Меланома у ребенка

Раковые заболевания встречаются у детей не реже, чем у взрослых. Разновидность рака кожи — меланома у детей долгое время была редким явлением, но тенденция меняется. Увеличилось количество заболевших и случаев смертности. Поскольку меланома, образовавшаяся в детском возраста, развивается очень быстро, жизненно важно для родителей знать симптомы, факторы риска и методы лечения недуга.

Особенности заболевания у детей

В злокачественное образование превращаются родинки или невусы.Возникновение меланомы на чистой коже встречается гораздо реже. Клетки меланоциты, которые вырабатывают пигмент кожи, превращаются в раковые. Точные причины такого явления ни для взрослых, ни для подростков не установлены. В детском возрасте для заболевания не имеет значения пол, хотя среди взрослых намного чаще болеют женщины. У подростков крайне редко встречаются образования на слизистых оболочках, чаще на коже.

В каком возрасте появляется?

В группу риска по возрасту попадают дети 4−5 лет и 11−15 лет. Процент заболевших вне этих границ меньше одного. При этом до 10 лет болезнь проявляется в 5% случаев, а в период с 10 до 20 лет такой процент увеличивается до 15. Среди общего количества случаев заболевания чаще всего меланома проявляет себя после полового созревания — с 15 до 20 лет и составляет показатель 73%.

Разновидности болезни

Меланома у детей проявляется кровоточивостью, болью, язвочками на месте родинок.

Однако все признаки меланомы для детей не являются обязательными, часто болезнь развивается бессимптомно или маскируется под доброкачественное образование. При этом у детей гораздо чаще, чем у взрослых меланома сразу является злокачественной и начинает продуцировать метастазы. Последствия образования метастазов могут быть непоправимыми. В первую очередь они затрагивают клетки печени, что мешает нормальному функционированию клеток крови. Замедляется рост и развитие больного, а при дальнейшем применении химиотерапии и лучевой терапии возможна анемия, снижение защитных функций организма.

Методы диагностики меланом у детей

Существует несколько методов диагностики заболевания:

  1. Теплография, когда специальным сканером выявляют разницу температур злокачественной и здоровой ткани.
  2. Гистологическое исследование, когда проводится анализ клеток, взятых из образования. Для анализа, как правило, нарост удаляют.
  3. Радиофосфорная проба в особо затруднительных случаях позволяет определить раковое или предраковое образование путем анализа воспалительных явлений.
  4. Цитологическое исследование клеток образования и тканей вокруг него также поможет поставить правильный диагноз.

Для подтверждения или опровержения меланомы можно пройти несколько видов диагностики.

Признаками меланомы будут являться:

  • активность лимфоцитов в районе образования;
  • изменения клеток-меланоцитов, вырабатывающих пигмент кожи;
  • увеличение количества пигментных клеток.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения и прогноз

Первым шагом при лечении любого типа меланомы у детей, так же как и у взрослых, будет удаление образования.На начальной стадии заболевания, при отсутствии метастаз, удаление может быть основным методом борьбы. В том случае, если меланома у детей находится на поздних стадиях, и в других органах уже присутствуют метастазы, то применяют те же методы лечения, что и у взрослых. Иммунотерапия позволяет поддерживать силы организма, лучевая и химиотерапия — бороться с болезнью.

Прогноз на выздоровление будет благоприятным для детей, у которых опухоль была обнаружена на ранних стадиях. Среди тех детей, кто был вовремя прооперирован, наибольшие шансы на выздоровление имеют малыши с образованиями на конечностях и имеющие небольшой размер — 80% таких пациентов побеждают болезнь. Однако статистика все же неутешительна, поскольку болезнь часто возвращается и 50% ранее болевших детей умирают в течение 5-ти лет после операции от рецидивов болезни. В целях профилактики при имеющейся у детей предрасположенности к заболеванию, врачи рекомендуют удалять все родинки и невусы, которые имеют признаки перерождения в меланому.

Дети не способны оценить опасность раковых заболеваний самостоятельно, и их здоровье полностью находится в руках родителей. Бдительность и своевременное обращение к врачу помогут сохранить жизнь и здоровье маленького пациента. Нужно оценить факторы риска, уберечь по возможности детей от активных солнечных лучей и внимательно относиться к любым изменениям кожи.

Меланома у детей: симптомы, фото, диагностика и лечение

Меланома – это злокачественное образование на поверхности кожи. Является наиболее опасной формой рака кожи, вследствие ее вероятности распространения на другие части тела. Опухоль развивается, когда клетки, называемые меланоцитами, становятся аномальными и размножаются неконтролируемым образом. Меланома относится к числу опухолей, имеющих тенденцию к быстрому росту.

Меланома в детском возрасте

Бывает ли меланома у детей? Злокачественная опухоль кожи у детей встречается очень редко и составляет всего 1-3 процента всех меланом. Однако количество случаев растет с каждым годом примерно на 2 процента. Особенно участились случаи заболевания у детей, которые находятся в возрастной категории от 15 до 19 лет. Злокачественная меланома в детском возрасте является потенциально смертельным заболеванием. Хирургическое иссечение является основным методом лечения злокачественной меланомы.

Как выглядит меланома у детей? У детей и подростков меланома часто выглядит по-разному и может расти быстрее, чем у взрослых. В то время как образования у взрослых, как правило, темных оттенков, у детей они часто беловатые, желтоватые или розовые.

Меланома у подростков более похожа на меланому у взрослых. Большинство из образований пигментированы. Около 60 % имеют такие признаки, как асимметрия, нарушение границ, изменение цвета, увеличение диаметра более 6 мм, рост.

Меланома у детей в возрасте 10 лет и младше имеет критерии, описанные выше, в 40 % случаев. Образование, в основном, красного цвета, не пигментировано.

Классификация

Различают три основные категории детской меланомы, в том числе:

  • Врожденный меланоцитарный невус. Приблизительно 5-10 % невусов перерождаются в меланому с возрастом. Этот тип образования выглядит как большая, пигментированная родинка или родимое пятно. Невус образуется внутриутробно, обнаруживают его только при рождении ребенка.
  • Обычные меланомы. Редко диагностируется до полового созревания. По клиническим признакам эта педиатрическая меланома имеет некоторое сходство с меланомой у взрослых,
  • Эпителиоидный невус (шпиц-невус). Меланомы этого типа округлые по форме, однородные по цвету и узловые по своей природе. Они часто не имеют общих генетических мутаций, наблюдаемых при меланоме у взрослых. В настоящее время причина появления этих образований не известна.

Согласно исследованиям, расположение первичной опухоли является важным прогностическим фактором, при этом меланомы кожи головы и шеи имеют худший прогноз, чем те, которые появляются в других местах. Меланомы глаз или слизистых оболочек – редкие формы заболевания, но также могут возникнуть у детей.

Факторы и причины риска

В то время как меланома является наименее распространенной формой рака в целом, это наиболее часто встречаемый вид злокачественных образований у детей. Причины появления меланомы кожи у детей схожи с причинами меланомы у взрослых. Исследования показывают, что воздействие ультрафиолетового излучения может иметь непосредственное влияние на развитие болезни.

Существуют следующие факторы риска развития меланомы:

  • Светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки. Голубые или зеленые глаза.
  • Длительное пребывание на солнце без использования солнцезащитного крема.
  • Некоторые виды родинок, которые со временем могут перерасти в меланому.
  • Случаи рака кожи в анамнезе. Риск рецидива.
  • Иммунодефицит или иммуносупрессия. Дети с врожденным иммунодефицитом, а также пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию в связи с трансплантацией органов, имеют повышенный риск развития меланомы.

В настоящее время заболеваемость меланомой имеет тенденцию расти у детей с более темной пигментированной кожей, особенно в возрасте до 13 лет.

Симптоматика

Своевременное обнаружение потенциальной меланомы включает в себя наблюдение за размером, формой и цветом родинок. Часто принимаемая за бородавки или укусы комаров меланома у детей может выглядеть совсем не так, как у взрослых. Поэтому родители должны обращать внимание на особенности образований на коже ребенка, например:

  • асимметричные края родинки;
  • не ровные края родинки (рваные, размытые);
  • невус неправильной формы;
  • большой диаметр (более 6 мм);
  • неравномерный цвет образования с оттенками черного, сине-коричневого или красного;
  • рост невуса;
  • зуд и кровоточивость.

Родители также должны знать, что признаки меланомы у ребенка могут отсутствовать. Значительное количество педиатрических меланом имеют четко определенные края и светлый оттенок. Это несоответствие симптомов меланомы у ребенка может привести к серьезной задержке в диагностировании. Вот почему так важно, чтобы родители своевременно обращались к специалисту при появлении подозрительных образований. На начальной стадии образование затрагивает только верхние слои кожи. Отсюда при раннем выявлении меланома 100 % излечима. Стоить помнить, что опухоль может появиться не только на коже, которая подвергается воздействию солнца. Поэтому необходимо осматривать кожные покровы головы, рук, туловища и ног ребенка.

Детям, у которых была диагностирована меланома, нужно будет проходить периодические осмотры кожных покровов дерматологом. Необходимо наблюдение онколога. Также рекомендуется использовать методы профилактики повреждений кожи. Помимо этого обязательна защита от вредного солнечного излучения.

Как диагностируется детская меланома?

Провести диагностику меланомы в Москве, Санкт-Петербурге или любом другом крупном городе можно в специализированных онкологических центрах или клиниках. Обследование проводится посредством физического осмотра, взятия биопсии и проведения гистологического исследования. Также высокоинформативным методом диагностики является дерматоскопия. Изучение образований проводится при помощи специального прибора, создающего многократное увеличение поверхности кожи.

На более поздних стадиях меланомы необходимо проводить дополнительное обследование на наличие метастазов. К таким методам относятся:

  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография,
  • позитронно-эмиссионная томография,
  • анализ крови на концентрацию лактатдегидрогеназы.

Где пройти обследование на меланому? Проверить родинки бесплатно на предмет развития онкологического процесса можно ежегодно в «день диагностики меланомы». Эта своеобразная акция проводится каждый год в крупных городах России. Подробную информацию можно узнать на одноименном сайте. При появлении симптомов или подозрительных образований ждать этой акции, конечно, не нужно. Необходимо обратиться в специализированное учреждение незамедлительно.

Факторы риска развития меланомы у детей

Большинство случаев меланомы встречаются у пациентов среднего и старшего возраста. Однако этот вид рака может возникнуть и у маленьких детей. Количество случаев возникновения рака кожи растет. Диагностирование меланомы у детей составляет от 1 до 4 % всех случаев. По оценкам Национального института рака около 500 детей ежегодно проходят такое обследование. К факторам риска развития меланомы относят:

  • случаи меланомы или другого вида рака кожи в семейном анамнезе;
  • наличие врожденных кожных заболеваний;
  • повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению за счет генетического компонента (например, светлая кожа, светлые или рыжие волосы, веснушки);
  • солнечные ожоги;
  • наличие большого родимого пятна;
  • большое количество доброкачественных родинок.

В целом, рак кожи является наиболее распространенным видом онкологических заболеваний. Меланома редко встречается у детей и имеет нетипичные особенности по сравнению с взрослой меланомой. Иногда невозможно классифицировать образование однозначно как доброкачественную или злокачественную меланому.

Как лечить?

Выбор тактики лечения меланомы у детей определяется после этапа диагностирования. Наряду с медицинской и хирургической терапией, профилактика является главным способом борьбы с заболеваемостью.

Различают общие методы лечения меланомы:

  • Хирургия – полное иссечение образования и пораженной ткани, включая лимфатические узлы. Самым распространенным методом лечения меланомы у детей является хирургическое удаление. Хирург иссекает образование и близлежащие ткани. Толщина меланомы определяет количество удаленного материала. При проведении операции чаще всего используется местная анестезия. Величина рубца зависит от размера, глубины и локализации опухоли. Также в некоторых случаях может потребоваться дополнительные исследования: лимфатическое картирование и биопсия. Эти процедуры заключаются в проверке лимфатических узлов на наличие в них пораженных клеток.
  • Химиотерапия. Используется в случаях распространения метастазов в лимфатические узлы и другие органы.
  • Лучевая терапия. Один из вариантов лечения болезни при поражении лимфатических узлов.
  • Иммунотерапия. Показаниями к назначению такой терапии обычно являются не операбельная меланома или поздняя стадия заболевания. В организм ребенка вводятся специальные антитела, стимулирующие иммунную систему. Тем самым запускается процесс уничтожения раковых клеток.

Советы по профилактике

Кожа младенца особенно уязвима к излучению. По этой причине на прогулке следует держать малыша вдали от солнечных лучей, гулять в тени. Крем для защиты использовать на их нежной коже нельзя.

По мере взросления ребенка обеспечение защиты кожных покровов от солнечного излечения поможет предотвратить риск возникновения рака.

Как защитить ребенка в возрасте старше 6 месяцев?

Для того чтобы защитить кожные покровы детей старшего возраста, необходимо использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты. Как правильно пользоваться такими средствами, описано ниже.

  1. Пользоваться солнцезащитным кремом со степенью защиты SPF от 30 до 50. Повторное нанесение осуществляется каждые 2-4 часа. В случаях, если ребенок потеет или плавает, средство следует использовать чаще.
  2. Ношение легкой закрытой одежды – это эффективный способ предотвратить появление солнечных ожогов.
  3. Шляпы и солнцезащитные очки также обеспечивают защиту от солнца.
  4. Самое сильное излучение солнца начинается около 10 утра и длится до 4 часов вечера. Следует ограничить пребывание ребенка на открытом воздухе в это время.

Предупредительные меры

Негативное воздействие солнца и, как следствие, повреждение кожи от ультрафиолетовых лучей является известным фактором риска развития меланомы. Ультрафиолетовые лучи могут повредить ДНК, что приводит к тому, что клетки становятся раковыми и начинают мутировать.

В настоящее время профилактика заболевания базируется на следующих принципах:

  • Ограниченное пребывание на солнце.
  • Тщательная защита от излучения солнцезащитным кремом и одеждой, включая головные уборы.
  • В случае, если у беременной женщины диагностируется меланома, лечение должно быть начато немедленно для предотвращения передачи пораженных клеток ребенку.
  • Врожденный невус больших размеров рекомендуется удалить в профилактических целях, чтобы исключить появления болезненных ощущений и косметических проблем в подростковом возрасте.

Меланома. Фото

На снимке изображена меланома с ровными краями, однородным розовым цветом.

Меланома на фото ниже злокачественная. Образование имеет темный цвет, неровные края и асимметричную форму.

После лечения

Благоприятный прогноз зависит от стадии заболевания, распространения за пределы первоначального места расположения на коже. Даже после проведения всех процедур по лечению меланомы, у ребенка все равно остается риск повторного появления образования. Для того чтобы увеличить шанс обнаружения меланомы как можно раньше, необходимо проходить регулярные осмотры у врача, осматривать кожу ребенка самостоятельно каждый месяц.

У пациентов в возрасте до 11 лет меланомы проявляют менее агрессивное поведение, чем у взрослых. Общий пятилетний коэффициент выживаемости детей и подростков при меланоме составляет около 90 процентов.

Что делать при появлении меланомы у ребенка?

Меланома у детей, впрочем, как и у взрослых, развивается чаще всего из родинок (невусов). Что является триггером перерождения пигментного пятна в злокачественную опухоль, пока до конца не выяснено. Есть устойчивое мнение, что передозировка ультрафиолетового облучения способна сильно навредить детям с врожденными пигментными пятнами. С раннего детского возраста необходимо отслеживать количество и размер пигментных пятен. Их рост – тревожный признак. При первых же «звоночках», которые могут быть предвестниками перерождения, нужно бить тревогу и обращаться к врачу.

Что такое меланома

Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток (меланоцитов). Меланоциты сосредоточены в находящихся на теле человека пигментных пятнах и родинках.

Очень важно понять, что проблема может развиться только из тех невусов, которые появились из скопления особенных клеток – меланоцитов, образующихся из пигмента кожи меланина. В быту их принято называть родинками:

  • бородавки;
  • себорейные кератомы;
  • гемангиомы;
  • невусы.

К малигнизации (озлокачествлению) склонны только два последних вида.

Пигментированные пятна бывают у детей врожденными, особенно гемангиомы и невусы. Ответ на вопрос, бывает ли меланома у детей, очевиден – бывает и довольно часто. Даже банальная родинка, которая так мило смотрится на детском лице, это потенциальная угроза онкологического перерождения.

Формы заболевания у детей

В зависимости от формы и глубины поражения, наличия метастазов различают следующие формы:

  1. Онкология, развивающаяся на врожденных меланоцитозных образованиях – невусах, гемангиомах. Этой формой могут заболеть дети от младенческого до юношеского возраста.
  2. Меланома у ребенка, возникающая на атипическом невусе, который является приобретенным пигментным новообразованием. Пятна у ребенка появляются чаще всего в возрасте 11-14 лет.
  3. Малигнизированный голубой невус – это гиподермальная пигментная опухоль, которой чаще болеют взрослые, а дети только в том случае, если голубой невус является врожденным. В процессе перерождения голубого невуса в кожную опухоль метастазы отсутствуют, что затрудняет диагностику этой формы рака кожи.
  4. Узловая меланома имеет вид узла с четко обозначенными границами. Нет вкраплений в окружающие ткани. Опасна тем, что ее начальное развитие практически не заметно. Когда она становится очевидна, то это значит, что она проросла в глубокие слои кожи. Прогнозы ее неутешительны. 30-40% заболевания детей меланомой приходятся именно на эту форму рака.

Факторы риска в разном возрасте

Невусы могут быть врожденными или появляться, как предвестники проблемы.

Детская меланома, в зависимости от возраста, разделяется на три условные группы:

  1. Врожденная меланома – это онкологическое заболевание, с которым ребенок рождается. Причиной этой формы заболевания, как правило, является генетическая предрасположенность.
  2. Инфантильная – возникает у детей до года. Как правило, перерождается из родинки или гемангиомы. Обычно доброкачественна, однако риск перерождения в онкологию весьма велик, потому это образование должно быть под пристальным вниманием родителей и врачей.
  3. Узелковая меланома у детей чаще всего возникает в подростковом возрасте. Для этой группы характерны две возрастные категории – с 4 до 6 лет и с 11 до 15. Именно узелковая меланома наиболее часто встречается среди детей с раком кожи.

Возраст не является фактором риска. Причины развития меланомы совсем другие. В группу риска попадают те дети, у которых наблюдаются следующие признаки:

  • на коже присутствуют крупные родимые пятна;
  • эти образования травмировались;
  • молочная кожа, голубые или серые глаза предполагают чувствительность к УФ-облучению, а избыток вызывает перерождение пигментных образований;
  • генетическая предрасположенность к злокачественным кожным образованиям.

Детская меланома делится на две группы:

  • Ювенальная, или юношеская, характеризуется незлокачественной формой. Она только внешне выглядит устрашающе, но цитологический анализ не обнаруживает раковых клеток.
  • Амеланотическая – злокачественное новообразование, своим серым цветом похожа на фибросаркому.

Симптомы

На начальных стадиях перерождения невуса или пигментного образования в рак кожи наблюдаются следующие признаки:

  • Неприятные ощущения в области пигментированных участков кожи – покалывание, зуд, болезненность при соприкосновении с чем-либо.
  • Изменение границ пигментного образования, приобретение неправильной формы.
  • Образование начинает возвышаться над поверхностью остальной кожи.
  • Родинка меняет цвет, появляются выделения (обычно черные).
  • Возникает воспаленный ореол вокруг новообразования, захватывающего здоровые участки кожи.
  • Изъязвление и кровоточивость пигментированной поверхности.

Даже одного из этих признаков меланомы на коже у детей достаточно, чтобы обратиться к врачу-дерматологу за консультацией.

На более поздних стадиях заболевания появляются и более грозные симптомы:

  • Поражаются здоровые ткани кожи, что говорит о разрастании опухоли.
  • Увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся в непосредственной близости от новообразования, а позднее воспаляются и отдаленные лимфоузлы, что говорит о наличии метастазов, которые через лимфатические протоки поражают печень, мозг, кости, легкие.

Диагностические методы

Сегодня высокий уровень развития лабораторной и аппаратной диагностики позволяет выявить опухоль на самых ранних этапах ее развития, благодаря оснащенности современным медицинским оборудованием.

Очень важна ранняя диагностика для лечения детской меланомы.

В спектр диагностических мероприятий входят:

  • Гистологическое исследование удаленного невуса или пункции с опасного новообразования помогает выявить вид, стадию и классификацию меланомы с высокой степенью точности, в значительной мере зависящей и от квалификации врача, проводящего это исследование. Гистологическое исследование очень важно для выбора стратегии дальнейшего лечения меланомы.
  • Цитологическое исследование мазка, отпечатка или соскоба, взятого с поверхности пораженной ткани. Проводится оно под микроскопом и может быть выполнено в течение часа. Материала для проведения цитологии требуется немного. Исследование является вспомогательным к гистологии.
  • Термография показывает разницу температур здоровой и пораженной поверхности кожи.
  • В ряде сложных случаев диагностируется меланома путем радиофосфорной пробы. Суть заключается в приеме радиоизотопного препарата и дальнейшем сравнительном анализе цвета здоровой и пораженной новообразованием кожи.
  • К неинвазивным методам относится дерматоскопия, когда ткань исследуется без взятия проб и пункций, с помощью прибора, увеличивающего изображение.
  • Конфокальная микроскопия – это изучение клеток под инфракрасным излучением.

Лечение

Лечение меланомы у детей в значительной мере зависит от стадии опухоли и ее формы.

При локальной форме проводится хирургическое иссечение опухоли. Могут также удаляться прилежащие ткани с целью избежать распространения метастазов. В дальнейшем предстоит восстановление и постоянное наблюдение на предмет скорейшего обнаружения рецидива.

Распространенная форма предполагает и более сложное и длительное лечение, в которое входит ряд лечебных мероприятий:

  • иссечение меланомы;
  • химиотерапия, в случае наличия метастазов во внутренних органах;
  • лучевая терапия при поверхностных метастазах в коже;
  • в некоторых случаях применяют криохирургию – заморозку пораженной поверхности жидким азотом.

На каждом этапе показана поддерживающая терапия (иммуностимуляция).

Прогноз и профилактика рецидива

Благоприятные прогнозы наблюдаются у детей, больных меланомой в следующих случаях:

  • если меланома носит локальный характер;
  • если толщина новообразования не превышает 1,5 мм.

Благоприятный исход в этих случаях составляет 85%. Причем, чем старше дети, тем больше шансов справиться с этим тяжелым заболеванием. У детей младше 9 лет шансы выжить намного меньше, из-за несовершенства иммунной системы.

В целом же, более 50% прооперированных детей, заболевших меланомой, умирает в течение 5-6 лет после операции из-за рецидивов, вызванных метастазами.

Профилактика заключается исключительно в тщательном мониторинге изменения новообразований, если такие имеются. Всякое новое пигментное образование на теле ребенка нельзя оставлять без внимания. Стоит сразу же обратиться к врачу и провести диагностику. На ранних стадиях с заболеванием гораздо легче справиться.

Как проявляется меланома у детей

Меланома является опаснейшим онкологическим заболеванием кожи, которое развивается из клеток кожи, отвечающих за пигментацию. Этому заболеванию подвержены люди всех возрастов. Маленькая родинка или пигментное пятно под действием неблагоприятных обстоятельств может переродиться в злокачественное образование кожи, которое отличается очень высокой агрессивностью и быстрым метастазированием в основные органы.

Меланома у детей, в зависимости от возраста ребенка, бывает следующих видов:

1. Врожденная меланома, когда новообразование возникает во внутриутробном периоде. Причины возникновения врожденной меланомы до сих пор вызывают противоречия, считается, что причинами могут послужить различные травмы, или интраплацентарная передача злокачественного новообразования от матери ребенку.
2. Инфантильная меланома, когда новообразование на коже возникает в течение первых двенадцати месяцев жизни ребенка. Считается, что этот вид меланомы доброкачественный, хотя само название исключает доброкачественность этого процесса. Зачастую это очень сложные невусы, которые имеют очень высокий риск перерождения в злокачественную опухоль.
3. Меланома детей, которая возникает до достижения половой зрелости ребенка. В этом возрастемеланома у детейимеет такие же причины возникновения, как и у взрослых. Иногда имеющийся большой и сложный невус именно при достижении ребенком половой зрелости начинает перерождаться в меланому.

Наличие обширного невуса (здесь можно почитать все о невусах: симптомы и лечение) на теле является серьезным фактором риска развитиямеланомы у детей. Это заболевание не так уж и редко развивается у детей, по статистике 3% от общего количества зафиксированных онкологических заболеваний у детей приходится именно на меланому. Более чем в половине случаевмеланома у детейразвивается из врожденного пигментного доброкачественного новообразования.

Основные факторы риска зарождениямеланомы у детей:
1. Наличие на теле крупных и сложных пигментных невусов;
2. Очень светлая кожа, голубые или серые глаза и светлые волосы;
3. Солнечные ожоги и избыточное ультрафиолетовое облучение;
4. Большое количество невусов на теле;
5. Наличие наследственных заболеваний кожи, которые проявляются повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению.

Основные симптомы возникновения злокачественного процесса в невусе: рост невуса, изменение формы, асимметрия, возникновение каких-либо выделений из невуса, боль, зуд или жжение в области невуса. Любой из этих симптомов должен насторожить родителей. Визит к врачу откладывать не стоит, потому что это может быть самым первым этапоммеланомы у детей.
Постановка диагноза проводится на основании гистологического исследования кусочка проблемной родинки. И на основании этого, а также на основании клинической картины заболевания, проводится лечение этого заболевания у детей.

Лечение этого онкологического заболевания у детей зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях, когда злокачественный процесс не перешел в более глубокие слои кожи, проводится иссечение невуса с захватом здоровых тканей. На более поздних стадиях заболевания, добавляется химиотерапия.
Агрессивность, быстрое метастазирование и тяжелое течение – основные характеристикимеланомы у детей.Хорошей профилактикой этого заболевания является удаление всех врожденных атипичных невусов, а также тех, которые начали изменяться. На ранних стадиях это заболевание хорошо лечится, поэтому любые изменения родинок на теле ребенка должны насторожить родителей и стать поводом для консультации у онкодерматолога.

Меланома у ребенка признаки

Меланома у детей и подростков развивается редко. Из всех впервые выявленных меланом 1-4% возникает у пациентов в возрасте до 20 лет, и только 0,3-0,4% развивается у детей допубертатного периода.7 Однако меланома в этой возрастной группе встречается все чаще, и, по некоторым сообщениям, возникает без классических предрасполагающих факторов риска, таких как меланома у родственников, врожденные невусы, диспластические невусы пигментная ксеродерма.

Согласно данным SEER, среди 1255 случаев меланомы у пациентов младше 20 лет отмечается увеличение заболеваемости детей на 2,9% в год с 1973 по 2001 гг.; скорость увеличения была ниже (1,4%) у детей младше 10 лет. Факторы, влияющие на риск развития меланомы у взрослых, включая старший возраст, воздействие ультрафиолетового облучения и европеоидный фенотип, также важны при развитии меланомы у детей.

Классические предрасполагающие факторы риска развития меланомы у взрослых, по-видимому, применимы и у некоторых детей. В целом при меланоме у детей отмечается тенденция к первичному выявлению опухолей с большей толщиной, что, возможно, связано с более поздней диагностикой по сравнению со взрослыми.

Меланома:
а – очаг имеет неравномерные очертания, неоднородную окраску и толщину, что типично для меланомы
б – черная папула развилась в пределах врожденного пигментного невуса размерами 3,5×1,5 см.
Биопсия показала тонкую меланому, и очаг удалили страницами безопасности 1 см.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 7.11.2018

“>

dr.Mirokov

Комментарий читателя: