Меланома на веке

Симптомы и лечение меланомы глаза

Меланома (меланобластома) относится к злокачественным опухолям. которые образуются на месте пигментных клеток (меланоцитов) продуцентов меланина. Наиболее вероятным местом локализации патологии считаются кожные покровы, реже поражаются слизистые оболочки (сетчатка глаза, рот, влагалище, анус). Меланома считается одной из наиболее опасных опухолей, протекающих злокачественно.

Меланома глаза является самой распространённой первичной опухолью глаза, которая сопровождается в первую очередь резким падением зрения. Небольшую по размерам меланому часто принимают при осмотре за пигментное пятно в области глаза. По статистике данная патология проявляется в 5–7 % всех случаев патологий у человека пигментного характера со злокачественным течением.

Симптомы меланомы глаза

Меланома глаза подразделяется на меланому конъюнктивы, века, сосудистого либо реснитчатого тела, радужной оболочки. Меланома века, встречаясь достаточно редко, обладает наиболее высокой степенью злокачественности и, следовательно, относится к максимально опасным патологиям, она принадлежит к подкожным и кожным образованиям.

Меланома в области конъюнктивы глаза у пациентов встречается редко. Она образуется в большинстве случаев на месте пигментных пятен и может появляться как у пожилых, так и у молодых людей. Образование способно со временем переходить на веко, затрагивать роговицу, орбиту глаза, что может быть опасно. Меланомы конъюнктивы очень быстро развиваются, в некоторых случаях стремительно достигая больших размеров. Они могут поражать также роговицу, склеру и орбиту глазного яблока.

Внутриглазные меланомы, или меланомы в области сосудистой оболочки глаза, располагаются в большинстве случаев в собственной сосудистой оболочке (85 % случаев). Однако у 9 % пациентов подобное образование встречается в ресничном теле, а в 6 % случаев – в радужной оболочке. В последнее время среди разнообразных патологий глаза возросло количество больных именно с таким диагнозом. Величина опухоли при этом может быть до 15 мм.

Существуют две формы развития меланомы сосудистой оболочки глаза: узловая (наиболее распространенная) и диффузная, или плоскостная. С морфологической точки зрения выделяют четыре вида опухоли: веретеноклеточная, фасцикулярная, эпителиоидная и смешанная. Самой злокачественной из них считается эпителиоидная меланома, а меланомой с самым благоприятным прогнозом – веретеноклеточная.

В большинстве случаев не представляется возможным выявить тип меланомы макроскопически. Важно своевременно разглядеть характерные изменения. Основные симптомы меланомы: падение зрения, дискомфорт в области глаза, изменение его цвета, появление изъязвлений, увеличение глаза в размере, сопровождающееся набуханием под веком, кровотечение в пораженной области, образование узлов.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение меланомы глаза

Терапия проводится после тщательного обследования и постановки диагноза. На сегодняшний день на практике используются несколько методов лечения меланомы глаза. Самым распространенным и эффективным из них считается оперативное вмешательство, которое сопровождается полным удалением опухоли. Иссечение проводится вместе с расположенными рядом участками здоровых тканей. Одновременно с меланомой целиком вырезается подкожная клетчатка до фасции расположенной ниже мышцы. Необходимость иссечения фасции считается спорным вопросом и многими специалистами не проводится. Положительные лимфоузлы также подлежат резекции.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено и с применением микроскопа, который используется для улучшения качества мероприятий по контролю над ходом операции, повышения её эффективности.

В терапии заболевания также используется иммунотерапия с применением интерферона альфа-2b, лучевая терапия, фотодинамическая, системная химиотерапия, крио- и лазерная деструкция.

Лечение меланомы века в большинстве случаев комбинированное. Оно подразумевает лучевую терапию и непосредственно оперативное вмешательство.

Терапия меланом конъюнктивы глаза также требует комплексного подхода, а точнее частичного или полного удаления глазного яблока или иссечения орбиты целиком, после чего пациенту требуется курс лучевой терапии.

Современные врачи стараются по возможности применять органосохраняющие методы лечения. Существуют данные, что хирургическое вмешательство, сопровождающееся потерей зрения, не даёт благоприятного прогноза.

Специалисты отмечают, что при меланоме в области конъюнктивы и на коже век эффективнее и безопаснее использование нехирургических методов лечения, таких как криодеструкция. Эта методика позволяет сохранить зрительные функции без существенных изменений.

Особенности диагностики и лечения меланомы глаза

Меланома глаза – первичная опухоль, характеризующаяся падением зрения Меланома сетчатки глаза – злокачественное новообразование, которое возникает на месте пигментных клеток, продуцирующих меланин. Заболевание опасно, протекает с осложнениями.

Меланома глаза – первичная опухоль, характеризующаяся падением зрения. Во время осмотра ее путают с пигментным пятном. Патология проявляется примерно в 5% случаев от общего числа патологий пигментного характера.

Локализация происходит в различных частях: радужной оболочке, коже век, глазнице, конъюнктиве, глазнице, целиарном теле, хориоидее.

Как обнаружить

Меланома глаза включает в себя несколько видов: радужной оболочки, конъюнктивы, реснитчатого или сосудистого тела, века.

Меланома сетчатки глаза – злокачественное новообразование, которое возникает на месте пигментных клеток, продуцирующих меланин

Опухоль на веке

Самый опасный вариант – опухоль на веке, но он встречается редко. Распространяется опухоль из слабопигментированных и пигментированных пятен, в ряде случаев идет на конъюнктивы. Основной признак – наличие пигментированного образования с ножкой, напоминающего гриб. Оно может быть покрыто трещинами или сосочками.

Метастазы идут в мозг, печень, кожу. Лечится меланома в глазу представленного типа близкофокусной рентгенотерапией. Затем пораженные участки удаляют при помощи электроножа. Биопсия не проводится! Если наблюдается обесцвечивание или усиление пигментации, это плохой прогноз.

Распределение больных с внутриглазными опухолями по возрастным группам (n)

Меланома in situ губ, века, головы, шеи, туловища, плеч, конечностей, тазобедренной области

Меланома in situ — форма рака кожи, которая переводится как «замершая на месте». Это означает, что заболевание не проявляет себя много лет, до того момента, пока какой-то фактор не приведет к развитию злокачественного образования.

Стадии развития меланомы на поверхности кожи

В своей прогрессирующей форме меланома начинает изменять структуру, цвет, консистенцию, форму. Самым частым проявлением является возникновение язв или периодически мокнущая поверхность с выделением инфильтрата — сукровицы, лимфы. Выглядит меланома как родинка с неправильными краями, неестественного цвета и неправильной формы. На стадии in situ рак не распространяется вглубь тела. Если меланома диагностируется на данной стадии, есть большая вероятность полного излечения, чем меланомы, диагностированной на второй и последующей стадиях.

На рисунке 1можно ознакомиться с тем, как выглядит меланома на стадии A, B и C.

Первыми симптомами любой меланомы является нарушение формы одной или нескольких родинок. Это проявляется в асимметрии, нарушении границ, разрастании, различии в цвете, диаметре или любых других изменениях поверхности и текстуры родинки. Вот почему обследование особо крупных родинок черного или коричневого цветов важны для своевременной диагностики рака.

Если какая-либо родинка на теле меняет форму, это является поводом для срочного обращения к дерматологу, а после, в случае подозрения на рак, к онкологу. Наиболее эффективный способ избежать прогресса злокачественного образования — это сообщение врачу о любых изменениях, которые происходят с родинкой, и регулярные обследования на рак, чтобы диагностировать его в самом начале и предотвратить дальнейшее развитие.

Симптомы меланомы губ, век, головы, шеи, туловища, плечевого пояса, конечностей, тазобедренной области

Симптомы меланомы губы

Меланому губы обычно называют просто раком губы. Этот вид рака чаще всего поражает женщин в возрасте 40 лет и старше, а также мужчин от 50 лет. Характерные симптомы меланомы губы:

  • боль в области губы;
  • появление язвы или уплотненного темного участка на верхней или нижней губе, а также на внутренней поверхности слизистой;
  • новообразование красного, черного, винного, коричневого или белого цвета;
  • кровотечение из пятна;
  • отек челюсти, отсутствие аппетита.
  • Меланома губы может никак не проявлять себя, особенно если она расположена на слизистой внутри губы. Иногда её замечает врач-стоматолог при рядовом осмотре.

    Симптомы меланомы век

    По оценкам онкологов, меланома века составляет примерно 1% от общего количества случаев меланомы. Она поражает не только кожу века, но и конъюнктиву. Бессимптомная меланома может определяться как четко выраженное темное пятно на веке. Если она начинает прогрессировать, пятно может выделять инфильтрат. Характерно также опухание века, отек той половины лица, на которой расположена меланома.

    Меланома волосистой части головы

    Волосистая часть головы так же подвержена меланоме. Рак может проявляться в виде таких же родинок с неровными краями, как и на других частях тела — ушах, веках, руках, ногах, тазовой области. Проблема осложняется еще и тем, что на поверхности головы всегда или почти всегда растут волосы, и человек неосознанно может травмировать родинку при расчесывании, укладке волос, даже при мытье головы.

    На поверхности головы меланома иногда проявляется в виде голубых, синих, красных пятен. Может быть шершавой или блестящей, выпуклой или более плоской. Кроме того, она иногда выражается в виде новообразования, которое покрывается коркой. Если эту корку сорвать, она появится снова.

    Меланома шеи, туловища, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей, тазобедренной области

    В области шеи, туловища, плеч, конечностей и тазовой части тела меланома проявляет себя подобным образом, как уже было описано выше. Как и в случае с расположением на голове, меланома в этих участках может быстрее травмироваться, чем, например, на щеке. Поскольку туловище чаще соприкасается с одеждой, так же как шея, плечи, ноги и руки, можно по неосторожности травмировать меланому. Если родинка на каком-то из участков тела стала болезненной, выделяет жидкость, нужно в срочном порядке продиагностировать её и установить причину такого состояния.

    Лечение меланомы

    Лечение осуществляется в несколько этапов. Прежде всего необходима точная диагностика вида меланомы. Самым популярным методом лечения на ранних стадиях является резекция или иссечение этого вида рака.

    Количество нуждающейся в удалении кожи зависит от результатов биопсии, во время которой определяют, сколько ткани необходимо удалить и какая стадия у меланомы.

    В последние десятилетия хирургическое лечение рака значительно улучшило показатели эффективности, теперь удаляется гораздо меньше ткани, чем 10-15 лет назад. После операции остается небольшой шрам, который можно подвергнуть лазерной коррекции, особенно если речь идет о меланоме на веке, ухе, шее и другом видимом участке тела.

    Несмотря на серьезность данного вида рака, операция по удалению тонких меланом может быть сделана в кабинете врача в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Через две недели снимают швы, рекомендуется весь послеоперационный период до снятия швов избегать подъема тяжестей, загара, использования косметики или грима.

    Операция начинается с обозначения опухоли маркером, делается своеобразный «запас» здоровой ткани для удаления — это необходимо для того, чтобы злокачественные клетки, расположенные в более глубоких слоях кожи, не возобновили свое размножение после операции.

    Еще один метод лечения — хирургия Мооса. Это более современный и менее травматичный метод удаления меланом. Во время его применения используют специальные растворы, обозначающие пигментные клетки меланоциты, которые являются основой для образования меланомы. В ходе операции можно выделить участки, где еще остались злокачественные клетки, и удалить их. Благодаря такому методу, удаление меланом в настоящее время позволяет сократить послеоперационный период.

    Дополнительные методы лечения, способствующие иммунной защите — введение БЦЖ-вакцины, а также интерлейкина, использование специальных кремов, облегчающих симптомы меланомы и лекарственных инъекционных препаратов (Yervoy, Темодал).

    К химиотерапии меланома устойчива, и даже если рост её на какое-то время прекратится, спустя время она может начать прогрессировать быстрее, поэтому химиотерапию применяют редко, или тогда, когда другое лечение невозможно.

    На поздних стадия меланома прогрессирует очень быстро, поэтому больных лечат преимущественно интерфероном и интерлейкином-2. Эти препараты помогают иммунной системе бороться с болезнью и легче переносить симптомы.

    Источники статьи:

    По материалам:

    2015 The Skin Cancer Foundation.

    Дорогие друзья, здравствуйте! Мой сегодняшний рассказ посвящен меланоме глаза. Думаете, такое невозможно? Наши глазки, также как и кожа содержат продуцирующие клетки – меланин.

    Причины заболевания

    Здоровые клетки в определенный момент умирают, однако мутирующие не подчиняются природной программе. В итоге данные клетки формируют в глазу опухоль.

    Вот несколько причин, которые повышают риск развития болезни:

  • Наличие прочих онкозаболеваний;
  • Возрастная категория более 50 лет;
  • Наследственные факторы:
  • Чрезмерное влияние солнечного излучения;
  • Женский пол.
  • Особенно внимательными к своим глазам стоит быть обладателям рыжей шевелюры, светлой кожи и голубых глаз. Им следует избегать прямого солнечного света с 11 до 16 часов.

  • Поражение цилиарного тела;
  • Меланома конъюнктивы;
  • Опухоль век;
  • Меланома хориоидеи;
  • Злокачественность в сетчатке глаза.
  • Опасность данного недуга в том, что он часто дает метастазы в разные органы – печень, мозг и прочие.

    Чаще всего врачи ставят такой диагноз – меланому хориоидеи. Развивается болезнь у людей пожилого возраста (50- 70 лет). Также может быть и у молодых людей, но крайне редко. К этому виду злокачественности доктора относят и цилиарную меланому глаза.

    Опухоль радужки зачастую диагностируется в нескольких формах – диффузной, плоскостной, узловой. Образование неравномерное с пестрым окрасом и растет достаточно медленно. В процессе развития затрагивает большие участки глаза и вовлекает в злокачественность цилиарное тело.

    Поражение конъюнктивы образуется из родинок (невусов). Они также очень медленно растут и постепенно метастазируют в прочие органы. Часто такой вид новообразования прорастает вглубь глаза.

    Помимо этих поражений также имеется группа онкоболезней, которые зовутся увеальными (как на фото). Это поражение, которое затрагивает радужную оболочку, цилиарное тело, сосудистую оболочку глаза.

    Вот некоторые симптомы, по обнаружению которых вы должны в срочном порядке обратиться к доктору:

  • Помутнения, «мушки» и прочие зрительные дефекты;
  • Появление на глазной радужной оболочке темного пятна;
  • На протяжении первой степени никаких жалоб на проблемы со здоровьем либо снижение зрения от пациентов не поступает. Иногда лишь немного мутнеет сетчатка.

    Третью стадии обычно характеризуют выходом образования за пределы глазного яблока. Оно смещается немного вперед (по научному экзофтальм), понижается внутриглазное давление, разрушаются стенки глазницы. Также есть вероятность нарушений в целостности склеры.

    Четвертая стадия схожа с прочими злокачественными поражениями. Опухоль метастазирует в почки, легкие, мозг, костную ткань. У больного появляется астения, боли в разных частях тела, снижение веса. Может проявиться помутнение хрусталика, склерит, кровоизлияние в стекловидное тело.

    Опасность представленного недуга в том, что у пациента может отслоиться сетчатка.

    Флуоресцентная ангиография. Это способ исследования сосудиков в глазном яблоке. Больному в кровь вводится особое вещество, которое кровь разносит по всему телу буквально за пару секунд.

    Офтальмоскопия. Это главный способ диагностирования, выявляющий новообразования в органе зрения.

    УЗИ органов зрения. Оно производится посредством небольшого зонда, излучающего и принимающего звуковые волны. При помощи эха будет сформировано изображение, отображающееся на экране монитора.

    Все процедуры производятся под микроскопом, поэтому операция будет находиться полностью под контролем специалиста.

    В качестве лечения может быть назначена:

    Каков прогноз?

    Вот список факторов, которые влияют на прогноз выживаемости:

    Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

    Как распознать меланому глаза на начальной стадии?

    Меланома представляет собой тип раковой опухоли, которая образуется из клеток, вырабатывающих меланин. Соответственно меланома глаза может быть, причем она случается довольно часто и приводит к необратимым последствиям.

    Большинство меланом образуется в той части органа зрения, которую не видно в зеркале. Именно поэтому болезнь трудно заметить на начальной стадии.

    Врачи до сих пор не могут понять, почему появляются такие проблемы с глазами. В продуцирующих меланин клетках появляются мутации ДНК. Из-за этого клетки бесконтрольно размножаются, захватывая все новые области.

    Какую часть наших глаз может поразить меланома?

    Этот недуг врачи классифицируют по локализации:

    Образование, поражающее радужную оболочку органов зрения;

    Реже всего диагностируется меланома века. Болезнь образуется из пигментированных участков дермы. Главная отличительная особенность – появления пигментированного бугристого новообразования, которое схоже по внешнему виду с грибочком на ножке с маленькими трещинками.

    Каковы симптомы меланомы органов зрения?

    Чаще всего опухоль растет бессимптомно до определенной стадии. Однако часто бывает поздно, ведь болезнь тяжело поддается лечению.

  • Заметное ухудшение зрения;
  • При изменении формы зрачка;
  • В случае потери периферического зрения.
  • Признаки опухоли

    Признаки меланомы зависят от стадии недуга.

    При второй стадии уже начинаются осложнения. Больной может наблюдать покраснение глазного яблока, отекают и чешутся веки, замечаются воспалительные процессы.

    Как диагностируется болезнь?

    Чтобы поставить правильный диагноз врачу-офтальмологу нужно провести массу анализов и процедур.

    После этого на область глаза наводится специальная лампа и доктор просматривает глазные сосуды на наличие патологий.

    Диафаноскопия. Это обследование составляющих глаз при помощи источника света, который располагается на веках (нижнем либо верхнем).

    Рентгенография. Она позволяет увидеть нарушения в глазнице и метастазы в прочих органах.

    Радиоизотопная диагностика. В кровь больного вводится изотопный раствор. Опухоль обладает увеличенной скоростью метаболизма, поэтому быстрее накапливает изотопы, после чего ее легко обнаружить.

    Биомикроскопия. Это исследование тканей глаза при помощи микроскопа.

    Как вылечить опухоль органов зрения?

    Любое воздействие возможно лишь после того, как будет проведено всестороннее обследование и поставлен точный диагноз.

    На сегодняшний день самым эффективным считается хирургическое вмешательство. В процессе операции опухоль удаляется полностью вместе с близлежащими тканями. Резекции также подлежат пораженные лимфоузлы.

  • Химиотерапия;
  • Лазерная терапия;
  • Иммунотерапия с использованием Интерферона;
  • Криотерапия;
  • Большинство таких опухолей требуют комбинированной терапии. В конце лечения пациенту следует пройти курс лучевой терапии, чтобы избежать рецидивов.

    Назначенное лечение будет зависеть от вида поражения и его стадии. Также имеет значение развитие метастазов.

    Если у больного агрессивный тип опухоли, то прогноз будет неблагоприятным. В случае если новообразование было обнаружено вовремя, то возможно полное выздоровление.

  • Место расположения опухоли;
  • Ее тип;
  • Размеры образования;
  • Состояние здоровья, а также возраст пациента;
  • Меланома глаз – это серьезный недуг. Чтобы его избежать, нужно регулярно посещать офтальмолога, а в солнечные дни носить солнцезащитные очки.

    Вот и все, дорогие читатели. Эта вся информация, которую я хотела до вас донести. Советую поделиться прочитанным в соц.сетях и подписаться на обновления сайта, чтобы всегда оставаться в курсе современных методов лечения кожных заболеваний. Будьте здоровы!

    Как правильно удалить проявления ВПЧ на веке и глазу?

    Новообразования в виде папиллом на лице — фактор не столь страшный, как их локализация во внутренних органах или голосовых связках. Однако они могут быть болезненными, кроме того, провоцируют эстетический дефект, дискомфорт на его фоне. Папиллома на веке и глазу — наиболее распространенный вид поражения новообразованиями лица. Кроме локализации на глазном веке, они могут располагаться на носу, лбу, щеках и подбородке. Новообразования на лице чаще всего встречаются в виде обыкновенных папиллом и плоских бородавок.

    В чем опасность?

    Появление кожного нароста может нанести серьезный дискомфорт больному, даже вызвать офтальмологические заболевания. Расположение на верхнем веке может затруднять мигательный рефлекс и увлажнение слизистой оболочки глазного яблока, в связи с чем могут начаться некоторые проблемы со зрением. Нарост на веке может появиться, если заражение произошло бытовым путем.

    Достаточно пожать руку зараженному папилломавирусом, или дотронуться до поручней в транспорте, а затем потереть глаз. Поскольку кожа века слишком нежная для того, чтобы удалить папиллому экстрактом чистотела или другими выжигающими препаратами, рекомендуется обращаться к традиционной медицине.

    Меланома глаза

    Меланома – злокачественное новообразование, развивающееся из пигментных клеток – меланоцитов. В здоровом организме эти клетки выполняют защитную функцию. Под влиянием ряда факторов (преимущественно – интенсивного ультрафиолетового излучения) в меланоцитах происходят патологические изменения, приводящие к развитию злокачественного процесса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • Классификация меланомы глаза зависит от её локализации, различают:

  • меланому кожи века;
  • меланому сетчатки;
  • меланому конъюнктивы;
  • меланому радужки глаза (радужной оболочки);
  • меланому цилиарного тела;
  • меланому хориоидеи глаза.
  • Меланома кожи века диагностируется довольно редко и формируется из пигментированных участков эпидермиса. Признаком этой разновидности глазной меланомы является возникновение бугристого пигментированного новообразования, напоминающего гриб на ножке, покрытый трещинами.

    Для данной разновидности опухолей характерна высокая степень злокачественности: меланома быстро даёт метастазы в мозг, печень и другие органы.

    Злокачественная опухоль хориоидеи (сосудистой оболочки глаза) – наиболее часто диагностирующаяся меланома глаза. Развивается преимущественно у людей от 50 до 70 лет, в детском и юном возрасте встречается крайне редко. К заболеваниям сосудистой оболочки относится также цилиарная меланома глаза.

    Лечение меланомы должно выполняться в специализированном онкологическом отделении под пристальным наблюдением врачей.

    Всё о лечении меланомы народными средствами можно узнать здесь .

    Меланома радужной оболочки чаще диагностируется в нижних частях глаза и развивается в трёх формах – узловой, плоскостной и диффузной.Новообразование содержит пигмент, обладает неравномерной пёстрой окраской и развивается очень медленно (иногда годами). По мере развития иногда захватывает большие участки радужки и может вовлечь в патогенный процесс цилиарное тело.

    Фото: Меланома радужной оболочки

    Меланома конъюнктивы развивается из невусов (родинок). Для этого вида опухолей характерен медленный рост и постепенное лимфогенное и гематогенное метастазирование в другие органы. Иногда такая меланома прорастает внутрь глаза.

    Различается также группа онкозаболеваний глаза, которые называют увеальными опухолями.Увеальная меланома — это новообразование, захватывающее сосудистую оболочку глаза, цилиарное тело и радужку.Часто врачам очень трудно определить вид меланомы без тщательного микроскопического исследования образцов.

    Причины

    Современная медицина не может назвать точных причин, по которым в органах зрения возникают злокачественные новообразования. Это обуславливается в первую очередь, тем, что заболевание диагностируется нечасто и нужного объёма материала для полноценных исследований недостаточно.

    Можно выделить ряд факторов, повышающих вероятность развития заболевания:

  • избыточное воздействие солнечного излучения;
  • наследственная предрасположенность;
  • атипичные невусы;
  • возраст старше 50;
  • ранее перенесённая меланома кожи;
  • женский пол.
  • Риск заболеть меланомой у людей со светлой кожей, рыжими волосами и голубыми глазами.

    Особенно осторожными нужно быть представителям данного генотипа, проживающим в южных районах: следует беречься от прямого солнечного воздействия с 10 до 16 часов.

    Симптомы меланомы глаза

    Некоторые виды меланом не вызывают никаких симптомов до тех пор, пока не достигнут определённой стадии развития. В этом состоит главная опасность меланом – опухоль диагностируется на стадии, когда лечение может не дать устойчивых результатов.

    В ряде клинических случаев наблюдается следующая симптоматика:

  • появление и рост тёмного пятна на радужной оболочке;
  • зрительные эффекты – пятна, вспышки, «мушки»;
  • изменение формы зрачка – иногда очень незначительное;
  • ухудшение зрения;
  • потеря периферического зрения.
  • Любые зрительные нарушения требуют немедленного обращения к окулисту. Признаки меланомы можно классифицировать по стадиям развития болезни.

    На первой стадии(безреактивной или стадии спокойного глаза) пациенты почти не предъявляют жалоб на ухудшение самочувствия или снижение остроты зрения (возможно присутствие небольшого помутнения на сетчатке).

    Вторая стадияхарактеризуется наличием осложнений. На этом этапе появляются такие симптомы, как: болевые ощущения в глазах, отёк век, покраснение глазного яблока, процессы воспаления в органах зрения.

    Третья стадия– стадия выхода новообразования за границы глазного яблока. Развивается смещение глазного яблока вперёд – экзофтальм, иногда разрушаются стенки глазницы, снижается давление внутри глаза. Может быть нарушена целостность склеры.

    Четвёртая стадия– стадия генерализации процесса. На данном этапе клиника болезни сходна с таковой у прочих злокачественных патологий. Поражаются внутренние органы – лёгкие, почки, костная ткань ввиду распространения метастазов. Пациентов беспокоят сильные болевые ощущения, снижение веса, астения. Могут развиться и такие проявления, как гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело, склерит, помутнение хрусталика.

    Некоторые виды меланом (например, хориоидальная) могут быть диагностированы случайно, при плановом офтальмологическом обследовании.

    Осложнениями при развитии меланом иногда становятся такое серьёзное явление, как отслоение сетчатки.

    Диагностика

    Постановка диагноза при меланоме является довольно сложным и многоступенчатым процессом, так как данное заболевание на ранних стадиях своего развития напоминает другие патологические процессы.

    Часто пациенты обращаются к офтальмологу по поводу возрастного ухудшения зрения или странных зрительных эффектов. Опытный врач может различить признаки меланомы на раннем этапе, но для постановки точного диагноза требуются дополнительные процедуры.

    К диагностическим методам, которые применяются для исследования глаз при подозрении на меланому, относятся:

  • офтальмоскопия– основной метод диагностики, который позволяет выявить подозрительные образования в органах зрения (для исследования врачи применяют офтальмоскоп – глазное зеркало);
  • флуоресцентная ангиография– метод исследования сосудов глазного яблока (в кровеносную систему пациента вводится красящее вещество, которое за несколько секунд разноситься по всему телу, далее с помощью специальной лампы врач осматривает сосуды глаза на предмет отклонения в строении стенок);
  • рентгенографияпозволяет выявить нарушения в строении глазницы и обнаружить метастазы в других органах;
  • диафаноскопия– исследование радужки, роговицы и хрусталика посредством источника света, расположенного на нижнем либо верхнем веке;
  • радиоизотопная диагностика– в кровеносную систему вводится специальный изотопный раствор: опухоль накапливает изотопы быстрее, чем другие ткани, так как обладает повышенной скоростью метаболизма;
  • ультразвуковое исследование глаза– производится при помощи небольшого зонда, который излучает и принимает звуковые волны: с помощью эха формируется изображение, которое изучают на экране монитора;
  • биомикроскопия– изучение глазных тканей посредством микроскопа;
  • МРТилиКТ;
  • гистологическое исследование. позволяющее поставить точный диагноз – меланома (обычно осуществляется после хирургического удаления новообразования, поскольку вмешательство может вызывать возникновение метастаз).
  • Лечение

    Терапевтическое воздействие возможно только после всестороннего обследования и постановки подробного диагноза.

    В современной практике лечения меланомы используются различные методы лечения, но самым эффективным и распространённым способом остаётся хирургическое вмешательство.

    В ходе операции производится полное удаление опухоли вместе с близлежащими участками здоровых тканей. Меланома иссекается вместе с подкожной клетчаткой вплоть до фасции мышечной ткани. Некоторые хирурги считают иссечение фасции нецелесообразным и оставляют этот участок нетронутым. Резекции подлежат также близлежащие лимфатические узлы.

    Операция проводится с помощью специального микроскопа, который используют для улучшения качества хирургической процедуры и осуществления тщательного контроля процесса. В некоторых случаях необходимо произвести полное удаление поражённого новообразованием глаза.

    К терапевтическим мероприятиям относятся также:

  • иммунотерапия (применяется препарат «Интерферон»);
  • облучение;
  • химиотерапия;
  • лазерная деструкция опухоли;
  • криотерапия.
  • Большинство видов меланом требует комбинированного подхода. После проведения иссечения опухоли пациенты обычно проходят курс лучевой терапии для предотвращения рецидивов. В современных клиниках есть тенденция использовать органосохраняющие методики лечения. Есть медицинские данные, что хирургия, после которой пациент теряет зрение, снижает вероятность благоприятного прогноза.

    В ряде зарубежных клиник (в частности, в Германии и Израиле) стараются применять нехирургические методики лечения – например, криодеструкцию. Эта методика позволяет уничтожить опухоль посредством воздействия низких температур, при этом зрительные функции пациента сохраняются.

    Всё более широкое применение находит и радиохирургия (система Кибер-нож). Эта методика позволяет обойтись без хирургических инструментов и иссечения вместе с опухолью здоровых тканей глаза.

    Видео: Лечение меланомы глаза системой Кибер-нож

    Выбор метода лечения во многом зависит и от типа меланом – при таких разновидностях, как меланома глазницы или кожи века, консервативные способы лечения не дадут никакого эффекта. Имеет значения и стадия заболевания – если поражены лимфатические узлы или опухоль проникла в близлежащие ткани глаза, без полного удаления глаза не обойтись.

    Как выглядит меланома должен знать каждый, чтобы вовремя распознать патологию и незамедлительно начать лечение, тем самым обеспечив себе шанс на полное выздоровление.

    Узнать о том, излечима ли меланома кожи можно в этой статье .

    Здесь вы можете посмотреть фото узелковой меланомы.

    Прогноз

    Прогноз выживаемости при агрессивном типе опухоли редко бывает благоприятным. При своевременном обнаружении медленно развивающихся опухолей возможна длительная или полная ремиссия.

    Факторы, которые имеют непосредственное влияние на прогноз, следующие:

    Меланома глаза – серьёзное заболевание, которое требует немедленного лечения.К способами предупреждения развития новообразований в органах зрения можно отнести ношение солнцезащитных очков, которые попутно снижают вероятность возникновения катаракты.Людям старше 40 необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.

    Меланома глаза: виды и классификация

    Поражение глаза раком — довольно редкое заболевание, при этом опухоль затрагивает непосредственно ткани глазного яблока или его придатки. В медицине, на основе локализации новообразования, выделяют опухоли сетчатой оболочки, придатков (века, слёзной железы и т.д.), глазницы (орбиты), сосудистой оболочки, конъюнктивы.

    Классификация меланомы глаза зависит от её локализации, различают:

    Также опухоли различают в зависимости от внутренней структуры:

    • веретеноклеточная — самая щадящая по свои показателям, прогноз на выздоровлении достаточно высок;
    • фасцикулярная;
    • эпителиоидная – самая агрессивная, с увы неутешительным прогнозом;
    • смешанная.

    Меланома века

    Достаточно редкая разновидность меланом. Относится к подкожному и кожному типу, но при этом, представляет собой достаточно опасную патологию. Ее развитие зачастую происходи из пигментных пятен.

    Берет свое начало с появления на веке окрашенного новообразования, которое напоминает грибок на коже. Поверхность бугристая с трещинами, а также мелкие бугристые сосочки. На более поздних стадиях, способна давать метастазы, которые проникают на самые разные органы человеческого организма. Индикаторами метастазирования являются регионарные лимфоузлы.

    Лечение меланомы века:

    В большинстве случаев прогноз является неблагоприятным.

    Меланома конъюнктивы

    Возникает данный вид меланомы на основе невусов, родинок или меланозов. Меланома, которая возникает из невуса, по своей структуре напоминает плотный бугристый узелок. Для опухоли, развывшейся на фоне меланоза, характерен поверхностный рост. Эти образования могут локализоваться как одиночные, так и множественные узелки.

    Развитие этого вида меланомы происходит крайне медленно, но не стоит исключать и быстрый темп роста, так как склонность к метастазированию достаточно высока. Опухоль, которая возникла в склере проростает в глазное яблоко, а меланома, локализованная в зоне слезного мясца, стремится в орбиту.

    Лечение меланомы конъюнктивы:

    Прогноз зачастую неблагоприятный по причине гематогенного и лимфогенного метастазирования, но не смотря на это в сравнении с меланомой век он немного лучше.

    Меланома хориоидеи (сосудистой оболочки глаза)

    Меланома сосудистой оболочки (хориоидеи), которая встречается в 84 % от всех видов злокачественных новообразований глаз.

    Стоит отметить, что меланома сосудистой оболочки встречается наиболее чаще, нежели другие опухоли глаза:

  • хориоидеи (сосудистой оболочки) (84%);
  • цилиарное (ресничное) тело (9%);
  • радужку (7%).
  • Данный вид опухоли наиболее часто развивается у людей более зрелого возраста, это пациенты старше 50 лет. Детские случай единичны, ну а юношеские крайне редки. Чаще всего опухоль поражает один глаз. Поражение опухолью обоих глаз – крайне редкое явление.

    Меланома хориоидеи или сосудистой оболочки глаза бывает:

  • узловая. Образуется эта форма в верхних слоях сосудистой оболочки, представляющие собой черные пигментные пятна округлой либо грибовидной формы. Цвет пятен черный либо коричневый, очень редко розовый. Это – наиболее злокачественный вид опухоли хориоидеи;
  • плоскостная.Опухоль растет в глубину сосудистой оболочки. Напоминает эта форма меланомы, чашу.
  • Симптомы болезни определяются местом локализации:

    Важно!Плоскостная форма характерна более медленным ростом и длительным сохранением зрения. На более поздних стадиях происходит отслоение сетчатки глаза, но, несмотря на это воспалительный процесс очень быстро распространяется за пределами глазного яблока.

    Меланома хориоидеи: лечение:

    Меланома сосудистой оболочки: прогноз

    Как уже упоминалось, прогноз онкологического заболевания зависит от стадии диагностирования заболевания, лечения болезни и состояния здоровья пациента. Положительным, прогноз, как правило, в том случае если болезнь диагностирована на начальных этапах болезни. При размере опухоли в 0.75 мм, то прогноз при пятилетней выживаемости составляет больше 95%. Не маловажным является степень распространения онкологии по организму. При метастазировании прогноз является более чем неблагоприятным.

    Меланома цилиарного тела

    Цилиарное тело (ресничное тело) в отличие от радужки недоступно непосредственному клиническому осмотру невооруженным глазом: его наружную поверхность надежно прикрывает непрозрачная склера, переднюю — кольцевидная зона лимба и радужная оболочка

    Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо, охватывающее глаз по всей его окружности, шириной в среднем около 6 мм. Его назальная часть несколько уже темпоральной (ширина назальной части 5,9 мм, темпоральной — 6,7 мм по Вольфу).

    Клиническая картина меланомы ресничного тела:

    Лечение меланомы ресничного тела

    Прогноз при раке цилиарного тела

    Если же меланома цилиарного тела распространилась на все глазное яблоко, а также за его пределы прогноз в этом случае неблагоприятен. Меланоме свойственно метастазирование на протяжении первых 5 лет после оперативного вмешательства.

    Меланома радужной оболочки глаза

    Меланома радужки — злокачественная опухоль. которая исходи из стромы радужной оболочки. Встречается наиболее чаще в нижних отделах радужки, несмотря на это ее развитие, может происходить и в любом другом отделе.

    Формы радужной оболочки глаза:

  • узловая форма – встречающаяся наиболее часто;
  • анулярная.
  • Симптомы меланомы радужной оболочки:

    В большинстве случаев опухоль пигментирована, ей характерна неравномерная пестрая окраска преимущественно коричневого цвета. Сосуды встречаются крайне редко. Как упоминалось ранее наиболее часто встречающаяся форма это узловая. Напоминает она четкую бугристую массу с бугристой поверхностью. Отличие ее в крайне медленном развитии. При стремительном развитии возможен охват раковой опухолью всей радужной оболочки. Метастазирует данная форма достаточно редко.

    Анулярная форма злокачественного образования радужки отличается особым течение болезни. Развивается она на границе участка радужки и ресничного тела. Характеризуется данный вид опухоли циркулярным ростом, который одновременно может поражать радужку и весь угол передней камеры глаза, и цилиарное тело.

    При визуальном осмотре, рисунок радужной оболочки стушеванный и при этом продолжает стремительно менять окраску. Что касается опухоли, она непосредственно покидает границы глазного яблока.

    Диагностика меланомы радужной оболочки

    В начале, хотелось бы отметить тот факт, что при ощущении дискомфорта при зрении и ухудшении зрения необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

    При ухудшении зрения необходимо посетить: офтальмолога ну а в дальнейшем, при подозрении на более серьезное заболевание онколога для проведения более детальной диагностики, дабы подтвердить либо опровергнуть поставленный диагноз. На начальной стадии заболевания определить онкологию глаза практически не возможно.

    Стоит отметить те признаки, на которые незамедлительно надо обратить внимание:

  • увеличение размеров или степени выстояния врожденного пигментного пятна;
  • изменение его конфигурации или цвета;
  • возникновение добавочных очажков пигментации.
  • Наиболее точными методами диагностики рака радужной оболочки глаза является:

    1. радиофосфорная и люминесцентная диагностика;
    2. биомикроскопия в инфракрасном свете;
    3. диагностируют иридоцилиарные (аннулярные) опухоли на основе гетерохромии и повышения внутриглазного давления, обусловленного поражением трабекулярного аппарата глаза.

    Что касается дифференциальной диагностики меланомы радужки, проводят ее с невусами, миомами, нейрофиброматозом, пигментной кистой, ангиомой. Невус радужки имеет вид плоских желто-коричневых пятен с четкими извилистыми границами, без заметного выстояния. Пятно в динамике не изменяется. Миомы радужки (лейомиомы), берущие начало из мышечных волокон сфинктера и дилататора, составляют подавляющее большинство новообразований радужки и характеризуются слабой (или, реже, средней) степенью пигментации с выраженной или умеренной васкуляризацией. Они имеют вид студенистого образования с сосковыми выростами по периферии узла, в толще которых видны петли сосудов. При этих опухолях нередки гифемы. Типичным симптомом для них является их свечение при трансиллюминации. Нейрофиброматоз радужки проявляется множеством узелков коричневато-желтоватого цвета, различной величины, круглой формы с четкими границами и отсутствием воспалительной реакции в окружающей ткани.

    Пигментированная киста радужки в отличие от меланомы имеет гладкую поверхность. Во время выбора операции чрезвычайно важно определение границ опухоли, что осуществляется при помощи биомикроскопии, гониоскопии, трансиллюминации.

    Лечение меланомы радужной оболочки:

    Прогноз при меланоме радужной оболочки

    На начальной стадии заболевания и своевременном удалении начальной опухоли прогноз остается благоприятный, но при иридоцилиарной аннулярной форме опухоли прогноз становится, более чем неутешителен. Связано это с метастазированием онкологического процесса.

    Опухоль на веке: симптомы и лечение

    Опухоль на веке считается довольно распространенным новообразованием. Она может развиваться фактически изо всех глазных тканей по трем ключевым формам:

    • доброкачественная;
    • злокачественная;
    • местнодеструктивная.

    Опухоль глаза по гистологической структуре в большинстве случаев представлена эпителиальным поражением (60% клинических случаев).

    Доброкачественные новообразования век

    Опухоль глаза, как правило, растет очень медленно. Она может быть представлена следующими формами:

    Папиллома

    Это доброкачественное новообразование, источником которого считаются мутированные клетки плоскоклеточного эпителия. Выглядит, как патологическое разрастание тканей. Характеризуется серовато-белым цветом, располагается на небольшой тонкой ножке.

    Папиллома базальноклеточная

    От обычной папилломы отличается сильным ороговением на опухолевом образовании.

    Кератоакантома

    Образование характерно для нижнего века. Произрастает оно из волосяного фолликула. Такое патологическое состояние представлено четко очерченными контурами очага.

    Сирингоаденома

    Данное новообразование зарождается из потовых желез. Выглядит, как большое скопление микроскопических плоскостей. Это субэпителиальное уплотнение характеризуется очень медлительным ростом.

    Невус доброкачественной формы

    Поражение может затронуть практически все глазные слои. Чаще всего локализуется в интрамаргинальном глазном уголке. По форме может существенно различаться. Внешне может представлять, как узловатое поражение, так и папилломатозное разрастание. По цвету также может различаться и быть то серого цвета, то белого, то коричневого.

    Гемангиома и фиброма

    Данные новообразования зарождаются в кровеносной и фиброзной системе. Такая патология считается довольно редким поражением глаз.

    Новообразования с местнодеструктивным ростом

    Базалиома

    Данная патология составляет 90% всех диагностируемых онкологических заболеваний глаза. В основном, локализуется на нижнем веке. Опухоль чаще всего диагностируется у больных престарелого возраста.

    Отличительной спецификой этой опухоли считается медленный рост с ограничением и отсутствием метастазов. Зарождается из-за регулярного воздействия ультрафиолетовых лучей.

    Участившийся невус

    Данная патология является врожденным поражением глаза. Способно к перерождениям в злокачественную форму. В этом случае принимает вид меланомы, которая является довольно серьезной раковой опухолью.

    Злокачественные новообразования век

    Рак века

    Заболевание представляет собой злокачественное новообразование глаза. В большинстве случаев, зарождается из клеток эпидермального и слизистого слоев. Диагностируется рак века в 20% случаев от общей клинической картины.

    Для ракового процесса в этом случае естественным считается инфильтрация, располагающихся рядом тканей мутированными клетками. Возможно образование повторных онкологических очагов.

    Характерной чертой злокачественной опухоли считается развитие общесоматической симптоматики. Заболевание проявляется следующими симптомами:

    1. стойкое повышение температуры;
    2. общая слабость организма;
    3. быстрый упадок сил;
    4. снижение аппетита;
    5. потеря массы тела;
    6. сильная анемия.

    Меланома

    Эта онкология зарождается из невусов. Меланомное поражение несет в себе большую опасность из-за того, что еще на ранних стадиях начинает выдавать метастазы. Они поражают лимфатическую систему и отдаленные органы.

    Диагностика новообразований век

    Поставить точный диагноз сможет исключительно врач-онколог. Определение типа онкологического поражения глаза состоит из следующих этапов:

    1. сбор анамнеза болезни, который состоит из жалоб пациента, установления возможной наследственности заболевания и предрасположенности к болезням рака;
    2. личный осмотр пациента, пораженного глаза. Для более эффективного и тщательного осмотра у специалиста имеется необходимый аппарат, с помощью которого можно значительно увеличить изображение;
    3. биопсия. Во время процедуры у пациента возьмется небольшой образец пораженной ткани для проведения микроскопического обследования. Анализ на гистологию позволит определить распространенность раковых клеток, стадию развития заболевания, рост опухоли, а также из какой ткани пошло разрастание образования;
    4. дополнительные диагностические мероприятия. При наличии метастатических очагов, доктора назначают рентгенологию, а также компьютерную томографию. С помощью этих процедур можно выявить заболевание еще на начальной стадии. Также можно определить повторное появление опухоли и место их локализации.

    Методы лечения новообразований век

    Выбор терапевтического метода находится в зависимости от объема опухоли верхнего века, характера течения заболевания, возможных осложнений и патологий.

    Основным методом лечения онкологии уже многие десятилетия признается хирургическое вмешательство. И если говорить про опухоль верхнего века, то удаление новообразований признается скорейшим решением проблемы. Иссечь опухоль верхнего века можно разными способами, как традиционными методами, так и при помощи радикального вмешательства:

    • криодеструкция. Воздействие на опухоль низкими температурами;
    • электрокоагуляция. Пораженные клетки уничтожаются электрическим током особой мощности. Также используется лазер для проведения процедуры.

    Чтобы удалить злокачественное образование применяется комплекс терапевтических мероприятий против рака. В него входит радиологическое облучение высокоактивными лучами. После этого проводится иссечение новообразования.

    Пластика после иссечения базалиомы века

    Применение химиотерапии в этом случае бессмысленно. Так как никакого лечебного эффекта от терапии получено не будет.

    Прогноз

    Опухоль верхнего века доброкачественной формы предполагает положительный результат от лечения. В таких случаях полное выздоровление пациента наблюдается в 90% случаев от всех проведенных операций.

    Если образование носит злокачественный характер, то лечение и выздоровление будет зависеть от гистологического строения опухоли верхнего века, степени ее развития и распространения. В таких случаях необходима противораковая терапия.

    Самый плохой прогноз ожидается при меланоме. Данная патология еще на первоначальной стадии образует метастазы.

    Меланома века прогноз

    Меланома— редкое злокачественное, чрезвычайно опасное поражение века. Этиологическим фактором считают чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей. Даже при полном удалении образования возможен летальный исход.

    Эпидемиология и этиология меланомы:
    • Возраст: от 30 лет и старше.
    • Пол: одинаково часто наблюдают у мужчин и у женщин.
    • Этиология: инсоляция и генетическая предрасположенность.

    Анамнез. Возникновение образования, увеличивающегося в размерах или изменяющего свой внешний вид.

    Внешний вид меланомы. Пигментированное образование с неравномерным распределением пигмента, неровными краями или увеличивающееся в размерах. Образование может изъязвляться или кровоточить.

    Дифференциальная диагностика:
    • Невус.
    • Базальноклеточный рак с пигментацией.

    Лабораторные исследования. Гистологическое исследование фрагментов ткани.

    Лечение меланомы. Полное хирургическое удаление с тщательным гистологическим контролем краёв. Чем более глубоко прорастает образование, тем шире его нужно удалять.

    Прогноз. Зависит от глубины прорастания опухоли. Восьмилетняя выживаемость составляет от 33 до 93% (в зависимости от глубины опухолевой инвазии).

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: