Саркома

Саркомою називають злоякісну пухлину, яка формується з незрілої сполучної тканини органів. Головним симптомом саркоми є поява вузла або припухлості на якій-небудь частині тіла. Захворювання вражає жирову тканину, кістки, нервову тканину, гладкі і поперечносмугасті м’язи, фіброзну тканину.

Саркомі притаманні риси, схожі із злоякісними раковими пухлинами: прогресуючий зростання з руйнуванням тканин організму і сусідніх органів, часті рецидиви після видалення пухлин, раннє метастазування.

Причини виникнення саркоми

Захворювання може бути викликане цілим рядом причин. Істотну роль в розвитку захворювання відводять спадковості і генетичної схильності до різних пухлин. Часто саркома виникає в раніше пошкоджених тканинах, які піддавалися радіаційному випромінюванню або хімічного впливу (миш’як, диоксидин, полівінілхлорид і ін.). Саркома може вражати раніше травмовані тканини і органи, особливо, якщо в результаті травми в тілі залишилися чужорідні тіла або осколки. Приблизно у 10% пацієнтів саркома розвивалася в результаті імунодепресивної терапії після трансплантації органів. У зону ризику потрапляють і пацієнти з вірусом герпесу, а також перенесли хіміотерапію в дитинстві чи юнацтві.

Симптоми саркоми

Багато в чому симптоми саркоми залежать від її локалізації. Переважно захворювання діагностується на тулуб і кістках (приблизно 60%), в тканинах і органах черевної та грудної порожнини (30%), в області голови та шиї (10%).

На початковій стадії захворювання протікає безболісно і практично безсимптомно. Симптоми починають проявлятися дещо пізніше і схожі з загальними симптомами захворювання того чи іншого органу. Саркома матки, наприклад, викликає больові відчуття в нижній частині живота і кров’янисті виділення, саркома кишечника викликає кишкову непрохідність і т.д.

Саркома м’яких тканин

Із самої назви вже зрозуміло, що це злоякісне утворення, що виникає в тканинах організму поза скелета. Саркома м’яких тканин приблизно в 1,5 рази частіше вражає чоловіків, ніж жінок. Переважно хворіють діти і підлітки у віці до 15 років, а також люди після 40 років. Для захворювання характерне стрімкий розвиток метастазів з ураженням найближчих тканин і органів. Протягом двох років формуються мікрометастази, які досить складно виявити. Виявляються ці метастази самими різними симптомами. Якщо метастази переходять на лімфовузли, значить, захворювання має вкрай несприятливі прогнози. Головною причиною смертності пацієнтів з саркомами м’яких тканин є метастази в печінку, кістки і легені. Середня тривалість життя пацієнтів з метастазами становить не більше року.

Саркома має такі види, що відрізняються як за прогнозом виживаності, так і гістологічно:

  • Фібросаркома – захворювання, що виникає переважно в м’яких тканинах кінцівок з ураженням навколишніх клітин. Пухлина має вузлувате будову, а в розрізі рожевого або жовтого кольору. Найчастіше фібросаркома дає метастази в лімфовузли та легені. На відміну від інших видів саркоми, прогноз при цьому захворюванні більш сприятливий і перевищує 50%.
  • Синовіальна саркома – найпоширеніший вид захворювання, яке найчастіше вражає сухожилля і суглоби. У групу ризику потрапляють жінки середнього віку. У розрізі пухлина являє собою сіро-розоватую полиморфную структуру з кістами, наповненими кров’ю або слизом. Прогноз захворювання поганий. Найчастіше пацієнти помирають у перші два роки від метастазів.
  • Ліпосаркома – пухлина жирової тканини, що вражає переважно сідниці, стегна і тканини живота. Це єдиний вид сарком, який може бути множинним. Хворіють в основному люди у віці 55-70 років. Являє собою чіткий овальний вузол жовтого або сірувато-білого кольору. Захворювання має відносно сприятливий прогноз, але у багатьох пацієнтів трапляються рецидиви.
  • Ангіосаркома – пухлина, що виникає із стінок кровоносних судин. У цього виду пухлини локалізація чітко не визначена і може розвиватися по всьому тілу. Пухлина дуже швидко дає метастази, переважно в легені, тому має погані прогнози. Більшість пацієнтів помирають протягом перших трьох років.
  • Нейрогенная саркома – досить рідкісний вид пухлини, що виникає з елементів периферичних нервів. Переважно хворіють чоловіки у віці 35-55 років. У розрізі пухлина нагадує мозкову тканину. Метастази дає гематогенно, прогноз помірно сприятливий.

Саркоми кістки

Приблизно 50% всіх сарком кісток вражають колінний суглоб і 25% – область плечової кістки. Однією з найпоширеніших форм злоякісної пухлини кістки є остеогенна саркома. Як правило, остеогенна саркома утворюється з кісткової тканини, зазвичай незабаром після статевого дозрівання. Більш цього захворювання схильні чоловіки.

Найчастіше захворювання вражає колінні суглоби або плечові кістки, а також кінцеві відділи довгих трубчастих кісток. Для захворювання характерне ураження лише однієї кістки, на сусідню кістку зазвичай воно не переходить.

Ще одним поширеним видом саркоми кістки є саркома Юінга, яка переважно вражає нижню частину довгих трубчастих кісток, лопатку, ребра, ключицю і хребет.

Саркома Юінгавідноситься до одного з найбільш агресивних видів захворювань, дає метастази в легені, кістковий мозок і кістки. Приблизно у 15-50% пацієнтів на момент звернення в лікарню вже є метастази і практично всі пацієнти мають мікрометастази. Якщо метастази розповсюджуються на лімфовузли – значить прогноз у саркоми Юінга несприятливий. Даний вид пухлини рідко можна зустріти у дітей молодше 5 років і у людей, старших 30 років. Переважно саркомою Юінга хворіють білі підлітки у віці 10-15 років, причому хлопчики хворіють у 1,5 рази частіше, ніж дівчатка.

Лікування саркоми

Як і більшість онкологічних захворювань, лікування сарком можна розділити на два етапи: консервативний і хірургічний. Тактику лікування саркоми вибирає лікуючий онколог.

Консервативне лікування полягає в проведенні хіміотерапії або променевої терапії. Хіміотерапія проводиться з метою зупинити зростання пухлини і метастазування. Променева терапія проводиться на доопераційних і післяопераційних терміни хвороби. Передопераційна терапія проводиться з метою зменшення пухлини, а післяопераційна проводиться в тих випадках, коли перед операцією провести її не було можливості.

Хірургічне лікування саркоми можливо тільки за умови проведення повного обстеження з урахуванням всіх симптомів саркоми. Необхідно враховувати і той факт, що саркома має властивість глибоко проникати в тканини. Хірургічне лікування саркоми можна розділити на чотири етапи:

  • Видалення безпосередньо пухлини (рецидиви становлять 90%);
  • Видалення пухлини разом з прилеглими тканинами (рецидиви становлять 50%);
  • Радикальна резекція – свого роду ампутація із збереженням кінцівок та імплантацією необхідних тканин і органів;
  • Повна ампутація кінцівки до суглоба (рецидиви в 5% випадків).

Саркома Капоші

Саркома Капоші – це ракове захворювання, що розвивається з клітин, які вистилають лімфатичних і кровоносні судини. Зазвичай саркома з’являється у вигляді пухлин на шкірі або на слизовій поверхні рота, а так само інших частинах тіла, таких як лімфатичні вузли або шлунково-кишковий тракт.

Саркома Капоші провокується вірусною інфекцією, названої вірусом герпесу саркоми Капоші (KSHV), також відомої як людський вірус герпесу 8 типу (HHV8). Носіями вірусу герпесу в даній формі є велика кількість людей, однак з високою часткою ймовірності вони ніколи не захворіють саркомою.

Типи саркоми Капоші

Типи захворювання визначаються різними групами населення, у яких воно розвивається:

  • Епідемічна (пов’язана зі СНІДом). Цей тип захворювання розвивається у людей, інфікованих ВІЛ. СНІД починається тоді, коли вірус серйозно ушкоджує імунну систему хворого, а це, в свою чергу, призводить до розвитку деяких видів інфекцій або інших ускладнень, у тому числі до саркоми Капоші. У Сполучених Штатах лікування ВІЛ-інфекції за допомогою високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ) призвело до скорочення випадків епідемії СК;
  • Класична (Середземноморська). Зустрічається переважно у людей похилого віку, жителів Середземномор’я, Східної Європи та Близького Сходу. Також нею частіше хворіють чоловіки, ніж жінки. Пацієнти, як правило, мають одне або кілька поразок на ногах, щиколотках, або ступнях. У порівнянні з іншими видами саркоми, ураження цього типу не ростуть настільки ж швидко, а нові розвиваються не так часто. Імунна система хворих з класичною саркомою не так слабка, як у тих людей, які хворіють епідемічної саркомою Капоші;
  • Ендемічна (Африканська). Ендемічна саркома найчастіше розвивається у людей, що живуть в Екваторіальній частини Африки, оскільки KSHV-інфекції тут зустрічаються частіше, ніж в інших частинах світу. Захворювання часто діагностується у жінок і дітей;
  • Иммуносупрессивная (обумовлена пересадкою органів). Розвивається у людей, імунна система яких після пересадки органів була штучно пригнічена препаратами для зниження ризику відторгнення чужих органів. Завдяки цьому створюються сприятливі умови для розвитку різного роду нових захворювань, у тому числі і саркоми Капоші. Припинення прийняття імунодепресантів або зниження їх дози часто призводить до лікування від саркоми або її значного зменшення.

У більшості випадків захворювання починається в одному місці і потім поширюється на інші частини тіла. Якщо ракові утворення будуть діагностовані на ранній стадії, для пацієнта існує ймовірність повного одужання.

Саркома Капоші відрізняється, тим, що вона має тенденцію формуватися в декількох областях в один і той же час. Навіть тоді, коли виявляється тільки одне пошкодження на шкірі, в більшості випадків вже є й інші осередки ураження, які поки що просто залишаються занадто маленькими, щоб бути поміченими.

Ознаки та симптоми саркоми Капоші

Саркома Капоші, як правило, з’являється спочатку на шкірі, утворюючи фіолетові, червоні або коричневі плями, вузлики або пухлини. Шкірні ураження найчастіше з’являються на ногах або особі і не супроводжуються хворобливими симптомами. Окремі поразки на нижніх кінцівках або в області паху можуть призводити до хворобливих набрякання ніг і ступень.

У людей, хворих на СНІД, пухлина поводиться більш агресивно, покриваючи значні частини шкірного покриву. Спочатку ці утворення є м’якими і пухкими, але з плином часу, як правило, стають більш жорсткими і твердими.

На поверхні пухлини часто утворюються відкриті виразки, які можуть бути інфіковані.

Саркома Капоші рідко обмежується шкірою і часто проявляється в порожнині рота, в лімфатичних вузлах, печінці, легенях, селезінці та шлунково-кишковому тракті. Коли пухлина утворюється в легенях, вона часто викликає кашель, задишку і хрипи. Зазвичай хвороба швидко прогресує і може призвести до смерті від дихальної недостатності.

При локалізації в шлунково-кишковому тракті симптоми саркоми Капоші на ранніх стадіях рідко бувають вираженими. І лише при сильному ураженні у людей можуть розвинутися ознаки кишкової непрохідності (нудота, блювота і болі в животі) або кривавий стілець.

При ураженні лімфатичних вузлів з’являється ще один симптом саркоми Капоші – тяжкі набряки ніг або обличчя.

Що стосується більш м’яких форм саркоми Капоші, що не обумовлені СНІДом, то для їх запобігання в даний час медицина не знає ефективних засобів. Найбільш ефективним способом уникнути інтенсивного розвитку епідемічної форми захворювання є застосування високоактивної антиретровірусної терапії (ВААРТ).

Лікування саркоми Капоші

У наш час лікування саркоми Капоші дає кращі результати, ніж це було кілька десятиліть тому. Зараз лікарі краще розуміють причини появи захворювання і мають набагато більший досвід лікування, ніж в той час, коли ця хвороба була досить рідкісною.

Вибір кращих варіантів лікування саркоми Капоші для кожного пацієнта заснований на функціонуванні імунної системи, а також кількості, розташуванні і розмірі поразок. Важливим фактором також є загальний стан здоров’я пацієнта. Наявність і ступінь тяжкості інших серйозних проблем зі здоров’ям може вплинути на застосування певних видів процедур.

Для пацієнтів з ослабленою імунною системою найбільш важливим є підтримання здорової імунної системи, а також контроль будь-яких пов’язаних з нею систем.

Процедури, які використовуються для лікування саркоми Капоші:

  • Локальна терапія – місцеве лікування, що впливає тільки на певні області поразки. Місцева терапія найбільш ефективна, коли є всього кілька поразок у видимій області (наприклад, на обличчі). Недоліком її застосування є те, що вона не перешкоджає розвитку нових поразок і не лікує освіти, локалізовані в інших місцях;
  • Променева терапія використовує високоенергетичну радіацію, щоб убити ракові клітини. Вона часто є ефективним методом в якості місцевої терапії для лікування пошкоджень на поверхні або поблизу поверхні тіла. Побічні ефекти променевої терапії можуть включати в себе зміни шкіри, нудоту, блювоту, втома, анемію, зменшення кількості білих кров’яних тілець, ризик розвитку різних інфекцій;
  • Хіміотерапія: даний метод дозволяє впливати на швидко діляться клітини, до яких відносяться і ракові. В якості негативних побічних ефектів від неї виникають: нудота, блювання, втрата апетиту, рани в роті, діарея, втрата волосся, збільшений ризик інфекції (від дуже невеликого числа лейкоцитів), втома (від дуже невеликого числа еритроцитів);
  • Біологічна терапія (також відома як імунотерапія).

При діагностуванні саркоми Капоші прогноз для пацієнта найчастіше несприятливий. Від 50 до 60% хворих помирають вже через 3-24 місяці.

Саркома: правда про рідкісне і небезпечне захворювання

Імовірність успішного лікування саркоми збільшується при зверненні пацієнта на ранніх стадіях захворювання.

Що таке саркома?

Саркома – це досить обширна групазлоякісних новоутворень, які формуються з клітин сполучної тканини. Саркома може утворитися в кістковій тканині (остеосаркома), хрящовій (хондросаркома), жировій (ліпосаркома), м’язовій (міосаркома), а також зі стінок кровоносних і лімфатичних судин.

Деякі види сарком мають епітеліальне або ектодермальне походження, що характерно для раку.

Саркома є досить рідкісним захворюванням. Згідно з медичною статистикою, захворюваність саркомою становить приблизно 1% від усіх злоякісних пухлин. Водночас саркома характеризується стрімким інвазивним ростом і частими післяопераційними ускладненнями, що часто призводять до летального результату. Смертність від саркоми перевищує 50%. За смертністю саркоми займають 2 місце серед усіх онкологічних захворювань, після класичного раку.

Найчастіше саркома локалізується на нижніх кінцівках (приблизно 40% всіх випадків сарком). Вірогідність розвитку саркоми в області шиї або голови становить близько 5%.

Чим саркома відрізняється від раку?

Злоякісні новоутворення походять з клітин епітеліальної або мезенхімальної тканини. Мезенхіма – це зародкова тканина, яка в подальшому диференціюється на сполучну тканину, кровоносні судини, м’язи, хрящову і жирову тканини.

Якщоракрозвивається з епітеліальних тканин, то саркома виникає переважно в їх мезенхімальних тканинах. Дане новоутворення вражає спеціалізовані тканини, в результаті останні втрачають здатність виконувати свої функції.

Саркома може виникнути всюди, де є сполучна тканина. Це м’які тканини, кістки, внутрішні органи, нервова система, стінки судин.

Ще однією відмінною особливістю саркоми є той факт, що метастазує вона через кровоносні судини, в той час як рак, в основному, через лімфатичну систему.

У чому небезпека саркоми?

Підступність саркоми полягає в тому, що на початкових стадіях вона протікає практично безсимптомно. Хворобливі симптоми відчуваються на більш пізніх стадіях, коли шанс на успішне лікування залишається невисоким. Саркоми відрізняються високим ступенем росту, тому лікування часто спрямоване на продовження життя пацієнта і зменшення його страждань. Проте деякі види сарком (наприклад, паростальная саркома кісток) характеризуються дуже повільним ростом, і протягом декількох років може не давати про себе знати.

Найчастіше саркоми метастазують в легенях, в рідкісних випадках відзначаються метастази в регіонарних лімфатичних вузлах.

Як розпізнати саркому?

Залежно від виду і розташування саркоми, хворого можуть турбувати такі симптоми:

  • Приостеосаркомівідзначаються болі в області ураження. Як правило, біль посилюється вночі і не проходить після прийому звичних доз знеболюючих засобів. При остеосаркомі також наголошується набряклість, гіперемія шкірних покривів, слабкість і патологічні переломи.
  • Присаркомі мозкухворого турбують головні болі і запаморочення, психічні розлади, напади епілепсії, порушення зору і блювота.
  • Саркома легенівхарактеризується ускладненням ковтання, задишкою, плевритом, швидкою стомлюваністю і невиліковною пневмонією.
  • Присаркомі маткивідзначаються болі в області живота, відчуття здавлювання, кров’янисті виділення з піхви, які не пов’язані з менструальним циклом.

Перераховані вище симптоми є неспецифічними і частіше відзначаються при інших захворюваннях. Проте, ні в якому разі не ставтеся до них зневажливо, і якнайшвидше звертайтеся за допомогою до лікаря.

Лікування саркоми

Тактика лікування саркоми в чомусь залежить від її виду та стадії захворювання. Основним методом лікування при саркомах є хірургічне втручання. До додаткових методів лікування відносять променеву та хіміотерапію. Ефективність променевої та хіміотерапії невисока, і при виявленні метастазів ймовірність лікування вкрай мала.

Факторами, які поліпшують прогноз хвороби, є: подвоєння пухлини протягом 20 і більше діб; безрецидивний період протягом 1 року і більше; наявність менше 4 вузлів.

Однією з найбільших проблем залишається рецидив захворювання. При пухлинах нижніх кінцівок ймовірність рецидиву складає 25%, а при пухлинах заочеревинного простору – приблизно 75%.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
МЕТАСТАЗИ ПРИ РАКУ

Results forэкспериментальнаяtranslation from Russian to English

Computer translation

Trying to learn how to translate from the human translation examples.

Russian

English

Russian

English

Human contributions

From professional translators, enterprises, web pages and freely available translation repositories.

Russian

English

Russian

English

Last Update: 2017-01-02
Usage Frequency: 1
Quality:

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 2
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 2
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 2
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Sarcoma, Experimental [Disease/Finding]

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 2
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 3
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Experimental Liver Neoplasms

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

LIVER NEOPL EXPER

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Russian

English

Liver Neoplasms, Experimental

Last Update: 2014-12-09
Usage Frequency: 1
Quality:
Warning:This alignment may be wrong.
Please delete it you feel so.

Get a better translation with
4,401,923,520human contributions

Users are now asking for help:

MyMemory is the world’s largest Translation Memory. It has been created collecting TMs from the European Union and United Nations, and aligning the best domain-specific multilingual websites.

We’re part of Translated, so if you ever need professional translation services, then go checkout our main site

dr.Mirokov

Комментарий читателя: