Меланома. Где она чаще расположена у мужчин и у женщин?

Согласно последним исследованиям, меланома — злокачественная опухоль кожи — образуется с разной вероятностью на различных частях тела человека. Эксперты полагают, что чаще всего у мужчин меланома располагается на спине, а у женщин — на голени.

Результаты изучения локализации меланомы у мужчин и женщин показывают, что места расположения опухоли у людей значительно отличаются в зависимости от пола.

Так, для мужчин характерны следующие области кожи, на которых меланома образуется чаще: это туловище, голова и шея. Для женщин эти места совершенно иные, у них наиболее подвержены злокачественной опухоли конечности — и руки, и ноги.

Взаимосвязь меланомы и особенностей ультрафиолета

Австралийские учёные провели исследование возможной зависимости положения меланомы от того, каким образом кожа человека подвергается ультрафиолетовому облучению. Всего были изучены данные четырёхсот пятидесяти человек.

Основные выводы по результатам исследования следующие:

  • На голове или шее меланома образуется чаще тогда, когда люди уже в зрелом возрасте получают большие дозы ультрафиолетового облучения. Это может быть в случаях, если работать длительное время под солнечными лучами или проживать в регионах, где много солнца круглый год.
  • На туловище меланома чаще возникает тогда, когда люди, постоянно проживающие в регионах с низким уровнем ультрафиолета периодически подвергаются интенсивному облучению. Допустим, если поехать летом на море и много загорать. Здесь главным образом сказывается нерегулярность ультрафиолетового облучения.

Существует ряд теорий, которые помогут объяснить выводы исследования.

Согласно одной из них, вероятность образования меланомы определяется местом расположения меланоцитов (пигментных клеток, вырабатывающих меланин). Меланоциты кожи головы и шеи сильнее подвержены перерождению в меланому, чем такие же клетки кожи туловища.

Согласно другой теории, меланоциты, находящиеся на разных участках кожи, по-разному реагируют на солнечный свет. В частности, различается их способность размножаться под действием ультрафиолета.

Связь локализации меланомы и возраста

Данные того же исследования показывают, что возраст больных с меланомой, расположенной в области туловища моложе тех, у кого меланома находится на голове или шее. Учёные полагают, что причина может быть в том, что люди более зрелые испытывали действие больших доз ультрафиолета суммарно, на протяжении всей жизни.

Какие места расположения меланомы наиболее опасные?

На эту тему проведено много исследований, ознакомимся с выводами некоторых из них.

Эксперты считают, что злокачественные образования, расположенные в области туловища, головы и шеи более опасны и тяжелы, чем меланомы, находящиеся на других частях тела.

У пациентов с меланомой конечностей шансы выжить повышаются в зависимости от того, чем ближе к туловищу расположена опухоль.

Зависимость положения меланомы от её вида

На голени у женщин и в передней части туловища и бёдер мужчин чаще располагается поверхностная меланома.

Меланома лентиго чаще всего встречается на открытых частях тела, которые больше других облучаются ультрафиолетом — лицо, шея, тыльная сторона рук.

Узловой меланоме, напротив, больше подвержены те части тела, которые меньше облучаются солнечными лучами. В частности, они располагаются на голени у женщин.

На ступнях, ладонях, пальцах рук и ног развивается акрально-лентигинозная меланома.

В полости рта, половых органов и ректальной области локализуется меланома слизистых оболочек. Из женских половых органов этому виду опухоли больше подвержены малые половые губы, реже она встречается на больших половых губах, и ещё реже — на слизистой оболочке влагалища.

На мужских половых органах меланома встречается крайне редко. Сложнее всего диагностировать меланому ректальной области. Эта зона реже остальных наблюдается и больными, и докторами.

Опасны ли родинки, расположенные на ладонях и ступнях

Многие исследователи указывают на то, что без обследования сложно различить родинки и меланому.

Согласно данным исследований, большинство меланом образуются не там, где находятся родинки, а на неизменённой коже. В настоящее время нет точных доказательств того, что родинки — это индикаторы высокого риска возникновения меланомы.

В целом следует отметить, что для женщин очень важно осматривать на наличие изменений поверхность конечностей, и особенно — голени. А для мужчин аналогичного внимания требует кожа туловища, головы и шеи.

Если на ладонях и ступнях существуют родинки, но нет признаков развития меланомы, то такие родинки нужно постоянно наблюдать, но удалять их нет острой необходимости.

Меланома: симптомы, причины, факторы риска, лечение

Считается, что увеличение размера родинки представляет угрозу. Но, к счастью, не всегда. Родинки могут появляться, а затем увеличиваться, но при этом оставаться просто родинками.

Как меланома выглядит? Каковы ее симптомы и признаки?

Существует четыре отличительных признака, которые могут указывать на то, что родинка изменилась не только внешне, но и переродилась в меланому.

  • Асимметрия:одна половина родинки отличается от другой половины.
  • Пограничные нарушения:родинка имеет негладкие границы с зазубринами.
  • Цвет:части родинки окрашены неравномерно или имеют совсем разный оттенок.
  • Диаметр:родинка занимает место больше, чем размер карандашной резинки.

Эти лишь руководящие принципы, но проблема в том, что многие нормальные родинки не полностью симметричны по форме или цвету. И наоборот, некоторые переродившиеся родинки могут не соответствовать этому описанию.

Что делать, если родинка быстро изменяется?

Когда изменения, такие как боль, отек, кровотечение проходят в течение одного-двух дней, они, вероятно, вызваны незначительными травмами, возможно, полученными во сне. Если родинка быстро меняется, а затем возвращается к прежнему размеру и форме, такие изменения, вероятнее всего, не представляет собой ничего серьезного.

Тем не менее, не лишним будет обратиться к врачу, самостоятельно поставленный диагноз может оказаться ошибочным. Если вы заметили новую крупную родинку или обратили внимание на значительное увеличение старой родинки, покажитесь врачу. В любом случае, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.

«Некоторые родинки на теле человека могут быть очень опасными. Родинка – как айсберг на коже. На поверхности мы видит только верхушку, основные изменения в родинке происходят в толще кожи. Когда мы видим какие-то изменения на поверхности кожи – это означает, что родинка начала расти. И такая родинка стремиться прорасти в глубину кожи. Как только она врастает в лимфатические, а кровеносные сосуды, от нее могут отщепиться маленькие клеточки, т.е. злокачественного перерождения. С током крови такие клетки попадают внутрь организма, сначала в лимфатические узлы, позже в кости, мозг, печень и другие органы»,говорит врач-дерматовенеролог, Е.Василевская.

Каковы причины и факторы риска развития меланомы?

Риск развития меланомы существенно повышается после солнечных ожогов. Тем не менее, ежедневное долговременное пребывание на солнце, даже без последующих ожогов, также существенно повысить риск развития рака кожи.

К факторам, которые повышают риск развития меланомы, относятся:

  • Светлая кожа, светлые волосы и светлые глаза
  • Частое пребывание на солнце, особенно в детском возрасте
  • Большое количество родинок (более 100)
  • Наличие больших родинок, родинок с неровными краями и неравномерно окрашенных родинок.
  • Близкие родственники крови – родители, братья, сестры и дети – с меланомой

Хотя наличие родственников, пострадавших от меланомы является высоким фактором риска, он срабатывается только в 10% случаев.

Типы меланомы

К основным типам меланомы относятся:

Поверхностно распространяющаяся меланома:Этот тип составляет около 70% всех случаев меланомы. Наиболее распространенные места это ноги у женщин, и спина у мужчин, чаще всего меланома развивается в возрасте от 30 до 50 лет. (Примечание:меланома может появиться и в других местах, и в другом возрасте).

Узловая меланома:Узловая меланома занимает 2 по частоте место после поверхностно распространяющейся меланомы. В 2 pаза реже встречается у женщин, чем у мужчин. Типичная локализация – спина, голова и шея.

Лентиго:в отличие от других форм меланомы, лентиго обычно располагается на лице. Лентиго выглядит как большая, неправильной формы или цвета веснушка и развивается медленно. До перерождения в меланому может пройти несколько лет.

Есть и другие, более редкие, формы меланомы, они могут развиться под ногтями, на ладонях и подошвах, а иногда даже внутри тела.

Как меланома диагностируется?

Большинство случаев диагностируется с помощью биопсии. Для проведения биопсии кожи удаляется часть или вся родинка, а образец ткани отправляется в лабораторию для проведения анализа.

Биопсия может выявить:

  • абсолютно доброкачественное состояние, не требующее лечения;
  • атипичные родинки, которые, в зависимости от мнения врача, подлежат удалению;
  • меланому, требующую обязательного хирургического вмешательства.

Некоторые врачи специализируются на клинической технике, называемой эпилюминесцентной микроскопии (дерматоскопии). Они покрывают подозрительные места специальным маслом и рассматривают его при ярком освещении с помощью увеличительного прибора. Однако золотым стандартом для диагноза остается биопсия кожи.

Прогноз

Основным критерием для определения прогноза является толщина опухоли. Тонкие меланомы, размером менее 1 мм, эффективно лечатся. Чем толще меланома, тем менее оптимистичным становится прогноз. Ранняя диагностика и лечение всегда улучшают прогноз.

Лечение меланомы

В общем, меланома лечится только хирургическим путем. Сейчас при лечении на ранних стадиях, удаляют только 1 сантиметр нормальной ткани вокруг меланомы. На более поздних стадиях, может потребоваться более обширное хирургическое вмешательство.

Исходя от различных соображений (толщина опухоли, местоположение, возраст и т.д.), может быть рекомендовано удаление близлежащих лимфатических узлов. На поздних стадиях заболевания, например, когда меланома распространилась на другие части тела, рекомендуется иммунотерапия. Химиотерапия назначается пациентам, у которых меланома распространилась к нескольким лимфатическим узлам или даже к другим органам.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: