Category:Melanoma

Завантажити медіафайлВікіпедіяЄ одним ізхвороба,
рідкісна хворобаЄ підкласом класурак шкіри,
cell type cancer

dr.Mirokov

Комментарий читателя:

Нормативний контроль

(Microscopic) pictures – Melanoma

800 ms 31.2% ? 560 ms 21.9% Scribunto_LuaSandboxCallback::getAllExpandedArguments 340 ms 13.3% (for generator) 160 ms 6.2% Scribunto_LuaSandboxCallback::getExpandedArgument 140 ms 5.5% type 100 ms 3.9% Scribunto_LuaSandboxCallback::getEntity 100 ms 3.9% Scribunto_LuaSandboxCallback::getEntityStatements 80 ms 3.1% Scribunto_LuaSandboxCallback::frameExists 60 ms 2.3% Scribunto_LuaSandboxCallback::gsub 60 ms 2.3% [others] 160 ms 6.2% –>

Як вилікуватися від меланоми

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Меланома – дуже небезпечна пухлина, яка може розвинутися зі звичайної родимки Меланома є небезпечну і підступну пухлина, яка розвивається з невуса і може давати метастази. Під деякими родимками ховаються злоякісні грибки і личинки паразитів. Але, незважаючи на це, меланома виліковна.

Відео: Що таке меланома і як самостійно виявити її у себе?

Деякі інфекції виникають вже при внутрішньоутробному розвитку. Природа намагається відвести інфекцію від життєво важливих органів і заганяє їх під шкірний покрив. Тому хвороби залишаються в дермі в пасивному стані.

Інфекція надійно захована під меланиновой клітинами, але іноді захист руйнується, і сонячні промені активізують грибок.

думка фахівців

Тенденція в світі така, що захворюваність різними формами меланоми збільшується у всіх країнах. Основна причина – збільшення впливу сонячних променів на шкіру людини. Генетично ж люди не підготовлені до цього.

За статистикою в Росії з 100 відсотків пацієнтів, заражених пухлиною, приблизно в 80% випадків спостерігається летальний результат. В інших випадках рак вдається вилікувати. Прогноз обумовлений тим, що пухлина дає метастази і може вражати лімфатичні вузли.

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

Відео: Темна сторона сонця: меланома вибирає жертв

Проте, сказати, що прогнози погані, і нічого зробити не вийде, не можна. На початкових стадіях після проведення хірургічного лікування виживає близько 80% хворих. З іншого боку, застосування представленого методу не забезпечує повне вилікування.

Виживання пацієнтів після видалення первинної пухлини і метастазів в лімфатичні вузли пов`язана зі ступенем залученості лімфатичних колекторів і стадією хвороби. Якщо правильно визначити товщину освіти і ступінь інвазії, а також ступінь ураження лімфатичних вузлів, пацієнта можна вилікувати. Саме тому діагностика проводиться не тільки перед операцією, а й після неї.

Правильно визначена товщина освіти, ступінь інвазії і поразки лімфовузлів дає можливість вилікувати захворювання

Варіанти розвитку хвороби

В основному розвиток хвороби визначається по Кларку. Класифікація базується на характері зростання освіти і біологічних характеристиках меланоми.

Таким чином виділяються наступні види:

  • Акрально-лентігінозная меланома.
  • Поверхнево поширюється меланома, про ознаки та методи лікування якої ми вже розповідали.
  • Злоякісне лентиго.
  • вузлова меланома.

Якщо меланома має поверхнево-поширюється форму, прогноз досить сприятливий. Так на фазі радіального росту потенціал виникнення метастаз низький. Потім представлена фаза перетворюється в фазу вертикального зростання.

Вузлова меланома має тільки фазу вертикального зростання. При цьому йде інвазія в глибокі шари шкіри. Прогноз не такий хороший, але вилікувати захворювання теж можна.

Вид «злоякісне лентиго» відрізняється двохфазністю. Радіальний зростання в даному випадку може тривати протягом 10 і більше років. Перша стадія – облігатних передрак. З початку другої стадії йде інвазія і трансформація в злоякісне лентиго. У фазі вертикального зростання йдуть ті ж процеси. Однак вони також тривають набагато довше. Це означає, що прогноз найбільш сприятливий і пацієнта можна вилікувати.

Акрально-лентігінозная меланома виникає на шкірі підошов і долонь. Вона нагадує поверхнево-поширену меланому. Розвиток двофазне. Однак представлений різновид агресивніша, метастази з`являються швидше.

Вузлова меланома має нехорошу властивість – заглиблюватися, вражаючи глибокі шари шкіри і метастазировать у внутрішні органи

Статистичні данні

Виходячи з клініко-патологічних даних, бувають такі прогностичні групи:

  • При четвертій стадії (віддалені метастази) ризик померти протягом 5 років після постановки діагнозу становить 80%.
  • Наявність метастазів в регіонарні лімфатичні вузли, рецидиви, які проявляються після 5 років після проведення операції (3 стадія), товщина первинного утворення більше 4 міліметрів – високий ризик (від 50 до 80%).
  • Товщина пухлини 2-4 міліметра (проміжний ризик: від 15 до 50%).
  • Товщина пухлини менше 2 міліметрів, рецидиву немає (до 15%).

Чим більше товщина пухлини, тим менший відсоток виживання

випадки лікування

Можливість лікування безпосередньо залежить від стадії розвитку пухлини.

Так на першій стадії спостерігається безліч випадків, коли після видалення новоутворення пацієнти йдуть на поправку.Прі видаленні лімфатичних вузлів поблизу меланоми виживаність істотно збільшується, але в деяких випадках можна обійтися і без цього.

Одна з пацієнток після народження двійні помітила, що у неї почала свербіти родимка на руці. Після видалення освіти був поставлений діагноз – меланома 0,2 мм. На даний момент пацієнтка знову чекає дитину. Прогноз хороший, проблем зі здоров`ям немає.

На другій стадії прогнози також сприятливі. Так у одного пацієнта була родимка на грудях. Гістологічний аналіз показав меланому другій стадії. Виразки були відсутні. Була проведена операція, курси імунотерапії. Лімфатичні вузли знаходяться в нормі. Стан здоров`я пацієнта добрий.

При інших стадіях все залежить від клінічної картини і індивідуальні особливості організму.

Відео: Лікування содою. Рак виліковний содою харчової

Якщо розглядати хворих з високим ризиком метастазування або рецедивов, їм показано профілактичне лікування після основного. Вся справа в тому, що при товщині первинної пухлини більше 4 міліметрів, а також, якщо були метастази в лімфатичні вузли, ризик прогресування хвороби становить приблизно 80%. Основна частина пацієнтів гине протягом двох років. Але 20% одужують, велику роль при цьому відіграє правильне лікування.

Меланома з метастазами – повне вилікування можливе (Відео)

Незважаючи на «підступність» меланоми, вона успішно лікується на початкових стадіях. Істотно погіршують прогноз запалення лімфатичних вузлів і наявність метастазів. Лікування пухлини залежить від багатьох чинників: якості застосовуваного лікування, товщини новоутворення, особливостей організму, віку пацієнта, клінічної картини хвороби. Чималу роль відіграє і те, наскільки швидко і точно був поставлений діагноз.

Як розпізнати і вилікувати епітеліоідноклеточние меланому

УВАГА! Матеріали сайту створені з інформаційною метою і не можуть служити джерелом для самолікування. Обов`язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем.

Епітеліоідноклеточние меланома є злоякісним низько диференційованими освітою Меланома – це особлива форма злоякісної пухлини, яка відрізняється від інших новоутворень за рядом ознак. Її розвиток йде з меланоцитів – пігментних клітин, які розташовуються в основному в базальному шарі епідермісу. Вони займаються виробленням меланіну – темного пігменту, який відповідає за забарвлення шкіри.

особливості захворювання

Меланома за своєю гістологічною структурою може бути різною.Виділяються такі форми пухлини:

епітеліоідноклеточние меланома є злоякісним низько диференційованими освітою. Її протягом більш агресивно у порівнянні з іншими. З`являються ущільнення в епідермісі в формі бляшок, відзначаються поліморфні атипові меланоцити, що володіють гіперхромними ядрами неправильної округлої форми. В іншому симптоми такі ж, як і у інших типів меланоми – зростання і ущільнення, наявність виразок і незвичайне забарвлення.

Іноді лікарі визначають невоклеточний форму меланоми. Але ряд фахівців вважає її анаплазовані варіантом епітеліодноклеточной форми первинної пухлини. Невоклеточний і смешанноклеточний гістотіпи Не такі небезпечні, як епітеліодноклеточний. Найбільш легкий перебіг відзначається у веретеноклеточной структури.

Невоклеточний і смешанноклеточний гістотіпи Не такі небезпечні, як епітеліодноклеточний

Також рекомендуємо вам дізнатися докладніше про лікування меланоми в Ізраїлі в кращих клініках країни.

клінічна картина

Меланома може дати про себе знати в будь-якому віці. Але найбільш часто вона виникає у жінок у віці від 30 до 50 років. У ряду етнічних груп, наприклад, у негроїдної раси, злоякісні пухлини виникають рідко.

В основному уражаються відкриті ділянки тіла:

У разі розвитку з невуса розпізнати хворобу можна за зовнішніми ознаками:

  • ущільнення;
  • свербіж і печіння;
  • посилення пігментації;
  • кровоточивість і виразки;
  • гіперемія.

Характерна риса епітеліоідноклеточние меланоми – спонтанна регресія

Зростання швидкий, метастази з`являються рано. Але в ряді випадків зростання пухлини може йти вкрай повільно.

Метастазування може бути різноманітним. Часто уражаються регіонарні лімфатичні вузли. У більшості ситуацій спостерігаються метастази в тканини, що знаходяться поблизу з первинним осередком. Їх називають сателітами. Гематогенні метастази можуть зустрічатися в кістках, мозку, надниркових залозах, печінці.

Характерна риса пухлини – спонтанна регресія. Іноді зустрічається часткова або повна спонтанна регресія первинної пухлини при зростанні метастазів.

У 2% зустрічаються пацієнти з виявленими метастазированием, але без виявлення первинної пухлини. Дуже рідко спостерігається повна спонтанна регресія.

Результати 5-річного виживання пацієнтів при різних анатомо-гістологічних формах клінічних місцевих рецидивів меланом шкіри

З них оперовані і простежено 5 і більше років

Число хворих, що жили 5 і більше років

особливості діагностики

Діагностика утруднена. Однак фахівець точно знає, що робити, щоб поставити діагноз. Він збере всю необхідну інформацію і вибере терапію. Якщо новоутворення пігментну, не варто використовувати інцизійну біопсію, щоб не потрапити в генералізація пухлини.

Іноді зустрічається малигнизация пігментного меланомоопасним невуса. Тобто клінічна діагностика – це основа для розпізнавання злоякісної пухлини. Якщо випадок викликає труднощі, доведеться зробити висічення ураженої ділянки в межах здорової тканини і провести гістологічне дослідження. В обов`язковому порядку досліджуються регіонарні лімфовузли.

З нових методик діагностики слід зазначити дерматоскопічне люминисценцию. Вона йде за допомогою спеціального мікроскопа, який підключається до комп`ютера. Особливе освітлення дозволяє детально розглянути освіту в дермі. При цьому встановлюється глибина інвазії, пігментна структура пухлини, кровоснобженіе і небезпека невуса.

Діагностика епітеліоідноклеточние меланоми утруднена, проте фахівець точно знає, що робити, щоб поставити діагноз

Також можуть бути застосовані:

  • томографія (дає можливість проаналізувати ступінь ураження організму);
  • МРТ;
  • позитронно-емісійна або Мультизрізова комп`ютерна томографія;
  • комбінована томографія.

Діагностика меланоми (відео)

тактика лікування

Лікують меланому зазначеного типу різними способами.Можуть бути використані такі методи:

  • застосування ліків;
  • хірургія;
  • променева терапія;
  • комбінований метод.

Завдання полягає не тільки в висічення первинного вогнища, а й у видаленні метастаз.

Раніше активно використовували комбінований спосіб. Спочатку проводили близькофокусну рентгенографію, а потім хірургічне видалення. Тобто широке висічення йшло відразу ж після променевої терапії. В даному випадку рана заживала вторинним натягом.

Тепер перевага віддається хірургічному втручанню. Спочатку широко січуть пухлина в межах здорових тканин з відступом в 3 см від краю меланоми в кожну зі сторін. Потім закривають дефект вільним шкірним клаптем. На тілі дефект закривають за допомогою місцевої пластики.

Дисеміновані форми лікують із застосуванням хіміотерапії. Вона не сприяє повного виліковування, але в 25% випадків може дати регрес захворювання. В даному випадку метастази зменшуються в розмірах, а іноді і повністю розсмоктуються.

Реґіонарну лімфаденектомію виробляють тільки в тому випадку, якщо в лімфовузлах виявлені метастази. Профілактична лімфаденектомія не поліпшить результати, тому недоцільна.

Хірургічний метод лікування меланоми вважається одним з найбільш дієвих

План лікування для кожного випадку розробляється індивідуально.У клініках Німеччини та Ізраїлю застосовують такі методи:

  • висічення під пошаровим мікроскопічним контролем;
  • променева терапія;
  • лазерна деструкція;
  • фотодинамічний метод;
  • вакцинотерапію;
  • генна терапія;
  • кріодеструкція із застосуванням рідкого водню;
  • хіміотерапія.

Лікування проводиться комплексне, можуть бути використані різні методики. Залежно від клінічної ситуації вони можуть поєднуватися. Після проведення операції рекомендується пройти імунотерапію. Після хірургічного втручання проводиться пластика.

Частота різних анатомо-гістологічних форм рецидивних новоутворень меланом шкіри

Порядковий номер форми

Анатомо-гістологічна форма рецидивного новоутворення

Меланома

Меланома – це злоякісна пухлина, яка розвивається з меланоцитів (клітини, що виробляють пігмент шкірного засмаги). Це захворювання – один з найбільш небезпечних видів раку шкіри. Однак при своєчасно розпочатому адекватному лікуванні меланоми прогноз у більшості випадків сприятливий.

Найчастіше меланома починає розвиватися в клітинах шкіри, що мають великий вміст меланіну, наприклад, в родимках. Її основу складають дуже активні клітини меланоцити. Вони постійно діляться, поступово витісняючи інші клітини шкіри. Меланоцити досить легко поширюються по всьому організму. Навіть одна така клітина, потрапивши в який-небудь орган, поселяється там і дає множинні метастази.

Причини виникнення захворювання

Основною причиною появи меланоми називають надлишок ультрафіолету. Його джерела – прямі сонячні промені – шкідливі для всіх. Але особливо небезпечні вони для світлошкірих людей з веснянками на обличчі. Надмірне опромінення сонячними променями є основною причиною меланоми в південних країнах.

Ще одним фактором, що провокує утворення меланоми, є травма родимки. Статистика стверджує, що 42% випадків захворювання пов’язані з випадковою або умисною травмою родимки.

Фахівці називають ще один фактор, що сприяє переродженню звичайної родимки в злоякісну пухлину – гормональна перебудова в організмі в період статевого дозрівання, вагітності або менопаузи у жінок.

Ще однією причиною меланоми вважається наявність у людини диспластичних невусів – пігментованих плям нечіткої форми, які підносяться над поверхнею шкіри. Вони вважаються попередниками злоякісних утворень і зустрічаються у 30% хворих.

Симптоми меланоми шкіри

Виділяють три основні типи меланом:

1. Поверхнево-поширювана. Найбільш часто зустрічається тип ракового освіти. Зазвичай розростається з рідної плями протягом декількох років, але швидко трансформується за 1-2 місяці. Зустрічається частіше у людей середнього віку, при цьому у жінок локалізується на гомілках, у чоловіків – на спині. Симптоми меланоми даного типу:

  • невеликі розміри пухлини;
  • неправильна форма з нерівними краями;
  • забарвлення різних відтінків, але найчастіше переважає коричневий або темно-коричневий колір з синюватими вкрапленнями.

Ще один симптом меланоми шкіри цього виду може проявлятися у вигляді кровоточивості. Прогноз зазвичай сприятливий.

2. Вузлова. Досить агресивний тип меланоми, який зустрічається у 15-30% хворих. Розвивається у людей на візуально непошкодженому ділянці шкіри. Основний симптом меланоми даного типу – пухлина у вигляді темно-синього вузлика. Такі злоякісні пухлини дуже швидко ростуть, при цьому вражаючи довколишні шари шкіри. Прогноз дуже рідко буває сприятливим.

3. Лентиго-меланома. Пухлина зустрічається у 5-10% хворих старшого та похилого віку. Симптомами меланоми шкіри даного різновиду є вузлики у вигляді плям світло-коричневого, темно-коричневого або темно-синього кольору, що мають діаметр від 1,5 мм до 3 мм. Зазвичай пухлина локалізується на обличчі, шиї, тилу кистей, стоп і розвивається протягом довгого часу, більше 20 років. Прогноз зазвичай сприятливий.

Основні симптоми меланоми шкіри – печіння або свербіж в області первинної пухлини. Крім цього, пухлина може кровоточити або мокнути, вона розростається по площині і над шкірою.

Шкірні освіти бувають різного розміру, форми, можуть мати різну поверхню, забарвлення, консистенцію, тому ознаки меланоми представлені досить широким переліком особливостей.

Розмір. На ранніх стадіях розвитку розмір пухлини не більше 1-2 см. На більш пізніх стадіях часто формуються великі пухлинні вузли – ознака меланоми.

Форма. Пухлина може бути овальної, округлої або неправильної форми. Часто вона має вигляд плоского пігментної плями, може трохи випинатися, набувати грибовидную форму, розташовуватися на широкій основі або на ніжці. Зазвичай зустрічається одиночна пухлина. Біля неї можуть формуватися додаткові вогнища. Ознакою меланоми є розташування таких вогнищ. Вони можуть розташовуватися поперемінно з візуально здоровою шкірою або ж зливатися з первинною пухлиною.

Поверхню. Початковий симптом меланоми шкіри – блискуча, гладка, дзеркальна поверхня. Вже пізніше на поверхні з’являються такі виражені ознаки меланоми, як нерівності, виразки, контактна кровоточивість.

Консистенція. Меланома може мати різну консистенцію – жорстку, щільну, м’яку. Часто ознакою меланоми буває різна консистенція ділянок пухлини.

Забарвлення. Така ознака меланоми, як забарвлення, не завжди є визначальним при постановці діагнозу, так як залежить від кількості меланіну. Зазвичай переважають коричневі, темно-сині, темно-бурі кольору. Зустрічаються і безпігментні меланоми. Пігментація пухлини буває як рівномірної, так і нерівномірною.

Самими ранніми ознаками меланоми, що виражаються в озлокачествлении невуса, вважають його зростання по площині, асиметрія країв, лущення поверхні, зміна забарвлення, поява свербіння і печіння.

Стадії захворювання

Виділяють наступні стадії меланоми:

  • нульова стадія меланоми – пухлина розвивається у зовнішньому клітинному шарі, що не проростаючи в глибокі тканини;
  • перша стадія меланоми – пухлина товщиною не більше 1 мм, її поверхня може бути покрита із’язвленіямі- або пухлина товщиною до 2 мм, не зачіпає регіонарні лімфатичні вузли;
  • друга стадія меланоми – пухлина товщиною 1-2 мм має виразки на поверхні- або пухлина товщиною більше 2 мм, поверхня може бути із’язвлена, не торкається лімфатичні вузли;
  • третя стадія меланоми – пухлина проростає в довколишні тканини, лімфатичні вузли;
  • четверта стадія меланоми – пухлина поширюється не тільки на прилеглі органи і лімфатичні вузли, але і на далекі органи та ділянки тканини.

Лікування меланоми

Вибір способу лікування меланоми залежить від фази захворювання. На початковій стадії меланоми зазвичай показано хірургічне видалення злоякісного утворення. Якщо пухлина поширилася в довколишні тканини і лімфатичні вузли, додатково застосовують променеві методи лікування меланоми. При запущеній пухлини застосовують комбіновану терапію.

Хірургічне лікування меланоми є найбільш часто вживаним при всіх стадіях хвороби. У початковій стадії лікування обмежується хірургічним видаленням пухлини. У випадку проникнення пухлини в лімфатичні вузли, вони також видаляються.

Лікування меланоми методом променевої терапії часто застосовується після операції, коли пухлина поширилася в багато лімфовузли. Якщо метастази виявляються в багатьох місцях, даний метод застосовується, як самостійний.

Хіміотерапія використовується в лікуванні меланоми четвертій стадії при наявності множинних метастаз пухлини.

“>