Рак пищевода: первые симптомы, методы терапии, диагностика, лечение и прогноз

Злокачественное поражение тканей пищевода (рак) является широко распространенным заболеванием у лиц пожилого возраста.

Среди пациентов онколога с этим диагнозом больше мужчин, до тридцатилетнего возраста встречаются только единичные случаи атипичного перерождения клеток пищевода в раковые.

Понятие и статистика

Злокачественное новообразование возникает вследствие аномального перерождения нормальных клеток. Чаще всего поражается нижняя и средняя часть органа.

На начальных этапах развития опухоли выявить ее можно только одним из инструментальных методов, то есть проведением УЗИ диагностики, КТ, эндоскопии.На последних стадиях полностью победить рак пока не удается.

Диагноз выставляется только после гистологического анализа биоматериала, забранного из опухоли. Новообразование в пищеводе может быть и доброкачественным, поэтому не стоит паниковать до подтверждения диагноза.

Рак пищевода, как и любое злокачественное перерождение, на последних стадиях прорастает в рядом расположенные с ним органы – трахею, бронхи, сосуды. Метастазы могут появиться как в пределах грудины, так и в отдаленных органах.

Классификация

Онкологами используются несколько классификаций рака пищевода, подразделение на виды необходимо для выбора наиболее эффективной тактики лечения.

По особенностям роста новообразования рак, затрагивающий пищевод, подразделяют на:

  • Экзофитный.Опухоль при таком виде рака растет только в просвет органа и возвышается над слизистым слоем.
  • Эндофитный.Опухоль формируется в толще тканей либо в подслизистом слое.
  • Смешанные опухолизатрагивают все слои стенок, отличаются появлением изъязвлений и быстрым распадом.

По строению рак пищевода принято подразделять на:

  • Плоскоклеточный рак – атипичные клетки формируются из клеток плоского эпителия.
  • Аденокарцинома. Встречается редко. Опухоль начинает формироваться из клеток желез, секретирующих слизь. Это форма рака по сравнению с плоскоклеточным переносится тяжелее. Аденокарцинома у большинства пациентов обнаруживается в нижних отделах пищевода, прилегающих к желудку.

В относительно редких случаях встречаются и другие разновидности ракового поражения пищевода. К ним относят саркому, меланому, хорионкарциному, лимфому.

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак подразделяется на два вида:

  • Поверхностный– одна из наиболее благоприятных в плане прогноза форм рака пищевода. Злокачественное поражение проявляется в виде бляшки или эрозии, растущей на стенке пищевода. Больших размеров такое патологическое изменение не достигает.
  • Глубоко-инвазивный.Захватывает ткани, находящиеся в глубине пищевода. Имеет вид глубокой язвы или гриба. При этой разновидности поражения метастазы быстро появляются в бронхах, трахее и сердечной мышце.

При визуальном осмотре плоскоклеточный рак в пищеводе напоминает разрастание, опоясывающее орган изнутри в виде кольца. По мере роста опухоли в просвет органа сужается его диаметр, что и приводит к появлению основной клиники заболевания.

На фото показаны снимки плоскоклеточного рака пищевода с эндофитным ростом

Иногда плоскоклеточный рак формируется в виде полипа.

Проводимые исследования позволили установить, что плоскоклеточный рак у женщин обычно начинается в нижних частях органа и переходит в верхние. У мужчин раковая опухоль преимущественно образуется там, где пищевод переходит в желудок.

Плоскоклеточный вид рака пищевода принято также подразделять на ороговевающий и неороговевающий рак.

  • Неороговевающийрак функционирование органа нарушает вследствие выраженного сужения просвета. Проявляется эта форма нарушениями при глотании пищи и слюны, периодически появляющимися срыгиваниями.
  • Ороговевающая формараковой опухоли приводит к изменению поверхности слизистого слоя. Клетки ороговевают и это делает стенки пищевода сухими, что сильно усугубляет все проявления болезни. Опухоль быстро растет, но не получает нужного питания из-за замедленного образования сосудов в ней. Следствием этого процесса становится появление зон некроза, которые при проведении эндоскопии определяются как участки с язвенным поражением.

Прогноз выживаемости пациентов с раковым новообразованием в пищеводе зависит от стадии патологии.

На первых стадиях онколог может дать большие шансы на благоприятный исход болезни после комплексного лечения. Пятилетняя выживаемость пациентов достигает 80%. Больным разрешается продолжать работать в том случае, если их профессия не связана с выполнением тяжелой физической работы.

В запущенных случаях, то есть когда уже обнаруживаются отдаленные метастазы, рак пищевода плохо поддается даже современным методам лечения.

Причины

Невозможно выделить одну основную причину, приводящую к образованию раковых клеток в стенках пищевода.

Заболевание может возникнуть под влиянием множества провоцирующих факторов и риск его развития многократно увеличивается, если на организм человека одновременно влияет целая группа негативных условий.

Чаще всего рак пищевода диагностируется:

  • У людей, стаж курения которых исчисляется десятками лет.Табак содержит канцерогенные вещества, которые оседают на стенках пищевода и приводят к аномальным изменениям клеток эпителия. Установлено что у курящих людей злокачественное новообразование пищевода развивается в 4 раза чаще.
  • При злоупотреблении алкоголем.Напитки, содержащие спирт, обжигают пищевод, и это приводит к атипичному разрастанию плоского эпителия. У хронических алкоголиков рак пищевода выявляется в 12 раз чаще.
  • При неправильном и нерациональном питании.На развитие рака пищевода влияет постоянное употребление маринованной, слишком острой и горячей пищи. Неблагоприятное воздействие оказывает употребление блюд, содержащих плесневые грибки и отсутствие в рационе свежих растительных продуктов. Перечисленные особенности питания характерны для жителей Средней Азии, Японии, Китая, некоторых областей Сибири, поэтому в этих районах число больных с раком пищевода больше в десятки и сотни раз.
  • После термических и химических ожогов тканей пищевода.Ожог может быть и следствием постоянного употребления слишком обжигающей пищи. При случайном проглатывании концентрированных щелочей раковая опухоль в пищеводе может быть обнаружена спустя несколько лет.
  • У людей с дефицитом витаминов.Слизистому слою пищевода необходимы в достаточном количестве такие витамины как А и Е, они участвуют в создании естественного защитного барьера органа. Если авитаминоз наблюдается длительное время, то клетки органа перестают выполнять свою функцию и перерождаются.

Выделяют также наследственную предрасположенность к развитию раковой опухоли в пищеводе. Ученые смогли выделить мутацию гена р53, который приводит к выработке аномального белка. Этот белок нарушает естественную защиту тканей пищевода от раковых клеток.

В крови многих больных со злокачественными опухолями пищевода выявляют вирус папилломы человека, поэтому можно предложить, что и этот микроорганизм может дать толчок к перерождению клеток.

Предшествовать развитию ракового поражения может эзофагит и такое состояние, как пищевод Баррета. Эзофагит характеризуется постоянным забрасыванием соляной кислоты в пищевод, что раздражающе воздействует на стенки органа.

Приводят к эзофагиту болезни желудка, ожирение. Пищевод Баррета является осложнением эзофагита и проявляется заменой многослойного эпителия на цилиндрический.

Симптомы

На образование раковой опухоли в пищеводе указывают такие признаки, как затруднение при проглатывании пищи и слюны, постепенное похудение вплоть до кахексии, нарастающая слабость.

Вначале дисфагия, то есть нарушение глотание, возникает у человека при проглатывании достаточно твердых видов пищи – хлеба с коркой, картофеля, яблок.

Частично стабилизировать процесс проглатывания пищевого комка вначале удается, если запивать блюда водой. Но постепенно в связи с сужающимся просветом возникают трудности и при проглатывании супов, каш, то есть мягкой пищи.

К другим признакам злокачественного поражения пищевода относят:

  • Боль за грудиной.Растущая опухоль пережимает нервные окончания, что проявляется болезненностью и чувством сдавливания. У некоторых больных резкая боль возникает при проглатывании пищи.
  • Срыгивание проглоченной пищейявляется результатом частичной закупорки просвета пищевода.
  • Неприятный запах из ротовой полостиразвивается из-за застоя остатков пищи в пищеводе и наиболее выражен это признак по утрам. На последних стадиях гнилостный запах вызывается распадом опухоли. При осмотре можно увидеть сильно обложенный налетом язык.
  • Тошноту.
  • Осиплость голосавозникает при прорастании опухоли в голосовую щель и в возвратный нерв.
  • Чувство голода.Суженный просвет пищевода не позволяет человеку питаться всеми видами пищи, это не дает полностью насытиться и создает недостаток самых нужных витаминов и микроэлементов в организме.
  • Гиперсаливация – повышенное слюноотделение.Этот признак указывает на то, что организм пытается приспособиться к изменившимся условиям приема пищи и при помощи большого количества слюны пытается облегчить прохождение пищевого комка в желудок.

На распространение метастазов указывает появление одышки, кашля, сильные боли в области груди, выпирание надключичной ямки.

Как и при других злокачественных заболеваниях, рак пищевода проявляется и симптомами интоксикации. Больные могут предъявлять жалобы на вялость, постоянное плохое самочувствие, нарушения сна, выраженное снижение работоспособности, периодическое повышение температуры. Питание однообразной, жидкой пищей приводит к развитию анемии.

Признаки на ранней стадии у мужчин и женщин

В начальной стадии своего развития рак пищевода не приводит к возникновению определенных симптомов.

Чаще всего при первой-второй стадии процесса диагноз устанавливается случайно при подозрении на другую патологию. Но все-таки есть ряд симптомов, которые могут указывать на непорядок в организме.

Самый первый признак рака пищевода — это дисфагия. Вначале затрудненное глотание человек может связывать с воспалительными заболеваниями горла, с проблемами в пищеварении.

Облегчает продвижение пищи прием воды, но в дальнейшем ситуация только усугубляется, то есть трудно становится справиться даже с поглощением полужидких блюд.

Иногда первым признаком рака пищевода является боль или жжение за грудиной.Обратить внимание также можно на появление слабости и вялости. Даже эти незначительные признаки должны заставить человека прийти к врачу и полностью описать все свои симптомы, высказать опасения.

Диагностика не займет много времени и позволит точно установить, о каких нарушения в организме свидетельствуют беспокоящие проявления.

Стадии

Выделяют четыре стадии рака пищевода:

  • Перваястадия выставляется, если обнаруженное новообразование локализуется только в слизистой и подслизистой оболочке. Прорастания рака в мышечный слой нет, как нет метастазов и сужения просветов.
  • Втораястадия – опухоль распространяется на мышечный слой, отмечается умеренное сужение просвета. За пределы пищевода раковое образование на этой стадии не выходит. Могут быть обнаружены единичные очаги метастазов в ближайших лимфоузлах.
  • Третьястадия – раком поражены все слои стенок органа. Опухоль распространяется на околопищеводную клетчатку и находящуюся рядом серозную оболочку. На этой стадии пока нет прорастания рака в соседние органы, но есть многочисленные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • На четвертой стадииопухоль прорастает не только все слои пищевода, но и переходит на соседние органы. Метастазы обнаруживаются в отделенных органах и лимфоузлах.

Осложнения

Рак пищевода в запущенных случаях приводит к достаточно серьезным по протеканию осложнениям. К самым часто встречающимся из них относят:

  • Обструкцию пищевода. Полная закупорка обычно наблюдается на последней стадии, больной не может проглотить даже самую жидкую пищу.
  • Кровоизлияние. Распад опухоли вместе со всеми слоями стенок органа вызывает кровотечение, в большинстве случаев оно нарастает постепенно. Но иногда это осложнение проявляется резким появлением кровотечения и истечением одномоментно большого объема крови, что угрожает жизни больного.
  • Сильную потерю веса. Сужение просвета делает практически невозможным прием привычных видов пищи, боль и затруднение при глотании вынуждают болеющего человека отказываться от еды и как следствие этого развивается выраженная кахексия.
  • Приступообразный кашель. Распад рака пищевода может стать причиной прободения трахеи, при этом образуется трахеопищеводный свищ. Подобное осложнение становится причиной появления внезапного, приступообразного кашля при глотании жидкостей и пищи.

Метастазирование

Метастазы при раке пищевода распространяются лимфогенным путем и по кровеносным сосудам. С током лимфы раковые клетки чаще всего попадают в лимфатические узлы левой надключичной области и средостения. По крови рак переходит на печень, костную систему, головной мозг, легкие.

Раннее метастазирование выявляется при злокачественном новообразовании пищевода в средостение, в некоторые области шеи, и в надключичную область. Появление метастазов не влияет на продолжительность жизни при раке пищевода, так как в значительном ухудшении состояния больного больше повинно быстрое и ранее истощение.

Диагностические меры

При подозрении на раковое поражение пищевода онколог назначает ряд обследований, на основании которых уже определяется окончательный диагноз.

  • Рентгенография с контрастным веществом. Данное обследование позволяет обнаружить сужение пищевода, локализацию опухоли, ее размеры, истончение стенок.
  • Эзофагоскопия. При помощи эндоскопа врач осматривает весь пищевод, все данные выводятся на экран компьютера, что позволяет определить причину нарушенного глотания или других проявлений болезни. При эндоскопии при необходимости берется образец тканей на гистологию.
  • Бронхоскопия необходимо для выявления метастазов в бронхах, трахеи, на голосовых связках.
  • Компьютерная томография один из наиболее точных методов диагностики. Послойное исследование стенок пищевода позволяет определить на какую глубину проросла опухоль, имеются ли метастазы в рядом расположенных тканях.
  • УЗИ назначается для обнаружения метастазов во внутренних органов.
  • Определение онкомаркеров – особых белков, уровень которых повышается при развитии раковых клеток. Опухолевые маркеры подразделяются по группам, каждая из которых указывает на определенный вид рака. Для раковой опухоли пищевода характерно наличие в крови таких онкомаркеров, как СA 19-9, Tumor marker 2, антиген плоскоклеточной карциномы.

Необходимо помнить, что онкомаркеры в определенных ситуациях могут появляться и в здоровом организме, поэтому их определение не дает повода точно поставить диагноз рак.

Как лечить рак пищевода?

Методики лечения рака пищевода подбирает своему пациенту врач, руководствуясь стадией патологии, размерами опухоли, возрастом больного. Применяются хирургические методы, химиотерапия, лучевое облучение. Сеансы облучения и химиотерапия могут назначаться до хирургического вмешательства и после него.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части пищевода или всего органа целиком с измененными опухолью тканями. При необходимости удаляется и часть желудка. Пищевод заменяется на часть кишечника или формируется гастростома. Есть несколько видов операций, проводимых пациентам с раком пищевода.

Операция

При раке пищевода чаще применяют следующие виды операций:

  • Операция по Осава-гарлоку.В ходе операции вначале делается разрез брюшной полости, проводят его по срединной линии. Обычно начало разреза это пупок, а окончание — 7 ребро или угол лопатки со стороны грудины. Ткани рассекают и выделяют пищевод, разрезая плевру. Желудок в ходе операции извлекается в плевральную полость. Обнаруженную опухоль осматривают, отступают от нее примерно на 8 см и удаляют вместе с пищеводом, используя зажим Федорова. Желудок фиксируется в диафрагме, ее пищевом отверстии.
  • Операция Торека.Из бокового доступа делают разрез справа, рассекают кожу и ткани по шестому межреберью. Сначала выделяют орган, затем, расширив отверстие, кардию. На конец выделенного пищевода накладывают шов, используют кетгут и шелковые нити. На втором этапе меняют положение пациента, его укладывают на спину. Шею и область от ключицы до дельтовидной мышцы обрабатывают йодом. Со стороны плевральной полости выделяют пищевод. Опухоль отсекается вместе с частью пищевода. Раны на шее и в области грудной клетки зашиваются послойно.
  • Операция Льюиса.Резекция проводится в два этапа. Сначала делается абдоминальный доступ через срединную линию живота, после этого проводится ревизия. Затем выполняется правосторонняя торакотомия из положения пациента на левом боку. Обнаруженная опухоль удаляется вместе с пищеводом, все лимфоузлы необходимо пропунктировать и нужно осмотреть брюшную полость, выявляя кровотечения. В плевральной полости необходимо установить дренажные трубки и только после этого производится зашивание. Операция Льюиса применяется при раке пищевода наиболее часто, так как она проводится за один раз. При этом виде хирургического вмешательства можно провести пластику частичного удаленного пищевода. Операция Льюиса назначается, если нет метастазов.

Диета

Важное значение при раке пищевода в период восстановление имеет правильное питание.

Необходимо так подбирать блюда, чтобы они полностью обеспечивали организм всеми необходимыми для нормального функционирования внутренних органов компонентами. При этом следует избегать употребления грубой пищи.

К основным рекомендациям по питанию при раке пищевода относят:

  • Употребление протертой пищи. Это облегчает ее прохождение по пищеводу и повышает усвояемость питательных веществ.
  • Блюда не должны содержать таких частиц, которые могут перекрыть суженный просвет.
  • Общая масса употребляемых продуктов за день не должна превышать 3 кг.
  • Количество жидкости ограничивают 6 стаканами, при этом учитывается и жидкость, входящая в супы.
  • Количество приемов пищи должно быть не менее 6. При этом порции должны быть маленькими.
  • Температура блюд должна быть средней. Слишком горячие и холодные блюда усиливают дискомфортные ощущения.

Практически все больные с раком пищевода испытывают недостаток в питании, что негативно отражается на работе внутренних органов и на психическом состоянии.

Поэтому придерживаться предложенных принципов питания необходимо постоянно. Врач может посоветовать и курсовое использование витаминноминеральных комплексов, что положительно скажется на общем самочувствии и уменьшит вероятность развития анемии и гиповитаминоза.

Можно ли вылечить патологию?

Рак пищевода, выявленный на ранней стадии развития, может быть излечен комбинированным лечением. В запущенных случаях от момента появления явных признаков болезни и до летального исхода проходит не более 8 месяцев. Жизнь пациента в это время поддерживается сеансами лучевой терапии.

Сколько живут пациенты и прогноз выживаемости

Выживаемость пациентов с раковой опухолью в пищеводе после хирургического вмешательства, курсов лучевой терапии и химиопрепаратов составляет:

  • На первой стадии рака около 90%.
  • На второй стадии – 50%.
  • На третьей – не более 10%.

Профилактика

С профилактической целью предотвращения рака пищевода необходимо отказаться от всех вредных привычек и всегда придерживаться правильного питания.

Пища должна быть витаминизированной, обязательно в рационе должны присутствовать растительные продукты, нужно ограничить острые и маринованные блюда.

Необходимо вовремя устранять предраковые состояния пищевода и проходить полное обследование при появлении даже малейшей симптоматики, указывающей на изменения в функционировании органа.

Особое внимание своему здоровью должны уделять те люди, родственники которых имели в анамнезе раковое поражение пищевода.

Об распространенности, диагностики и лечении рака пищевода, расскажет следующее видео:

Видео об операции по удалению рака пищевода по новой методике:

Как лечить меланому и можно ли полностью вылечить болезнь?

Меланома –злокачественное новообразование кожи, которое формируется из пигментообразующих клеток – меланоцитов. Чаще всего она встречается на открытых участках кожи или тех областях, которые регулярно поддаются механическому воздействию. У женщин меланома чаще поражает кожу нижних конечностей, а у мужчин располагается на туловище.Обнаружение раковых клеток требует обязательного леченияи наблюдения у врача.

Фото 1. Меланома – самый опасный, стремительно развивающийся вид рака. Источник: Flickr (Joseph Arnold).

Можно ли вылечить меланому полностью

Прогноз терапии напрямую зависит от стадии, на которой было начато лечение. Перед началом проводится диагностика, в ходе которой определяется наличие болезни, тип, стадия и риск формирования метастазов. Выделяютнесколько стадий рака кожи:

  • Нулевая. Под меланомой нулевой стадии обычно подразумевают атипичную меланоцитарную гиперплазию, тяжелую меланоцитарную дисплазию, поверхностное злокачественное поражение.
  • Первая. Новообразование, имеющее толщину менее 1 мм и не изъязвленное новообразование толщиной менее 2 мм.
  • Вторая. Новообразование толщиной от 1 до 2 мм, не изъязвленное новообразование толщиной менее 2 мм.
  • Третья. Все типы, которые осложнены наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах.
  • Четвертая. Метастазы распространяются в отдаленные органы и ткани.

Меланому нельзя вылечить без оперативного вмешательства, поэтомуудаление опухоли – единственно возможный путь к полному излечениюот злокачественного образования.

Первые три стадии поддаются лечению, но требуют обязательного дальнейшего наблюдения. Такие осмотры обусловлены тем, что пациенты с излеченной меланомой входят в одну из групп риска. Поэтому, с целью предотвращения рецидива пациентам требуется систематически проводить осмотры у онколога.

Третья и четвертая стадии требуют системного подхода к лечению.Вероятность полного выздоровления составляет не более 25% на третьем этапе и 5% на четвертом этапепрогрессирования болезни.

Важно! При подозрении на рак кожи необходимо сразу начинать терапию. Промедление в лечении становится причиной прогрессирования болезни.

Современные методы лечения меланомы

Выделяют несколько основных способов лечения рака кожи. На начальных стадиях может использоваться определенный тип терапии, но при наличии метастазов врачи комбинируют методы лечения.

Хирургическое вмешательство

Используетсяпри необходимости немедленного удаления. Суть метода заключается в иссечении или некротизации пораженного участка. При поверхностных поражениях применяется жидкий азот или лазер. Если опухоль затрагивает более глубокие слои кожи, применяется удаление с помощью скальпеля. Такой метод лечения используется не толькопри обнаружении рака кожи, но ипри подозрении на перерождение новообразования.

Химиотерапия

При химиотерапии инфузионным методом пациенту вводится специальный состав, которыйостанавливает деление клеток. Это препятствует росту опухоли на молекулярном уровне. Такая методика применяется в тех случаях,если пациенту противопоказано хирургическое удаление или при обнаружении метастазов.

Обратите внимание! Химиотерапия является одним из самых агрессивных способов лечения. Она негативно воздействует на весь организм.

Иммунотерапия

Данная методика заключается в стимуляции иммунитета пациента. Результатом лечения становитсяостановка роста новообразования. Для проведения иммунотерапии используются противоопухолевые и иммуностимулирующие препараты.

Лучевая терапия

Данная методика подразумеваетудаление опухолей при помощи разрушающего воздействия ионизирующего излучения. Такая методика применяется для лечения глубоких поражений. Лучевую терапию используют преимущественнона поздних стадиях заболевания.

Способы лечения на разных стадиях заболевания

Методика лечения напрямую зависит от стадии и распространения рака кожи.

Начальная

На данном этапе проводится обычноеудаление подозрительной родинки или папилломы. После проведения процедуры требуется мониторинг с целью предупреждения рецидива болезни.

Первая

При обнаружении новообразования толщиной до 1 мм проводится егохирургическое удалениеи удаление участка кожи в радиусе 1 мм. Это необходимо для предупреждения рецидива. Нахождение пациента в стационаре не требуется.

Вторая

Терапия осуществляется в условиях стационара. Пациенту проводитсяудаление пораженных тканей. При подозрении на распространение опухоли осуществляется биопсия близлежащих лимфатических узлов.

Третья

Лечение проходит в стационаре. Пациентуудаляют пораженную ткань, близлежащие ткани и регионарные лимфоузлы. Дополнительно применяются и другие методики лечения:иммунотерапия или химиотерапия.

Четвертая

При поражении четвертой степени проводитсяудаление крупных новообразований, которые причиняют пациенту болезненные ощущения и мешают нормальной работе органов. Обязательно используются дополнительнохимиотерапия и иммунотерапия.

Иммунотерапия для борьбы с меланомой

При иммунотерапии применяются препараты, которые содержатвещества, схожие по своему строению с производимыми иммунной системой веществами. Действие этих компонентов направлено именно на раковые клетки.

Основным компонентом терапии являются цитокины. При развитии раковой опухоли естественный уровень цитокинов недостаточно высок для остановки роста новообразования.

Фото 1. Своевременное обследование родинок и бородавок может помочь выявить меланому на ранней стадии. Источник: Flickr (PresseBox.de flickr).

Иммунотерапия применяетсяпосле проведения хирургического удаления опухолидля предупреждения рецидива болезни. Также ее применяют в таких случаях:

  • высокий риск метастазирования заболевания;
  • обнаружение метастазов в регионарных лимфатических узлах;
  • на последних стадиях развития болезни в комплексе с химиотерапией;
  • при распространении метастазов в отдаленные органы и ткани.

Важно! При обнаружении меланому лучше избегать массажа лица, воздействия ультразвука – эти процедуры могут негативно влиять на проведение курса лечения.

Питание и диета

При лечение меланому особое значение уделяется питанию. Оно должно быть рациональным и сбалансированным, чтобы организм не испытывал дефицита необходимых веществ. При лечении рака кожистоит исключитьиз своего рациона такие продукты:

  • кофе;
  • мороженое;
  • молочные коктейли;
  • жирное мясо;
  • сдобная выпечка;
  • жареная пища;
  • сливочное масло.

Также стоитограничитьприем таких продуктов:

  • растительные масла;
  • животные жиры;
  • тыквенные семечки;
  • семена подсолнуха;
  • яйца;
  • субпродукты;
  • орехи всех видов.

К употреблениюрекомендованыследующие группы продуктов:

  • продукты с высоким содержанием клетчатки;
  • зеленый чай;
  • листовая зелень;
  • томаты;
  • пряности;
  • тунец;
  • лосось;
  • фруктовые соки;
  • оливки;
  • овощи (сырые и отварные, запеченные, паровые);
  • морепродукты;
  • обычная вода;
  • молочные продукты;
  • крестоцветные овощи;
  • сложные углеводы – каши, отруби.

Важно! Соблюдение диеты помогает организму эффективнее справиться с ростом опухолевых клеток.

Народные средства в лечении меланомы

Методы народной медицины широко применяются при проведении лечения рака кожи. Но народные рецептылучше использовать после консультации с лечащим врачом. Стоит обратить внимание, что поздние стадии меланому не поддаются лечению народными средствами. В таких случаях их применение может усугубить состояние больного.

Рецидив после лечения меланомы

Вероятность рецидива после проведения терапии есть всегда. Поэтому пациентам после лечения рекомендуется проводить профилактические осмотры и обследования.Средний срок обнаружения рецидивапосле удаления первой опухоли составляет2,5 года. Известны случаи, когда рецидивы случались у пациентов через 25 лет после успешного лечения. Причиной рецидива не обязательно являются клетки старой опухоли – рак может развиваться из новых стволовых клеток.

Фото первых стадий меланомы

Начальную стадию меланомы (разновидностьрака кожи) неспециалисту определить достаточно сложно. Более того, не каждый врач сможет по фото меланомы в начальной стадии и симптомам определить, что это рак кожи.

Статистика указывает на то, что около 40% меланом лечат неправильно. Это происходит, в том числе, из-за того, что у врача часто нет возможности сравнить существующие и более ранние фотографии меланомы кожи, и он принимает её за обычный (незлокачественный) невус, т.е. безобидное пигментное образование.

Почему врачи рекомендуют лечение меланомы в Израиле?

Казалось бы, опухоль на ранней стадии, т.е. её можно было бы лечить по месту жительства, однако это не совсем так. Меланомаотносится к крайне агрессивным опухолям, и малейшая ошибка приводит к фатальным последствиям (в т.ч. к летальному исходу).

Общая статистика лечения меланом:

  • 28%больныхлечат консервативно, т.е. назначают примочки, мази, физиотерапевтические процедуры. Часть из этих мероприятий существенно ускоряет развитие заболевания и ни одно не лечит меланому (рак примочками не лечится);
  • в 18%случаев опухольне до конца удаляют, что приводит к рецидиву меланомы. Это страшная для пациента ошибка – меланомасклонна к молниеносному распространению(метастазированию) при повреждении;
  • врачинедостаточно серьёзно воспринимают заболевание в 30%случаев (т.н. явление гиподиагностики), т.е. почти в трети всех ситуаций, врач, обнаруживший меланому на ранней стадии и даже что-то заподозрив, не принимает немедленно решения о биопсии и лечении в онкологическом диспансере. В итоге обнаружение меланомы на ранних стадиях не происходит.

Таким образом, при выявлении меланомы имеет смысл сразуехать в Израиль– так вы снизите риск рецидива и опасность распространения процесса. О лечении меланомы в Израиле можно почитатьтут.

На каких стадиях выявляют меланому, фото

По итогу, меланому определяют

  • в 14,9% случаев на стадии in situ (это ещё не опухоль, но уже есть колония атипичных клеток);
  • на 1-й стадии заболевание выявляют в половине случаев, точнее в 47,7%. Ниже фото меланомы 1-й стадии:
  • На 2-й стадии меланому находят у 23,1%, когда процесс уже начинает распространяться на соседние органы и ткани;
  • На 3-й и 4-й стадии, т.е. когда меланома уже метастазирует по всему организму, заболевание находят у 14,2%. Таким образом, диагноз является практически приговором для каждого 7-го больного. Фото меланомы на 3-й и 4-й стадии.


меланома in situ – фото


меланома 1 стадия фото


Фото меланомы на 2-й стадии

Меланома: главное – выявить на ранней стадии!

– Здравствуйте, меня зовут Светлана. У меня вызывает сомнения одна из моих родинок, мне кажется, она увеличивается в размерах. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу обращаться, какое обследование проходить?

– Если родинка начала менять свой размер или цвет, то лучше обратиться за консультацией к врачу-онкологу. На ранних стадиях меланому и рак кожи можно вылечить, эффективность составляет около 99%, поэтому главное – это своевременная диагностика. К сожалению, современные дерматоскопы для тщательного исследования родинок имеются не во всех районных поликлиниках. Лучше обращаться к специалистам, которые работают на современной аппаратуре. Передовые дерматоскопы позволяют не только всесторонне изучить родинку, выявить мельчайшие детали, недоступные при обычном осмотре, но и сравнить ее с десятками фотографий в обширной базе данных. Если у вас возникли сомнения по поводу родинки, лучше обратиться к врачу как можно скорее: впереди лето, а солнце является дополнительным фактором риска развития меланомы.

– Добрый день, беспокоит Владимир. Скажите, пожалуйста, как возникает меланома? Я блондин со светлой кожей – я в группе риска?

– На развитие меланомы влияют как экзогенные факторы (солнечные ожоги, травмы родинок, неправильное питание, экология), так и эндогенные – светлая кожа, врожденные пороки ее развития, наследственная предрасположенность и т.п. Доказано, что использование солнцезащитных кремов снижает риск развития меланомы, а злоупотребление солярием, солнечные ожоги, наоборот – повышают его.

– А как можно распознать меланому? Что должно насторожить?

– Предвестниками меланомы может служить изменение цвета и формы родинки, нарушение симметрии, появление неприятных ощущений в районе родинки. В среднем по Самарской области заболеваемость меланомой составляет 5,4 – 5,6 на 100 тысяч населения.

– Добрый день, беспокоит Николай Иванович. Меня интересует, где можно удалить родинку. И не может ли удаление родинки спровоцировать рак кожи?

– В Самаре много медицинских учреждений, в которых удаляют родинки. Однако к выбору клиники нужно подходить внимательно: лучше, чтобы перед удалением родинку обследовали с помощью цифрового дерматоскопа, а после удаления – отправили на гистологический анализ, чтобы изучить удаленные ткани. Если вы собираетесь удалять родинку, лучше поторопиться: впереди лето, а в период интенсивного солнца удалять родинку не рекомендуется, перед удалением обязательно покажитесь онкологу.

– Здравствуйте, меня зовут Ольга, мне 43 года. После загара у меня появляются обильные родинки – плоские и выпуклые. Насколько это опасно? Можно ли как-то предохраниться от меланомы, может, нужно избегать солнца?

– Меланома кожи – это одно из самых коварных онкологических заболеваний. А в Вашем возрасте как раз фиксируется подъем заболеваемости. Выявить меланому на ранней стадии, когда она полностью излечима, можно с помощью дерматоскопического исследования на современном оборудовании. При обычном осмотре невооруженным глазом мелкие дерматоскопические элементы, характерные для ранней меланомы кожи, недоступны для обнаружения. По поводу загара: вам надо бояться не солнца, а солнечных ожогов, пользоваться солнцезащитными кремами, особенно обильно смазывая родинки. А вот если вы заметили, что одно из новообразований начинает увеличиваться в размерах – это повод обратиться к врачу.

– Здравствуйте, меня зовут Наташа, мне 23 года, я блондинка от природы, кожа очень светлая, и летом у меня появляется много веснушек. Я слышала, что это опасно. Так ли это?

– В вашем возрасте риск заболеть меланомой минимален. Однако вы находитесь в группе риска, так как скорее всего у вас нарушена пигментация кожи. Вам надо соблюдать меры предосторожности, использовать солнцезащитные крема с высокой степенью защиты, загорать утром и вечером и избегать солнечных ожогов. Также при появлении каких-либо новообразований кожи требуется осмотр квалифицированного специалиста.

– Здравствуйте, меня зовут Светлана. У меня у родственника обнаружили меланому второй степени, прооперировали, метастазов нет, однако говорят, что необходима химиотерапия. Я читала, что ее можно заменить целебными травами – может быть, можно обойтись без радикальных методов?

-Лечение меланомы проводится в специализированном лечебном учреждении, «Онкоцентре». Вашему родственнику необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача. А вот лечение травами вызывает сомнение, т.к. клиническая эффективность такого метода не доказана.

– Здравствуйте, меня зовут Семен. У меня у родственника обнаружена на плече меланома, ее собираются удалять. Может ли она после удаления появиться снова?

– Риск повторного появления меланомы зависит от стадии заболевания, полностью исключить риск рецидива нельзя.

– Добрый день, меня зовут Ольга. У меня в роду были онкологические заболевания, и я переживаю, не нахожусь ли я в группе риска? Особенно переживаю за меланому, так как очень светлая кожа и много родинок…

– Действительно, предрасположенность к некоторым видам рака может передаваться по наследству. В группе риска люди, у которых раком болели родственники по прямой линии, в возрасте до 50 лет. Вы можете сдать кровь на наличие генетических мутаций, а также обследовать свои родинки. Возможности современной медицины позволяют составить так называемую «карту» родинок, сфотографировать их, сохранить в памяти специальной программы и через несколько месяцев сравнить – произошли ли изменения, увеличились ли родинки в размерах, изменили ли цвет, появились ли новые родинки. Таким образом, можно понять, есть ли основания для беспокойства.

– Меня зовут Елена, у меня на лице 4 родинки, которые растут. Стоит ли их удалять? Могут ли возникнуть онкологические проблемы?

– Если это папилломы, то проблем с удалением возникнуть не должно. Но если это родинки, то неграмотное удаление может спровоцировать меланому. Поэтому лучше обращаться в клинику, где работают квалифицированные врачи, и имеется современное оборудование. Если врач скажет, что риска нет, то лучше подождать с удалением до осени, когда активность солнца не так высока.

Что такое меланома кожи

Меланома (melanoma) — разновидность рака кожи. Новообразования данного типа возникают из меланоцитов – клеток, которые в здоровом организме продуцируют пигмент меланин и выполняют защитную функцию. Иногда меланоциты начинают вести себя нетипичным образом, генетически мутируют и перерождаются в злокачественные опухоли.

Фото: Меланома кожи

Что это такое

Злокачественная пигментная меланома может возникнуть на чистой коже или сформироваться из уже существующих невусов (родинок, родимых пятен). Новообразование возникает также в органах зрения, под ногтями, на слизистой оболочке – везде, где присутствуют пигментные клетки.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Данная опухоль характеризуется повышенной способностью к распространению по организму лимфогенным или гематогенным путём, что вызывает появление метастазов в лимфатических узлах и внутренних органах.

Меланомы почти всегда агрессивны и склонны к поверхностному и внутреннему росту. Нередко меланомы проходят несколько стадий своего развития в несколько недель или даже дней. Это может произойти в результате травмирования родинки и интенсивного солнечного воздействия.

Спровоцировать развитие меланом могут также солнечные ожоги, перенесённые в детском или подростковом возрасте. Дополнительным фактором риска является также посещение соляриев: лампы для искусственного загара могут способствовать перерождению доброкачественных невусов.

Есть несколько разновидностей меланом:

  • поверхностно распространяющиесямеланомы (диагностируются чаще остальных – примерно в 75% случаев): могут развиваться как на фоне уже существующих невусов, так и на чистой коже. Выглядят, как бляшка с неровной окраской и неровными контурами;
  • узловые меланомы– наиболее агрессивная форма пигментных новообразований. Имеет вид узелка или папулы: в течение нескольких месяцев такая меланома может увеличиться в размерах вдвое. Для узловых меланом характерны изъязвления и кровоточивость;
  • лентиго-меланомы. Возникают в основном у пожилых пациентов (после 60 лет). Имеют вид темно-коричневых пятен 2-4 см в диаметре. Долгое время развивается в горизонтальном направлении, что способствует благоприятному прогнозу.

Реже возникают меланомы сетчатки, радужной оболочки и сосудистой системы глаза. Также нечасто встречается и подногтевая меланома.

В течение жизни новые невусы возникают почти у каждого человека, но подавляющее большинство этих образований не являются злокачественными. Роковую роль могут сыграть такие факторы, как длительное пребывание на солнце, работа на вредном производстве и воздействие ионизирующего излучения.

По последним данным медицинской науки, случаи заболевания меланомой учащаются во всём мире, что является прямым следствием общего ухудшения экологической обстановки на планете. Повышенный риск заболеть раком кожи имеют люди, которые любят проводить отпуска в жарких странах, но при этом остальную часть времени работают в закрытых помещениях.

Следует также соблюдать осторожность женщинам, применяющим гормональные противозачаточные средства – как выяснили учёные, эти препараты также увеличивают риск заполучить меланому кожи.

Фото с симптомами меланомы вы можете посмотреть здесь.

Видео: Пять основных признаков меланомы

Стадии

Как и все остальные онкологические заболевания, меланома развивается поэтапно. Медики выделяют четыре стадии развития болезни.

На 1 стадиимеланома представляет собой новообразование небольшого размера, которое в зависимости от разновидности, может выглядеть как небольшое пигментированное пятно или узелок.

Для первого этапа нехарактерно распространение меланомы на близлежащие участки кожи. Обычно наблюдается лишь поверхностный рост новообразования – все клетки опухоли находятся в пределах эпителиального слоя кожи.

На 2 стадиимеланома начинает расти в толщину и достигает более 2 мм в вертикальном направлении. Поражения лимфоузлов и отдалённые метастазы отсутствуют.

3 стадияхарактеризуется наличием метастазов в лимфатической системе. Опухоль продолжает расти в толщину и захватывает все слои кожи.

4 стадиядиагностируется, когда появляются отдалённые метастазы. Лечение на этом этапе включает комбинированное применение хирургии и методов, позволяющих продлить жизнь пациентов. Иногда на этой стадии меланома проникает в мышечные, хрящевые и костные ткани.

Излечима ли меланома

Ещё полтора десятилетия назад меланому относили к числу самых опасных онкологических заболеваний с непредсказуемым финалом. Современная медицина опровергла подобные представления о болезни. Множество специализированных клиник, занимающихся диагностикой и лечением рака кожи, успешно излечивает меланому.

Успех терапии, прежде всего, зависит от своевременного обращения в клинику и ранней диагностики с применением высокотехнологичных методов. Новейшее дерматоскопическое оборудование помогает выявить болезнь на самом первом этапе её развития.

Врачи быстро подбирают самый приемлемый и эффективный для каждого клинического случая вариант лечения.

Это может быть хирургическое иссечение классическим методом или другие виды радикальной терапии:

  • криодеструкция(воздействие низкотемпературными жидкостями);
  • лазерная коагуляция— метод, применяющийся в случае локализации меланомы в труднодоступных для хирургии местах;
  • фотодинамическая терапия: применение фотосенсибилизаторов – светочувствительных веществ, которые вводятся в организм внутривенно, накапливаются в тканях опухоли, а затем под действием света разрушаются вместе с клетками новообразования.

После иссечения меланомы методом классического хирургического вмешательства, часто требуется устранить косметический дефект. В этом случае применяется пластическая хирургия.

После иссечения меланом хирургическим путём или устранения опухолей другим способом обязательно проводится вспомогательная терапия. Используются медикаментозные препараты, лучевая терапия, иммунотерапия.

Последняя методика воздействия в последнее время получила широкое распространение и вышла на качественно иной уровень развития. Медики применяют вакцины, сыворотки, препараты, которые объединяют антитела и радиоактивные вещества. Иммунотерапию применяют при лечении на любой стадии болезни.

Лучевая терапия используется на 3 и 4 стадиях заболевания, когда выявляется наличие метастаз в лимфатических узлах или отдалённых органах, в частности в мозгу или костной ткани.

При удалении меланомы на 1 и 2 стадии возможно полное излечение с пожизненной ремиссией.Однако каждый пациент, которому была удалена меланома, должен регулярно наблюдаться у онколога, даже если вероятность возникновения рецидивов низкая.

Профилактика

Профилактика рака кожи (в том числе и меланом) называется онкологической гигиеной. Данное понятие подразумевает коррекцию образа жизни, особенно для тех людей, которые входят в группы риска.

Профилактика меланомы включает в себя ограничение воздействия ультрафиолетовой радиации, отсутствие контакта с канцерогенными веществами.

Любители искусственного загара должны ограничить свои посещения соляриев до 4-5 раз в год, а тем, у кого имеются множественные невусы, лучше вообще воздержатся от данной процедуры. Людям со светлой кожей лучше отказаться от регулярных отпусков в жарких странах.

В этой статье наглядно проиллюстрированы фото меланомы.

Тут вы сможете найти всё о том, что такое узловая меланома кожи.

К мерам предупреждения рака кожи относятся также:

  • ношение одежды из натуральной ткани, которая лучше, чем синтетика, задерживает ультрафиолетовые лучи;
  • использование широкополой шляпы и защитных очков в солнечные дни;
  • использование солнцезащитных кремов и лосьонов во время пребывания на открытом воздухе;
  • ограничение пребывания на солнце в периоды его наибольшей активности (с 11 до 15 часов).

Некоторые врачи советуют соблюдать особенную диету, в которой уменьшено содержание продуктов с присутствием тирозина и фенилаланина – аминокислот, способствующих выработке пигмента.

Действенная мера профилактики – регулярная самодиагностика с целью своевременного выявления новых образований на коже или видоизменений уже имеющихся невусов.

В случае, если на теле появляются новые родинки или пигментные пятна, необходимо немедленно посетить дерматолога или онколога для проведения ранней диагностики.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: