Чем опасно появление раковых метастазов в печени

Метастазы в печени – это раковые клетки, которые попали в нее из других органов с током крови или лимфы. Связано это с тем, что печень – основной фильтр организма. Вся венозная кровь, вобравшая в себя содержимое пищеварительного тракта, кроме каловых масс, по воротной вене поступает в печень и подвергается тщательной очистке гепатоцитами. Неудивительно, что метастазы при раке любого отдела желудочно-кишечного тракта (и не только ЖКТ) появляются в печени в первую очередь. Метастазы в печеночной ткани являются верным признаком онкологии органов пищеварительной системы.

Различают первичный и вторичный рак печени. Симптомы первичного (возникшего самостоятельно) таковы:

  • потеря веса до анорексичного состояния;
  • повышение температуры, особенно вечером;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи – она приобретает землистый цвет;
  • тупые боли в правом подреберье.

Но чаще диагностируют вторичный рак (метастазирующий, то есть когда раковые клетки заносятся кровью или лимфой из других органов). Метастазы могут быть билобарные – захватывающие обе доли печени, и унилобарные – локализующиеся на одной из долей.

Обычно метастатические формы онкологии протекают бессимптомно, а проявляются в тот момент, когда начинается бурное развитие вторичного рака. Возникают множественные очаги. Причем симптомы проявляются в зависимости от основных раковых процессов в органах ЖКТ, молочных железах или в органах мочеполовой системы.

Какие опухоли метастазируют в печень

Воротная вена, несущая кровь от пищеварительной системы, и печеночная артерия, доставляющая артериальную кровь, несут с собой не только кислород и питательные вещества. Они также приносят метастазирующие раковые клетки, попадающие в кровоток от пораженных онкологией органов.

Чаще всего образуются вторичные метастазы в таких случаях:

  • при раке поджелудочной железы метастазы случаются в 50% случаев;
  • при раке желудка – до 35%;
  • при колоректальном раке и раке толстой кишки – до 50%;
  • рак пищевода метастазирует в 25% случаев;
  • рак молочной железы – 25%;
  • рак легких – в 25% случаев;
  • метастазы меланомы в печень случаются не так часто, как при заболевании органов пищеварения, не более 10-15%.

Другие виды рака дают метастазы в печеночную ткань при 4 стадии заболевания, когда опухоль разрастается слишком сильно и практически не поддается лечению.

Если метастазы в печеночных структурах носят одиночный характер, то они из-за высокой восстановительной способности печени обычно никак не проявляются на протяжении довольно долгого времени.

Не все раковые клетки, мигрирующие с кровью и лимфой, становятся метастазами. Многие из них гибнут под натиском иммунных клеток. Даже те, которые достигают цели и оседают на печени, долгое время могут не делиться, находясь в латентном состоянии.

Симптомы метастазов в печени

На наличие раковых очагов могут указывать следующие признаки метастаз:

  • Пропадает аппетит. Следствие – резкая потеря веса.
  • Наблюдается снижение давления.
  • Могут появиться запоры, меняется цвет каловых масс, они становятся неестественно светлыми.
  • При наличии распада или нагноения в печени возможен асцит – скопление жидкости в брюшной полости.
  • При пальпации ощущается жесткость и увеличение размеров органа.
  • Позже появляется тошнота, рвота и повышение температуры.
  • Человек теряет силы, становится вялым.

Появление метастаз становится причиной злокачественных образований, которые приводят к гибели человека. Симптомы перед смертью такие:

  • Сильно падает артериальное давление.
  • На животе четко вырисовывается венозная сетка, сам живот вздутый.
  • Кожные покровы желтые.
  • Дыхание тяжелое, сознание спутанное, иногда наблюдается бред.

Смерть наступает от остановки сердца и прекращения дыхания.

Как выглядят метастазы в печени на УЗИ

УЗИ – самый простой и доступный метод, чтобы диагностировать метастазы печени. Что может показать ультразвуковое исследование:

  • Неоднородность рисунка паренхимы покажет множественное или локализованное поражение метастазами.
  • На УЗИ хорошо отслеживается состояние органа после удаления его части, если принять снимок после операции за базовый.
  • При прогрессировании опухоли меняется структура паренхимы.
  • На УЗИ хорошо просматриваются гиповаскулярные очаги, которые возникают в печени из-за некроза, при образовании тромбов в печеночных артериях. Структура таких очагов гиперэхогенна.

По результатам УЗИ печени, пораженной метастазами, врачи начинают поиск первичной раковой опухоли.

Дополнительная диагностика

Помимо УЗИ, проводится еще ряд исследований, которые призваны выявить глубину поражения тканей, а также то, нет ли поражения соседних органов и тканей. В этом отношении информационно емкими являются томографические исследования, которые проводятся перед операцией:

  • ядерная магнитно-резонансная томография (ЯМРТ);
  • компьютерная томография (КТ).

Помимо томографии, проводится исследование пункций, взятых из печени специальной иглой при использовании УЗИ. Биопсия проводится с целью исследования взятой пункции под микроскопом. Это позволяет диагностировать форму рака, породившую метастазы в печень.

Кроме того, проводится анализ крови на определение печеночных ферментов.

Как лечить патологию

Наиболее логичный и распространенный метод лечения метастаз печени – резекция (хирургическое удаление). Но он возможен, если поражена одна доля печени либо нет множественных узлов на обеих долях. Учитывается также возраст пациента и основное место локализации рака. Только врач-онколог, оценив все риски и целесообразность проведения подобной операции, принимает решение.

Химиотерапия может быть назначена вместо операции, а иногда и после нее. Возможно применение лучевой терапии, если болезнь локализована в одиночные узлы.

Помимо этих методов, на экспериментальном уровне предлагается удаление очагов метастазов СВЧ-излучением, лазером и электротоком.

Химиотерапия

Методов проведения химиотерапии в арсенале современной онкологии появилось немало. К сожалению, те способы химиотерапии, которые оказались действенными при лечении основного заболевания, могут быть вообще неэффективны при печеночных метастазах. Врачи-онкологи подбирают методику лечения каждого конкретного пациента путем проб и экспериментов:

  1. Метод эмболизации. В основной сосуд, питающий новообразование, помещают специальные микросферы, выделяющие в раковые клетки химиопрепарат. Более простой метод – этот сосуд просто перекрывают, и доступ крови прекращается.
  2. Таргетная химиотерапия. Использование препарата, действующего точечно на определенную молекулу злокачественного новообразования, которая обеспечивает жизнеспособность раковой клетки. Для лечения метастаз в печени используется препарат, доказавший свою эффективность, – Сорафениб.
  3. Многие онкоклиники проводят регионарную инфузию химиопрепаратов внутрь печеночных артерий.

Альтернативная медицина

Резекция

Проводить резекцию печени или нет, решают врачи после полной диагностики и оценки ситуации:

  1. Если имеются множественные очаги на обеих долях, резекция не назначается.
  2. Очаг находится в непосредственной близости от печеночных артерий – тоже противопоказание к операции.

Как правило, хирургическое удаление проводится только после удаления основной опухоли и прохождения курса химиотерапии. В европейских клиниках проводят операции по иссечению пораженных участков органа и трансплантации донорской печеночной ткани. Но говорить об успешности таких операций пока рано, все находится в стадии эксперимента.

Радиоэмболизация

Это комбинированный метод, объединяющий сразу две методики борьбы с опухолью:

  1. Эмболизация – это перекрытие артериальных сосудов, питающих новообразование. В сосуды помещаются микрочастицы из мелкого стекла или полимеров, которые перекрывают кровоток.
  2. Радиотерапия проводится с целью облучения раковых клеток ионизирующим облучением, что приводит к их гибели.

Комбинирование этих методов приводит к тому, что заряженные облучением микрочастицы полимеров или стекла, попадающие с кровотоком в раковую опухоль, убивают раковые клетки изнутри. На вопрос, можно ли вылечить метастазы печени таким способом, нет однозначного ответа. Бывают очень обнадеживающие результаты. Но все сугубо индивидуально.

Народные методы

Про лечение народными средствами не может быть даже разговора при таком опасном заболевании. Нельзя терять драгоценное время на сомнительные рецепты знахарей, обещающих полное исцеление. Есть много свидетельств, как посулы недобросовестных «народных целителей» забирали у людей время и деньги, ускоряя их гибель. Только пройдя диагностику, используя новейшие открытия в области онкологии, следует в тандеме с медиками бороться за свою жизнь.

Сколько живут при метастазах в печени

Прогноз срока жизни после определения метастазов без лечения не превышает 5-6 месяцев. Продолжительность жизни при метастазах в печени может увеличиться от 10 месяцев до 2 лет при своевременном прохождении курса химиотерапии или радиоактивного облучения.

При удалении первичного рака и резекции единичных очагов метастазов выживаемость повышается в среднем до 5 лет. Причем каков прогноз выживания, покажет именно первый год после радикального удаления основной опухоли. Если в течение первого года не появятся новые очаги, то прогноз может быть благоприятным в 40-50% случаях.

Метастазы в печени: продолжительность жизни

Сколько живут с метастазами в печени?

Главная функция печени заключается в фильтрации и очищении крови. Вторичные опухоли, формируются из онкоклеток материнского образования. Эти патологические компоненты могут распространяться 2-мя путями: кровеносным и лимфогенным.

Ответ на вопрос: сколько живут с метастазами в печени может быть неоднозначным — продолжительность жизни зависит от численности вторичных очагов, морфологического вида рака и самое главное от выбора эффективного метода лечения, о котором можно прочесть в соответствующем разделе.

По каким причинам формируются вторичные опухоли?

Главным питающим кровеносным сосудом в печени является воротная вена, осуществляющая сбор крови из так называемых органов пищеварительного тракта.

Прогрессирование множественных метастаз обусловлено обильным кровоснабжением. Первичное злокачественное образование, достигнув весомых размеров, начинает распространять раковые клетки по организму.

Именно данные компоненты считаются фундаментом для возникновения МТС.

При поиске ответа на вопрос — сколько живут с матастазами в печени, стоит обращать внимание на: локализацию опухоли, метастатическое поражение лимфоузлов, инвазивен ли процесс, количество метастаз.

Протекание метастатического процесса при отсутствии лечебных мер

Выживаемость пациентов и возможный прогноз при отсутствии каких-либо действий зависят от 2-х факторов: степени распространения поражений на момент диагностирования и гистологической структуры первичного образования.

Прогноз ухудшается из-за печеночной недостаточности, разрастания образований за пределы органа, а также из-за не удаленной первичной опухоли. У людей, которые не получили квалифицированную помощь, главным прогностическим фактором считается само патологическое образование.

При наличии одиночного вторичного поражения больные живут намного дольше, нежели при наличии множественных очагов либо при поражении двух долей.

Ответ на вопрос: сколько живут с метастазами в печени? зависит от ряда факторов: вероятную продолжительность жизни определяют возраст пациента, состояние иммунитета, общая функциональность организма.

При наличии множественных очагов в 2-х долях органа довольно быстро развивается печ. недостаточность. При тотальной дисфункции больной умирает, т.к.

организм теряет способность к очищению крови, и токсины начинают внедряться во все ткани.

Как улучшить прогноз?

При изучении процесса распространения опухолевых клеток было выявлено, что двойное увеличение опухоли занимает 50-95 суток.

Поскольку для того, чтобы достичь сантиметрового диаметра образование должно удвоиться примерно 30 раз, субклинический этап метастатического поражения печени (период с момента попадания онкоклеток до проявления мтс) занимает 2 — 5 лет.

Это значит, что залогом максимально долгой жизни является раннее обнаружение опухолевого процесса.

Многое зависит от степени сдавленности крупных печеночных сосудов первичным образованием. Как правило, при наличии сдавленности сосудов живут 6-12 месяцев. Что касается пациентов, получающих традиционную химиотерапию – выживаемость составляет лишь 25% в течение 5 лет.

Почему появляются метастазы в печени и как лечить?

Метастазы в печени встречаются довольно часто и причина тому – богатое кровоснабжение органа, исполняемое портальной веной. Здесь могут оказаться метастазы рака желудка, кишечника, легких и других поверженных озлакачествлением органов.

Самостоятельно обнаружить рак и его метастазы, к сожалению, сразу же не получается, что значительно утруждает борьбу с онкологией.

Но регулярные осмотры и своевременное лечение болезней могут послужить профилактикой рака и, соответственно, метастаз.

Что такое метастазы?

Метастазы – это провокаторы онко-процесса, перенесенные из одного очага заболевания в ткани другого органа и свидетельствующие о долгосрочном развитии опухоли. Метастазы рака в печень классифицируют как:

  • гематогенные – перенесенные из первичных очагов с током крови;
  • лимфогенные – перенесенные с изначальных очагов с лимфой;
  • отдаленные – возникшие из довольно далеко расположенных пораженных органов;
  • имплантационные – произошедшие вследствие переноса онко-клеток в ткани здорового органа.

Также принято различать:

  • ретроградный путь поражения печени – обратный течению крови или лимфы;
  • и ортроградный – возникший гематогенным или лимфогенным путем процесс, переданный от первичной опухоли.

Как уже было сказано, метастазы печени – это очень опасное явление, опухоли обязательно свидетельствуют о серьезности и долгосрочности рака в организме. Точного времени появления метастаз от первичной опухоли определить медикам не удается, т.к. каждый организм и его иммунная система индивидуальны.

Откуда онко-клетки метастазируют в ткани печени?

Наиболее часто метастазы в печени – это следствие рака кожи, желудка, молочной железы, пищевода, толстой, прямой кишки, поджелудочной железы или легких. Если быть точнее, в случае рака органов желудочно-кишечного тракта и молочной железы шанс метастазирования составляет 50%, в случае меланомы вероятность поражения печени – 30%.

Наименьший процент вероятности метастаз в тканях печени при раке органов мочеполовой системы, горла или ротовой полости. Также не метастазирует в печень рак мозга.

Симптомы метастаз в печени

ВАЖНО ЗНАТЬ!Единственное средство для восстановления ПЕЧЕНИ. Ольга Кричевская рекомендует! Читать далее…

Признаки опухоли обуславливаются как проявлениями рака печени, так и симптомами опухоли другого органа с болезненностью в правом подреберье.

На начальных стадиях симптоматики и визуальных проявлений может и не быть, далее появляется вегетативно-астенический синдром, больной заметно худеет и жалуется на боль в области печени. Боль может быть как терпимой, так и острой, но в большинстве случаев она носит приступообразный характер.

Позднее присоединяются разлады в работе ЖКТ: частая тошнота с последующей рвотой, поносы или запоры. При осмотре можно заметить увеличение печени и селезенки в размерах, порою печень увеличена достаточно внушительно. У больного сильно отекают ноги, живот покрыт венозным рисунком с признаками варикозного расширения вен.

Кожные проявления желтухи не сильно беспокоят больного, однако когда затрагиваются большие желчные протоки, то желтуха дает о себе знать острее.

Интересный факт состоит в том, что даже при больших размерах опухоли, печень сохраняет свои функции и весьма справляется со своими естественными обязанностями.

Нередко ситуация усложняется асцитом – скапливанием жидкости в брюшной полости, что значительно осложняет как лечение, так и без того нерадостный прогноз заболевания.

Диагностика

Для диагностики необходимо взять образцы опухоли и прилегающих печеночных тканей, исследуя которые под микроскопом можно без труда определить наличие метастаз. Выглядят они также, как и раковые клетки первичного новообразования. Но иногда раковые клетки метастаз мутируют и это в корне усложняет их исследование.

Также возможно заметить метастазы печени на экране аппарата УЗИ, особенно часто случается обнаружение метастаз в печени после удаления основного образования. Поэтому при лечении наиболее часто метастазирующих видов рака не стоит отказываться от дополнительного исследования органа, как основной профилактической меры.

Основные меры диагностики заключаются в проведении:

  • анализа крови с целью обнаружения характерных показателей и онкомаркеров;
  • УЗИ, при необходимости КТ или МРТ с контрастом;
  • биопсии;
  • лапароскопии.

Лечение

Совет!Обычная очистка печени может омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни — очень даже интересный бонус узнать секрет…

Не секрет, что метастазы в печени крайне трудно поддаются лечению, но терапия, во многих случаях, имеет положительный прогноз. Естественно, это возможно при адекватной и своевременно начатой терапии рака.

Для лечения метастазов рака в печень используют три подхода:

  • химиотерапию;
  • радиотерапию;
  • хирургическую операцию с одинарным удалением печеночных метастаз или вместе с ними и прилегающих тканей.

О народных способах лечения рака и метастаз стоит позабыть, ведь таковых, в данном случае, не существует.

Ни одна растительная добавка не способна победить рак, а вот усугубить состояние, ускорить смертельный исход и прибавить мучений больному вполне в состоянии.

Более того, поиск народных средств при онкологии – это верх безответственности и наплевательского отношения к собственному здоровью и жизни, в целом.

Химиотерапия

Основной подход к лечению метастаз в печени – это химиотерапия. Зачастую, она проводится Цитостатиками, а именно Флоксуридином, Циклофосфамидом, Циспластином или 5-Фторурацилом. Выбор препарата зависит от врача и диагностированных особенностях заболевания. Дозировку, продолжительность и индивидуальные рекомендации назначает только лечащий врач-онколог.

Цитостатики – это препараты, угнетающе действующие на деление клеток и рост соединительной ткани. В основном, Цитостатики применяются в терапии онко-новообразований. При метастазах в печени препарат вводят прямо в опухоль через катетер под контролем УЗИ. Устанавливают катетер через гастродуоденальную в печеночную артерию, при этом, подлежит удалению желчный пузырь.

Статистика показывает, что успешное лечение Цитостатиками, в виде регрессии опухоли, достигается в 20-ти процентах случаев и значительно облегчает состояние половины прошедших курс.

Известны препараты данной группы не только полезным действием в лечении рака, но и своими яркими побочными эффектами, такими как:

  • выпадение волос;
  • нарушения в процессе пищеварения (постоянная тошнота, частая рвота, диареи и образование кишечной непроходимости);
  • анорексия и резкое снижение веса на фоне нарушенного пищеварения;
  • головные и мышечные боли;
  • постоянная слабость и раздражительность, скорее, даже депрессивное состояние;
  • бесплодие;
  • нерегулярный менструальный цикл у женщин, отсутствие овуляции;
  • провоцирование лейкемии.

Помимо Цитостатиков для поддержки органа назначается Гептрал в таблетках или инъекционном растворе, причем, наилучший результат достигается за счет постановки внутривенных инъекций. Порошок разводят специальным растворителем, учитывая дозировку от 400 до 800 мг в сутки, что соответствует одному или двум флаконам.

Радиотерапия

Не менее хорошие результаты показывает радиотерапия метастаз, особенно в комплексе с химиотерапией. Основная ее цель – снизить силу боли и уничтожить пагубные клетки очагов опухоли, при этом, не затрагивая здоровых.

Применяются следующие виды радиотерапии:

  • лучевая терапия SRS – осуществляется при помощи сильного излучения сфокусированного типа;
  • лучевая терапия SIRT – производится изотопным излучением, при помощи специальных капсул SIRT, которые внедряются в печеночную вену посредством шунтирования;
  • или радиочастотная гипертермия – процедура, проходящая при помощи воздействия на раковые клетки высокой температуры, достигающей более 700°С.

Хирургический метод

Также, при возможности, применяется хирургический метод лечения, зачастую, заключающийся в удалении части печени и перевязывании печеночной артерии.

Применяются следующие виды вмешательства:

  • дренажирование желчных каналов, чтобы возобновить ток желчи, убрать застой и понизить уровень билирубина в крови;
  • резекция – операция проводится в том случае, когда возможно с частью печени удалить метастаз и не нарушить функциональность органа;
  • иссечение самого метастаза печени.

Любое заболевание печени, и даже такое серьезное, сопровождается диетическим питанием.

Упор лечебного питания делается на обилие в рационе овощей, богатых клетчаткой, а также крупы (за исключением перловой и пшенной), нежирные мясо, рыбу и молочку.

Все блюда должны быть приготовлены при помощи традиционной варки, варки на пару или запекания. Запрещаются жирные, соленые, консервированные, пряные блюда, а также сладкая пища с шоколадом и кремами.

Особенного питания требует состояние после хирургической операции, в частности, с удалением желчного пузыря. Обычно, такие состояния лечатся в онкологическом стационаре, поэтому питанием пациента занимается исключительно медицинский персонал.

Прогноз выживаемости

Каждого человека, столкнувшегося с данной проблемой, волнует только один вопрос: «Сколько можно прожить, если обнаружены метастазы в печени, какой прогноз болезни?».

Продолжительность жизни больного с метастазами печени непосредственно зависит от вида и степени рака, а также его времени прогрессирования.

Без адекватного лечения шанс выжить нулевой, а в муках можно будет прожить, ориентировочно, всего 4 месяца с момента обнаружения метастаз.

С проводимым, но несвоевременно начатым лечением, можно будет прожить приблизительно полтора года, причем химиотерапия способна продлить срок жизни больного на дополнительный год.

Практически половина пациентов, которым проводилось комплексное лечение с резекцией, имеют продолжительность жизни более 5-ти лет.

Вероятность 5-летней выживаемости после полного комплексного лечения
Количество печеночных метастазКоличество пациентов, согласно статистике
Один метастазоколо 50%
Два метастазаболее 1/3 от числа обратившихся за медицинской помощью
Множество очаговпрактически 1/5 зарегистрированных случаев

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

(Полезна ли статья?)
Загрузка…

Сколько может прожить человек с метастазами в печени

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело. Что такое метастазы, какими способами можно остановить рост метастаз, можно ли вылечить метастатический рак, насколько помогает розекция и каковы прогнозы по сроку жизни – вот основные вопросы, которые появляются у некоторых онкологических пациентов.

Но давайте обо всем по порядку и начнем с печени. Печень представляет собой один из наиболее важных и многофункциональных внутренних органов. Она состоит из миллиарда клеток, которые обеспечивают и поддерживают работу таких систем, как пищеварение, обмен веществ и циркуляция крови.

Отличительной чертой печени является её способность к самовосстановлению.

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело

Что представляют собой метастазы

Метастазы в печени являются вторичными очагами, которые были образованы раковыми клетками, распространившиеся, в большинстве своём, через кровь.Онкология существенно повышает вероятность образования метастаз в печени у человека, страдающего от рака.Вызвано это довольно интенсивным кровообращением, ведь за 1 минуту сквозь печень проходит более 1,5 литра крови.

Причины

В большинстве случаев, метастазирование происходит из-за попадания раковых клеток в кровеносную систему и поток крови переносит патологию в различные органы, печеночная ткань в их числе. В случае отдельного появления метастаз в печени, скорее всего, опухолевые образования запущены и достигли четвёртой стадии.

К сожалению,избавиться в подобных ситуациях от рака печени не представляется возможными о выживаемости онкобольного говорить не приходится. Чаще всего, метастазы, обнаруженные в печени, являются следствием первоначального рака желудка, поджелудочной железы, лёгких.

Поражённый кишечник, меланома и патология молочных желез также часто вызывают появление метастаз в печёночных тканях.

Симптомы

Процесс формирования раковых клеток, метастазирующих в печёночную ткань, может выдать себя не сразу. Симптоматическая картина появившихся метастаз в печени проявляется:

Боль в груди при вдохе — один из симптомов метастаз в печени

  • потерей веса;
  • лихорадочным состоянием;
  • увеличением и болезненностью печени;
  • появлением пальпируемых узелков;
  • расстройствами в работе желудка;
  • общей слабостью и постоянной усталостью;
  • землистым оттенком кожного покрова;
  • появлением горького привкуса;
  • постоянным зудом кожи;
  • желтухой;
  • светлым цветом кала;
  • тёмным оттенком мочи;
  • появлением боли в районе груди при вдохе.

При появлении одного или нескольких признаков, прислушайтесь к своему самочувствию. Нелишним будет посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу текущего состояния здоровья.

Классификация

Метастазы, как и иные патологии делятся по нескольким критериям. По способу проникновения они бывают:

  • отдалёнными – развивающими вдали от основного очага заболевания;
  • гематогенными – появляющимися из-за попадания поражённых клеток в кровеносную систему человека;
  • лимфогенными – перенесёнными в здоровую ткань при помощи лимфы;
  • ретроградными – имеющими противоположное движение оттоку из лимфоузлов или крови;
  • имплантационными – образовавшимися вследствие случайного проникновения клеток поражённой ткани.

Помимо этого, метастазирование печени делят на стадии:

  1. Для 1-й стадии характерно единичное поражение органа менее ¼ от общего объёма.
  2. 2-я стадия диагностируется при билобарных множественных очагах с объёмом поражённой ткани менее ¼ или же при единичном очаге, занимающим более ¼ объёма.
  3. На 3-ей стадии у пациента обнаруживают билобарные множественные очаги, поразившие от ¼ до ½ части объёма или единичные очаги с объёмом более ½ печени.

Диагностика

Своевременныедиагностические способы позволяютточно определить, куда метастазирует поражённыйорган,классифицировать патологию и подобрать эффективное средство борьбы с метастазами.

Высокой информативностью обладают ультразвуковое исследование и проведение томографии с контрастом. Данный процедуры отображают лишь размеры и локализацию карциномы печени.

Для получения более точных и обширных данных лечащий врач назначает биопсию, анализы крови, а также рентгенографические исследования печени и жёлчных путей.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает избавиться от образований в печёночной ткани

Химиотерапия, проводимая при метастазах в печени, помогает избавиться от образований в печёночной ткани около 20% пациентов, страдающих от рака печени. Также стоит отметить, что в половине всех случаев пациенты прекращают страдать и начинают чувствовать себя значительно лучше.

В силу того, что печёночные карциномы снабжаются кровью из переносной артерии,химиоперпараты вводятся напрямую в саму опухоль, а для их удержания применяются специальные гели или микросферы.

Это позволяет существенно снизить вероятность появления побочных эффектов и увеличивать при необходимости дозировку.

При этом опухоли полностью лишаются питательных микроэлементов, так как кровоток блокируется при помощи специальных губок.

В большинстве случаев онкобольным назначается «Флуксоридин», «Иринотекан», «Ралтитрексид» и цитотоксические средства, а курсы по продолжительности составляют около двух недель.

Процедура проходит исключительно в стационаре и под местной анестезией. После окончания лечебного курса пациенту необходимо ещё как минимум сутки находится в лежачем положении с целью предотвращения возможного кровотечения.

Противопоказанием к данному способу терапии является наличие проблем в работе печени.

Лучевая терапия

Рак печени, осложнённый метастазами, периодически лечится путём использования лучевой терапии. При помощи специальных программ и учёта индивидуальных особенностей пациента, рассчитывается конфигурация и доза радиоактивного излучения. Основной луч попадает в самый центр образования, максимально щадя при этом периферийные здоровые клетки.

Хирургическая операция

Удаление метастаз хирургическим путём разумно лишь при незначительном появлении метастаз и сохранении печенью своих естественных функций.

В случае множественности образований и остатку здоровых тканей менее 1/5 от общего объёма операция не имеет смысла.

Изначально хирург удаляет одиночные метастазы, а затем проводится розекция, после проведения которой вероятность выживания существенно возрастает. Стоит отметить, что удаление части печени разрешается не более, чем в 12% всех случаев.

Виды операций

В зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента существуют несколько видов операций. Кроме того, стоит отметить, что современная хирургия постоянно прогрессирует и новые методы борьбы с онкологией уже не за горами.

Лапароскопическая операция — один из современных методов борьбы с онкологией

    Радикальная операция. Данное хирургическое вмешательство характеризуется удалением части органа с большим скоплением раковых клеток или же трансплантацией.

Последняя возможна в случае наличия единичного очага, чьи размеры не превышают 7 мм или присутствует несколько метастаз, однако их размеры не более 3 мм. При этом очаги поражения не должны распространяться на рядом расположенные здоровые ткани.
Лапароскопическая операция.

Эта процедура проводится путём прокола брюшной полости 3 небольшими разрезами и удаление повреждённой ткани. Назначается лапароскопия лишь при минимальных по размерам образований.
Криохирургия. В случае неоперабельной формы метастаз и их небольших размеров – до 50 мм – лечащий врач может порекомендовать данную операцию.

Суть метода заключается в воздействии на злокачественные образования жидким азотом, что позволяет онкобольному прожить ещё несколько лет. Как остановить прогрессирование патологии и какой метод борьбы с опухолью использовать решает врач.

Прогноз срока жизни

Также прогнозы срока жизни пациента зависят от применяемого вида лечения. Средние показатели продолжительности жизни после резекции равны 14-18 месяцем.

После трансплантации печени более 70% людей перешагивают через 5-летний рубеж, при этом существенно снижается вероятность вторичного образования рака.

Криохирургия позволяет онкобольным оставаться со своими близкими ещё на протяжении 3-5 лет. Людям с неоперабельными патологиями остаётся жить не более 6 месяцев.

Риски и осложнения

К возможным послеоперационным осложнениям доктора относят печёночную недостаточность, образование гнойников и остаточных полостей, плеврит, секвестрацию печёночной ткани, появления кровотечения через жёлчные пути.При проведении химиотерапии и лучевого облучения существует риск повреждения здоровых клеток.Периодичность и значение данных последствий весьма неоднозначны.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что единственный способ предупреждения формирования метастаз в печени представляет собой диагностирование первичного очага на начальной стадии. По этой причине следует обзавестись такой полезной привычкой, как профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу.

Вне зависимости от диагноза, не стоит давать рукам опускаться: диета и правильное питание, подвижный образ жизни и регулярные тренировки, позитивное мышление и вера в себя – вот те факторы, позволяющие стать выше проблемы.

Видео

Метастазы в печени: методы лечения.

Метастазы в печени: симптомы и лечение

Этот орган чаще остальных подвергается поражению гематогенными метастазами опухолей. Это осложнение характерно для разных видов рака, в большинстве случаев метастазирование происходит из-за злокачественных новообразований в молочной железе, желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железы.

Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

  1. Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
  2. Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию.

Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю.

Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

По статистике 1/3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. Вылечить метастатический рак полностью пока что нельзя, поэтому всех пациентов интересует, сколько живут с метастазами в печени.

На продолжительность жизни влияет терапия, которая была выбрана для лечения. Более благоприятным прогноз становится при возможности удалить все или часть метастазов. Средний показатель продолжительности жизни с таким диагнозом – 1-1,5 года.

На эту цифру влияют множество факторов:

  • количество, размер метастазов;
  • когда начали лечение (на какой стадии);
  • наличие метастазов в других органах;
  • локализация новообразований.

Причины­

Появление осложнения связано с разными видами онкологической патологии. Причиной становятся, как правило, злокачественные новообразования, печень не может противостоять диссеминации по причине массивного кровотока. Для доброкачественных опухолей метастазирование не характерно. Первичным источником образования неопластических опухолевых клеток может стать рак:

  • толстой кишки;
  • желудка, пищевода;
  • молочной железы;
  • легких;
  • поджелудочной.

Намного реже, но может вызывать метастазы опухоль яичников, желчевыводящих путей, предстательной железы, меланома.

У больных, которым диагностирован цирроз, данное осложнение проявляется в единичных случаях. Связано это с нарушение тока крови, кровоснабжения, что препятствует проникновению метастаз.

При диссеминации раковых клеток опухоли происходит нарушение функций печени и организма в целом.

Симптомы рака­

Выживаемость и благоприятный прогноз повышаются при своевременном обнаружении заболевания. Указывать на развитие метастазов могут множество симптомов, но все они неспецифичны и схожи с признаками других патологий. Причиной для проведения обследования печени и анализов может стать совокупность следующих симптомов:

  • резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
  • тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • повышение ЧСС, температуры тела человека;
  • печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
  • симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
  • увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
  • расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.

Частым симптомом появления в печени метастазов у пациентов становится боль, если происходит сдавливание воротной или нижней полой вены, что связано с увеличением органа в размерах.

Иногда болевые ощущения принимают форму разных патологий, к примеру, при локализации очага под куполом диафрагмы человек может жаловаться на боль при дыхании. Этот симптом могут ошибочно принять за плеврит.

При множественных очагах симптоматика всегда более разнообразна.

Рак сигмовидной кишки

Главными первыми признаками развития этого заболевания станет появление гноя, прожилок крови, слизи в кале. Этот вид рака способен создавать метастазы в разных органах, но чаще – в печени, легких, позвоночнике.

Это приводит к быстрому развитию болевого синдрома, который начинает проявляться при прорастании опухоли в ткани других органов (мочевой пузырь, прямая кишка, матка), нервы, сосуды или повреждении отдаленных органов.

Картина на разных стадиях развития метастазов меняется: кишечные расстройства сменяются постоянными запорами, что приводит к непроходимости. Одновременно происходит прогрессирование прочих онкологических симптомов, которые связаны с ростом степени интоксикации организма:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • потеря веса;
  • повышенная утомляемость.

Рак кишечника­

Развивается данное осложнение не сразу, на это требуются годы. Разрастание опухоли может начаться из полипа в кишечнике, она будет там находиться несколько лет в единичном виде. Новообразование пройдет 4 стадии развития, затем начнет проникать дальше, перемещаясь в лимфоузлы и дальше в другие органы. Метастазы в печени образуются следующим образом:

  1. Они поступают вместе с лимфой в лимфатические узлы. Происходит нарушение работы иммунной системы человека, метастазы мигрируют в другие органы.
  2. Печень отвечает за фильтрацию крови всего организма, поэтому в нее обязательно попадают клетки рака и остаются там в виде вторичной опухоли. Это приводит к появлению сильных болей, нарушению функционирования органа.

Метастазы меланомы в печень

Этот вид рака при попадании в печень будет выглядеть, как черные скопления – это участки поражения меланина. Орган отвечает функциональными, физическими изменениями, которые влияют на работу всего организма следующим образом:

  • орган приобретает бугристую структуру;
  • появляются участки уплотнений;
  • орган увеличивается;
  • проявляется желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
  • боль локализуется в правом подреберье;
  • снижается аппетит;
  • биохимические показатели крови изменяются;
  • носовые кровотечения;
  • увеличивается селезенка.

Рак молочной железы

Это еще один вид заболевания, который часто дает метастазы, поражены могут быть разные органы. Осложнение может длительное время пребывать в латентном состоянии даже после удаления опухоли.

Чаще метастазы растут в лёгких, костях, в печени. Прогрессируют они быстро, но не сопровождаются специфическими симптомами (клиническими или лабораторными).

Со временем болезнь приобретает классические признаки:

  • появление болевых ощущений;
  • снижение аппетита, затем веса;
  • боли в области желудка;
  • рост объема печени, температуры тела.

Диагностика­

Если человеку ранее был диагностирован рак легких, желудка, прямой кишки, груди, который способен создать в печени метастазы, следует во время лечения и после регулярно проводить обследование, чтобы успеть выявить появление неопластических очагов.

Своевременность обнаружения метастазов повышает выживаемость, упрощает лечение, потому что небольшие комплексы удалить проще, не нарушив функции органа.

Для диагностирования необходимо провести комплексное обследование, которое включает инструментальные, лабораторные методы:

  1. Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
  2. Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
  3. Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
  4. Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
  5. Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
  6. Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.

Лечение рака печени с метастазами

Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

  • таргетная терапия;
  • радиохирургическая методика;
  • химиоэмболизация;
  • радиочастотная абляция;
  • радио-, химиоэмболизация.

Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

Нужно большеНельзя
ЗлакиСоленья
Овощи, фруктыЖирную, жареную, острую пищу
Оливковое маслоСладости, выпечку
Цельнозерновой хлебСоусы с консервантами
Алкоголь
Газированные напитки
Жирные молочные продукты

Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

  1. SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
  2. SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
  3. «Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
  4. Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

Резекция печени­

Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

  1. Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
  2. Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
  3. Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
  4. Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

Химиотерапия

По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами.

Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов.

Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

  1. Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
  2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

Лечение метастаз в печени народными средствами

Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов.

Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств.

Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

  1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
  2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
  3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
  4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

Узнайте, что такое­­рак легких — симптомы и признаки заболевания.

Видео

Метастазы в печени: симптомы перед смертью, прогноз срока жизни и лечение

Появление новообразований в печени может развиваться как в связи с поражением самого органа, так и вследствие озлакачествления других органов. Во втором случае метастазы током крови переносятся в печень, которая имеет разветвленную сосудистую сеть. За одну минуту печень пропускает через себя до полутора литров крови, поэтому риск ее метастазирования особенно высок.

Что нужно делать при подозрениях на рак, каковы причины его возникновения и симптомы, есть ли шанс на выздоровление при том или ином методе лечения – в данной статье можно будет найти ответы на все эти вопросы.

Развитие патологии

Метастазы представляют собой вторичные опухоли злокачественной природы. Они могут возникать в разных органах, нарушая при этом работу всего организма. Токсины, которые из них выделяются, воздействуют на различные системы внутренних органов, разрушая и отравляя их ткани. Метастазы в печени образуются сравнительно часто, поражая либо один участок органа, либо сразу несколько.

Этиология

Печень, как правило, не может никак противостоять процессу появления метастазов из-за активного кровоснабжения. К первичным источникам опухолевых клеток относятся новообразования:

  • органов ЖКТ;
  • молочных желез;
  • органов дыхания;
  • разных отделов кишечника.

Это можно объяснить не только нарушением кровоснабжения в органе и изменением тока крови в нем, но и замещением нормальной ткани печени соединительной с образованием рубцов.

Патогенез

Количество очагов поражения бывает разным. Существуют одиночные (до трех узелков) и множественные очаги (более десяти узлов), прогноз различается в зависимости от их локализации и масштаба распространения. По расположению их можно разделить на унилобарные метастазы в печени, т.е те, которые поражают только одну долю органа, и билобарные, когда процесс затрагивает сразу 2 доли.

Опасность метастазирования печени заключается в том, что при этом:

  1. Происходит повреждение печеночных клеток, которые выполняют ряд необходимых для всего организма функций.
  2. Возникает печеночная недостаточность.

Метастазы в печени

В результате сдавливания крупных желчных протоков метастазы вызывают:

  1. Развитие такого опасного состояния, как механическая желтуха.
  2. Сдавливание сосудов печени и возникновение нарушения тока крови в портальной вене (повышенного давления в печеночных венах).
  3. Развитие асцита (скопления жидкости в полости брюшины).

В результате повышения активности метаболизма опухолевых клеток и их быстрого роста происходит развитие ишемии в очаге поражения с последующим некрозом (омертвлением). Итогом этого, как правило, является распад очага и значительное отягощение процесса лечения.

Клинические проявления

Раннее возникновение метастазов в печени зачастую протекает без каких-либо явных симптомов. Вначале возможно появление лишь таких неспецифических признаков, как лихорадка, снижение массы тела и т.д. Печень при этом несколько увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной при надавливании на область подреберья.

О прогрессировании патологического процесса говорит резкое увеличение размеров органа и появление легко пальпируемых узлов. Основные симптомы патологического процесса:

    Синдром Кушинга при раке печени

  • хроническая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение веса;
  • землистый цвет кожи;
  • ощущение дискомфорта в животе, особенно справа;
  • лихорадка;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение.
  • Появление отечности на ногах и видимое увеличение вен на передней стенке живота говорит о сдавливании увеличенным органом либо воротной, либо нижней полой вены. Это вызывает сильную болезненность у пациентов при любом движении.

    Боль – частый признак развития метастазов в органе. Боль при этом может маскироваться и принимать формы других патологических процессов. Так, например, расположение очагов на верхней части печени, т.е. достаточно высоко, провоцирует болезненность в груди во время дыхания или кашля. Человек при этом считает, что у него плеврит или какое-то другое заболевание верхних дыхательных путей.

    При сильном похудении больной выглядит сильно истощенным, но при этом резко выражено увеличение живота.

    Печень может быть и нормальных размеров, но в редких случаях она становится настолько большой, что выпирает и становятся видны ее контуры. Сами узловые новообразования имеют плотную структуру.

    Иногда на их поверхности имеются пупкообразные втяжения. Над ними нередко можно различить шум трения.

    В случае, когда метастазы появились вследствие поражения поджелудочной железы, у пациента может наблюдаться спленомегалия и водянка. При нем изменение цвета кожных покровов у человека незначительное или вовсе отсутствует.

    Асцит или водянка

    Возникновение желтушности и энцефалопатии печени – признаки терминальной (необратимой) стадии онкологического поражения органа. В некоторых случаях клиническая картина совмещает признаки метастазирования печени и возникновения первичной опухоли.

    Гипогликемия считается относительно редким симптомом вторичной злокачественной патологии. Первичная опухоль при этом, как правило, злокачественная и вызывает массивную опухолевую инфильтрацию.

    Обесцвечивание каловых масс наблюдается только при полной закупорке желчного протока. Если первичная опухоль располагается в области ЖКТ, то анализ кала на наличие скрытой крови может оказаться положительным.

    Основные методы диагностики

    Больным с диагнозом рак желудка или легких и последующим распространением злокачественных клеток в печень рекомендуется проведение обследования не только до начала лечения, но и во время, а также после него – для контроля и своевременного отслеживания появления новых очагов. Это во много раз увеличивает эффективность терапии, так как небольшие узлы проще удалять, сохраняя при этом необходимые функции органа.

    Для постановки диагноза пациенту назначается проведение следующих диагностических методов:

    Биохимия крови. Она позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина. Даже при сильном увеличении размеров печени сохраняются все ее основные функции.

    Желтуха может и не возникать, если были сдавлены относительно небольшие желчные протоки – желчь высвобождается через те, которые не были перекрыты.

    Показатели билирубина в составе сыворотки крови при этом не превышают 4 мкмоль/л.

    Нормальные показатели анализа крови

    Если же они выше этого уровня, то это говорит о сдавлении магистральных желчных протоков и сильном поражении печени. Также биохимия крови позволяет определить активность ферментов.

    Если помимо стандартных показателей билирубина у больного наблюдается нормальная активность лактатдегидрогеназы, ЩФ и АЛТ (АСТ), то можно с уверенностью говорить, что у него еще не начался процесс образования метастатических узлов в печени.

    Взятие биоптата печени на анализ. Устанавливается природа неопластических участков рака. Процедуру проводят под визуальным контролем – одновременно с проведением УЗИ, компьютерной томографии или лапароскопии.

    Ткань опухоли по своей структуре обладает рыхлой консистенцией и имеет характерный белесоватый оттенок.

    Если при заборе ткани не удается получить ее столбик, то врач может исследовать каплю крови на наличие в ней раковых клеток.

    При наличии метастазов специалисту удастся обнаружить пролиферирующие и патологические желчные протоки, а также нейтрофилы в области отечных трактов. При гистологическом анализе ткани не всегда можно определить точное расположение первичной опухоли. Для получения более точных результатов, как правило, дополнительно проводится цитологическое исследование.

    При этом небольшой образец ткани окрашивается гистохимическим способом и в зависимости от реакции моноклональных антител на гепатоциты врач может понять, первичный ли это рак или метастатический.

    Пункционная биопсия очень эффективна при большой массе опухолевого образования, значительных размерах самого пораженного органа и при наличии образовавшихся в печени узлов.

    При помощи сканирования можно узнать размеры очагов, превышающих 2 см в диаметре.

    Метод дает возможность определить величину узлов, их точное расположение и количество. Результаты этих анализов показывают врачу полную картину болезни и масштаб распространения рака в организме, и исходя из этих данных, он составляет максимально эффективный план лечения.

    Кроме того, они помогают определить продолжительность жизни пациента с метастазами и сообщить ему ожидаемые прогнозы.

    Специфика терапии

    Метастазы – это переход рака в 4 стадию, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Оно должно включать в себя удаление образовавшихся узлов с последующим прохождением химио-, радио- и иммунотерапии.

    Традиционная схема

    Сейчас медицина постепенно отходит от хирургических способов удаления узлов, прибегая к более современным методам, таким как:

    • радиохирургический;
    • химиоэмболизация;
    • радиоэмболизация;
    • радиочастотная абляция.

    Операция может быть проведена только если метастазов мало, и их площадь не превышает 7 мм.

    Одним из наиболее популярных и востребованных способов является радиоэмболизация.

    При ней в печеночную артерию, снабжающую орган кровью, вводится специальный катетер, через который затем в организм поступают радиоизотопы, зафиксированные на микросферах.

    Нужный эффект достигается благодаря тому, что микросферы закупоривают собой протоки, вследствие чего к узлу перестает поступать кровь, а радиоизотоп начинает деструктивно воздействовать на клетки опухоли.

    Применение этой процедуры на практике позволяет ликвидировать метастазы приблизительно в 60% случаев, а если сочетать ее с химиотерапией, то эффективность может достичь 90%.

    Эмболизация сосуда опухоли

    Что касается прогноза, то это вопрос неоднозначный. Говорить о продолжительности жизни пациента и успехе в лечении можно только приблизительно. Дать более-менее точный ответ специалист сможет только после получения следующей информации:

    • на какой стадии болезни было начато лечение;
    • размеры метастазов и их количество;
    • точная локализация;
    • распространилась ли патология на другие органы.

    На продолжительность жизни очень сильно повлияет выбранный способ лечения. Если специалисты смогут удалить метастазы, то прогноз будет более благоприятным. В среднем примерно у 35% пациентов наблюдается выживаемость на протяжении 5 лет. Если же не начать лечение, то средняя продолжительность жизни составит 5 месяцев.

    Траволечение

    В схему терапии патологии часто включаются народные методы. Положительный эффект окажут такие рецепты:

    1. Цикорий, тысячелистник, измельченные почки березы и шиповник. Одну столовую ложку этих трав нужно заварить в стакане с кипятком и принимать каждый раз перед едой.
    2. Также можно взять в равных пропорциях овес, крапиву, тысячелистник, траву донка и морковь. Из всех компонентов нужно выжать сок, который следует употреблять три раза в день до еды.
    3. Взять по ложке семян льна и травы зверобоя. Их нужно заварить в крутом кипятке и варить на медленном огне примерно 10 минут. Далее сбор нужно процедить через марлю и пить 100 мл перед каждым приемом пищи.

    Все эти рецепты народной медицины можно применять только после консультации со специалистом, ведь неизвестно, как организм может отреагировать на различные травы и прочие компоненты сборов и отваров.

    Эффективность

    Чтобы понять, насколько эффективна терапия патологии на этой стадии, стоит ознакомиться с отзывами пациентов:

    Маргарита Кускова: «У бабушки мужа появились непонятные выделения из заднего прохода, врачи сказали, что рак печени 4 степени. В онкоцентре ей сказали сдавать анализы, оказывается, что это метастазы. Сейчас она живет с нами, так как за ней нужен постоянный уход, а в больницу ее класть отказались.

    Ей уже и памперсы специальные надеваем, но все равно мучается сильно…»Анна: «У мамы диагностировали рак молочной железы, также обнаружили метастазы в печени размером от 0,5 до 1 см. Специалист по химии назначил два препарата – Кселоду и Зомету. В целом по форумам читала, что неблагоприятный исход при метастазах в печени – дело времени.

    Лечение не приносит нужного эффекта. Силы нужны, чтобы бороться с недугом, а их остается все меньше даже у меня».Светлана Лебедева: «У мамы диагностировали метастазы в печени, она очень похудела. Врачи говорят, что состояние неоперабельное.

    Единственное, рекомендуют строго придерживаться диеты №5, но если, с другой стороны, человек живет, может быть, последние дни своей жизни, почему бы не покушать того, чего хочется в данный момент?»

    Лечение может принести положительный эффект, но при условии, что оно было начато на ранней стадии недуга.

    Грамотное сочетание различных методов и постоянное наблюдение у специалиста поможет значительно облегчить состояние пациента и продлить его жизнь на несколько лет.

    Метастазы меланомы в легких

    Метастазы меланомы в легких

    Метастазы меланомы в легких

    Меланома — один из наиболее распространенных видов рака кожи, встречается у людей практически любого возраста. Отличается быстрым и очень агрессивным развитием. Образуется из меланоцитов – клеток кожи, которые отвечают за продуцирование меланина, то есть за цвет кожи. Особенно часто перерождаются клетки образующие родимые пятна (пигментные невусы). Меланома на поздних стадиях разрастается не только на поверхности кожи, но и дает метастазы во внутренние органы. В первую очередь поражаются лимфатические узлы, затем с кровотоком опухолевые клетки попадают в печень, легкие и даже мозг.

    Метастазы меланомы в легких опасны, прежде всего, тем, что практически никак себя не проявляют и очень трудно поддаются терапии. Наиболее высокий процент метастаз в легких приходится на диссеминированную меланому. Она начинает распространяться по организму уже на 2 и 3 стадиях.

    Факторы риска, Какой бывает?

    По статистике ежегодно медицинские центры по всему миру регистрируют около 300 тыс. новых заболеваний меланомой. Большая часть из них приходится, а людей старше 40 лет. При этом женщинам такой диагноз ставится почти в 2 раза чаще, чем мужчинам до 50 лет, после преодоления этого возрастного рубежа, показатели практически выравниваются за счет увеличения процента заболеваемости у мужского населения. Средним считается возраст в 63 года. Примерно четверть пациентов с меланомой моложе 40 лет. Опасения вызывает и быстрый прирост процента людей, пораженных меланомой. За последние полвека он увеличился в 15 раз, то значительно превосходит статистические данные по любому другому типу рака.

    Основными факторами риска появления метастаз меланомы в легких является:

    • Избыточное пребывание под прямыми солеными лучами без защиты;
    • Недостаток меланина в организме. Наблюдается у людей со светлой кожей и голубыми глазами;
    • Наличие в семейном анамнезе случаев заболеваний раком кожи и в меньшей мере другими видами онкологии;
    • Ранее диагностированные новообразования;
    • Несимметричные и необычной текстуры родинки и родимы пятна;
    • Сниженная защитная функция иммунитета;
    • Периодическое посещение солярия.

    Если диагностика проводится не своевременно, то велика вероятность распространения мутировавших клеток по организму.

    Опухоль образованная мутировавшими меланоцитами может быть как первичным новообразованием — образовывается самостоятельно и дает метастазы, так и вторичным – образовывается из метастатических клеток других видов рака.

    По типу рак кожи подразделяется на:

    • Поверхностно-распространяющийся;
    • Узловой;
    • Лентигинозная опухоль и акролентигинозная;
    • Бесцветное или ахроматичное новообразование.

    Помимо этих видов меланомы, образующихся на поверхности кожи, существуют и другие, которые располагаются на: слизистых оболочках (лентигинозные); на сетчатке глаза; под ногтевой пластиной; малигнизированая опухоль тканей.

    Метастазы меланомы в легких обычно бывают такие же по плотности, как и первичная опухоль. Если консистенция оценивается на ощупь, то все виды ощущаются наравне с костной плотностью. В легких этот метод возможен только во время операции, которая в случаях метастазирования делается крайне редко. Обычно плотность определяют непосредственно при рентгенологическом обследовании в диагностических целях. Также фиксируют форму и в зависимости от нее выделяют:

    • Очаговые новообразования обычно являются метастазами наименее агрессивного типа рака. Они появляются в легких преимущественно гематогенным способом.
    • Инфильтративные опухоли – более опасный вариант распространения мутировавших клеток. На симке рентгеновского аппарата отображается как сетчатая структура или неравномерные затемнения.
    • Смешанные метастазы – наиболее распространенные. Проявляется как отчетливо очерченные очаги, перемежающиеся с затенениями.

    Причины возникновения

    С момента появления клеток ракового генеза до развития опухоли ко 2-3 стадии может пройти несколько месяцев. Столь быстрое развитие не свойственно ни одному другому виду онкологических заболеваний. Именно поэтому важно быстро выявить злокачественный невус и удалить его. Но своевременно обращаются к врачу менее половины пациентов по большей части из-за того, что рак кожи практически никак не проявляется вплоть до терминальной стадии.

    Примерно в 30% случаев у пациентов обнаруживают метастазы меланомы в легких. Это связано с тем то вся кровь в организме проходит через малый круг кровообращения – через легкие, где насыщается кислородом. Из-за специфических условий среды бактерии, грибки и даже раковые клетки быстро развиваются.

    Те клетки, которые открепляются от первичного новообразования и попадают в лимфатический ток, который затем сливается с венозной кровью и приходит урез верхнюю полую вену. Посредством побудительных движений правого предсердия и желудочка кровоток направляется к тем же легким.

    Другими словами, клетки меланомы могут вызвать метастазы в легких как гематогенным, так и лимфогенным способами.

    Симптомы

    На первых этапах симптомы отсутствуют. Клинические проявления наблюдаются, когда раковые клетки уже достаточно сильно распространились.

    • Болезненные ощущения в области грудной клетки;
    • Продолжительный, непрекращающийся долгое время кашель;
    • Наличие кровяных включений в мокроте;
    • Затруднённое дыхание;
    • Хрипы при глубоком дыхании;
    • Общее чувство слабости;
    • Резкое снижение веса.

    Если очаг одиночный, то все выше пересиленные симптомы проявляются только на поздней стадии. Инфильтративные метастазы вызывают воспаления прилегающих тканей и проявляются в виде пневмонита.

    Диагностика

    Если специалист при обращении человека заподозрит наличие метастаз в легких обычно прибегают к следующим методам обследования:

    • Рентгенография – наиболее быстрый способ обнаружения инородных включений. Позволяет с помощью наименьшей дозы облучения выявить разницу в плотности тканей. Данный метод не позволяет выявить опухоли менее 1 см в диаметре.
    • Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить очаги более 0,5 см величиной. Ключевым отличием является то, что можно визуализировать объемное изображение новообразования.
    • Компьютерная томография дает возможность выявить самые мелкие метастазы, размером менее 5 мм.

    После определения точной локализации возможно проведение бронхоскопии, во время которой через трахею эндоскоп вводится в бронхиальное дерево. Снабженный источником света и камерой аппарат передает четкое изображение на монитор специалиста. Это помогает визуально определить распространение раковых клеток. Во время этой процедуры зачастую проводится биопсия.

    Биопсия – метод изъятия части опухолевой ткани при помощи специальной иглы. Позволяет определить типологию клеток.

    Лечение на разных стадиях

    Лечение метастаз меланомы в легких на сегодняшний день проводится зачастую без радикального оперативного вмешательства. Прибегают к данному методу только при следующих условиях:

    • Отсутствие первичного новообразования или рецидива заболевания;
    • Отсутствие метастаз в других тканях;
    • В легких обнаружено не более 3 очагов;
    • Низкая скорость развития рака – переход от 1 стадии о развития метастаз должен происходить не быстрее чем в течение 1 года.
    • Общее состояние здоровья должно быть удовлетворительным, чтобы пациент могу пережить оперативное вмешательство.

    Метастазы меланомы в легких лечатся главным образом с помощью химиотерапевтических препаратов. Пропорции, а также состав препаратов назначается исходя из множества факторов: стадии заболевания, возраст, общее состояние и т.д.

    Метастазы меланомы в легких, прогноз для которых – быстрое угасание, не лечат, назначается лишь паллиативная помощь. Больному из-за проблем с дыханием трудно передвигаться и выполнять обыденные действия. Для облегчения этого состояния назначают кислородную терапию – больному дают дыхательную маску примерно по 15 часов в день. В особо тяжелых случаях применяют искусственную вентиляцию легких. Назначается высокие дозы обезболивающих препаратов.

    Прогноз

    Меланома — метастазы в легкие. Сколько живут пациенты? В среднем больные живут не более года. Больше времени человеку может дать радикальное иссечение пораженных участков в купе с химеотерапией и лучевой терапией.

    Если у пациента помимо первичной опухоли, обнаруживается меланома с метастазами в легких, прогноз жизни становится неутешительным. Исход болезни зависит от нескольких признаков:

    • Направление роста – горизонтальное или вертикальное – вглубь. В первом случае опухоль действует менее агрессивно;
    • Половая принадлежность – женщины имеют более высокие шансы на благоприятный результат лечения;
    • Пигментация первичной опухоли – если она присутствует, пациенты выживают в 73% случаев, без пигментации – 54%;

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения возникновения метастаз меланомы в легких как гематогенным, так и лимфагенным способами необходима регулярная проверка собственной кожи. Важно обращать внимание на малейшие изменения существующих невусов, а так же отмечать возникновение новых. Обычно у людей после 25 лет новые пигментные пятна и родинки не возникают.

    Так же важно свести к минимуму целенаправленный загар в наиболее жаркие часы, особенно людей со светлой кожей. Также не стоит злоупотреблять загаром в солярии, так как риск возникновения раковых образований от искусственного ультрафиолетового излучения выше почти в 3 раза по сравнению с естественным солнечным.

    Метастазы печени

    Этот орган чаще остальных подвергается поражению гематогенными метастазами опухолей. Это осложнение характерно для разных видов рака, в большинстве случаев метастазирование происходит из-за злокачественных новообразований в молочной железе, желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железы.

    Что такое очаговое поражение печени

    Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

    1. Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
    2. Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

    На какой стадии рака появляются метастазы

    Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию. Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю. Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

    Метастазы в печени — прогноз срока жизни

    По статистике 1/3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. Вылечить метастатический рак полностью пока что нельзя, поэтому всех пациентов интересует, сколько живут с метастазами в печени. На продолжительность жизни влияет терапия, которая была выбрана для лечения. Более благоприятным прогноз становится при возможности удалить все или часть метастазов. Средний показатель продолжительности жизни с таким диагнозом – 1-1,5 года. На эту цифру влияют множество факторов:

    • количество, размер метастазов;
    • когда начали лечение (на какой стадии);
    • наличие метастазов в других органах;
    • локализация новообразований.

    Причины метастазов в печени

    Появление осложнения связано с разными видами онкологической патологии. Причиной становятся, как правило, злокачественные новообразования, печень не может противостоять диссеминации по причине массивного кровотока. Для доброкачественных опухолей метастазирование не характерно. Первичным источником образования неопластических опухолевых клеток может стать рак:

    • толстой кишки;
    • желудка, пищевода;
    • молочной железы;
    • легких;
    • поджелудочной.

    Намного реже, но может вызывать метастазы опухоль яичников, желчевыводящих путей, предстательной железы, меланома. У больных, которым диагностирован цирроз, данное осложнение проявляется в единичных случаях. Связано это с нарушение тока крови, кровоснабжения, что препятствует проникновению метастаз. При диссеминации раковых клеток опухоли происходит нарушение функций печени и организма в целом.

    Симптомы рака с метастазами

    Выживаемость и благоприятный прогноз повышаются при своевременном обнаружении заболевания. Указывать на развитие метастазов могут множество симптомов, но все они неспецифичны и схожи с признаками других патологий. Причиной для проведения обследования печени и анализов может стать совокупность следующих симптомов:

    • резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
    • тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
    • слабость, повышенная утомляемость;
    • повышение ЧСС, температуры тела человека;
    • печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
    • симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
    • увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
    • расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.

    Частым симптомом появления в печени метастазов у пациентов становится боль, если происходит сдавливание воротной или нижней полой вены, что связано с увеличением органа в размерах. Иногда болевые ощущения принимают форму разных патологий, к примеру, при локализации очага под куполом диафрагмы человек может жаловаться на боль при дыхании. Этот симптом могут ошибочно принять за плеврит. При множественных очагах симптоматика всегда более разнообразна.

    Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень

    Главными первыми признаками развития этого заболевания станет появление гноя, прожилок крови, слизи в кале. Этот вид рака способен создавать метастазы в разных органах, но чаще – в печени, легких, позвоночнике. Это приводит к быстрому развитию болевого синдрома, который начинает проявляться при прорастании опухоли в ткани других органов (мочевой пузырь, прямая кишка, матка), нервы, сосуды или повреждении отдаленных органов.

    Картина на разных стадиях развития метастазов меняется: кишечные расстройства сменяются постоянными запорами, что приводит к непроходимости. Одновременно происходит прогрессирование прочих онкологических симптомов, которые связаны с ростом степени интоксикации организма:

    • повышение температуры;
    • слабость;
    • потеря веса;
    • повышенная утомляемость.

    Рак кишечника с метастазами в печень

    Развивается данное осложнение не сразу, на это требуются годы. Разрастание опухоли может начаться из полипа в кишечнике, она будет там находиться несколько лет в единичном виде. Новообразование пройдет 4 стадии развития, затем начнет проникать дальше, перемещаясь в лимфоузлы и дальше в другие органы. Метастазы в печени образуются следующим образом:

    Метастазы меланомы в печень

    Этот вид рака при попадании в печень будет выглядеть, как черные скопления – это участки поражения меланина. Орган отвечает функциональными, физическими изменениями, которые влияют на работу всего организма следующим образом:

    • орган приобретает бугристую структуру;
    • появляются участки уплотнений;
    • орган увеличивается;
    • проявляется желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
    • боль локализуется в правом подреберье;
    • снижается аппетит;
    • биохимические показатели крови изменяются;
    • носовые кровотечения;
    • увеличивается селезенка.

    Рак молочной железы с метастазами в печень

    Это еще один вид заболевания, который часто дает метастазы, поражены могут быть разные органы. Осложнение может длительное время пребывать в латентном состоянии даже после удаления опухоли. Чаще метастазы растут в лёгких, костях, в печени. Прогрессируют они быстро, но не сопровождаются специфическими симптомами (клиническими или лабораторными). Со временем болезнь приобретает классические признаки:

    • появление болевых ощущений;
    • снижение аппетита, затем веса;
    • боли в области желудка;
    • рост объема печени, температуры тела.

    Диагностика метастазов в печени

    Если человеку ранее был диагностирован рак легких, желудка, прямой кишки, груди, который способен создать в печени метастазы, следует во время лечения и после регулярно проводить обследование, чтобы успеть выявить появление неопластических очагов.

    1. Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
    2. Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
    3. Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
    4. Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
    5. Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
    6. Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.

    Лечение рака печени с метастазами

    Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

    • таргетная терапия;
    • радиохирургическая методика;
    • химиоэмболизация;
    • радиочастотная абляция;
    • радио-, химиоэмболизация.

    Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

    Жирную, жареную, острую пищу

    Соусы с консервантами

    Жирные молочные продукты

    Лучевая терапия при метастазах

    Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

    1. SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
    2. SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
    3. «Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
    4. Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

    Резекция печени при метастазах

    Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

    1. Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
    2. Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
    3. Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
    4. Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

    Химиотерапия при метастазах в печени

    По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами. Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов. Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

    Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

    1. Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
    2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

    Лечение метастаз в печени народными средствами

    Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов. Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств. Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

    Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

    1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
    2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
    3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
    4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

    Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

    Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

    Узнайте, что такое­рак легких — симптомы и признаки заболевания.

    Клинические признаки и методы диагностики вторичного рака

    Онкологическая патология по-прежнему лидирует в списке заболеваний, заканчивающихся смертью пациентов. Причиной часто становится не первичная опухоль, а метастазирование в другие органы. Сколько уязвимых мест в организме для метастазирования? Это печень, поджелудочная железа, легкие, молочные железы. Метастазы дают самые опасные для жизни симптомы и заканчиваются смертью пациента.

    По клиническим признакам они суммируются: симптомы рака печени идут бок о бок с симптомами первичного новообразования.

    На первый план выходит астено-вегетативный синдром: пациент заметно теряет в весе при полноценном питании, ощущает постоянную усталость и разбитость. Его беспокоят постоянные острые приступообразные или незначительные болевые ощущения в правом подреберье с непонятным ощущением трения. Нарушается работа кишечника. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, отрыжку, поносы или запоры. При пальпации наблюдается увеличение печени.

    Если метастазы в печени дают обструкцию (нарушение проходимости, закупорку) крупных желчных протоков, начинается желтуха. Человек жалуется на спонтанные приступы лихорадки и кожный зуд. Моча приобретает темный (пивной) цвет. Поверхность языка обложена белым налетом.

    Если метастазы в печени сдавливает нижнюю полую вену, у пациента появляются отеки нижних конечностей. Вовлеченная в патологический процесс брюшина дает асцит (водянку живота) — скопление жидкости. Боль в брюшной полости носит постоянный, разлитой характер.

    Чтобы как можно раньше определить, поражена ли печень метастазами, пациенты, получившие терапию раковой опухоли, должны регулярно проходить комплексную диагностику и проходить курс поддерживающей терапии. Только таким образом можно добиться удовлетворительного самочувствия и продления жизни. Позднее обнаружение заканчивается смертью пациента.

    К диагностическим мероприятиям относятся:

    • исследование с помощью иммунохимических онкомаркеров;
    • ультразвуковое исследование на предмет размера опухоли, ее расположения и связи с протоками и сосудами;
    • магнитнорезонансная томография для уточнения диагноза и получения дополнительной информации;
    • пункционная биопсия на предмет клеточной природы метастаза;
    • диагностическая лапароскопия в особых, сложных случаях.

    Лечебная тактика

    Совсем недавно считалось, что пациенты с метастазами живут очень мало. Конечно, медицинская наука еще нашла способа полностью вылечить больного от рака, но делать сколько всего возможного, чтобы улучшить и продлить качество жизни, ей под силу. Тактика лечения, в первую очередь, зависит от степени распространения метастатического очага, его размера, места первичного очага, метастазирования в другие органы. Учитываются симптомы, сопутствующие заболевания и возраст пациента. Могут быть использованы терапевтические или хирургические методы.

    1. Гормональное лечение. Показано в качестве терапии вторичного рака, с первичным очагом в молочной железе. Цель: приостановить рост новообразования, улучшить симптомы.
    2. Химиотерапия. Лечение показано перед хирургическим вмешательством или после него. Химиотерапия уменьшает опухоль до операции, что обеспечивает эффективность и безопасность хирургического вмешательства, а также снижения возврата рака. Эффективна против новообразований, чувствительных к ней. Побочные явления: печень как орган детоксикации, тяжело переносит лечение.
    3. Лазерная абляция – противораковая терапия, уничтожающая мутированные клетки при помощи ионных потоков. Применяется для торможения роста опухоли.
    4. Криотерапия. С помощью специального устройства криозонда врач проникает в центр опухоли, по зонду передается жидкий азот, который замораживает и уничтожает очаг. Этот метод используется только в том случае, если размеры опухоли не превышают 4 см.

    Хирургическое лечение показано пациентам, если количество метастаз в печени не превышает четырех. Цель операции – произвести резекцию (удаление) пораженной доли печени.

    Оставшийся печеночный сегмент способен вырасти, печень будет выполнять свою функцию в нормальном режиме, и пациенты живут достаточно долго.

    В некоторых случаях специалисты склонны делать лапароскопическую операцию для удаления пораженного печеночного сегмента. Через несколько небольших отверстий хирург с помощью лапароскопа удаляет опухоль.

    Это лечение дает главное преимущество: повреждения незначительны по сравнению с полостной операцией, короче восстановительный период. Метастазы в печени прогноз у больных с раком кишечника после операции: около 40% заболевших живут после пятилетнего срока.

    Сколько живут пациенты с таким диагнозом, зависит также и от своевременно начатого лечения, гистологической формы опухоли и стадии, на которой была выявлена болезнь.

    Питание при вторичном раке

    Не менее важной в лечении пациентов является диета при метастазах в печени. Принципы, на которых она построена:

    • нормализация обменных процессов;
    • профилактика осложнений;
    • повышение иммунитета.

    Требования к питанию:

    • легкая усвояемость;
    • отсутствие дополнительной нагрузки на печень.
    • дробное питание.

    Рацион пациента с вторичным раком должен содержать достаточное количество морепродуктов, свежих фруктов, овощей и зелени. Из овощей следует ограничить только помидоры.

    Дробное питание – это прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями. В ежедневном меню обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши (овсяная, гречневая, пшенная, ячневая), бобовые, овощные отвары или супы. Для очищения печени после тяжелого лечения рекомендуется ежедневно выпивать стакан свежего морковного сока. Мясо и рыбу следует готовить на пару, отваривать и запекать.

    К запрещенным продуктам относятся:

    • сладкая выпечка с высоким содержанием жиров;
    • свежие хлебобулочные изделия;
    • консервы и продукты с консервантами;
    • копчености;
    • жареные блюда;
    • маринованные продукты;
    • острые приправы и специи;
    • жирное мясо;
    • алкоголь всех видов;
    • крепкий чай и кофе.

    Пациенту строго запрещается курить и как можно больше времени находиться на свежем воздухе.

    Фитотерапия

    Лечение народными средствами при этом тяжелом заболевании ни в коем случае не должно быть основным. Его следует рассматривать исключительно как вспомогательным метод для облегчения состояния пациента. Какими народными средствами лечиться, сколько времени и каких дозировках? – все эти моменты следует обговорить с врачом, который наблюдает пациента.

    Одними из самых распространенных в лечении народными средствами считаются травы.

    Печень как основной орган, который очищает организм, кроме онкологического поражения, также страдает от агрессивного лечения: сильнейшие препараты, химиотерапия.

    Поэтому растительные гепатопротекторы в лечении народными средствами играют не последнюю роль. Сколько у них полезных свойств? Они облегчают неприятные симптомы, улучшают общее самочувствие и нормализуют сон.

    Чистотел – одно из самых популярных растений в лечении народными средствами. Обычно используется настойка или отвар.

    Как делать отвар:

    Одна столовая ложка сухого сырья заливается горячей водой и настаивается в течение двух часов. Перед применением отвар процеживается и принимается по столовой ложке трижды в день.

    Как приготовить настойку с чистотелом:

    Сухое сырье заливается спиртом в пропорции 1: 1 и настаивается в течение недели в темном месте. Перед применением процеживается.

    Принимается по одной чайной ложке утром перед едой в течение недели.

    В лечении народными средствами очень популярен болиголов. Из него готовят противоопухолевые настойки, отвары и чаи. Для настойки измельченная сухая трава болиголова плотно укладывается в стеклянную емкость и заливается спиртом. Плотно закрытая емкость ставится в темное прохладное место на три недели. Процеженную настойку пить по схеме: 1 день – одна капля, 2 день –две капли. Количество капель должно дойти до 40. Затем настойка принимается в обратном порядке и должна дойти снова до одной капли.

    Лечение народными средствами дополняют другие противоопухолевые травы: элеутерококк, марьин корень, корневище бадана, корневище девясила, подорожник, зверобой, цикорий.

    Комплекс из квалифицированной медицинской помощи, диеты, лечение народными средствами поможет справиться с болезнью и продлить годы жизни пациенту с таким опасным диагнозом.

    При подозрении на метастазы печени обычно выполняются функциональные печеночные тесты, но они чаще всего не являются специфическими для данной патологии. Характерно раннее повышение щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтранспептидазы и иногда — в большей степени, чем других ферментов — ЛДП уровни аминотрансфераз варьируют. Инструментальные исследования достаточно чувствительны и специфичны. УЗИ обычно информативно, но спиральная КТ с контрастированием чаще обеспечивает более точные результаты. МРТ сравнительно точна.

    Биопсия печени обеспечивает окончательный диагноз и выполняется в случае недостаточной информативности других исследований или при необходимости гистологической верификации (например, тип клеток метастаза печени) для выбора метода лечения. Предпочтительно выполнение биопсии под контролем УЗИ или КТ.

    Биохимические показатели

    Даже при больших размерах печени её функция может сохраниться. Сдавление относительно небольших внутрипеченочных жёлчных протоков может не сопровождаться желтухой. Отток жёлчи при этом может осуществляться через непоражённые протоки. Повышение уровня билирубина в сыворотке выше 2 мг% (34 мкмоль/л) свидетельствует о нарушении проходимости крупных жёлчных протоков в области ворот печени.

    К биохимическим критериям поражения печени метастазами относятся повышение активности ЩФ или ЛДГ. Возможно повышение активности сывороточных трансаминаз. Если концентрация билирубина в сыворотке, а также активность ЩФ, ЛДГ и трансаминаз в пределах нормы, вероятность отсутствия метастазов составляет 98%.

    Концентрация альбумина в сыворотке нормальная или несколько снижена. Уровень сывороточных глобулинов может повышаться, иногда значительно. Электрофорез может выявить повышение содержания альфа2— или у-глобулинов.

    У части больных в сыворотке обнаруживают карциноэмбриональный антиген.

    В асцитической жидкости повышено содержание белка, иногда присутствует карци-ноэмбриональный антиген; активность ЛДГ в 3 раза превышает таковую в сыворотке.

    Гематологические изменения

    Довольно часто встречается нейтрофильный лейкоцитоз, иногда количество лейкоцитов увеличивается до 40-50•10 9 /л. Возможна лёгкая анемия.

    Пункционная биопсия печени

    Диагностическая значимость биопсии печени повышается при выполнении её под визуальным контролем при УЗИ, КТ или перитонеоскопии. Опухолевая ткань имеет характерный белый цвет и рыхлую консистенцию. Если не удаётся получить столбик опухолевой ткани, следует исследовать любой сгусток крови или детрит на наличие опухолевых клеток. Даже если опухолевые клетки не удалось аспирировать, выявление пролиферирующих и патологических жёлчных протоков и нейтрофилов в отёчных портальных трактах, а также очаговой дилатации синусоидов свидетельствует о наличии метастазов в смежных участках.

    Гистологическое исследование препаратов не всегда позволяет установить локализацию первичной опухоли, особенно при выраженной анаплазии метастазов. Цитологическое исследование аспирированной жидкости и отпечатков препаратов, полученных при биопсии, может несколько повысить диагностическую ценность метода.

    Гистохимическое окрашивание особо важно при цитологическом исследовании и малых размерах полученного образца ткани. Моноклональные антитела, в частности HEPPARI, которые реагируют с гепатоцитами, но не с эпителием жёлчных протоков и непаренхиматозными клетками печени, позволяют отличить первичный рак печени от метастатического.

    Вероятность выявления метастазов при пункционной биопсии печени выше при значительной массе опухоли, больших размерах печени и наличии пальпируемых узлов.

    Рентгенологическое исследование

    Обзорная рентгенография живота выявляет увеличение размеров печени. Диафрагма может быть приподнята и иметь неровные контуры. Изредка наблюдается кальцификация первичного рака или гемангиомы и метастазов рака толстой кишки, молочной, щитовидной желез и бронхов.

    Рентгенография грудной клетки может выявить сопутствующие метастазы в лёгкие.

    Рентгеноконтрастное исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием позволяет визуализировать варикозно-расширенные вены пищевода, смещение желудка влево и ригидность малой кривизны. Ирригоскопия выявляем опущение печёночного угла и поперечной ободочной кишки.

    Сканирование

    Сканирование обычно позволяет выявить очаги поражения диаметром более 2 см. Важно установить размеры опухолевых узлов, их количество и локализацию, что необходимо для оценки возможности резекции печени и осуществления наблюдения за больным.

    УЗИ — простой, эффективный метод диагностики, не требующий больших затрат. Метастазы при УЗИ выглядят как эхогенные очаги. Для диагностики метастазов в печень особенно эффективно интраоперационное УЗИ.

    При АГ метастазы имеют вид очагов с низким поглощением облучения. Метастазы из толстой кишки обычно имеют крупный бессосудистый центр с накоплением контрастного вещества по периферии в виде кольца. Приблизительно у 29% больных, которым произведена резекция толстой кишки по поводу рака, при КТ обнаруживают скрытые метастазы в печень. Отсроченное накопление контрастного вещества повышает частоту выявления метастазов. Применяют также КТ с контрастированием йодолиполом.

    МРТ в T1-режиме — лучший метод выявления метастазов рака толстой кишки в печень. Т2-взвешенные изображения выявляют отёк прилежащей к очагам метастазов участков ткани печени.

    МРТ с введением оксида железа или гадолиния имеет большую чувствительность. Дуплексное цветное допплеровское УЗИ выявляет менее выраженный застой в воротной вене, чем при циррозе печени и портальной гипертензии.

    Диагностические трудности

    У больного с диагностированной первичной опухолью и подозрением на метастазирование в печень подтвердить наличие метастазов на основании клинических данных, как правило, не представляется возможным. На возможное метастатическое поражение печени указывают повышение уровня билирубина в сыворотке, активности сывороточных трансаминаз и щелочной фосфатазы. Для подтверждения диагноза выполняют аспирационную биопсию печени, сканирование и перитонеоскопию.

    Другой диагностической проблемой, имеющей, как правило, чисто научный интерес, является неизвестная локализация первичной опухоли при диагностированном метастатическом поражении печени. Первичной опухолью может оказаться рак молочной железы, рак щитовидной железы и рак лёгкого. Положительные результаты исследования кала на скрытую кровь свидетельствуют о локализации опухоли в желудочно-кишечном тракте. Указания в анамнезе на удалённые кожные опухоли и наличие невусов позволяют предполагать меланому. Подозрение на рак тела поджелудочной железы диктует необходимость выполнения эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. Обычно по результатам пункционной биопсии печени можно установить локализацию первичной опухоли. Однако иногда биопсия позволяет выявить лишь сквамозные, скиррозные, цилиндрические или анаплазированные клетки, но локализация первичного очага остаётся неизвестной.

    Разновидности метастаз

    Метастазы печени разделяются на виды:

    1. По своему расположению, метастазы в печени могут разделяться на унилобарные (поражающие одну долю) и билобарные (поражающие две доли печени).
    2. В зависимости от числа показателей печеночные метостазные опухоли могут быть одиночными (когда 2-3 узла) или множественными (десятки опухолевых узлов).

    Причины возникновения метастаз

    Опухоль может метастазировать по причине проникновения раковых клеток в кровеносную систему. С потоком крови они переносятся в разные участки тела (в область печени).

    Если метастазирование в печеночной структуре несет отдельный характер, то это свидетельствует о том, что онкологический процесс находится в запущенной форме, а именно достиг четвертой стадии. В данном случае вылечится от рака практически нет никаких шансов.

    Обычно метастазы в печени наблюдаются в результате наличия первоначальной онкологии, которая может располагаться в таких областях организма, как:

    • легкие;
    • ткани желудка;
    • кишечник;
    • молочные железы;
    • поджелудочная железа.

    Мало того, при наличии рака в этих органах, почти у половины больных обнаруживаются метастазы в печень. У трети всех больных метастазы в данном органе наблюдаются в результате онкологических процессов в пищеводе или меланомы.

    Рак печени четвертой стадии

    Любое злокачественное образование, возникающее в области печени, крайне тяжело поддается какому-либо лечению. Особенно затрудняется лечение рака при наличии последней стадии.

    Если наблюдается четвертая стадия онкологии, то в тканях печени возникают уже необратимые процессы. Говоря другими словами, уже нет никакой возможности вылечить такой вид онкологии. Задаваясь вопросом, можно ли вылечить бесконечное разрастание опухоли? Нельзя, так как она начинает стремительно разрастаться по всему организму. Данная степень заболевания является очень опасной, именно во время нее повышается вероятность смертельного исхода.

    Печень с метастазами способна отказать в абсолютно любой момент. Говоря про четвертую стадию рака печени, при наличии метастазов, то заболевание проявляется очень ярко. У человека наблюдаются сильные болезненные ощущения, также может быть печеночная недостаточность.

    Опухоли поджелудочной железы

    Принято считать, что именно поджелудочная железа — важный орган пищеварительной системы. Когда на ней наблюдаются проявления рака, метастазы начинают поражать почки, легкие и печень. Причина явления заключается в тесной функционально-анатомической связи меду двумя данными органами. У врачей имеется определенное понятие — возникновение гепатопанкреатодуоленальной зоны.

    К ним можно отнести образования в поджелудочной железе, желчном пузыре, печени, желчных протоках и 12-персной кишке. Метастазы в печени при наличии рака поджелудочной железы возникают на четвертой стадии.

    Рак прямой и слепой кишки

    Зачастую рак колоректального типа имеет стертые симптомы, на первых стадиях заболевания его можно спутать с обычным расстройством ЖКТ. Отличительной чертой такого вида онкологии является то, что при нем возникают признаки метастаз в области печени.

    При наличии такого вида рака с метастазами в область печение выживаемость среди больных составляет около 35%. Хотя подробный прогноз напрямую будет зависеть от степени митотического поражения структуры печени.

    Без первичного очага

    На самом деле, симптомы метастазов в печени без наличия основной опухоли нельзя назвать редкостью. В большинстве случаев, такого рода метостазные образования определяются в области печени, куда они могут метастазировать из органов желудочно-кишечного тракта и молочножелезестых тканей.

    Такие метастазы проявляются не сразу, а лишь при наличии онкологии последней стадии. Обычно определить наличие метастаз можно с помощью ультразвуковой либо компьютерной диагностики. В данном случае метастазы печени лечение проводится с помощью химиотерапии, которую необходимо сделать перед операцией.

    Симптомы метастазов в печень

    Если говорить про метастазы в печени симптомы данного явления могут быть весьма разнообразны. У больного заболевание может проявляться следующими признаками:

    • чувством постоянной слабости;
    • низким уровнем работоспособности;
    • наличием сосудистых звездочек;
    • бесконтрольной тошнотой и рвотой;
    • желтухой;
    • асцитом;
    • гипертермией;
    • проявлением тахикардии;
    • проблемы с венами;
    • кожный покров принимает землистый оттенок.

    Если метастазы в области печени несут одиночный характер, то в результате повышенной восстанавливающей способности печени они длительное время могут никак себя не проявлять.

    Диагностика заболевания

    Необходимо провести специальные тесты для определения их наличия. Высокую информационность предоставляет ультразвуковое исследование, однако гораздо более показательной является томография с контрастом. Во время проведения биопсии печения можно достигнуть более точного диагноза.

    Однако проводить забор биопсии необходимо осуществлять с применением компьютерно-топографического либо ультразвукового контроля. В качестве дополнительной диагностики также рекомендуется провести рентгенографическое исследование печени и желчных путей.

    Способы лечения

    Многие люди, столкнувшись с такой проблемой, сразу задаются вопросом, как лечить метастаз? Выбирать тип лечения необходимо исходя из степени распространения злокачественных вторичных опухолей. В некоторых случаях, проведение резекции позволяет продлить жизнь больного, хотя избавиться от онкологии таким способом полностью, зачастую не удается.

    Резекция

    Горя про рак печени метастазы, нужно отметить, что отличаются они довольно медленным ростом. Приблизительно в 5-12 % случаев при такого вида диагнозе разрешается осуществление резекции пораженных участков. Такой вид лечения возможен в том случае, если в тканях печени имеется небольшое число метастазов, общее количество которых не составляет более четырех штук. Во время осуществления резекции проводится лобэктомия либо сегментоэктомия.

    По данным статистики, после проведения такой процедуры вероятность рецидива составляет приблизительно 42-44%, среди больных онкологией. Увеличение вероятности рецидивов метастазов наблюдается в том случае, когда локализация метастазов происходит в долях, и во время процедуры нет возможности отступить на расстояние от опухоли.

    Радиоэмболизация

    Говоря про лечение метастазов в печени таким образом, необходимо отметить, что это довольно трудная техника терапии. В результате нее происходит оказание воздействия на почечную метастазную опухоль при помощи радиоактивных иттрием (90), подача которых осуществляется при помощи специальных микросфер.

    В некоторых случаях для проведения лечения применяется методика брахитерапии, когда внутри пораженного органа находится источник излучения. В большинстве случаев наблюдается имплантация радиационного источника в ткани на определенное время, а после завершения лечения он достается.

    Химиотерапия

    Вылечить метастазы в печени при помощи химиотерапии удается приблизительно у 20% пациентов, стареющих от онкологии. При этом у половины всех больных наблюдается общее улучшение самочувствия после проведения процедуры. Опухоли в печени питаются кровью, которая идет из переносной артерии. По этой причине противоопухолевые цитостатические препараты вводятся прицельно, с помощью катетера прямо в опухоль.

    В большинстве случаев во время лечения метастазов применяется Флуксоридин. Вводить данный вид препарата необходимо больному раком при помощи инфузора, установленного специальным образом, на протяжении двух недель.

    Диетическое питание

    Если есть метастазы в печени, рекомендуется включить здоровый рацион. Нужно есть легкую пищу, не способную перегружать печень. Врачи советуют средиземноморскую диету, позволяющую бороться с патологией и не перегружающую печень. Также следует придерживаться правил:

    • питаться четыре раза в день маленькими порциями;
    • ешьте больше сырых овощей;
    • ешьте пророщенные злаки;
    • включите в рацион свежевыжатый сок;
    • можно есть нежирное мясо и рыбу, только в маленьких объемах;
    • готовить еду рекомендуется на пару;
    • употребляйте каждый день в пищу кисломолочные продукты;
    • можно есть жидкие каши, легкие овощные супы, оливковое и льняное масло.

    Запрещено есть жирные блюда, консервы, маринад, газировку и пищевые добавки, пирожные и шоколад, копчености, жареное, а также спиртные напитки.

    Вывод

    Выявление метастаз в печени и своевременное лечение позволяет значительно продлить жизнь больному. При наличии онкологии, необходимо регулярно проходить тщательное обследование на возможные рост метастаз, особенно при наличии рака легких, молочной и поджелудочной железы.

    Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

    Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

    Основные жалобы (75%) следующие:

    • отсутствие аппетита;
    • анорексия;
    • потемнение мочи, светлый кал;
    • асцит;
    • боли в правом подреберье или в животе.

    Реже упоминаются такие признаки:

    • слабость, утомляемость, вялость;
    • желтуха;
    • высокая температура;
    • увеличение размеров живота;
    • понос;
    • тошнота или рвота;
    • кровотечения из носа;
    • развитие отёков.

    Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем. Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

    Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.

    Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

    Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

    Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1 о C. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

    Чем опасно наличие метастазов в печени?

    Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

    Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

    Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

    Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.

    Что нужно обследовать?

    Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

    Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

    В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

    Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

    В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

    Какие анализы надо будет сдать?

    Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • реакция Вассермана;
    • определение наличия антител к ВИЧ;
    • определение австралийского антигена;
    • определение репликации вируса гепатита;
    • реакция на антитела к гепатитам всех видов;
    • исследование мочи по методу Зимницкого;
    • биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
    • исследование крови на сахар;
    • биохимическая коагулография;
    • гистологическое исследование пункции печени;
    • измерение опухолевых маркеров крови.

    Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

    Целесообразность проведения лечения

    Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.

    Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.

    Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.

    Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

    Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

    Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

    Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

    • атипичная экономная резекция печени;
    • резекция сегмента печени;
    • бисегментарная резекция;
    • сегментэктомия;
    • гемигепатэктомия;
    • расширенная гемигепатэктомия;
    • гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
    • пересадка печени.

    Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

    На срок жизни влияют следующие факторы:

    • стадия рака;
    • расположение опухоли;
    • величина поражения органа;
    • уровень выраженности патологии;
    • состояния иммунитета больного;
    • своевременное обнаружение патологии;
    • методы терапии, их результативность;
    • наличие сопутствующих заболеваний;
    • эмоциональная устойчивость, психика пациента.

    В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

    Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

    На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.

    От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

    Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?

    Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

    1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
    2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
    3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
    4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

    Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

    Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

    Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

    Как продлить жизнь?

    Шансы повысят некоторые народные рецепты:

    1. 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
    2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
    3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

    Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:

    • красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
    • зеленый чай;
    • ягоды: малина, клубника, земляника.

    Запрещено употреблять такие продукты:

    • мясо и жирные блюда;
    • грибы;
    • фасоль, горох, другие бобовые;
    • кондитерские изделия;
    • консервы;
    • шоколад и какао;
    • хлебобулочные продукты;
    • квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
    • жирное молоко;
    • жаренные на масле и копченые продукты.

    Метастазы в печени: симптомы и лечение, прогноз

    К сожалению, онкологические заболевания возникают у людей различного возраста, нередко у детей и молодежи. Примечательно, что рак может возникнуть и у человека, ведущего здоровый образ жизни.

    Причины образования опухолей до конца не изучены, на появление злокачественных новообразований влияет множество факторов. Первичная опухоль поражает какой-либо орган, причем очень часто на начальных стадиях она не беспокоит человека, из-за чего болезнь незаметно прогрессирует.

    Если у пациента обнаруживают злокачественную опухоль, велика вероятность возникновенияметастазов,поскольку с кровью раковые клетки распространяются по организму.

    Очень часто при поражении различных внутренних органов метастазы обнаруживают в печени, поскольку этот орган выполняет функцию очищения организма от токсинов, ядов и принимает на себя огромную нагрузку, тем более при появлении в организме опухоли. Печень буквально пронизана кровеносными сосудами, поэтому с кровью к ней попадает достаточное количество раковых клеток.

    Метастазы, образующиеся в печени, являются вторичной опухолью.

    К сожалению, сам факт появления у пациента, страдающего онкологическим заболеванием, метастазов в печени очень неутешителен. Форма рака с метастазами намного быстрее прогрессирует, плохо поддается лечению.

    По наблюдениям врачей и ученых, метастазы в печени чаще всего образуются в том случае, если основная опухоль находится:

    • в органах пищеварительного тракта или легких;
    • в молочных железах;
    • в половых органах, почках.

    Также отмечаются случаи метастазов в печени во времярака кожи.

    Фактически никогда не возникают метастазы в печени, если основная опухоль у больного расположена в головном мозге.

    Основные признаки появления метастазов в печени

    Ошибочным является мнение, что появление метастазов в печени сразу же приводит к смерти больного.

    Как правило, пациенты замечают симптомы заболевания, когда они уже становятся явными, а сама печень начинает давать сбои в работе. На первоначальных стадиях болезни явных признаков почти нет.

    Печень устроена таким образом, что пока есть хоть какая-то часть здоровых клеток, орган все продолжает работать.

    Однако по мере разрастания метастазов дают о себе знать различные болевые проявления и недуги, которые сигнализируют о патологии:

    • пациенты теряют аппетит, резко худеют;
    • больные ощущают сильные боли чуть ниже правого ребра;
    • часто люди испытывают приступы рвоты и тошноты;
    • так как в кровь больного начинают попадать ферменты, кожа, склеры, слизистые человека окрашиваются в желтый цвет;
    • наблюдается скопление жидкости в области малого таза;
    • пациенты мучаются от постоянного чеса, так как идет общая интоксикация организма;
    • кровь очень сильно заполняет вены брюшной стенки, из-за чего нередко происходят кровотечения в область брюшной полости;
    • у пациентов усиливаются боли в сердце, сбивается сердечный ритм.

    Часто признаки метастазов в печени проявляются совместно с признаками первичного рака. Сильные боли в области определенных органов, а также потеря веса, тошнота – данные симптомы требует срочного обращения к врачу и оперативной диагностики.

    Какую опасность представляют метастазы в печени

    Метастазы в печени сказываются на работе всего организма человека. Печень является важнейшим органом, в котором происходит очистка крови, а также осуществляется обмен белками, жирами и углеводами. Метастазы не только затрудняют работу органа, но при распространении совсем не позволяют печени функционировать. Как правило, метастазы приводят к тому, что:

    1. в крови человека постоянно находится большое количество ядов и токсичных веществ, которые не выводятся;
    2. отсутствует отток желчи, из-за чего у пациента наблюдается желтуха;
    3. происходит нарушение кровообращения, точнее, оттока крови от органов: вены на животе наполняются кровью, кровь застаивается;
    4. нередко сосуды брюшной полости не выдерживают давления крови, они лопаются, прорываются, наблюдаются кровотечения;
    5. у пациентов имеется угроза развития перитонита, возникающего из-за жидкости, поступающей в область брюшной полости.

    Алкогольный цирроз печени: сколько с ним живут, признаки

    Метастазы в печени очень сильно затрудняют лечение основной опухоли. Так как химиотерапия наносит организму серьезный вред, а основная нагрузка при этом ложится на печень, врачам приходится искать альтернативные пути лечения, так как орган с метастазами может вообще не выдержать нагрузки.

    Как диагностировать метастазы в печени

    • В процессе определения различных раковых образований в печени важно обращать внимание на размер опухоли, что позволит отличить первичное образование от вторичного.
    • Врачи оценивают также факт наличия одного или нескольких узлов в печени, определяют их расположение. Для выявления опухоли в печени используют различные методы. Обратимся к каждому из них подробнее:
    • Ультразвуковое исследование является на сегодняшний день одним из самых легких способов обследования больного, у которого имеются подозрения на опухоль. Плюсы УЗИ заключаются в том, что врач может определить приблизительные размеры новообразований. Однако есть и минусы этого метода, которые связаны с тем, что метастазы на УЗИ плохо видны на определенных участках органа. Как правило, исследование пациента и начинают с процедуры УЗИ, а далее уже проводят следующие процедуры.
    • Достаточно полную картину заболевания дают такие исследования, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Они позволяют обнаружить даже небольшие метастазы, увидеть их форму и структуру. Именно указанные методики позволяют врачам оценить ситуацию и назначить наиболее эффективное лечение.
    • Благодаря пункции (забору клеток) врачи определяют, в каком именно органе находится первичная опухоль, какого рода клетки образуют метастазы.
    • Исследование крови позволяет увидеть косвенные признаки появление метастазов в печени. Как правило, метастазы приводят к воспалению печени, ее увеличению, желчные протоки становятся труднопроходимыми, желчь фактически не отходит. Это приводит к повышению билирубина.

    Варианты и схемы лечении метастазов в печени

    Только после изучения опухоли и характера, формы и количества метастазов, а также общего состояния здоровья пациента врачи выбирают определенную схему лечения.

    • Если опухоль имеет единичный характер, ее можно удалять хирургически.
    • Если опухоль очень большая, наблюдается ее скорый рост, пациенту делают химиотерапию.

    Необходимо понимать, что никакие народные средства не помогут пациенту с диагнозом рак, тем более, если рак осложнен метастазами.

    Для лечения пациента необходимо избирать новейшие медицинские достижения, в том числе сейчас нередко применяются малоинвазивные методы.

    Оперативное удаление части печени

    Нередко характер роста метастазов печени не является интенсивным, поэтому врачи принимают решение об удалении опухоли с частью печени. К сожалению, после такого хирургического вмешательства нельзя однозначно говорить о дальнейшем выздоровлении пациента. Так как от ряда оставшихся метастаз могут расти новые очаги опухоли.

    Оперативное вмешательство результативно только при условии полного удаления первичной опухоли.

    Опасность представляют те ситуации, когда врачи не могут в ходе операции удалить часть пограничной с опухолью ткани.

    Значительно ухудшается прогноз длительности жизни пациента, если метастазы обнаруживают не только с одной стороны печени, но и во всем органе.

    Применение химиотерапии

    • Такой метод как химиотерапия назначается при быстром росте опухоли. Сейчас в практике лечения рака печени используется способ введения лекарств прямо в те сосуды, которые наполняют кровью печень. Такое способ позволяет минимизировать вред, наносимый химиотерапией организму, и способствует более высокой концентрации действующего вещества в самом органе.
    • Также в медицине сейчас активно применяются два вида химиоэмболизации. Данная процедура основана на введении лекарства в сосуды, которые идут к опухоли и питают ее, перекрыванию этих сосудов.
      1. Выделяют масляную химиоэмболизацию, при которой цитостатики имеют вид масляного соединения, разрушающего ткань опухоли.
      2. А также химиоэмболизацию с помощью микросфер, сделанных из специального материала, обеспечивающего действие цитостатиков.

      Киста печени: что это и как лечить, чем опасна

      Эффективность медикаментозного лечения опухолей и метастазов в печени очень индивидуальна.

      Иногда даже при наличии новообразований в печени врачам удается стабилизировать состояние пациента, однако нередко терапия лекарствами вообще не оказывает никакого действия.

      Четвертая стадия рака, осложненная метастазами, вообще не поддается лечению, однако использование различных препаратов позволяет продлить жизнь пациента и облегчить его состояние.

      Метод радиохирургии

      Лечение рака с помощью радиоэмболизации производится посредством введения микросферы, содержащей радиоактивное вещество, в просвет сосуда. Радиоактивное вещество разрушительно действует на опухоль.

      Вводится микросфера в артерию печени благодаря постановке катетера в бедро пациента.

      Электорорезекция

      Данный вид удаления опухоли по сути дела также является оперативным вмешательством, только проводится оно с помощью специального ножа, который запаивает ткани. Благодаря такой методике удается избежать серьезных повреждений соседних органов, а также сильных и опасных кровотечений.

      Пересадка печени

      В крайних случаях, когда печень пациента уже не функционирует, ему производят пересадку печени. Основная сложность в данной процедуре заключается не столько в самой операции, хотя она также очень сложна. Наиболее проблематична и длительна подготовка к операции, а также реабилитация.

      При пересадке органа существуют большие риски отторжения чужеродной ткани, а также осложнений.

      Трансплантацию печени делают только в тех случаях, если:

      1. опухоль невелика по размеру: не более 7 мм;
      2. имеется более двух узлов опухоли, имеющих небольшой объем: не более 5–6 мм;
      3. раковые клетки не воздействовали еще на сосуды и не повредили их;
      4. отсутствуют другие варианты в лечении.

      В целом около ¾ всех пациентов, которым сделали пересадку печени, выживают. Если больному удается пройти самый сложный послеоперационный период, если пересаженный орган приживается и начинает работать, опухоль больше не проявляется.

      Общие рекомендации пациентам с метастазами рака в печени

      При выборе любого метода лечения пациентам нужно быть очень собранными, прислушиваться к рекомендациям и наставлениям врачей. Правильный прием препаратов, диета позволяют пациенту чувствовать себя лучше и бороться с недугом.

      Очень важно при метастазах в печени максимально уменьшить нагрузку на этот орган. Диета должна быть строгой: пациентам запрещены любые жирные продукты, питаться нужно только домашней пищей.

      • Пораженная печень не способна усваивать белок и перерабатывать его, именно поэтому в рационе больного должны быть нежирные мясо и рыба.
      • Все копчености, сладкое, мучное, жареное, соленое стоит исключить. Питание должно быть постным. Очень показаны овощи, особенно тушеные, супы, гречневая каша, нежирный творог, крупы. Спиртное категорически запрещается, как и любые искусственные напитки, газированные воды.

      Сколько живут люди с раком и метастазами в печени

      К сожалению, рак и метастазы часто выявляют уже на последней или предпоследней стадии. Разумеется, большое значение имеет и общее состояние пациента, однако прогноз при метастазах в печени неблагоприятный: живут с таким заболеванием от 6 месяцев до полутора лет.

      Однако нередко пациентам удается избавиться от опухоли и вернуться к нормальной жизни. Врачи отмечают, что прогноз совсем плох, если множественные метастазы быстро увеличиваются, распространяясь на лимфоузлы и костную ткань. Ситуация намного легче, если первичная опухоль находится в кишечнике. В этом случае ее получается удалить полностью.

      Самый серьезный и страшный вид опухоли – это меланома, развивающаяся стремительно и дающая множество метастаз. Если метастазы меланомы обнаружены в печени, то сроки жизни пациента фактически сочтены (как правило, при таком диагнозе не живут более нескольких месяцев).

      Необходимо помнить, что своевременное обнаружение опухоли очень облегчает лечение. Именно поэтому стоит проводить регулярные обследования и сдавать анализы. Метастазы в печени: признаки, как лечить, сколько живут с заболеванием Ссылка на основную публикацию

      Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

      Privacy & Cookies Policy

      Метастазы в печени при раке

      Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

      Этот орган чаще остальных подвергается поражению гематогенными метастазами опухолей. Это осложнение характерно для разных видов рака, в большинстве случаев метастазирование происходит из-за злокачественных новообразований в молочной железе, желудочно-кишечном тракте, легких и поджелудочной железы.

      Что такое очаговое поражение печени

      Под этим термином, как правило, подразумевают патологические опухолевидные процессы. Это понятие объединяет множество разных по течению/происхождению патологий, которые связаны между собой главным признаком – замена паренхимы печени образованиями патологического типа. Очаговое поражение данного органа представляет собой:

      1. Множественные/единичные полости, заполненные жидкостью, секретом или иным содержимым.
      2. Разрастания тканей, которые состоят из злокачественных/доброкачественных клеток.

      На какой стадии рака появляются метастазы

      Сказать точно, когда начнут появляться метастазы, нельзя, потому что они и являются маркером ухудшения состояния. Если речь идет о лимфатической системе, то их появление говорит о переходе с 1-й на 2-ю стадию.

      Метастазирование гематогенных участков в печень или другие органы сразу же переводит заболевание на 4-ю.

      Это говорит о том, что не стадия рака определяет появление метастазов, а эти образования говорят о прогрессировании болезни.

      Метастазы в печени — прогноз срока жизни

      По статистике 1/3 всех онкобольных страдают от данного осложнения. Вылечить метастатический рак полностью пока что нельзя, поэтому всех пациентов интересует, сколько живут с метастазами в печени.

      На продолжительность жизни влияет терапия, которая была выбрана для лечения. Более благоприятным прогноз становится при возможности удалить все или часть метастазов. Средний показатель продолжительности жизни с таким диагнозом – 1-1,5 года.

      На эту цифру влияют множество факторов:

      • количество, размер метастазов;
      • когда начали лечение (на какой стадии);
      • наличие метастазов в других органах;
      • локализация новообразований.

      Причины­

      Появление осложнения связано с разными видами онкологической патологии. Причиной становятся, как правило, злокачественные новообразования, печень не может противостоять диссеминации по причине массивного кровотока. Для доброкачественных опухолей метастазирование не характерно. Первичным источником образования неопластических опухолевых клеток может стать рак:

      • толстой кишки;
      • желудка, пищевода;
      • молочной железы;
      • легких;
      • поджелудочной.

      Намного реже, но может вызывать метастазы опухоль яичников, желчевыводящих путей, предстательной железы, меланома.

      У больных, которым диагностирован цирроз, данное осложнение проявляется в единичных случаях. Связано это с нарушение тока крови, кровоснабжения, что препятствует проникновению метастаз.

      При диссеминации раковых клеток опухоли происходит нарушение функций печени и организма в целом.

      Симптомы рака­

      Выживаемость и благоприятный прогноз повышаются при своевременном обнаружении заболевания. Указывать на развитие метастазов могут множество симптомов, но все они неспецифичны и схожи с признаками других патологий. Причиной для проведения обследования печени и анализов может стать совокупность следующих симптомов:

      • резкое снижение веса, иногда доходит до истощения (кахенсии);
      • тупые боли, чувство тяжести в правом подреберье;
      • слабость, повышенная утомляемость;
      • повышение ЧСС, температуры тела человека;
      • печень увеличивается в размерах (гепатомегалия);
      • симптомы холестаза: рвота, желтушность склер глаз и кожных покровов, зуд, потемнение мочи, тошнота, обесцвечивание кала;
      • увеличение молочных желез, расстройства кишечника (метеоризм);
      • расширении подкожных вен на животе, асцит, кровотечение вен пищевода.

      Частым симптомом появления в печени метастазов у пациентов становится боль, если происходит сдавливание воротной или нижней полой вены, что связано с увеличением органа в размерах.

      Иногда болевые ощущения принимают форму разных патологий, к примеру, при локализации очага под куполом диафрагмы человек может жаловаться на боль при дыхании. Этот симптом могут ошибочно принять за плеврит.

      При множественных очагах симптоматика всегда более разнообразна.

      Рак сигмовидной кишки

      Главными первыми признаками развития этого заболевания станет появление гноя, прожилок крови, слизи в кале. Этот вид рака способен создавать метастазы в разных органах, но чаще – в печени, легких, позвоночнике.

      Это приводит к быстрому развитию болевого синдрома, который начинает проявляться при прорастании опухоли в ткани других органов (мочевой пузырь, прямая кишка, матка), нервы, сосуды или повреждении отдаленных органов.

      Картина на разных стадиях развития метастазов меняется: кишечные расстройства сменяются постоянными запорами, что приводит к непроходимости. Одновременно происходит прогрессирование прочих онкологических симптомов, которые связаны с ростом степени интоксикации организма:

      • повышение температуры;
      • слабость;
      • потеря веса;
      • повышенная утомляемость.

      Рак кишечника­

      Развивается данное осложнение не сразу, на это требуются годы. Разрастание опухоли может начаться из полипа в кишечнике, она будет там находиться несколько лет в единичном виде. Новообразование пройдет 4 стадии развития, затем начнет проникать дальше, перемещаясь в лимфоузлы и дальше в другие органы. Метастазы в печени образуются следующим образом:

      1. Они поступают вместе с лимфой в лимфатические узлы. Происходит нарушение работы иммунной системы человека, метастазы мигрируют в другие органы.
      2. Печень отвечает за фильтрацию крови всего организма, поэтому в нее обязательно попадают клетки рака и остаются там в виде вторичной опухоли. Это приводит к появлению сильных болей, нарушению функционирования органа.

      Метастазы меланомы в печень

      Этот вид рака при попадании в печень будет выглядеть, как черные скопления – это участки поражения меланина. Орган отвечает функциональными, физическими изменениями, которые влияют на работу всего организма следующим образом:

      • орган приобретает бугристую структуру;
      • появляются участки уплотнений;
      • орган увеличивается;
      • проявляется желтуха, асцит, тошнота, потеря веса;
      • боль локализуется в правом подреберье;
      • снижается аппетит;
      • биохимические показатели крови изменяются;
      • носовые кровотечения;
      • увеличивается селезенка.

      Рак молочной железы

      Это еще один вид заболевания, который часто дает метастазы, поражены могут быть разные органы. Осложнение может длительное время пребывать в латентном состоянии даже после удаления опухоли.

      Чаще метастазы растут в лёгких, костях, в печени. Прогрессируют они быстро, но не сопровождаются специфическими симптомами (клиническими или лабораторными).

      Со временем болезнь приобретает классические признаки:

      • появление болевых ощущений;
      • снижение аппетита, затем веса;
      • боли в области желудка;
      • рост объема печени, температуры тела.

      Диагностика­

      Если человеку ранее был диагностирован рак легких, желудка, прямой кишки, груди, который способен создать в печени метастазы, следует во время лечения и после регулярно проводить обследование, чтобы успеть выявить появление неопластических очагов.

      Своевременность обнаружения метастазов повышает выживаемость, упрощает лечение, потому что небольшие комплексы удалить проще, не нарушив функции органа.

      Для диагностирования необходимо провести комплексное обследование, которое включает инструментальные, лабораторные методы:

      1. Чтобы выявить повышение показателей трансаминазы, фракции билирубина, щелочной фосфатазы, общего белка, проводят биохимическое исследование крови.
      2. Иммуногистохимическое исследование. Этот анализ необходим для выявления онкомаркеров: простатспецифический антиген, хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин. Это поможет уточнить место развития первичной опухоли.
      3. Определить связь очагов с крупными сосудами, их размер поможет УЗИ (ультразвуковое исследование).
      4. Делать компьютерную томографию (КТ) или МРТ (магнитно-резонансная томография) нужно для получения дополнительных сведений о локализации метастазов, что важно хирургам для проведения операции.
      5. Определить сосудистую сеть очагов поражения, связь с основными венами, артериями поможет ангиография.
      6. Природу неопластических образований поможет выяснить биопсия печени.

      Лечение рака печени с метастазами

      Как правило, лечить 4-ю стадию рака крайне сложно, терапия включает комплексный подход, который подразумевает иммуно-, химио- и радиотерапию, удаление узлов. Хирургическое иссечение последних сейчас выполняется редко, в современных клиниках используют менее травматичные методы:

      • таргетная терапия;
      • радиохирургическая методика;
      • химиоэмболизация;
      • радиочастотная абляция;
      • радио-, химиоэмболизация.

      Пораженный неопластическими очагами орган не может в полной мере фильтровать кровь от токсинов. Диета при метастазах в печени – важный пункт во время лечения, правильное питание снизит нагрузку на орган. В данном случае можно придерживаться следующих рекомендаций:

      Нужно большеНельзя
      ЗлакиСоленья
      Овощи, фруктыЖирную, жареную, острую пищу
      Оливковое маслоСладости, выпечку
      Цельнозерновой хлебСоусы с консервантами
      Алкоголь
      Газированные напитки
      Жирные молочные продукты

      Лучевая терапия

      Основная задача данного вида лечения – снижение болевых ощущений. Существует несколько видов лучевой терапии, но все они направлены на уничтожение новообразований с сохранением здоровых тканей. Метастазы в печени лечат такими методами:

      1. SRS-терапия. Происходит удаление одиночных опухолей при помощи мощного сфокусированного излучения.
      2. SIRT-терапия. Расшифровывается как селективная внутренняя лучевая терапия. Во время процедуры происходит облучение изотопам в форме SIRT-капсул, которые вводятся через печеночную вену методом шунтирования.
      3. «Кибер-нож». Технология, которая помогает эффективно лечить точечными пучками фотонов метастазы менее 1 мм в диаметре.
      4. Местная гипертермия или радиочастотная абляция убивает очаги температурой выше 700 градусов по Цельсию. При росте новых метастазов процедуру повторяют.

      Резекция печени­

      Суть данной процедуры заключается в удалении части пораженного органа, которая содержит опухоль. Как правило, проводится при диагностировании рака печени, когда необходимо полностью устранить злокачественные клетки из организма. Чтобы определить, насколько эффективной будет резекция, хирург учитывает следующие важные факторы:

      1. Для стабильного функционирования после хирургического вмешательства должна быть сохранена большая часть органа. В противном случае возможна смерть из-за отказа печени.
      2. Стадия. Если метастазы находятся в разных долях органа, их объем большой, хирургическое удаление провести нельзя.
      3. Расположение опухолей. Если очаги находятся близко к кровеносным сосудам, то они неоперабельные. В таких случаях для лечения используется химиоэмболизация, химиотерапия.
      4. Цирроз. Гепаэктомия для людей с данным заболевания не проводится, отмечается низкая выживаемость из-за сопутствующего заболевания.

      Химиотерапия

      По последним данным классическая системная химиотерапия не показывает высокую эффективность при лечении печени с метастазами.

      Лучшие показатели были отмечены, если вводить препарат прямо в печеночную артерию, но этот метод имеет ряд побочных неприятных эффектов.

      Современные клиники предлагают менее токсичный и более эффективный вариант борьбы с новообразованиями – химиоэмболизация. Заключается он в закрытии просвета (эмболизации) артерии, которая питает метастаз или опухоль.

      Процедура проводится при помощи препарата, которые включает в себя противоопухолевый медикамент. Данная терапия бывает 2 видов:

      1. Химиоэмболизация микросферами. За счет материала микросфер обеспечивается длительный контакт цитостатиков и опухоли. Изготавливаются из полимера, который обладает высокой способностью к абсорбции.
      2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор этого типа содержит цитостатический химиопрепарат. Он блокирует сосуды, попадает в опухоль и выделяет постепенно противоопухолевое лекарство. Минус этого варианта – эмболизатор держится недолго.

      Лечение метастаз в печени народными средствами

      Существуют варианты народных рецептов, которые могут быть использованы в качестве дополнительных вариантов для лечения метастазов.

      Помните, что растения, которые подходят для лечения печени, ядовиты, нужно очень точно соблюдать все рекомендации по приготовлению лекарств.

      Помните, что вылечить метастазы только таким методом не получится, средства могут выступать только вспомогательным способом укрепить печень.

      Для приготовления настойки против метастаз нужно 25 грамм семян растения и 0,5 л водки. Храните 10 дней средство для лечения печени в темном месте, периодически взбалтывая. После выдержки следует процедить лекарство. Метастазы лечат болиголовом по такой схеме:

      1. Принимать нужно за 30 минут до еды.
      2. В первый день 1 капля, затем 2 и так каждый день по +1, пока дозировка не достигнет 40.
      3. Первые 12 суток разбавляйте средство 100 мл воды.
      4. Если проявились признаки отравления – снизьте дозировку.

      Используются фиолетового и белого цвета. Поместите в термос 0,5 литра кипятка и столовую ложку цветов. Через 4 часа необходимо процедить средство. Для лечения метастазов нужно принимать по 100 миллилитров три раза за сутки. Лечение печени этим средством длится не менее трех недель. Храните готовую настойку цветов картофеля для лечения метастаз в холодильнике.

      Для лечения печени с метастазами применяется данное растение. Вам понадобится свежая трава, тщательно ее измельчите и сложите в стеклянный пузырь (или просто банку), залейте спиртом (70%). Дайте средству настояться не менее суток. Затем его принимать нужно по 1 чайной ложке на протяжении 5 дней, после чего увеличьте дозировку до столовой ложки и пейте еще двадцать дней.

      Узнайте, что такое­­рак легких — симптомы и признаки заболевания.

      Видео

      Метастазирование раковых опухолей — как это происходит

      Внимание!Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

      Как образуются метастазы в печени, какое лечение проводится и каков прогноз жизни при этой болезни?

      Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов, присутствующих в кровотоке. Перечисленные особенности делают печень наиболее уязвимой к появлению различных злокачественных новообразований.

      Прогноз срока жизни

      Прогноз срока жизни при появлении метастазов в печени зависит от нескольких условий. К ним относятся:

      • сроки диагностики и тип лечения злокачественных новообразований;
      • характер опухолевого роста (экспансивный/инфильтрационный);
      • количество образовавшихся метастазов;
      • размеры злокачественных новообразований;
      • площадь поражения органа (одна/две доли);
      • возможные врастания метастазов в окружающие печень ткани и органы;
      • образование фиброзной капсулы вокруг опухолей;
      • повреждения сосудов кровеносной системы печени;
      • возможность рецидива в первые два года после курса лечения и др.

      Пациентов обычно интересует то, сколько живут люди с метастазами в печени. Это определяется профессионализмом лечащего врача и тем, на какой стадии было обнаружено заболевание.

      При неоперабельных опухолях прогноз составляет около года, при комбинированном лечении, которое включает химиотерапию и хирургическое вмешательство, он возрастает до 5 – 10 лет.

      Также срок жизни повышается в случае, если у пациента наблюдаются одиночные, а не множественные новообразования.

      • индивидуальные особенности организма;
      • возраст;
      • пол;
      • генетическую предрасположенность.

      Насколько эффективно лечение?

      Существует несколько видов лечения злокачественных опухолей:

      • хирургическое вмешательство;
      • химиотерапия;
      • комбинированное лечение;
      • радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухолевых клеток под воздействием высоких температур);
      • криодеструкция (разрушение опухолевых клеток под воздействием низких температур);
      • введение в опухоль этилового спирта;
      • лучевая терапия;
      • гормональная терапия.

      Как и каким из перечисленных выше способов лечить метастазы в печени, определяется в каждом конкретном случае. Наиболее эффективным является комбинированный тип лечения, который включает в себя оперативное вмешательство и использование медикаментозных препаратов. Этот метод увеличивает прогноз выживаемости пациентов на 50-60% от начального.

      Лечение злокачественных новообразований включает три этапа:

      • 1 этап: куративное (исцеляющее) лечение. На данном этапе используются максимально возможные дозы препаратов и оперативное вмешательство;
      • 2 этап: онкоспецифичное лечение. На этом этапе лечение метастазов в печени направлено на увеличение срока жизни пациента, на предотвращение распространения новообразований и рецидивов;
      • 3 этап: симптоматическое лечение. Данное лечение способствует устранению остаточной симптоматики заболевания.

      Лечение является главным фактором, определяющим то, сколько проживет человек, поэтому важно обратиться к хорошему специалисту, который подберет эффективный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

      Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?

      Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови.Различают несколько видов метастазов:

      От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.

      Причины возникновения вторичных новообразований

      Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:

      • хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
      • действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
      • механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
      • оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.

      Метастазы чаще возникают в правой доле печени, так как в нее впадает система воротной вены, обеспечивая ей наибольшую уязвимость. В этом случае помимо печени может пострадать желчный пузырь и окружающие ткани, плотно прилегающие к правой доле.

      Солитарные новообразования

      Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения.Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.

      Единичные метастазы

      Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.

      Множественные метастазы

      Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.

      Могут ли быть метастазы без первичного очага

      Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.

      Наличие метастазов без первичного очага невозможно. При этом у части пациентов диагностируют наличие метастазов «без выявленного первичного очага». Это означает, что клиническое обследование не позволяет выявить источники метастазирования.

      Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.

      Симптомы

      • потеря аппетита;
      • снижение массы тела;
      • головные боли и головокружение;
      • общая слабость;
      • вкус горечи во рту и желтый цвет языка, которые появляются в результате нарушения оттока желчи;
      • тошнота и рвота;
      • тяжесть и боль в правом подреберье;
      • расширение вен на животе при общем осмотре;
      • желтушность кожных покровов;
      • наличие опухолевого узла при пальпации (прощупывании) и др.

      Поражения печени чаще всего свидетельствуют о запущенности опухолевого процесса и требуют немедленного вмешательства специалистов.

      Помимо перечисленных признаков могут наблюдаться изменения в общем анализе (угнетение ростков кроветворения) и биохимическом анализе (повышение уровня билирубина, печеночных проб) крови, желудочно-кишечные кровотечения.

      Признаки на УЗИ

      Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.

      Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.

      Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.

      Питание

      Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

      Нужно ли соблюдать диету?

      Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

      • из ресторанов быстрого питания;
      • приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

      Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

      Фаст-фуд нужно исключить из рациона

      Примерное меню

      Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

      Для онкологических больных будет полезно употребление:

      • свежих овощей и фруктов;
      • злаковых культур;
      • воды;
      • диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
      • нежирной рыбы;

      Стоит отказаться от:

      • напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
      • ненатуральных соков;
      • мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
      • от прочих ранее перечисленных продуктов.

      Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

      Можно ли вылечить метастатический рак печени?

      Многих пациентов волнует то, можно ли вылечить метастазы в печени. Современные методы лечения дают врачам такую возможность.

      Наиболее эффективным способом лечения является внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ). Метод обеспечивает передачу медикаментозных препаратов в опухоль по артериальному катетеру. При этом прекращается доставка кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам.

      При указанном методе у пациентов отсутствует большинство побочных эффектов, характерных для опухолевой терапии.

      Как лечить?

      Химиотерапия

      Химиотерапия при метастазах является эффективным и проверенным методом лечения. Она основана на применении препаратов (цитостатиков), которые содержат токсины, направленные на разрушение опухолевых клеток.

      Применение цитостатиков всегда требует комплексного подхода, потому что к одному – двум видам данных препаратов опухолевая клетка быстро вырабатывает устойчивость.

      Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:

      • выпадение волос;
      • подавление функции костного мозга;
      • извращение аппетита и потеря вкусовой чувствительности;
      • энурез и др.

      Данный метод оказывает мощное действие на организм, способное привести к общему истощению.

      Удаление новообразований (резекция)

      Удаление метастазов – еще один метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Резекция печени при метастазах обычно проводится в комплексе с иными методами лечения и требует осторожности, так как может вызвать появление новых опухолевых клеток.

      Заключение

      1. Метастазы в печени – один из признаков опухолевой прогрессии, опасный процесс, который может привести к разрушению органа и прилежащих тканей.
      2. Для того, чтобы остановить рост новообразования, необходимо провести диагностику и назначить подходящее для пациента лечение.
      3. Метастазирование печени – признак запущенного опухолевого процесса, который требует немедленной помощи.

      Метастазы в печени

      Метастазы в печени — это вторичная опухоль, которая образуется при перемещении раковых клеток из других органов.

      Эта патология опасна для жизни пациента даже на ее начальных этапах, поскольку рак с метастазированием хуже поддается терапии и склонен к рецидивам. Онкология возникает вне зависимости от пола и возраста пациента, а также его образа жизни.

      Единственный метод профилактики — это проведение периодических обследований, в ходе которых болезнь можно обнаружить на ранних сроках.

      Что такое метастазы и почему они образуются?

      Печень — это орган, который склонен к образованию метастазов (МТС). Это объясняется ее обильным кровоснабжением и наличием хорошо развитой сети артерий и вен. Первичная опухоль более крупная в размере и возникает по разным причинам.

      Она может локализоваться в органах пищеварительного тракта, системы дыхания или в молочных железах. На первой стадии она не распространяется по организму, но по мере ее роста повышается вероятность возникновения метастазов увеличивается.

      Раковые клетки отделяются и мигрируют с током крови или лимфы, а затем оседают в отделенных органах.

      Метастазы в печени могут формироваться при наличии первичной опухоли в следующих органах:

      • легких, в желудке, кишечнике — до 50% случаев;
      • молочной железе, коже — до 30%;
      • реже — в почках, половых органах;
      • практические не возникает при опухолях головного мозга.

      Для печени более характерен гематогенный путь метастазирования (с кровью). Это связано с особенностями печеночного кровообращения — кровь сюда поступает для очищения от токсинов и других ядовитых веществ.

      Признаки

      Симптомы метастазов в печени связаны с нарушением работы этого органа. На первых стадиях, когда образование не достигло крупных размеров, патология не проявляется клиническими признаками. Даже при поражении небольшой части паренхимы здоровые ткани продолжают выполнять свои функции.


      Боль и ощущение тяжести в правом подреберье может быть первым симптомом появления метастазов в печени

      В дальнейшем начинают проявляться опасные симптомы, которые указывают на метастазы печени:

      • нарушение пищеварения, резкая потеря веса;
      • постоянные боли в правом подреберье;
      • тошнота и рвота;
      • признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет из-за попадания в кровь желчных ферментов;
      • асцит — накопление свободной жидкости в брюшной полости;
      • постоянный кожный зуд, связанный с интоксикацией организма;
      • нарушения сердечного ритма, боли в сердце;
      • наполнение кровью вен брюшной стенки;
      • кровотечения в брюшную полость.

      Признаки метастазов в печени проявляются совместно с патологиями органов, в которых расположена первичная опухоль. Это могут быть боли в животе, расстройства пищеварения, резкое похудение. Подобные симптомы нельзя оставлять без внимания — необходимо срочно обратиться для диагностики и определить, что делать и как лечить болезнь.

      Метастатическое поражение печени влияет на работу всего организма. В этом органе происходит обмен белков. жиров и углеводов, секретируется желчь, очищается кровь от ядов и токсинов. Множественные метастазы в печени не позволяют выполнять ей свои функции. В результате постепенно разрастания новообразований происходят опасные изменения:

      Диета при раке печени 4 стадии

      • токсины и яды циркулируют в крови, не имея возможности покинуть организм;
      • блокируется отток желчи, что провоцирует развитие желтухи;
      • нарушается кровообращение — кровь наполняет коллатерали (обходные пути), которые расположены на передней стенке живота;
      • из-за растяжения стенок сосудов они становятся слабыми, появляются кровотечения в брюшную полость;
      • жидкость проникает в брюшную полость и находится там в свободном состоянии, что опасно развитием перитонита.

      Кроме того, при наличии метастазов затрудняется терапия основной опухоли. Химиотерапевтическое лечение токсично для организма и оказывает большую нагрузку на печень. Даже здоровый орган нуждается в восстановлении после приема курса препаратов. Если метастазы находятся в печени, лечение медикаментами переносится гораздо сложнее.

      В ходе диагностики важно не только определить наличие и размер новообразования в печени, но и дифференцировать его от рака печени. Для этого необходимо определить количество опухолевых узлов в печени и других органах и сравнить их размеры. В большинстве случаев вторичное образование будет меньшим.

      Есть несколько способов, как диагностировать метастазы в печени:

      Ультразвуковое исследование — это самый простой и доступный способ обследования пациента при подозрении на онкологию. Этим способом можно определить наличие и размеры опухолевых узлов в паренхиме органа. Однако на УЗИ могут быть видны метастазы не во всех участках органа. Этот метод считается недостаточно информативным, а для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования.


      Биопсия печени — это один из наиболее информативных методов исследования, при помощи которого можно определить природу опухоли

      МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) дают более полное представление о состоянии пациента.

      На снимках метастазы выглядят как плотные образования с неоднородной структурой, размеры которых могут отличаться.

      Эти способы диагностики позволяют определить новообразования в любой части органа и рассмотреть их во всех проекциях. Эти данные облегчают прогнозирование при заболевании и дают возможность разработать тактику лечения.

      Карцинома печени проявляется схожими симптомами. Однако, первичная опухоль может не образовывать метастазов и локализироваться в пределах одного органа. Пункция клеток и их исследование под микроскопом облегчает постановку диагноза. На основании данных пункционного исследования можно определить, в каком из органов находится первичный очаг.

      Биохимический анализ крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Метастазы в печени влияют на функциональное состояние органа, он увеличивается в объеме и воспаляется. Паренхима сдавливает желчные протоки, в связи с чем ее отток затрудняется. Лабораторные исследования покажут повышение уровня желчных ферментов, в том числе билирубина.

      Лечение метастазов в печени будет отличаться в зависимости от нескольких факторов. На выбор тактики и эффективность терапии влияют количество и размер новообразований, стадия рака и общее состояние больного.

      Одиночные опухоли можно удалить оперативным путем, а при их интенсивном росте и крупном размере назначают курс химиотерапии. Современные методы позволяют избавиться от онкологии малоинвазивными методами, при этом увеличить процент выживаемости среди пациентов.

      Лечение народными средствами неэффективно и может только усугубить ситуацию.

      Оперативное удаление участка органа

      Вторичные опухоли растут медленно и в большинстве случаев расположены под капсулой органа. У 5—10% больных возможно их удаление вместе с небольшим участком печени. Однако, этот метод не дает гарантии полного выздоровления.

      Крупные узлы могут продолжать метастазировать и после операции, поэтому способ оправдан только при условии удаления основной опухоли. Повышенную склонность к рецидивам проявляют те опухоли, при удалении которых нет возможности отступить от ее границы на достаточное расстояние.

      Прогноз срока жизни также ухудшается, если метастазы расположены в обеих долях печени.

      Введение химиопрепаратов

      Химиотерапия при метастазах в печени назначается в том случае, если новообразование склонно к быстрому росту.

      При лечении новообразований в области печени есть возможность вводить препараты непосредственно в сосуды, которые ее кровоснабжают.

      Такая тактика позволяет добиться более высокой концентрации медикаментов в области появления метастазов, а также снизить вредное влияние этих веществ на организм.

      Разработан более современный способ применения препаратов для лечения онкологии — химиоэмболизация. Он подразумевает введение медикаментов в просвет сосудов, которые кровоснабжают опухоль и перекрытие их просвета. Существует две разновидности этого метода:

      • масляная химиоэмболизация — цитостатики находятся в форме масляного соединения, который постоянно выделяет вещества для разрушения опухолевой ткани (минут — препарат сохраняется в этом виде недолго);
      • химиоэмболизация микросферами, которые изготовлены из специального материала и обеспечивают длительное действие цитостатиков.

      Медикаменты — это один из распространенных способов, как лечить метастазы в печени. Однако эффективность этого метода определяется индивидуально.

      Некоторым пациентам удается добиться стойкой регрессии опухоли, еще части — стабилизировать состояние, остальные не получают положительного ответа терапии.

      Рак печени 4 степени с метастазами не поддается лечению, но прием лекарств может продлить срок жизни больного.


      Прогноз улучшается, если есть возможность удалить не только метастазы, но и первичную опухоль

      Радиохирургия

      Радиоэмболизация (селективная внутренняя радиотерапия) — это метод лечения онкологии, при котором вводится микросфера с радиоактивными изотопами в просвет сосуда. Доступ к печеночной артерии можно получить путем постановки катетера в сосуды бедра. Далее микросфера сохраняется в просвете артерии, а выделяемые радиоактивные вещества постепенно разрушают новообразование.

      Электорорезекция узлов

      Электрорезекция — это метод удаления опухоли при помощи нано-ножа. Этот способ позволяет оперировать новообразования даже в труднодоступных участках и вблизи крупных сосудов без опасения нарушить их целостность. Специальный нож запаивает ткани, исключая возможность кровотечений во время операции.

      Резекция печени при метастазах с ее заменой на донорский орган — это радикальная операция, которая назначается при неэффективности других методов лечения. Однако, трансплантация печени требует длительной подготовки и имеет противопоказания. Такую операцию можно провести только при следующих обстоятельствах:

      • размер новообразования не превышает 7 мм;
      • очагов несколько, но их размер — не более 5 мм;
      • опухоль не прорастает в стенки сосудов;
      • нет возможности проведения другого лечения.

      Степень выживания после трансплантации печени в течение 5 лет составляет 75%. При условии отсутствия послеоперационных осложнений и удаления первичной опухоли болезнь в большинстве случаев больше не проявляется.

      Вне зависимости от выбранной тактики лечения, пациенту придется выполнять некоторые рекомендации врачей. Они направлены на облегчение работы печени и недопущение дальнейшего развития болезни. Диета при метастазах в печени — это низкокалорийные блюда домашнего приготовления, с минимальным процентов жира.

      Рацион при заболеваниях гепатобилиарного тракта в основном состоит из белковой части, поскольку печень теряет свою способность вырабатывать и накапливать белок. Основные рекомендации по поводу питания:

      • жареное, мучное, сдобу и сладости следует исключить;
      • полезны отварное мясо и рыба нежирных сортов;
      • вегетарианские супы, тушеные овощи и запеченные фрукты должны составлять основную часть рациона;
      • алкогольные и газированные напитки находятся под запретом.

      Правильное питание при метастазах в печени позволит снять излишнюю нагрузку на этот орган и облегчить ему работу. Соблюдение диеты не гарантирует выздоровления при онкологии, но это необходимо для поддержки функционального состояния органа и сохранения здоровой паренхимы. Такой режим питания показан в том числе во время приема медикаментов и в период реабилитации после операции.

      Прогноз при раке с метастазированием в печень

      Можно ли вылечить рак с метастазами, зависит от стадии болезни и общего состояния пациента. При обнаружении метастазов в печени срок жизни пациента составляет в среднем 6—18 месяцев, но многим больным удается полностью избавиться от болезни без последующих рецидивов.

      Прогноз ухудшается при одновременном наличии метастазов в паренхиме печени и других органах, в том числе в костной ткани и лимфатических узлах.

      Самый благоприятный прогноз будет при метастазировании рака толстой кишки — в этом случае возможно хирургическое удаление как основного, так и вторичного новообразования.

      Метастазы при раке — это опасное состояние, лечение которого невозможно спрогнозировать заранее. В печени вторичные узлы появляются часто из-за особенностей ее кровеносной системы. Лечение длительное и не дает полной гарантии выздоровления.

      Сколько живут с метастазами в печени, зависит от локализации основного узла, а также от размеров вторичных образований и общего состояния пациента.

      Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, тактика определяется индивидуально по результатам анализов.

      dr.Mirokov

      Комментарий читателя: