Почему появляются родимые пятна. Какие виды считаются опасными. Способы лечения

В этой статье вы узнаете, что такое родимые пятна, и какие существуют их разновидности. Вы поймете, в каких случаях родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли – меланомы. После прочтения вам станет ясно, какие методы лечения считаются наиболее эффективными. Вы осознаете, какие способы профилактики помогут предупредить развитие меланомы.

Общие сведения

Родимые пятна, или родинки, невусы– это доброкачественные пигментированные новообразования, образующиеся при скоплении на отдельном участке кожи особых клеток с высоким содержанием пигмента меланина.

В здоровом организме их роль заключается в передаче пигмента клеткам кожи. Если этот процесс нарушается под воздействием внешних или внутренних факторов, меланобласты (предшественники меланоцитов) накапливаются на определенном участке и видоизменяются в невоциты, из которых и состоит родимое пятно.

Из этой статьи вы сможете узнать причины появления родинок, а так же о способах от их избавления.

Чаще всего пятна бывают врожденными, они проявляются в младенческом возрасте и со временем могут исчезать. По статистике, с невусами рождается до 10% малышей. В подростковом возрасте родимые пятна наблюдаются у 90% детей. После 30-40 лет количество невусов на теле обычно колеблется в пределах 40 штук. В старости число родимых пятен уменьшается, и в 80-90 лет их насчитывается уже несколько штук.

Причины возникновения

Поскольку большинство родимых пятен являются врожденными, врачи связывают их появление с нарушениями в организме ребенка, возникшими еще в утробе матери:

  • пребывание беременной в зоне повышенного облучения в течение долгого периода;
  • влияние химических вредных веществ;
  • заболевания мочеполовой системы у будущей мамы;
  • болезни, связанные с гормональными нарушениями;
  • генетические аномалии.

О причинах появления приобретенных невусов в научном мире нет единого мнения. Многие медики считают, что родимые пятна не возникают самостоятельно, а лишь проявляются под влиянием внешних факторов:

  • гормональных изменений в подростковом возрасте;
  • беременности;
  • средств контрацепции;
  • аллергии;
  • инфекционных болезней;
  • облучения ультрафиолетом;
  • повреждения кожных покровов.

Важно!Эти факторы могут стать причиной развития злокачественной опухоли — меланомы.

Классификация

Существует общепринятая международная классификация родимых пятен. В ней выделяется несколько групп невусов, в каждой из которых есть свои разновидности.

Меланоцитарные эпидермальной этиологии

Эта группа самая распространенная. Образования относятся к разряду приобретенных и имеют круглую форму с очерченными краями. Поверхность невусов гладкая, образования имеют красный или коричневый оттенок. Меланоцитарные пятна бывают нескольких разновидностей:

  • Пограничные.Свое название этот вид невусов получил потому, что эти образования располагаются на границе дермы и слоя эпидермиса. По форме они напоминают плоское пятно, вероятность появления которого возможна на любом участке тела.
  • Внутридермальные.Родимое пятно имеет куполообразную форму оттенка от темно-бежевого до черного. Родинка фиксируется на тонкой ножке и может быть покрыта папилломами.
  • Сложные.Образование не более 1 см, представляющее собой папулу, покрытую папилломатозными наростами.
  • Галоневусы.Пигментированное пятно, окруженное обесцвеченной областью, которая бывает в 3 раза больше, чем диаметр родинки. Нередко проявляется у беременных женщин и детей старшего возраста.
  • Невус из баллонообразных клеток. Так называют родимое пятно, состоящее из клеток баллонообразной формы. Редко встречающаяся разновидность, по внешнему виду напоминающая обычные родинки.
  • Рецидивирующие.Возникают после удаления пятен через несколько месяцев после операции. Размер рецидивирующего невуса обычно превышает диаметр предыдущего образования.
  • Spitz.Этот вид невуса еще называют эпителиоидный, или веретеноклеточный. Образование розового или коричневого цвета с красноватым оттенком. Появляется в основном у детей. На теле фиксируется единичный невус диаметром до 1 см. Невус Рида – одна из разновидностей невуса Spitz, представляющая собой четко очерченную черную папулу. Родимые пятна этого вида возникают преимущественно у женщин на ногах или бедрах.

Меланоцитарные дермальной этиологии

Для этой группы также характерны многочисленные разновидности родимых пятен:

  • Простой голубой.Невус похож на небольшой узелок иссиня-черного цвета. Диаметр новообразования достигает 1 см. Поверхность пятна гладкая, располагается образование в верхней части туловища, на лице или шее, а также на слизистой ротовой полости и половых органов у женщин.
  • Клеточный голубой.Узел темно-синего цвета с голубыми краями диаметром до 3 см. Располагается невус преимущественно в поясничной области и на тыльной стороне конечностей.
  • Комбинированный.Внешний вид и характеристика невуса зависят от того, элементов какой разновидности в нем больше. Например, если в родимом пятне превалируют компоненты голубого невуса, комбинированное образование примет черты данной разновидности.
  • Глубоко пенетрирующий.Вид комбинированного родимого пятна, содержащий элементы, характерные для сложного, Spitz и голубого невусов. Локализуется в верхней части туловища, по форме напоминает узелок.

Доброкачественные дермальные

Эта группа очень похожа на голубые невусы. Наблюдаются такие разновидности:

  • Монгольское пятно.Невус имеет овальную форму. Диметр образования достигает 10 см, цвет – от серого до коричневого, располагается преимущественно в области поясницы и крестца. Монгольское пятно проявляется у детей представителей азиатских рас, у европейцев оно может возникать в 1% случаев. Как правило, к 13 годам новообразование исчезает самостоятельно.
  • Невус Ота.Процесс усиленной пигментации охватывает область вокруг глаз. Пятна сливаются и локализуются с одной стороны лица. Образования характерны для представителей женского пола азиатской и африканской рас.
  • Невус Ито.Разновидность предыдущего родимого пятна, но располагается в верхней части туловища.

Врожденные меланоцитарные

Эту разновидность невусов еще называют гигантской, или веррукозной. Родимое пятно появляется у 1% младенцев. Новообразование проявляется сразу после появления ребенка на свет или через несколько недель.

Родинки бывают не только доброкачественными, но и злокачественными. О том, как определить родинку, которую немедленно стоить лечить или удалять, читайте здесь.

Диаметр родинок колеблется от 1,5 до 20 см. Мелкие невусы присутствуют на теле в большом количестве, создавая подобие леопардовой кожи. Пятна растут вместе с малышом, могут принимать форму папул и узелков.

Невус Кларка

Данную разновидность еще называют диспластической меланоцитарной. Наиболее неблагоприятный вид, который в большинстве случаев переходит в меланому. Эти элементы появляются в период полового созревания и могут сохраняться до глубокой старости.

Края образований имеют неправильную форму, диаметр пятен достигает 5 см. По краям иногда выделяется зона покраснения. Невусы располагаются по туловищу на тех областях, которые чаще всего скрыты от попадания солнечных лучей.

Невусоподобные образования

Невусами в медицине называют пигментированные участки кожи. Однако в народе к родимым пятнам стали причислять и другие цветные кожные образования, которые не имеют в своем составе красящего вещества и формируются из сосудов и других клеток кожи.

К невусоподобным образованиям относятся:

  • Гемангиомы.Новообразования, состоящие из скопления сосудов. Самой распространенной разновидностью гемангиомы является «клубничный невус» ярко-красного оттенка, появляющийся преимущественно у младенцев и исчезающий самостоятельно в течение 1 года жизни.
  • Сальные.Родимые пятна, локализующиеся преимущественно в волосистой части головы и представляющие собой скопление клеток сальных желез.
  • Тератомы.Опухоли, возникающие сразу после рождения. Они состоят из различных тканей, а не только из клеток кожи.
  • Анемичные.Вид сосудистого невуса, в котором сосуды оказываются недоразвитыми, поэтому участок имеет светлый оттенок.

К невусам медики склонны относить и другие депигментированные образования, представляющие собой кожные опухоли, или так называемые эпидермальные невусы. Они имеют несколько разновидностей:

  • Папилломатозный мягкий.Небольшая бляшка, мягкая на ощупь, которая по оттенку почти не отличается от кожных покровов.
  • Бородавчатый.Врожденное пятно в форме бородавки бурого оттенка диаметром до 4 см. Невусы располагаются по пути расположения нервов и сосудов, на конечностях.
  • Дарье-подобный.Похож на родимые пятна при болезни Дарье, отсюда и получил свое название. По виду напоминает скопление серо-бурых ороговевших папул.
  • Хейли-Хейли подобный.Внешний вид пятна напоминает бляшки с серозной жидкостью. Название невус получил от сходства образований с высыпаниями при пузырчатке Хейли-Хейли.
  • Naevus Corniculatus.По форме невус напоминает нитевидные папулы, вдоль которых располагаются образования, похожие на угри.
  • Дермальный и лихеноидный.По виду напоминают высыпания при псориазе.

Важно!Невусоподобные образования по сути не являются родимыми пятнами и относятся к разновидностям доброкачественных опухолей. Они могут развиваться под влиянием тех же факторов, что и невусы, но состоят из других клеток кожи и тканей.

Осложнения

Если родимое пятно крупного размера, соприкасаясь со швами или краями одежды, оно может повреждаться и даже кровоточить. Но самым опасным осложнением является развитие меланомы – злокачественного образования. К счастью, далеко не все виды невусов способны трансформироваться в меланому. Чаще всего этому подвержены такие разновидности, как голубой, а также диспластический меланоцитарный.

Существуют факторы риска, которые ускоряют образование меланомы:

  • крупные родимые пятна, появившиеся в младенческом или старческом возрасте;
  • невусы гигантских размеров или пятна в количестве более 50 штук;
  • регулярное появление новых пятен;
  • частое травмирование родинки.

Признаками перерождения родимого пятна в меланому являются:

  • быстрый рост невусов;
  • неприятные ощущения в виде покалывания, зуда;
  • изменение характера поверхности или быстрый рост волосяного покрова на родинке;
  • пятно меняет очертания, которые принимают неправильную форму;
  • родинка становится влажной, регулярно возникают кровотечения;
  • кожа в зоне невуса шелушится.

Если хотя бы один из указанных признаков наблюдается регулярно, следует обратиться к врачу-онкологу.

Какие родинки опасны для здоровья, вы узнаете из выпуска передачи «Нет запретных тем». Гости программы расскажут вам, сколько родимых пятен в норме должно быть на теле, и покажут, как выглядит меланома.

Диагностика

Диагностика родимых пятен решает 3 основные задачи:

  • выяснить разновидность образования и определить путь его лечения;
  • определить, начался ли процесс развития злокачественной опухоли;
  • назначить дополнительные меры диагностики по необходимости.

Первое, что обязан сделать медик — опросить и осмотреть пациента. Врач выясняет следующие подробности:

  • время появления родимого пятна (важно, возникло оно с рождения или появилось с возрастом);
  • как вел себя невус в последнее время (было ли увеличение в размере, изменение формы, характера поверхности и т.д.);
  • осуществлялась ли диагностика или лечение в последние месяцы или годы.

После опроса пациента врач осматривает его и определяет особенности родимого пятна. При необходимости могут быть назначены иные меры диагностики:

  • Мазок.Если родинка мокнет, шелушится, кровоточит, данный вид диагностики проводят в обязательном порядке. Полученный материал изучают под микроскопом. Исследование проводят исключительно в клиниках онкологии, поскольку травмирование невуса может привести к его перерождению в меланому. Как правило, после диагностики родимое пятно удаляют хирургическим путем.
  • Метод люминесцентной микроскопии.Это безопасная методика, которая проводится с помощью специального прибора – дерматоскопа – прямо на теле больного. На родинку наносится масло, усиливающее свечение, затем к родимому пятну подносится прибор, которым и осуществляется исследование.
  • Компьютерная диагностика.С помощью специальных приборов получают изображение родимого пятна, которое сохраняется в компьютере и затем сравнивается с имеющейся базой данных. Метод позволяет быстро поставить диагноз и выстроить план лечения.
  • Лабораторные исследования.Образцы крови пациента анализируются на наличие онкомаркеров. При меланоме в крови обнаруживаются молекулы TA90 и SU100. Их наличие указывает на то, что невус начал видоизменяться в онкологию.

Если невус удаляется хирургическим путем, полученный образец отправляется на анализ к специалистам-гистологам. При обнаружении клеток меланомы пациента просят вновь вернуться в клинику и пройти дополнительный курс лечения.

Как лечить?

Эффективное лечение родимых пятен возможно только с помощью их удаления. Мази или народные средства в этом случае будут бездейственны и даже вредны, так как могут привести к повреждению невусов. В современных клиниках применяются несколько наиболее популярных методов борьбы с родинками.

Хирургический

Данный метод используется по отношению к большим образованиям, которые порой приходится иссекать частями. Однако, поэтапное иссечение применяется крайне редко: остатки родимого пятна могут разрастись и привести к более тяжелым последствиям.

У пожилых людей вместо родинок могут появляться кератомы. Их тоже можно и нужно лечить, а так же не забывать о том, что они тоже могут быть злокачественными.

Хирургическое удаление пятна имеет несколько недостатков:

  • после операции остаются рубцы;
  • согласно правилам проведения манипуляций, хирург удаляет не только сам невус, но и кожу вокруг него на расстоянии 3 см;
  • у взрослых удаление возможно при местном наркозе, для маленьких детей применяется общая анестезия.

Хирургическая операция требует специальных инструментов и, как правило, проводится в клиниках онкологии.

Криодеструкция

Лечение родимых пятен проходит с помощью заморозки. Под воздействием низких температур клетки невуса отмирают, сверху образуется корочка. Под ней формируется чистая кожа. Для криодеструкции применяют жидкий азот или замороженную угольную кислоту.

Криодеструкция не всегда приводит к полному удалению родимого пятна. Иногда приходится проводить дополнительный сеанс. Метод показан для лечения только небольших невусов, которые не слишком поднимаются над кожной поверхностью.

Электрокоагуляция

Метод подразумевает удаление невуса под воздействием высоких температур. Он имеет несколько плюсов:

  • электронож не только вырезает пятно, но и прижигает рану, препятствуя кровотечению;
  • не нужно захватывать во время операции зону здоровых кожных покровов вокруг невуса.

Однако электрокоагуляция обладает теми же недостатками, что и криодеструкция, т.е. не позволяет бороться с большими пятнами, а для лечения у детей требует общего наркоза.

Радиохирургический метод

Метод подразумевает использование радионожа, который концентрирует пучок радиоактивного излучения в области родимого пятна. Здоровые ткани не затрагиваются, поэтому методика подходит для лечения невусов любой этиологии.

Действие радиоактивного излучения происходит в трех направлениях:

  • удаляет пятно с помощью рассечения кожных покровов;
  • образует незначительный ожог, который требуется для остановки кровотечения;
  • дезинфицирует при применении в умеренном количестве.

Единственным противопоказанием к радиохирургическому методу является невус большого размера.

Лазерное удаление

Лазерную терапию широко применяют в косметических салонах. С помощью лазерного луча можно устранить небольшие образования на любых частях тела. Метод имеет несколько преимуществ:

  • безболезненный;
  • не образует шрамов и рубцов;
  • глубоко проникает в ткани;
  • действует в пределах четко очерченных границ.

Однако способ имеет и некоторые недостатки:

  • после удаления родинки на этом месте может остаться белое пятно;
  • если пятно было удалено не полностью, невус может быстро разрастись и перерасти в меланому.

Важно!При подозрении на перерождение родимого пятна в злокачественную опухоль лечение проводится только хирургическим путем.

Народные средства

Народные методы удаления родинок очень опасны и могут привести к неприятным последствиям. Удалять образования лучше в медицинском учреждении рекомендованными способами под присмотром врача.

Народные рецепты хороши для заживления ран и рубцов после проведенной операции на родинке. Они ускоряют регенерацию клеток и могут применяться наряду с традиционными средствами для заживления.

Капустный лист

Ингредиенты::

  1. Лист капусты — 1 шт.
  2. Мед — 1 ст.л.

Как приготовить:Измельчите капустный лист в кашицу. Смешайте с медом, чтобы получилась однородная масса.

Как применять:Приложите компресс к рубцу на 3 часа и обмотайте полиэтиленом и тканью. Спустя указанное время снимите компресс, промойте и промокните насухо кожу. Продолжайте лечение, пока шрам не исчезнет. Применяйте процедуру 1 раз в сутки.

Результат:Капуста и мед богаты витаминами и микроэлементами, поэтому ускоряют регенерацию клеток. Рубец быстро заживает и не оставляет следов.

Оливковое масло с воском

Ингредиенты:

  1. Оливковое масло — 1 ст.
  2. Воск пчелиный — 50 г.

Как приготовить:В миску или кастрюлю вылейте масло и выложите воск. Вскипятите смесь и варите ее на медленном огне в течение 10 минут. Остудите.

Как применять:Окуните в смесь салфетку из ткани и дайте стечь излишкам масла. Приложите компресс к рубцу и оставьте на 30 минут. Повторяйте процедуру 2 раза в сутки. Курс лечения продолжайте до тех пор, пока рубец не исчезнет.

Результат:Под воздействием масляного компресса происходит быстрое заживление тканей, шрам уменьшается в размере и постепенно исчезает.

Вопрос-ответ

Можно ли предупредить перерождение невусов в меланому?

Профилактика злокачественных опухолей не является 100%-ным методом их предотвращения, но позволяет снизить риск образования меланомы. Опасность рака кожи состоит в том, что даже при незначительных размерах новообразование может давать метастазы в другие органы и ткани.

С целью профилактики следуйте этим правилам:

  • Избегайте активных солнечных лучей, поэтому загорайте только в период до 11 или после 17 часов.
  • Исключите попадание ультрафиолета на невусы, особенно при посещении солярия.
  • Не травмируйте родинки.
  • Регулярно проходите осмотр у онколога.

Какова статистика образования меланомы у жителей современной России?

В последнее время наблюдается рост частоты образования меланомы. Особенно страдают жители районов с неблагополучной экологической обстановкой. Согласно статистике, на 100 тысяч жителей приходится 4 больных.

Можно ли использовать кремы от загара для предупреждения меланомы?

Нет, кремы и лосьоны от загара не предотвращают губительное воздействие ультрафиолетовых лучей на родинки. Они предназначены только для защиты от загара, но не способны предупредить развитие злокачественной опухоли.

Смертельная меланома: чем опасен загар

Меланома кожи – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов, пигментных клеток. Меланоциты находятся во многих органах, включая мозговые оболочки, слизистую гениталий и ЖКТ, сосудистые оболочки глаза, но больше всего их в коже.

Хотя на заболевание приходится лишь около 1–2% от всех разновидностей рака кожи, меланома, бесспорно, самая опасная из них. Смертоносность объясняется в первую очередь распространением множественных метастазов по всему телу, включая головной мозг: почти у половины пациентов с меланомой поздних стадий обнаруживают головные очаги рака. Существуют разные подтипы этого вида рака, но лечат их обычно одинаково.

За последние 30 лет заболеваемость меланомой сильновозросла. Некоторые связывают это с улучшением методов диагностики заболевания на ранних стадиях. Однако возможно, что люди стали просто больше проводить времени на солнце и больше загорать — ездить в жаркие страны стало гораздо проще. Есть и другая гипотеза — экологическая. Из-за разрушения озонового слоя атмосфера Земли хуже выполняет роль защитного фильтра от солнечной радиации.

По оценкам, утоньшение его на 10%приведетк дополнительному развитию 300 тыс. немеланомных раков кожи и 4,5 тыс. меланом.

В структуре заболеваемости меланома кожи в 2016 годусоставила1,5 % у мужчин и 2 % у женщин. Среднегодовой темп прироста заболеваемости за 10 лет составил 3,07 % у мужчин и 3,54 % у женщин. Средний возраст заболевших – 61 год. В 2016 году от меланомы кожи в России умерло 1710 мужчин и 1991 женщина. Средний возраст умерших – 63, 9 года.

В 2017 году в России меланомой кожи заболело 11 057 человек. Было зарегистрировано следующее распределение заболевших по стадиям: стадия I — 34,4%, стадия II — 44,7%, стадия III — 11,0%, стадия IV — 8,0%, стадия не установлена у 1,7%. Летальность в течение первого года после постановки диагноза составила 9,8%. Под наблюдением на конец 2017 года состояли 89 822 больных (61,2 на 100 000 населения), из низ 5 лет и более наблюдались 53156 больных (59,2%).

Самый значимый фактор риска спорадических (ненаследственных) форм меланомы кожи – воздействие на кожу ультрафиолетового излучения.

Относительный риск развития меланомы связан с фототипом кожи. Всего специалисты выделяют шесть фототипов — от неспособной к загару кожи, ожог на которой возникает спустя полчаса пребывания на солнце до черной кожи представителей негроидной расы.

Также риск повышается при появлении на коже дисплатических невусов — особого типа родинок. Они крупнее обычных пигментных родинок, часто имеют неоднородную окраску и почти всегда — неровные края. Кроме того, пострадать от меланомы рискуют люди с большим, более сотни, количеством родинок и рыжими волосами. Также риск повышается при частых солнечных ожогах в детстве.

Менее очевидный фактор риска – недосыпы. Меланома может возникнуть в результате дефицита гормона мелатонина. Поэтому специалисты советуют ложиться спать до 23:00. Кроме того, риск развития меланомы повышает курение.

Около 4% россиянобладаютгенными мутациями, которые делают их кожу подверженной солнечным ожогам и лишают способности загорать. Такие люди обгорают не только на пляже, но даже в черте города.

«Если ваши гены не позволяют вам загорать, то полезнее будет провести отпуск не на пляже, а в средней полосе России, используя солнцезащитные кремы»,

— говорит генетик Валерий Ильинский.

Только 1,5% россиян – носители удачной комбинации генов, при которой шанс получить ожоги при длительном пребывании на пляже или работе на открытом воздухе составляет около 10-20%.

Также, независимо от фототипа и наследственности, стоит избегать походов в солярии – среди их посетителей меланома встречается на 75% чаще, отмечает специалист по лечению меланомы Андрей Поляков.

Подозрение на меланому должно возникнуть при изменении родинок — они увеличиваются в размерах, меняет цвет, края становятся неровными и размытыми. С поверхности родинки выпадают волосы, появляется зуд. Более опасные симптомы — кровотечения с поверхности родинки, изъязвление.

При диагностике врач оценивает изменения, а также проводит биопсию, чтобы определить, действительно ли он имеет дело с меланомой. Предоперационная биопсия с помощью иглы или частичного удаления противопоказана, во избежание распространения меланомы. Компьютерная томография и другие неинвазивные методы используются, чтобы выявить возможные метастазы.

При обнаружении меланомы на ранних стадиях обычно достаточно хирургического лечения — удаления пораженного участка. Если опухоль распространяется вглубь, то врачи делают биопсию близлежащего лимфоузла, в который идет отток лимфы от опухоли и который обычно первым поражается метастазами. Если в нем были обнаружены раковые клетки, то стандартной процедурой является удаление всех лимфоузлов вблизи него, чтобы избежать дальнейшего распространения рака по организму. Однако это действует отнюдь не всегда:

осложнения от дополнительного хирургического вмешательстваперевешиваютслишком незначительный выигрыш в перспективе трехлетней выживаемости.

Выживаемость резко снижается при появлении метастазов. Пациентам могут назначить химиотерапию, облучение, прием интерферона либо другие виды терапий: например, противораковые вакцины и иммунотерапию, лечение, направленное на иммунную систему.

Хотя заболеваемость меланомой и выросла за последние несколько десятков лет, наука тоже не стоит на месте.Изучениемолекулярных механизмов и роли иммунной системы в развитии этого типа рака помогло не только обогатить библиотеку фундаментальных знаний, но и привело к созданию новых типов лечения. Даже если в ближайшее время способ полностью вылечить меланому не будет найден, то, по крайней мере, станет возможным эффективно сдерживать ее развитие.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: