Угревая железница

Диета при демодекозе разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

Демодекоз – заболевание кожных покровов и волосяных участков тела, которое вызвано микроскопическим червеобразным клещом демодекс (Demodex).

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день…

Данный микроорганизм является составляющей нормальной микрофлоры человека. Живет на коже у 98% людей и никак их не беспокоит до тех пор, пока не будут созданы определенные условия для его развития.

Кожный клещ активизируется только в случае резкого снижения иммунной защиты и нарушения некоторых функций организма.

Диета при демодекозе – самая важная составляющая комплексной терапии. Соблюдение некоторых правил питания дает возможность предотвратить распространение и уничтожить клещей, которые являются провокаторами болезни.

Причины и симптомы

Клещ (демодекс, железница угревая, ресничный клещ), который вызывает патологические процессы обитает в сальных железах и волосяных фолликулах кожи.

Места локализации на коже лица:

Так же насекомые могут обитать в бровях, ресницах, ушных раковинах.

Наиболее благоприятными для развития и обеспечения жизнедеятельности клеща являются места с активным салоотделением.

При должном уходе за своей кожей человек может никогда не столкнуться с таким заболеванием. Однако, при стечении некоторых обстоятельств клещ активизируется и становится заметен глазу.

Демодекоз – патология, которая влечет за собой последствия как с медицинской, так и с косметической точки зрения. В тяжелых случаях не лице остаются некрасивые рубцы, впадины.

По статистике мужчины страдают демодекозом в два раза реже чем женщины. Это объясняется тем, что при бритье вместе с щетиной соскабливается и микронный слой эпидермиса, где преимущественно обитают насекомые.

Факторы развития клеща

Кожа является зеркалом, которое отражает состояние здоровья человека. Многие патологические процессы, происходящие в организме проявляются через кожные покровы. Демодекоз тоже не исключение. Симптомы заболевания могут сигнализировать о налили нарушений в работе многих органов.

Факторами, способствующими развитию демодекса могут быть:

  • низкий иммунитет;
  • нарушения работы эндокринной и пищеварительной системы;
  • печеночные заболевания;
  • частые стрессы;
  • патологии нервной системы – неврозы, психозы, фобии;
  • издержки профессии – пыльные, загазованные непроветриваемые помещения;
  • дисфункция сальных желез;
  • дерматологические заболевания;
  • прием гормональных препаратов;
  • долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • вредные привычки – никотин, алкоголь, наркотики;
  • неправильное питание – жирные, острые, сладкие блюда, фаст-фуды, газированные напитки.

Эффективность терапии патологии зависит в первую очередь от выявления истинной причины, провоцирующей развитие клеща и от ее устранения.

Снятием симптоматики проблема не решается – патология в любом случае даст о себе знать еще не единожды.

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного…

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак…

Симптомы

Патология проходит несколько этапов развития.

На первоначальной стадии клиническая картина ничем не отличает демодекоз от обычной сыпи или воспаления кожи:

  • сухость;
  • расширенные поры;
  • покраснение;
  • бугривость.

По мере прогрессирования появляются выраженные симптомы, которые невозможно оставить без внимания. Стадия возникает вследствие отсутствия адекватного лечения.

  • увеличение носа (ринофима);
  • в местах сыпи появляются язвы, гнойнички;
  • чувство ползанья, щекотания, зуд;
  • выпадение бровей, ресниц, волос;
  • поражение век;
  • патологии глаз – конъюнктивит, блефарит;
  • кожа покрывается коркой.

Демодекоз кроме лица распространяется на бедра, грудь, спину, руки. Судя по клинической картине болезнь приносит не мало дискомфорта человеку. При этом страдает эмоциональное состояние.

При появлении первых же настораживающих симптомов необходимо обратиться к врачу. Постановка диагноза осуществляется офтальмологом или дерматологом. С помощью несложных лабораторных исследований специалист поставит точный диагноз и назначит лечение.

Снять симптоматику заболевания снаружи посредствам кремов, масок для лица, лосьонов и прочей уходовой косметики не удастся. Важным аспектом в лечении является питание при демодекозе лица.

Вопросы

Сколько живет клещ демодекс

Продолжительность жизни зависит от среды. В течение 30-60 дней с момента появления яйца клещ на лице может существовать при наиболее благоприятных для него условиях – температуре тела человека. Вне кожного покрова паразит, нуждающийся в регулярном питании, не живет более 25 дней. Исключение составляют жирные косметические средства, особенно когда в них регулярно попадают клетки кожи.

Без еды лицевой клещ может жить в следующих условиях:

  • 25 дней в воде при 14-15 градусах;
  • 15-20 дней на отмерших клетках эпидермиса при 20-25 градусах;
  • 15-20 дней в гнойной среде при 37-40 градусах;
  • в состоянии оцепенения при 14-15 градусах.

Демодекс погибает за 5 минут в 96% спирту, и мгновенно – в среде фармацевтических жидкостей, таких как эфир, крезол или хлороформ.

Может ли клещ демодекс жить на голове

Демодекс чаще поражает кожу лица и ресницы, но может жить и на голове, точнее, ее волосистой части. Чаще это происходит у женщин на фоне использования агрессивной косметики для волос, красок и растворителей. Кожа теряет защитный барьер и становится легко доступной для клеща Demodex Brevis. При поражении волосяного покрова головы паразит становится причиной перхоти и выпадения волос.

Лицевой клещ или прыщи Акне

Лицевой клещ ( или железница угревая) — единственная причина возникновения заболевания демодекоза, связанного с паразитированием условно-патогенного клеща так называемой «железницы угревой».

Мелкие клещи размером всего 0,2-0,5 мм обитают в протока сальных и мембранных желез. Мелкие паразиты пробираются под кожу, спокойно там обитают и размножаются, доставляя хозяину страшный дискомфорт.

Часто обычные прыщи путают с «Демодекозом». Причина тому одна: заражение лицевым клещом ведёт к возникновению гнойников, очень похожих на Акне или розовые угри. Дело в том, что сам клещ пробираясь под кожу, со временем откладывает потомство и погибает, оставаясь внутри. После его смерти места обитания начинают гнить и на них обильно высыпают очаги восполнения. Чем больше клещей, тем безобразней будут выступающие гнойники.

Места обитания лицевого клеща (железницы угревой):

  • складки на лбу;
  • шея;
  • область глаз;
  • реже грудь и спина.

Погибший лицевой клещ оставляет довольно много потомства, готового продолжить его пакостное занятие уже спустя 2 недели после метаний. Опасность заражения заключается в том, что клещ не только ведёт по ложному следу, путая себя с обычной угревой сыпью, но и способен провоцировать другие дерматологические заболевания. Конечно же, дискомфорт и общее стрессовое состояние прилагаются. Ночью, при обильном заражении, больные иногда даже чувствуют, как они (клещи) копошатся у них под кожей.

Опасность от заражения таким клещом особенно велика у детей, которые часто расчесывают места заражения, так как зуд — первый дискомфорт. В нагноившиеся раны дети могут занести грязь и инфекцию, что приведёт к серьёзным осложнениями. У животных Демодекоза также встречается и доставляет несчастным не меньшее проблем.

Местами распространения инфекции, как не странно, являются косметологические клиники, различные массажные кабинеты, всевозможные салоны красоты. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм ведёт к повсеместному заражению. Опасно это и тем, что клещ обнаруживается не сразу, да и за пару недель одной расческой или платком, могут заразиться сотни клиентов. Разумеется, часть из которых посчитает высыпания на коже прыщами или угрями, будет долго лечиться от них или вообще не будет. В итоге, нередки в таких случаях самые настоящие эпидемии.

Как бороться с лицевым клещом?

Во-первых, средствами комплексного подхода, включающими в себя поднятие иммунитета, а потом и сильнейший удар по зараженным участкам антипаразитарными средствами.

  • специфические препараты: Демалан, Мантинг;
  • антипаразитарные средства широкого спектра;
  • мази, эмульсии, обладающие антимикробным и противовоспалительным действием;
  • препараты для укрепления сосудов.

Помимо этого необходимо пройти курс физиотерапии совместно с криотерапией, которые помогут устранить зуд и раздражение. Во время лечения больному рекомендуется отказаться от пивных напитков и алкоголя. Рацион больного должен поменяться в пользу свежих овощей и фруктов, а также зелени. По возможности стоит отказаться от кофеина в любых количествах.

Профилактика железницы угревой:

⇒ Первый совет банален и прост — соблюдете гигиену. В большинстве случаев заражения железницей угревой, больной был далек от звания чистоплотного человека.

⇒ Не забывайте хорошо питаться и держать иммунитет поднятым. Заражения может не состояться, если ваш организм даст отпор паразиту.

⇒ Здоровый образ жизни без вредных привычек. Человеку, который ежедневно не подвергает свой организм риску, проверяя его на прочность алкоголем, табаком и жирной пищей, гораздо проще защищаться от паразитов.

⇒ Убирайтесь и стирайте одежду в горячей воде. Клещ погибает при 60+ градусов по Цельсию. Достаточно проглаживать простыни и наволочки, и вы обезопасите себя от возможных заражений.

Наша база знаний:

  • Пылевые клещи: где водятся и как бороться.
  • «Я боюсь клещей» — обуздай свой страх.
  • Летающие клещи существуют?
  • Как защитить детей от укусов клещей.

Что представляет из себя клещ демодекс

Демодекс или железница угревая — это паразитирующий подкожный клещ, живущий на теле человека и некоторых млекопитающих. В 90% случаях демодекс симптоматически не проявляет себя. По статистике подкожного клеща можно обнаружить у 2/3 взрослых людей, 90% которых женщины. С возрастом вероятность заражения возрастает.

Клещ на лице поражает кожные покровы и волосяные фолликулы человека, вызывая заболевание демодекоз. Недуг развивается на фоне:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • заболеваний ЖКТ;
  • гормональных сбоев;
  • стрессов;
  • ослабленного иммунитета.

Среди врачей преобладает мнение, что демодекоз является самостоятельным заболеванием, однако некоторые представители медицины его опровергают.

Наличие 1-2 особей демодекса не является опасным, а, напротив, стимулирует и тренирует организм к борьбе с другими патогенными микроорганизмами, поддерживает нормальное состояние уровня кислотности кожи лица. Присутствие большего количества особей является патологией и вызывает характерную симптоматику.

Клещи рода демодекс насчитывают около 60 видов, но для человека представляют опасность только два:

  1. Demodex Предпочтительные места обитания Folliculorum – лицо, в особенности носогубный треугольник, а также область лба, щеки, реже грудь и спина – 0,7% случаев. Паразит выбирает места с наибольшим количеством кожного сала. Лицевой клещ, живущий подкожно, выделяет секрет, взаимодействующий с кожей. В результате ухудшается состояние и внешний вид эпидермиса, появляется угревая сыпь, лицо приобретает серый цвет, расширяются поры, кожа шелушится или приобретает нездоровый блеск.
  2. Demodex Brevis, обитающий в ресничных фолликулах, бровях, волосках носа и внешнего уха, поглощает полезные вещества из корней волос. В одном фолликуле может находиться до 25 особей. Клещ вызывает слезоточивость, отечность века, шелушение кожи, потерю ресничного покрова, ощущение песка в глазах, влияя на зрение. Этот вид демодекса является причиной блефарита и блефароконъюктивита.

Клещ демодекс на лице питается кожным жиром, который на 60% состоит из жирных кислот, клетками волосяных фолликул и остатками косметики, чем объясняется более частое обнаружение его у женщин. Неприятные последствия присутствия клеща демодекс у человека усиливаются его способностью выходить на поверхность кожи, поглощая питательные вещества и захватывая вредные бактерии, которые переносятся затем во внутренние слои эпидермиса, вызывая инфицирование. Чем дольше длится заражение, тем более заметны следы жизнедеятельности лицевого клеща.

Взрослая особь паразита способна передвигаться со скоростью 5-15 мм в час. При это наибольшая активность достигается при 35-40 градусах. Благоприятной для демодекса является жирная среда косметических кремов, растительных масел, вазелина.

Как выглядит клещ демодекс под микроскопом

Увидеть, как выглядит подкожный клещ демодекс, можно только наблюдая его под микроскопом при сдаче анализа. Паразит бесцветен, имеет тонкое длинное извивающееся тело, выглядящее как червяк. Покрыт щетинками, помогающими закрепиться в подкожном слое или волосяном фолликуле. С помощью ротового аппарата демодекс заглатывает клетки эпидермиса, гормоны и жиры.

Тело паразита условно делится на 3 части: голова, представляющая собой ротовые органы, грудь и брюшко. Последнее составляет 2/3 тела. Клещ покрыт мембранной оболочкой – хитином, который защищает особь и придает ей прозрачность. Самки значительно крупнее самцов и обладает более развитыми ротовыми органами.

Виды Folliculorum и Brevis отличаются по размеру и имеют вторые названия, соответственно «короткий» и «длинный» демодекс. Самцы короткого клеща имеют длину 0,128-0,144 мм, самки — 0,160-0,176 мм. Длинный демодекс более вытянут, его размер 0,272-0,480 мм.

Клещи. Чисоточный зудень и железница угревая

Относятся к подтипу Хелицеровые, классу Паукообразные. Имеют несегментированное тело овальной или шаровидной формы, покрыто хитинизированной кутикулой. Имеется 6 пар конечностей: 2 первые пары (хелицеры и педипальпы) сближены и образуют сложно устроенный хоботок. Педипальпы также выполняют функцию органов осязания и обоняния. Остальные 4 пары конечностей служат для передвижения.

Глотка паукообразных служит сосательным аппаратом. Имеются железы, которые вырабатывают слюну, застывающую при укусе клеща.

Дыхательная система состоит из листовидных легких и трахей.

Кровеносная система состоит из мешковидного сердца с отверстиями.

Нервная система характеризуется высокой концентрацией составляющих ее частей. У некоторых видов клещей вся нервная система сливается в один голо-вогрудный ганглий.

Все паукообразные являются раздельнополыми.

Половозрелая самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После первой линьки личинка превращается в нимфу. После последней линьки нимфа превращается в имаго.

Небольшая часть видов приспособилась к постоянному паразитизму на человеке. К ним относятся чесоточный зудень и железница угревая, которая обитает в сальных железах и фолликулах кожи.

Чесоточный зудень (Sarcoptes scabiei) – возбудитель чесотки человека (scabies). Относится к постоянным паразитам человека, в организме которого обитает в роговом слое эпидермиса на человеке могут паразитировать чесоточные зудни собак, кошек, лошадей, свиней, овец, коз и др. Они живут недолго, но вызывают характерные изменения на коже.

Ротовой аппарат приспособлен к прогрызанию ходов в коже человека, куда самка откладывает яйца. Здесь же протекает и метаморфоз. Длина хода, который проделывает самка, достигает 2–3 мм (самцы ходов не делают). Когда клещи перемещаются в толще кожи, они раздражают нервные окончания, что вызывает нестерпимый зуд. Деятельность клещей усиливается к ночи. При расчесывании ходы клещей вскрываются. Личинки, яйца и взрослые клещи при этом рассеиваются по белью больного и окружающим предметам, что может способствовать заражению здоровых лиц.

Диагностика. На коже обнаруживаются прямые или извитые полоски грязно-белого цвета.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены. Санитарный надзор за общежитиями, общественными банями и др.

Железница угревая (Demodex folliculorum) – возбудитель демодекоза. Обитает в сальных железах, волосяных фолликулах кожи лица, шеи и плеч, располагаясь группами. У ослабленных людей, склонных к аллергии, паразит может активно размножаться. При этом происходит закупорка протоков желез и развивается массивная угревая сыпь. Расселение паразита происходит при пользовании общим бельем и предметами личной гигиены.

Диагностика. Выдавленное содержимое железы или волосяного фолликула микроскопируют на предметном стекле. Можно обнаружить взрослого паразита, личинку, нимфы и яйца.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены.

Метастазы в лимфоузлах — причины, лечение и прогноз

Метастазы в лимфоузлах — это вторичные образования, распространяющиеся по организму из материнской опухоли.

Рак может появляться в лимфатических узлах двумя способами: он может начинаться там, или он может распространяться туда из другого места.

Рак, который начинается в лимфатических узлах, называется лимфомой. Вы можете больше узнать о лимфоме в отдельной статье.

Но чаще всего рак начинается где-то еще, а затем распространяется на лимфатические узлы. Об этом типе рака и пойдет речь.

Главной причиной распространения метастазов в лимфоузлах являются первичные, или материнские раковые образования, которые воздействуют на различные части человеческого организма и вызывают их онкологию:

  • Органы дыхательной системы (глотка, легкие, трахея и пр.)
  • Органы головы (рот и его составляющие, челюстная ткань и пр.)
  • Ткани желез (щитовидной, предстательной или молочной)
  • Составляющие пищеварительной системы (желудок, кишечник, толстая кишка, пищеварительные пути)
  • Репродуктивные органы и половая система (яичники, яички, придатки, матка и т.д.)

Время появления вторичных очагов заболевания зависит от множества моментов в жизни человека:

  • Возраст

    Самое быстрое и раннее возникновение метастазов при онкологии возникает во взрослом возрасте, в детском они появляются позднее.
  • Ослабленный иммунитет

    При остром иммунодефиците, ВИЧе и СПИДе образования метастазируют в отдельные части организма быстро, и их рост приобретает более агрессивный характер
  • Тяжесть и степень заболевания

    При более тяжелом течении недуга распространение больных клеток по организму происходит активнее.

Не каждый случай онкологии может вызывать метастазы, иногда их получается избежать посредством правильного лечения.

На фото: Мезонефроидные и смешанные опухоли

Врачи выделяют два вида путей распространения больных клеток:

  • Лимфогенный

    В данном случае пораженные частицы проникают в лимфу и, тем самым, распространяются по лимфоузлам человека.
  • Гематогенный

    В основе данного типа лежит захват организма пораженными клетками через кровоток.

Смешанный вид также возможен, и он действует в самом быстром и активном метастазировании.

В зависимости от локализации опухолей, различают следующие виды метастатического рака:

По Международной системе для классификаций опухолей стадия данного недуга устанавливается согласно количеству пораженных лимфоузлом. Сами метастазы имеют обозначение — N.

Стадия
Описание
NxПоиск метастазов не осуществляется.
N0 (1 стадия)Метастазы отсутствуют.
N1 (2 стадия)Поражено малое количество узлов вблизи от материнского очага.
N2 (3 стадия)Образования распространяются в большом количестве.
N3 (4 стадия)Объемно поражены ближайшие и дальние узлы.

Самым первым признаком заболевания является увеличение лимфоузлов в габаритах.

Но данный симптом может быть признаком вирусной инфекции или иных заболеваний, поэтому при его обнаружении необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Существуют общие симптомы, сопровождающие данный недуг:

  • Боль в области головы, возможна мигрень
  • Повышенный температурный режим в организме
  • Потеря веса
  • Общее недомогание, слабость, бессилие
  • Анемия и снижение уровня гемоглобина
  • Изменение цвета кожи (возможны покраснения)
  • Расстройства нервной системы
  • Гепатомегалия
  • При забрюшинных образованиях у больного приступами случаются боли в животе схваткообразного характера, наблюдается диарея.

Для обнаружения данного заболевания необходимо клиническое исследование специалиста: симптоматика может быть схожа с другими недугами. Чтобы составить дальнейший прогноз и верно подобрать лечение метастаз, необходимо исследовать узлы и близко расположенные к образованию, и распределенные вдалеке от них.

Используются различные диагностические методики

  • Осмотр врача

    При первичном осмотре специалист ощупывает видимые образования и определяет их размер и степень распространения.
  • Пункция, биопсия

    При нахождении пораженной области в доступном месте применяется взятие материала и отправляют его на гистологический анализ.
  • УЗИ

    Данный метод обладает особенной эффективностью, если метастазы недоступны и находятся внутри туловища: он помогает установить степень недуга и посмотреть структуру образований.
    Так выглядят метастазы при проведении УЗИ
  • Компьютерная томография, МРТ
    С их помощью определяются величина, множество и четкое местонахождение больных образований.
  • Обследование на молекулярном уровне

    Проверяет наличие определенных белков, благодаря чему можно различить разновидность онкологии.
    Гистология
    Конкретный пример:
    На фото: Метастатическая аденокарцинома клеточного кольца желудка в перигастральном лимфатическом узле из гастрэктомического образца. Многие клетки растягиваются с обильным внутриклеточным муцином, который подталкивает ядро к периферии, придавая появление печатного кольца. Пациенту было 50 лет.

По своим методикам лечение метастаз и материнского очага образования не имеют существенных различий. Чаще всего способы комбинируют друг с другом, но план лечения определяется лишь в зависимости от состояния больного и имеет индивидуальный характер.

Хирургическая методика при метастазах используется одновременно с затрагиванием первичного образования, хирурги работают над каждым лимфатическим узлом с поражением. Так же могут быть удалены органы, куда попали зараженные клетки.

Химия и радиотерапия

Химиотерапия является постоянным способом борьбы с онкологиями. Она воздействует на образования и разрушает больные клетки, что приводит к уменьшению опухоли. Существует новый вид — эндолимфатическая химиотерапия: такое новшество позволяет частично остановить дальнейшее продвижение опухоли по организму.

При лечении врачи назначают ряд противоопухолевых препаратов, а также больному нужно придерживаться правильной диеты, а именно исключить из своего рациона продукты, сопутствующие возникновению онкологических клеток (например, животная пища).

  • В зависимости от многих факторов прогноз метастазов в лимфоузлах может быть различным:
  • Прогноз по степени заболевания
  • На первых стадиях возможно полное избавление от недуга с отсутствием последующих ремиссий, а для больных на 4-ой стадии продолжительность их жизни может составить до 1 — 1,5 лет.
  • Прогноз по локализации
  • Например, при метастазах во внутренних органах прогнозы имеют крайне отрицательный характер, а при распространении в шею срок жизни может составить 5 лет и выше.
  • Верно подобранное лечение и скорость проведения операции
  • Для неоперированных больных длительность периода существования не превышает 1-ого года.

Метастазы в лимфоузлах: прогноз для жизни, симптомы и лечение

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна
  • 28174
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Метастазы в лимфоузлах – распространение опухолевых клеток из места возникновения в лимфоидные органы.

Метастазы обычно встречаются в лимфатических узлах, наиболее близких к пораженному первичной опухолью органу. Раковые клетки мигрируют с лимфатической жидкостью и проникают в лимфатические узлы. Диагноз подтверждается после проведения гистологического исследования удаленной ткани.

Схема лечения зависит от типа, степени распространенности и стадии ракового заболевания.

Метастазы в лимфатических узлах

Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации

Вероятность возникновения метастазов в различных лимфатических узлах очень сильно зависит от природы первичной опухоли. Риск появления метастазов в различных лимфоузлах (подмышек, шеи, груди) значительно выше при агрессивной лимфоме, нежели при низкосортной. Также многое зависит от распространения первичной опухоли, ее глубины проникновения и размера.

При раке поджелудочной, молочной железы, а также злокачественной меланоме чаще всего наблюдаются метастазы в лимфоузлах. Они могут появляться как в периферических, так и во внутренних структурах (в области средостения, корней легких, сальника, брыжейки кишечника, параметральной клетчатки).

Справка. В международной классификации болезней (МКБ-10) метастазы в лимфоузлах обозначаются кодом C79.9.

Причины

Метастазы – это раковые клетки, которые мигрировали в другие части тела.

Злокачественные клетки отличаются отсутствием так называемых адгезивных молекул (катенинов и кадгеринов), которые помогают здоровым клеткам оставаться на одном месте.

Раковые соединения обладают свойством преодолевать так называемую базальную мембрану, это позволяет им активно перемещаться в соседние ткани, лимфатические сосуды и кровоток.

Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы, в которой фильтруется лимфа. Если раковые клетки попадают в лимфу, рано или поздно они достигнут первого узла. Некоторые клетки не распознаются иммунной системой, поэтому они могут образовывать вторичные опухоли.

Также они могут распространяться дальше и формировать так называемые отдаленные метастазы. Если появляются метастазы в лимфатических узлах, они обычно не вызывают никаких дополнительных симптомов.

Если узел находится близко к поверхности тела, увеличение может быть выявлено невооруженным глазом.

Пути распространения рака

Появление метастазов в различных лимфоузлах увеличивается при длительном воздействии на кожу прямых солнечных лучей (на пляже)

Механизм развития метастазов в лимфоузлах до конца не изучен. Опухолевые клетки могут распространяться через два основные пути:

  • Гематогенный: по кровеносным сосудам в отдаленные или ближайшие органы.
  • Лимфогенный: по лимфатическим сосудам в ближайшие или отдаленные лимфоузлы.

Метастазы формируются в наиболее близких к раковой опухоли лимфоузлах. Это связано с тем, что лимфа первичного опухолеподобного органа фильтруется в лимфоузлах. Через лимфатические сосуды опухолевые клетки достигают лимфоузлов, где они остаются и размножаются. Рост раковых клеток также приводит к увеличению пораженных узлов.

Вероятность метастазов в лимфатических узлах зависит от плотности сосудов в области первичной опухоли. Гипофарингиальная (боковые, задние, средние стенки глотки, грушевидный синус и глоточно-пищеводное соединение) или назофарингеальная (носоглотка) карцинома быстро метастазирует в соседние области лимфоидной ткани.

В особенности распространены метастазы меланомы в периферические лимфоузлы (шейную, подмышечную и паховую области). Вероятность возникновения метастазов меланомы в различных лимфоузлах увеличивается при длительном воздействии на кожу прямых солнечных лучей.

Метастазы в лимфоузлах брюшной полости возникают очень часто. Лимфоузлы брюшины делят на пристеночные и внутристеночные. Злокачественная меланома с метастазами чаще всего развивается в пристеночных лимфоузлах брюшной полости.

Симптомы

Лимфатические узлы отфильтровывают все, что не должно находиться в лимфатической жидкости. Это могут быть не только бактерии и вирусы, но также раковые клетки. Если лимфоузел увеличивается или опухает, это признак активной иммунной системы.

В лимфатические узлы входят, среди прочего, лимфоциты, которые принадлежат к белым кровяным тельцам. Их главная задача – уничтожать патогены, которые находятся в лимфе. Увеличенный лимфатический узел не всегда является признаком злокачественной опухоли.

Интересно! Резкое и болезненное увеличение лимфоузлов – благоприятный признак, который часто встречается при простудных заболеваниях.

Следующие симптомы могут указывать на метастазы в лимфоузлах:

  • Увеличенные лимфоузлы в шейной и подмышечной областях.
  • Отсутствие боли.
  • Сенсорные расстройства на коже и ограниченная подвижность конечностей, поскольку увеличенный лимфатический узел давит на нервы или мышцы.
  • Слияние лимфоузла с окружающими тканями.
  • Ночная потливость.
  • Слегка повышенная температура тела.
  • Внезапная необъяснимая потеря веса.
  • Сильная усталость.

Если пациент страдает от некоторых из указанных симптомов, рекомендуется посетить врача. Кроме того, исходная опухоль (первичная) может вызвать дополнительные симптомы.

Некоторые метастазы видны снаружи. Распространенными участками проявления являются пах, подмышка и стороны шеи. Метастазы в различные забрюшинные (парааортальные) лимфоузлы могут привести к одышке и кашлю с кровью.

Метастазы в надключичные и подмышечные лимфоузлы часто сопровождаются усталостью и снижением работоспособности. На поздних стадиях у пациентов появляется бледность кожи, которая обусловлена поражением костного мозга.

Диагностика

Наиболее точные результаты позволяет получить позитронно-эмиссионная томография, c ее помощью выявляются метастазы небольших размеров

Вначале врач проведет физический осмотр и соберет анамнез. В отличие от воспаленных увеличенных лимфатических узлов, поверхностные метастазы обычно безболезненны, имеют твердую консистенцию и плохо перемещаются. Если это более глубокие метастазы, их можно визуализировать компьютерной томографией или ультразвуковым аппаратом.

Если не удаётся выявить причину увеличения лимфоузлов, необходимо удалить пораженную ткань и провести гистологическое исследование. Результат обычно позволяет делать выводы о первичной опухоли.

Для выявления других метастазов используются следующие дополнительные диагностические методы:

  • Исследование носа и горла, гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
  • Взятие образцов ткани из ротоглотки для выявления опухолей, растущих ниже слизистой оболочки.
  • Удаление миндалин для изучения ткани.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

У 5-10% процентов пациентов опухоль не удается выявить, несмотря на повторные исследования. В этом случае увеличение лимфоузлов является единственным признаком наличия злокачественного опухолевого заболевания.

Классификация

Определение стадии злокачественного новообразования осуществляется по классификации TNM (T – первичная опухоль, N – лимфатические узлы, M – метастазы):

  • N0: отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов.
  • N1, 2 или 3: вовлечение нескольких ближайших или отдаленных лимфатических узлов в зависимости от места первичной опухоли.
  • NX: невозможно оценить опухоль в регионарных лимфатических узлах.

Лечение

Лечение метастазов зависит от их мест локализации и стадии прогрессирования

Выбор схемы лечения определяется лечащим врачом, а также зависит от различных факторов. Если затронуты только соседние лимфатические узлы, их обычно удаляют хирургическим путем или подвергают целенаправленной лучевой терапии.

Благодаря достижениям современной медицины можно эффективно бороться со вторичными опухолями. Шансы на выздоровление могут быть значительно улучшены, если пациент дополнительно подвергается химиотерапии, лучевой терапии или терапии антителами после хирургического лечения метастазов. Нередко рекомендуется комбинировать перечисленные методы лечения.

Если лечение невозможно, раковые больные должны получать паллиативную помощь – метод терапии, направленный на улучшение качества жизни пациентов. Меры направлены на избавление от ненужной боли и дискомфорта. В значительной части случаев отдаленные метастазы лечат паллиативной терапией.

Если выявляется первичная опухоль, часто удаляются все лимфатические узлы, расположенные в области больного органа, процедура называется лимфаденэктомией. Дозорный лимфатический узел – это первый лимфатический узел в области оттока лимфы от опухоли. Если он не затронут болезнью, то более отдаленные узлы, вероятнее всего, также не содержат опухоли.

Некоторые формы лимфомы метастазируют (примерно в 40% случаев) в центральную нервную систему. В этом случае рекомендуется радиотерапия черепа и спинного мозга.

Также вводят цитостатические и глюкокортикоидные средства непосредственно в цереброспинальную жидкость. Большинство цитотоксических препаратов плохо проникают в барьер между кровотоком и мозговой тканью (гематоэнцефалический барьер).

Несмотря на агрессивную химиотерапию, рецидивы распространены у пациентов.

Прогноз и профилактика

5-летняя выживаемость при метастазах в лимфоузлах зависит от типа опухолевого заболевания и состояния здоровья пациента. При своевременно начатом лечении метастазов в различных лимфоузлах прогноз благоприятный.

При низкосортных формах рака рекомендуется ждать и наблюдать за состоянием пациента. При возникновении осложнений рекомендовано начать противоопухолевую терапию.

Раннее начало радиотерапии при низкосортных лимфомах или раке может усугубить состояние пациента и уменьшить 5-летнюю выживаемость.

Регрессия метастазов считается маловероятной у большого числа пациентов. В большинстве случаев метастазы могут быть удалены только хирургическим путем. Тем не менее, у некоторых больных уменьшается их число в лимфоузлах при ведении здорового образа жизни.

Богатая витаминами и сбалансированная диета может быть полезна, однако клинических исследований пока что не проводилось. В дополнение к здоровой диете достаточные упражнения и легкие спортивные мероприятия улучшают прогноз заболевания.

Пациенту рекомендуется проходить обследования 2 раза в год после постановки диагноза, чтобы вовремя предотвратить осложнения различной степени тяжести.

При возникновении других симптомов пациентам с выявленными метастазами в лимфоузлах необходимо в срочном порядке обращаться за консультацией врача. Не рекомендуется использовать народные средства или непроверенные методики альтернативной медицины для лечения онкологических заболеваний.

Метастаз в лимфоузле

Последствия раковых образований — это метастазы в лимфоузлах. Они развиваются на 2 этапе развития болезни. Симптомы образования зависят от типа изначального очага болезни.

Легко подаются пальпации: узлы увеличиваются, на коже появляются припухлости и отеки. Лечение проводится вместе с основным заболеванием с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии.

Прогноз выживаемости зависит от вида онкологии.

Причины выявления

Во время развития рака злокачественные клетки распространяются по телу через лимфу и кровь.

Отделяясь от основного очага заболевания, клетки попадают в поток лимфы, а после — в узлы. Метастазирование в лимфоузлах провоцируется опухолями, которые распадаются и передают злокачественные клетки через лимфатические узлы, находящиеся рядом. Это характерно для тех видов онкопатологии, которые локализуются возле регионарных лимфососудов.

С возрастом растет риск развития патологии.

Кроме этого, метастазы меланомы в лимфоузлы и саркомы на первых этапах развития склонны к метастазированию в лимфатических узлах. Особенно активно расходятся клетки опухоли, которая имеет инфильтративный характер роста. Врачами было выявлено, что возраст человека сильно оказывает влияние на развитие патологии. Потому метастазирование чаще наблюдают у людей старше 50.

Причины появления метастаз представлены в таблице:

ЛокализацияПервопричина
Метастазы в лимфоузлах шеиЛимфосаркома, лимфома Ходжкина
В брюшной полостиРак почек, яичек, органов ЖКТ
Надключичные лимфоузлыРак мозга, легких

Очаги поражают парааортальные лимфоузлы, если опухоль локализована в печени. Метастазы в средостении распространяются при раке щитовидки, легких или пищеварительного канала. Если первоначальное образование можно найти в задней области брюшины, то выявляют метастазы Вирхова. Их можно обнаружить в области ключиц, они зачастую безболезненны.

Метастазы в лимфоузлах, прогнозы, лечение и осложнения

Воспаление лимфоузлов в результате поражения их патологическими клетками вызывает онкологию. Вовремя не предпринятое лечение недуга порождает его осложнение.

Осложнение в лимфотической системе происходит в результате метастазирования патогенных клеток.

Чтобы не допустить такого серьезнейшего заболевания, нужно вовремя обращать внимание на симптомы и проходить своевременное качественное лечение онкологических процессов.

Лимфатическая система выполняет ряд сложнейших функций. Во – первых, она защищает организм от проникновения вирусных и бактериальных инфекций. Во – вторых, в случае попадания этих микроорганизмов лимфосистема блокирует их распространение по здоровым клеткам и тканям.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения.

Мутирующие элементы в последствие проникают кровеносные сосуды и поражают на глубоком уровне составляющие лимфотической системы. Первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. И частым признаком воспаления первичной онкологии является ее метастазирование.

Главными факторами, которые провоцируют распространение заболевания, являются материнские (первичные) раковые клетки, которые оказывают влияние на все здоровые клетки и ткани организма и поражают их. Вызвать повторный злокачественный процесс могут:

  • Органы дыхательной системы. Сюда относят и легкие, и носоглотку, и даже трахею.
  • Головные органы. Челюстные ткани, ротовая полость и многие прилегающие к ротовой области клетки.
  • Железы. Молочная, предстательная и щитовидная.
  • Органы пищеварительного тракта. Пищеварительные пути, кишечник, желудок, толстая кишка и тонкая.
  • Половая система и органы репродуктивной системы. Придатки, матка, яичники, а также яички.

Скорость распространения пораженной системы организма зависит от возраста онкобольного, стадии запущенности заболевания, показатели иммунитета, а также тяжесть сопутствующей симптоматики.

Признаки, симптомы и проявления

Увеличенные лимфоузлы в различных областях их расположения говорят о начальной стадии метастазирования. Такое увеличение можно заметить даже невооруженным взглядом, при пальпации такие узелки явно прощупываются даже не специалистом.

Признаками того, что лимфотическая система оказалась пораженной метастазами служат:

  • Периодические головные боли, которые учащаются с каждым днем, приводя человека в обморочное состояние. Постоянные головокружения и пульсирующие ощущения в районе черепа говорят о затяжном патологическом процессе.
  • Гипертермия.
  • Потеря аппетита и быстрое снижение веса. В результате долгого голодания может наступить анемия.
  • Набухание печени. Печень значительно увеличивается в размерах и продавливает близлежащие органы, что вызывает массу неприятных ощущений в боку.
  • Апатия и хроническая усталость. Слабость распространяется на любое время суток, в не зависимости от того, занят человек физически трудной работой или просто отдыхает.
  • Нервозность и приступы гнева. В результате болевых ощущений и хронической усталости накапливается весь негатив и человек уже не в состоянии управлять своими эмоциями.
  • Недостаток гемоглобина. Дефицит возникает от того, что кровь прекращает нормально функционировать по здоровым органам и возникает недостаток кислорода во всей системе организма.

Для назначения правильного и эффективного лечения проводят комплексный осмотр и пальпацию тела. Для того, чтобы выявить полную картину заболевания проходят ряд диагностических процедур, которые уточняют диагноз.

Для лечения пользуются следующими методами:

  • Лимфаденэктомия. Первичный очаг поражения подвергается полному иссечению и удалению. Хирургическое вмешательство является оправданным на последних стадиях прогрессирования заболевания и в случае сильных приступов боли.
  • Лучевая терапия. Специальным лучом нацеливаются в место локализации опухоли и облучают всю поверхность, состоящую из патогенных клеток. Метод применим для удаления отдаленных участков.
  • Химиотерапия. Необходимость данного лечения обуславливается высоким положительным его результатом. Для приема препаратов можно выбрать момент до проведения хирургического вмешательства, а можно осуществить комплексное лечение после. В комплексе с лимфаденэктомией химиотерапия применяется для снижения риска рецидива.

Комбинирование этих способов лечения возможно только по рекомендации специалиста.

Для профилактики необходимо обращать внимание на симптоматику. Увеличение лимфатических узлов является явным признаком нарушения их работы. Болевые или просто дискомфортные ощущения также говорят о неполадках в данных органах. Для того чтобы исключить затяжные процессы, нужно вовремя обращаться за консультацией к врачу.

Обследования для исключения патологий важно проводить хотя бы раз в пол года. При онкологии поздней стадии наблюдение у специалиста нужно проходить практически каждый месяц.

Правильное питание и поддержание физической активности влияет не последнюю роль в поддержании здоровья при разных стадиях онкологии. Нахождение на свежем воздухе и исключение вредных привычек, таких как алкоголь и курение, являются отличным признаком поддержания своего здоровья.

Метастазы в лимфоузлах говорят о запущенности онкологических процессов. Любые инфекционные и вирусные заболевания нужно излечивать вовремя. Затянутые процессы лечения плохо отражаются на всей системе организма, а особенно неблагоприятно сказываются на всей лимфатической системе.

Лечение метастазов лимфоузлов в Москве

Иногда благодаря этим симптомам в первую очередь удается изначально выявить метастазы в лимфоузлах, и только потом проводят обследование, чтобы разобраться, где находится первичная опухоль.

Иногда основную опухоль обнаружить так и не удается. Есть только поражения в лимфоузлах и вторичные очаги в различных органах. В таких случаях диагностируют метастазы злокачественной опухоли без выявленного первичного очага.

Подобная ситуация встречается у 3–5% онкологических больных.

Но зачастую никаких проявлений нет и вовсе. Если очаги в лимфатических узлах очень маленькие, микроскопические, то их удается выявить только во время гистологического исследования.

Методы диагностики

Проще всего выявить очаги в лимфатических узлах, которые находятся под кожей. Их можно прощупать, затем обычно назначают УЗИ и проводят биопсию. Её можно выполнить разными способами:

  • Пункционную биопсию проводят с помощью специальной иглы.
  • При аспирационной биопсии в лимфоузел вводят тонкую иглу и вытягивают через нее образец ткани с помощью отрицательного давления.
  • Открытая (эксцизионная) биопсия — удаление пораженного лимфоузла через разрез.

Метастазы в лимфоузлах, которые находятся внутри полостей тела, выявляют с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ПЭТ-сканирования.

Сентинель-биопсия

Во время удаления злокачественной опухоли для хирурга важно знать, успела ли она распространиться в регионарные лимфатические узлы, нужно ли их тоже иссекать? Раньше врачи предпочитали перестраховаться и при малейших подозрениях удаляли лимфоузлы. У некоторых больных это приводит к осложнению — отеку (лимфедеме) из-за нарушения оттока лимфы.

В настоящее время существует эффективный метод диагностики, который помогает правильно оценить ситуацию и выбрать оптимальный объем операции. Это сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфатического узла — он первым принимает лимфу от опухоли, и именно в него в первую очередь метастазируют раковые клетки.

Суть процедуры в том, что во время операции врач вводит в опухоль слабое радиоактивное вещество. Оно проникает в лимфатические сосуды и первым делом достигает ближайших (сторожевых) лимфатических узлов. Затем делают снимки с помощью специального аппарата, и на них эти лимфатические узлы хорошо видны. Их удаляют и проводят гистологическое исследование.

Если в сторожевом лимфоузле нет опухолевых клеток, значит, рак не успел распространиться, и остальные регионарные лимфоузлы удалять не нужно, они тоже не поражены. Если же раковые клетки обнаружены, необходимо провести лимфодиссекцию.

Существует другой вариант исследования, когда вместо радиофармпрепарата используют флуоресцентные красители. Это более современный способ.

Метастазы в лимфатических узлах — индикаторы распространения рака в организме

Стадию большинства злокачественных опухолей определяют в соответствии с общепринятой международной системой TNM. Буквой T обозначают первичную опухоль, N — поражение регионарных лимфатических узлов, M — отдаленные метастазы. Если регионарные лимфоузлы не поражены, указывают N0, а обозначения N1, N2 и N3 свидетельствуют о разной степени их вовлеченности.

Иными словами, состояние лимфатических узлов играет важную роль в определении стадии рака, то есть понимании того, насколько сильно он распространился в организме. От этого напрямую зависит прогноз и выбор методов лечения. Если затронуты ближайшие к опухоли лимфоузлы, значит, она только начала распространяться, а если вовлечены те, что находятся далеко, это говорит о запущенном процессе.

Методы лечения

Зачастую во время операции по удалению рака выполняют лимфодиссекцию — иссечение регионарных лимфоузлов.

На этот счет есть некоторые правила, например, во время удаления пораженного раком желудка американские хирурги стремятся иссечь не менее 15 ближайших лимфоузлов, а японские еще больше.

Объем вмешательства в каждом конкретном случае зависит от типа опухоли и результатов обследования.

В случаях, когда операция невозможна, прибегают к другим методам лечения:

  • Химиотерапия.
  • Лучевая терапия.
  • Химиолучевая терапия — сочетание двух предыдущих методик. Она более эффективно уничтожает раковые клетки, но несет более высокий риск серьезных побочных эффектов.
  • Таргетная терапия — лечение препаратами, которые блокируют определенные молекулы, необходимые для выживания и размножения опухолевых клеток.
  • Иммунотерапия — лечение препаратами, которые активируют иммунитет и заставляют его уничтожать раковые клетки.

Если метастазы обнаружены в лимфатических узлах, которые находятся далеко от первичной опухоли, скорее всего, основными методами лечения будут лучевая терапия и химиотерапия.

В каждом отдельном случае врачи выбирают оптимальную тактику лечения с учетом типа и стадии злокачественной опухоли, ее гистологических и молекулярно-генетических характеристик, общего состояния здоровья пациента.

Каковы прогнозы?

На прогноз влияет не только поражение лимфатических узлов, но и в первую очередь тип опухоли, ее стадия.

Разные виды рака характеризуются различными показателями пятилетней выживаемости — долей пациентов, которые остаются в живых в течение пяти лет после того, как у них установлен диагноз.

Поговорите об этом с лечащим врачом, спросите, каковы ваши перспективы, какие виды лечения планируется применять, и какого результата ожидает доктор.

В случаях, когда невозможно добиться ремиссии, больному все еще можно помочь: замедлить прогрессирование рака, избавить от симптомов, продлить жизнь.

Мы в клинике Медицина 24/7 применяем для этого наиболее современные методы, наши онкологи назначают лечение метастазов рака в лимфоузлах по последним версиям международных протоколов.

Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о наших возможностях и получить консультацию нашего врача-специалиста.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, врачом-онкологом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Метастазы в лимфоузлах

В медицинской практике известны следующие пути распространения злокачественных новообразований:

Лимфогенное метастазирование характеризуется проникновением опухолевых клеток в лимфатический сосуд и далее посредством тока лимфы в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.

Лимфогенным путем чаще распространяются эпителиальные раковые образования (например, меланома).

Опухолевые процессы во внутренних органах: желудке, толстой кишке, гортани, матке – способны таким образом создавать метастазы в лимфоузлах.

К гематогенному пути относят распространение опухолевых процессов с помощью тока крови из пораженного органа в здоровый.

Причем лимфогенный путь приводит к регионарным (близлежащим к пораженному органу) метастазам, а гематогенный способствует распространению пораженных клеток в отдаленные органы.

Лимфогенное метастазирование хорошо изучено, что позволяет распознавать большую часть опухолей на этапах зарождения и оказывать своевременную медицинскую помощь.

В зоне шеи лимфатические узлы составляют коллектор, накапливающий лимфу, поступающую из органов головы, грудины, верхних конечностей, а также из брюшины, туловища и ног. Медики установили закономерность между путем метастазирования и ходом лимфатического русла.

В связи с этим метастазы в лимфоузлах, расположенные на уровне подбородка и под челюстью, выявляются при опухолевых процессах нижней губы, переднего отдела языка и ротовой полости, верхней челюсти.

Метастазы злокачественных новообразований задних отделов языка, дна рта, щитовидной железы, зон глотки и гортани распространяются в лимфатические узлы зоны шеи, а именно в область сонного сосудисто-нервного пучка. Метастазы в лимфоузлах области над ключицей (снаружи грудино-ключично-сосцевидной мышцы) нередко развиваются при раке молочной железы или легких.

Злокачественные новообразования брюшинного отдела метастазируют в лимфатические узлы над ключицей (внутрь грудино-ключично-сосцевидной мышцы). Паховые лимфоузлы содержат метастазы при раке нижних конечностей, зон крестца и ягодиц, а также наружных половых органов.

Под метастазом понимают вторичное патологическое поражение клеток, разрастающееся в тканях человеческого организма из очага первичного заболевания.

Функция лимфатической системы – поддержание обменных процессов, а также очистительная (фильтрующая) на клеточном уровне, как дополнение сердечнососудистой системы. Лимфатические узлы объединены в группы в соответствии с локализацией в теле человека и служат для выработки лимфоцитов – иммунных клеток, борющихся с вредоносными чужеродными микроорганизмами, проникающими в организм.

Причины, влияющие на развитие метастазов:

  • возрастной фактор (метастазы появляются чаще в старшем возрасте);
  • развитие сопутствующих заболеваний (хронические, ослабляющие защитные силы организма);
  • размер и локализация первоначального очага злокачественного новообразования (наличие большой опухоли увеличивает возможность появления метастаз);
  • распространение клеток опухоли (разрастание злокачественных образований в стенку органа наиболее опасно и чаще вызывает метастазирование, чем новообразования, прорастающие в просвет органа).

Метастазы в лимфоузлах: признаки, методы лечения и прогноз

  • Причины
    Причины метастазов в лимфоузлахМетастазное распространение всегда обусловлено ростом и развитием первичного очага, клеточные структуры которого распространяются по организму посредством лимфатической системы.
  • Самыми распространенными причинами лимфоузлового метастазирования являются раковые образования в органических структурах вроде:
  • Дыхательной системы (гортань и легкие);
    Головы, к примеру, рак челюсти, рта или языка и пр.;
    Железистых тканей типа щитовидки, простаты или груди;
    Органов ЖКТ (желудочный, пищеводный или толстокишечный рак);
    Половых органов;
    Малотазовых органов, к примеру, матки либо яичников;
  • Ног и пр.

При раке молочной железы
Молочножелезистый рак считается самой распространенной женской онкологией, которая довольно часто становится причиной смерти. Молочножелезистый рак метастазирует преимущество лимфогенным путем.

Лимфогенные метастазы при подобном раке распространяются сначала в подмышечные, затем в надключичные и подключичные лимфоузлы, а также в лимфоузловые структуры, расположенные в окологрудинной области. Первым признаком подобного метастазирования является увеличение лимфоузлов.

При плоскоклеточном раке
Плоскоклеточный рак образуется из плоских эпидермальных или слизистых клеток, он со временем способен прорастать в клетчатку подкожного слоя. Растет такой рак медленно, а метастазирует достаточно редко.

Подобная онкология обычно тесно связана с избыточным ультрафиолетовым облучением, папилломавирусами, иммунными нарушениями или канцерогенным влиянием некоторых веществ.

При плоскоклеточном раке сначала поражаются лимфоузлы, расположенные вблизи от первичного очага.

Причем метастазирование такого рака в лимфоузлы происходит уже на 3-4 стадии онкопроцесса, поэтому он отличается более тяжелым течением

Пути распространения
В целом существует несколько путей распространения метастазов: с кровью, с током лимфы и смешанный путь.Сначала опухолевые клеточные структуры проникают в лимфатические пути, а затем в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

В лимфоузловые структуры могут метастазировать эпителиальные раковые образования (меланома) и внутриорганические опухолевые поражения.

Лимфатическая система достаточно широко изучена, потому подобное метастазирование выявляется уже на ранних этапах развития.

Хотя метастазирование в регионарных лимфоузлах может проявиться в течение года, поэтому онкобольной периодически проходит обследование, чтобы вовремя выявить подобное распространение опухолевого процесса.

  1. Симптомы метастазов в лимфоузлах
    Признаки метастазов в лимфоузлахОдним из первых признаков распространения раковых клеток в лимфоузлы является их заметное увеличение в размерах, которое можно обнаружить пальпацией или визуально.
  2. Лимфоузловое метастазирование сопровождается:
  3. Приступами головной боли;
    Гипертермией;
    Похудением;
    Увеличением печени;
    Хронической слабостью;
    Гиперемией кожи;
    Невротическими нарушениями;
    Дефицитом гемоглобина.
    Метастазы в шейных лимфоузлах
  4. В шейной области располагается важнейший лимфатический комплекс, в который обычно метастазируют образования, локализующиеся в ближайших тканях и структурах, например, в щитовидке или гортани, пищеводе или глотке и пр.

Обычно подобное метастазирование возникает в результате гематосаркомы или лимфогранулематоза, лимфосаркомы или вирховских метастаз.В результате распространения раковой опухоли происходит изменение эхогенных и структурных характеристик, размеров и формы лимфоузлов.В целом метастазные поражения шейных лимфоузлов наблюдаются при:

Злокачественных опухолях шеи и головы вроде рака гортани, щитовидки, языка и пр.;
Легочном раке;
Молочножелезистой онкологии;
Рака брюшных органов и пр.

Подобное явление часто свидетельствует о 3-4 стадии онкопроцесса. Примерно у трети больных с подобными метастазами выявить первичный очаг не удается.

В паху
Паховые лимфоузловые структуры являются барьером, который защищает и уничтожает микроорганических агентов, попавших в лимфосистему из малотазовых органов и ног.

Иногда в паховых лимфоузлах формируются раковые образования или лимфомы первичного характера.

Узлы паха при метастазировании заметно увеличиваются в размерах, хотя при пальпации они могут и не вызывать болезненных ощущений.

Обычно в паховые лимфоузлы метастазируют такие онкопатологии, как:

Рак органов половой системы;
Лимфома Ходжкина;
Прямокишечный рак;
Рак кожи на ногах;
Поясничная меланома.

На вид лимфоузлы паха становятся округлыми уплотнениями, расположенными в зоне паховых складок. Они малоподвижны, плотно скрепляются с соседними тканями. Зачастую метастазное увеличение паховых узлов сопровождается резким снижением веса, беспричинной гипертермией и ночной гиперпотливостью.

  • Забрюшинные
    Метастазные поражения забрюшинных лимфоузлов наблюдаются при раке:
  • Почек;
    Яичек;
    Органов желудочно-кишечной системы и пр.

При наличии забрюшинных онкообразований пациент наблюдает симптомы вроде приступообразных схваткоподобных болей в животе, гипертермии, диареи.При метастазировании лимфоузлы увеличиваются, из-за чего может произойти сдавливание поясничной мышцы и нервных корешков. В результате у онкобольного начинаются сильные спинные боли.

  1. Парааортальные
    Эти лимфоузлы располагаются вдоль аорты в передней зоне поясничного позвоночного отдела.Обычно метастазирование в парааортальные лимфоузлы наблюдается при онкопатологиях вроде:
  2. Рака мочеполовой сферы;
    Злокачественной опухоли надпочечников и почек;
    Рака органов желудочно-кишечной системы и пр.
  3. Если метастазы распространились в парааортальные лимфоузлы, то опухолевый процесс, как правило, уже дошел до 3-4 степени развития.

Брюшной полости
Метастазы в лимфоузлах брюшной полости подразделяются на пристеночные (у поясницы) и внутристеночные.

Метастазирование в лимфатические фракции брюшной полости происходит обычно при наличии злокачественных опухолей малотазовых и брюшных органов, например, яичника или желудка.

Обычно о метастазном поражении говорит увеличение лимфоузла до 10 и более сантиметров. Выявить такие лимфоузлы можно с помощью магнитно-резонансной или компьютерной диагностики.

Подмышечные
Лимфатические метастазы в подмышечные узлы чаще всего наблюдаются при кожной онкологии туловища и рук, а также при молочножелезистом раке.

При этом подмышечные узлы становятся больше, что заметно при обычном визуальном осмотре.Кроме того, пациент может постоянно испытывать слабость, беспричинно худеть, часто болеть ОРВИ и пр.

Бывает и такое, что метастазы в подмышечных лимфоузлах выявляются специалистами раньше, чем первичная злокачественная опухоль.

В надключичные
Обычно в надключичные лимфоузлы метастазируют такие опухоли, как:

Рак органов желудочно-кишечной системы;
Легочная онкология;
Недифференцированные раковые образования, при условии, что первичная опухоль находится в голове или шее.

При поражении правосторонних надключичных лимфоузлов зачастую указывает на простатическую или легочную локализацию первичного злокачественного очага. Если же метастазы локализуются в правосторонней надключичной области, то первичный очаг может располагаться в области брюшины.

Рак желудка чаще всего метастазирует в левые надключичные лимфоузловые структуры. Вообще, увеличение надключичных лимфоузловых фракций относится к весьма тревожным симптомам, который свидетельствует об онкологии в животе или груди.

Средостении
К области средостения относятся грудные лимфатические протоки, передние и загрудинные лимфоузлы. Обычно в эти лимфоузлы метастазируют:

Опухоли щитовидки;
Семинома яичка;
Меланосаркомы;
Рак пищевода;
Почечная гипернефрома;
Хорионэпителиома матки;
Молочножелезистый рак и пр.

Даже небольшие опухоли злокачественного происхождения могут привести к обширному метастазированию средостении. При этом могут отекать ткани шеи, наблюдается осиплость и дисфагия, переплетение и разбухание вен, расположенных на грудной клетке, стридорозное дыхание и пр.

Диагностика
Диагностические исследования при лимфоузловом метастазировании являются обязательными.Если лимфоузел располагается в зоне доступа, то из него пункционным методом берут биоматериал и подвергают его гистологии.

Если же пораженный метастазами узел располагается внутри тела, то его подвергают таким исследованиям, как компьютерная томография или МРТ, ультразвуковая диагностика или ПЭТ и пр.

Специалисты используют несколько критериев для определения степени вторичного поражения лимфоузлов:

Легкая степень – поражены 1-3 лимфоузла;
Средняя степень – 4-9;
Обширное поражение – когда вторичный опухолевый процесс распространился на 10 и больше лимфоузловых структур.

Определить визуально лимфоузловые поражения можно в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. При остальных локализациях выявление требует использования специализированной аппаратуры.

Лечение
Лечение лимфатических метастазных образований практически не отличается от терапии первичных опухолевых очагов, то есть, предполагает применение хирургического, химиотерапевтического и радиолечения.Эти методы комбинируются в соответствии со стадией и степенью поражения лимфоузлов.

Когда пациенту удаляют первичную опухоль, то вместе с ней устраняют и все регионарные лимфоузлы, т. е. проводится лимфаденэктомия.А на те лимфоузловые структуры, которые расположены дальше опухоли, специалисты воздействуют с помощью радиолечения или бескровно удаляют метастазы с помощью Кибер-ножа.

При своевременном выявлении и лечении лимфатических метастазов происходит блокировка разрастания опухолевого процесса и значительно улучшаются прогнозы на жизнь.

Метастазы в лимфоузлах как лечить

Почему метастазы распространяются?

Лимфосистема доставляет в узлы многие чужеродные тела (антигены), на которые сразу же развивается иммунный ответ, т.е. иммунная система организма вырабатывает свои антитела для их разрушения. Точно также с током лимфы доставляются в узлы злокачественные клетки, которые должны быть разрушены. Но если произошло так, что эта мутировавшая клетка не подверглась уничтожению и привела к образованию в лимфоузле метастаз, то причиной такого развития событий может быть:

  • возрастной фактор;
  • ослабленный иммунитет. Его силы могли быть брошены на борьбу организма с другим тяжелым хроническим заболеванием или утрачены вследствие развития аутоиммунного заболевания;
  • большой размер первичной злокачественной опухоли.

Осторожно! Существенно ослабляют иммунитет стрессы, депрессии, психоэмоциональные перенапряжения и вредные привычки.

В первую очередь нужно выделить следующие пути распространения злокачественных новообразований: смешанный, гематогенный и лимфогенный. Когда осуществляется первое метастазирование, клетки опухоли попадают вначале в лимфатический сосуд, затем в прочие лимфатические узлы, находящиеся отдаленно и близко. Чаще всего к такому типу метастазирования относится раковое эпителиальное образование. Например, так возникает меланома.

Расположенная во внутренних органах опухоль может образовывать в лимфоузлах метастазы. Прогноз срока жизни интересует многих. Лимфогенные пути изучены очень хорошо, в связи с чем врачи чаще всего распознают эту опухоль на первых стадиях и медицинская помощь своевременно оказывается пациенту. Но нужно отметить, что метастазы регионарные у пациента могут проявляться в течение года, в связи с чем ему необходимо в это время находиться под врачебным присмотром.

Причины распространения

Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

Среди распространенных причин лимфатического метастазирования выделяют злокачественные новообразования органических структур:

  • дыхательной системы (например, рак легких);
  • головы (рак рта, челюсти, языка);
  • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди);
  • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка);
  • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

Рак почек является распространённым заболеванием, и чаще всего ему подвержены пожилые люди в возрасте от пятидесяти лет и старше. Согласно статистическим данным, мужчины в два раза чаще болеют, чем женщины.

  1. Раку почки на 60% чаще подвержены курящие люди, чем некурящие, так как вместе с табачным дымом в кровь попадает большое количество свинца.
  2. Ожирение – увеличивает риск рака почки на 20%.
  3. Повышенное кровяное давление.
  4. Продолжительный контакт с высокотоксичными химическими веществами.

Главная причина появления метастазов в лимфоузлах – это активное разрастание злокачественного новообразования. Способствовать распространению клеток могут опухоли в таких частях тела как:

  • Голова.
  • Дыхательные органы.
  • Железы.
  • Пищеварительная система.
  • Органы малого таза.
  • Половые органы.
  • Нижние конечности.

Без первичной опухоли невозможно распространение метастаз. Почему же возникает раковое новообразование? Точной причины до сих пор доктора назвать не могут. Но есть предположения, что вызвать развитие злокачественной болезни способны вредные химические вещества, радиоактивное облучение и вирусы.

Рак почки, симптомы которого в настоящее время обнаруживаются у людей любого возраста, возникает вследствие следующих факторов:

  • нарушения на генетическом уровне, в частности, потеря сегмента третьей хромосомы;
  • синдром Гиппеля-Линдау и другие наследственные заболевания;
  • иммунодефицитные состояния;
  • неконтролируемый прием мочегонных препаратов, особенно диуретических средств;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной пищи;
  • ионизирующее излучение;
  • курение – это одна из самых главных причин, по которой у человека возникает рак почки. Метастазы у курильщиков гораздо более многочисленны, да и сама болезнь протекает, как правило, довольно тяжело. В целом, курящие люди заболевают раком почки на 60% чаще, нежели те, кто не испытывает тяги к никотину и не общается с курильщиками.

Метастазное распространение всегда обусловлено ростом и развитием первичного очага, клеточные структуры которого распространяются по организму посредством лимфатической системы.

При раке молочной железы

Молочножелезистый рак считается самой распространенной женской онкологией, которая довольно часто становится причиной смерти. Молочножелезистый рак метастазирует преимущество лимфогенным путем.

Лимфогенные метастазы при подобном раке распространяются сначала в подмышечные, затем в надключичные и подключичные лимфоузлы, а также в лимфоузловые структуры, расположенные в окологрудинной области. Первым признаком подобного метастазирования является увеличение лимфоузлов.

При плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак образуется из плоских эпидермальных или слизистых клеток, он со временем способен прорастать в клетчатку подкожного слоя. Растет такой рак медленно, а метастазирует достаточно редко.

Подобная онкология обычно тесно связана с избыточным ультрафиолетовым облучением, папилломавирусами, иммунными нарушениями или канцерогенным влиянием некоторых веществ.

При плоскоклеточном раке сначала поражаются лимфоузлы, расположенные вблизи от первичного очага. Причем метастазирование такого рака в лимфоузлы происходит уже на 3-4 стадии онкопроцесса, поэтому он отличается более тяжелым течением

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему.

  • голове (рак губ, языка, ротовой полости, челюсти);
  • дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов);
  • железах (щитовидная, молочная, предстательная);
  • желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки);
  • малом тазе (рак яичников, матки);
  • половых органах;
  • нижних конечностях.

Лимфогенный способ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды, перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенныйспособ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип, способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе, в верхней челюсти, языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы.

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря. Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей, молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Основными провоцирующими факторами, способными вызвать развитие плоскоклеточной опухоли с ороговениям, являются:

  • некорректное пребывание на солнце – прямые лучевые потоки крайне агрессивны и способны глубоко поражать ткани, разрушая их строение на клеточном уровне. При этом качественное содержание клеток подвергается изменением, вызывая их перерождение;
  • термические или химические ожоги – такие явления полностью разбивают структурную молекулярную решетку, в результате чего появляются аномальные, хаотично размножающиеся клетки злокачественной природы происхождения, что, собственно, и является раком;
  • прямой контакт с опасными химическими компонентам – в процессе производства человек может вынужденно получать определенную токсическую дозу, которая, накапливаясь в организме, порождает патологическое образования;

кожные диагнозы – вирус Педжета, Боуэна, пигментирующая ксеродерма – хроническое течение этих недугов способно вызывать микротравмы поверхности и качественно менять содержание тканей.

Привычные процессы деления клеток в очаге поражениях нарушаются и процесс становится бесконтрольным. Спустя немного времени данная зона озлокачествлевается и образуется предраковая аномалия;

  • курение – канцерогены, проникая в кровь, создают благоприятные условия для развития раковых процессов в наиболее уязвимых местах тела человека.
  • На сегодняшний день ни одна из версий не получила серьезного подтверждения. Но существуют определенные моменты, на которые все же следует обратить внимание:

    • риск заболеть этой болезнью существует у молодых людей в возрасте от 15 – 30 лет, а так же у пожилых, приблизительно с 50 лет;
    • европейцы болеют чаще. Вообще в зане риска получить лимфому находятся люди со светлой кожей;
    • хронические заболевания, которые вызывают сбой иммунитета;
    • позднее зачатие ребенка;
    • наследственность. Как правило, люди, у которых есть родные, переболевшие раком, находятся в зоне риска;
    • лимфома часто бывает осложнением ВИЧ, вируса Эпштейна-бара и бактерии Helicobacter pylori;
    • работа на вредном производстве, радиационное облучение.

    Поэтому тем, людям у которых есть определенный риск заболеть онкологией лимфоузлов, должны внимательно относиться к своему здоровью. Существуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

    На сегодняшний день так и не установлены точные причины возникновения болезни. Но предполагаемые причины развития плоскоклеточного рака могут быть довольно разные. В зону риска данной болезни попадают люди, которые длительное время загорают под солнцем или под искусственными ультрафиолетовыми лучами (ходят в солярий).

    Плоскоклеточный рак причины могут быть вызваны после термических или химических ожогов, а в некоторых случаях и после облучения радиацией. Большинство людей с данным видом заболевания, это те, которые заняты на вредных производствах и имеют частый контакт с химическими веществами. Таким образом кожа подвергается загрязнению смолами и мышьяком. Иногда причиной развития онкологии являются, так называемые предраковые процессы.

    1. Пигментная ксеродерма.
    2. Болезнь Боуэна.
    3. Болезнь Педжета.

    Кроме того, очень часто не догадываются о возможности возникновения этого коварного заболевания люди, страдающие хроническими дерматитами, язвами. Иногда рак возникает в результате перенесенных травм кожи, воспалительных болезней, например, карбункулов, фурункулов. Как выглядит плоскоклеточный рак фото представлено ниже.

    Сложно точно определить причины развития плоскоклеточной онкологии. Немалое значение в этом процессе имеет патологически низкая сопротивляемость раковым клеткам и наличие специфических повреждающих факторов вроде:

    1. Радиоактивного облучения (у лиц, занятых на атомном производстве, при злоупотреблении диагностическими процедурами с применением рентгена, гама-лучей и пр.);
    2. Агрессивной экологической среды (загрязненная атмосфера вблизи от промышленных предприятий, а также в крупных мегаполисах);
    3. Злоупотребления ультрафиолетом (частое и многочасовое пребывание на солнце или в солярии вызывает генетические мутации, провоцирующие возникновение аномальных злокачественных клеток);
    4. Никотиновой зависимости и алкоголизма ;
    5. Генетической склонности;
    6. Приема препаратов иммуносупрессивного действия, угнетающих иммунитет (Меркаптопурин или Азатиоприн);
    7. Нездоровых привычек в питании;
    8. Наличия производственных вредностей (у шахтеров, трубочистов, металлургов или на деревообрабатывающих производствах);
    9. Инфекционных поражений (ВИЧ или ВПЧ );
    10. Возрастных особенностей (после 65).
    • дыхательной системы (например, рак легких);
    • головы (рак рта, челюсти, языка и т.п.);
    • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди, щитовидки);
    • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка и т.д.);
    • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

    Клиническая картина

    • Метастазы шеи проявляются чувством стороннего тела при глотании, нарушение нормального дыхания и расстройством голоса.
    • Забрюшинные поражения характеризуются болями в пояснице и нарушением мочеиспускания, которое становится более частым, а иногда и болезненным.
    • Увеличенные узлы средостения, то есть грудной клетки, вызывают у пациентов приступы сухого кашля, который не сопровождается выделением мокроты.
    • Подкожные лимфометастазы любой локализации выявляются в виде небольших округлых образований, которые, как правило, безболезненны при пальпации и не спаяны с окружающими тканями.
    • Общая симптоматика рака на данной стадии может быть невыраженной, поскольку процесс является, по сути ограниченным несколькими анатомическими зонами.

    Причины появления метастазов (факторы риска):

    • преклонный возраст;
    • семейный анамнез (наличие недуга у близких родственников);
    • хронические недуги;
    • значительный размер первоначального очага новообразования;
    • прорастание опухоли в стенку органа (это опасное состояние, прогноз которого неблагоприятный);
    • травматизация невуса (однократная, многократная);
    • повышенный радиационный фон;
    • солнечные ожоги.

    По своей природе меланома может быть первичным новообразованием (самостоятельный недуг, метастазирующий в другие органы) либо вторичным (сама является метастазой другого ракового процесса). Прогноз метастазирования недуга неблагоприятный, так как метастазы приводят к отказу жизненно важных органов.

    Возможно гематогенное распространение рака во все органы. Метастазы в легкие и мозг — частые причины смерти

    Меланома с метастазами развивается с родинки. Поэтому необходимо внимательно относиться к ним, контролируя малейшие их изменения. При развитии меланомы больные отмечают:

    • изменение цвета и очертания невуса;
    • увеличение размеров родинки;
    • изъязвление;
    • исчезновение четкого контура невуса;
    • чувство зуда;
    • кровотечение;
    • выпадение волос на поверхности родинки;
    • узлообразование.

    Прогрессирование опухоли образует инфильтрат в основе невуса. Это возникает из-за скопления крови и лимфы. Сама поверхность пятна поднимается над уровнем кожи (экзофитный рост) либо изъязвляется (эндофитный). При экзофитном росте отмечают возникновение грибовидной, плоскобугристой, полушарной опухоли с плотной консистенцией. Новообразование имеет неоднородную расцветку и кривое очертание.

    Меланома первоначально поражает кожу. Это эпителиальное новообразование пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов)

    Опухоль в лимфоузлах

    При поражении лимфатической системы увеличиваются локальные лимфоузлы. Это можно определить при визуальном осмотре и пальпации. Подобные изменения находят в шейных, надключичных, подмышечных и паховых структурах. Болезненность не наблюдается, элементы мягкие и эластичные на ощупь, не спаянные между собой и с окружающими тканями.

    Дальнейшее прогрессирование процесса вызывает сильную анорексию, истощение организма, потерю веса, недомогание. Часто возникает анемия. Быстро присоединяются следующие симптомы:

    • лихорадка;
    • частые простуды;
    • неврозы;
    • гепатомегалия;
    • болезненность головы;
    • гиперемия кожи.

    Прогноз патологии зависит от своевременной диагностики и терапии.

    Классификация

    При наличии метастазов в лимфоузлах симптомы могут быть смазанными и неспецифичными, особенно это характерно для первых стадий онкопроцесса. Субфебрилитет, увеличение ЛУ, анемия и похудение могут быть приняты за признаки и последствия перенесённой вирусной инфекции. А в это время существующая неоплазия будет продолжать развиваться и метастазировать.

    Чтобы дифференцировать воспалительные процессы и метастазы, используются такие методы исследования:

    • ультразвуковая диагностика поражённого ЛУ и вероятной области локализации первичной опухоли;
    • КТ и МРТ;
    • позитронно-эмиссионная томография;
    • пункционная биопсия с последующим гистологическим анализом биоматериала (при возможности доступа к лимфоузлу).

    Заподозрить поражение ЛУ при визуальном осмотре и пальпации можно только в шейной, подмышечных, надключичных и паховых областях.

    Для удобства определения специалисты классифицируют метастатические поражения лимфоузлов по степени тяжести на:

    • лёгкое (опухоль затронула 1-3 узла);
    • среднее (поражено 4-9 ЛУ);
    • тяжёлое (в онкопроцесс вовлечено более 10 узлов).

    По принятой в медицинской практике классификации метастазы в регионарных лимфоузлах обозначаются символом N с числом от 0 до 3. Оно отражает степень вовлечённости лимфатических единиц в патологический процесс.

    Вторичные очаги рака в отдалённых узлах классифицируются символами М1 (есть отдалённые метастазы) с дальнейшим уточнением локализации (С77).

    Т — первичная опухоль

    Tis — carcinoma in situ

    TI — размеры опухоли до 2,0 см

    Т2 — размеры опухоли более 2,0 см — до 5,0 см

    ТЗ — размеры опухоли более 5,0 см

    Т4 — опухоль любых размеров, прорастающая другие анатомические структуры /V — регионарные лимфатические узлы N0 — регионарных метастазов нет

    Nx — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

    N I — наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы М — отдаленные метастазы

    Мх — недостаточно данных для оценки отдаленных метастазов МО — отдаленных метастазов нет М1 — наличие отдаленных метастазов

    0 стадия Tis N0 МО

    Т1-4 N1 МО

    , что зависит от клинического типа и морфологического строения опухоли, а также от ее локализации.

    В организме человека находится около тысячи лимфатических узлов. Их задача заключается в борьбе против инфекций, вирусов, патологических процессов. При этом некоторые из них могут увеличиваться в размерах. Тоже происходит при раковых образованиях.

    Ученые смогли установить, что от локализации онкоформирования зависит поражение определенных лимфатических узлов. Их принято разделять по зонам организма:

    Паховые – узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.

    Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.

  • Шейные – в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
  • Парааортальные – расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
  • Забрюшинные – расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
  • Брюшной полости – узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
  • Подмышечные – в зоне подмышек располагается 12-45 узлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
  • Надключичные – вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
  • Средостении – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.
  • В основном поражение узловых участков лимфы относят к 3 и 4 стадии онкологического процесса. Исключением является опухоль в поджелудочной. Она распространяет метастазы по лимфе с 1 стадии. Именно поэтому рак в поджелудочной отличается плохим прогнозом относительно выживаемости.

    В онкологии рак имеет четыре стадии:

    1. первая стадия характеризуется выявлением небольшого очага поражения кожи размером в 2 см. На 1 стадии, рак еще не успел поразить большую область и не дал метастаз. Основание опухоли является подвижным, но пациент при этом не ощущает боли;
    2. на второй стадии, болезнь стремительно прогрессирует, размер опухоли превышает два сантиметра и площадь распространения становится более обширной. Однако на данном этапе, рак не проявляет себя так активно, но могут быть единичные метастазы в прилегающих по близости тканях. Стоит учесть, что плоскоклеточный рак распространяется через лимфоузлы, и поэтому метастазы на данной стадии появляются именно в них;
    3. по мере развития рака, он захватывает уже не только расположенные по соседству лимфоузлы, но и ткани, которые находятся рядом. Этот этап рака характерен для 3 стадии;
    4. на последней стадии, четвертой, плоскоклеточный рак имеет серьезное распространение и поражает не только ткани и кости, но и хрящи. Даже если опухоль еще невелика, то для данной стадии характерны отдаленные метастазы, которые встречаются иногда во множественном количестве. При этом суставы начинают терять свою подвижность.

    Плоскоклеточная онкология классифицируется по нескольким принципам.

    По распространенности рак бывает инвазивным и микроинвазивным.

    По степени клеточной дифференцировки различают ороговевающий, неороговевающий и низкодифференцированный плоскоклеточный рак.

    Классифицируют плоскоклеточный рак и по стадиям, форме опухоли и пр.

    Плоскоклеточный ороговевающий рак

    Для этой онкоформы свойственно медленное развитие и рост. Основным ее отличием является наличие дифференцированных онкоклеток, из которых эта раковая опухоль и состоит. Она формируется из «жемчужин» – ограниченных структур, имеющих серовато-белую блестящую поверхность.

    Подобная форма плоскоклеточного рака с прогностической точки зрения условно считается наиболее благоприятной.

    Ороговевающий рак может иметь высоко- или умереннодифференцированную форму. Причем с повышением степени дифференциации повышается и благоприятность прогнозов, потому как такие образования прогрессируют значительно медленней.

    Еще одним характерным проявлением дифференцированного плоскоклеточного рака является наличие чешуйчатых ороговевших частиц, располагающихся на внешней стороне образования и образующих желтоватую окантовку.

    Ороговевающая форма плоскоклеточной онкологии практически всегда образуется на поверхности кожи, хотя в исключительных случаях может обнаружиться и в других структурах организма.

    Неороговевающий

    Неороговевающая форма плоскоклеточного рака составляет скопление недифференцированных клеточных структур, отчего отличается самым высоким показателем злокачественности, агрессивным течением и быстрым прогрессированием.

    Вскоре после начала опухолевого процесса такой рак начинает активно метастазировать, поэтому его считают самой злокачественной плоскоклеточной онкологией.

    Подобная раковая форма способна образовываться на любом органе, но все же чаще она встречается на слизистых тканях. На кожных покровах такая онкоформа выявляется всего лишь в 1 случае из 100, т. е. в 10%.

    Низкодифференцированный

    Плоскоклеточная онкология низкодифференцированного типа имеет много общего с саркоматозными образованиями, поскольку состоит из веретенообразных клеточных структур.

    Такой рак отличается повышенной злокачественностью и быстрым прогрессированием.

    Микрофото низкодифференцированного плоскоклеточного рака

    Для низкодифференцированного рака плоскоклеточного типа характерна локализация преимущественно на слизистых тканях различных органических структур.

    Железистый

    Железисто-плоскоклеточная плоскоклеточная онкология обычно формируется на органических структурах, имеющих помимо слизистых оболочек разветвленную железистую сеть, например, в матке или легочных тканях.

    Опухоль, кроме плоскоклеточного эпителиального компонента, содержит еще и железистые структуры, что негативно отражается на течении онкопроцесса.

    Чаще всего подобная плоскоклеточная онкоформа локализуется в тканях матки, характеризуется агрессивным и стремительным прогрессированием, имеет неблагоприятные прогнозы.

    Инвазивный

    Высокий показатель инвазивности говорит о способности онкопроцесса прорастать в соседние с опухолью структуры и местные лимфоузлы.

    Инвазивный рак имеет менее благоприятные прогнозы, нежели неинвазивный, но при раннем выявлении неплохо поддается специфической комплексной противоопухолевой терапии.

    Наиболее распространенными видами рака считаются карциномы желудка, молочной железы у женщин, легких, полового тракта. Эти опухоли склонны давать метастазы в лимфоузлы, а пути распространения раковых клеток и последовательность поражения лимфатического аппарата довольно хорошо изучены.

    Как понять по стадии, что есть метастазы меланомы в лимфоузлах?

    0 стадия Tis N0 МО

    II Т2-3 N0 МО

    T1-N0-1 Ml

    Согласно общепринятой Международной Классификации злокачественных опухолей метастазы в лимфоузлах обозначаются латинской аббревиатурой N. А сама стадия опухоли определяется не столько её размерами, сколько наличием метастазов.

    • N-0 обозначает их отсутствие,
    • N-1 – единичное поражение ближайших к опухоли узлов,
    • N-2 – множественные метастазы в регионарных лимфоузлах.
    • N-3 — поражение и ближайших, и более отдалённых лимфоузлов, обычно это бывает при 4-й стадии опухолей, когда имеются и метастазы в органы (M).

    Тяжесть заболевания определяют на основании сравнения здоровой и пораженной клеток.

    I стадия – клетки опухоли незначительно отличаются от нормальных, здоровых клеток почечной ткани. Рак развивается медленно, прогнозы благоприятные.

    II стадия – умеренно-дифференцированная – наиболее часто встречающая форма рака. Здоровые и больные клетки имеют четко выраженные различия, но опухоль по-прежнему растет медленно и поддается лечению.

    III стадия – опухоль выходит за пределы почки, поражает расположенные поблизости лимфатические узлы.

    IV стадия – недифференцированный рак почки. Пораженные клетки значительно отличаются от здоровых, указывают на агрессивную форму заболевания. При IV стадии рак почки дает метастазы в соседние органы (легкие, печень) и отдаленные лимфатические узлы. Лечение рака почки на данной стадии значительно затруднено или вовсе невозможно.

    Необходимо заметить, что выделяя стадии почки, врачи могут не только классифицировать болезнь, но и определить размеры опухоли, ее локализацию, повышая тем самым уровень выживаемости больных.

    Лимфатическая система может быть вовлечена в злокачественный процесс полностью либо частично. В зависимости от этого выделяют 3 степени ее поражения:

    • легкая – патологический процесс задел 1-3 узла, чаще всего региональных;
    • средняя – в процесс вовлечено 4-9 участков;
    • последняя – поражено более 10 участков, метастазы распространились в отдаленные отделы лимфы.

    Увеличение многих отделов лимфатической системы можно определить визуально либо при прощупывании. Для более детального изучения требуется проведение дополнительной диагностики.

    В целях более качественного выбора схемы поведения терапии недуга, заболевание классифицируют по следующим стадиям:

      1 – начальная . Очаги поражения минимальны, их размеры не превышают 1-2 см. Несмотря на то, что основание образования не является неподвижным, оно находится в пределах зоны поражения и не травмирует соседние ткани. Симптомы отсутствуют, метастазирование не обнаруживается;

    2 – данная стадия отличатся стремительным ростом аномалии . Болезнь прогрессирует, площадь распространения мутирующих клеток увеличивается. Однако такое течение еще нельзя считать активным, поскольку опухоль можно контролировать.

    В ряде случаев может наблюдаться отдаленное единичное метастазирование и поражение находящихся в непосредственной близости, лимфатических узловых соединений;

    4 – завершающая течение недуга, стадия . Необратимым процессам подверглись не только мягкие, но и костные ткани, хрящевые соединения. Даже при относительно небольших размерах опухоли, она способна давать множественные метастазы.

    Практически все суставы при этом становятся обездвиженными. Пациент переносит 4 стадию крайне тяжело. Лечение уже неэффективно. Единственное, что могут сделать врачи – облегчить симптоматику и несколько продлить жизнь больному.

    Для того, чтобы выполнить диагностику, онколог направляет пациента на гистологию, для проведения анализа биопсии, соскобов с пораженных участков кожи или язв. По результатам анализа гистологического обследования выявляется тип плоскоклеточного рака кожи.

    1. Недифференцированный плоскоклеточный рак (неороговевающий) . Наиболее является злокачественной формой, которая характеризуется быстрым ростом. Мутация происходит в клетке шиповатого слоя, после чего ее развитие прекращается, и все последующие клоны имеют сходственную структуру. В раковых клетках не накапливается кератин и не происходит процесс их отмирания.
    2. Дифференцированный плоскоклеточный рак (ороговевающий). В этом случае, мутация также происходит на уровне клетки шиповатого слоя, но после нескольких делений образовавшиеся клоны наоборот начинают свое накапливание большого количества кератина. Раковые клетки постепенно утрачивают клеточные элементы и отмирают, что внешне проявляется отложением на поверхности опухоли корочек (кератиновых масс), которые имеют желтоватый цвет. В отличие от нормального ороговения, при ороговевающем раке этот процесс ускорен в несколько раз.

    Развитие и течение плоскоклеточного рака происходит в несколько этапов:

    1. Нулевая стадия – характеризуется отсутствием первичного опухолевого очага, метастаз в лимфоузлах и других органах;
    2. Первая стадия – когда опухоль имеет размеры до 5 см, а метастазы в лимфоузловых и прочих органических структурах по-прежнему отсутствуют;
    3. Вторая стадия – опухоль больше 5 см либо она имеет любой размер и проросла в ближайшие структуры, хотя любое метастазирование отсутствует;
    4. Третья стадия – определяется при любых размерах опухоли при наличии лимфоузлового метастазирования, но в других органах метастаз нет;
    5. Четвертая стадия выявляется, если опухоль имеет любой размер, может прорасти в соседние ткани, с наличием или без лимфоузлового метастазирования, но с обязательными метастазами в другие отдаленные органические структуры.

    В злокачественный процесс лимфатическая система вовлекается или частично, или полностью. В зависимости от этого существуют три ее степени:

    • легкая – воспалительный процесс затронул от одного до трех узлов, преимущественно регионального типа;
    • средняя – вовлекается от четырех до девяти штук;
    • последняя – воспалено более десяти участков, при этом метастазы появились в отдаленных лимфатических отделах.

    Увеличение нескольких отделов определяется во время прощупывания или визуально. Чтобы изучить патологию более детально, необходимо прибегнуть к дополнительным диагностическим методам.

    В этой статье перечислены симптомы метастазов в желудке.

    Метастазы в лимфоузлах согласно Международной Классификации опухолей обозначаются латинским символом N (Nodulus с латинского – узел).

    Выделяют четыре стадии поражения лимфоузлов раковыми клетками:

    • N-0 – метастазы не выявлены;
    • N-1 – обнаружены наличие единичных метастаз ближайших узлов;
    • N-2 – диагностировано множественное поражение регионарных лимфоузлов;
    • N-3 – поражение как ближайших, так и отдалённых лимфатических узлов.

    По Международной системе для классификаций опухолей стадия данного недуга устанавливается согласно количеству пораженных лимфоузлом. Сами метастазы имеют обозначение — N.

    Последняя стадия рака паховых лимфоузлов

    Как и любая другая болезнь, онкологическое поражение лимфоузлов в паховой области проходит в несколько этапов. Представим их в порядке ухудшения состояния человека. Сначала рак поражает одну из областей лимфоузлов.

    Чаще всего человек на этой стадии даже не замечает изменений в состоянии своего здоровья. Поэтому в случае ухудшения самочувствия следует сообщить лечащему врачу обо всех даже малозначительных нюансах состояния.

    Вторым этапом болезни врачи считают ситуацию, когда наступает мутация ткани лимфатической системы, вызванная действием раковых клеток.

    На третьем этапе уже поражаются лимфатические элементы внутренних полостей в паху. Последняя стадия развития заболевания связана с поражением других внутренних органов.

    Клиническая. основывается на исследованиях места основной меланомы и содержит сведения о болезни до применения лечения. Патологическая. использует всю клиническую информацию, но также учитывает результаты биопсии иных органов и систем, даже после примененных терапевтических мер.

    N 1 ‒ поражен 1 ближний узел;

    N 2 ‒ затронуты 2 или 3 ближних узла или выявлен транзит ракового образования в сторону лимфатических сосудов;

    N 3 ‒ поражены 4 и более лимфатических узла.

    Любой Nа. онкопроцесс постиг лимфатические узлы, но он настолько мал, что виден только под микроскопом;

    Любой Nb. означает, что рак довольно большой и отражается в тестах;

    N2с. определяет меланому, выявленную в лимфоканалах вокруг опухоли, но не достигшую самых узлов.

    Как известно, меланома – это один из наиболее злокачественных вариантов рака кожных покровов. Третья стадия меланомы в зависимости от с клеточного состава опухоли может образовывать отдаленные метастатические очаги в тканях головного мозга, печени, лимфатических узлах и мягких тканях. При формировании метастазов во внутренних органах прогноз для жизни больного на третьей стадии меланомы крайне пессимистичный – выживаемость обычно не превышает 1 года.

    • ассиметричные контуры родинки (правая больше левой и другие варианты); • неравномерный цвет родинки или более темный оттенок в сравнении с первоначальным; • значительное увеличение размеров родинки (как резинка на кончике карандаша и больше); • неровная поверхность образования: наличие зазубрин или шероховатости.

    • утолщение ранее плоской родинки, ее значительное выступание над поверхностью кожи; • изменение консистенции родинки (появление шелушения, изъязвлений, корочки); • образование возле родинки дополнительных очагов пигментации незначительных размеров; • изменение кожи вокруг первичного очага (отечность, покраснение, ощущение жжения или зуда); • родинка может становиться более плотной или, наоборот, более мягкой, начинать крошиться или слоиться).

    Особенности развития метастазов при раке почки

    Лимфоузлы (ЛУ) выполняют функцию фильтрации и защиты организма от раковых клеток и инфекционных агентов. При наличии злокачественного новообразования возможна миграция атипичных клеток и фиксация их в регионарных и отдалённых узлах лимфатической системы.

    Локализации поражённых лимфоузлов при различных онкозаболеваниях

    Локализация лимфоузловВиды опухолей, метастазирующих в данный тип ЛУСимптомы и особенности
    Шейные (подчелюстные, затылочные, околоушные и др.)Рак верхних дыхательных путей, молочных и щитовидной желёз, внутрибрюшных органов (саркома печени), лимфогранулематоз и др.У каждого третьего пациента с диагнозом «метастазы в шейные лимфоузлы» не выявляется первичный опухолевый очаг
    НадключичныеНовообразования на голове, шее, в лёгких и ЖКТЧаще всего свидетельствуют об онкопроцессе в груди или брюшине
    СредостенияРак молочных желёз, пищевода, щитовидки, хорионэпителиома матки, семинома яичек, опухоли почек и др.Сопровождается отёком шеи, сиплостью голоса, нарушениями глотания
    ПодмышечныеОпухоли кожного покрова корпуса и рук, рак грудиНаличие метастазов в подмышечных ЛУ нередко обнаруживается раньше первичного очага
    ЗабрюшинныеРак почек, ЖКТ, яичекПроявляются приступами острой боли в животе и спине (при сдавливании нервов у поясничной мышцы), повышением температуры, диареей
    ПарааортальныеЖелудочный, поджелудочный, кишечный рак, опухоли мочеполовой системы, надпочечниковКак правило, поражение происходит на последних стадиях онкопроцесса
    Брюшной полостиОпухоли органов желудочно-кишечного тракта и малого тазаПри развитии метастазов в лимфоузлах в брюшной полости они увеличиваются до 10 см и более
    ПаховыеЗлокачественные новообразования в половых органах и прямой кишке, меланома нижних конечностей и поясницы, лимфома ХоджкинаЛимфоузлы становятся малоподвижными, плотными, но не всегда болезненны даже при прощупывании, наблюдается ночная потливость

    Симптомы метастазовЛимфогенный путь распространения характерен практически для всех карцином (эпителиальных злокачественных новообразований). Метастазирование в другие типы лимфоузлов (бедренные, коленные и др.) происходит при опухолях близкой к ним локализации.

    Кроме этого, к характерным симптомам метастатического поражения лимфатической системы относятся:

    • потеря веса;
    • постоянная слабость, апатия;
    • частые простуды и ОРВИ;
    • нарушения работы ЦНС;
    • покраснение кожи поражённой области;
    • повышение температуры;
    • анемия средней и тяжёлой степени (концентрация гемоглобина ниже 70-90 г/л);
    • могут проявляться приступообразные головные боли.

    Другие симптомы, специфичные для каждого вида лимфоузлов, обусловлены сдавливанием находящихся рядом сосудов (например, полой вены) или нервных волокон увеличившимися единицами лимфатической системы.

    Меланома лимфоузлов способна развиваться по 2 фазам:

    • Горизонтально. Она растет в пределах пласта эпителия. Этот процесс занимает от 7 до 20 лет.
    • Вертикально. Она врастает в слои эпидермиса и приводит к инвазии базальной мембраны в кожу и жировую клетчатку.

    Вертикальная фаза отличается возможностью стремительно развиваться. Метастазы меланомы в лимфоузлы без первичного очага обусловлены биологическими особенностями злокачественного новообразования. Они проходят в кожных покровах и лимфатических узлах регионального типа.

    1. Размер и агрессивность первичной раковой опухоли. Некоторые злокачественные новообразования такие как меланома, саркома легких, рак молочной железы способны на ранних стадиях своего развития формировать метастазы в региональные лимфатические узлы. Также, особенно усугубляет клиническое течение заболевания отсутствие ранней симптоматики болезни.
    2. Степень гистологической дифференциации опухоли. Низкий уровень клеточной зрелости патологических тканей провоцирует обильное выделение раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
    3. Локализация злокачественного новообразования. Раковая опухоль, в первую очередь, распространяется в региональные лимфоузлы, которые размещаются в непосредственной близости к первичному онкологическому очагу.
    4. Форма патологического роста опухоли. Раковые заболевания с инфильтративным характером роста являются особенно агрессивными в плане образования метастазов.
    5. Возрастные параметры. В молодом возрасте иммунная система организма находится в более активном состоянии чем у людей старшего возраста. С этим связанно наличие большего количества метастазов в пациентов после 50 лет.

    Рак почки входит в десятку самых частых онкологических заболеваний, которые чаще всего возникают у людей. Этот тип рака очень опасен, так как протекает практически без специфических симптомов, и склонен к метастазированию в отдаленные органы. Как показывает статистика, около 40% людей, обращаются за консультацией к онкологу, когда рак успел развиться до поздней стадии и в организме находятся множественные отдаленные метастазы.

    Факторами развития подобных метастаз можно считать:

    1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
    2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
    3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
    4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
    5. возраст пациента.

    Метастазы в лимфоузлах: признаки, методы лечения и прогноз

    Метастазирование – важнейшая характеристика любой злокачественной опухоли. С этим процессом связывают прогрессирование заболевания, которое нередко оканчивается гибелью больного. При поражении лимфатической системы карциномой другого органа обыватель может обозначить это явление как «рак лимфоузлов», с точки зрения медицины – это метастаз рака, то есть вторичное поражение.

    Клетки злокачественной опухоли обладают рядом отличий от здоровых, среди которых не только местное разрушающее действие в ткани или орган, но и способность отделяться друг от друга и распространяться по организму. Потеря специфических белковых молекул, обеспечивающих прочную связь между клетками (молекулы адгезии), приводит к отрыву злокачественного клона от первичной опухоли и проникновению его в сосуды.

    Эпителиальные опухоли, то есть раки (карциномы), метастазируют преимущественно лимфогенным путем, по лимфатическим сосудам, уносящим лимфу от органа. Саркомы (соединительнотканные новообразования) тоже могут поражать лимфоузлы, хотя преимущественный путь метастазирования для них – гематогенный.

    На пути лимфотока природой предусмотрены «фильтры», удерживающие все «лишнее» — микроорганизмы, антитела, разрушенные клеточные фрагменты. Опухолевые клетки тоже попадают в такой фильтр, но обезвреживания их не происходит, а вместо этого злокачественный клон начинает активно делиться, давая начало новой опухоли.

    Первоначально признаки вторичного опухолевого поражения обнаруживаются в регионарных лимфоузлах, то есть тех, которые наиболее близко расположены к пораженному опухолью органу и которые первыми встречают лимфу, несущую карциноматозные элементы. При дальнейшем прогрессировании заболевания метастазы распространяются и дальше, захватывая более дальние лимфатические группы. В ряде случаев поражаются лимфоузлы, расположенные в другой части тела, что говорит о запущенной стадии опухоли и крайне неблагоприятном прогнозе.

    Увеличение лимфоузлов при раке – это следствие размножения в них опухолевых клеток, которые вытесняют здоровую ткань, заполняя собой лимфоузел. Неизбежно происходит затруднение лимфооттока.

    По гистологическому строению метастазы обычно соответствуют первичной опухоли, но степень дифференцировки в ряде случаев оказывается ниже, поэтому вторичный рак лимфоузла растет быстрее и агрессивнее. Нередки случаи, когда первичная опухоль проявляет себя только метастазами, а поиски их источника не всегда приносят результат. Такое поражение обозначают как метастаз рака из невыясненного источника.

    Обладая всеми чертами злокачественности, рак (метастаз) в лимфоузле отравляет организм продуктами обмена, усиливает интоксикацию, вызывает боль.

    Любая злокачественная опухоль рано или поздно начинает метастазировать, когда это произойдет – зависит от ряда факторов:

    • Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы;
    • Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию;
    • Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

    Не каждая опухолевая клетка, попавшая в лимфоузел, будет делиться и давать метастаз. При хорошем иммунитете этого может не произойти либо произойдет спустя длительный временной промежуток.

    В диагнозе указание на метастатическое поражение лимфоузлов обозначается буквой N: N0 – лимфоузлы не поражены, N1-2 – метастазы в регионарных (близлежащих) лимфоузлах, N3 – отдаленное метастазирование, когда поражены лимфатические узлы на значительном отдалении от первичной опухоли, что соответствует тяжелой, четвертой, стадии рака.

    Одним из частых осложнений злокачественных опухолей является метастазирование в лимфоузлы. Это вторичные очаги, которые образуются вследствие распространения раковых клеток. Если появляются метастазные образования, то это указывает на прогрессирование ракового процесса.

    Оглавление:

      Возраст – чем старше больной, тем раньше появляются метастазы; Сопутствующие заболевания в хронической форме, ослабляющие защитные силы организма, иммунодефициты – способствуют более агрессивному росту опухоли и раннему метастазированию; Стадия и степень дифференцировки – крупные опухоли, врастающие в стенку органа и повреждающие сосуды, метастазируют активнее; чем ниже степень дифференцировки рака – тем раньше и быстрее распространяются метастазы.

    Поражение печени. При появлении очагов опухоли в печени значительно увеличивается её размер, появляется желтушность кожных покровов, колющие боли в правом подреберье, привкус горечи и потеря аппетита.

    Поражение лёгких. Меланома легких сопровождается следующими симптомами: не проходящий мокрый кашель, затруднённость дыхания, усталость, даже при непродолжительной ходьбе, болезни верхних дыхательных путей и отхаркивание кровью.

    Поражение мозга. Характеризуется метастазирование в головном мозге частыми мигренями, потерей зрения, рвотой и прочей неврологической симптоматикой, их проявление зависит от числа вторичных образований и их локализации.

    Поражение костей скелета. При этом типе образований пациент испытывает боли во всех частях тела, костная ткань подвергается разрушению, что ведёт к частым переломам.

    Как распознать метастазы в лимфоузлах: симптомы?

    Основной симптом – увеличение лимфоузлов. Изменение размеров лимфатических узлов можно заметить невооруженным глазом на шее, в паховой и подмышечной области. При ощупывании лимфоузлы эластично-мягкие, безболезненные.

    Другие признаки метастазов в лимфоузлах:

    • повышенная утомляемость и постоянная слабость;
    • резкое уменьшение массы тела;
    • анемия;
    • отечность ног;
    • кашель, одышка;
    • боли в животе;
    • увеличение печени;
    • повышенная температура;
    • невроз, сильные приступы мигрени.

    Наличие любого из перечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу.

    Симптомы метастазирования

    Одним из первых симптомов распространения раковых клеток в лимфатические узлы считается их увеличения в размерах, которое легко обнаружить визуально или пальпацией.

    Признаки, которые указывают на распространение метастаз в лимфатические узлы:

    • приступы головной боли;
    • гипертермия;
    • резкое похудение;
    • увеличение печени;
    • хроническая слабость;
    • гиперемия кожи;
    • невротические нарушения;
    • дефицит гемоглобина.

    Международный Классификатор опухолей злокачественного вида определяет метастазы в лимфоузлах латинской буквой N. Стадию заболевания описывают по количеству метастаз, а не размеру пораженной ткани. N-0 указывает на отсутствие метастаз, N-1 означает единичное метастазирование близлежащих к новообразованию узлов, N-2 – большое количество метастаз регионарных лимфоузлов. Обозначение N-3 означает одновременное поражение близких и дальних лимфоузлов, что присуще четвертой стадии опухолевого процесса.

    Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации. Чаще всего дифференцируются изменения в шейных, надключичных, подмышечных и паховых лимфатических узлах, которые имеют мягко-эластическую структуру и безболезненны.

    Рост лимфоузлов в размере нередко сопровождается потерей веса, а состояние пациента характеризуется общей слабостью, анемией. К настораживающим признакам относят также температуру, частые простудные заболевания, неврозы, увеличение печени, мигрени, покраснение кожи. Появление метастаз говорит о прогрессировании злокачественного новообразования.

    Важно отметить, что зачастую метастазы в лимфоузлах распознаются раньше, чем источник проблемы – злокачественная опухоль.

    Первым симптомом появления метастаз в лимфоузлах становится их существенное увеличение в размерах. Первоначально изменения можно выявить методом пальпации, уплотнения достаточно хорошо прощупываются, а со временем многие из них становятся видны невооруженным глазом (это узлы, расположенные в области шеи, подмышечные, паховые, надключичные). В нормальном состоянии они не видны визуально и не вызывают болезненных ощущений при надавливании.

    Наряду с увеличением при поражении метастазами лимфоузлов, онкологические заболевания сопровождаются рядом общих симптомов:

    • повышенной слабостью;
    • слишком быстрой утомляемостью;
    • ухудшением общего самочувствия;
    • участившимися повышениями температуры;
    • развитием анемии;
    • отсутствием аппетита;
    • неврозами;
    • снижением массы тела.

    Проявляются и признаки, подчеркивающие развитие первичного онкологического процесса. Например, если метастазы в лимфоузлы дала меланома, то наблюдаются изменения на кожных покровах: появляется пятно или узел, чем-то похожий на родинку, но неправильной формы, насыщенного тёмного цвета (можно посмотреть, как они выглядят на фотографиях, представленных в интернет-пространстве).

    При онкопроцессе в молочной железе, кроме увеличения подмышечных и шейных лимфоузлов, наблюдаются уплотнения в груди, изменение её формы и очертаний, сморщивание кожи, боли, выделения из соска, покраснение кожи.

    Если имеют место метастатические поражения узлов забрюшинного пространства, тогда пациент жалуется на схваткообразные болевые спазмы в животе, расстройства стула (чаще всего в виде диареи). В дальнейшем их рост приводит к сдавливанию нервных окончаний, что вызывает боли в спине, в районе поясницы. Определить поражение внутренних лимфоузлов, можно только посетив врача и пройдя аппаратное обследование (УЗИ, КТ, МРТ).

    Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

    Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

    Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

    В лимфоузлы шеи

    В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

    Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

    • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
    • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
    • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

    Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

    Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

    На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

    В забрюшинные лимфоузлы

    Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

    В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

    • Температура тела увеличена.
    • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
    • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

    Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

    Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

    Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

    В надключичные лимфоузлы

    Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

    • Онкология желудочно-кишечной системы.
    • Рак легких.
    • Недифференцированный рак головы, шеи.

    Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

    При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

    Специфика метастазирования при ПКР (почечно-клеточном раке) заключается в том, что клинические проявления чаще всего свидетельствуют о III или IV стадии процесса. Начальное развитие вторичных очагов, где бы они локализовались, характерно бессимптмностью, что значительно затрудняет лечение и отягощает прогноз заболевания. Более четверти пациентов, у которых впервые диагностируется рак почки, уже имеют метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах.

    В целом, симптомы метастазов в почках обладают спецификой поражаемой зоны (органа) и могут быть такими:

    • Метастазы в легких:
    • Постоянная одышка.
    • Частый кашель, усиливающийся ночью.
    • Чувство тяжести, скованности в грудной клетке.
    • Наличие крови в слизи при кашле, кровохаркание.
  • Рак почки и метастазы в кости:
    • Локализованная боль в кости, в зоне позвоночника.
    • Постепенное нарастание вялости, усталости.
    • Неуклонное ограничение двигательной активности.
    • Патологические переломы.
    • Онемение нижних конечностей.
    • Компрессионные боли.
    • Нижняя параплегия (паралич ног).
    • Полное обездвиживание.
    • Возможны дисфункции мочевого пузыря.
    • Гиперкальциемия – тошнота, снижение веса тела, гипотония, депрессии, обезвоживание.
    • Метастазы в головной мозг:
      • Атаксия.
      • Головокружения.
      • Головная боль (приступы по типу мигреневых).
      • Снижение когнитивных функций – памяти, речи, мышления.
      • Депрессия.
      • Изменение личностных черт характера, психические нарушения.
      • Асимметрия лица.
      • Разны размера глаз, зрачков.
      • Тошнота, рвота.
      • Утомляемость, постоянная сонливость.
      • Общая симптоматика при метастазировании характерна снижением уровня гемоглобина (анемия), повышением СОЭ, субфебрильной температурой, повышением или снижением артериального давления, снижением массы тела (бластоматозный процесс), сильными болями как в месте локализации метастазов, так и в отдаленных от них зонах.

        Поверхностные лимфоузлы, поражённые метастазами рака, обычно видны, как говорится, невооружённым глазом, и легко прощупываются:

        • на шее;
        • в подчелюстной;
        • подмышечной;
        • паховой областях.
        • Стойкую субфебрильную температуру тела, несвязанную с воспалительными заболеваниями внутренних органов.
        • Приступы головной и мышечной боли.
        • Общее недомогание и быструю утомляемость.

        В лимфоузлы шеи

        • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
        • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
        • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.
        • Повышение температуры – при отсутствии видимой причины для температуры и увеличении хотя бы одного узла стоит обратиться к врачу.
        • Болевой синдром – чаще всего боль при увеличении участков пораженной лимфы отсутствует. Но в брюшной полости и спине боль может проявляться приступами из-за сдавливания нервных корешков.
        • Понос – проявляется симптом при поражении забрюшинной зоны, в редких случаях он может сменяться запором.
        • Отечность и набухание вен – при набухании мягких тканей шеи, выделении вен в передней части грудной клетки специалисты могут заподозрить поражение зоны средостения. Клиническая картина характерна для онкологии легких.
        • Частые простуды – лимфатическая система тратит много сил на борьбу с онкоформированием и не может полноценно выполнять свои функции. Больной ощущает постоянную слабость, недомогание.

        В забрюшинные лимфоузлы

        • Приступами головной боли;
        • Гипертермией;
        • Похудением;
        • Увеличением печени;
        • Хронической слабостью;
        • Гиперемией кожи;
        • Невротическими нарушениями;
        • Дефицитом гемоглобина.

        Метастазы в шейных лимфоузлах

        • постоянная слабость;
        • головная боль;
        • недостаток гемоглобина;
        • гипертермия;
        • печень увеличивается в размерах;
        • нарушения нервной системы;
        • гиперемия эпидермиса;
        • резкое снижение веса.

        В лимфоузлы шеи

        Диагностика

        Диагностическое исследование при метастазировании в лимфоузлы является обязательной процедурой. Если расположение лимфатического узла в зоне доступа, то из него берут биоматериал, с помощью пункционного метода, отправляют его на гистологию.

        Если пораженный узел метастазами находится внутри тела, то он подвергается следующим исследованиям: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике и ПЭТ.

        Специалистами используются несколько критериев для выявления степени поражения лимфатических узлов:

        • легкая степень (при поражении от одного до трех лимфоузлов);
        • средняя степень (от четырех до девяти);
        • обширное поражение (распространение вторичного процесса).

        Визуальное определение лимфатических поражений возможно при подмышечных, надключичных, шейных и паховых лимфоузлах. При других локализациях для выявления необходимо оборудование.

        Метастаз в лимфоузле подлежит тщательному изучению, если он находится в зоне доступной для осмотра, из него берут пункцию для дальнейшего гистологического исследования. Если он находится внутри, например, в брюшине, назначают, ПЭТ КТ, МРТ или УЗИ. Самым эффективным методом диагностики считается ПЭТ, эта процедура способна распознать метастаз в лимфоузле на стадии его зарождения.

        Лечение метастазов в лимфоузлах заключается в оперативном вмешательстве в комплексе с облучением или химиотерапией, в зависимости от прогресса заболевания. Как правило, удаляя, основное новообразование врачи убирают и регионарные железы для недопущения в них развития злокачественных клеток. Чем раньше начато лечение метастазов в лимфоузлах и удаление новообразования, тем больше шансов продлить жизнь пациенту и даже добиться полного выздоровления.

        Как правило, если вторичные новообразования распространились по другим тканям в организме, лечение будет носить паллиативный характер, так как процесс их роста уже необратим. Если есть возможность прибегнуть к хирургическому вмешательству, его проводят с целью уменьшения токсичности продуктов распада опухоли на организм.

        После назначают химиотерапию для возможности приостановить рост новообразования и продлить жизнь больному, а также улучшить её качество, немного снизив болезненные проявления. Если пациент плохо переносит приём цитостатических препаратов, назначают лучевую терапию, её действие схоже с химиотерапией.

        При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

        Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

        Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

        • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
        • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
        • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

        Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

        Часто пациент узнает о наличии у него каких-то отклонений в здоровье после проведения обычного анализа крови. После чего назначают более детальное обследование.

        Наиболее точным методом диагностики метастазов в лимфоузлах является метод позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), широко применяемый в клиниках Израиля. С его помощью можно выявить наличие злокачественных клеток в самых труднодоступных и незначительно увеличенных лимфоузлах.

        Всегда стоит обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, в кожных покровах. Ранняя диагностика — лучший помощник в лечении рака.

        Выявление метастаз производится с помощью диагностики всех лимфатических узлов независимо от того, рядом они располагаются с очагом поражения или нет. Это помогает максимально точно поставить диагноз и определиться с оптимальной тактикой терапии.

        Метастазы в лимфоузлах обнаруживаются с применением следующих методов:

        1. Визуальный осмотр и пальпация больного места. В этом случае можно обследовать только метастазы в паху, шее, над ключицей, в подмышечной области.
        2. Ультразвуковое исследование.
        3. Магнитно-резонансная томография.
        4. Биопсия с последующей гистологией пораженных клеток.

        Последний способ диагностики поражений лимфатической системы особенно важен, так как именно он помогает выявить злокачественность патологии. УЗИ и МРТ используются для обнаружения опухолей, расположенных глубоко в тканях.

        Рак почки, метастазы которого проникли в соседние органы и отдаленные лимфоузлы, диагностируется достаточно легко. Иная ситуация складывается на ранних стадиях заболевания, когда симптомы рака почки легко спутать с признаками других заболеваний. Огромную роль в постановке правильного диагноза играют современные методы медицинской визуализации:

        • рентгеновская диагностика;
        • ультразвуковое исследование;
        • магниторезонансная томография;
        • радиоизотопная сцинтиграфия.

        Кроме того, пациентам назначается биопсия и исследование мочи.

        Диагностические исследования при лимфоузловом метастазировании являются обязательными.

        Если лимфоузел располагается в зоне доступа, то из него пункционным методом берут биоматериал и подвергают его гистологии. Если же пораженный метастазами узел располагается внутри тела, то его подвергают таким исследованиям, как компьютерная томография или МРТ, ультразвуковая диагностика или ПЭТ и пр.

        Специалисты используют несколько критериев для определения степени вторичного поражения лимфоузлов:

        • Легкая степень – поражены 1-3 лимфоузла;
        • Средняя степень – 4-9;
        • Обширное поражение – когда вторичный опухолевый процесс распространился на 10 и больше лимфоузловых структур.

        Определить визуально лимфоузловые поражения можно в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. При остальных локализациях выявление требует использования специализированной аппаратуры.

        Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

        • поражено 1-3 лимфоузла;
        • поражено 4-9 лимфоузлов;
        • поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

        Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

        При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

        Увеличение лимфатических узлов далеко не всегда подразумевает наличие онкоформирования в организме. Подтвердить развитие злокачественного процесса можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики:

        • КТ ПЭТ – делается путем введения в сосуды радиоактивного индикатора. После этого проводится компьютерная томография. Пациент должен лежать, не двигаясь и не разговаривая, в течение часа. Метод позволяет выявить метастазы по всему телу.
        • МРТ – метод также может предполагать введение в организм контрастного вещества. Специалисты получают послойные снимки внутренних органов, сосудов и тканей, выявляя затем на них опухолевые процессы.
        • Биопсия – метод позволяет не удалять региональные узлы при удалении первичного очага, если они не подверглись метастазированию. Из него берется материал для обследования под микроскопом. Проводится забор тонкой иглой.

        Оборудование позволяет выявить поражение лимфатической системы в тех зонах, где невозможно провести прощупывание.

        Для более качественного определения заболевания и получения подробной клинической картины применимы следующие способы диагностики:

        • ПЭТ – достаточно точный вид диагностики. Назначается не только на этапе обследования, но и в целях разработки оптимальной схемы лечения, а также после терапии, для понятия ее результативности. Выявляет наличие метастазов в лимфоузлах, отслеживает возможные риски рецидива;
        • эндоскопия – способ основан на применении специального прибора – эндоскопа, позволяющего приближенно и более детально рассмотреть патологию и передать изображение на монитор. Кроме того, с его помощью берут фрагмент тканей на гистологический анализ;
        • рентген – одна из самых старых методик диагностирования, при этом в одном случае весьма эффективная. Позволяет определить место локализации уплотнения и понять примерные его размеры;
        • КТ – при подозрении на данный диагноз врач может назначить КТ, если в процессе полученных данных возникли определенные сомнения в природе патологии и степени ее злокачественности. Исследование объективно определяет вид, строение, форму и величины поражения, а так же эпителиальное состояние очаговых ороговевающих клеток;
        • МРТ – дает глубокую оценку состоянию опухоли – позволяет понять ее структуру, величину, форму и границы. Выявляет степень поражения органа, в котором сосредоточено уплотнение;
        • биопсия – обязательный для раковой диагностики, анализ. Фрагмент материала, взятый в месте поражения, отдают на дальнейшее микроскопическое изучение. Там выявляют природу и степень агрессивности клеток, таким образом, подтверждая или опровергая наличие ороговевающей раковой опухоли;
        • онкомаркеры – данный анализ с большой долей вероятности способен выявить опухоль. Путем реакции организма на определенный маркер, характерный конкретной форме опухоли, врач понимает, есть ли в организме такой тип раковых клеток.

        В том случае, если симптомы указывают на то, что у человека возможно рак лимфоузлов, то врач назначает ряд процедур, которые могут либо подтвердить его, либо опровергнуть:

        • в первую очередь врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выявляются жалобы, исходя из этого, делается предположение о диагнозе. Специалист обязательно поинтересуется, наследственностью;
        • процедура осмотра состоит из обследования, которое проводится при помощи пальпации. Это помогает врачу уточнить важную информацию;
        • следующим очень важным обследованием является УЗИ. Она помогает установить размер опухоли, а так же выявить, наличие метастаз во внутренние органы.
        • МРТ и КТ могут дать более точную информацию, но из-за высокой стоимости они доступны не каждому;
        • биопсия. Помогает выявить тип клеток, и определить вид онкологической болезни. Для этого из опухоли берется материал для исследования, которое проводится под микроскопом. Этот способ позволяет выявить тип опухоли, и в зависимости от этого назначается курс терапии.
        • поражено 1-3 лимфоузла;
        • поражено 4-9 лимфоузлов;
        • поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.
          поражено 1-3 лимфоузла; поражено 4-9 лимфоузлов; поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.
        • легкая степень (при поражении от одного до трех лимфоузлов);
        • средняя степень (от четырех до девяти);
        • обширное поражение (распространение вторичного процесса на десять и более лимфоузлов).

        Пути распространения

        Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

        Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

        В целом существует несколько путей распространения метастазов: с кровью, с током лимфы и смешанный путь.

        Сначала опухолевые клеточные структуры проникают в лимфатические пути, а затем в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

        В лимфоузловые структуры могут метастазировать эпителиальные раковые образования (меланома) и внутриорганические опухолевые поражения.

        Лимфатическая система достаточно широко изучена, потому подобное метастазирование выявляется уже на ранних этапах развития. Хотя метастазирование в регионарных лимфоузлах может проявиться в течение года, поэтому онкобольной периодически проходит обследование, чтобы вовремя выявить подобное распространение опухолевого процесса.

        Злокачественные частицы перемещаются внутри тела не самостоятельно. Они отделяются от первичного очага, а система организма сама переносит их с током крови либо лимфы. На определенном участке атипичные клетки останавливаются и формируют вторичные очаги.

        Выделяют три основных пути распространения онкоформирований:

        • с кровью – отличается распространением метастаз в отдаленные органы;
        • с током лимфы – характеризуется проникновением злокачественных частиц в сосуды лимфы и их оседанием в соседних либо отдаленных узлах;
        • смешанный – онкоформирование распространяет свои частицы по сосудам лимфы и кровеносной системы.

        Перемещение онкологических частиц только с током лимфы характерно для эпителиальных формирований, таких как меланома.

        Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

        Сперва злокачественные структуры проникают в лимфатические пути, а затем в близлежащие и отдаленные лимфатические узлы. Метастазирование в лимфоузлы может происходить из эпителиальных раковых образований и внутриорганических опухолевых поражениях.

        Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

        Паховые – узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.

        Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.

      • Шейные – в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
      • Парааортальные – расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
      • Забрюшинные – расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
      • Брюшной полости – узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
      • Подмышечные – в зоне подмышек располагаетсяузлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
      • Надключичные – вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
      • Средостении – в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.
      • В этой статье описано, какие симптомы наблюдаются при метастазах в головной мозг.

        Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение и прогноз

        Терапия лимфатических метастазов практически ничем не отличается от лечения первичных раковых очагов – применяется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Данные методы комбинируются в соответствии стадии и степени поражения лимфоузлов.

        Если больному удаляют первичный очаг, то вместе с ним происходит удаление и близлежащих лимфоузлов. А на те лимфатические узлы, которые располагаются дальше новообразования, воздействуют радиолечением или удаляют метастазы при помощи кибер-ножа.

        Терапия вторичных очагов злокачественных неоплазий ничем не отличается от лечения самих первичных опухолей. В ходе устранения метастатического поражения могут использоваться операции, радиохирургия, химиотерапия, облучение. При первичной гормонозависимой неоплазии для контроля её роста в курс могут включаться гормональные препараты.

        Оперативные вмешательства практикуются при удалении первичного очага рака: вместе с ним удаляются регионарные ЛУ. На метастазы в отдалённых узлах воздействуют точечно и дистанционно, с помощью инструмента под названием «кибер-нож». Менее современным и эффективным, но используемым методом устранения вторичных очагов новообразований в отдалённых ЛУ является облучение.

        При метастазах в лимфоузлах прогноз зависит в основном от двух факторов: вида (агрессивности) первичной опухоли и стадии онкопроцесса. Наименее благоприятны перспективы выживаемости при агрессивных формах онкологии лёгких, опухолях ЖКТ (в первую очередь, при раке поджелудочной железы), меланоме.

        В лечении метастатического поражения лимфоузлов очень многое зависит от ранней диагностики. Если первичная злокачественная опухоль была обнаружена на 1-й или 2-й стадии, прогноз многолетней выживаемости после окончания лечения благоприятен. На последней стадии онкологического процесса лечение в основном направлено на повышение качества жизни пациента путём уменьшения размеров неоплазий и купирования болевых, неврологических и других симптомов заболевания.

        При обнаружении метастаз в лимфоузлах в паху, в подмышечных впадинах или в любых других частях организма, лечение аналогично тому, которое предусмотрено для первичного злокачественного новообразования – удаление хирургическим путем. Операцию называют лимфаденэктомия, она подразумевает удаление всех регионарных узлов, приближенных к опухоли.

        Для получения максимального результата, оперативное вмешательство дополняют медикаментозным лечением – химиотерапией. Для неё применяют специальные противоопухолевые препараты, активное вещество которых, поглощаясь злокачественной клеткой, приводит к её гибели. Это эффективный метод, но у него есть один существенный недостаток – лекарства губительно воздействуют не только на больные клетки, но и на здоровые, чем вызывают ряд осложнений и побочных эффектов.

        Но медицина не стоит на месте, и сегодня, чтобы избежать неблагоприятных для всего организма последствий, для лечения пациентов используется эндолимфатическая химиотерапия. Особенность этого метода в способе введения химиопрепаратов – через установленный в лимфососуде катетер с регулирующим скорость подачи лекарства электрическим дозатором.

        Если выявлены метастазы в лимфоузлах, то значит, злокачественная опухоль начала распространение по организму и лечение не обойдется одним методом, нужно скомбинировать несколько методик. Единой программы нет, она составляется в индивидуальном порядке и в первую очередь учитывает место локализации основной опухоли, а также тип рака. Дополнительно практикуется назначение:

        • иммуномодулирующих препаратов;
        • гормонотерапия (для чувствительных к гормонам опухолей);
        • витаминотерапия.

        Всем известно, чем опасны раковые опухоли и их распространение, а кроме вреда, причиненного злокачественными клетками, сложное лечение тоже становится своего рода стрессом для организма. Поэтому в обязательном порядке после лечения очень важно уделить внимание его укреплению и оздоровлению:

        • врач составляет программу реабилитации, и пациенту следует строго придерживаться всех назначений;
        • рекомендуется санаторное лечение;
        • в обязательном порядке уделяется внимание питанию (организм нуждается в усиленном насыщении его витаминами, минералами и полезными элементами);
        • перенесшему заболевание необходимо как можно больше прогуливаться по свежему воздуху и двигаться (не забывайте, что именно движение и здоровые мышечные ткани способствуют улучшению обращения тока лимфы, а значит – ускоряют вывод из организма ядов, токсинов, продуктов распада веществ).

        Важно! После лечения ежегодно необходимо проходить медицинские осмотры, а женщинам, столкнувшимся с онкологией органов половой системы (шейки матки, придатков и т.д.), посещать гинеколога 2 раза в год и обязательно делать маммографию.

        В лечении плоскоклеточного рака используются различные методы в зависимости от размера опухоли и ее локализации.

        — близкофокусная рентгенотерапия (фракционное облучение), в самостоятельном плане можно назначать при поверхностных новообразованиях размерами до 5,0 см (I-II стадии). Разовые очаговые дозы (РОД) по 3-5 Гр при подведении суммарной очаговой дозы (СОД) 50-60 Гр. Успешно можно использовать аппликационный метод или внутритканевую гамма-терапию.

        в последнее время уступает другим деструктивным методам (крио- и лазарная деструкция), но остается методом выбора. Чисто хирургическое лечение целесообразно при небольших поражениях — до 5,0 см на коже туловища или конечностей, при этом отступать от края опухоли следует не менее чем на 1,5 см.

        терапия проводится при малых размерах очага, локализующегося на коже головы и шеи.

        назначается при обширных опухолевых процессах в составе комбинированного, комплексного лечения или по поводу отдаленных метастазов. В схемы лечения должны быть включены блеомицин и производные платины. При поверхностных опухолях небольших размеров у пожилых больных с интеркуррентной патологией можно назначать цитостатики местно в виде мазей.

        Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

        Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

        Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

        Пораженный метастазами участок тела нельзя оставлять без внимания. Ведь иначе болезнь может начать разрастаться и переходить на здоровые органы. И тогда прогноз для пациента касательно его выздоровления окажется неутешительным. Воспаление будет наблюдаться в лимфаузлах разных зон. Это может быть под мышкой или в брюшной полости. Та часть тела, которую болезнь успела поразить, начнет сильно болеть.

        Болезненность в области лимфоузлов рано или поздно заставит человека обратиться к врачу. После проведения обязательных процедур и подтверждения диагноза врач назначит своему пациенту наиболее подходящее лечение.

        Если лимфатический узел, который стал увеличиваться, лежит на поверхности, но специалист сможет его осмотреть внешне, а после назначить пункцию и биопсию. При метастазах в труднодоступных местах придется проводить исследования при помощи специального оборудования. Лишь после прохождения этого этапа можно будет приступить к поиску эффективного курса лечения.

        Лечение мтс меланомы имеет массу сходств с методами борьбы с первичным злокачественным новообразованием. В данном случае не обойтись без хирургического вмешательства, так как без удаления опухоли не стоит ждать положительный прогноз касательно выздоровления. А также потребуется радиотерапия, химиотерапия или другие процедуры, которые применяются больными раком.

        В лечении метастазов используют лимфодиссекцию. Так называют процедуру, которая убирает подкожно-жировую клетчатку вместе с лимфатическими узлами. Она дает хорошие результаты даже на 3 и 4 стадиях развития недуга.

        Химиотерапия применяется с целью улучшения качества жизни пациента, больного меланомой. Лучевую терапию назначают в тех случаях, когда операция не дает положительного эффекта или ее проведение является невозможным. Существуют и другие процедуры, такие как фотодинамическая терапия и иммунотерапия. Стоит их проходить пациенту или нет, решает только врач.

        От появления метастазов не застрахован ни один человек, который болен меланомой. Поэтому в его интересах время от времени проходить обследование у врача, даже если он не замечает ухудшения здоровья. На начальных стадиях метастазы практически не дают о себе знать. А значит, выявить патологию человек самостоятельно не сможет.

        • Ультразвук – особенно информативен при увеличении лимфатических коллекторов, располагающихся внутри тела – около желудка, кишечника, в воротах печени, а забрюшинном пространстве, в грудной полости;
        • КТ, МРТ – позволяют определить количество, размеры и точное расположение измененных лимфоузлов;
        • Пункция и биопсия – наиболее информативные способы, позволяющие увидеть раковые клетки в лимфоузле, при биопсии становится возможным предположить источник, уточнить разновидность и степень дифференцировки рака.

        Оглавление:

        • Лимфаденэктомия – проводиться удаление пораженных участков оперативным вмешательством. Чаще всего они удаляются при иссечении первичного очага.
        • Лучевая терапия – метод облучения применяется, если поражены отдаленные участки.
        • Химиотерапия – с помощью медицинских препаратов уничтожаются злокачественные клетки. Метод используют в комплексе с лимфаденэктомией, чтобы снизить риск рецидива.

        Терапевтические методы и прогноз при раке почки с метастазами

        Лечение рака почки и его успех зависит от стадии патологического процесса, локализации опухоли, наличия метастазов и места их внедрения.

        При поражении опухолью почечной вены – никакое лечение не может спасти пациента, то же касается отдалённых лимфатических узлов.

        • хирургическую операцию, включая нефрэктомию – удаление поражённой раком почки;
        • таргетную терапию;
        • иммунотерапию.

        Методы лучевой и химиотерапии при раке почки не являются эффективными.

        Как правило, умирают люди при раке не от самой опухоли, а от её метастазов, которые могут располагаться где угодно, и поражать жизненно важные органы, стремительно разрушая организм. При раке почки с метастазами, сколько живут, зависит от стадии болезни, локализации метастаза, объёмов опухоли, числа дистантных (новых) метастазов, количества лимфоузлов, задействованных в патологическом процессе.

        Лечение рака почки может происходить с использованием нескольких методов:

        • оперативное вмешательство, полагающее удаление органа или его части;
        • повышение иммунных функций за счет специальных процедур;
        • таргетная терапия – ее воздействие направлено на угнетение роста онкологических клеток.

        Прогноз рак с метастазами – достаточно неутешителен. Подобный диагноз пугает многих пациентов, но следует обратить внимание на то, что исход патологии во многом зависит от характера поражения других органов.

        Насколько опасно развитие осложнений зависит от локализации очагов поражения и количества пораженных узлов лимфатической системы.

        У пациентов с меланомами большой толщины (Т4 N0 МО) или с метастазами в лимфоузлы (Тлюбой N1 МО) риск системного рецидивирования превышает 50%. Для адъювантной адъювантной терапии меланомы у этих пациентов FDA одобрен альфа-интерферон, что основано на рандомизированном исследовании (ECOG 1684), которое показало некоторое увеличение выживаемости при лечении высокими дозами интерферона. Высокая токсичность этой терапии ограничивает ее применение.

        В большом повторном исследование (ECOG 1690) разницы в выживаемости отмечено не было (представление на встрече ECOG в ноябре 1998). Эти противоречивые результаты еще более уменьшили желание пациентов получать такое лечение. В этой же группе больных исследуются различные виды экспериментальной адъювантной терапии, и, прежде всего, вакцины против меланомы.

        Перед тем как лечить недуг хирургическим методом, врач оценивает степень распространения меланомы. Глубина иссечения определяется индивидуально (зависит от уровня, толщины новообразования):

        • опухоли с толщиной до 1 мм иссекают, отступая на 1 см от ее краев;
        • при толщине более 1 мм — на 2 см;
        • при узловых меланомах проводят широкое иссечение, отступая не менее 5 см от краев.

        Лечение дефектов осуществляют пластическими методами. Прогноз подобного лечения меланомы в горизонтальной стадии положительный: исцеление наступает у 9 пациентов из 10. При вертикальном росте новообразования прогноз неблагоприятный. Поэтому для спасения пациентов применяют комплексную терапию.

        Хирургическое лечение комбинируют с иммунолечением, химией. Лимфоаденэктомию проводят редко. Сложнее лечить меланому с поражением лимфоузлов. В таких случаях проводят их резекцию, но шансы минимальны. Присутствие отдаленных метастазов указывает на неутешительный прогноз.

        При невозможности хирургической борьбы с патологией альтернативой выступает современная химиотерапия. Схема медикаментозных препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст, локализацию и прочие критерии. Длительность и объем терапии зависят от течения недуга, переносимости препаратов и общего самочувствия пациентов. После минимального лечения обязательно проводят контрольное обследование (для оценки действенности терапии).

        Онколог может назначить только лучевую терапию. Используя линейные ускорители и компьютерную томографию, получают трехмерное изображение метастазы при меланоме. Затем проводится облучение. При этом здоровые ткани не излучаются, что минимизирует частоту нежелательных реакций и осложнений терапии. Можно вылечить патологию, если наблюдаться у специалиста на протяжении первых 5 лет.

        Необходимо вовремя выявлять предмеланомные изменения, не допуская развитие онкопатологии. Успешно лечится меланома, метастазы если находятся в стадии радиального роста. Рекомендуется защищать кожу от солнечных лучей, не травмировать невусы. Меланома — тяжелый, но излечимый недуг. Его можно предупредить, если проходить плановые медицинские осмотры.

        Народные средства лечения

        Места, которые поражены плоскоклеточным раком, нужно обрабатывать настойкой из березовых почек. Хорошо показали себя и примочки из вербены, в которые добавляют столовый уксус.

        Также для лечения язв и бляшек применяют мазь, которая готовится из сушеных семян граната и меда.

        Очень полезно для наружного применения против данного вида рака, мази, которая готовится на основе растительного масла с порошком из внутренней части грецких орехов. Количество в масле добавляются такое количество, чтобы оно стало похоже на мазь.

        Одними из лучших средств народной медицины считаются настойки из болиголова пятнистого, и спиртовая настойка прополиса.

        Ни один врач не посоветует использовать народные средства в качестве основного лечения, но если больной захочет применять данные средства параллельно с традиционной терапией, он должен в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

        Медицинские показания

        Меланома первоначально поражает кожу. Это эпителиальное новообразование пигментных клеток, продуцирующих меланин (меланоцитов). Реже патология поражает слизистые, сетчатку глаза. Риск развития и возможность метастазировать полностью определяются фототипом кожи. Зачастую недуг возникает на открытых участках тела, подверженных воздействию солнца.

        С разной частотой метастазы меланомы поражают другие органы. Специалисты считают, что чаще перерождаются лимфатические узлы, легкие и печень. Реже поражается головной мозг. Пути распространения метастазы меланомы:

        Возможно гематогенное распространение рака во все органы. Метастазы в легкие и мозг — частые причины смерти. Клинически выявляют метастазы в кожу, подкожные ткани, лимфатические узлы. Прогрессирование недуга начинается через два десятка лет после установления диагноза. Признаком прогрессирования считают местный рецидив меланомы. Метастазы недуга обнаруживаются через 30-32 месяца после выявления первичного новообразования.

        Длительность периода «мнимого благополучия» зависит от вида новообразования, наличия и локализации новообразований. При наличии изъязвленных опухолей, метастазов в лимфоузлы рецидивы развиваются в течение года. Тонкие меланомы редко дают рецидивы. Безрецидивный период может длиться более десятка лет.

        Метастазы меланомы — вторичные проявления онкологического процесса. Они распространяются по всему организму, поражая все новые структуры

        Лечение и профилактика

        1. нужно быть осторожным на солнце летом, когда оно наиболее активно;
        2. не следует злоупотреблять загаром в солярии;
        3. при возникновении дерматитов, их нужно своевременно лечить, так как они относятся к предраковым болезням;
        4. если планируется поход на пляж, то следует пользоваться солнцезащитными средствами. Наносить их следует примерно за 20 минут до начала процедуры. Повторять это следует каждые три часа;
        5. нужно внимательно следить за состоянием кожи. Если родинки приобрели странную форму, или появились какие-то странные уплотнения, то нужно срочно обращаться за консультацией к онкологу.

        Чтобы вылечить опухоль, врачи чаще всего прибегают к оперативному вмешательству.

        Пациенту проводят удаление лимфоузлов, не только пораженных, но и региональных, что способствует в дальнейшем защите от рецидива. Дополнительно, когда рак лимфоузлов в паху, больные проходят лучевую терапию. Методика этого воздействия широко известна: рентгеном воздействуют на зону поражения, чтобы ликвидировать больные клетки. Возможно также назначение курса ионизирующего облучения. Такой вариант используют только в период, когда операция проведена.

        Хорошие результаты в лечении рака демонстрирует химиотерапия. Она помогает снизить рост раковых клеток и не дать им распространиться по другим органам. Это также позволяет добиться снижения риска метастаз.

        Параллельно в связи с общей ослабленностью организма врачи назначают пациенту различные препараты, способствующие повышению иммунитета. Человек, у которого диагностировали рак, должен также качественно питаться, чтобы повысить сопротивляемость. Безусловно, что и соответствующий настрой на выздоровление является залогом успеха с этим страшным заболеванием.

        Прогноз и чего ожидать?

        Спрогнозировать течение онкологического процесса по одним только метастазам в лимфатической системе достаточно сложно. Все зависит от характера, расположения и степени злокачественности первичной опухоли.

        Если метастазы в лимфоузлах выявлены от первичного очага, то прогноз на выздоровление положительный.

        • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
        • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
        • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
        • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.

        По наличию одних метастазов в лимфатических узлах говорить о прогнозе исхода лечения невозможно, так как их образование, это всего лишь следствие прогресса болезни. Онкология каждого вида локализации имеет свои прогнозы и статистику выживаемости. Когда метастазы лимфоузлов диагностируются только вблизи первичного образования, и они не успели распространиться в другие органы шанс на выздоровление значительно выше.

        Если вы заметили подозрительные изменения в молочной железе, лимфатических узлах либо в других органах, немедля обращайтесь за медицинской консультацией. Только своевременная диагностика с дальнейшим комплексным лечением способна спасти жизнь человеку с онкологическим заболеванием.

        Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах зависит в первую очередь от стадии онкологического процесса. Дело в том, что регионарные лимфатические узлы поражаются основной опухолью в первую очередь, следовательно, при своевременном и адекватном лечении шансы на выздоровление высокие.

        Второй фактор, от которого зависит прогноз на лечение, это тип и место локализации первичной опухоли. Если речь идет о раке молочной железы, то здесь самое опасное – рецидивы, которые наблюдаются в 50% случаев и существенно снижают шансы побороть недуг. В то же время при меланоме – положительные результаты терапии превышают 90%. Прогноз выздоровления при метастазах в лимфоузлах брюшной полости также зависит от локализации новообразования и стадии рака.

        Кроме того, во многом то, насколько удастся остановить процесс, зависит от ряда других нюансов, и это:

        • выбранного метода лечения;
        • наличия в клинике высокотехнологичного оборудования, позволяющего провести максимально эффективный курс терапии;
        • возраста пациента;
        • развития в организме сопутствующих патологий.

        При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

        Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

        • Со злокачественным образованием.
        • С общим состоянием больного.
        • С проведенной терапией.

        Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции. Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

        Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

        Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

        • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
        • в паховых – свыше 63%,
        • в шейных – 48%.

        Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

        • Если метастазы были обнаружены на ранней стадии , то есть на первой стадии, то прогнов очень обнадеживающий. Процент выздоровления практически 100%.
        • Но, к сожалению, раковые заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому обнаруживаются на более поздних стадиях. Так, при обнаружении онкологии на второй или третьей стадии , процент выздоровления колеблется от 47% до 68%.
        • Сложнее всего проходит лечение онкологии на четвертой стадии . Процент выздоровления не привышает 10%.
        • Оперативное вмешательство. При операции удаляют сам очаг поражения и все лимфатические узлы, которые находятся рядом. Возможно применение кибер-ножа для устранения опухолей. Такой способ используют при обнаружении единичных метастазов, которые располагаются в области брюшины, малого таза.
        • Химиотерапия. Такой способ терапии позволяет уничтожить пораженные клетки с помощью химических препаратов. Их принимают внутрь или вводят посредством инъекций. Доза и продолжительность лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента отдельно. Особенность метода состоит в том, что действие препаратов оказывается на весь организм. Это помогает при запущенной степени болезни, когда наблюдается отдаленное метастазирование.
        • Лучевая терапия. В процессе нее на опухоль воздействует высокочастотное излучение, которое приводит к гибели злокачественных тканей. Проводят лечение с помощью специального оборудования в стационарных условиях.

        Каким именно способом лечить новообразование, решает лечащий врач. При этом он учитывает степень развития болезни, выраженность симптоматики, возраст больного. Поэтому для каждого клиента методика подбирается строго индивидуально. Обычно методы комбинируют в соответствии с тяжестью болезни.

        Для устранения симптоматики пациенты нередко применяют народные средства. Об их применении нужно обязательно спросить у доктора. Не всегда нетрадиционная медицина может быть уместна в борьбе с онкологией.

        Прогноз при метастазах в лимфоузлах зависит от того, где располагается новообразование, в какой стадии протекает патология, какова степень злокачественности опухоли. При метастазировании в области подмышек выживаемость составляет 1-2 года.

        Если болезнь обнаружена в печени и желудке, то прогноз крайне неблагоприятный. При метастазах в шейных лимфоузлах выживает только половина пациентов, а в области паха – не более 60%.

        Чем запущеннее стадия развития раковой опухоли, тем хуже прогноз. Поэтому важно своевременно выявлять и бороться с патологией. Терапия новообразования позволяет подавить его рост и продлить жизнь больного.

        После проведения полного курса комбинированной терапии пациенту рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача онколога с целью раннего выявления возможных рецидивов опухоли. Первые три года больному необходимо производить осмотр один раз на полгода.

        Прогноз при диагнозе “метастазы в лимфоузлах” считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации. Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

        Довольно сложно спрогнозировать дальнейшее течение онкопроцесса по одним только метастазам в лимфосистеме. Все зависит от локализации, степени злокачественности и распространенности первичного очага.

        Если метастазы выявляются только вблизи от первичного ракового очага, то прогнозы на выздоровление более положительные.

        • Если метастазные поражения наблюдаются в подмышечных лимфоузлах , то, скорее всего, первичный очаг локализуется в молочной железе. В подобной ситуации часто наблюдаются рецидивы, а продолжительность жизни после терапии составляет порядка полутора-двух лет. Хотя при изолированном лимфатическом поражении показатель 5-летней выживаемости достигает выше 64%.
        • В лимфоузлах брюшной полости обычно выявляются метастазы внутренних органов. При желудочном и почечном раке прогнозы неутешительны.
        • Метастазирование в шейные лимфоузлы происходит при меланомах шеи и головы, которые отличаются неблагоприятными прогнозами, пятилетняя выживаемость составляет порядка 48%.
        • При изолированном метастатическом поражении паховых лимфоузлов выживаемость в течение 5 лет имеет место у 63% онкобольных.

        Иногда при выявлении метастазов в лимфоузлах можно не заметить маленькие образования, что снижает эффективность противораковой терапии.

        Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание, какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала. Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

        Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

        • продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах;
        • если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз. Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года;
        • если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%;
        • поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет;
        • при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.

        Пути распространения

        • Химиотерапия – предполагает применение противоопухолевых препаратов;
        • Лучевая терапия – основывается на использовании в лечении облучения гамма-лучами;
        • Хирургическое вмешательство – предполагает удаление самой опухоли и метастазных лимфоузловых структур.

        Оглавление:

        • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
        • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
        • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
        • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.
        • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
        • Сопутствующие рак заболевания.
        • Размер и место дислокации новообразования.
        • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.
        • степени (запущенности) заболевания;
        • избранного метода лечения;
        • наличия необходимого оборудования;
        • квалификации медперсонала;
        • своевременности начала лечения и еще множества других подобных факторов.

        Стоимость лечения метастазов в лимфоузлах

        Цена определяется индивидуально для каждого пациента после его всестороннего обследования. Но в любом случае стоимость лечения в Израиле будет существенно ниже, чем аналогичного лечения в Западной Европе или США, благодаря наиболее демократичной ценовой политике оказания медицинских услуг зарубежным пациентам.

        Мы не устаем повторять, что рак — это не приговор. Его нужно и можно лечить!

        От набора методов лечения метастазов и зависит стоимость. Кроме этого в разных странах она различается при аналогичных технологиях лечения: самая высокая в США, ниже в странах Европе и более низкая в Израиле.

        Отзывы

        По отзывам врачей, при метастазах в лимфоузлах прогноз срока жизни сделать довольно сложно. На это оказывают влияние многочисленные факторы.

        Лечение метастазов в лимфатических узлах очень эффективно в Израиле, где имеется обширный опыт и используются высокотехнологичные методики. Специалисты с успехом лечат не только первичные очаги, но и их метастазы. К примеру, при терапии их в лимфоузлах здесь используется новейший нелучевой способ ультразвуковой абляции.

        Любому пациенту вне зависимости от стадии заболевания оказывается квалифицированная медицинская помощь. Метастазы необходимо лечить, так как это не только препятствует распространению патологии, но и продлевает жизнь человека.

        Мы рассмотрели прогноз при метастазах в лимфоузлах.

        Уникальные методы лечения метастаз

        Новые технологии приходят в Россию.

        Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

        Отзыв о методе профессора Скворцовой В.И.

        Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

        Метастазы рака (вторичные опухоли) — это клетки материнской опухоли, переместившиеся с токами лимфы и крови на ткани близлежащих и отдаленных лимфоузлов и органов. Эффективное лечение зависит от выбора метода терапии.

        Механизм образования

        Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».

        По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.

        По локализации метастазы рака могут быть:

        • местными — в пределах органа и близлежащих лимфоузлов;
        • отдаленными — степень удаленности определяется индивидуально для каждой опухоли.

        По механизму образования различают: гематогенные, лимфогенные, контактные или имплатационные.

        Распространение гематогенных метастатических поражений происходит по венозным, иногда по артериальным коллатералям (обходным сосудам). Раковые клетки легко оседают в паренхиматозных тканях легких и печени. Лечение метастаз в этом случае осложняется риском кровотечения и нарушением функций, с другой стороны, сложно переоценить значение этих органов.

        Лимфогенные вторичные образования образуются вследствие миграции клеток опухоли по лимфоузлам и лимфоколлекторам. Их оценивают как признак ограниченности роста и временной локализации новообразования и возможности удаления одновременно с регионарными лимфоузлами. Хорионэпителиома, саркома, меланома на начальном этапе развития дают лимфогенные отсевы опухоли.

        У контактных или имплантационных новообразований распространение происходит по поверхностям органов и серозным оболочкам.

        В отдельную группу выделяют «дремлющие» метастатические образования, которые «просыпаются» уже после удаления материнской опухоли. Подход к лечению метастазов и терапии пациента с онкологической патологией в целом определяется совокупной классификацией.

        Симптомы множественных образований

        Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций. Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование. В 4–10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли. Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом. Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.

        В чем опасность хирургического вмешательства

        Рецидив рака часто возникает из вторичного очага даже после удачного лечения метастаз или удаления первичной опухоли. Рост подавляется первичной опухолью, и после ее удаления они «расцветают пышным цветом».

        Опасность вторичных опухолей заключается в:
        • более злокачественном варианте рецидива опухоли, т. к. выживают недифференцированные и самые «живучие» клетки;
        • осложнениях со стороны органов, в ткани которых внедряются метастазы — компрессия, переломы костей, нарушение функций;
        • раковой интоксикации и кахексии (истощения).

        Опухоли с высокой вероятностью метастазирования

        Вероятность вторичных опухолей определяется несколькими факторами. Более агрессивное течение рака наблюдается у пациентов молодого возраста. Значение имеет успех химиотерапевтической терапии, радикальность операции и т. д. Но «тон» задается материнской опухолью:

        • стадия — IV всегда с метастатическими очагами, рак на начальной стадии редко распространяется;
        • гистотип и локализация первичного новообразования;
        • степень дифференциации — недифференцированный рак распространяется чаще;
        • форма роста — поверхностная или инвазивная (внутренняя).
        Часто метастазируют саркома, меланома, опухоли кроветворных ростков, а также мозга, простаты, щитовидной и молочной железы.

        Диагностика

        Для обнаружения опухолей используется инструментальное исследование:
        • УЗИ;
        • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография;
        • МРТ;
        • КТ с вариациями;
        • ангиография;
        • сцинтиграфия.
        Для определения степени злокачественности и инвазии гистолог применяет методы иммуногистохимии — рецепторы к гормонам и генотип опухоли.

        Новые техники лечения метастаз рака

        Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания:
        • метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы;
        • радиочастотная эмболизация метастазов печени;
        • эндолимфатическая химиотерапия — введение лекарственных препаратов в лимфоколлекторы;
        • радионуклидное лечение — при поражении костных тканей.

        Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

        Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

        – методы инновационной терапии;
        – возможности участия в экспериментальной терапии;
        – как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
        – организационные вопросы.

        После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

        Рак почки метастазы лимфоузлы

        Рак почки – метастазы в лимфоузлы

        Рак почки – это злокачественное новообразование, которое развивается из почечной ткани с инфильтративным ростом в близлежащие ткани организма. Злокачественное поражение чаще всего образовывается в паренхиме почки (внутренняя часть органа). Рак почки (метастазы в лимфоузлы) преимущественно диагностируется в мужчин в возрасте 40-60 лет.

        Причины рака почек и формирования метастазов

        Причинами образования рака почек являются:

        1. Гормональные нарушения, которые происходят во время хронических заболеваний эндокринной системы.
        2. Лучевые воздействия. Пребывание человека в радиационно загрязненных условиях может спровоцировать генетические мутации.
        3. Химические факторы. Некоторые канцерогенные вещества, находящиеся в пищевых продуктах, могут вызывать перерождение здоровых клеток.

        Рак почек – метастазы в лимфоузлы, в основном, формируются за счет распространения злокачественных клеток по лимфоидным сосудам.

        Симптомы лимфоидного метастазирования почечных опухолей

        Местные проявления патологии заключаются в гематурии, которая проявляет себя нарушениями мочеиспускания, кровяными выделениями в мочи. Очень часто у таких пациентов наблюдаются приступы почечной колики. Интенсивность боли по мере роста опухоли нарастает и носит постоянный характер.

        Общая картина заболевания состоит из следующего симптомо-комплекса:

        • Стойкое поднятие температуры тела до субфебрильных значений.
        • Развитие артериальной гипертензии.
        • Общее недомогание, быстрая утомляемость и потеря трудоспособности.

        ВАЖНО ЗНАТЬ: Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение, прогноз

        Диагностика лимфатических узлов при раке почки

        Наиболее информативными способами определения метастатического поражения являются:

        1. Ультразвуковая диагностика. Методика позволяет определить наличие онкологии и ее структурные характеристики.
        2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Послойное рентгенологическое сканирование организма дает возможность оценить состояние раковой ткани и ее распространение.
        3. Биопсия – это способ установки окончательного диагноза с применением гистологического и цитостатического тестирования участка патологической ткани.

        Лечение рака почки с метастазом лимфоузла

        Основным методом лечения кистозного распространения почечной онкологии является хирургическая операция по удалению лимфатического узла с признаками наличия раковых клеток. Одновременно с проведением метастатической терапии производится оперативное вмешательство на первичном очаге опухоли. Примечательно, что на сегодняшнем этапе развития медицины значительно расширились показания к проведению оперативного иссечения раковых новообразований.

        Следует отметить, что удаление первичной опухоли значительно улучшает протекание заболевания и снижает количество новых метастазов. В зависимости от стадии онкологии, хирург выбирает тип оперативного вмешательства, которое может носить радикальный и частичный характер.

        Лучевая терапия опухолей, в данном случае, считается дополнением к основной терапии. Суть методики заключается в применении высокоактивного радиологического излучения для краткосрочной стабилизации ракового процесса. Радиотерапия является незаменимым методом лечения неоперабельных опухолей.

        Консервативная терапия – это способ уничтожения раковых клеток с помощью цитостатических фармацевтических препаратов от рака. Химиотерапия проводится специально подобранным курсом химиотерапевтических средств. Позитивным моментом этого лечения считается широкий спектр воздействия противораковых ингредиентов. Медикаментозная терапия рака почек и лимфоузлов имеет свою особенность в виде действия препарата на весь организм человека в целом.

        Также в ходе научных исследований доказан терапевтический эффект от приема тестостерона и прогестерона на почечные новообразования. Особенно рекомендуется прием гормональных препаратов, в случаях чувствительности злокачественной ткани к эстрогену.

        Рак почки, метастазы в лимфоузлы – прогноз

        Наличие метастазов указывает на 3 или 4 стадии раковой опухоли почек, что само по себе считается неблагоприятным фактором на пути к полному выздоровлению организма. Ранняя диагностика и полноценное лечение первичного очага мутации может обеспечить благоприятный исход терапии.

        Существенным фактором, оказывающим на исход оперативного лечения метастаза, считается количество пораженных лимфоузлов. Чем меньшее количество мутированных элементов, тем благоприятнее прогноз пятилетней выживаемости.

        ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Рак лимфоузлов: сколько живут, лечение, причины

        Особенности послеоперационного периода

        Пациентам после проведения оперативного вмешательства на почечные ткани, а особенно в случае резекции органа, необходимо один раз на полгода проходить плановый профилактический осмотр у врача-онколога. Такой визит в обязательном порядке должен включать проведение лабораторного анализа мочи для изучения функционального состояния оставшейся почки. Работа мочевыводящей системы оценивается по показателям клубочковой фильтрации и содержанию креатинина. Кроме этого, больному рекомендуется пройти ультразвуковое исследование и компьютерную томографию, что обеспечивает раннее выявление возможных рецидивов заболевания.

        Метастазы при раке почек

        При отсутствии лечения, рак почки является смертельной опасностью для человека. Благодаря современным методам диагностики случаи выявления рака почки на ранних этапах развития болезни становится гораздо больше. По статистике 70% всех случаев онкологии почек выявляются случайно в процессе визуализации другой болезни. Эта тенденция становится благоприятной, так как позволяет диагностировать болезнь на ранних этапах её развития.

        Метастазы при раке почек

        Как возникает рак почек с метастазами?

        Возникает заболевание из эпителия проксимальных канальцев нефрона, а также из чашечно-лоханочной системы. Среди всех злокачественных новообразований, рак почки занимает 10 место и составляет 2% от общего числа подобных новообразований. Наиболее часто опухоль поражает жителей городов в возрасте от 50 до 70 лет.

        Метастазы при раке почек в другие органы, развиваются у 20-30% пациентов. Даже при удалении опухоли либо почки с опухолью на ранней стадии заболевания, возможен рецидив (повторное появление опухоли) или выявляются метастазы. 85% рецидивов (метастазов) выявляются в первые 3 года после удаления почки. В отдельных случаях метастазы способны себя проявить спустя 10 лет.

        Тип первичного очага опухоли играет важную роли в дальнейшем прогрессировании болезни и прогнозировании вероятности метастазирования. Клиническая стадия рака почки является важным прогностическим показателем выживаемости пациентов с опухолью. Было установлено, что в среднем длительность жизни с не леченым метастатическим раком почки составляет 6-9 месяцев, а двухлетняя выживаемость составляет лишь 10-20%.

        Причины рака почек

        Основными факторами риска и причинами возникновения являются:

        • курение увеличивает риск заболеваемости в два раза;
        • избыточный вес увеличивает риск заболеваемости на 20%;
        • артериальная гипертензия;
        • сахарный диабет;
        • вирусные инфекции;
        • вредные условия труда;
        • диализ длительного характера;
        • генетическая предрасположенность (наличие в семье кровных родственников, которые болеют либо болели раком почек).

        Рака почки, симптомы и признаки:

        • кровь в моче;
        • болевой синдром пальпируемой опухоли в области поясницы;
        • повышенная температура тела;
        • артериальная гипертензия;
        • учащенное дыхание (у курящих);
        • варикозное расширение вен семенного канатика.

        Метастазы при раке почки распространяются током лимфы и крови у 25-30% больных в лимфатические узлы, вторую почку, головной мозг, кости (30-40%), печень и легкие (50-60%), надпочечники и забрюшинное пространство. После удаления опухоли вместе с больной почкой возможны рецидивы и повторное выявление метастазы через определенный период времени.

        Чаще всего метастазирует светлоклеточный рак почки, метастазы составляют 70-80%, меньше – хромофобная карцинома – 3-5% из пяти основных подтипов рака почки:

        • светлоклеточного;
        • папиллярного;
        • хромофобного;
        • собирательных канальцев;
        • неклассифицированного.

        Высокий риск развития метастазов у первичной онкоопухоли высокой стадии – Т3-Т4.

        Рисунок. Процесс метастазирования онкоопухоли почки

        Процесс метастазирования

        1. Начинается ангиогенез – прорастание новых сосудов в первичную опухоль.
        2. Происходит распространение агрессивных клеток рака по стенкам сосудов (инвазия).
        3. Клетки оказываются в кровеносном русле – происходит интравазация.
        4. Током крови онкоклетки разносятся по организму.
        5. Часть клеток устраняет иммунная система, часть – оседает в сосудах отдаленных органов.
        6. Происходит деление (размножение) осевших онкоклеток.
        7. Формируются метастазы рака почки.

        Рак почки — метастазы в легких

        На рентгенограмме или КТ легких метастазы можно рассмотреть в виде одиночных или множественных круглых или яйцевидных узелков диаметром 0,5-2 см. Формируются метастазы в почках, затем прорастают в легких вначале бессимптомно. Затем, симптоматика проявляется: постоянным кашлем, часто с кровью, одышкой, болью в груди, отдающей в плечи или спину. Раннюю стадию узелков метастазов лучше показывает КТ.

        Рак почки — метастазы в печени

        Интенсивное кровоснабжение печени, как и легких, и иные факторы создают благоприятные условия для формирования метастазов. Единичных узлов в печени меньше, всего 10%, больше в ней скоплений множественных онкоопухолей. После длительного «затишья» метастазы резко проявляются: анорексией, лихорадкой, слабостью и утомляемостью, дискомфортом или болью под ребрами справа, потливостью и потерей веса. Может произойти блокировка желчных протоков, тогда начинается желтуха за счет плохого оттока желчи и попадания ее в кровь. Признаки желтухи – светлый кал, темная моча, желтые белки глаз и кожный покров. Поздние стадии метастазов характерны нарушением работы печени и сдавливанием сосудов, снабжающих ее кровью. Это приводит к асциту – скоплению жидкости в животе.

        Рак почки — метастазы в костях

        Рентгенограмма может показать очаг, разрушающий, например, кости таза. Для человека кости являются неким несущим каркасом. В их состав входят специализированные клетки двух видов, между которыми располагается матрица – фиброзная ткань, а также минералы, обеспечивающие прочность. Благодаря клеткам первого вида – остеобластам образуется новая кость. Остеокластами – вторыми клетками разрушается старая костная ткань. Чаще всего метастазы поражают позвоночник, таз, бедра, плечи, ребра и череп.

        При попадании внутрь кости клетки рака влияют на ее ткань двумя способами:

        • происходит активизация остеокластов для усиленного разрушения здоровых костных тканей, что заканчивается появлением дырок;
        • происходит выделение веществ раковыми клетками для усиленного размножения остеобластов, что приводит к уплотнению пораженного участка кости – склерозу.

        Вначале болевые симптомы появляются и исчезают, затем резко возникают, особенно ночью и при физической активности. Рак может «растворять» кости, способствовать остеопорозу, что приводит к переломам даже при обычных нагрузках, чаще на ногах или руках. Переломы позвоночника чреваты серьезными осложнениями. При росте опухоли в позвонках происходит сдавливание спинного мозга и нервов. Тогда появляется слабость в руках или ногах, онемение и даже паралич, нарушается мочеиспускание.

        Метастазы в головном мозге

        В головном мозге происходит усиленное формирование метастаз и размножение онкоклеток. При росте вторичная опухоль сдавливает, разрушает или раздражает здоровую ткань, что проявляется:

        • головной болью;
        • судорогами;
        • нарушением речи;
        • слабостью, усталостью;
        • ухудшением зрения;
        • болью и онемением различных частей тела;
        • нарушением двигательной активности;
        • тошнотой и рвотой.

        Слаженная работа опорно-двигательного аппарата зависит от функциональной работы мозжечка. Речь, эмоции, умственные способности, включая память, самосознание, адекватное поведение, умение правильно рассуждать, сексуальное возбуждение контролируют лобные доли. Височные доли отвечают за слух и наделяют человека организаторскими способностями. Доли затылочные отвечают за зрение и умение читать. Продолговатым мозгом контролируется дыхание и биение сердца.

        Если метастазы прорастают в одну из зон (долей) головного мозга, то вся функциональная работа нарушается, и появляются патологические симптомы. Подтверждают метастазы головного мозга рентгенографией, компьютерной, позитронно-эмиссионной или магнитно-резонансной томографией и биопсом.

        Информативное видео: Метастазы в головном мозге при раке почки

        Рак почек — метастазы в лимфатических узлах

        Чем выше стадия заболевания, тем чаще выявляются метастазы в лимфатических узлах (ЛУ):

        • при ограниченном почкой процессе – 6%;
        • при местном распространении процесса – 46,5%;
        • при распространении метастазов в другие органы – 62%;
        • при инвазии сосудов на фоне дистантных метастазов – 66,6%.

        Лечение метастатического рака почек проводится в несколько этапов

        Удаляют метастазы при помощи комбинации методов терапии, которые включают в себя:

        • хирургическое лечение;
        • иммунотерапия;
        • таргетная терапия

        Операция при раке почек, включает в себя нефрэктомию с удалением органа пораженного опухолью. Что касается химиотерапии и облучения, то при наличии метастазов они не дают никаких результатов, и используются в довольно редких случаях. Иммунотерапия способна повысить процент выживаемости при метастатическом раке почки и облегчить состояние здоровья пациента.

        Прогноз выживаемости

        Прогноз становится необратимым в случае поражения почечной вены и отдаленных лимфоузлов. При оперативном вмешательстве 5-летняя выживаемость составляет 50-70% пациентов.

        Видео на тему: результаты радиохирургического лечения метастазов рака почки в головной мозг

        Прогноз выживаемости при метастазах в лимфатических узлах: симптомы

        Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

        Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

        Факторы, влияющие на метастазирование:

        • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
        • Сопутствующие рак заболевания.
        • Размер и место дислокации новообразования.
        • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

        Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

        • Органы дыхания – легкие, гортань.
        • Рак челюсти, языка и рта.
        • Онкология желудочно-кишечного тракта.
        • Злокачественное образование в половых органах.
        • Рак матки, яичников.
        • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

        Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

        Симптомы метастазирования

        Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

        Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

        Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

        Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

        В лимфоузлы шеи

        В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

        Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

        • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
        • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
        • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

        Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

        Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

        Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

        На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

        В забрюшинные лимфоузлы

        Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

        Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

        В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

        • Температура тела увеличена.
        • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
        • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

        Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

        Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

        Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

        Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

        В надключичные лимфоузлы

        Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

        • Онкология желудочно-кишечной системы.
        • Рак легких.
        • Недифференцированный рак головы, шеи.

        Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

        При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

        Диагностика патологии

        При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

        Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

        Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

        • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
        • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
        • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

        Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

        Методы лечения

        Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

        Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

        Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

        Важно! Своевременное выявление заболевания и последующее лечение метастазов в лимфоузлах позволяют остановить прогрессирование раковых клеток и продлить жизнь пациенту.

        Прогноз

        При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

        Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

        • Со злокачественным образованием.
        • С общим состоянием больного.
        • С проведенной терапией.

        Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции. Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

        Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

        Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

        • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
        • в паховых – свыше 63%,
        • в шейных – 48%.

        Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

        Лечение рака электростатикой:

        Прибор, разработанный российским ученым, позволяет эффективно бороться с раковыми образованиями с помощью электростатического поля. Огромное количество испытаний и исследований врачей подтвердило положительное действие прибора на . Читать далее

        Лечение опухолей электростатикой (видео):

        Метастазы в лимфоузлах

        Одно из осложнений злокачественных новообразований – это метастазирование в лимфатические узлы.

        Они представляют собой вторичные очаги, образующиеся в результате распространения патологических клеток. Образование метастаз говорит о прогрессировании онкологического процесса.

        Причины метастазов

        Метастазирование всегда обуславливается развитием и ростом первичного очага, клеточные структуры которого способны распространяться через лимфатическую систему.

        Среди распространенных причин лимфатического метастазирования выделяют злокачественные новообразования органических структур:

        • дыхательной системы (например, рак легких);
        • головы (рак рта, челюсти, языка и т.п.);
        • железистых тканей (к примеру, рак простаты, груди, щитовидки);
        • органов желудочно-кишечного тракта (толстокишечный рак, рак желудка и т.д.);
        • половых органов (рак яичников, рак шейки матки);

        Пути распространения

        Существует несколько путей, при которых происходит распространение метастазов: с током лимфы, с кровью и смешанный тип.

        Сперва злокачественные структуры проникают в лимфатические пути, а затем в близлежащие и отдаленные лимфатические узлы. Метастазирование в лимфоузлы может происходить из эпителиальных раковых образований и внутриорганических опухолевых поражениях.

        Лимфатическая система довольно хорошо изучена, поэтому выявление метастазирование в лимфоузлы возможно на первых стадиях. Симптомы метастазов в регионарных лимфатических узлах могут проявляться в течение года, поэтому онкобольному следует периодически проходить обследования для своевременного выявления распространения злокачественного процесса.

        Симптомы метастазов в лимфоузлах

        Одним из первых симптомов распространения раковых клеток в лимфатические узлы считается их увеличения в размерах, которое легко обнаружить визуально или пальпацией.

        Признаки, которые указывают на распространение метастаз в лимфатические узлы:

        • приступы головной боли;
        • гипертермия;
        • резкое похудение;
        • увеличение печени;
        • хроническая слабость;
        • гиперемия кожи;
        • невротические нарушения;
        • дефицит гемоглобина.

        Локализация метастаз

        Метастазы в шейные лимфоузлы

        В области шеи располагается особенно важный лимфатический комплекс, в который могут метастазировать злокачественные новообразования, локализующиеся в близлежащих структурах и тканях (в гортани, пищеводе, щитовидке, глотке).

        Результатом распространения онкологического образования является изменение структурных и эхогенных характеристик, форм и размеров лимфатических узлов. Источником образования метастаз в шейных лимфоузлах может быть: злокачественные опухоли шеи, головы (рак гортани, языка, щитовидки и т.д.),рак легких, молочно железистый рак, онкология брюшных органов.

        Подобные явления свидетельствуют о третьей и четвертой стадии развития болезни. Примерно у трети онкобольных с подобным метастазированием выявить первичный очаг не получается.

        Метастазы в паховой области

        Паховые структуры – это барьер, защищающий и уничтожающий микроорганических агентов, которые попали в лимфатическую систему из малотазовых органов и ног. В некоторых случаях происходит формирование ракового образования или лимфомы первичного характера. При метастазировании данного характера происходит увеличение узлов паха, при пальпации болевой синдром может отсутствовать.

        Как правило, в паховые лимфатические узлы метастазировать могут онкопатологии в виде рака органов половой системы, лимфомы Ходжкина, прямокишечного рака, рака кожи на ногах, поясничной меланомы.

        Визуально лимфатические узлы паха превращаются в округлые уплотнения, которые располагаются в зонах паховых складок. Лимфоузлы малоподвижны и плотно скреплены с близлежащими тканями. Часто метастазы в паху сопровождаются беспричинной гипертермией, резким снижением веса, а также ночной гиперпотливостью.

        Забрюшинные метастазы

        Подобные метастазирования могут наблюдаться при раке почек, органов ЖКТ и яичек. Симптомами могут быть приступообразные схваткоподобные боли в животе, гипертермия и диарея. При подобных метастазированиях происходит увеличение лимфатических узлов, вследствие чего сдавливаются поясничные мышцы и нервные корешки. Впоследствии больной жалуется на сильные боли в спине.

        Парааортальные метастазы

        При таком метастазировании передней зоны поясничного позвоночного отдела вдоль аорты располагаются лимфоузлы. Чаще всего, подобные метастазы наблюдаются при раке мочеповолой сферы, злокачественных опухолях надпочечников и почек, раке органов пищеварительной системы. Если метастазирование дошло до парааортальных лимфоузлов, то это говорит о том, что злокачественный процесс дошел до третьей-четвертой стадии.

        Метастазирование в брюшной полости

        Данный процесс происходит при наличии раковых образований брюшных и малотазовых органов. Симптомом поражения является увеличенный лимфоузел до десяти сантиметров и более.

        Подмышечные метастазы

        В большинстве случаев развиваются при кожной онкологии рук, туловища и груди. Определить метастазирование можно при обычном визуальном осмотре, подмышечные узлы увеличены в размерах. Симптомами могут быть проявления в виде слабости, частых простудах.

        Надключичные метастазы

        В надключичные лимфатические узлы могут метастазировать опухоли органов пищеварительной системы, легких и недифференцированные онкологические опухоли, при условии, что первичное новообразование локализуется в голове или шее.

        При раке желудка происходят метастазирования в левые надключичные лимфоузлы. Увеличение надключичных лимфоузлов относятся к тревожным сигналам, которые свидетельствуют о раке в животе или груди.

        Диагностика метастазов в лимфоузлах

        Диагностическое исследование при метастазировании в лимфоузлы является обязательной процедурой. Если расположение лимфатического узла в зоне доступа, то из него берут биоматериал, с помощью пункционного метода, отправляют его на гистологию.

        Если пораженный узел метастазами находится внутри тела, то он подвергается следующим исследованиям: компьютерной томографии, ультразвуковой диагностике и ПЭТ.

        Специалистами используются несколько критериев для выявления степени поражения лимфатических узлов:

        • легкая степень (при поражении от одного до трех лимфоузлов);
        • средняя степень (от четырех до девяти);
        • обширное поражение (распространение вторичного процесса на десять и более лимфоузлов).

        Визуальное определение лимфатических поражений возможно при подмышечных, надключичных, шейных и паховых лимфоузлах. При других локализациях для выявления необходимо оборудование.

        Лечение метастазов

        Терапия лимфатических метастазов практически ничем не отличается от лечения первичных раковых очагов – применяется оперативное вмешательство, лучевая и химиотерапия. Данные методы комбинируются в соответствии стадии и степени поражения лимфоузлов.

        Если больному удаляют первичный очаг, то вместе с ним происходит удаление и близлежащих лимфоузлов. А на те лимфатические узлы, которые располагаются дальше новообразования, воздействуют радиолечением или удаляют метастазы при помощи кибер-ножа.

        Прогноз

        Спрогнозировать течение онкологического процесса по одним только метастазам в лимфатической системе достаточно сложно. Все зависит от характера, расположения и степени злокачественности первичной опухоли.

        Если метастазы в лимфоузлах выявлены от первичного очага, то прогноз на выздоровление положительный.

        • Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При локализации наблюдаются рецидивы болезни, а продолжительность жизни после лечения колеблется от одного до двух лет.
        • Метастазы в лимфоузлах брюшной полости. При почечной и желудочной онкологии прогноз неутешителен.
        • Метастазы в лимфоузлах шеи. Пятилетняя выживаемость составляет 50%.
        • Метастазы в паховой зоне. Выживаемость 60%.

        Своевременное выявление и лечение лимфатических метастазов блокирует разрастание ракового процесса и улучшает прогнозы на жизнь.

        dr.Mirokov

        Комментарий читателя: