерматоскоп.Дерматоскопы представляют собой усовершенствованные увеличительные стекла, которые позволяют досконально рассмотреть различные кожные образования и другие повреждения. Многократное увеличение и хорошее изображение на современных приборах дает возможность диагностировать многие кожные болезни на ранних стадиях.
    • Лампа Вуда.Данная лампа излучает ультрафиолетовый свет, в котором можно лучше разглядеть некоторые грибки. Применяется для постановки предварительного диагноза при стригущем лишае и некоторых других грибковых заболеваниях кожи.
    • Дерматом.Так называется специальный аппарат для аккуратного снятия тонкого лоскута кожи. Обычно он используется при пересадке, но может применяться и для взятия пробы ткани на анализ.

    Какие препараты, кремы и мази использует дерматолог?

    Современная фармакологическая продукция предлагает широкий выбор различных лекарств в форме мазей или гелей. Это позволяет воздействовать непосредственно на область поражения и снижает риск побочных эффектов, которые характерны для таблеток или уколов.

    В дерматологии часто применяются мази и крема со следующими действующими веществами:

    • Противогрибковые средства.Необходимы для уничтожения различных грибков при стригущем лишае, некоторых видах алопеции, грибке ногтя. Как правило, для полного уничтожения инфекции такие средства нужно применять довольно долго.
    • Антибиотики.Мази с антибиотиком используются при большинстве воспалительных и гнойных заболеваний кожи. Они необходимы для уничтожения микробов в очаге. При карбункулах и фурункулах необходим параллельный курс антибиотиков в виде уколов, капсул или таблеток.
    • Кортикостероидные препараты.Данные препараты содержат гормоны и их аналоги, которые уменьшают воспаление, аллергические реакции, боль и зуд. Они широко применяются при лечении самых разных дерматологических заболеваний. В случае ревматических патологий, имеющих аутоиммунную природу (склеродермия, системная красная волчанка и др.), такие мази становятся основой лечения.
    • Нестероидные противовоспалительные средства.Используются для обезболивания и уменьшения воспаления при некоторых патологиях.
    • Средства для увлажнения кожи.Такие мази имеют скорее косметический и профилактический эффект. Они обеспечивают поступление в клетки кожи питательных веществ.
    • Средства для регенерации ткани.Данные средства необходимы для ускоренного восстановления погибших клеток и тканей. Они уменьшают вероятность появления рубцов, шрамов и других отметин, которые могут оставаться после кожных болезней.

    При необходимости дерматолог может назначить параллельный прием одних и тех же препаратов в виде мазей и, например, таблеток. Это усилит лечебное действие и ускорит выздоровление.

    Поможет ли дерматолог выбрать шампунь?

    Платный и бесплатный дерматолог

    Приходит ли частный дерматолог на дом?

    В настоящее время сфера предоставления медицинских услуг очень обширна. Существуют частные клиники, которые за повышенную плату могут обеспечить приезд дерматолога на дом в удобное для пациента время. Однако для этого нужно самостоятельно найти организацию, предоставляющую такие услуги.

    В целом же на дом обычно выезжают бригады скорой помощи или семейные врачи. Семейный врач вполне может сам заподозрить правильный диагноз при появлении различных кожных симптомов. По необходимости он назначает консультацию дерматолога. Если пациент находится в тяжелом состоянии, его обычно госпитализируют и дерматолог проводит осмотр уже в больнице.

    Нужно ли ложиться в больницу для лечения дерматологического заболевания?

    Далеко не все дерматологические заболевания требуют обязательного стационарного лечения в больнице. В большинстве случаев лечение проходит амбулаторно (больной сам приходит периодически на консультации и процедуры). Это объясняется отсутствием непосредственной угрозы для жизни. Обычно пациенты с дерматологическими заболеваниями страдают от косметических дефектов или выраженных симптомов, которые, по сути, не опасны.

    Тем не менее, имеется ряд патологий, при которых больным рекомендуется лечь в клинику на срок от нескольких дней до нескольких недель. В этих случаях речь идет о редких заболеваниях, которые угрожают жизни пациента либо грозят серьезными осложнениями со стороны других органов. В больницу обычно кладут для полноценной диагностики, необходимых лечебных процедур или на время обострения.

    Стационарное лечение может потребоваться при следующих заболеваниях кожи:

    • рак кожи;
    • хирургическое удаление бородавок, невусов или папиллом (не всегда);
    • обострение псориаза (из-за риска осложнений со стороны суставов);
    • некоторые дерматиты;
    • фурункулы и карбункулы;
    • некоторые врожденные заболевания;
    • стоматит у детей;
    • атипичные формы герпеса (опоясывающий лишай, герпес в области носа и глаз и др.).

    Лечит ли дерматолог беременных женщин?

    Где найти вакансию для дерматолога?

    В большинстве частных клиник вакансии обсуждаются с администрацией. Нередко такие учреждения дают объявления в газетах или на специализированных сайтах. Однако мест для врачей-дерматологов в частных клиниках обычно не много, так как это достаточно престижная специализация и конкурс на места большой.

    В государственных клиниках необходимое количество врачей-дерматологов определяется министерством здравоохранения. На сайте министерства обычно имеется раздел с доступными вакансиями. Непосредственно за прием на работу отвечает администрация больницы и главврач.

    Отзывы о дерматологах

    Есть ли день дерматолога?

    Анекдоты про дерматологов

    Пациент на приеме дерматолога жалуется на постоянный зуд. Врач прописывает таблетки и отпускает больного. На следующий день тот же пациент снова записывается на прием.
    — Доктор, ваши таблетки не помогают, все равно я весь чешусь!
    — Хм. странно. Скажите, а после душа или ванны зуд проходит?
    — Только на полгода, но потом все равно все чесаться начинает!

    Хирург и дерматолог встречаются на конференции.
    Хирург спрашивает:
    — Скажите, коллега, а почему вы выбрали данное направление? Неужели интересно смотреть постоянно на разные бородавки или лечить прыщи?
    — Ну, тут как посмотреть. Во-первых, я работаю только днем и ухожу домой вовремя, потому что у нас нет неотложных случаев. Во-вторых, ни один пациент не умирает именно от проблем с кожей, поэтому и ко мне вопросов меньше. Ну а в-третьих, наши пациенты никогда не выздоравливают окончательно!

    Молодая девушка приходит на прием к дерматологу.
    — Доктор, у меня прыщи, поэтому в последнее время нет секса.
    — Так-с. Прыщи, видимо, от того, что нет секса. А секса нет, видимо, из-за прыщей. Замкнутый круг какой-то…

    — Доктор, ваши средства не помогают, у моей жены по-прежнему проблемы с кожей.
    — Помнится, я ей прописал лечебную глину. И каков был эффект?
    — Ну, на пару часов помогает, но потом глина высыхает и отпадает…

    Не могут поставить верный диагноз и назначить лечение

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    1 ответ

    Поиск по сайту

    Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

    Медпортал 03online.comосуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

    Мы отвечаем на 96.95% вопросов.

    Консультации врачей онлайн

    Задайте вопрос и получите бесплатную консультацию врачей. Для вашего удобства консультации доступны и в мобильном приложении. Не забывайте благодарить врачей, которые вам помогли!На портале действует акция «Поблагодарить – это просто!»

    Вы врач и хотите консультировать на портале? Ознакомьтесь с инструкцией «Как стать консультантом».

    Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.

    Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.

    Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.

    Администрация портала не берет на себя ответственности за материальный ущерб, а также ущерб здоровью нанесенный в результате использования информации, размещенной на сайте Medihost.

    Покажитесь(береженого Бог бережет).

    можно посетить , однако если на протяжении жизни с ней нет изменений то вероятнее всего норма

    Примите Зиртек, на лицо можно Пантенол-спрей или 1%гидрокортизоновую мазь.

    Примите антигистаминное средство.

    смыть , принять антигистаминный препарат , можно нанести пантенол

    Стрии ( растяжки), к сожалению, почти невозможно убрать!

    Необходимо следить за весом, пользоваться специальными косметмческими средствами

    Есть способы убрать стрии с помощью лазера. Обсуждать с косметологом.
    Но гарантии нет

    убрать только в салоне косметологии ( шлифовка называется вроде бы)

    Как провериться на онкологию, обследование на рак

    Почему дата в 12 недель считается важной, пороговой точкой в беременности? С чем это связано?

    Кроме общих анализов на маркеры рака существует несколько десятков других обследований, которые также показывают наличие рака в организме.

    При наличии онкологического заболевания количество лейкоцитов в крови будет выше нормы, а гемоглобин – ниже. Также скорость оседания эритроцитов будет выше стандартных показателей.

    Вместе с тем, такие показатели анализов могут говорить и о наличии другого заболевания, поэтому пациенту назначаются дополнительные исследования – биохимия или анализ на онкомаркеры.

    Это исследование позволяет выявить раковые клетки в крови и определить природу образования. Онкомаркеры представляют собой антигены и белки, которые вырабатываются раковыми клетками.

    При данном анализе на предрасположенность к онкологии берут кровь из вены натощак несколько раз подряд. Это позволит оценить количество маркеров в крови и их динамику.

    Он несет информацию при миеломной болезни, ведь при ней обнаруживается белок Бенс-Джонса. Также повышенные показатели уровня мочевины и креатинина могут свидетельствовать об усиленном распаде белков, косвенно о раковой интоксикации или неспецифическом снижении работы почек.

    Простата вырабатывает простатический специфический антиген, который «отвечает» за то, чтобы сперма была жидкой. В кровь гормон попадает в очень малых пропорциях, но при появлении опухолевых образований в организме уровень ПСА в крови увеличивается в разы, что позволяет заподозрить рак. Однако это может свидетельствовать и о наличии доброкачественной опухоли – аденомы.

    После 50 лет мужчины должны раз в год посещать доктора и сдавать кровь из вены на ПСА. Тем мужчинам, у которых в роду были заболевания, стоит начинать сдавать этот анализ уже после 30 лет.

    До сдачи анализа на онкологию нужно не кушать примерно 5-8 часов, не пить сок, чай, кофе или алкоголь. Также нужно воздержаться от сексуальных контактов на протяжении недели.

    Этот клинический анализ при онкологии позволит выявить рак толстой кишки на ранних стадиях. Это довольно распространенное онкологическое заболевание, поэтому и мужчинам, и женщинам в возрасте после 50 лет нужно ежегодно сдавать кал в лабораторию.

    Обычно наличие опухоли люди обнаруживают на поздних стадиях и такие случаи уже трудно поддаются лечению. А вот в лабораторных условиях можно найти кровь в кале, что позволит своевременно начать лечение.

    В день сдачи анализа на рак нельзя чистить зубы (так как кровь может попасть в кишечник, если кровоточат десны). За три дня до анализа нужно ограничить потребление продуктов, богатых витамином С, железом, а также не принимать противовоспалительные средства.

    Этот анализ определяет рак в организме, если он поразил шейку матки. Он представляет собой своеобразный мазок, который позволяет выявить даже предраковое состояние (когда клетки еще не превратились в злокачественные, но уже начали изменять свою структуру).

    Впервые этот тест на онкологию нужно проводить уже через три года после начала половой жизни, а далее раз в год. Если несколько лет подряд анализы хорошие, то проводить ПАП-тест можно 1 раз в 2 года, а после 50 лет достаточно 1 раза в 5 лет.

    За двое суток до сдачи анализа на предрасположенность к раку женщине нужно воздержаться от половых контактов, не использовать тампоны, спринцевания и влагалищные свечи. Также результат может быть ложным, если в половых органах присутствуют какие-либо воспалительные изменения или инфекции.

    — Если говорить о распространенности упомянутых вами заболеваний, то рак слизистой оболочки рта встречается примерно в 10% всех случаев рака* в организме человека. Рак легких — несколько чаще: от 10% до 30%.

    Статистика говорит сама за себя: это весьма грозное и, к сожалению, в настоящее время нередко встречающееся заболевание.

    Следует отметить, что онконастороженности врачи-стоматологи не всегда уделяют должного внимания, вследствие чего предраковые и онкологические заболевания слизистой оболочки рта на ранних стадиях часто остаются незамеченными.

    — Любой рак, в том числе рак полости рта, — серьезная проблема и в России, и в мире. Особенность этой патологии заключается в том, что «зона ответственности» за ее обнаружение лежит, как правило, на стоматологах.

    К сожалению, далеко не все российские стоматологи умеют вовремя обнаруживать болезни слизистой оболочки рта: для этого врачам не хватает ни навыков, ни специального оборудования. В итоге мы сталкиваемся с весьма печальными результатами.

    Первую степень рака слизистой оболочки рта — ту стадию, которую можно успешно лечить — диагностируют только у 30% пациентов, страдающих этой патологией.

    У 60% людей рак выявляют лишь во 2 и 3 стадиях. Около 40% пациентов с запущенными стадиями рака по статистике живут всего один год.

    В МГМСУ мы серьезно занимаемся проблемой диагностики предраковых и онкологических заболеваний в стоматологии. Так, с 2013 года активно внедряем в работу уникальную методику для ранней диагностики рака и предраковых заболеваний слизистой оболочки рта.

    Методика является результатом совместной разработки МГМСУ им А.И. Евдокимова и Института общей физики РАН им. А.М. Прохорова.

    — Это уже следующий шаг. Всех людей, у которых обнаруживается предрак, мы ставим на диспансерное наблюдение. Каждый человек получает свою индивидуальную схему лечения.

    Для каждого человека мы подбираем дополнительные методы обследования: цитологию или биопсию. После подтверждения диагноза мы решаем, как лечить конкретного пациента.

    В некоторых случаях можно обойтись без хирургического вмешательства. Но если нужно, мы убираем опасный участок во время операции.

    Лечение всегда подбирается индивидуально. Мы не отпускаем наших пациентов без необходимой помощи. Важно понимать, что лечение рака также входит в программу обязательного медицинского страхования.

    *По данным Российского онкологического научного центра им. Блохина, на 143 млн россиян каждый год регистрируют около 500 тысяч новых случаев рака. Рак слизистой оболочки рта обнаруживают примерно у 50 тысяч человек.

    — Двенадцать недель — первый триместр беременности. В это время формируются все системы и органы ребенка. Это время, от которого зависит здоровое протекание беременности.

    Уже в 12 недель делается первое обследование будущего ребенка — УЗИ эмбриона. Современная техника позволяет отлично визуализировать малыша. Мы можем просмотреть все системы и органы, пересчитать пальчики на руках и ногах.

    В нашей клинике можно сделать как обычное УЗИ, так и современные 3D и 4D УЗИ. Дополнительно к УЗИ мы берем анализ крови на распространенные генетические заболевания (тот же синдром Дауна), чтобы вовремя выявить проблемы и отправить пациентку на дополнительные обследования.

    Есть еще одна важная причина. В нашей стране женщина имеет право прервать беременность, не достигшую срока в 12 недель. Это право женщины закреплено в ФЗ 323 «Об охране здоровья».

    Причин для прерывания беременности много: от религиозных убеждений до социальных условий. После двенадцати недель прерывание беременности делают только по особым медицинским показаниям.

    — Есть два типа обработки — машинная и ручная. В разных клиниках аппарат обрабатывают по-разному. Если выехать за пределы Москвы и Санкт-Петербурга, чаще всего медсестра обрабатывает аппарат вручную.

    Когда обработка происходит руками, всегда остается человеческий фактор. Появляется шанс, что обработку сделают не совсем верно. В этом случае возможность инфицирования есть, но она крайне невелика.

    В большинстве московских учреждений стоят специальные моечные машины для эндоскопических аппаратов. Моечные машины убивают возбудителей всех инфекции, включая ВИЧ и вирусы гепатита. В этом случае не остается никакого, даже минимального, риска заражения.

    Стандартный цикл мойки занимает около 30 минут. Машина оценивает качество очистки, и при необходимости сообщает о случившейся ошибке, рекомендуя повторное промывание. Одним словом, аппарат моется до тех пор, пока не станет полностью безопасным.

    — Не надо бояться проблем с органами пищеварения только потому, что наступает лето. На самом деле,​​​​​ лето с точки зрения гастроэнтерологии — самое безобидное время года.

    По статистике, летом к гастроэнтерологу обращается меньше всего пациентов. Солнце и отпуск помогают организму справляться со многими проблемами.

    Естественно, нужно знать меру. Не стоит объедаться растительной клетчаткой, грибами и ягодами, потому что это может привести к вздутию кишечника.

    Я думаю, что все с нетерпением ждут сезона, когда наконец-то можно будет поесть летних ягод и овощей, которые гораздо вкуснее зимних. Соблюдайте правила гигиены! Не забывайте тщательно мыть овощи и фрукты — и все будет хорошо.

    — Насчет гиалуроновой кислоты вы правы. Я всегда говорю своим пациентам: «Если бы все проникало через нашу кожу, то все, что нас окружает, уже находилось бы внутри нас». Кожа — это в первую очередь защитный барьер, и с этой функцией она прекрасно справляется.

    Аппарат Альтера работает под кожей, обеспечивая глубокое проникновение ультразвуковых волн вплоть до мышечных волокон подкожного слоя. Это не поверхностный эффект, который оказывают крема.

    — Летом кожу очень важно увлажнять. Для этого нужно использовать подходящие к вашему типу кожи увлажняющие сыворотки, маски и крема. На самом деле, достойных средств очень много. Самое главное, чтобы летний крем содержал солнцезащитный фактор SPF 50. Это очень важно.

    Перед началом сезона отпусков я рекомендую всем своим пациентам пройти биоревитализацию. Это инъекционная методика, направленная на глубокое увлажнение кожи. Во время биоревитализации мы создаем внутреннюю увлажняющую подушку для нашей кожи. Эта процедура позволяет избежать иссушающего воздействия солнца.

    — Ну, мы же не можем запретить женщинам пользоваться декоративной косметикой! Если кожа здорова, пользоваться декоративной косметикой можно. А для того, чтобы кожа была здоровой, как раз и нужны мы, косметологи.

    Правда ли, что реабилитация помогает пациентам вернуться к нормальной жизни?

    — Методика основана на эффекте так называемой «аутофлуоресценции», которая проводится при помощи специального оборудования — аппарата для аутофлуоресцентной стоматологии или АФС.

    Метод (далее ФС) весьма прост и эффективен: всего за 2-3 минуты мы можем полностью обследовать слизистую оболочку рта пациента.

    Конечно, для качественного осмотра и трактовки его результатов требуется определенный опыт и знания, а это как раз и есть компетенции сотрудников нашей кафедры и всего Клинического центра стоматологии МГМСУ.

    Методика аутофлуоресцентной стоматологии абсолютно безболезненна. Фактически, все, что мы делаем — это светим в рот специальным фонарем. Через определенные светофильтры мы видим свечение здоровой слизистой оболочки рта зеленым цветом.

    Если зеленого свечения нет или появляются другие оттенки, это свидетельствует о наличии изменений слизистой оболочки рта.

    Конечно, очень важен клинический опыт врача, который помимо экспресс-диагностики проводит внимательный осмотр слизистой оболочки рта.

    Выявив проблему, врач-стоматолог с целью постановки окончательного диагноза использует дополнительные методы исследования, после чего пациенту назначают необходимое лечение.

    — Действительно, методика проверена на практике и успела хорошо себя зарекомендовать. В университете на базе Клинического центра стоматологии мы применяем ее с 2013 года. Благодаря этому, накоплен большой клинический опыт, который помог сотням пациентов поставить диагноз и своевременно начать необходимое лечение.

    Мы обучаем врачей-стоматологов и помогаем им внедрять методику ФС и в других регионах РФ.

    Так, в Тульской области технологию ФС внедрили повсеместно. За 4 года обследовали более 40 тысяч человек. Судя по статистике, после введения технологии в широкую стоматологическую практику предрак и рак слизистой рта стали выявлять на 18% чаще.

    Похожая ситуация и в других регионах и учреждениях, где уже используется ФС. Так, в 2016 году мы помогли внедрить технологию ФС в Московской областной стоматологической поликлинике.

    Методику применяют только там, где хотят ее внедрить. К сожалению, это касается далеко не всех российских клиник.

    В МГМСУ мы очень много делаем для того, чтобы простая и доступная, но весьма информативная методика ФС применялась как можно шире. Но пока по-настоящему широкое распространение она получила лишь в Тульской области.

    В Москве же всего две клиники, включая наш Клинический центр стоматологии МГМСУ, где можно пройти обследование.

    — Колоноскопия — это обследование толстой кишки с помощью эндоскопа. Эндоскоп представляет собой тонкую трубку диаметром 11-13 мм, на которой установлена миниатюрная камера. При помощи этой камеры мы видим состояние слизистой оболочки всех отделов толстой кишки.

    Благодаря колоноскопии доктор может вовремя обнаружить возможные изменения. Если это необходимо — взять материал на анализ, то есть сделать биопсию. Это помогает правильно поставить диагноз.

    — Да. В любом случае, полипэктомия — операция, значит, у нее могут быть осложнения. Чтобы избежать осложнений, человек несколько дней проводит в стационаре.

    Однако современные технологии позволяют сразу отпустить человека домой. Как я уже сказал, для этого на место, где был полип, накладывается клипса. Правда, клипирование увеличивает стоимость операции.

    — Процедура на аппарате Альтера — ультразвуковой лифтинг Ulthera System — подразумевает воздействие ультразвуковых волн на уровень SMAS (поверхностно-апоневротическую систему).

    Ультразвук нагревает строго определенные участки связок в мышечно-апоневротическом слое. Этот слой располагается под слоем подкожной жировой клетчатки. Ультразвук подтягивает связки и омолаживает их, заодно разрушая старый коллаген и стимулируя образование нового.

    Для чего это нужно? Дело в том, что уровень SMAS — это каркас, который отвечает за форму и черты лица. На этот каркас крепятся мышцы, связки и подкожно-жировая клетчатка. С возрастом связки растягиваются, и у человека начинают отвисать щеки, появляются морщины и второй подбородок.

    Раньше воздействовать на каркас лица, подтягивая связки, могли только хирурги. Но с появлением аппарата Альтера косметологи получили шанс «дотянуться» до связок без операции. Ультразвук позволяет не только подтянуть, но и омолодить связки за счет образования нового коллагена.

    • изменение овала лица;
    • потеря эластичности кожи;
    • уменьшение объемов ткани лица;
    • морщины.

    — Процедура делается один раз. Видимый эффект — подтяжка тканей лица — заметен сразу после процедуры, буквально на выходе их кабинета. Самочувствие пациента при этом не ухудшается — мы даже называем аппаратную диагностику «процедурой обеденного перерыва».

    Максимальный эффект от процедуры косметологи оценивают через полгода. К этому времени процессы омоложения, которые простимулировал аппарат Альтера, достигают пика.

    — Если реабилитацию провели правильно — то да. При грамотно развернутой работе междисциплинарной реабилитационной команды большинство пациентов удается вернуть к полноценной жизни.

    В МЦР работает сильная команда врачей-экспертов. Под руководством доктора-реабилитолога с пациентом работает эрготерапевт, физиотерапевт, психолог, кинезитерапевт и массажист. При необходимости в работу включаются логопед, нейропсихолог и психотерапевт.

    Почему в команде так много врачей? Восстановление пациента — комплексный процесс. Мало научить человека пользоваться протезом. Важно объяснить человеку, что, не смотря на травму, он все еще полноценный член общества.

    Хорошая команда врачей не только учит пациентов двигаться, но и восстанавливает веру в себя, помогает вернуть самоуважение.

    — У молодого человека который еще растет, больше шансов на восстановление. Однако это не значит, что к реабилитации детей можно относиться небрежно. Качество реабилитации у детей должно быть таким же высоким, как и у взрослых.

    — Да, дематоскопия подходит абсолютно всем — и светлокожим, и темнокожим людям.

    — Нет, не совсем. Польза будет уже от первой консультации врача. Это отдельная услуга, и называется она «дерматоскопия».

    Во время визита врач осмотрит все ваше тело и изучит родинки. Если врач выявит проблему, он обязательно предупредит и отправит на дополнительное обследование. Но результаты дерматоскопии не фиксируют в базе данных электронной карты родинок.

    Заведение электронной карты — это отдельная услуга. Электронную карту родинок делают долго — 2-3 часа, ведь доктору нужно описать не только подозрительные, а вообще все родинки на теле пациента.

    Удаление родинки — тоже отдельная услуга, которую оплачивают вместе с гистологическим исследованием.

    — Да, конечно. Прикус — это очень важная вещь. При неправильном прикусе развивается рецессия десен — оголяются корни зубов. Особенно серьезно от неправильного прикуса рискуют пострадать люди, у которых тонкий биотип десны.

    Второй важный момент связан с пародонтитом, или воспалением десен. Если у человека неправильный прикус, и при этом он страдает пародонтитом, то у пациента начинает очень быстро рассасываться кость.

    Что касается эстетики… Это тоже важная вещь. Но тут надо понимать, что человек хочет получить в результате, ведь выровнять зубы ортодонтически и исправить прикус — не всегда одно и то же.

    Вы слышали, что осанка очень влияет на прикус, и наоборот? Именно поэтому ортодонты в нашей клинике очень тесно сотрудничают с остеопатами. Вот так и получается, что прикус влияет на общее состояние организма.

    Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

    Боли в органах малого таза или животе могут быть признаком серьезных проблем с яичниками. Если эта боль сопровождается еще и вздутием живота, если у вас есть проблемы с аппетитом или мочеиспусканием, это требует поездки к врачу.

    У этой проблемы может быть много причин. И большинство из них, к счастью, не связаны с раком. Тем не менее, рак толстой кишки и простаты практически всегда сопровождается острыми болями в спине. Так что если вы с ними столкнулись, не мешало бы записаться к врачу.

    Рак предстательной железы может отдавать не только болями в спине, но и болями в паху, бедрах и ягодицах. Теми же симптомами характеризуется и рак яичек. И помните: любая хроническая боль или отечность — это определенно признак чего-то серьезного.

    — В жаркие летние месяцы снижается аппетит, поэтому людям меньше хочется мясных и жирных блюд, злаковых и бобовых продуктов. Из-за этого может возникать нехватка витаминов группы В, А, Е, железа, кальция и магния.

    Недостаток витаминов влияет на состояние кожи, волос, ногтей, нарушаются обменные процессы, ухудшается самочувствие, появляется утомляемость.

    Чтобы избежать подобных проблем, я рекомендую разнообразить летний рацион злаками, рыбой, молочными продуктами, яйцами и мясом.

    Поскольку суточную норму витаминов только питанием восполнить трудно, то «летний» витаминный комплекс должен обязательно содержать витамины А, Е, В12, В6, магний, кальций, железо, фтор.

    Еще один важный момент. В народе принято считать, что витамины, полученные летом, пойдут про запас на зиму, но это не так. На самом деле витамины быстро усваиваются, а излишки организм выводит.

    — Первый и самый естественный страх в начале беременности — это то, что с ребенком что-то не в порядке. Женщине нужно убедиться, что малыш развивается нормально, без патологий.

    На раннем сроке женщина не ощущает шевелений малыша. Она не совсем понимает, что происходит. На это накладываются серьезные гормональные перестройки с токсикозом.

    Когда женщина приходит на первое обследование (скрининг) и видит на мониторе аппарата УЗИ малыша с ручками и ножками, то она внутренне «выдыхает», расслабляется, погружается в состояние осознанной беременности.

    Когда страх за малыша отступает, женщины начинают тревожиться о том, они будут чувствовать себя на протяжении беременности. Многих беспокоит, прибавят ли они в весе. Но это уже не такие сильные переживания. Все же сила материнства и переживания за ребенка — самые сильные тревоги.

    Нет ничего удивительного в том, что беременная женщина чувствует растерянность. Ей нужно время, чтобы принять новую роль и ситуацию. Если женщина хочет, в Бест-клиник мы включаем в план ведения беременности консультацию психолога. Женщинам действительно нужна помощь психолога, особенно после родов.

    — Да, это совершенно не больно. Препараты, которые применяют для седации, люди переносят хорошо: когда пациент спит, чаще всего он видит приятные сны. А когда просыпается, доктор сообщает ему результат, и человек преспокойно идет домой.

    Будьте здоровы!

    Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.

    — Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

    Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

    Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

    Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

    — Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах. Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

    При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

    Чем стоит дополнить набор «дачной» аптечки, если я решу отправиться в туристический поход?

    Проверка на онкологию в ММЦ ОН КЛИНИК – это высокая точность результатов и внимательные врачи. В первую очередь она рекомендуется тем, кто входит в так называемую «группу риска», у членов которой наблюдается:

    • возраст старше 55 лет;
    • частое употребление алкоголя;
    • курение;
    • увлечение фаст-фудом;
    • увлечение загаром в солярии;
    • наличие лишних килограммов;
    • низкая физическая активность;
    • длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитных средств.

    Не менее важную роль играет и наследственность – если у ваших ближайших родственников был диагностирован рак, вам стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и периодически проходить осмотры.

    — Безусловно, всем курильщикам нужно пройти обследование. Но скрининг полости рта нужен не только курильщикам. Рак полости рта может возникнуть у любого человека, хотя у курильщиков болезнь развивается значительно чаще.

    Сотрудники МГМСУ применяют методику аутофлюоресценции в стоматологии с 2013 года.

    — люди с хроническими заболеваниями легких;

    — люди со сниженным иммунитетом;

    — специалисты с профессиональными вредностями и многие другие пациенты.

    Более того, скрининговая диагностика нужна всем — и взрослым, и детям. Любой рак в 95-98% случаев начинается с предрака. Чем раньше удастся обнаружить онкологию, тем лучше. Залог здоровья — это профилактика, то есть предотвращение рака.

    Сейчас мы действительно приглашаем курильщиков как людей из группы риска по развитию онкологии. Однако университет никогда не отказывает в медицинской помощи гражданам РФ.

    Поэтому для того, чтобы пройти экспресс-диагностику онкологических заболеваний полости рта, совсем не нужно становиться курильщиком (улыбается). Наоборот, отказ от курения снизит не только риски развития онкологических заболеваний, но и целого ряда других патологий, значительно снижающих качество жизни.

    — К сожалению, самостоятельно обнаружить признаки предрака не могут ни только пациенты, но, зачастую, и врачи-стоматологи. Очаги предрака часто выражены слабо.

    Кроме того, стоматологи обычно сосредоточены на лечении собственно зубов. Внимание на слизистую рта врачи, к сожалению, обращают далеко не всегда.

    Однако пациенты не обязаны самостоятельно искать признаки предрака. Главная задача человека, который хочет избежать онкологии — прийти на скрининг полости рта.

    Мои коллеги с кафедры терапевтической стоматологии МГМСУ — врачи высочайшего уровня квалификации — внимательно обследуют каждого пациента и обязательно сообщат обо всех возможных проблемах со слизистой рта.

    — Конечно. Каждый гражданин России имеет полис обязательного медицинского страхования. Согласно закону, человек, у которого есть полис ОМС, имеет право получить медицинскую помощь в любом российском городе.

    Хоть сам скрининг-тест пока не входит в территориальную программу ОМС города Москвы, наш университет в рамках проводимой работы по борьбе с онкологическими заболеваниями обеспечивает возможность его прохождения для всех граждан Российской Федерации.

    Мы приглашаем на прием всех.

    — Я бы рекомендовала придерживаться списка, в который войдут средства для остановки кровотечения, средства при порезах и травмах, препараты от кишечных расстройств, средства от простуды и ряд других средств.

    1. Средства для остановки кровотечения:

    • жгут резиновый кровоостанавливающий;
    • стерильные марлевые салфетки разного размера;
    • индивидуальный перевязочный пакет;
    • бинт стерильный;
    • местный гемостатик (средство для остановки крови).

    — В походе лучше отказаться от стеклянных упаковок. Любой поход — это движение, поэтому могут пригодиться средства для лечения возможных ссадин, ран, трещин, ожогов.

    В аптечку походника можно добавить:

    набор для удаления клеща ;

  • средства для профилактики энцефалита и боррелиоза.
  • Если вы планируете поездку в экзотические страны, где распространена малярия, то необходимо средство для ее профилактики.

    — Да, такие лекарства действительно есть. Но эти рекомендации касаются только относительно здоровых людей. Страдающим гипертонией людям нельзя отказываться от лекарств, которые были назначены врачом.

    В жару опасно употреблять:

    • мочегонные препараты;
    • успокоительные средства;
    • средства, снижающие артериальное давление.

    — Человеку без медицинского образования шприц в аптечке ни к чему. Разве что человек прошел какую-то минимальную медицинскую подготовку, или ему необходимы инъекции по медицинским показаниям, а профессионального медика рядом нет.

    В аптечке должны быть антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые продаются без рецепта.

    В детскую аптечку нужно положить жаропонижающий сироп и средство от аллергии .

    — Особенность лечения летней простуды в том, что летом нужно пить больше жидкости. На фоне большой утомляемости и слабости нужно принимать адаптогены — препараты, повышающие сопротивляемость организма.

    Простуда летом лечится так же, как обычно:

    • антисептики для горла;
    • промывание носа солевыми растворами;
    • сосудосуживающие капли для носа при заложенности;
    • препараты от кашля и муколитики при кашле;
    • витамин С;
    • противовирусные препараты;
    • антибиотики — но только при бактериальных осложнениях и по назначению врача.

    Летом людям нужны витамины А, Е, В12, В6, магний, кальций, железо, фтор.

    — Женщина, которая знает, что происходит в ее организме в определенный момент времени, и о чем говорят определенные сигналы схваток, рожает с меньшими страхами. Вовремя узнать, посмотреть и попробовать примерить эту ситуацию на себя — это очень важно.

    — Конечно же, есть.

    Во-первых, это питание. Здесь надо сказать как о количестве приемов пищи — 5 раз в день — так и о ее качестве. Я рекомендую исключать из питания продукты из сети фаст-фуда, жареные и острые блюда.

    Гармоничное питание, сбалансированное по белкам и углеводам, помогает женщине не набрать вес и чувствовать себя хорошо.

    Во-вторых, я рекомендую соблюдать определенный режим дня.

    Зачастую у беременной женщины есть проблемы с ночным сном, поэтому дневной сон в полтора часа обязателен для отдыха и восстановления сил.

    И, конечно же, физическая активность!

    Но важно понимать, что если женщина до наступления беременности занималась спортом, то она просто снижает темп тренировок, исходя из своего нового состояния.

    Если женщина, которая никогда не занималась спортом, после наступления беременности вдруг решает, что для здоровья ей нужны бассейн, йога и пилатес в комплексе, то я рекомендую не нагружать себя. Физическая активность должна быть умеренной.

    Беременным очень хорошо подходят активные пешие прогулки. Это и соразмерная физическая активность, и психологическая разгрузка, и хорошее настроение.

    — На сегодняшний день колоноскопия — это «золотой» стандарт обследования. Правда, у классической колоноскопии есть частичная альтернатива — так называемая виртуальная колоноскопия.

    Виртуальная колоноскопия — специальное рентгенологическое обследование, которое проводится на компьютерном томографе. К сожалению, полностью заменить «классическую» колоноскопию, виртуальное обследование не может, потому что небольшие образования, которые мы ищем, на виртуальной колоноскопии не видны.

    Любые подозрения, которые появятся у доктора во время виртуальной колоноскопии — прямое показание к прохождению эндоскопического исследования. Без традиционной колоноскопии невозможно детально осмотреть слизистую, взять биопсию и удалить полип.

    Но бояться колоноскопии не стоит. Сегодня в большинстве клиник пациентам можно провести исследование в условиях внутривенной анестезии (медикаментозного сна). В результате пациент засыпает, а когда просыпается, получает готовый результат обследования. Как видите, повода тянуть и бояться нет — нужно просто прийти и сделать колоноскопию.

    — Во-первых, обратить внимание нужно на доктора. Узнать, где врач обучался, какой у него опыт, какой стаж, где работал, в каких учреждениях.

    Во-вторых, узнайте, на каком оборудовании работает доктор. Если отъехать от Москвы на пятьдесят километров, то никаких видеоэндоскопов вы чаще всего не встретите. На конце эндоскопа будет не камера.

    Старый эндоскоп будет заканчиваться источником света, который просто передает изображение по оптоволокну. Это как в микроскопе, где есть окуляр. Естественно, обследование таким прибором будет менее информативным.

    От фирмы-производителя сильно зависит и качество аппаратуры. Сейчас в ведущих клиниках мира предпочтение отдано японским производителям, которые гарантируют качество изображения. Но эти же фирмы делают и аппараты без камеры, с окуляром, которые в любом случае сильно уступают продвинутым моделям.

    Резюмируем. Три основные момента, на которые следует обратить внимание — аппаратура, врач и стерилизация аппарата, о которой я уже рассказывал.

    — Абсолютные противопоказания — недавно перенесенные инфаркты или инсульты. Исключение — ситуация, когда обследование проводится по витальным, то есть жизненным показаниям.

    Если человек умирает от язвенного кровотечения, то даже при инфаркте, который был вчера, мы все равно проведем исследование. Колоноскопию в данной ситуации делают в условиях стационара, под контролем анестезиолога-реаниматолога. Врачи попытаются остановить внутреннее кровотечение, несмотря ни на что.

    Но в амбулаторных условиях и в условиях частной клиники перенесенные инфаркты — это абсолютное противопоказание. Относительные противопоказания — повышенное давление или невозможность полноценно подготовить кишечник к исследованию. Эти состояния могут помешать колоноскопии.

    Но эти проблемы решаемы. Пациент, страдающий гипертонией, может пойти к кардиологу. Врач пропишет ему препарат, скорректирует давление, и пациент спокойно пройдет колоноскопию.

    Но, конечно, в таких случаях рисковать не стоит. Выполнение исследования лучше перенести в стационар.

    Осмотреть тонкий кишечник помогает капсульная эндоскопия.

    Какие еще эндоскопические обследования, помимо колоноскопии, можно пройти в вашей клинике?

    — Если говорить предметно, то можно обследовать желудок — пройти гастроскопию, и дыхательные пути — сделать бронхоскопию. Еще в нашей клинике можно обследовать тонкий кишечник. В этом случае пациент глотает капсулу с камерой, которая передает информацию на специальный рекордер.

    Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.

    Изменения в яичках у мужчин.

    Один из лучших способов защититься от рака яичек — постоянно мониторить за состоянием и размерами этих своих органов. Важно, чтобы их размер и форма не менялись.

    В общем, присматривайтесь к себе!

    Многие люди думают, что рак молочной железы поражает только женщин, но на самом деле он встречается и у мужчин. Первый его признак: появление комков непонятной природы в области груди.

    Рак молочной железы лечится без особых проблем: главное — выявить его на ранней стадии.

    Следует следить за любыми новыми образованиями на своей кожи. Ведь этот вид рака крайне важно и главное — легко — распознать на ранней стадии.

    Обращайте внимание на все новые родинки, что появляются на вашем теле. Если вам не нравится их цвет, форма или размер, немедленно обратитесь к врачу.

    Причем это тот лучший случай, когда «лучше перебздеть, чем недобздеть»: вовремя выявленные клетки рака кожи помогают моментально его остановить.

    Прежде всего, стоит обратить внимание на появление непонятных белых или красных пятен в ротовой полости. Особенно, если вы курите или жуете табак!

    Существуют ли комплексные стоматологические программы, помогающие поддерживать здоровье всех зубов в целом?

    — Сложно сказать. Все зависит от того, сколько к нам будет приходить людей. В день мы можем осмотреть 50-100 человек. Если к нам придет 1000 человек, программа продлится неделю. Если 10 тысяч — четыре месяца.

    Важно, чтобы люди понимали — мы никому никогда не откажем в медицинской помощи. Мы осмотрим всех, кто придет на прием, сколько бы людей ни пришло.

    — Здесь, наверное лучше обратиться к нашим педиатрам. Педиатры утверждают, что весенне-летние месяцы для российских малышей комфортнее в плане температуры. Маме не надо думать, как одевать малыша, и сколько нужно слоев одежды. А ведь это важный вопрос, поскольку терморегуляция у новорожденного еще не стабильна.

    Как врач-гинеколог могу сказать, после лета, когда женщина отдохнула, получила достаточно солнца и витаминов, беременность протекает лучше.

    Но мы должны понимать, что второй и третий триместры беременности выпадают на зиму-весну. В это время беременной нужна особая одежда, и передвигаться по скользким дорожкам нужно с особой осторожностью.

    Опять же, зимой повышенный риск вирусных инфекций. Поэтому четких рекомендаций на этот счет нет. В каждом сезоне есть свои плюсы и минусы, которые надо знать и четко оценивать риски.

    — В нашей стране практикуются два подхода к борьбе с полипами.

    Первый подход — стандарт, принятый еще в Советском Союзе, при котором колоноскопию делают в два этапа. На первом этапе берут кусочек полипа на исследование, чтобы определить, действительно ли нужно его удалять.

    Второй подход принят в странах Юго-Восточной Азии — Японии и Корее. Сегодня эти страны — лидеры по эндоскопическим исследованиям: и в плане качества, и в отношении аппаратуры и аксессуаров.

    Вот вам простой пример. Представьте, что у вас есть наполовину гнилой апельсин. Вы берете от апельсина кусочек, и внимательно его рассматриваете. Но этот кусочек может оказаться из неповрежденной части. В результате вы будете думать, что и весь апельсин — свежий.

    Работая с полипом, доктор оказывается ровно в такой же ситуации, как и вы со своим апельсином. Начинающиеся изменения в полипе могут быть в крошечном участке, который может и не попасть в пробу, направляемую на гистологическое исследование.

    В борьбе с полипами я придерживаюсь азиатского подхода: считаю, что полип нужно удалять целиком, и полностью отправлять на гистологическое исследование. Так надежнее.

    — Процедуру можно делать в любой сезон при любой солнечной активности. Так как ультразвуковой лифтинг не повреждает поверхность кожи, загорать после процедуры можно. Главное — использовать солнцезащитный крем.

    Всем своим пациентам любого возраста в любую погоду я рекомендую использовать солнцезащитный крем SPF 50. Этот крем защищает кожу от ультрафиолета и не дает ей стареть.

    Порой имеет значение не только сам диагноз и связанные с ним нарушения, но и культурологические особенности пациента. К примеру, русский человек и китаец с одним и тем же диагнозом будут восстанавливаться с разной скоростью.

    Конечно, мы всегда стараемся максимально сократить сроки реабилитации, снижая финансовую нагрузку на семью. Но если это невозможно, мы не торопим события. У каждого человека свой темп жизни и выздоровления.

    На мой взгляд, честность в прогнозе и адекватное принятие своего состояния (врачи называют это психологическим сопровождением пациента) — единственный реальный способ ускорить реабилитацию.

    — Я отвечу хитро. Индивидуальная программа реабилитации — это обычная, стандартная программа реабилитации, которая создавалась командой в отношении пациента, которого разобрали «по косточкам».

    Это значит, что пациента протестировали, определили достижимые цели и договорились о количестве процедур в день, необходимых для достижения выбранных целей.

    В моем мире нет понятия шаблонной программы, поэтому я не знаю, как ответить на второй вопрос. Каким пациентам нужен индивидуальный подход? Всем!

    — Скорее нет, чем да. В стоматологии конвейерный подход не работает. Невозможно создать такую схему лечения, которая подойдет всем пациентам.

    В общих чертах схемы, по которым стоматологи работают с пациентом, в принципе похожи. Сначала нужно профессионально почистить зубы. Затем — вылечить кариес, потом — удалить то, что нужно удалить, и восстановить то, что нужно восстановить.

    Однако, когда в стоматологическом кресле оказывается конкретный пациент, мы начинаем разрабатывать индивидуальный план лечения. В плане будет указано, сколько зубов нужно пролечить, сколько зубов — восстановить, и будут даны индивидуальные рекомендации по восстановлению здоровья зубов.

    — Реабилитация после установки имплантантов короткая. Если работа человека связана с устными выступлениями, я советую ставить импланты в пятницу, чтобы в понедельник пациент уже мог выйти на работу.

    Однако нужно понимать, что при имплантации мы работаем с костью. Это значит, что неизбежен отек. Максимума отек достигает на третий день, а после третьего дня начинает идти на спад. Это нормальный ответ организма на хирургическое вмешательство.

    После имплантации придется пропить обезболивающие. Иногда назначаются антибиотики и пробиотики. В любом случае, брать отпуск для постановки имплантантов не обязательно.

    Но из этого правила есть исключения. Если для постановки имплантантов вам наращивали кость, придется исключить авиаперелеты и стрессовые нагрузки как минимум на неделю.

    Дерматоскопия правда подходит всем людям?

    — Чтобы попасть на скрининг, нужно прийти на прием, записаться на осмотр в регистратуре Клинического центра стоматологии МГМСУ или по телефону через единых контакт-центр МГМСУ.

    С собой достаточно взять полис ОМС и паспорт гражданина Российской Федерации. Как я уже упоминала, обследование финансируется за счет средств ОМС и МГМСУ, поэтому для пациентов оно абсолютно бесплатно.

    — Чем раньше женщина вступает в детородный процесс, тем больше у нее шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка. Но даже если женщина не может зачать ребенка естественным путем из-за приобретенных с возрастом проблем со здоровьем, у нее остается возможность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    При ЭКО используется как «родная», так и донорская яйцеклетка. Современные технологии помогают женщинам становиться мамами и в 40, и в 45 лет.

    Промежуток между рождениями детей постепенно сокращается. Сейчас мы все чаще видим мам, ведущих за руку малыша трех-четырех лет, причем в коляске или в слинге у нее еще один малыш.

    — Да, конечно. Аппарат подключается к специальной стойке, через которую изображение передается на монитор. Так как аппарат длиной около 160 см, а длина толстой кишки около двух метров, то приходится вводить аппарат, насбаривая на него кишку как гармошку.

    Боль во время колоноскопии чаще всего связана с тем, что сосборить кишку не удается. Чаще всего мешают спайки, которые образуются после предыдущих операций, либо выраженные изгибы кишки.

    Но это не касается случая, когда пациент в седации. Человек заснул, мы провели эндоскоп в кишку, оценили состояние слизистой, совершили необходимые манипуляции, и человек проснулся.

    В начале обследования аппаратом постепенно проходится вся кишка. Сам осмотр происходит на обратном пути, когда врач выводит эндоскоп.

    — У методики ультразвукового лифтинга при помощи аппарата Альтера есть важная особенность — система визуализации Deep See. Благодаря этой системе доктор может видеть слои кожи на экране прямо во время процедуры.

    Это очень удобно: врач может определить глубину воздействия, составить индивидуальный протокол процедуры и предотвратить побочные эффекты.

    — Тут важно уточнить, о каком разделе медицины, и о каком этапе работы врача мы говорим.

    Должен ли врач-реаниматолог думать о комфорте пациента, спасая его после тяжелого дорожно-транспортного происшествия, связанного с огромной потерей крови? Должен ли общий хирург размышлять о качестве жизни, спасая пациента при ампутации конечности после гангрены? А военный врач на поле военных действий?

    В МЦР используют учебные квартиры, в которых пациенты быстро восстанавливают бытовые навыки.

    Существуют разделы медицины, направленные на явное спасение жизни. Но есть и, скажем так, более спокойные специальности. И в отношении более «спокойных» специальностей я вижу все больше и больше специалистов, которые как раз-таки задумываются о качестве жизни, о комфорте.

    Я вижу онкологов, которые дают рекомендации заниматься активностями: советуют больше бывать на свежем воздухе и заниматься спортом. Вижу хирургов, которые сами распечатывают пациентам протоколы лечебной гимнастики. И таких примеров в моей практике много.

    Вы задали сложный вопрос. Учитывайте, что я сужу по ситуации в Москве, которая, как известно, не всегда Россия. Но мое личное мнение, что современные молодые доктора гораздо больше думают о пациенте, об этике, о качестве жизни, чем раньше.

    Современные тренажеры в МЦР уменьшают боль и дискомфорт при реабилитации.

    После реабилитации сложно вернуться на работу, где на пациента теперь будут смотреть грустными глазами, или вообще отводя взгляд. Пациенту трудно зависеть от помощи людей. Особенно, если зависимость касается личной гигиены.

    Ну и, наверное, самое сложное — поверить, что еще существует возможность быть счастливым.

    Самая злокачественная опухоль — это меланома, смертельно опасное заболевание. Лечить меланому долго и дорого, а некоторые случаи меланомы вообще неизлечимы. Именно поэтому для родинок нужен специальный охранительный режим.

    Что же касается группы риска по меланоме, в нее входят светловолосые и рыжие светлокожие люди с голубыми или зелеными глазами.

    Полный цикл дерматоскопического обследования родинки.

    — Люди готовы платить за это очень большие суммы. Чаще всего это как раз медийные люди, которым приходится много говорить на камеру. Профессионалов можно понять: белые зубы человека «из телевизора» — одно из важных требований профессии.

    Цены за эффектную улыбку могут доходить до миллиона рублей. Но это в отдельных, по-настоящему тяжелых случаях. Например, при полном отсутствии зубов, которые придется восстанавливать на имплантатах.

    Но тут важно понимать, что миллион — цена не за один прием у врача. Установка имплантов — поэтапное сложное лечение с перерывом в три, порой в четыре месяца. Стоимость лечения считается в совокупности за весь срок.

    Если речь идет об установке белых виниров — это обойдется примерно в 200-300 тысяч рублей.

    Профессиональное стоматологическое оборудование стоит очень дорого.

    — В первую очередь — успокоиться. Перенести постановку имплантантов совсем не тяжело: иногда удаление зуба переносится даже сложнее.

    Если вы все-таки боитесь, то где-то за 2-3 недели до имплантации нужно пропить успокоительные. Пациентам, страдающим повышенным давлением, нужно привести его в норму хотя бы на время процедуры.

    Перед имплантацией настоятельно рекомендуется сделать профессиональную чистку зубов.

    — Резко отрицательно. Как хирург-парадонтолог я считаю, что нужно до последнего бороться за свои зубы, даже если они выглядят неказисто. В крайнем случае, можно поставить коронки, но для этого придется удалить нерв зуба, что на перспективу не очень хорошо.

    Вообще, свой собственный, живой корень, даже с вкладкой и коронкой, лучше, чем имплант. Я считаю, что импланты идеально подходят только тем, у кого уже нет зубов.

    Удалять здоровые зубы, чтобы поставить красивые импланты — недопустимо. Есть только одно исключение: пациент пришел с больным зубом, я осмотрел его и понял, что зуб спасти невозможно — придется удалять.

    Берегите зубы и будьте здоровы!

    Постоянный кашель у мужчин и женщин.

    Как правило, кашель — это следствие простуды. Тем не менее, если он отказывается уходить и мучает вас месяцами/годами, то это может указывать на рак — щитовидной железы, горла или легких.

    Курение также может быть причиной хронического кашля. «Это раковый убийца номер один среди женщин», — подчеркивает Карлан.

    Какими кремами стоит пользоваться, чтобы действительно помочь коже?

    Будьте здоровы!

    — Мне бы хотелось, чтобы наши пациенты понимали — готовых решений не существует. Программа решения проблем с кожей всегда разрабатывается индивидуально. Каждой женщине мы предлагаем большой выбор процедур, которые помогают решить большинство проблем.

    По опыту я знаю, что не все пациенты, которые приходят в нашу клинику, готовы к пластической хирургии. Это очень радикальный метод. Кроме того, не все могут позволить себе долгую реабилитацию.

    Аппаратная косметология при помощи аппарата Альтера позволяет выполнить работу, которую раньше делали пластические хирурги, но без операции.

    — Разумеется. Это второй по популярности вопрос, который мне задают. Но я в принципе не люблю термин «голливудская улыбка», потому что это химера.

    Пациенты, к сожалению, не понимают, что белизна зубов медийных персон достигается в основном за счет виниров. Крайне редко это собственные отбеленные зубы.

    На экране белые коронки смотрятся эффектно. Но когда пациент просит сделать ему белоснежные зубы (как эмаль на тарелке), в обыденной жизни это будет выглядеть искусственно. Перебарщивать нельзя.

    Голливудская улыбка — это не лечение, а попытка улучшить внешность. Главная задача парадонтолога — обеспечить здоровье. Эффектная внешность — вторая по важности задача.

    Внезапная потеря веса у мужчин и женщин.

    Внезапная и необъяснимая потеря веса может иметь несколько причин, но все они очень серьезные. Так, в частности, проявляют себя и некоторые виды рака.

    Стресс, правда, тоже может стать этому причиной. Но лучше сдайте анализ крови, чтобы убедиться, что все нормально.

    Как правильно хранить лекарства летом?

    — Летом температура хранения не должна превышать 250 С. На аптечку не должны попадать прямые солнечные лучи.

    Не забывайте следить за сроками годности лекарственных средств. Чтобы аптечкой было удобнее пользоваться, стоит рассортировать препараты и прикрепить к ним ярлычки с названиями.

    — Обработка раны начинается с очистки от инородных тел. После этого нужно дезинфицировать рану перекисью водорода и обработать кожу вокруг раны йодом и зеленкой. Затем наложить стерильную повязку.

    В жару нужно следить, чтобы в рану не попала инфекция. Для этого рану нужно чаще дезинфицировать, при необходимости использовать мази с антибиотиком.

    Если возникнут проблемы — нагноение, или ранка будет плохо заживать — конечно же, следует обратиться к врачу.

    — Действительно, бета-каротин способствует появлению бронзового загара. Но сам загар полезен далеко не всем и не всегда. Повышенная выработка меланина и избыток витаминов, способствующих загару, может быть вредной.

    БАДы для загара не подходят людям, у которых наблюдается:

    • меланоз — избыток меланина в организме;
    • гипервитаминоз;
    • беременность и лактация;
    • гиперчувствительность иммунной системы;
    • пищевые аллергии;
    • чувствительна кожа и солнечные ожоги;
    • ослабление функции мочевыделительной системы.

    Вместо БАДов я рекомендую обратить внимание на природные источники витамина А: морковь, брокколи, рыбий жир, печень трески, сладкий перец, говяжью печень, шпинат, арбузы, дыни, облепиху.

    — Можно принять обезболивающее, и пить побольше жидкости.

    При солнечном ожоге необходимо укрыться в тени и сделать влажный прохладный компресс. Температура воды должна быть близка к температуре тела — это поможет избежать контраста температур.

    Для обработки места ожога рекомендуется использовать специальные спреи для тела и лица.

    Ни в коем случае нельзя мазать поврежденную кожу маслом, салом или спиртом! Народные средства не помогут, а сделают только хуже.

    Приятного отдыха!

    — Главное — не забывать об уходе за кожей и пользоваться солнцезащитным кремом.

    Ухаживать за кожей можно как дома — при помощи кремов, масок и сывороток, так и в условиях косметологического центра — при помощи уходовых процедур (чисток лица и поверхностных пилингов), массажей, поверхностных пилингов, и иъекционных методик (плазмотерапии, биоревитализации и мезотерапии).

    На мой взгляд, важно, чтобы пациента в первый же день, еще при знакомстве с центром познакомили с командой, показали устройство центра, объяснили цели, которых можно достигнуть в этом самом центре. Реабилитационный центр делает команда. Люди, персонал.

    Я всегда рекомендую коллегам убедиться, что каждая процедура внутри индивидуальной программы реабилитации понятна и значима для пациента. У пациента не должно быть вопроса: «А зачем я это делаю?».

    Может быть, тут я уже говорю о том, что важно для меня. Но я действительно убежден — пациент должен понимать, что, как и для чего он делает.

    У разных кремов с SPF степень защиты от солнца различается. Обычному человеку, который не предрасположен к развитию меланомы, подойдет крем SPF 50. Светлокожим, светловолосым и рыжеволосым людям из группы высокого риска нужен более высокий SPF — 100.

    Нужен ли шприц в аптечке человеку без медицинского образования? Какие антиаллергические препараты должны быть в аптечке?

    — Помимо средств, которые мы уже упоминали, можно взять препараты от укачивания.

    Для детей стоит взять жаропонижающие средства в виде сиропа или ректальных свечей. Нужно позаботиться о противоаллергических средствах, средствах от газообразования и от укусов насекомых.

    — Крем вам потребуется только в том случае, если у вас есть факторы риска по меланоме. Всем остальным людям солнцезащитный крем нужен на пляже, на прогулке, на отдыхе и на огороде.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: