Игорь Утяшев

  • диагностика онкологических заболеваний кожи
  • картирование кожных покровов FotoFinder
  • лечение онкологических заболеваний кожи

Врачебная специализация

Утяшев Игорь Аглямович – медицинский эксперт, врач онколог, специализирующийся на современной и эффективной диагностике, а также терапии кожных новообразований. Является кандидатом наук, создателем семи изобретений, которые были успешно запатентованы, а также автором многочисленных научных статей, опубликованных в российских и зарубежных медицинских изданиях.

Онколог Игорь Аглямович является высококвалифицированным врачом, окончившим столичную Медицинскую Академию с красным дипломом. Это эксперт в области эффективного лечения меланомы кожи. Он стажировался в немецкой лаборатории вакцинотерапии рака, поэтому его пациенты получают индивидуальный подход, комплексное консультирование, ультрасовременное диагностирование онкологических заболеваний кожных покровов.

Образование:

В 2006 году с отличием окончил Московскую Медицинскую Академию им. И. М. Сеченова в 2006 году со специальностью «Лечебное дело».

С 2006 по 2008 год проходил ординатуру кафедры онкологии ММА на базе отделения хирургического №10 (биотерапии опухолей) НИИ клинической онкологии «РОНЦ им. Блохина».

С 2008 по 2011 год обучался в академической аспирантуре «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» на базе отделения хирургического №10 (биотерапии опухолей).

Повышение квалификации:

С 2005 по 2006 год стажировался в немецкой лаборатории вакцинотерапии опухолей Института Иммунологии Клиники Университета Кристиана-Альбрехта, в городе Киль.

В 2013 году получил повышение квалификации по специальности «Онкология» в ГБОУ «ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ, в столице.

В 2018 году повышал квалификацию по специальности «Онкология» в ФГБОУ «ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова» Минздрава РФ, в столице.

2019 ESMO Congress, Barcelona, Spain

2019, VII Всероссийский конгресс по дерматоскопии

Игорь Аглямович Утяшев стал инициатором специальной программы по раннему диагностированию рака кожи. Он постоянно участвует в клинических исследованиях международного уровня, ищет методики эффективной терапии меланомы у пациентов разных возрастных категорий. Доктор успешно совмещает научную и практическую деятельность, помогая пациентам с разнообразными онкологическими проблемами.

Диагностика меланомы

Меланома – одна из самых злокачественных опухолей, которые могут появляться в человеческом организме.

Смертность от неё очень высокая, но в последние годы она снижается благодаря более эффективной ранней диагностике опухоли.

Важность ранней диагностики при меланоме

Несколько десятков лет назад главными признаками меланомы считалось появление изъязвлений и кровоточивость родинки.

Но подобные изменения происходят уже на поздних сроках.

В большинстве случаев при такой поздней диагностике меланомы врачам не удается полностью вылечить это заболевание.

А в 50% случаев такая опухоль даже не считается операбельной.

Но сегодня диагностика меланомы кожи усовершенствовалась.

Врачи выявляют опухоль значительно раньше, если пациент обращается за помощью.

Повысилась и эффективность лечения.

Меланома – часто встречающаяся опухоль.

У мужчин 30-49 лет она на 2 месте по встречаемости после злокачественных новообразований яичка.

Меланома – это онкологическое образование высокой степени злокачественности.

Только своевременная диагностика может спасти жизнь человеку.

В случае обнаружения опухоли, когда её толщина не превышает 0,75 мм, выживаемость пациентов составляет 98%.

Потому что в фазе радиального роста меланома не дает метастазов.

Но в дальнейшем начинается инвазивный рост.

В этом случае через кровь и лимфу распространяются метастазы, и полное излечение болезни становится невозможным.

Выявление предшественников меланомы

Меланома может расти из предшественников.

Это другие образования кожи, которые являются предраковыми.

К ним относятся невоклеточный и диспластический невус, а также злокачественное лентиго.

Диспластический невус – это пигментация, которая состоит из атипичных меланоцитов.

Появляется на неизмененной коже.

Обнаруживается у 40% пациентов с меланомой.

В случае выявления этого предракового образования на коже, вероятность озлокачествления в течение жизни достигает 18%.

Злокачественная опухоль начинает расти на поверхности диспластического невуса в виде папулы.

Чтобы вовремя выявить этот момент, за пигментацией устанавливается наблюдение.

Пациент сам должен регулярно проводить осмотр.

Если он обнаружил изменение формы, границ, окраса и т.д., то образование сразу удаляют.

Удаление также возможно и без наблюдения, если оно находится в неудобном для регулярного осмотра месте.

Например, на спине или волосистой части головы.

В этом случае изменения наверняка останутся незамеченными.

Поэтому лучше перестраховаться и удалить невус сразу.

Врожденный невоклеточный невус – присутствует на теле сразу после рождения или возникает на протяжении 1-го года жизни.

Может иметь разные размеры.

Выявляются у 1% детей.

Обычно это образование возвышается над кожей.

На нем могут быть волосы.

Форма его неправильная, а границы – размытые.

Риск перерождения крупного образования в меланому в течение жизни составляет 6,3%.

Причем, в 50% случаев это происходит в возрасте от 3 до 5 лет.

При маленьких невоклеточных невусах вероятность малигнизации составляет 2-3%.

Все эти образования желательно удалять ещё в детском возрасте.

Если не известно, врожденный это невус или приобретенный, его удаляют:

  • при размере более 15 мм
  • при появлении любых изменений в нем

Наибольший риск несет гигантский невус.

При его появлении могут применяться пластические операции с удалением участков кожи и их замещением аутологичными лоскутами с других участков.

Используются также культуры клеток пациента, выращенные в лабораторных условиях.

Злокачественное лентиго – диагностируется в 50% случаев после 65 лет.

Выглядит как пятно.

В дальнейшем на нем появляется злокачественная опухоль, которая называется лентиго-меланомой.

Она составляет 5% от всех случаев этого заболевания.

Ведущим фактором риска является инсоляция.

Чаще болеют люди со светлой кожей.

Злокачественное лентиго имеет размеры от 3 до 20 см.

Все подобные образования подлежат удалению.

При резекции от края отступают на 1 см.

Ткани захватывают достаточно глубоко.

После этого может потребоваться пересадка кожи.

Общие клинические признаки меланомы

Меланома чаще всего представляет одиночное образование.

Только в 1% случаев оно множественное.

Основная локализация – это верх спины, голени, туловище и руки.

Хотя она может быть любой.

В 70% случаев меланома развивается из существующей родинки.

В 30% случаев она появляется на неизмененной коже.

Изначально она выглядит как пятно.

Затем появляется бляшка.

Она превращается в узел.

Размеры меланомы на момент обнаружения обычно превышают 5 мм.

Форма может быть любой.

Края обычно неровные.

Хотя границы опухоли – четкие.

Окраска неравномерная, в отличие от большинства других пигментаций.

О том что такое меланома
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Прием дерматоонколога900.00 руб.
Цитологическое исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолевидных образований3 д.750.00 руб.
Исследование биопсийного материала (эндоскопического материала, тканей женской половой системы, кожи, мягких тканей, кроветворной и лимфоидной ткани, костно-хрящевой ткани)8 д.3000.00 руб.

Особенности разных типов меланомы

Десмопластическая меланома – располагается в основном на голове или шее (в 85% случаев).

На ранних этапах развития выглядит как пятно.

На нем визуализируются серые или синеватые узелки.

Затем появляется узел внутри кожи.

Нередко такая опухоль бывает обесцвеченной.

Поэтому диагностируется поздно.

На ранних стадиях опухоль не подлежит пальпации.

На поздних – имеет плотную, напоминающую рубец структуру.

Форма обычно неправильная.

Прогноз неблагоприятный – опухоль быстро растет, рано дает метастазы, часто рецидивирует.

Поверхностно распространяющаяся меланома – наиболее частый вариант (70% случаев).

Он же наиболее благоприятный в плане прогноза.

Переход от радиального роста к вертикальному занимает 1-2 года.

Наиболее характерная локализация – верхняя часть спины.

Вначале появляется папула, которая превращается в бляшку.

На ней возникают узелки.

На пигментированном фоне иногда обнаруживаются белые участки.

Средний размер на момент выявления – 1 см.

Одновременно выявляется увеличение лимфоузлов.

Узловая меланома – вторая по частоте форма заболевания у европейцев (14% случаев).

Наиболее распространенная форма у азиатов.

Часто появляется на участках тела, которые не подвергаются солнечному излучению.

Она растет быстро, проникает вглубь тканей.

На вид представляет собой узел.

Он похож на ягоду черники.

Особенностью данной разновидностью меланомы является правильная округлая форма.

На вид она неотличима от базальноклеточного рака.

Акральная лентигиозная меланома – появляется на ладонях, подошвах, ногтях.

Её часто путают с грибком ногтя или подошвенными бородавками.

Составляет около 5% от всех случаев меланомы.

В фазе радиального роста имеет вид пятна.

В фазе вертикального – как папула или узелок.

Может появляться под ногтем, разрушая ногтевую пластину.

Часто её принимают за подногтевую гематому.

Потому что опухоль имеет синий или черный цвет.

Особенностью являются нечеткие очертания.

Это хорошо заметно при осмотре с помощью лампы Вуда.

Методы диагностики меланомы

С целью раннего обнаружения опухоли каждое подозрительное пигментное образование подлежит обследованию.

Для выявления меланомы существует множество методов:

  • индикация радиоактивным фосфором
  • электро-изометрический метод
  • термодифференциальный тест
  • лимфосцинтиграфия – определение моноклональных антител S-300

Ткани меланомы лучше накапливают фосфор.

Эта особенность учитывается не только при первичной диагностике опухоли, но и для оценки результатов терапии.

Термодифференциальный тест основывается на измерении температуры на патологическом участке кожных покровов и симметричной зоне с другой стороны тела.

Если разница более 1 градуса, это говорит в пользу злокачественного процесса.

Подтверждение диагноза при меланоме

Часто для верификации диагноза используются мазки-отпечатки.

Достоверность метода – 95%.

Аналогичную эффективность имеет пункционная биопсия с цитологическим исследованием биоптата.

Врач прокалывает образование иглой.

Затем исследует образец под микроскопом.

Ранее считалось, что делать пункционную биопсию нельзя, потому что это приводит к повышенному риску метастазирования.

Но проведенные исследования показали, что данный способ забора материала для исследования не влияет на пяти- и десятилетнюю выживаемость пациентов с меланомой.

Может также выполняться эксцизионная биопсия.

Это полное удаление подозрительного образования с последующим гистологическим исследованием.

Она показана при размере образования менее 1,5 см.

А также в случае, когда она расположена в месте, где удаление участка кожи не вызовет значительного эстетического дефекта.

Отступают от опухоли на 2 мм.

Сразу же образец отправляют на гистологию.

Если подтверждается злокачественный характер опухоли, объем операции расширяют до лечебной.

Вмешательство должно быть проведено в течение ближайших дней.

Врач проводит иссечение краев с отступлением от 1 см и более (в зависимости от изначального размера онкологического образования).

Инцизионная биопсия – это когда врач отрезает участок ткани.

Применяется при большом размере опухоли на момент обращения пациента.

В случае выполнения биопсии подногтевой меланомы вся ногтевая пластина удаляется.

Другие диагностические тесты при меланоме

Диагностика требуется не только для установления первичного диагноза.

Она также необходима для оценки распространённости онкологического процесса.

Врач должен точно знать:

  • какой размер имеет опухоль
  • насколько глубоко она прорастает в ткани
  • имеются ли рядом расположенные метастазы
  • в какие органы проросла опухоль
  • есть ли отдаленные очаги метастазирования

После получения этих сведений определяется стадия меланомы.

А от неё зависит лечебная тактика.

Наиболее точными методами, позволяющими визуализировать опухоль, являются КТ и МРТ.

Диагностика также требуется после лечения.

Она необходима, чтобы вовремя выявить рецидив опухоли и принять необходимые меры.

Для этой цели применяется анализ крови на онкомаркеры.

Выполняется электрохемилюминесцентный иммуноанализ крови.

В ней обнаруживаются белки S-100.

Это маркер меланомы и других злокачественных новообразований.

Белок S-100 повышается на ранней стадии только у 1,3% пациентов.

Поэтому для первичной диагностики анализ крови не используют.

Но на поздних стадиях, а также в случае рецидива чувствительность теста возрастает до 75%.

Другие цели применения анализа на онкомаркеры:

  • оценка прогноза – определение диссеминации меланомы (в сочетании с определением толщины опухоли)
  • оценка динамики – для этого проводится несколько измерений белка S-100 в крови

Когда нужно обращаться к врачу при подозрении на меланому

Большинство пациентов не ходят к дерматологу регулярно.

Поэтому своевременное обнаружение меланомы представляет трудности.

Пациент сам должен осматривать свои крупные родинки.

Для оценки изменений используется принцип ФИАГРО.

От родинки меланома отличается следующим:

  • Ф – формой (меланома выпуклая)
  • И – изменением размеров родинки, её увеличением в размерах
  • А – асимметрия
  • Г – границы всегда неправильные
  • Р – размеры крупные, более 5 мм
  • О – окрас беспорядочный, неравномерный, хотя по цвету меланомы бывают разные

При обнаружении соответствующих изменений пациент сразу должен обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что новое образование на коже окажется доброкачественным.

Но это может быть и меланома.

Выявить её нужно своевременно, так как эта опухоль очень злокачественная и летальность от неё чрезвычайно высокая.

Диагностика меланомы в Москве

Если вы ищете центр диагностики меланомы, обращайтесь в нашу клинику.

Опытный врач-дерматолог проведет обследование.

При подозрении на злокачественную опухоль будет выполнена биопсия.

Наши преимущества:

  • высокоточная диагностика благодаря современным методам исследования
  • опытные врачи, которые не пропустят опасную патологию и не дадут опухоли развиться до поздней стадии
  • проведение операции с большим объемом иссеченной ткани выполняется только после подтверждения диагноза
  • адекватное обезболивание во время любых инвазивных процедур

В нашей клинике вы получите диагностические услуги высокого качества.

Своевременное обнаружение опухоли позволит добиться полного излечения опасного заболевания.

При подозрении на меланому обращайтесь в наш медицинский центр к дерматологу-онкологу, д.м.н., профессору в Москве с многолетним опытом работы.

МЕЛАНОМА

У моего дедушки (74года) выявили меланому. 2 недели назад произвели операцию по удалению. Сегодня получили следующее:

В срезах картина меланомы веретеноклеточный вариант, узловая форма, умеренное количество пигмента, скудное лимфоидная инфильтрация, 1-2 митоза в поле зрения; 4-5 уровень инвазии по Кларку, по Бреслоу 3мм.

Анализы крови: в норме

Рентгенография легких: без патологии

Общее состояние: хорошее, он работает.

Пожалуйста посоветуйте что делать и в какие клиники лучше обратиться.

Еще недавно рак считался смертельным приговором, однако современная онкология позволяет излечивать многие опухоли в 100% случаев. В онкологии очень важна ранняя диагностика – чем раньше выявлена опухоль и начато лечение – тем благоприятнее результат.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Онколог меланома москва

Онколог: Применяемые в косметологии лазеры не способны привести к меланоме

Современные лазерные технологии, применяемые в косметологии, не способствуют злокачественному перерождению родинок, риск развития меланомы несет солярий. Об этом журналистам сообщил руководитель рабочей группы по диагностике и лечению меланомы кожи головы и шеи НМИЦР Минздрава РФ Андрей Поляков.

"Существующие современные технологии, лазерные различные, применение филлеров и прочее, они не влияют на изменение невуса в злокачественную форму. Но они противопоказаны тем людям, у которых меланома уже была излечена или существует. Хотел бы также призвать людей, в основном женщин, что когда вы идете лечить к косметологу какое-то новообразование кожи, сначала обратитесь к онкологу и получите у него разрешение. Таким образом, вы себя обезопасите от ряда возможных проблем" , – сказал А.Поляков.

В то же время, по его словам, солярий значительно увеличивает риск развития меланомы.

"Солярий, конечно же, влияет на увеличение частоты меланомы. Были проведены работы, где оценивались группы молодых женщин и оказалось, что на 75% частота возникновения меланомы увеличилась в той группе, где использовался солярий" , – отметил А.Поляков.

Эксперт рассказал о влиянии посещений солярия на развитие меланомы

Частое посещение солярия опасно и может грозить развитием злокачественных образований на коже, риск возникновения которых при этом возрастает на 75%, заявил во вторник руководитель рабочей группы по диагностике и лечению меланомы кожи головы и шеи НМИЦР Минздрава РФ Андрей Поляков во время пресс-конференции в МИА “ Россия сегодня ” , приуроченной ко Дню диагностики меланомы.

. . . . . Были проведены работы, где оценивалось две группы – это были молодые женщины, которым солярий не проводили, и где он использовался. Оказалось, что на 75% частота возникновения меланомы, а это огромная цифра, увеличилась в группе, где использовался солярий. Тем более, что конечно, нужно знать, какая там стоит интенсивность, качество техническое. Поэтому мы, конечно, призываем к тому, чтобы ограничивать солярий в использовании, это опасно", – сказал Поляков.

Эксперт также призвал женщин перед тем, как пойти к косметологу, обязательно посещать кабинет онколога для получения разрешения на косметические процедуры, связанных с новообразованиями на коже.

. . . . . Это обезопасит от ряда возможных проблем и, если все хорошо, то тогда можно делать все что угодно", – отметил Поляков.

Эксперт также добавил, что существующие технологии косметологии, в том числе лазерные, не влияют на изменение невуса (родинок) в злокачественную форму, однако они противопоказаны тем, у которых меланома уже была излечена или существует в данный момент.

Онкологи в Москве

Онколог – это врач, который специализируется на диагностике, а также лечении злокачественных и доброкачественных новообразованиях, предраковых состояниях

В зависимости от того, в каком органе именно развиваются раковые клетки, лечение для пациента производится определенным специалистом в данной медицинской области. Все онкологи Москвы профессионалы, и каждый относится к определенной группе специалистов.

Детский онколог. Данный специалист занимается только детскими онкологическими заболеваниями любой формы и локализации.

Онколог-психолог. Как и любая другая болезнь, рак очень психотравмирующее заболевание. Преодолеть «стену» перед собой помогают онкологи-психологи. Они помогут поверить в себя, в свои силы и выздоровление.
Онколог-уролог. Врач, который занимается выявлением новообразований в почках, мочевыводящих путях и мужских половых органах.

Онколог-гинеколог. Специалист данной группы занимается лечением женских репродуктивных органов.
Торакальный онколог. Онкологическими заболеваниями в области грудной клетки занимается торакальный онколог.
На нашем онкопортале вы можете выбрать врача онколога разных специализаций, узнать сколько стоит прием, услуги, которые оказывает нефролог-онколог в Москве, а затем записаться на консультацию, осмотр и лечение в компании.

Часто задаваемые вопросы

Где найти хорошего онколога в Москве ?

Хорошего онколога можно найти на нашем онкологическом портале vrachonkolog.msk.ru. Тут вы найдете подходящего вам врача, изучив настоящие отзывы, оставленные реальными людьми.

Где найти онколога и прочитать о нем отзывы?

На нашем сервисе вы можете изучить отзывы пациентов о всех онкологах в ссылке «отзывы», а также посмотреть рейтинг врача.

  • ВКонтакте
  • Facebook

dr.Mirokov

Комментарий читателя: