C44.5 Кожи туловища

C44 Другие злокачественные новообразования кожи

C44.1 Кожи века, включая спайку век

C44.2 Кожи уха и наружного слухового прохода

C44.3 Кожи других и неуточненных частей лица

C44.4 Кожи волосистой части головы и шеи

C44.5 Кожи туловища

C44.6 Кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса

C44.7 Кожи нижней конечности, включая тазобедренную область

C44.8 Поражения кожи, выходящие за пределы одной и более выше-

C44.9 Злокачественные новообразования кожи неуточненной области

Действующие вещества применяемые для лечения "C44.5 Кожи туловища"

ООО "ИнМед Маркет"

порошок для приготовления раствора для приема внутрь и инстилляций;

TEVA Pharmaceutical Industries

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

раствор для инъекций;

10 мг, 2 мг, 20 мг

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

Novartis Pharma AG

мазь для наружного применения;

порошок д/пригот. р-ра д/внутрипузырного введ.

Код по мкб 10 папиллома кожи туловища

С развитием медицины и появлением множества профессиональных школ на определенном этапе начали возникать различные трактовки одних и тех же состоянии. В связи с этим возникла необходимость составить единую всемирную классификацию, упорядочивающую и включающую абсолютно все заболевания, симптомы, состояния и прочее. Для простоты ориентации и ведения статистических подсчетов заболеваемости населения была создана Международная Классификация Болезней (МКБ), которая периодически обновляется. Последний, десятый, пересмотр состоялся в 1999 г, где была создана современная МКБ-10. Сейчас все проявления ВПЧ по МКБ-10 папиллома кожи относятся к нескольким группам.

Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу. Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Выдержка из МКБ – 10:

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

  1. Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
  • B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
  • В01 Ветряная оспа;
  • В02 Опоясывающие лишаи;
  • В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
  • В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
  • В05 Корь;
  • В06 Краснуха;
  • В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

  • Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
  • Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
  • Полип в шейке матки (D26.0).
  • Полип в гортани (D14.1).
  • В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
  • В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

  • D23.0 губы;
  • D23.1 Веки и спайка;
  • D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
  • D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
  • D23.4 голова и шея;
  • D23.5 спина, грудная клетка, живот;
  • D23.6 руки и участок плечевого сустава;
  • D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
  • D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне). Все типы ВПЧ объединены под шифром В97.7, аногенитальные бородавки – А63.0. С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

  • D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
  • D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
  • D14 Среднее ухо и органы дыхания;
  • D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
  • D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
  • D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

Виды лечения папилломы по МКБ-10

Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырь требует исключительно хирургического вмешательство. Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведения гистологического анализа.

Профилактика от заражения

К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах. Так как все взрослое население является вирусоносителем этих инфекционных агентов – они постоянно заражают младшее поколение. Исключение составляет штамм, вызывающий аногенитальные бородавки – он передается только при половом контакте.

Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса. Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.

В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление. Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.

Папилломы — доброкачественные новообразования на коже человека, возникновение которых обусловлено проникновением в организм вируса папилломы человека. Лечение папиллом — достаточно сложный процесс, во время которого возможны рецидивы заболевания. Итак, из этой статьи вы узнаете, какой код имеют папиломы по МКБ-10 и как лечить данный недуг.

Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10

Бородавки, или папиллома кожи по МКБ, имеют единую для всех видов, типов и локализаций природу. Современными исследованиями четко установлено и доказано, что все папилломы кожи, слизистых оболочек, внутренних органов имеют вирусную природу. Причиной их появления является вирус папилломы человека (ВПЧ). Исходя из МКБ десятого пересмотра, они относятся, в первую очередь, к группе B, которая включает в себя всевозможные инфекции вирусной природы, сопровождающиеся затрагиванием оболочек слизистой и кожи.

Выдержка из МКБ – 10:

Следует пояснить, что каждый из нижеприведённых классов имеется свои подпункты и определенные исключения, но они не указываются ввиду того, что приведённая информация направлена на освещение проблемы папиллом.

К классу B00 – B09 относятся:

  1. Болезнь вирусного характера, где наблюдается изменения на коже и слизистых:
  • B00 Инфекции, причиной которых является вирус простого герпеса;
  • В01 Ветряная оспа;
  • В02 Опоясывающие лишаи;
  • В03 Натуральная оспа (считается ликвидированной с 1980-го года, однако сохранена в классификации ввиду своей чрезвычайно опасности);
  • В04 Инфекции, связанные с обезьяньей оспой;
  • В05 Корь;
  • В06 Краснуха;
  • В07 Бородавки, причиной которых является вирус.

2. Включает в себя все простые папилломы.

Исключения, связанные со спецификой возникновения и течения ВПЧ-инфекции, отнесенные к иным пунктам МКБ-10:

  • Бородавки венерического или аногенитального характера (А63.0).
  • Папиллома в мочевом пузыре (D30.3).
  • Полип в шейке матки (D26.0).
  • Полип в гортани (D14.1).
  • В08 Иные вирусы с кожными изменениями и/или слизистых оболочек, не имеющие классификации.
  • В09 Неуточненные вирусы с задействованием кожи, века и/или слизистых.

Классификация

  • Ладонно — подошвенные
  • Глубокие гиперкератотические
  • Поверхностно — мозаичные
  • Плоские ( юношеские )
  • Кондиломы остроконечные .

Этиология

ВПЧ — 2 и ВПЧ — 3 — обыкновенные бородавки ; ВПЧ — 1 — гиперкератотические ; ВПЧ — 2 и ВПЧ — 4 — поверхностные разновидности ладонно — подошвенных бородавок ; ВПЧ — 3 — плоские бородавки

Инкубационный период — от нескольких дней до 8 мес . Путь передачи — контактно-бытовой . Генетические аспекты . Известно несколько наследственных заболеваний , сопровождающихся появлением на коже бородавчатых разрастаний , например:

  • Бородавчатая эпидермодисплазия ( 226400 , р ). Наследственная предрасположенность к развитию множественных вирусных бородавок
  • Бородавчатая Х — сцепленная эпидермодисплазия ( 305350 , К )
  • Синдром Ван — ден — Боша (* 314500 , К ) : умственная отсталость , атрофия сосудистой оболочки глаза , бородавчатый акро — кератоз , ангидроз , деформации скелета .

Факторы риска — снижение иммунологической реактивности организма , повышенная потливость кистей и стоп . Патоморфология Акантоз , папилломатоз , гиперкератоз с участками паракератоза , вакуольная дегенерация клеток шиловидного и зернистого слоев эпидермиса .

Патогенез папилломавирусной инфекции

ВПЧ — мукозотропные высококонтагиозные вирусы с инкубационным периодом 1–8 мес. Передача ВПЧ происходит при непосредственном контакте кожных покровов и слизистых оболочек, преимущественно при половом контакте (в том числе нетрадиционном): ВПЧносители передают половому партнёру в 46–67% случаев, причём при гомосексуальных контактах в 5–10 раз чаще, чем при гетеросексуальных. Кроме того, ВПЧ передаётся от матери к плоду, вызывая папилломатоз гортани плода; поражает клетки трофобласта, приводя к спонтанным абортам. Не исключена возможность контактной трансмиссии ВПЧ через руки и медицинские инструменты. ВПЧ попадает в клетки слизистых оболочек и (или) кожных покровов при контакте через микроповреждения и поражает базальные слои эпителия.

Присутствуя в макроорганизме, вирусы не всегда вызывают заболевание. Установлено транзиторное и постоянное носительство ВПЧ. На трансформацию латентного носительства ВПЧ в клинические и субклинические формы влияют следующие факторы:

  • вирусный фактор (типы 16 и 18 персистируют в организме дольше, чем низкоонкогенные);
  • иммунологическая реакция организма женщины на внедрение вируса (генетически детерминированная или приобретённая под влиянием факторов окружающей среды);
  • кофакторы опухолевой трансформации (гормональный фон и курение).

Носительство ВПЧ не пожизненное. По данным ВОЗ (1997), при отсутствии отягощающих факторов в течение 3 лет ПИП низкой степени, содержащие ВПЧ, подвергаются регрессии в 50–62% наблюдений. У 70% молодых ВПЧ-инфицированных женщин ДНК ВПЧ перестают обнаруживать на протяжении первых 24 месяцев наблюдения, у пожилых пациенток ВПЧ персистирует более продолжительное время. Скорость элиминации зависит от иммунореактивности клеток организма хозяина и значительно снижается при инфицировании несколькими типами ВПЧ.

Клиническая картина

Клиническая картина ПВИ обусловлена типом вируса и состоянием иммунитета. Папилломавирусная инфекция половых органов — полиморфная многоочаговая патология кожи и слизистых оболочек нижнего отдела полового тракта.

Экзофитные кондиломы могут быть бессимптомными или сопровождаться такими симптомами, как зуд, бели, болезненность. Во время беременности наблюдают склонность к росту кондилом, после родов — к спонтанной регрессии. Субклинические формы папилломавирусной инфекции обычно бессимптомны, в редких случаях наблюдают зуд, жжение, бели. Малые формы папилломавирусной инфекции характеризует небольшая выраженность цитопатического действия ВПЧ (наличие единичных койлоцитов) на фоне различных изменений многослойного плоского и метапластического эпителия, включая гипер и паракератоз, гиперплазию базального слоя, акантоз, цервицит. Предполагают, что малые формы папилломавирусной инфекции (ПВИ) — одна из стадий развития или регресса плоской кондиломы.

  • Бородавки обыкновенные — узелки диаметром 0 , 2 — 0 , 5 см полушаровидной формы , чётко ограниченные , плотные , серовато — жёлтого цвета , с гиперкератозом на поверхности .
  • Бородавки ладонно — подошвенные локализуются только в области ладоней и подошв
  • Глубокие гиперкератотические — плотные гиперкератотические образования или кра — теровидные углубления с папилломатозными разрастаниями на дне
  • Поверхностно — мозаичные — диффузные очаги гиперкератоза .
  • Бородавки плоские — мелкие множественные уплощенные узелки с гладкой поверхностью цвета нормальной кожи . Локализуются на тыле кистей , лице , реже на слизистых оболочках .

Дифференциальная диагностика

  • Красный плоский лишай ( бородавчатая форма )
  • Бородавчатый туберкулёз кожи .
  • Акрокератоз Гопфа
  • Сифилитические роговые папулы
  • Плоские бородавки необходимо дифференцировать с верциформной эпидермодисплазиейЛева / лЗовского — Лутца , сирингомой .

Типы ВПЧ по коду МКБ-10 и их особенности

В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их. Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

  • D23.0 губы;
  • D23.1 Веки и спайка;
  • D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
  • D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
  • D23.4 голова и шея;
  • D23.5 спина, грудная клетка, живот;
  • D23.6 руки и участок плечевого сустава;
  • D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
  • D23.9 Неуточненная локализация.

Особую «касту» составляют высоко онкогенные типы подобных наростов. Объединяет их то, что они расположены во внутренних органах (в т.ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).

С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:

  • D10 наросты рта и глотки (в т.ч. языка);
  • D12 Доброкачественные образования в толстом, прямом кишечнике, заднем проходе;
  • D14 Среднее ухо и органы дыхания;
  • D24 Доброкачественные образования (в т.ч. и папилломы) молочной железы;
  • D26 Иные доброкачественные новообразования матки;
  • D30 Образования мочевых органов (в т.ч. уретры, мочевого пузыря, мочеточников, чашечно-лоханочного аппарата почек).

Лечение

Обыкновенные и ладонно — подошвенные бородавки:

Внутри — очаговое введение препаратов интерферона 1 500 000 ME 3 р / нед или 0 , 1 % р — ра блеомицина

  • Втирание 5 % фторура — циловой мази , пергидрона , 20 % р — ра йодофиллина , 0 , 5 % кол — хаминовой мази , 20 % интерфероновой мази , прижигание феразолом , трихлоруксусной кислотой
  • Замораживание снегом угольной кислоты или жидким азотом , электрокоагуляция , выскабливание остроконечной ложкой Фолькмана , коагуляция лазером .
  • При плоских бородавках:

    • Внутрь оксид магния по 0 , 15 — 0 , 25 г 3 р / сут в течение 2 — 3 нед.
    • Местно кератолитические мази с салициловой и бензойной кислотами , трети — ноин ( айрол ) 2 р / сут в течение 4 — 6 нед , фонофорез с 50 % интерфероновой мазью .

    Прогноз при лечении благоприятный , хотя у части больных возникают рецидивы . В 50 % случаев бородавки разрешаются спонтанно .

    Виды лечения папилломы по МКБ-10

    Лечение всевозможных наростов, вызванных вирусом, зависит в первую очередь от своей локализации. Таким образом, образования, классифицированные международным кодом по МКБ-10, как папилломы кожи, века вне зависимости от своего месторасположения подвергаются стандартным методам лечения в виде криодеструкции, термокоагуляции, удаления лазером и применения противовирусных или иммуностимулирующих средств.

    Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций. Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

    Наличие полипов во внутренних органах, таких как кишечник, желудок, мочевой пузырь, желчный пузырьтребует исключительно хирургического вмешательство. Лечение необходимо проводить в как можно кратчайшие сроки, в связи с высоким риском их перерождения в рак. Окончательно диагностировать доброкачественное было или злокачественное образование во внутренних органах можно только после его удаления и проведениягистологического анализа.

    Немедикаментозное лечение ПВИ

    Для деструкции атипически изменённого эпителия применяют физические методы (диатермо крио, лазерный и радиоволновый методы), в ряде случаев — химическую коагуляцию и лечение цитотоксическими препаратами. Деструкцию экзофитных кондилом проводят после локальной инфильтрационной анестезии 0,5% раствором лидокаина (или в виде спрея).

    Эффективность деструктивных методов 45–97%, частота рецидивирования достигает 50%. Химические коагулянты (солкодерм ©, подофиллотоксин) используют для деструкции экзофитных кондилом. Солкодерм © (смесь органических и неорганических кислот). Лечение проводится амбулаторно 1 раз в неделю (курс лечения — 5–6 процедур). Препарат наносят прицельно внутрь кондиломы одномоментно до 0,2 мл (1 ампула). При отсутствии эффекта — смена терапии. Можно применять при беременности.

    Подофиллотоксин (кондилин ©) применяется самостоятельно в домашних условиях. Смазывать поражённые участки кожи и слизистых оболочек 2 раза в день (через день). Объем препарата не должен превышать 0,2 мл за одну процедуру. Курс лечения 5–6 недель. При беременности не применяется.

    При появления гиперемии, зуда, болезненности интервалы между процедурами можно увеличить до 2–3 дней. Цитостатические лекарственные средства: фторурацил (5% крем) применяется самостоятельно в домашних условиях. Смазывать пораженные участки кожи и слизистых оболочек 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней. При отсутствии эффекта от курса лечения химическими коагулянтами и цитотоксическими препаратами показано применение других деструктивных методов.

    Медикаментозное лечение ПВИ

    Показаниями к иммуномодуляции и противовирусной терапии являются рецидивы папилломавирусной инфекции, обширные и множественные поражения.

    Иммуномодулирующие препараты

    Иммуномодулирующие препараты (системного и локального действия) при папилломавирусной инфекции гениталий применяются как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами. Иммуномодулирующую терапию проводят под контролем иммунограммы. Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины. Патогенетически обоснованным является применение иммуномодуляторов с противовирусным и антипролиферативным действием. Иммуномодуляторы применяются за 10 дней до деструкции патологического очага. По показаниям второй курс иммуномодулирующей терапии проводят после деструкции экзофитных кондилом и атипически изменённого эпителия.

    Иммуномодулирующие и противовирусные препараты не рекомендуют применять во время беременности и лактации.

    • Синтетический иммуномодулятор. -Ликопид © — применяют по 1 таблетке (10 мг) 1–2 раза в день в течение 10 дней (курсовая доза 200 мг); целесообразно проведение двух курсов лечения — до и после проведения деструктивных методик.
    • Препараты интерферонов: -Генферон © свечи вагинальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней; -Виферон © свечи ректальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней, -Кипферон © свечи ректальные по 1 свече (1 млн МЕ) 2 раза в день 10 дней.
    • Растительные иммуномодуляторы: -Препараты эхинацеи (капсулы, таблетки, капли) в дозах, рекомендованных производителем, в течение 2–3 нед; -Панавир © (экстракт побегов картофеля) свечи ректальные по 1 свече 2 раза в день 10 дней.

    Противовирусные препараты

    • Инозин пранобекс(изопринозин ©) по 2 таблетке (1000 мг) 3 раза день 14–28 дней в монотерапии при лечении остроконечных кондилом и папилломатоза. В комбинации с деструктивными методами лечения остроконечных кондилом или лечением цитотоксическими препаратами назначают по 2 таблетке (1000 мг) 3 раза день в течение 5 дней (3 курса с перерывами в 1 мес). При ЦИН IIII, ассоциированных с ВПЧ 16 и 18 типов, изопринозин© применяют в комбинации с деструктивными методами лечения по 2 таблетки (1000 мг) 3 раза день в течение 10 дней; проводят 3 курса с интервалами в 10–14 дней.
    • Индинол© (индол3карбинол) по 2 капсулы (400 мг) 2 раза в день за 10 мин до еды в течение 3 мес. Этиотропная противовоспалительная терапия других видов инфекций, передаваемых половым путём (при их сочетании с ПВИ половых органов) (см. соответствующие разделы). Адаптогены (препараты женьшеня, элеутерокка, аралии, лимонника китайского и т.п.), антиоксиданты (витамин Е, бетакаротен, препараты, содержащие комплексы растительных флавонидов), поливитаминные препараты.

    Профилактика от заражения

    К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

    Иной коварной стороной ВПЧ является то, что он может годами и даже десятилетиями абсолютно никак себя не проявлять. Появление специфических наростов связано с воздействием на организм факторов, стимулирующих активность вируса. Эта стимуляция может производиться как напрямую, при повреждении кожных покровов, воздействию на них химических или физических факторов, так и опосредованно – из-за снижения активности клеток иммунной системы.

    В связи с этим невозможно предотвратить заражение вирусом, но вполне реально избегать факторов, провоцирующих его проявление. Одним из важных моментов такой профилактики является своевременное удаление новообразовавшихся наростов с целью предотвращения их распространения.

    Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10

    Папиллома. Доброкачественное опухолевидное образование кожи и слизистых вирусной этиологии. Имеет вид сосочка на узком основании (ножке), мягкой или плотной консистенции, от светлого до темно-коричневого цвета.

    Локализация папиллом на коже приводит к образованию косметического дефекта, в гортани – нарушению дыхания, голоса, на слизистой внутренних органов — изъязвлениям и кровотечениям. Возможны рецидивы заболевания, самое грозное осложнение – злокачественное перерождение.

    Этиология. Возбудители — вирусы рода Papillomavirus семейства Papovaviridae. В настоящее время известно более 60 серологических вариантов, патогенными признано 32.

    Патогенез

    Попадая в организм человека, на начальном этапе ВПЧ поражает базальные клетки эпителия. Микротравмы, потертости, трещины и другие повреждения кожи способствуют проникновению вируса папилломы в организм.

    В течение длительного времени вирус может первично размножаться, не проявляясь клинически (хроническое носительство). Если вирус размножается в поверхностных слоях кожи, то со временем даже при хроническом носительстве вируса папилломы наблюдается гиперплазия клеток.

    Поскольку вирус папилломы человека нестоек во внешней среде, то заражение происходит при прямых контактах. Беспорядочные сексуальные связи приводят к заражению; курение, беременность, эндометриоз, авитаминоз, иммунодефициты являются предрасполагающими факторами, чтобы при взаимодействии с вирусом произошло заражение. Риск заражения возрастает при частых контактах с обнаженной кожей человека, например при массаже.

    Что такое папиллома и ее причины по МКБ-10

    В зависимости от локализации и типа папилломы по МКБ-10 существуют множественные пункты, отнесенные к патологиям различных органов и систем, классифицирующие их.

    Это связано с тем, что методы лечения и прогноз, относительно подобных наростов, определяется не сколько самим ВПЧ, а местом, в том числе и грудной отдел и типом его проявлений.

    Рекомендуем почитать:Папилломы лечение в домашних условияхГистология папилломыПрепараты для лечения подошвенных бородавок

    Папиллома кожи код по По МКБ10, самый часто встречающийся случай, относится к категории доброкачественных кожных заболеваний, иной природы, относительно процессов группа D23. Она классифицируется по расположению наростов на теле:

    • D23.0 губы;
    • D23.1 Веки и спайка;
    • D23.2 Ухо, включая наружный слуховой проход;
    • D23.3 Другие области лица (скулы, щеки, нос, подбородок);
    • D23.4 голова и шея;
    • D23.5 спина, грудная клетка, живот;
    • D23.6 руки и участок плечевого сустава;
    • D23.7 ноги и в районе тазобедренного сустава;
    • D23.9 Неуточненная локализация.

    ч. и в половых путях, аногенитальной зоне).

    Все типы ВПЧ объединены под шифром В97. 7, аногенитальные бородавки – А63.

    0. С полипами во внутренних органах все обстоит несколько сложнее, поскольку они относятся каждый к той классификации, где обозначены патологии данной структуры или внесены в несколько спутанный, для общего понимания, список:.

    Папиллома МКБ-10 носа, рта, глотки, века и гортани, папиллома молочной железы попадают сразу под несколько пунктов, но они требуют сходного лечения в виде незначительных по травматичности малых операций.

    Лечение привычными методами довольно затруднительно в силу невозможности их применения в отдельно взятой области.

    Лечение • При кожных папилломах (бородавках) и вульгарных (простых) бородавках — оперативное удаление (криодеструкция, удаление лазером в сочетании с коррекцией иммунитета) • При подошвенных бородавках — криодеструкция, лазерная и/или диатермокоагуляция.

    При их исчезновении, особенно у детей, наблюдают признаки воспаления • При плоских бородавках — криотерапия с коррекцией иммунитета • При нитевидных бородавках (акрохордах) — диатермокоагуляция • При локальной эпителиальной гиперплазии — криотерапия с коррекцией иммунитета • При бородавчатой эпидермодисплазии — криотерапия или диатермокоагуляция с последующей коррекцией иммунитета • При остроконечных кондиломах — удаление бородавок криотерапией, лазерным иссечением или диатермокоагуляцией и обязательная коррекция иммунитета.

    В этих случаях лечение проводят параллельно • При ювенильном папилломатозе гортани — хирургическое лечение с обязательной коррекцией иммунного статуса.

    МКБ-10. B97.7 Папилломавирусы как возбудители болезней, классифицированных в других рубриках

    Симптомы (признаки)

    • Кожные папилломы (бородавки) наиболее часто наблюдают на руках, реже — на других участках тела. Локальные поражения типичны для детей и подростков.

    У пациентов с иммунодефицитными состояниями поражения могут принимать генерализованный характер. Продолжительность инкубационного периода — 1–6 мес.

    • Вульгарные (простые) бородавки. Возбудитель — ВПЧ серовара 2.

    Твёрдые папулы с грубой ороговевающей поверхностью диаметром 1 мм и более, с тенденцией к слиянию, часто занимающие обширную площадь. Могут появляться в любом месте, но чаще локализованы на тыльной стороне ладоней и пальцев, у детей — на коленях.

    Генерализации процесса способствуют иммунодефицитные состояния.

    • Подошвенные бородавки. Возбудители — ВПЧ сероваров 1 (глубокая форма), 2 (мозаичные бородавки) и 4 (незначительные поражения).

    После удаления верхнего слоя определяют чёткую границу поражения, при более глубоком удалении появляются кровоточащие капилляры. Большинство подошвенных бородавок обнаруживают на местах наибольшего давления (на передней части ступни, на пальцах, пятке); могут быть единичными или множественными.

    Иногда вокруг одной бородавки появляются многочисленные дочерние образования, напоминающие пузырьки — мозаичные бородавки. Группы бородавок могут соединяться под эпидермисом (определяют после его удаления).

    В некоторых случаях, особенно у детей, возможно самопроизвольное исчезновение любого количества бородавок. Подошвенные бородавки часто путают с мозолями, появляющимися в местах давления на пальцах или между пальцами.

    Мозоли, в отличие от бородавок, имеют гладкую поверхность с кожным рисунком.

    • Плоские бородавки. Возбудители — ВПЧ сероваров 3 и 10.

    Появление плоских бородавок, в основном у детей, обычно сопровождается зудом, воспалением поражённого участка, гиперемией, болезненностью. Вокруг поражённого участка может появляться депигментированный ободок.

    • Нитевидные бородавки (акрохорды). Встречают у 50% населения старше 50 лет чаще в области подмышечных впадин, в паху, на шее, вокруг глаз.

    Процесс начинается с появления мелких желтоватых или слегка пигментированных папул, затем увеличивающихся и превращающихся в удлинённые плотные эластичные образования размером до 5–6 мм.

    Иногда множественные акрохорды сочетаются с полипами толстой кишки.

    • Локальная эпителиальная гиперплазия (болезнь Бека). Возбудители — ВПЧ сероваров 13 и 32. Впервые описана у американских индейцев. Наблюдают на слизистых оболочках полости рта, языка, губ в виде мелких сливающихся сосочковых папул.

    • Бородавчатая эпидермодисплазия (болезнь Левандовского–Лютца). Возбудители — ВПЧ сероваров 5, 8, 9, 12, 14, 15, 17, 19–29.

    Клинически проявляется появлением множественных уплощённых красно — коричневых пятнистых бляшек на кистях и стопах; клетки в очагах поражений содержат внутриядерные вирусные включения.

    У трети пациентов наблюдают злокачественную трансформацию поражений, особенно на участках, подверженных инсоляции с развитием плоскоклеточной карциномы; последняя развивается достаточно медленно и не склонна к метастазированию.

    • Остроконечные кондиломы. Возбудители — ВПЧ низкого (серовары 6, 11), среднего (серовары 31, 33, 35) и высокого (серовары 16, 18) онкологического риска.

    Вирусы передаются половым путём. Продолжительность инкубационного периода — от нескольких недель до месяцев.

    Последние могут способствовать развитию злокачественных эпителиальных новообразований в области гениталий, в частности, цервикальной интраэпителиальной неоплазии у женщин, и бовеноидных папул как у женщин, так и у мужчин.

    В большинстве случаев длительный и распространённый процесс сопровождает иммунодефицитные состояния, а также наблюдается при уменьшении числа и дефектах эпителиальных макрофагов.

    • Ювенильный папилломатоз гортани (веруккозный ларингит). Возбудители — ВПЧ сероваров 6 и 11.

    Наблюдают появление характерных разрастаний на голосовых связках, приводящих к речевым затруднениям и нарушениям циркуляции воздуха в верхних отделах респираторного тракта.

    • Рак шейки матки наиболее часто выявляют у женщин, страдающих остроконечными кондиломами. В большинстве случаев, несмотря на возраст пациенток, методом гибридизации ДНК in situ выявляют вирусный геном. Возбудитель — ВПЧ серовара 18.

    Симптомы (признаки)

    Папиллома является новообразованием кожи или слизистых и внешне выглядит как сосочковое разрастание, которое выступает над окружающей тканью. Локализуются папилломы на коже, слизистых оболочках, в паховой области и на половых органах, в некоторых случаях папилломы обнаруживаются в почечных лоханках и на слизистой мочеточников.

    Поскольку папиллома состоит из соединительной ткани, покрытой кожей и содержит в себе сосуды, то при ее травматизации возможны кровотечения. Новообразование разрастается вверх наружу в виде рассеянных сосочков в различных направлениях и внешне напоминает цветную капусту.

    Цвет кожи может не изменяться, но в большинстве случаев папилломы имеют цвет от белого до грязно-коричневого. Излюбленная локализация – кожа кистей и рук. У пациентов с иммунодефицитами папилломатоз принимает распространенный характер.

    Первичные изменения на кожи начинают проявляться через 1-6 месяцев после заражения. Концентрация вируса в пораженных участках достигает максимума к 6-ому месяцу с момента заражения, именно этот период является наиболее заразным.

    В зависимости от типа вируса, клинические проявления папиллом вариабельны. Так, вульгарные папилломы выглядят в виде твердой шишки диаметром от 1мм с грубой ороговевающей поверхностью. Вульгарные папилломы склонны к слиянию, а потому часто поражают значительные участки кожи.

    Локализуются простые (вульгарные) папилломы повсеместно, но чаще ими поражается кожа пальцев и тыльной стороны ладоней. У детей особенно младшего возраста папилломами поражаются колени, это связано с физиологическими особенностями, так как дети ползают без одежды.

    Обычно вульгарные папилломы расположены группками, однако возможно длительное существование единичного элемента в течение нескольких лет. Иммунодефицитные состояния и общие заболевания способствуют распространению процесса, в единичных случаях вульгарная папиллома малигнизируется.

    Возбудителями подошвенных папиллом являются ВПЧ 1,2,4. Через несколько месяцев после инфицирования на коже подошвы появляется небольшая блестящая шишечка, которая имеет все признаки обычной папилломы и окружена выступающим ободком.

    В некоторых случаях вокруг одной папилломы появляются дочерние новообразования небольших размеров, которые внешне напоминают пузырьки. Тогда диагностируют мозаичный папилломатоз. Папилломы на подошвах часто болезненны, особенно при ходьбе.

    Примерно в 30% случаях они саморазрешаются, чаще самовыздоровление наблюдается у детей младшего возраста. Их часто путают с мозолями, которые появляются между пальцами при длительном сдавливании. Однако мозоли в отличие от папиллом имеют гладкую поверхность и сохраняют кожный рисунок.

    Возбудителями плоских папиллом являются ВПЧ 3,10. Эти папилломы неизмененного цвета кожи и выглядят в виде гладких плоских шишечек, иногда могут быть желтоватого или слегка розового оттенка чаще округлых очертаний.

    Встречаются и многоугольные подошвенные папилломы. Новообразования причиняют боль, зудят, пораженный участок гиперемирован. Нитевидные папилломы диагностируют у половины обратившихся в возрасте старше 50-ти лет по поводу новообразований на коже, их еще называют акрохордами.

    Они локализуются на коже вокруг глаз, в области паха, в подмышечных впадинах и на шее. Сначала появляются шишечки небольшого размера желтоватого оттенка, которые в дальнейшем увеличиваются и постепенно преобразуются в плотные удлиненные эластичные образования размером до 5-6мм.

    Если акрохорды локализуются в местах, где возможна травматизация, то они воспаляются и причиняют боль. Нитевидные папилломы не склонны к самопроизвольному исчезновению. У пациентов с диагностированными нитевидными папилломами достаточно часто наблюдаются полипы прямой кишки.

    ВПЧ 13, 32 вызывают локальную эпителиальную гиперплазию, которая характеризуется появлением на слизистой оболочке рта и на красной кайме губ мелких сосочковых новообразований, которые слегка возвышаются над кожей и склонны к слиянию.

    Одними из редко встречающихся папиллом являются папилломы Левандовского-Лютца (бородавчатая эпидермодисплазия). Болеют в основном дети и подростки. Иногда бородавчатая эпидермодисплазия носит семейный характер.

    Клинически выглядит как множественные красно-коричневатые пятнистые папилломы на кистях и стопах. Если папилломы расположены на участках кожи, которые наиболее подвержены ультрафиолетовому излучению, то в 30% случаев они малигнизируются и перерождаются в злокачественные опухоли с прорастанием в соседние ткани.

    ВПЧ, которые являются возбудителями остроконечных кондилом, могут быть с низким, средним и высоким риском онкологического перерождения, поэтому при диагностировании остроконечных кондилом всегда нужно проходит ПЦР-обследование.

    Инкубационный период от нескольких недель до нескольких месяцев. Поскольку в некоторых случаях изменения минимальны, то эти папилломы остаются незамеченными. Основной путь передачи – половой. В группу риска входят люди с иммунодефицитами и часто меняющие половых партнеров.

    Внешне выглядят как розовые или бледно-серые пигментированные остроконечные наросты на ножке. В большинстве случаев отмечается боль, жжение, зуд, раздражение при прикосновении и трении нижним бельем, часто травмируются и кровоточат.

    Локализуются в преддверии влагалища, на малых половых губах, реже остроконечные кондиломы встречаются во влагалище и на шейке матки. У мужчин поражается отверстие мочеиспускательного канала. Зона поражения зависит от сексуального поведения так, у лиц, практикующих анальные контакты, остроконечные кондиломы встречаются в области промежности и в перианальной зоне.

    В некоторых случаях остроконечные кондиломы диагностируют на слизистой рта и на красной кайме губ, что опять-таки связано с особенностями половой жизни. Ювенильные папилломы гортани регистрируют редко, их вызывает ВПЧ 6,11;

    болеют по большей части дети до пяти лет. Инфицирование происходит во время родов, когда у роженицы имеются папилломы во влагалище и ребенок во время прохождения по родовым путям, делает преждевременный вдох.

    Диагностика

    Диагностика папиллом проводится дерматологом или венерологом. Из-за большого количества типов вируса она имеет свои особенности. Поставить точный диагноз на основании визуального осмотра можно только в классическом случае остроконечных кондилом, однако это не дает точной информации о типе вируса и его онкогенности.

    Поэтому при подозрении на папилломатозную природу новообразований, прибегают к ПЦР-диагностике ДНК вируса. ПЦР-диагностика позволяет не только подтвердить наличие вируса папилломы человека в организме и определить его тип, но и диагностировать какое количество вирусов имеется в организме на момент проведения анализа.

    Это имеет диагностическое значение, так как, зная процент содержания вируса и его тип, можно определить примерные сроки заражения и выявить контактных лиц с целью обследования и назначения превентивной терапии.

    ПЦР-диагностика так же дает информацию о том, имеют ли папилломы хроническое течение или же они являются следствием одномоментного снижения иммунитета. Благодаря таким данным можно назначить адекватную терапию.

    Если единственным методом лечения является удаление папиллом, то параллельно с оперативным вмешательством проводят биопсию для проведения цитологического исследования. Гистологическое обследование ткани папиллом дает более точные результаты, так как обследованию подлежат как клетки, так правильность расположения их слоев и особенности строения ткани.

    Это дает достоверные результаты о степени изменений в организме и о вероятности малигнизации, так как длительно текущие и нелеченые папилломы чаще приводят к онкологическим заболеваниям, чем вовремя выявленный ВПЧ с высокой степенью онкориска.

    Профилактика от заражения

    К сожалению, но ВПЧ заражаются абсолютно все люди уже к 18 – 20 годам жизни. Связано это с тем, что передается он от зараженных людей к не инфицированным при обычных кожных контактах.

    Виды лечения папилломы по МКБ-10

    Схема лечения папиллом в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. Если во время диагностики обнаруживается ВПЧ, но клинических проявлений еще нет, то назначают превентивную терапию цитостатиками.

    Она является довольно эффективной и позволяет «усыпить» вирус на несколько лет. Пациентам, являющимися носителями ВПЧ, рекомендуется периодически проводить ПЦР-обследование и пользоваться барьерными средствами контрацепции, дабы не подвергать опасности заражения вирусом папилломы человека своего партнера.

    Инозин пранобекс – препарат для лечения папиллом из группы противовирусных средств, который подавляет размножение вирусов. Он является одним из наиболее предпочтительных, так как обладает иммуномодулирующими свойствами.

    Показаниями для применения являются диагностированные папилломы с сочетанием других вирусных инфекций, таких как цитомегаловирусные инфекции, вирусы кори и паротита. Наличие вируса герпеса, хронических вирусных гепатитов и иммунодефицитов так же требует включения Изопринозина в схему лечения.

    Поскольку терапия папиллом длительная, инозин пранобекс необходимо принимать только под контролем врача, так как необходим контроль лабораторных показателей. Применение иммуномодуляторов и курсы витаминов показаны всем пациентам с ВПЧ.

    Если имеются проявления ВПЧ на коже и слизистых, то в зависимости от локализации и симптоматики прибегают к криодеструкции папиллом, электрокоагуляции или удалению папиллом лазером. Возможно применение еще одного современного способа хирургического лечения — удаление папиллом радиоволнами.

    Если же папиллома имеет признаки малигнизации, то проводят иссечение скальпелем пораженной зоны с захватом здоровых тканей. Следует учитывать, что удаление папиллом не ведет к полному выздоровлению, так как на сегодняшний день препаратов, которые губительно действуют на ВПЧ, нет.

    Поэтому пациентам с ранее диагностированными папилломами необходимо периодически проходить обследование и проводить курсы противовирусной терапии. Поскольку ВПЧ в основном передается половым путем, то единственной профилактикой папиллом является барьерный способ контрацепции.

    При планировании беременности необходимо проводить диагностику и, если требуется, то лечение вируса, чтобы снизить вероятность заражения ребенка во время родов и в первые годы жизни. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

    Мкб 10 Папилломы Туловища

    Мкб 10 Папилломы Туловища

    Онлайн поиск и расшифровка кода классификатора МКБ D23. Код МКБ: D23. Другие доброкачественные новообразования кожи. МКБ – 10 · Международная классификация болезней . Кожи туловища · – D23.6 · Кожи верхней .
    Код по МКБ 10 : D23 Другие доброкачественные новообразования кожи. Исключены: красной каймы губы (D10.0). D23.1. Кожи века . Кожи туловища .
    Код по МКБ 10 : D10-D36 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ.
    Исключены: красной каймы губы ( D10 .0). D23.1. Кожи века, включая спайку век. D23.2 . Кожи волосистой части головы и шеи. D23.5. Кожи туловища .
    D10 , Доброкачественное новообразование рта и глотки . Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища .
    . 01.01.99 : Части II и III МКБ – 10 включены в базу отдельным документом . A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная. A66.2 Другие .
    Код по МКБ 10 : D23 Другие доброкачественные новообразования кожи . Код по МКБ 10 : D10-D36 ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ.
    Использование в работе адаптированного варианта МКБ – 10 . A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная . B35.4 Микоз туловища .
    Купить Мкб 10 папиллома кожи Песня лучше быть бабой с бородавкой. Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о .
    №170. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . У взрослых людей .
    Домашних условиях, по мкб 10 5 после такой операции то может . обычно имеет кожи туловища , это значит — человек может совершенно не .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    23 04 2019 – Обеспечивает закон: МКБ , 10 при обозначении папиллом ?, от папиллом . То рецидив быстро проявится, снизить активность вируса, .
    Заказать Папиллома код по мкб 10 Внутрипротоковая папиллома молочной железы . Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Папиллома .
    в Женеве состоялось Подготовительное совещание по МКБ – 10 . Программу .. Травмы неуточненнои части туловища , конечности или области тела. ( Т08-Т14) .. Пианома. Подошвенная или ладонная фрамбезийная папиллома .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Обычно папилломы проявляются только косметическим дефектом. Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых .
    МКБ – 10 · C44 · МКБ-9 · 173173. МКБ-О · M8090/3-8093/3. OMIM · 605462 · DiseasesDB · 1264 · MedlinePlus · 000824 · eMedicine · med/214 · MeSH · D002280. Базалиома — опухоль из базального слоя эпителия кожи, одна из разновидностей рака . Локализуется на туловище , нередко в виде множественных .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Краткое .
    1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . У взрослых людей .
    1, Классификатор МКБ – 10 . 2, Код МКБ . 334, A66.1, Множественные папилломы и пианома подошвенная, Не оплачивается .. 1212, C49.6, Соединительной и мягких тканей туловища неуточненной локализации, Оплачивается.
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Краткое .
    Купить Мкб 10 папиллома кожи Ляписный карандаш от папиллом . Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых .
    Классификация I. Название: МКБ – 10 . (КЬМ Скзыйсаиоп- .. Т08-Т14 Травмы неуточненной части туловища , конечности или области тела. Т15-Т19 .. Папиллома Б Д У (исключая папиллому мочевого пузыря. М8120/1). М8050/2.
    применяемых в кодах МКБ – 10 . A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная .. C43.5 Злокачественная меланома туловища .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    ‘Международная классификация болезней МКБ – 10 ‘ (краткий вариант в трех частях) . A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная
    очередного 10 -го пересмотра МКБ , реализуя в этой работе опыт специалистов головных . A66.1 Множественные папилломы и пианома подошвенная .
    27 03 2019 – №170. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Папиллома .
    рианта МКБ – 10 предусматривает предварительное тщательное . папиллома : .. C49.6 Соединительной и мягких тканей туловища неуточнённой .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Международная классификация болезней 10 -го пересмотра ( МКБ – 10 ) .. новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища
    Обычно папилломы проявляются только косметическим дефектом. Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Что такое .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Десятого пересмотра с использованием материалов 1 и 3 томов МКБ – 10 , .. локализаций, если разновидностью новообразования является папиллома ( любого .. Т08 – Т14 Травмы неуточненной части туловища , конечности или .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Что такое .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Папилломы кожи туловища код по мкб 10 – Обязательно какое-то время пить этот они из себя представляют, почему смазывания зуд и облезание .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . 3 Папиллома .
    27 05 1997 – "МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ ( МКБ – 10 )" (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)
    1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . У взрослых людей .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Краткое .
    Оглавление. 1 Папиллома кожи туловища код по мкб 10 . 2 Мнение врачей о самых эффективных методах лечения бородавок и папиллом . Краткое .
    Рисунке1. 2.2.1.8. Если по коду диагноза МКБ – 10 не определена КСГ, то переход к Шагу 2.. Множественные папилломы и пианома подошвенная. ЛОЖЬ. ЛОЖЬ .. Зно периферических нервов туловища неуточненное. 109. 124.
    Удаление Бородавки Лазером Больно Ли Это
    Как Удалить Красные Родинки На Теле
    Малышева Жить Здорово Родинки
    Лекарство От Бородавок На Руках
    Болит Родинка К Какому Врачу Обращаться
    Папилломы Кондиломы Разница
    Бородавки От Лягушек
    Папилломы При Хламидиозе
    Родинка На Ладони Левой Руки У Мужчины Значение
    Родинка Удаление Цена
    Как Удалить Яркие Родинки Звездочки На Коже
    Бородавки Форум 2019
    Дмитро Шуров Родинки
    Папилломы До И После
    Папилломы Возле Заднего Прохода
    Удаление Подошвенных Бородавок Екатеринбург
    Бородавки Как Лечить Дома
    Папилломы На Теле Как Лечить Чистотелом
    Папилломы Как Лучше Удалять
    Бородавки На Шее И Подмышками
    Папиллома От Чего Появляется И Как Лечить
    Удаление Родинок Житомир
    Плоские (Юношеские Ювенильные) Бородавки
    Сколько Стоит Лазерное Удаление Папилломы
    Удаление Папилломы Ярославль
    Удаление Бородавок Лазером Отзывы
    Родинки У Младенца На Затылке
    Бородавка На Пальце С Черными Точками
    Бородавка С Черными Точками
    Можно Ли Вывести Бородавки Йодом
    Маленькие Висячие Родинки Под Мышками
    Бородавка Как Удалить Дома
    Панавир Мазь Бородавка
    Можно Ли Удалять Родинки Летом Н Лице
    Бородавки Растут Со Временем
    Жить Здорово Родинки На Теле
    Папиллома От Чего Появляется И Лечение
    Родинка На Руках Значение
    Хирургическое Удаление Бородавок
    Голодание Форум Родинки
    Почему Чернеют Бородавки
    Родинка На Указательном Пальце Правой Руки С Внутренней Стороны
    Бородавки Купить
    Удаление Бородавки Криофарма
    Тенториум Папилломы Лечение Тенториумом
    Можно Ли Удалить Папилломы Зеленкой
    Как Удалить Родинки На Теле Народными Средствами
    Как Избавиться От Выпуклой Родинки На Лице
    Бородавка За Ухом У Человека
    Папиллома Ротовой Полости Лечение
    Родинки На Голове Значение
    Как Избавиться От Родинки На Губе
    Значение Родинки На Шее С Левой Стороны
    Мелкие Папилломы На Шее Как Убрать
    Бородавки Удаление Дома
    Бородавка Лиз Бурбо
    Если Содрал Родинку На Шее
    Значение Родинок На Ладони Левой Руки
    Как Удалить Папиллому На Лице
    Удаление Родинок Онкология Николаев
    Бородавки На Шее Как Удалить В Домашних Условиях
    Родинки Телесного Цвета Не Опасны
    Родинка На Руке Левой Ноге Возле Паха
    Бородавки Обыкновенные
    Подошвенные Бородавки После Азота
    Удаление Папилломы Лазером Минск
    Удаление Бородавок Жидким Азотом Челябинск Цена
    Как Вывести Бородавки Чистотелом Бородавок
    Красные Родинки Лечение Солью
    Красные Родинки На Теле Появились
    Что Такое Папилломы И Как С Ними Бороться
    Папилломы На Теле Как Лечить В Домашних Условиях
    Удаление Бородавок Стоимость Минск
    Папиллома Человека На Глазах Избавление
    Радиоволновая Хирургия Бородавки
    Папилломы Мази
    Если Папилломы Зудят
    Удаление Бородавок Екатеринбург Ул.Жукова
    От Чего Растут Бородавки На Ногах
    Как Удалить Папилломы На Теле Народным Способом
    Чешутся Бородавки На Спине
    Бородавки Это Инфекционное Заболевание
    Плоские Бородавки Мкб 10
    Текст Родинки Свидание
    Родинки Расположенные Треугольником
    Удаление Подошвенных Бородавок Тверь
    Папилломы Удаление В Ростове
    Папилломы На Теле Причины И Лечение В Домашних Условиях
    Как Вывести Папилломы В Домашних Условиях
    Родинки В Виде Созвездия Большой Медведицы На Левой Руке
    Форум Папилломы Уксусом
    Родинки Телесного Цвета
    Папилломы У Мужчин
    Можно Ли Удалять Родинки Во Время Месячных
    Как Убрать Бородавки На Лице Лазером
    Удаление Бородавок Чистотелом Инструкция
    Бородавки На Пятках Лечение В Домашних Условиях Отзывы
    Папилломы Удаление Народными Средствами
    Родинки На Теле Три Ведьмины Отметины
    Код По Мкб-10 Бородавка

    C44.5 Рак кожи туловища

    Нарушение здоровья, относящееся к группе меланома и другие злокачественные новообразования кожи

    1 731 421 человеку подтвержден диагноз Рак кожи туловища

    77 077 умерло с диагнозом Рак кожи туловища

    4.45 % смертность при заболевании Рак кожи туловища

    Заполните форму для подбора врача

    Форма отправлена

    Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

    Диагноз Рак кожи туловища ставится мужчинам на 11.65% чаще чем женщинам

    913 363

    мужчин имеют диагноз Рак кожи туловища. Для 41 246 из них этот диагноз смертелен

    смертность у мужчин при заболевании Рак кожи туловища

    818 058

    женщин имеют диагноз Рак кожи туловища Для 35 831 из них этот диагноз смертелен.

    смертность у женщин при заболевании Рак кожи туловища

    Группа риска при заболевании Рак кожи туловища мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 80-84

    Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

    У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

    У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1

    Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

    Особенности заболевания Рак кожи туловища

    Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

    * – Медицинская статистика по всей группе заболеваний C44 Другие злокачественные новообразования кожи

    Этиология

    Ультрафиолетовое облучение является основным фактором, индуцирующим возникновение такого заболевания как рак кожи. Критическая роль солнечного излучения доказана изучением множества генетических дефектов (в том числе и при новообразованиях кожи), а также более частой локализацией отдельных типов опухолей на открытых частях тела и большей частотой их возникновения в странах с тёплым климатом. Также к возникновению рака кожи может приводить воздействие канцерогенных химических агентов, таких как мышьяк и ароматические углеводороды.

    Клиническая картина

    Базалиома (базально-клеточная эпитолиома) – наиболее распространенная злокачественная опухоль эпителия, которая развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. Она характеризуется медленным ростом, сопровождающимся воспалительной инфильтрацией и разрушением окружающей ткани, а также отсутствием тенденции к метастазированию. Встречается преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Наиболее частая локализация – лицо, волосистая часть головы. Базалиома начинается с появлением одиночной плотной плоской или полушаровидной папулы диаметром 2-5 мм, слегка розоватой или цвета нормальной кожи. Субъективные ощущения отсутствуют. Папула медленно растет и в течение нескольких лет достигает 1-2 см. Одновременно, центральная ее часть распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается легко кровоточащая эрозия или поверхностная язва. По ее периферии наблюдается узкий валик, сплошной или состоящий из отдельных милиарных узелков, слегка розоватой окраски. Иногда его окраска может быть перламутровой или темно-коричневой. Образовавшаяся язва, увеличиваясь в размерах, одновременно рубцуется в центральной части. В зависимости от характера роста, Базалиома может превратиться: в большую (10 см и более) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью; В значительно выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел; в глубокую язву, разрушающую подлежащие ткани, включая кости. Плоскоклеточный рак. Плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточная карцинома) – злокачественная опухоль, начинающаяся в эпидермисе и превращающееся в инвазивную метастатическую опухоль. Заболевание встречается в 10 раз реже, чем базалиома, у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин. Развитию неопластического процесса наиболее подвержены белокожие пациенты, проживающие в жарких солнечных странах (Центральная Америка, Австралия и т.д.). Сквамозно-клеточная карцинома может начинаться на любом участке кожного покрова и слизистых оболочек, наиболее часто в местах их перехода друг в друга (губы, половые органы). Первоначально появляется небольшой инфильтрат, со слегка возвышающейся гиперкератотичной поверхностью серого или желто-коричневого цвета. Субъективные ощущения в начальном периоде отсутствуют. Размер опухоли, начинаясь с нескольких миллиметров, постепенно увеличивается до 1 см, после чего уже определяется плотный узел, который затем быстро достигает величины грецкого ореха. В зависимости от направления роста, опухоль может либо выступать над поверхностью кожи, либо прорастать в глубину тканей, подвергаясь распаду с образованием язв. Этот вариант роста спиноцеллюлярной эпителиомы приводит к разрушению не только кожи, но и подлежащих тканей (мышц, костей), а также имеет тенденцию к быстрому метастазированию сначала в регионарные лимфатические узлы, а затем и в другие органы. Тенденция к заживлению язвы отсутствует, появляются локальные мучительные боли, в дальнейшем развиваются общее истощение и вторичные инфекционные осложнения. Меланома. Меланома является самой злокачественной опухолью кожи, развивается из меланоцитов и имеет тенденцию к быстрому метастазированию. Меланома встречается значительно реже базалиомы и сквамозно-клеточной карциномы, преимущественно у лиц европеоидной расы, подвергающихся избыточной инсоляции, обычно после пубертатного периода. Опухоль может возникнуть на любом участке кожи, включая ногтевое ложе либо первично (на неизменной коже), либо вторично (в 30 % случаев) в результате малигнизации пигментного невуса, например, вследствие его хронической травматизации. Меланома представляет собой легко кровоточащую папулу или плоский, слегка приподнятый, куполообразный или бугристый узел с равномерной темно-коричневой или черной с голубоватым оттенком окраской. Иногда отдельные участки опухоли могут быть лишены окраски, а в редких случаях меланома может совсем не содержать пигмента меланина. Вследствие раннего метастазирования, сначала около первичного узла появляются плотные пигментированные полушаровидные узелки, а впоследствии – множественные пигментированные и депигментированные узелки и узлы, разбросанные по всему телу. Метастазы появляются и во внутренних органах, причем, как правило, раньше, чем начинается распад первичной опухоли.

    Диагностика

    Стандарта по диагностике заболевания Рак кожи туловища не установлено

    Диагноз Рак кожи туловища на 17 месте по частоте заболеваний в рубрике МЕЛАНОМА И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ

    Чаще всего встречаются:

    Заболевание Рак кожи туловища на 16 месте по опасности заболеваний в рубрике МЕЛАНОМА И ДРУГИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ КОЖИ

    Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

    Медицинские услуги для определения диагноза Рак кожи туловища

    Лабораторные и инструментальные методы исследования (3437) 
    Медицинская услугаСредняя цена по стране
    Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощиНет данных
    Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)Нет данных
    Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослыхНет данных
    Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазовНет данных
    Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеванияхНет данных
    Назначение диетической терапии при профессиональных заболеванияхНет данных
    Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеванияхНет данных
    Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезеНет данных
    Назначение диетической терапии при туберкулезеНет данных
    Назначение лекарственных препаратов при туберкулезеНет данных
    Еще услуги
    Комплекс исследований (356) 
    Медицинская услугаСредняя цена по стране
    Анализ мочи общийНет данных
    Анализ крови биохимический общетерапевтическийНет данных
    Общий (клинический) анализ крови развернутыйНет данных
    Общий (клинический) анализ кровиНет данных
    Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личностиНет данных
    Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больногоНет данных
    Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторноеНет данных
    Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичноеНет данных
    Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клетокНет данных
    Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечниковНет данных
    Еще услуги

    * – Медицинская статистика по всей группе заболеваний C44 Другие злокачественные новообразования кожи

    Меланоформный невус туловища

    Рубрика МКБ-10: D22.5

    Содержание

    Определение и общие сведения [ править ]

    Невус Ито располагается вокруг шеи в надлопаточных и подключичных зонах в виде воротника, представлен сероватым пятном, также формируя «симптом грязной кожи».

    Этиология и патогенез [ править ]

    Гистопатология невуса Ито: в средних и глубоких слоях кожи выявляется повышенное количество дендритных меланоцитов.

    Клинические проявления [ править ]

    Обычно имеет одностороннюю локализацию – на шее или плече, по ходу заднего надключичного и бокового кожного нервов. Менее чем в 5% случаев эти невусы являются двусторонними.

    Меланоформный невус туловища: Диагностика [ править ]

    Дифференциальный диагноз [ править ]

    Меланоформный невус туловища: Лечение [ править ]

    Невусы Ито не нуждаются в лечении.

    Профилактика [ править ]

    Прочее [ править ]

    Ювенильный невус (ювенильная меланома, Шпиц-невус, эпителиоидно-клеточный и/или веретеноклеточный невус) впервые был описан у детей Софи Шпиц в 1937 году. Этот вариант невуса наиболее часто встречается у детей, но может обнаруживаться и у взрослых.

    Ювенильный невус имеет характерные внешние признаки, и обычно отмечается совпадение клинического и гистологического диагнозов. Клинические особенности этого новообразования в первую очередь проявляются в оттенке розоватого или розовато-красного цвета, в связи с чем обычно проводится дифференциальная диагностика с гемангиомой. Выявляется ювенильный невус в виде сферического, бляшковидного, иногда полипоидного образования, четко отграниченного от окружающих тканей, диаметром от 0,5 до 0,8 см. Рисунок кожи по поверхности образования в большинстве наблюдений сохранен, хотя иногда отмечается ее истончение и блеск, а при травматизации – бурая корка.

    В некоторых наблюдениях вокруг новообразования можно видеть пигментированный или красноватый узкий венчик. Располагается ювенильный невус преимущественно на коже лица, отличается медленным ростом, отсутствием спонтанного изъязвления. Описаны единичные наблюдения малигнизации ювенильного невуса.

    Некоторые авторы предпочитают называть ювенильный невус ювенильной меланомой, отмечая сложную дифференциальную гистологическую диагностику со злокачественной меланомой. В некоторых случаях эти сложности бывают столь велики, что без дополнительного исследования даже опытные патологоанатомы не могут прийти к единой точке зрения.

    При изъязвлении ювенильного невуса необходимы анамнестические данные о возможной травматизации новообразования, поскольку без травматизации ювенильный невус не выявляет ни признаков изъязвления, ни воспалительной инфильтрации.

    Встречаются случаи, когда для верификации первичного клинического диагноза проводят соскоб новообразования для цитологического исследования. В то же время хорошо известно, что повреждение меланоцитарной опухоли с неясным диагнозом чревато резкой активизацией злокачественных свойств «дремлющей» меланомы, а потому данные действия чрезвычайно опасны, и если после этой процедуры не производится одномоментно иссечение новообразования, ее следует считать грубейшей ошибкой. Для уточнения клинического диагноза применяют гистологическое исследование биоптата, взятого при помощи тотальной (эксцизионной) биопсии новообразования в пределах здоровых тканей, без повреждения опухоли, сочетающейся с лечебным удалением новообразования.

    Гистологические признаки ювенильного невуса (синоним – «ювенильная меланома»): клетки опухоли резко полиморфны, с признаками атипии, что затрудняет дифференциальную диагностику этого невуса со злокачественной меланомой. В отличие от пролиферирующего внутридермального невуса, при ювенильном невусе часто можно обнаружить участки «пограничного», внутриэпидермального расположения клеток. Ювенильный невус – это меланоцитарный невус, признаки инволюции меланоцитов, т.е. трансформации в невусные клетки, в нем выявляются редко. Важным диагностическим признаком ювенильного невуса, определяющим его цвет, является выраженный ангиоматоз – расширение и полнокровие капилляров. Опухолевые меланоциты имеют веретенообразную и/или эпителиоидную форму, но и те и другие отличаются пролиферацией и полиморфизмом по величине, форме и интенсивности окраски ядер, атипией клеток. При эпителиоидно-клеточном варианте ювенильного невуса меланоциты крупных размеров, полигональной или округлой формы, с большими полиморфными ядрами с четкими границами, объемной розоватой цитоплазмой, иногда содержащей гранулы пигмента меланина. Клетки формируют скопления в нижней половине эпидермиса, на границе эпидермиса и дермы (пограничное расположение) и в дерме.

    Строма определяется в виде выраженных соединительнотканных прослоек, разделяет массив опухолевых клеток на очаговые альвеолярные скопления и гнезда.

    Патогномоничным признаком ювенильного невуса является наличие преимущественно в субэпидермальных отделах дермы крупных многоядерных клеток типа Тутона, у базальной мембраны которых выявляется небольшая вакуолизация цитоплазмы. Характерные особенности этого новообразования проявляются также в некотором истончении эпидермиса, но при этом никогда не выявляются признаки изъязвления (даже при ярко выраженной пролиферации и полиморфизме опухолевых меланоцитов), а также инфильтративного роста этих клеток к поверхностным отделам эпидермиса.

    При веретеноклеточном варианте ювенильного невуса клетки столь же полиморфны, с крупными ядрами вытянутой или овальной формы. В отличие от меланомы, обращают на себя внимание мелкодисперсная структура хроматина ядер меланоцитов, мономорфность их окраски, небольшие, редко встречающиеся ядрышки, митозы. Так же, как и при эпителиоидно-клеточном варианте ювенильного невуса, веретенообразные меланоциты могут локализоваться в нижних отделах эпидермиса и в дерме. Почти всегда хоть на одном из участков обнаруживается характерное для ювенильного невуса перпендикулярное к поверхности расположение меланоцитов – «симптом идущего дождя».

    При смешанном варианте ювенильного невуса в эпидермисе, как правило, выявляются эпителиоидно-клеточные меланоциты, а дерме – веретеноклеточные.

    В некоторых наблюдениях ювенильного невуса можно видеть участки простого внутридермального невуса, располагающиеся в глубоких отделах дермы и выявляющие иногда признаки фибротизации. Эти наблюдения касаются пациентов в старшей для ювенильного невуса возрастной группе от 25 лет и объясняются инволюционными процессами меланоцитарных клеток, характерными для простого невуса. С учетом отсутствия ювенильных невусов в пожилом и старческом возрасте, а также возможности фибротизации и трансформации клеток ювенильного невуса в невусные клетки, характерные для внутридермального невуса, нельзя исключить вероятность «старения» ювенильного невуса и трансформации его во внутридермальный вариант простого невуса.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: