Подногтевая меланома

Подногтевая меланома— онкологическое заболевание в виде пятна под ногтем. Это рак кожи под ногтем, а не проблема ногтя.

Наиболее часто с запущенными случаями обращаются к врачам в тех случаях, когда меланома не видна — на волосистой части головы, во рту, между ягодицами и под ногтем.

Среди всех локализаций меланомы, подногтевая занимает всего 3-4 процента. Но проблема в том, что на нее не обращают внимания. А, обратив внимание, человек думает, что пятно или кровоизлияние под ногтем — следствие удара или грибка. И не спешит обращаться к врачу. Между тем, меланома очень быстро прогрессирует и дает метастазы уже на протяжении первого года заболевания.

Есть девушки, которые не снимают лак и искусственные покрытия на протяжении 2-3 лет. Это недопустимо!Хотя бы раз в месяц, следует инспектировать свои ногти— как на руках, так и на ногах, чтобы не пропустить грибковые болезни и особенно меланому.

Меланома в своем развитии проходит несколько стадий:

  • Первая стадия — меланома незаметна, может быть не черной, а красноватой, багровой, бурой.
  • Потом становится более плотной, ноготь начинает отставать от кожи — человек начинает задумываться.
  • Когда из-под ногтя начинает сочиться жидкость, кровь, идут бугристые образования на ногте — идет к врачу, а прогноз уже слишком серьезный.

Факторы риска появления меланомы(не только под ногтем, но и любой другой локализации):

  • В 10 % «виновата» наследственность
  • Индивидуальный фенотип — блондинки со светлой кожей, волосами и глазами.
  • Количество родинок — некоторые дерматологи считают фактором риска наличие более 20, некоторые — более 50 родинок, но большее значение имеет наличие более 5 атипичных родинок (быстро растущие, с неровными краями)
  • Частое пребывание на солнце
  • Солярий, особенно в раннем возрасте. Во многих странах молодых людей — до 18-21 года — не допускают в солярий именно из-за повышения риска развития рака кожи
  • Частые солнечные ожоги в детстве
  • Курение
  • Возраст старше 50 лет
  • Травмы ногтя. Часто встречаются у спортсменов. Хроническая травма ногтя м повреждением одного и того же места является фактором риска развития меланомы, а кроме того, постоянная гематома маскирует меланому и ее легко можно пропустить.

«Опасные» периоды для возникновения меланомы — периоды гормональной перестройки: половое созревание, беременность, климакс. В эти периоды следует быть более внимательным к родинкам и ногтям.

Александр Мясников и Ирина Гостева рассказывают о подногтевой меланоме в передаче «О самом главном»:

Очень важно обращаться к врачу на ранней стадии заболевания, потому что в 90% случаев меланому можно излечить. Но именно из-за запущенности болезни четверть пациентов спасти не удается. Впрочем, внушает оптимизм тот факт, что растет информированность врачей и развиваются методы диагностики и лечения, что позволило снизить летальность от меланомы более чем на 30 процентов, если сравнивать с 2000 годом.

Меланома: симптомы, стадии, лечение

Меланома это онкологическое заболевание кожи. Она является опасной болезнью, которую гораздо легче предупредить, чем потом лечить. Меланома относиться к разряду злокачественных опухолей, раку кожи, может проявиться у любого человека.

К наиболее опасному периоду возникновения заболевания меланомой относят период полового созревания и в пожилом возрасте, потому что раковые клетки очень чувствительны к гормональным изменениям в организме человека. Поражает кожные ткани, проникает внутрь по кровеносной и лимфатической системе, также может проявиться на слизистой оболочке рта, сетчатке глаза, слизистой влагалища. Опасна метастазами. Меланома способна поражать не только ткани кожи, но и проникать во внутренние органы и кости.

Родинки и родимые пятна в медицине называют диспластический невус. Вот как раз эти пигментные образования и являются основной мишенью для меланомы. Симптомы меланомы кожи может определить каждый человек. Главное правильно понимать признаки заболевания в его начальной стадии, правильно выявить симптомы меланомы кожи и не допустить осложнения заболевания. Первые признаки проявления симптомов поражения невусов: усиление или ослабление пигментации невуса (родинки, родимого пятна) ощущение дискомфорта, появление непонятного зуда, жжения изменение поверхности невуса – кровоточение, растрескивание, появление язв или уплотнение кожного покрова, набухание, постоянный рост новообразования увеличение размеров лимфатических узлов, образование вокруг невуса инфильтрированных тканей, покраснение

Говоря проще, любое заметное изменение невуса является симптомом меланомы. И в случае болезненных ощущений или кровоточений необходимо обратиться к специалисту. Лечение меланомы и его результат полностью зависят от стадии на которой выявлено заболевание.

Различают четыре стадии меланомы.

1 стадия. Толщина опухоли не превышает одного миллиметра, метастазы не наблюдаются.

2 стадия. Толщина опухоли превышает один миллиметр. Просматриваются метастазы в лимфатических узлах и кожном покрове.

3 стадия. Злокачественные клетки меланомы поражают соседние ткани кожи, распространение опухоли достигает лимфатических узлов.

4 стадия. Меланома поражает лимфатические узлы и внутренние органы. Полностью излечиться на этой стадии невозможно. Больному на этой стадии жить остается не более полугода, в редких случаях несколько лет.

В современной медицине различают несколько способов лечения меланомы.

1. Хирургическое вмешательство – врач вырезает пораженный участок злокачественной опухолью

2. При поражении меланомой всего организма хирург бессилен и необходимо применять химиотерапию. Эту процедуру больные меланомой проходят амбулаторно, в некоторых случаях стационарно. Причем лечение осуществляется курсами (лечение – восстановление).

3. Биологическая терапия. При этом виде лечения применяют препараты на основе цитокинов. Цитокины вырабатываются в организме человека для борьбы со всевозможными инфекциями. Этот вид лечения позволяет предотвратить повторное появление раковых клеток.

4. Лучевая терапия. Применение этого вида лечения меланомы позволяет контролировать развитие злокачественной опухоли на четвертой стадии и уничтожает частично раковые клетки. Продолжительность курсов лечения по пять дней в неделю в течении нескольких недель, в зависимости от состояния больного.

5. Народные методы. Это лечение на свой страх и риск, специалисты настоятельно не рекомендуют к нему прибегать.Так как может действительно есть надежные средства, но не исключены ошибки в рецептах или больной сам что-нибудь напутает. Не стоит тратить драгоценное время, потому что в лечении меланомы это основной фактор.

Меланома

Меланома– онкологическое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественных новообразований на коже. Раковые опухоли происходят из клеток меланоцитов, которые содержат в себе пигмент меланин, ответственный за окраску кожи. За счет этого, как правило, меланомы и окрашиваются в интенсивный коричнево-черный цвет. В редких случаях встречаются меланомы беспигментные, никак не связанные с меланином.

Причины меланомы

Меланома – давно известное заболевание, которое врачи успели достаточно хорошо изучить и составить список причин и провоцирующих факторов, которые могут способствовать развитию злокачественного заболевания.

Лица, обладающие светлой молочной кожей наиболее подвержены развитию рака кожи. Второй контингент людей – совокупность бледной кожи, рыжего цвета волос и веснушек.

Второй важный фактор – наследственность. Если у пациента есть родственники, у которых уже было это заболевание – это повод задуматься о диагнозе и возможном риске развития меланомы.

Люди, на теле которых большое количество родинок самого разнообразного вида и размера обязательно должны обратиться к дерматологу-онкологу для консультации, так как часть из этих родинок, как правило, имеет злокачественный характер. Лица пожилого возраста также более предрасположены к меланоме, чем дети и подростки.

Наличие в анамнезе солнечных ожогов тоже должно насторожить пациента – переизбыток ультрафиолета может спровоцировать резкое развитие меланомы. Сюда же можно отнести патологическую любовь к солярию.

Симптомы меланомы

Не все родинки можно принять за злокачественные. При проведении самодиагностики нужно руководствоваться рядом простых правил, с помощью которого можно выявить лишь подозрительные родинки. Окончательный вердикт может поставить только врач онколог на основании данных после биопсии подозрительной родинки или родимого пятна.

Итак, симптомы, которые могут указать на злокачественное образование:

  • Родинка внезапно изменила, цвет, форму, консистенцию.
  • Размер более 5 мм.
  • Кровоточивость родинки.
  • Неровные края родинки.
  • Неравномерная окраска, точечные вкрапления более темного цвета.
  • Зуд, дискомфорт.
  • Внезапный рост родинки, нечеткие края.

Диагностика и лечение меланомы

Всем лицам из группы риска следует обязательно посетить дерматолога для консультации и обследования. Врач должен опросить пациента, установить семейный анамнез, определить группу риска.

Далее, врач должен провести осмотр всех родинок, невусов, родимых пятен и других подозрительных элементов кожи. Несмотря на то, что некоторые опытные врачи могут определить злокачественное образование только по его форме и внешнему виду, окончательный диагноз может быть установлен только после проведения дополнительной диагностики – результатов биопсии родинок.

Если пациент обращается к врачу с меланомой, которая находится на поздних стадиях, также требуется дополнительное обследование, а именно:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Рентгенография.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • И другие методы.

Меланома лечится хирургическим и комбинированным методом. Для меланомы, которую диагностировали на ранней стадии, наиболее оптимальным способом будет хирургическое удаление новообразования. Для меланомы, которая дала метастазы, требуется более комплексный подход к лечению.

После хирургического вмешательства, лучевого облучения требуется дополнительная иммунотерапия.

Осложнения

Вовремя недиагностированная меланома быстро распространяется в регионарные лимфоузлы, развиваются метастазы в различных органах и тканях.

Грозное заболевание – меланома

Родинки, которые вы видите на этих фотографиях, – "без пяти минут меланома". Они требуют особого внимания.

Если новорожденный появляется на свет с родинками, говорят – он будет счастливым. И чем больше этих темных пятнышек на коже, тем больше прочат счастья.

К сожалению, мало кто знает, что родинки подчас таят в себе угрозу не только здоровью, но и жизни. Поверье гласит, что они – не что иное, как отметины когтя самого дьявола. Специалисты констатируют: родинки и пигментные пятна – участки кожи, которые "облюбовало" такое грозное заболевание, как меланома.

К великому сожалению, и пациенты, и врачи широкого профиля плохо порой представляют себе ту опасность, которая до поры до времени скрывается под личиной обычной родинки.

"Не мешает? И живите спокойно. Не трогайте вы свою родинку!" – эта расхожая рекомендация породила убеждение, что данные природой или появившиеся с годами пятнышки должны оставаться неприкосновенными. А тронешь – не миновать беды.

Такой подход в корне не верен.Зачем мириться с родинкой, которая портит внешность, сковывает движения, постоянно травмируется от соприкосновения с одеждой?Ведь у каждого из нас – около 20-25 родинок, и некоторые обязательно оказываются "не на месте". Такие родинки очень легко и успешно удаляют.

Не исключено, что среди безобидных на ваш взгляд родинок окажется и недоброкачественная. (Определить это может онкодерматолог). В этом случае родинка тем более должна быть немедленно удалена, но уже в стенах специализированного медицинского учреждения. Промедление в буквальном смысле подобно смерти.Такая родинка может переродиться в меланому, подписывая ее обладателю безоговорочный смертный приговор.

У нее страшная репутация

Науке известно более сотни онкологических заболеваний, но меланома среди них – признанная коварная и злая королева. Коварство и агрессивность этой разновидности рака кожи не имеет себе равных. Однажды возникнув, болезнь может незаметно развиваться в поверхностных слоях кожи в течение 5-50 (!) лет. Затем, выбрав наиболее слабое место на коже – родинку либо пигментное пятно, единичные клетки зреющей опухоли начинают прорастать вглубь. Разрастаясь, они не только увеличивают объем опухоли. Из-за того, что в области родинок и пигментных пятен злокачественные клетки недостаточно крепко связаны друг с другом, они спонтанно отрываются от основной массы опухоли. И "разлетаясь" по организму, дают множество метастазов – в лимфоузлы, легкие, глаза, мозг, сердце.

Злопамятна и ударов не прощает

Чтобы спровоцировать родинку к перерождению, конечно, необходим толчок, раздражитель. Самый сильный из всех возможных –чрезмерное пребывание на солнце.

Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения.

  • Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые люди с голубыми, зелеными и серыми глазами.
  • К группе риска относятся и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок. Особенно если диаметр их превышает 5 мм.

Для каждого человека критическое количество инсоляции сугубо индивидуально. Определить эту грань нелегко, поэтому лучше просто запомнить, что длительное пребывание на солнце идет во вред организму. Кожа вынуждена защищаться от ультрафиолетового излучения. Чрезмерный загар – это неминуемые ожоги, которые бьют по иммунитету кожи. А она, имея необычную, свойственную только ей "пямять", не прощает непосильных солнечных ударов. В результате – озлокачествление родинок и пигментных пятен, возникновение всевозможных новообразований.

Как это ни банально звучит, беречь себя нужно смолоду.

  • После купания в открытом водоеме обязательно принимайте душ и насухо вытирайтесь полотенцем. Помните:капли воды, кристаллики морской соли действуют в солнечный день как линзы, которые многократно усиливают вредное воздействие инсоляции.
  • Никогда не загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время. Полуденного солнца необходимо избегать. От его пагубных лучей не спасает ни пляжный костюм, ни тент. В это время сухой песок отражает до 17% ультрафиолетовых лучей. Облака и туман пропускают их до 50%, влажная одежда после купания – от 20% до 40%.

Представить, насколько вредным оказывается пребывание на солнце, легко даже с помощью всезнающей статистики. У мужчин меланома поражает бедро в 4,9% случаев, голень – в 6,7%; у женщин бедро – в 6,7%, голень – в 26,3%.

Задумайтесь над этими цифрами, милые дамы. Ведь многие из вас, оставаясь одетыми, находясь в тени, не считают опасным подставлять солнечным лучам ноги. Вы поняли теперь, как заблуждались? Если вы не носите в жару синтетические колготки, которые задерживают 20% прямых солнечных лучей, обзаведитесь светлыми хлопчатобумажными брюками, пропускающими не более 28% ультрафиолета.

  • Особенно осторожны должны быть будущие мамы.Гормональная перестройка в их организме – а она обязательно происходит во время беременности – порой влечет за собой серьезные изменения в клетках кожи.

Вторая распространенная причина развития опухоли – травма родинки.Поэтому, если вы задели ее ногтем, ненароком повредили мочалкой, каким-то острым предметом, обязательно покажитесь врачу! Причем не терапевту, а онкодерматологу.

Завидный жребий

А здесь – уже меланома I и II стадии. Это те состояния, когда еще можно предотвратить беду.

Меланоцитарная дисплазия("без пяти минут меланома"), этот страшный на неискушенный слух диагноз, – большая радость для врача. Ибо он означает, что заболевание выявлено своевременно, на той стадии, когда можно избежать развития меланомы, то есть спасти человеку жизнь. Пациентам с таким диагнозом говорят, что они родились второй раз. На ранних стадиях меланома излечима в 100% случаев. А домеланомный период, к счастью, довольно длителен, и нужно только чуть более внимательно отнестись к себе и не пропустить первых тревожных симптомов. О том, насколько серьезны ваши опасения, можете проконсультироваться с косметологом и онкодерматологом.

В каких же случаях необходима консультация?Как правило, на протяжении многих лет жизни родинки не меняют ни формы, ни размера, ни цвета. Чаще всего они бывают коричневыми, бежевыми или черными, равномерно окрашенными, круглой или овальной формы, с хорошо очерченной границей. Обычно они появляются на коже в первые 10 лет жизни. Иногда – позже, преимущественно на тех местах, которые открыты для солнечных лучей.

Особого внимания требуют родинкиразмером более 0,5 см, а также сильно пигментированные и резко отделяющиеся от поверхности кожи (имеющие своеобразный акцентированный край). "Лаковая" поверхность родинки или пигментного пятна, а также любая внезапная их трансформация, касается ли это формы, цвета, размера, – тоже серьезный повод для обращения к специалистам.

Еще большую тревогу должны вызывать симптомы, характерные для перерождения родинок и пигментных пятен. В этом случае речь идет уже не о профилактике, а о необходимости "ухватить" грозный недуг на стадии, когда его еще можно одолеть.

Признаки перерождения родинок (их еще называют невусами)

  • Изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации – вплоть до черного цвета).
  • Неравномерная окраска.
  • Нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, шелушение.
  • Возникновение воспалительной ареолы вокруг родинки (краснота в виде венчика).
  • Изменение конфигурации по периферии, "размывание" контура невуса.
  • Увеличение размера невуса и его уплотнение.
  • Возникновение у основания невуса узловатых мелких папилломатозных элементов с очагами некроза.
  • Зуд, жжение, покалывание и напряжение в области родинки.
  • Появление трещин, изъязвлений, кровоточивости.

О перерождении пигментных пятен свидетельствуют три момента

  1. Изменение цвета (усиление пигментации, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно- черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих "черные четки").
  2. Изменение поверхности (образуются вилообразные множественные узелки – очаги, развивающиеся вглубь, "толщина" пигментного пятна становится неравномерной, рисунок кожи нарушается или полностью отсутствует, возникает шелушение).
  3. Изменение величины (пигментное пятно расплывается, как бы "расплескивается").

Изучайте топографию

Нетрудно догадаться, что эта информация будет максимально полезна тем, кто хорошо знает "топографию" своих родинок, пигментных пятен и даже веснушек. Если вы никогда не фиксировали на этом своего внимания, возьмите за правило постоянно следить: не изменились ли их количество, размер, цвет, структура поверхности. Это очень важно! Ведь меланома, как любое другое онкологическое заболевание, подвластна излечению только на начальной стадии. Это смешное, нелепое на первый взгляд занятие может сохранить вам жизнь. И конечно же, без колебаний удаляйте родинки, если сделать это советует специалист. Риск недуга уменьшится.

Онкологические заболевания

Разновидностей онкологических заболеваний существует очень много, но всех их объединяет одно: если не начать своевременное и эффективное лечение, то последствия могут быть непоправимыми, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения и развития злокачественных новообразований также могут быть самыми разными: и плохая экологическая обстановка, и злоупотребление алкоголем, и нарушения в иммунной системе, и регулярное употребление пищи, содержащей в своем составе канцерогены и различные химические добавки; многие врачи добавляют в этот список и генетическую предрасположенность, так называемый наследственный фактор.

Тем не менее, многие зарубежные клиники, имеющие в своем распоряжении современное оборудование, обладающие прогрессивными методиками и подготовленным персоналом, успешно лечат онкологические заболевания на разных стадиях, возвращая людей к полноценной жизни.

В данном разделе мы и рассмотрим распространенные онкозаболевания различных локализаций, злокачественные и доброкачественные опухоли (известно, что многие доброкачественные новообразования имеют склонность к малигнизации), способы их выявления и терапии, применяемые в настоящее время в медицинских учреждениях.

Распространенные виды рака

Злокачественные и доброкачественные опухоли

Другие виды и формы рака

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Узнать подробности >>

О «народной» медицине

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени – намного больше.

Узнать подробности >>

Как бороться с раком?

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Узнать подробности >>

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Узнать подробности >>

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Узнать подробности >>

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Узнать подробности >>

Уход за лежачими больными

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: