Метастазы в лимфоузлах прогноз

Метастазы в лимфоузлах: симптомы, лечение, прогноз

Функция лимфатической системы заключается в выявлении и обезвреживании вирусной и бактериальной инфекции после ее проникновения в организм. Основными ее составляющими элементами считаются лимфоузлы и лимфоидные сосуды. Противоинфекционная защита осуществляется за счет циркуляции лимфы по разветвленной лимфатической сетке, которая объединяет все органы и системы.

Одной из особенностей злокачественной опухоли является ее инфильтративный рост, который характеризуется высокой проникающей способностью и рыхлой структурой, что способствует отсоединению некоторого количества раковых клеток от первичного очага поражения. Эти мутированные элементы впоследствии попадают в лимфатические и кровеносные сосуды. Как правило, первичным считается лимфоидный путь распространения онкологии. Из этого следует, что частыми проявлениями злокачественных новообразований являютсяметастазыв лимфоузлах.

Метастазы в лимфоузлах — факторы развития и распространенности

  1. Размер и агрессивность первичной раковой опухоли. Некоторые злокачественные новообразования такие как меланома, саркома легких, рак молочной железы способны на ранних стадиях своего развития формировать метастазы в региональные лимфатические узлы. Также, особенно усугубляет клиническое течение заболевания отсутствие ранней симптоматики болезни.
  2. Степень гистологической дифференциации опухоли. Низкий уровень клеточной зрелости патологических тканей провоцирует обильное выделение раковых элементов в лимфатическое и кровеносное русло.
  3. Локализация злокачественного новообразования. Раковая опухоль, в первую очередь, распространяется в региональные лимфоузлы, которые размещаются в непосредственной близости к первичному онкологическому очагу.
  4. Форма патологического роста опухоли. Раковые заболевания с инфильтративным характером роста являются особенно агрессивными в плане образования метастазов.
  5. Возрастные параметры. В молодом возрасте иммунная система организма находится в более активном состоянии чем у людей старшего возраста. С этим связанно наличие большего количества метастазов в пациентов после 50 лет.

Метастазы в лимфоузлы — симптомы

Течение заболевания состоит из местных и общих проявлений патологии. На локальном уровне поражение узлов можно определить по их отечности, которая определяется во время пальцевого ощупывания лимфоузла. В нормальном состоянии организма лимфатические узлы безболезненны и непальпируются.

Общая симптоматика метастатического поражения проявляется в виде раковой интоксикации организма, которая предусматривает:

  • Стойкую субфебрильную температуру тела, несвязанную с воспалительными заболеваниями внутренних органов.
  • Приступы головной и мышечной боли.
  • Общее недомогание и быструю утомляемость.

Метастаз рака в лимфоузел — лечение

Терапия метастатического поражения лимфатической системы соответствует общим принципам онкологического лечения и заключается в радикальном удалении всех патологических узлов. Иссечению также подлежат близлежащие лимфоидные структуры с целью предупреждения возможных осложнений.

После проведенного оперативного вмешательства пациентам рекомендуется пройти курс радиологического лечения и цитостатических средств.

Лучевая терапия опухолей — это метод воздействия на новообразование высокоактивным рентгенологическим излучением, которое вызывает гибель раковых клеток в зоне ионизирующего излучения. Радиологическое лечение проводится в условия онкологического стационара с помощью стационарного аппарата, генерирующего гамма-лучи.

Химиотерапия — способ уничтожения патологический клеток с помощью перорального или инъекционного приема фармацевтических препаратов. Дозировка и длительность курса терапии подбирается индивидуально для каждого больного. Характерной особенностью данной методики является системное воздействие на весь организм, что особенно актуально на поздних стадиях заболевания, когда раковые клетки определяются во множественных лимфоузлах.

Метастазы в лимфоузлах — прогноз

После проведения полного курса комбинированной терапии пациенту рекомендуется проходить ежегодные профилактические осмотры у врача онколога с целью раннего выявления возможных рецидивов опухоли. Первые три года больному необходимо производить осмотр один раз на полгода.

Прогноз при диагнозе «метастазы в лимфоузлах» считается благоприятным в случае раннего выявления патологии, которая протекает по первичному типу. Последствия вторичных опухолей лимфоидной системы зависят от вида и стадии первичного очага мутации. Позднее диагностирование злокачественного новообразования обуславливает крайне неблагоприятный прогноз болезни. На 4 стадии онкологии проведение специфической терапии, в основном, направлено на снижение местных симптомов опухоли и носит паллиативный характер.

Важно знать:

Метастазы в лимфоузлах

Метастазы в лимфоузлах представляют собой вторичные очаги роста уже имеющейся в организме злокачественной опухоли. Развитие метастаз в человеческом организме дает сигнал о прогрессировании опухоли.

Основной причиной появления метастаз является рост злокачественной опухоли, клетки которой начинают перемещаться по организму, используя для этого лимфатическую систему.

Спровоцировать появление метастаз могут опухоли в:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • голове (рак губ, языка, ротовой полости, челюсти);
  • дыхательных путях (рак легких, гортани, бронхов);
  • железах (щитовидная, молочная, предстательная);
  • желудочно-кишечном тракте (рак желудка, пищевода, толстой кишки);
  • малом тазе (рак яичников, матки);
  • половых органах;
  • нижних конечностях.

Существует два основных типа распространения пораженных клеток — лимфогенный и гематогенный.

Лимфогенныйспособ представляет собой распространение поврежденных клеток, путем их проникновения в ток лимфы. Пораженные клетки, проникая в лимфатические сосуды, перемещаются в близлежащие и отдаленные лимфоузлы.

Гематогенныйспособ характеризуется распространением опухолевых клеток при помощи кровотока. Также можно встретить смешанный тип, способствующий максимальному распространению поврежденных раковым заболеванием клеток.

Метастазы в лимфоузлах челюсти и подбородка, появляются в том случае, когда основной опухолевый очаг расположен в нижней губе, в верхней челюсти, языке или ротовой полости. Лимфоузлы области медиального сосудисто-нервного пучка подвергаются поражению при раке языка, гортани, щитовидной железы.

Надключичные лимфоузлы могут быть поражены при развитии опухолей в молочных железах, в легких или в брюшной полости.

Метастазы в паховые лимфоузлы распространяются при онкологических новообразованиях на нижних конечностях, в крестце, при новообразованиях в паху. Лимфоузлы средостения подвержены образованию метастаз при онкологии щитовидной железы, легких, пищевода и других внутренних органов.

Рак простаты способен вызвать метастазы в лимфатические узлы, которые находятся по обе стороны от шейки мочевого пузыря. Эти лимфоузлы считаются региональными. Рак дыхательных путей, молочной железы и желудка может поспособствовать появлению метастаз Вирхова. Они представляют собой плотный безболезненный лимфатический узел, располагающийся в районе левой ключицы.

Одним из первых симптомов сигнализирующих о том, что лимфоузлы поражены метастазами является то, что они начинают увеличиваться в размерах. Произвести осмотр лимфоузлов можно визуально или применяя метод пальпирования. Метод обследования выбирается исходя из зоны расположения лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов может сопровождаться:

  • снижением веса;
  • слабостью;
  • снижением уровня гемоглобина;
  • повышением температуры;
  • сильными приступами мигрени;
  • неврозами;
  • увеличением размеров печени;
  • покраснением кожных покровов.

Диагностика (как определить)

Насколько вовлечена лимфосистема в процесс развития опухолей определяется в нескольких категориях:

  • поражено 1-3 лимфоузла;
  • поражено 4-9 лимфоузлов;
  • поражению подверглось свыше 10 лимфоузлов.

Современная медицина диктует одно незыблемое условие. Исследованию подвергаются лимфоузлы не только расположенные в непосредственной близости от опухоли, но и отдаленные. Это позволяет составить для пациента оптимальный курс лечения.

Исследование лимфоузлов, определяемых при визуальном осмотре, проводится при помощи пункции и биопсии. Лимфоузлы расположенные в глубине изучают с применением таких современных компьютерных методов, как УЗИ и МРТ.

При визуальном осмотре можно определить, что пораженные клетки проникли в подмышечные лимфоузлы, а также в лимфоузлы расположенные в зоне шеи, паха и над ключицей.

По своему принципу лечение метастаз в лимфоузлах практически идентично с лечением первичного очага опухоли.Для лечения применяются следующие методы:

  • оперативное удаление
  • химиотерапия
  • радиотерапия.

Какие методы будут применимы в конкретном случае или их комбинация зависит от стадии заболевания и поражения лимфоузлов. Лечение подбирается сугубо индивидуально. При операции по удалению очага раковой опухоли, удалению также подвергаются все близлежайшие лимфоузлы.

Если поражены отдаленные лимфоузлы, лечение проводится радиотерапевтическим методом или происходит их удаление при помощи Кибер-ножа. Этот метод используется и при удалении единичных метастазов локализованных в забрюшинных лимфоузлах, а также метастазы в лимфоузлах брюшной полости и зоне малого таза.

Знаете ли вы, какие бывают симптомы при метастазах в позвоночнике ?

Обезболивание при метастазах в костях должно проводиться по часам. Более подробно написано здесь .

При проведении сеансов химиотерапии применяются разнообразные лекарственные препараты и их сочетания:

  • «Темозоломид» — препарат применяется как самостоятельно, так и в сочетании с методом радиотерапии. Побочными действиями являются: головная боль, слабость, тошнота, рвота и запоры;
  • «Кармустин» — применяется внутривенно или в виде капсул. Внутривенное введение препарата может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, дыхательными осложнениями, легочным фиброзом, нарушениями в работе костного мозга, что сказывается на выработке эритроцитов (происходит резкий спад);
  • • cхема PCV. Данная схема сочетает в себе 3 основных препарата: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Каждое лекарственное средство может применяться самостоятельно или в разнообразных комбинациях. Прием препаратов может спровоцировать резкое падение уровня эритроцитов, тошноту, рвоту, слабость, запоры, на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы;
  • препараты платины. К этим препаратам относятся «Цисплатин» и «Карбоплатин». Принимаются внутривенно. Кроме тошноты и рвоты, прием препаратов может вызвать облысение и мышечную слабость.

Прогноз при метастазах в лимфоузлах

Если диагностированы метастазы в лимфоузлах, то прогноз зависит от того, на какой стадии находится раковое заболевание, какие методы используются для лечения опухоли, применения высокотехнологичного оборудования и квалификации медицинского персонала. Также большое влияние оказывает своевременно начатое лечение.

Метастазы при раке головного мозга могут локализоваться в различных органах. Более подробно написано здесь .

Подробно о народном лечении метастаз в печени описано тут .

Одним из важных факторов является то, какие лимфоузлы были поражены, а именно:

  • продолжительность жизни больных раком желудка зависит от того, как быстро будет проведена операция. Продолжительность жизни не оперированных больных не превышает одного года. Основное влияние на продолжительность жизни может оказать развитие метастазов в отдаленных от очага опухоли лимфоузлах;
  • если при раке молочной железы в лимфоузлах обнаруживаются метастазы, то это ухудшает возможный прогноз. Уже в первую пятилетку более чем у 50% прооперированных больных наблюдаются рецидивы заболевания. После проведения лечения срок жизни не превышает 2 года;
  • если у больного диагностирована меланома лица, шеи и туловища, то он имеет более благоприятный прогноз по сравнению с больными, у которых данное заболевание диагностировано в нижних конечностях. В последнем случае риск возникновения метастаз в лимфатических узлах повышается более чем на 30%;
  • поражения в парааортальных лимфоузлах встречаются у больных, страдающих от опухоли, очаг которой локализован в печени. Микро метастазы и единичные метастазы, развившиеся в этих лимфоузлах, создают для больного прогноз выживаемости, который доходит до 5 лет;
  • при раке сигмовидной кишки на 3 и 4 стадии, когда наблюдаются поражение метастазами региональных лимфоузлов прогноз выживаемости составляет 40% в течении 5 лет.
  • Все права защищены 2017.
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
    Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Руководство rak.hvatit-bolet.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

    Онкология, лечение рака © 2017 · Войти · Все права защищены Наверх

    Метастазы в лимфатических узлах — прогноз выживаемости

    Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

    Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

    Факторы, влияющие на метастазирование:

    • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
    • Сопутствующие рак заболевания.
    • Размер и место дислокации новообразования.
    • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

    Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

    • Органы дыхания – легкие, гортань.
    • Рак челюсти, языка и рта.
    • Онкология желудочно-кишечного тракта.
    • Злокачественное образование в половых органах.
    • Рак матки, яичников.
    • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

    Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

    Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

    Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

    Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

    Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

    В лимфоузлы шеи

    В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

    Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

    • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
    • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
    • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

    Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

    Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

    Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

    На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

    В забрюшинные лимфоузлы

    Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

    Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

    В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

    • Температура тела увеличена.
    • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
    • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

    Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

    Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

    Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

    Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

    В надключичные лимфоузлы

    Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

    • Онкология желудочно-кишечной системы.
    • Рак легких.
    • Недифференцированный рак головы, шеи.

    Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

    При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

    Диагностика патологии

    При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

    Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

    Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

    • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
    • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
    • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

    Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

    Методы лечения

    Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

    Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

    Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

    Важно! Своевременное выявление заболевания и последующее лечение метастазов в лимфоузлах позволяют остановить прогрессирование раковых клеток и продлить жизнь пациенту.

    При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

    Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

    • Со злокачественным образованием.
    • С общим состоянием больного.
    • С проведенной терапией.

    Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции. Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

    Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

    Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

    • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
    • в паховых – свыше 63%,
    • в шейных – 48%.

    Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

    Метастазы меланомы в легких: фото, прогноз

    Как быстро меланома дает метастазы

    • Опасность рака кожи
    • Признаки рака кожи

    Метастазы меланомы — это вторичные очаги злокачественных образований кожи. Рак кожи возникает из клеток, которые продуцируют меланин.

    Оглавление:

    Это один из наиболее агрессивных видов рака, который очень быстро развивается и дает метастазы. Чаще всего меланома локализуется в клетках кожи, но иногда поражает слизистые и сетчатку глаза.

    Метастазы меланомы возникают из-за распространения раковых клеток по организму кровотоком и лимфотоком. Раковые клетки оседают в лимфоузлах, тканях и органах. Наибольшая опасность меланомы состоит в том, что она очень быстро дает метастазы практически во все органы.

    Опасность рака кожи

    • естественное или искусственное УФ-излучение;
    • большое количество невусов (родинок);
    • фенотип (бледность, веснушки, светлые волосы);
    • ожоги, полученные от солнечных лучей (даже давние, уже перенесенные ожоги могут стать причиной развития рака);
    • пожилой возраст;
    • сверхчувствительность к УФ-излучению;
    • доброкачественные образования в кожных покровах;
    • ранее перенесенный рак кожи.

    Спровоцировать развитие меланомы может раковая опухоль внутреннего органа. В этом случае меланома является метастазом. Если же опухоль первичная, то она может метастазировать в другие органы. Метастазы, которые дает рак кожи, опаснее других, так как за короткий период они могут привести к полному отказу жизненно важных органов.

    Заболевание разделяют на несколько категорий в зависимости от клинической формы. Меланома может принимать такие формы, как:

    • ахроматическая;
    • лентигинозная;
    • акролентигинозная;
    • узловая;
    • поверхностно распространяющаяся меланома.

    Так как меланома может поражать не только кожу, но и слизистые или сетчатку глаза, то выделяют также следующие формы заболевания:

    • подногтевая;
    • лентигинозная на слизистых оболочках;
    • малигнизированная в мягких тканях;
    • поражение сетчатки глаза.

    Метастазы могут распространяться по всему организму и поражать любые органы. Однако чаще всего вторичные очаги злокачественных новообразований возникают в печени, легких, головном мозге, костях, подкожных тканях и лимфатических узлах.

    Людям, которые находятся в группе риска по одному или нескольким факторам, необходимо очень внимательно следить за состоянием своих родинок. При возникновении каких-либо изменений необходимо срочно обращаться к врачу. Предотвратить появление метастаз можно только при условии своевременного выявления меланомы и ее лечения.

    Признаки рака кожи

    Первыми признаками развития меланомы являются изменения невуса. Если родинка поменяла цвет, форму или размер, это уже тревожный признак. Если же это сопровождается выпадением волос с поверхности родинки, утратой четкого контура, появлением язв или зернистости в родинке, зудом, кровотечением и узлообразованием, то совершить визит к врачу необходимо незамедлительно.

    При развитии опухоли в ее основании скапливаются лимфа и кровь. Это уплотнение приводит к тому, что родинка увеличивается, поднимается над уровнем кожи или изъязвляется. При увеличении родинки консистенция опухоли умеренно плотная, с кривыми очертаниями, неоднородного цвета. Далее раковые клетки могут диссеминировать с кровотоком или лимфотоком.

    Метастазирование меланомы лимфатическим путем может не проявлять никаких признаков. В этом случае о болезни сигнализирует увеличение лимфоузлов, также пигментное пятно могут окружать очаги.

    У больного появляются симптомы, характерные для рака той области, в которой возникло вторичное поражение. Например, метастазы в печени вызывают боли в области печени.

    Кроме того, у пациента появляются общие признаки заболевания:

    При тревожных симптомах, которые могут указывать на рак кожи, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Только практикующий специалист может точно определить характер новообразования. Традиционный метод диагностирования рака — биопсия — при меланоме недопустим, так как повреждение или проколы опухоли существенно повышают риск распространения болезни.

    Рак кожи, обнаруженный своевременно, на ранней стадии, излечим. Если меланома метастазы еще не дала, а повреждение задело только верхние слои кожи, то опухоль оперируют. При иссечении захватывается здоровый участок кожи толщиной от 1 до 3 см.

    Если опухоль растет в горизонтальном направлении, то вероятность полного излечения составляет от 97 до 100%. При вертикальном росте прогноз неблагоприятен. Пациенту требуется не только операция, но и дополнительная терапия.

    Метастатическая меланома полностью излечивается редко.

    Меланома — это опасное заболевание. Лечить его гораздо сложнее, чем предупредить. Особенно критическим становится положение больного, у которого уже есть метастазы меланомы. Рекомендуется принимать меры предосторожности, чтобы исключить факторы риска. Элементарная осторожность позволит предупредить болезнь.

    Метастазы меланомы в легких

    Меланома — один из наиболее распространенных видов рака кожи, встречается у людей практически любого возраста. Отличается быстрым и очень агрессивным развитием. Образуется из меланоцитов – клеток кожи, которые отвечают за продуцирование меланина, то есть за цвет кожи.

    Особенно часто перерождаются клетки образующие родимые пятна (пигментные невусы). Меланома на поздних стадиях разрастается не только на поверхности кожи, но и дает метастазы во внутренние органы.

    В первую очередь поражаются лимфатические узлы, затем с кровотоком опухолевые клетки попадают в печень, легкие и даже мозг.

    Метастазы меланомы в легких опасны, прежде всего, тем, что практически никак себя не проявляют и очень трудно поддаются терапии. Наиболее высокий процент метастаз в легких приходится на диссеминированную меланому. Она начинает распространяться по организму уже на 2 и 3 стадиях.

    Факторы риска, Какой бывает?

    По статистике ежегодно медицинские центры по всему миру регистрируют около 300 тыс. новых заболеваний меланомой. Большая часть из них приходится, а людей старше 40 лет.

    При этом женщинам такой диагноз ставится почти в 2 раза чаще, чем мужчинам до 50 лет, после преодоления этого возрастного рубежа, показатели практически выравниваются за счет увеличения процента заболеваемости у мужского населения. Средним считается возраст в 63 года. Примерно четверть пациентов с меланомой моложе 40 лет.

    Опасения вызывает и быстрый прирост процента людей, пораженных меланомой. За последние полвека он увеличился в 15 раз, то значительно превосходит статистические данные по любому другому типу рака.

    Круглосуточно без выходных

    Основными факторами риска появления метастаз меланомы в легких является:

    • Избыточное пребывание под прямыми солеными лучами без защиты;
    • Недостаток меланина в организме. Наблюдается у людей со светлой кожей и голубыми глазами;
    • Наличие в семейном анамнезе случаев заболеваний раком кожи и в меньшей мере другими видами онкологии;
    • Ранее диагностированные новообразования;
    • Несимметричные и необычной текстуры родинки и родимы пятна;
    • Сниженная защитная функция иммунитета;
    • Периодическое посещение солярия.

    Если диагностика проводится не своевременно, то велика вероятность распространения мутировавших клеток по организму.

    Опухоль образованная мутировавшими меланоцитами может быть как первичным новообразованием — образовывается самостоятельно и дает метастазы, так и вторичным – образовывается из метастатических клеток других видов рака.

    По типу рак кожи подразделяется на:

    • Поверхностно-распространяющийся;
    • Узловой;
    • Лентигинозная опухоль и акролентигинозная;
    • Бесцветное или ахроматичное новообразование.

    Помимо этих видов меланомы, образующихся на поверхности кожи, существуют и другие, которые располагаются на: слизистых оболочках (лентигинозные); на сетчатке глаза; под ногтевой пластиной; малигнизированая опухоль тканей.

    Метастазы меланомы в легких обычно бывают такие же по плотности, как и первичная опухоль. Если консистенция оценивается на ощупь, то все виды ощущаются наравне с костной плотностью.

    В легких этот метод возможен только во время операции, которая в случаях метастазирования делается крайне редко. Обычно плотность определяют непосредственно при рентгенологическом обследовании в диагностических целях.

    Также фиксируют форму и в зависимости от нее выделяют:

    • Очаговые новообразования обычно являются метастазами наименее агрессивного типа рака. Они появляются в легких преимущественно гематогенным способом.
    • Инфильтративные опухоли – более опасный вариант распространения мутировавших клеток. На симке рентгеновского аппарата отображается как сетчатая структура или неравномерные затемнения.
    • Смешанные метастазы – наиболее распространенные. Проявляется как отчетливо очерченные очаги, перемежающиеся с затенениями.

    Причины возникновения

    С момента появления клеток ракового генеза до развития опухоли ко 2-3 стадии может пройти несколько месяцев. Столь быстрое развитие не свойственно ни одному другому виду онкологических заболеваний.

    Именно поэтому важно быстро выявить злокачественный невус и удалить его.

    Но своевременно обращаются к врачу менее половины пациентов по большей части из-за того, что рак кожи практически никак не проявляется вплоть до терминальной стадии.

    Примерно в 30% случаев у пациентов обнаруживают метастазы меланомы в легких. Это связано с тем то вся кровь в организме проходит через малый круг кровообращения – через легкие, где насыщается кислородом. Из-за специфических условий среды бактерии, грибки и даже раковые клетки быстро развиваются.

    Те клетки, которые открепляются от первичного новообразования и попадают в лимфатический ток, который затем сливается с венозной кровью и приходит урез верхнюю полую вену. Посредством побудительных движений правого предсердия и желудочка кровоток направляется к тем же легким.

    Другими словами, клетки меланомы могут вызвать метастазы в легких как гематогенным, так и лимфогенным способами.

    Круглосуточно без выходных

    Симптомы

    На первых этапах симптомы отсутствуют. Клинические проявления наблюдаются, когда раковые клетки уже достаточно сильно распространились.

    • Болезненные ощущения в области грудной клетки;
    • Продолжительный, непрекращающийся долгое время кашель;
    • Наличие кровяных включений в мокроте;
    • Затруднённое дыхание;
    • Хрипы при глубоком дыхании;
    • Общее чувство слабости;
    • Резкое снижение веса.

    Если очаг одиночный, то все выше пересиленные симптомы проявляются только на поздней стадии. Инфильтративные метастазы вызывают воспаления прилегающих тканей и проявляются в виде пневмонита.

    Диагностика

    Если специалист при обращении человека заподозрит наличие метастаз в легких обычно прибегают к следующим методам обследования:

    • Рентгенография – наиболее быстрый способ обнаружения инородных включений. Позволяет с помощью наименьшей дозы облучения выявить разницу в плотности тканей. Данный метод не позволяет выявить опухоли менее 1 см в диаметре.
    • Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить очаги более 0,5 см величиной. Ключевым отличием является то, что можно визуализировать объемное изображение новообразования.
    • Компьютерная томография дает возможность выявить самые мелкие метастазы, размером менее 5 мм.

    После определения точной локализации возможно проведение бронхоскопии, во время которой через трахею эндоскоп вводится в бронхиальное дерево. Снабженный источником света и камерой аппарат передает четкое изображение на монитор специалиста. Это помогает визуально определить распространение раковых клеток. Во время этой процедуры зачастую проводится биопсия.

    Биопсия – метод изъятия части опухолевой ткани при помощи специальной иглы. Позволяет определить типологию клеток.

    Лечение на разных стадиях

    Лечение метастаз меланомы в легких на сегодняшний день проводится зачастую без радикального оперативного вмешательства. Прибегают к данному методу только при следующих условиях:

    • Отсутствие первичного новообразования или рецидива заболевания;
    • Отсутствие метастаз в других тканях;
    • В легких обнаружено не более 3 очагов;
    • Низкая скорость развития рака – переход от 1 стадии о развития метастаз должен происходить не быстрее чем в течение 1 года.
    • Общее состояние здоровья должно быть удовлетворительным, чтобы пациент могу пережить оперативное вмешательство.

    Метастазы меланомы в легких лечатся главным образом с помощью химиотерапевтических препаратов. Пропорции, а также состав препаратов назначается исходя из множества факторов: стадии заболевания, возраст, общее состояние и т.д.

    Метастазы меланомы в легких, прогноз для которых – быстрое угасание, не лечат, назначается лишь паллиативная помощь. Больному из-за проблем с дыханием трудно передвигаться и выполнять обыденные действия.

    Для облегчения этого состояния назначают кислородную терапию – больному дают дыхательную маску примерно по 15 часов в день. В особо тяжелых случаях применяют искусственную вентиляцию легких.

    Назначается высокие дозы обезболивающих препаратов.

    Прогноз

    Меланома — метастазы в легкие. Сколько живут пациенты? В среднем больные живут не более года. Больше времени человеку может дать радикальное иссечение пораженных участков в купе с химеотерапией и лучевой терапией.

    Если у пациента помимо первичной опухоли, обнаруживается меланома с метастазами в легких, прогноз жизни становится неутешительным. Исход болезни зависит от нескольких признаков:

    • Направление роста – горизонтальное или вертикальное – вглубь. В первом случае опухоль действует менее агрессивно;
    • Половая принадлежность – женщины имеют более высокие шансы на благоприятный результат лечения;
    • Пигментация первичной опухоли – если она присутствует, пациенты выживают в 73% случаев, без пигментации – 54%;

    Профилактика заболевания

    Для предотвращения возникновения метастаз меланомы в легких как гематогенным, так и лимфагенным способами необходима регулярная проверка собственной кожи. Важно обращать внимание на малейшие изменения существующих невусов, а так же отмечать возникновение новых. Обычно у людей после 25 лет новые пигментные пятна и родинки не возникают.

    Круглосуточно без выходных

    Так же важно свести к минимуму целенаправленный загар в наиболее жаркие часы, особенно людей со светлой кожей. Также не стоит злоупотреблять загаром в солярии, так как риск возникновения раковых образований от искусственного ультрафиолетового излучения выше почти в 3 раза по сравнению с естественным солнечным.

    Стадии меланомы – фото, лечение, прогноз

    Меланома или меланобластома – злокачественное новообразование (рак кожи), развивающееся из меланоцитов. Что это, и какие функции выполняет? Меланоциты – специализированные клетки, которые вырабатывают меланин, определяющий цвет кожи человека, и его способность к загару. Так же меланоциты выполняют защитную функцию, препятствуя пагубному влиянию ультрафиолетового излучения.

    Меланома кожи считается самым агрессивным видом рака. Опухолевый процесс развивается очень стремительно. Ошибочно считать, что меланома появляется только из родинок. Процента развития данного вида рака из родинок составляет всего 30%, остальное приходиться на чистые участки кожи. Меланома может образоваться даже под ногтями.

    Несмотря на то, что по большей части меланома развивается именно на кожных покровах, она может возникать в прямой кишке, влагалище, различных структурах глаза, ротовой полости.

    Причины возникновения меланомы

    Существует множество теорий возникновения раковых состояний. Наука до сих пор не определилась с причинами развития опухолевого процесса, однако в отношении каждого вида опухолей существует предпосылки и факторы риска. Для меланомы это:

    • систематическое длительное попадание ультрафиолетового излучения на кожные покровы (солнечный свет, искусственный свет в соляриях);
    • хронические ожоги;
    • регулярная повторяющаяся механическая травма родинок, пигментных пятен, невусов;
    • ионизирующая радиация;
    • хроническое электромагнитное излучение;
    • предрасположенность кожных покровов – низкая пигментация (белая кожа, обильное количество веснушек);
    • наследственность (риск заболевания увеличивается, если в семье кто-то перенёс данный вид рака кожи);
    • иммунодефицитные состояния;
    • расстройства гормонального фона (повышенный уровень половых и меланоцитстимулирующих гормонов);
    • поздняя беременность (после 30);
    • использование оральных контрацептивов.

    Симптомы меланомы

    Начальная стадия меланомыНа фото меланома на коже головы
    Акролентигиозная меланомарак кожи на губе

    Рак кожи чаще всего возникает на нижних конечностях или спине, однако локализация может быть самой разнообразной. Как было сказано, возникнуть может на месте родинки, в местах травмы кожного покрова или на обычной не травмированной чистой коже (см. фото выше).

    Злокачественное новообразование меняет меланоцит, однако он продолжает продуцировать пигмент меланин, поэтому новообразование приобретает чёрный, коричневый цвет. Встречаются так же бесцветные меланомы. Одним из симптомов меланомы является чёрный ободок по краю опухоли на коже.

    Характерным признаком меланомы считается асимметричность образования и его большой размер. Поначалу изменение кожи часто не воспринимается человеком за рак. На первых порах меланома похожа на родинку, однако необычного внешнего вида.

    Симптомы при меланобластоме делят на раннюю и позднюю:

    • Ранние (первые) признаки заболевания:
    • возвышение ранее плоских родинок;
    • зуд, жжение, кровоточивость, изъязвление;
    • изменение плотности (ранее твёрдая родинка становится мягкой);
    • гиперемия и отёк прилегающих тканей;
    • рост первичного очага новообразования;
    • новые участки пигментации вокруг первичного очага новообразования;
    • формирование корочки;
    • изменение цвета ногтевой пластинки на руках и ногах;
    • потемнение кожи, не связанное с длительным нахождением на солнце;
  • Меланому от невуса (доброкачественная опухоль кожных покровов) можно отличить по следующим признакам:
    • невус является плоским образованием на кожных покровах;
    • невус имеет симметричную форму и плавные ровные очертания;
    • невус не имеет свойства увеличиваться в размере.
    • Поздними симптомами меланомы являются:
      • кровотечение из образования и других пигментированных участках кожных покровов;
      • болевой синдром, возникающий на пораженной коже;
      • нарушение целостности кожи.
      • Стадии развития меланомы

        Стадию развития меланомы врач определяет согласно толщине новообразования:

        • Нулевая стадия– «рак на месте» – при данной стадии меланома не проросла ещё в толщину эпидермиса;
        • Начальная стадия– размер опухоли менее одного миллиметра с повреждением кожи или до двух миллиметров без повреждения (см. как выглядит на фото ниже);
        • Вторая стадия– толщина образования до двух миллиметров с повреждённой поверхностью кожи или больше двух миллиметров без повреждения;
        • Третья стадия– наличие метастаза в один из регионарных лимфоузел (лимфатические сосуды);
        • Четвёртая стадия– рост опухоли и прорастание подлежащие ткани, наличие метастазов по всему организму.

        Поражение метастазами меланомы происходить наиболее часто на коже, в подкожных тканях, печени, головном мозге и костях (позвоночник, рёбра, черепные и тазовые кости).

        Классификация

        • Поверхностно-распространяющаяся меланома.Обычно данный тип меланомы развивается на родинке или неповреждённом участке кожи.

        Лентиго-малигна (поверхностно-распространяющаяся меланома)

        • Узловая меланомаявляется более злокачественным типом заболевания.
        • Лентигинозная меланома(веснушка Хатчинсона) развивается чаще на лице, ушах, шеи, кистях. Считается наиболее благоприятной формой данной патологии (медленный рост в сочетании с низким риском метастазирования);
        • Акрально-лентигинозная меланомахарактеризуется быстрым развитием и ростом, часто дает метастазы. Преимущественно диагностируется у людей с тёмной кожей;акральная лентигинозная меланома
        • Беспигментный рак коживстречается достаточно редко.

        Как осуществляется диагностика

        В первую очередь врач-специалист осматривает пораженный участок кожи. Тщательный визуальный осмотр осуществляется с помощью специального устройства – дерматоскопа. Что это?

        Дерматоскоп позволяет увидеть признаки злокачественного течения образования, которые не видны невооружённым взглядом. Научный прогресс поспособствовал созданию цифрового дерматоскопа, благодаря которому можно увидеть трёхмерное изображение патологии на экране.

        В обязательном порядке больной с подозрением на рак кожи сдает кровь для обнаружения онкомаркеров.Онкомаркераминазывают специфические вещества, которые выделяет злокачественное образование.

        Биопсия является обязательным диагностическим методом при подозрении на раковую принадлежность патологии. Материал проходит гистологическое и морфологическое исследование, которое позволяет определить степень злокачественности опухоли, стадию и клиническую форму меланомы.

        Дополнительными методами исследования являются:

        • компьютерная томография;
        • сцинтиграфия;
        • УЗИ регионарного лимфоузла и внутренних органов.

        Данные методы используются для обнаружения метастазов опухоли.

        Лечение меланомы

        На ранних стадиях заболевания осуществляется хирургическое лечение, которое является наиболее эффективным. Возможно применение медикаментозной терапии. На поздних этапах развития меланобластомы используют лучевые методы лечения.

        Медикаментозная терапия меланомы

        При меланоме кожи применяется три схемы медикаментозного лечения:

        • перед оперативным иссечением опухоли для уменьшения размера меланомы и дефекта, что останется после (не адъювантная терапия);
        • основная терапия, когда хирургическое вмешательство не представляется возможным;
        • после оперативного удаления новообразования с целью профилактики рецидивов (адъювантная терапия).

        Медикаментозное лечение меланомы представляет собой иммунотерапию, радиотерапию и химиотерапию.

        Иммунотерапия меланомы проводиться с помощью биологических препаратов, созданных в лабораторных условиях, однако схожих с белками иммунитета человеческого организма.

        Применяемые лекарственные средства:

        • Интерферон-альфаиспользуется при адъювантной терапии, предупреждая рецидивы иссеченной опухоли;
        • Интерлейкин-2применяется для профилактики метастазирования;
        • Пегинтерферон-альфа-2bоказывает эффективную противорецидивную профилактику;
        • Ипилимумаб– препарат, созданный на основе моноклональных антител; специфически воздействует на организм, повышая иммунный ответ на злокачественные процессы;

        Химиотерапия и радиотерапия

        При химиотерапии меланомы препараты разносятся по кровеносным сосудам, проникают во все органы, ткани и оказывают системное действие. Данный вид терапии при меланоме не достаточно эффективный, более того происходит разрушение здоровых клеток организма, что делает химиотерапевтические препараты нежелательными к применению.

        Химиотерапия проводиться в комплексе с иммунотерапией, дабы снизить возможность развития побочных явлений.

        Препараты использующиеся при данном виде терапии:Дакарбазин, Паклитаксел, Карбоплатин.

        Химиотерапия вызывает ряд побочный эффектов:

        • облысение;
        • анемия;
        • слабость, потеря аппетита;
        • повышенная кровоточивость;
        • тошнота, рвота, понос.

        Радиотерапия представляет собой метод лечения с помощью сильного излучения, которое летально воздействует повреждённые опухолью клетки. Метод не применяется при первичной меланоме. Радиотерапия назначается после лимфодиссекции, как способ профилактика рецидива.

        Сопровождается данный вид терапии побочными явлениями (выпадение волос, тошнота, рвота, кожные проявления), однако все нежелательные эффекты от радиотерапии проходят по окончанию лечения.

        Хирургическое лечение

        Оперативное вмешательство с последующим удалением опухоли является основным методом лечения меланомы, особенно на начальной стадии заболевания.

        Существуют следующие хирургические способы удаления опухоли:

        • Простое иссечение– подходит данный метод для плоских меланом и предполагает малоинвазивное вмешательство. Вместе с повреждёнными участками удаляются и здоровые ткани вокруг для профилактики рецидива;
        • Широкое иссечение тканей– производиться после биопсии, результаты которой показали наличие опухолевого процесса;
        • Ампутация– применяется, если меланома локализовалась на пальце;
        • Лимфодиссекция– удаления лимфоузлов, расположенные в непосредственной близости от опухоли.
        • Операция при метастазирующей меланоме– не позволяет излечить пациента от опухоли, однако улучшает качество его жизни, посредство удаление симптоматики, которую дает метастаз в каком-либо органе.

        Вспомогательные методы лечения

        При меланоме обязательно показана диета, которая предполагает правильное питание для снижения эффектов от химиотерапии.

        При меланоме необходимо следовать таким правилам:

        • Уменьшить количество потребления жиров и сделать упор на белки и углеводы;
        • Готовить пищу необходимо исключительно на пару или в духовке;
        • Категорически запрещено больному с меланомой садиться на различные диеты для похудения;
        • Необходимо есть через каждые два-три часа небольшими порциями;
        • Исключить из употребления алкогольные напитки;
        • Увеличить количество продуктов в рационе, в состав которых входят витамины Е и А и фолиевая кислота;
        • Увеличить употребление продуктов с антиоксидантами (брокколи, морковь, тыква).

        Запрещено употреблять в пищу:

        • Свинину и говядину;
        • Сливочное масло;
        • Фаст-фуд;
        • Выпечку;
        • Мороженное;
        • Шоколад;
        • Семечки;
        • Кедровые орешки.

        Благотворно на состояние пациента с меланомой повлияют такие продукты:

        • Зелёный чай;
        • Рыба;
        • Овощи как сырые, так и варенные (особенно тыква, редька, помидоры);
        • Фрукты или свежевыжатые соки;
        • Мясо птицы;
        • Морепродукты.

        Профилактика

        Людям, которые предрасположены к развитию меланомы, необходимо соблюдать некоторые правила, которые уменьшат риск заболевания:

        • Снижение продолжительности пребывания на солнце является основной профилактикой от меланомы;
        • Необходимо защищать открытые участки кожи от попадания прямых лучей солнца (надевать кофты с рукавом, шляпы или кепки и штаны);
        • Рекомендуется использование солнцезащитного крема;
        • Знания об первых признаках и симптомах меланомы необходимы, чтобы в случае выявления одного из них немедленно обратиться к врачу и начать лечение;
        • Необходимо осматривать кожные покровы на наличие новых образований или изменения старых, чтобы не пропустить трансформацию родинки в меланому;

        Сколько проживет больной после установления диагноза?

        Прогноз при данном раковом заболевании зависит от нескольких факторов, одним из которых есть метастазирование опухоли.

        Метастазы меланомы: виды и прогноз жизни

        Раковые клетки, в отличие от нормальных, не обладают плотными связями друг с другом, что дает им возможность при прорастании в кровеносный или лимфатический слой отделяться от первичного очага. С током крови или лимфы клетки меланомы разносятся по организму, оседая в лимфатических узлах, капиллярах внутренних органов и тканей.

        Попав на новое место раковая клетка начинает делиться, происходит формирование вторичного очага меланомы – метастаза. Данный очаг может как не отличаться на клеточном уровне от первичного, так и приобретать с течением времени свои особенности, мутировать.

        Фото 1. Меланому следует удалять при первичных признаках. На последней стадии операция не даст результата. Источник: Flickr (wildmeadow).

        Виды и локализация распространения

        Распространение раковых клеток начинается только после прорастания меланомы в нижележащие от эпидермиса ткани, в которых присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры. Существует два способа метастазирования меланомы:

        • Лимфогенный. Меланома может как сама по себе проникать в лимфатическую систему, так и осуществлять это благодаря клеткам иммунитета. Иммунная система распознает злокачественное новообразование как вражеское, пытается лизировать или фагоцитировать его клетки. За счет устойчивости меланомоцитов ко многим воздействиям они не погибают внутри макрофагов, которые транспортируют их непосредственно в лимфатические узлы. Попасть в эти узлы злокачественные клетки могут без помощи фагоцитов, с током лимфы.
        • Гематогенный. Достигая определенных размеров меланом может либо прорасти в стенку сосуда, либо обзавестись собственным, снабжающим ее питательными веществами. Из-за слабых межклеточных связей меланомоциты под действием тока крови отрываются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях.

        При лимфогенном пути метастазирования меланома изначально поражает регионарные лимфатические узлы(например, подмышечные при первичной опухоли на руке или шейные, затылочные, подчелюстные при первичной локализации в области головы),а уже после – все остальные.

        Гематогенный путь метастазирования приводит к возникновению очагов во внутренних органах. Чаще всего поражаются:

        Реже подвержены метастазам:

        • Надпочечники;
        • Тонкий кишечник;
        • Кости и позвоночник.

        Причины

        Как уже указывалось выше,причиной появления метастазов является слабая межклеточная связь опухолевых клеток и их контакт с лимфатическими или кровеносными сосудами.

        Однако, не все злокачественные новообразования сразу дают метастазы. Относительно опухолей, развивающихся на слизистых оболочках и коже существует понятие «рак на месте».

        В связи с тем, что данные структуры не имеют собственных сосудов, на ранних стадиях опухоль не способна производить метастазы из-за того, что не прорастает в подлежащие ткани.

        Меланома считается самой злокачественной опухолью человека. Это связано с тем, что онав очень короткие сроки начинает прорастать в подлежащие ткани, контактируя с сосудами, и ее клетки практически не обладают межклеточными связями.

        Фото 2. Изматывающий, не прекращающийся кашель может быть признаком метастазирования рака в легкие. Источник: Flickr (Holly Murphree).

        Признаки метастазов меланомы

        Поражение лимфатических узлов проявляет себя одинаково при любой локализации первичного очага и сопровождается следующими признаками:

        • Увеличение узлов;
        • Болезненность при пальпации;
        • Изменение цвета(возможно появление покраснения или синюшного оттенка).

        Метастазы в легкихпрогностически считаются более благоприятными, чем при иной локализации. Изначально они могут проявлять себя сухим непродуктивным кашлем, который длится круглосуточно, после возможно появление кровянистого содержимого в отходящей мокроте.

        Возможно развитие инфекционных заболеваний легких в связи с нарушением очистительной функции легких (развиваются бронхиты, очаговые пневмонии и т.д.). На более поздних стадиях может присоединяться дыхательная недостаточность.

        Диагностика проводится с помощью бронхоскопии, КТ, МРТ, рентгена.

        Поражение печенипроявляет себя желтушностью, интоксикацией, возможна рвота и несварение, непереносимость жаренной, жирной пищи и алкоголя. Метастазы с локализацией в печени считаются неблагоприятным вариантом развития болезни. Диагностика производится с применением биохимического исследования ферментов печени, КТ, МРТ.

        Наиболее тяжело, по понятным причинам, протекаютметастазы в ЦНС.

        Поражение меланомой головного мозга проявляет себя психозами, галлюцинациями, головными болями, эпилепсией, парезами и параличами, потерей зрения, обоняния, слуха, нарушением сознания разной степени тяжести (от сопора до комы), расстройством деятельности внутренних органов, повышенной температурой. Диагностика производится с использованием МРТ.

        Если вторичные очаги меланомы появляютсяв надпочечниках, то они могут себя как вовсе не проявляться какое-то время, так и вызывать адреналовые кризы, приводить к развитию синдрома Иценко-Кушинга (повышенное содержание кортикостероидов в организме). Определяются с применением УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.

        Метастазыв области тонкого кишечникаприводят к диареям, запорам, появлению крови в кале, потере аппетита, болям в животе. Обнаруживаются данные метастазы при помощи рентгенографии, КТ, МРТ.

        Поражение метастазамиопорно-двигательного аппаратаприведет к возникновению патологических переломов, которые могут случаться при выполнении повседневных дел или незначительной нагрузке.

        Метастазы в тела позвонков изначально могут проявляться себя как радикулит или остеохондроз, что будет служить началу проведения ошибочного лечения. Диагностика проводится с применением рентгена, КТ, МРТ.

        При множественных метастатических поражениях хорошо зарекомендовала себя радионуклидная диагностика с мечеными соединениями. Она позволяет обнаружить метастазы размерами до 1-2 мм.

        Лечение меланомы с метастазами

        Появление метастазов, особенно отдаленных от первичного очагасвидетельствует о достижении меланомой IV стадии. Данная стадия опухолисчитается неоперабельнойв связи с невозможностью удаления всех патологических образований.

        Для леченияприменяется лучевая, химио- ииммунотерапия. В отдельных случаях удается достичь уменьшения или полного исчезновения метастазов, после чего становится возможным проведение оперативного вмешательства.

        Обратите внимание! Меланомоциты крайне устойчивы к любым воздействиям, что приводит к малой эффективности проводимого лечения.

        Прогноз выживаемости

        Если присутствует толькопоражение регионарных лимфатических узлов, то пятилетняя выживаемость при данной опухоли составляет 20-45%.

        В случае наличия метастазовво внутренних органах, отдаленных лимфоузлах, костяхвыживаемость составляет 8-10%.

        Поражение головного мозгапрактически всегда является фатальным.

        В какие органы метастазирует меланома, и как проводится лечение

        Чем больше объем новообразования, тем выше вероятность поражения внутренних органов Меланома может метастазировать в лимфоузлы и органы. Если толщина новообразования составляет до 0,76 миллиметров, метастазы появляются редко. При большей толщине риск поражения органов выше.

        У пациентов с опухолью толще 4 миллиметров регионарные метастазы возникают в 60% случаев. В 31% случаев больные имеют и отдаленные, и регионарные метастазы.

        Органы поражения

        Меланома метастазирует в основном в лимфоузлы – в 70% случаев. Большинство пациентов, страдающие от поражения лимфатических узлов, – мужчины.

        Прогноз у больных с опухолью туловища, головы и шеи хуже, чем у пациентов с поражениями конечностей. Это обусловлено тем, что меланома в указанных частях тела имеет высокий риск метастазирования в регионарные лимфоузлы – 35%.

        Гематогенное метастазирование наблюдается в различных тканях и органах, но в некоторые органы оно идет чаще.

        При поражении конечностей, прогноз более щадящий, нежели при опухоли туловища, шеи и головы

        В ходе исследований установлено:

        • Чаще всего меланома метастазирует в головной мозг и легкие. Смертность при этом наблюдается примерно в 55% случаев.
        • Часто возникают поражения подкожных тканей, кожи и лимфатических узлов – 53%.
        • В легкие метастазы идут в 25% случаев.
        • Печень поражается в 17% случаев.
        • Головной мозг затрагивается в 16%.
        • Кости – в 17%.

        Костная ткань поражается меланомой гораздо реже, чем легкие и головной мозг

        Как проводится диагностика

        Диагностировать метастазы можно различными способами. Используются следующие методы:

        • позитронно-эмиссионная томография;
        • обзорная рентгенография;
        • МРТ;
        • исследование с применением ультразвука;
        • КТ;
        • радиоизотопное исследование.

        Позитронно-эмиссионная томография – достаточно универсальный инструмент современной медицины

        Представленные способы позволяют определить метастазы. Узнать об их прорастании в ткани и органы, уточнить величину и степень распространенности, нагноение и направленность роста. Помимо прочего, они позволяют понять, насколько эффективно лечится метастазирование в головной мозг и другие органы, нет ли регресса.

        Методы лечения

        В целях профилактики меланома подвергается лучевой терапии и химиотерапии. Это позволяет предотвратить возникновение метастазов. Часто при одиночных поражениях проводится оперативное лечение.

        Метастазы лечить сложно, так как они практически нечувствительны к химиотерапии. Часто представленное лечение производится лишь для облегчения симптомов, а иногда и с целью продления жизни.

        Помимо прочего, меланома лечится:

        • местной терапией (радиотерапия и хирургия);
        • химиотерапией;
        • таргетной терапией;
        • гормонотерапией.

        Таргетная терапия подразумевает прием специальных препаратов, которые способны блокировать процесс нарушения генов и останавливать рост злокачественной опухоли

        Из современных методов лечения стоит выделить чрезпечоночную и чрескожную радиочастотную абляцию метастатических очагов. Метод существенно улучшает состояние больного.

        Если поражен головной мозг или другие органы, можно применять эмболизацию артерий, которые питают метастатические очаги. Это снижает негативное влияние на организм больного. Дополнительные виды терапии – кибер-нож и протонно-лучевая терапия.

        Особенности лечения на 4 стадии

        На 4 стадии проводить лечение очень сложно, так как страдают не только лимфоузлы, но и внутренние органы. Используются:

        • иммунотерапия;
        • химиотерапия;
        • лучевая терапия.

        Пораженные лимфоузлы удаляют хирургическим путем. Иногда осуществляется облучение близко расположенных тканей. Что касается такого органа, как печень или других жизненно важных органов, метастатические очаги в них также либо удаляют, либо воздействуют терапией.

        В процессе химиотерапии используются современные средства: дакарбазин и темозоломид. Они снижают развитие опухоли. Но эффект является временным, прогноз при этом остается неутешительным.

        Лучевая терапия включает в себя высокоэнергетические лучи или их частицы для уничтожения злокачественных клеток

        Если у пациента меланома, хороший эффект дает средство ипилимумаб. Оно повышает качество и продолжительность жизни и применяется как элемент химиотерапии.

        Иммунотерапия предполагает использование средств интерлейкин-2 и интерферон. Если увеличить дозу приема средств, эффект будет больше, но и сила побочных действий также возрастет.

        Если поражены лимфоузлы, хороший эффект дает комбинация препаратов.

        Вы можете узнать о том, как можно распознать и вылечить меланому мозга, прочитав опубликованную ранее статью на нашем сайте.

        Если метастазирование пошло в мозг или было выявлено большое количество пораженных лимфоузлов, врачи делают все, чтобы облегчить состояние больного. При этом в каждом отдельном случае необходимо рассматривать как положительные, так и побочные действия препаратов.

        Лечение при метастазировании в мозг

        При поражении мозга лечение выбирается в основном исходя из локализации опухоли, возраста и состояния здоровья больного. Отек с органа снимают стероидные препараты. Они могут избавить и от других симптомов. Однако средство действует кратковременно. Со временем требуется увеличивать дозу средства, чтобы оно помогало, соответственно, побочные эффекты тоже становятся более выраженным.

        Хирургическое вмешательство

        Если метастатический очаг один, прогноз улучшается. Опухоль в данном случае удаляют хирургически. Однако лимфоузлы и другие органы при этом не должны быть поражены.

        В сравнении с лучевой терапией, хирургическое вмешательство дает лучший результат. При этом появляется возможность получить ткани для проведения анализа и постановки диагноза.

        Прогноз зависит от состояния пациента и локализации опухоли.

        Хирургический метод лечения меланомы считается одним из наиболее действенных

        Облучение

        Для большинства пациентов проводится облучение. Сеансы терапии необходимо проходить каждый день в продолжение нескольких недель. Радиотерапия дает возможность снизить размеры метастазирования и облегчить состояние больного. Однако полностью излечить опухоль таким методом нельзя. Побочные эффекты со временем будут увеличиваться.

        Иногда облучение сочетают с радиохирургией. Но данное сочетание все еще вызывает много споров. В каждом отдельном случае риски и преимущества метода обсуждаются отдельно.

        Прогнозы специалистов

        При метастазировании прогноз неутешительный. Выживаемость пациентов низкая. Метастазирование на 4 стадии может идти в мозг и другие внутренние органы. Смертность в данном случае наступает примерно по истечении года. Если проводится операция и индивидуальная терапия, прогноз может улучшиться.

        Меланома. Онкология кожи (видео)

        Прогноз при метастазировании неутешительный – продолжительность жизни составляет всего пару лет. Но в некоторых случаях показатель жизни при правильно проведенной терапии существенно улучшается. Многое зависит от толщины опухоли: чем она больше, тем меньше шансов на выздоровление.

        Метастазы меланомы в лимфоузлы, печень: признаки, лечение и прогноз

        Меланома или рак кожи – это самая агрессивная опухоль злокачественного характера, которая способна появиться у любого пациента. Такие образования длительное время могут себя не проявлять.

        Внешне меланомы часто напоминают родинки или невусы, имеющие неправильные границы и необычную форму. Но главная опасность меланом заключается в их раннем метастазировании.

        Куда дает метастазы меланома?

        Меланома способна метастазировать во внутренние органы или лимфоузлы. Если опухоль по толщине не превышает 0,75 мм, то вероятность появления метастазов очень низкая. Если же толщина опухоли больше, то риск метастазирования весьма высокий.

        А если опухоль достигает 4 мм в толщину, то вероятность регионарного лимфоузлового метастазирования достигает 60%. Порядка 30% онкобольных имеет регионарные и отдаленные метастазы.

        Чаще всего рак кожи распространяется в лимфоузлы. Чаще всего от лимфоузлового метастазирования меланом страдают мужчины. Гематогенное метастазирование бывает, но реже. Причем прогноз при опухоли, располагающейся на руках или ногах, значительно благоприятный, нежели при ее локализации на туловище, голове либо шее.

        В результате исследований врачи установили, что частота метастазирования в отдельные органы распределяется так:

        • Чаще всего метастазное распространение опухоли происходит в лимфоузлы, кожу и подкожную клетчатку;
        • Порядка 25% случаев метастазы поражают легочные структуры;
        • Около 17% метастазирования приходится на печень и столько же на костные ткани;
        • Головной мозг метастазы меланомы затрагивают в 16% случаев.

        Иногда меланома сама выступает в роли метастаза, являясь распространенными раковыми клетками совсем другого новообразования.

        Виды распространения

        Кожный рак может метастазировать гематогенным или лимфогенным путем.

        При лимфогенном метастазировании опухолевые клетки проникают в лимфососуды, а затем с лимфотоком распространяется по лимфоузлам. Это путь распространения считается для меланомы самым предпочтительным и наиболее характерным.

        Меланомы также могут метастазировать и гематогенным способом, т. е. с кровотоком, распространяя злокачественные клетки в другие органы вроде легких или мозга, печени или почек и пр.

        Специалисты даже выделяют отдельную группу меланом, которые имеют повышенные показатели злокачественности и склонность к раннему распространению метастаз гематогенным путем.

        В целом метастазы при раке кожи бывают таких видов:

        • Узловой типметастазирования, при котором вторичные образования приобретают форму множественных разноразмерных узлов, локализующихся в подкожном слое. Располагаются такие опухоли на различном расстоянии от первичного ракового очага.
        • Сателлиты– это сыпь из множества пятен, которые имеют вид, аналогичный первичной опухоли. Эти высыпания обычно располагаются в относительной близости от основного очага.
        • Тромбофлебитоподобный типявляется болезненными, радиально распространяющимися плотными образованиями, имеющими расширенные вены и вызывающими отечность кожного покрова вокруг меланомы.
        • Рожеподобные метастазы– этот вид метастазирования выглядит, как болезненная, синевато-красная, отечная кожа вокруг первичного очага меланомы.

        Причины

        Метастазирование кожного рака обычно случается по таким причинам:

        • Если онкобольной находится в пожилом возрасте;
        • Если течение рака осложнено хроническими патологиями;
        • Если клеточные структуры опухоли проросли в стенку любого внутреннего органа;
        • Если первичный рак кожи представлен в виде крупного новообразования, то и вероятность метастазирования значительно выше.

        Признаки метастазов меланомы в лимфоузлы и печень

        Обычно метастазирование меланом, в зависимости от вида и локализации, начинается на II-III стадии опухолевого процесса.

        Наиболее распространенным вариантом метастазирования, как уже говорилось, являются лимфоузлы. Если имеет место один метастазный очаг в лимфоузел, то 5-летняя выживаемость достигает 51%, а если метастазных очага четыре, то показатели выживаемости падают до 17%.

        Если метастазы меланомы располагаются в лимфоузлах, то:

        • Наблюдается внезапное и беспричинное увеличение лимфоузлов;
        • Резкое похудение;
        • Хроническая усталость и постоянное ощущение утомленности;
        • Зрительные нарушения.

        Если же метастазы локализуются в печеночных структурах, то в них происходит образование черных меланиновых скоплений, которые фактически являются пораженными участками. В результате в печени происходят функциональные и физические нарушения, которые отражаются на всем организме.

        При этом у онкобольного наблюдается такая симптоматика, как:

        • Увеличение печеночных размеров;
        • Бугристая структура органа;
        • Болезненные ощущения в подреберье справа;
        • Возникновение асцита и желтухи;
        • Похудение;
        • Увеличиваются размеры селезенки;
        • Беспокоит тошнотно-рвотный синдром;
        • Частые кровотечения из носа.

        Диагностика

        Для выявления метастазного распространения кожного рака используются такие диагностические методики:

        Лечение

        Кожный рак склонен к частым рецидивам и агрессивному течению, причем часто случается, что подобные образования рецидивируют уже в более продвинутых, опасных формах.

        Лечение метастаз меланомы в целом предполагает использование нескольких методик:

        • Хирургического удаления или лимфодиссекции – когда метастазы меланомы обнаруживаются в близлежащих сторожевых лимфоузловых структурах, то удаляют не только лимфоузлы данной зоны, но и всю лимфоидную структуру, включающую жировые ткани и сосуды.
        • Радиотерапии – подобный подход к лечению метастазирования тоже зарекомендовал себя, как эффективный способ, уменьшающий прогрессирование онкопроцесса.
        • Химиотерапии. Проводится с применением препаратов вроде Темозоломида, Дакарбазина, Кармустина, Цисплатина, Винбластина, Доцетаксела и пр. Согласно статистики, помимо замедления или остановки метастазирования, происходит уменьшение опухоли примерно на четверть.
        • Иммунотерапия – направлена на повышение защитных сил организма. Прием адъювантных препаратов приводит к более благоприятным прогнозам, нежели использование противоопухолевых химиотерапевтических препаратов. К адъювантным средствам относят Интерферон, Ниволумаб, Интерлейкин-2, Ипилимумаб, Кейтруда и пр. При приеме данных средств метастатические процессы уменьшаются примерно на 30-45%.

        Кожный рак, выявленный на ранних этапах, вполне излечим. Если опухоль распространяется не вглубь тела, а растет горизонтально, то шансы на полное излечение могут достигать 97-100%. Если онкообразование растет вертикально, то прогнозы неблагоприятны.

        Что касается метастатических меланом, то они окончательно излечиваются достаточно редко.

        Прогноз

        В среднем при наличии регионального метастазирования после проведения лимфодиссекции пятилетняя выживаемость составляет порядка 43%. Причем выживаемость у пациентов до 50-летнего возраста гораздо выше.

        Около 40% проживают более 5 лет после хирургического удаления метастатического образования.

        В среднем при единичном метастазировании выживаемость составляет 53%, тогда как при множественном метастазировании (более 4 метастазов) она едва достигает 25%. В среднем выживаемость при раке кожи с метастазами в 4 его стадии составляет порядка 7-10 месяцев.

        Поэтому важным фактором выживаемости является адекватная оценка состояния онкологического процесса и правильный подход к подбору методов лечения. Многократно доказано, что эффективное лечение может многократно повысить шансы на длительную выживаемость и значительно продлить жизнь онкопациента.

        Метастазы меланомы в лимфоузлы

        Метастазы меланомы в лимфоузлы

        Метастазы в лимфоузлы

        Меланома может развиваться в меланоцитах кожных покровах, глазах, слизистых оболочках. Она относится к наиболее быстро и агрессивно развивающимся опухолям. Чаще всего наблюдаются метастазы меланомы в лимфоузлы: ближайшие или отдаленные (области шеи, подмышечной и паховой области).

        Причины и факторы возникновения

        Метастазы меланомы могут распространяться на любые органы, однако именно лимфатические узлы поражаются чаще всего.

        Повышают опасность метастазирования регулярное воздействие на кожу прямых солнечных лучей. Болезни больше подвержены люди со светлой кожей и волосами, веснушками. Чаще болезнь фиксируется у людей, у которых наблюдается склонность к формированию невусов. Также риски возрастают в случаях, когда у ближайших родственников (в семейном анамнезе) была обнаружена меланома.

        Классификация

        Меланома лимфатических узлов может развиваться горизонтально или вертикально.

        При горизонтальном развитии она распространяется в границах эпителиального слоя. Это продолжительный процесс, который может длиться от 7 до 20 лет.

        При вертикальном распространении в слои эпидермиса процесс сопровождается инвазией базальной мембраны в кожный покров и жировую клетчатку. При вертикальном распространении опухоль растет очень быстро.

        Факторы, под воздействием которых вероятность распространения метастазов увеличивается:

        • возрастной – чем старше человек, тем выше риск метастазирования;
        • наличие других хронических заболеваний, которые подрывают иммунитет;
        • величина и расположение первичной опухоли.

        Симптоматика

        Метастазы в лимфоузлы при меланоме симптомы дают следующие:

        • увеличение лимфатических узлов в размерах;
        • отсутствие болезненных ощущений несмотря на увеличение;
        • потеря массы тела;
        • постоянная усталость, слабость;
        • анемия;
        • повышение температуры тела, частые простудные заболевания;
        • невроз;
        • увеличение печени.

        Лимфоузлы выполняют роль своеобразного фильтра: в них должны задерживаться несущие опасность для организма клетки, микроорганизмы. Однако не всегда получается обезвредить раковые клетки: при отсутствии защитного механизма начинается стремительное деление онкоклеток, т.е. формируется новая опухоль.

        При хорошем иммунитете активность раковых клеток, попавших в лимфоузел, будет подавлена. Обнаружение метастазов в лимфатических узлах обозначается в диагнозе буквой N. Если указано N0 – метастазы меланомы в лимфоузлы не обнаружены, N1-2 – вторичные очаги развились в регионарных лимфоузлах, N3- опухоль проникла в отдаленные лимфоузлы (это происходит на последней стадии рака).

        В первую очередь симптоматика развивается в регионарных лимфоузлах – т.е. ближайших к первичной опухоли – это лимфоузлы, которые первыми встретились по ходу движения лимфы раковым клеткам. В результате возникает нарушение оттока лимфы. Увеличение лимфоузлов в размерах происходит из-за скопления роста в них онкоклеток. Они вытесняют здоровые ткани, заполняя лимфоузел. По мере распространения опухолевых клеток они перемещаются и в дальние лимфатические узлы.

        Метастазы меланомы в лимфоузлы повторяют по гистологическому строению первичную опухоль, однако степень дифференцировки метастаз нередко бывает ниже, поэтому вторичные очаги хуже поддаются лечению и более стремительно развиваются.

        Метастазы меланомы в лимфоузлы характеризуются свойствами первичной опухоли. Они умножают признаки интоксикации, болезненность.

        Диагностика

        Метастазы меланомы в лимфоузлы чаще всего поражают шейные, затылочные, поднижнечелюстные, надключичные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Многое зависит от величины вторичного очага. Например, метастазы меланомы в надключичных узлах более 3мм (и при любой другой локализации) дают крайне негативный прогноз. Важно обнаружить метастаз до того, как его размер превысил 1-2 мм.

        С целью проведения диагностики используются следующие методы (при невыясненном положении первичной опухоли):

        • рентгненография грудной клетки;
        • УЗИ брюшной полости;
        • позитронно-эмиссионный анализ;
        • лимфосцинтиграфия;
        • компьютерная томография.

        Лимфосцинтиграфия подразумевает отображение сосудов, позволяющее определить пути, по которым распространяются раковые клетки. В ходе процедуры используют специальный краситель, который вводят в кожный покров рядом с новообразованием.

        ПЭТ – обязательная методика, которая заключается в сканировании отдельных областей, в которых могут быть метастазы меланомы в лимфоузлы. Для определения места локализации очагов с онкоклетками могут применять введение радиоактивного вещества с последующим исследованием. Например, может использоваться фтордеоксиглюкоза, характеризующаяся низкой радиоактивностью. После введения препарата опухолевый очаг начинает быстро поглощать вещество, что приводит к его свечению. Таким образом оборудование будет показывать все места, в которых накоплены раковые клетки. Данный метод эффективен в случаях, когда не удается выявить источник опухолевых клеток. Целесообразно проводить его в случаях распространенной меланомы.

        Сканер, используемый при компьютерной томографии, вращается по определенной траектории вокруг тела пациента. При этом создается ряд картинок, отображающих органы и ткани в разрезе. Данный метод очень информативен в случаях, когда лимфатические узлы расположены в труднодоступном месте.

        Одновременно с компьютерной томографией может также проводиться биопсия. МРТ позволяет детализировано изучить состояние мягких тканей. В ходе процедуры магнитом создаются радиоволны, которые поглощаются тканями, а затем высвобождаются. Для большей информативности пациент принимает специальный контрастный раствор.

        Биопсия сторожевого (регионарного) лимфоузла при меланоме проводится обязательно. Это делается с целью:

        • Выяснение локализации меланомы на кожном покрове головы и шеи. Проведение дополнительного исследования в этом случае необходимо, так как здесь находится большое количество сосудов и лимфатических узлов.
        • Возраст пациента более 50 лет.
        • Толщина новообразования превышает 1-2 мм.

        Обнаружение на поверхности меланомы мокнущих язв, эрозий, что является признаком прорастания опухоли в глубокие слои кожи.

        Если при гистологическом исследовании в лимфоузлах раковые клетки не выявлены, то с большой долей вероятности метастатический процесс не развился.

        Лечение

        Лечение подразумевает комплексный подход и включает проведение операции, облучение, химиотерапию. Большая толщина меланомы и наличие метастазов в лимфоузлах в разы увеличивает риск развития рецидива.

        Хирургическое вмешательство по удалению лимфатического узла совмещается с удалением первичной опухоли. Операция по удалению лимфатического узла носит название лимфодиссекции.

        В ходе операции удаляется вся группа лимфатических узлов, в которые могли попасть раковые клетки. Нужно отметить, что даже при необнаруженном первичном очаге операция существенно повышает продолжительность жизни пациента. При метастатическом поражении шейных лимфоузлов объем проведенного вмешательства не оказывает влияния на прогноз и вероятность рецидива, поэтому используют щадящий подход.

        Все манипуляции при проведении вмешательства проводятся таким образом, чтобы не допустить сдавливания тканей, так как это может привести к диссеминации опухолевых клеток. С целью предупреждения проникновения онкоклеток в сосуды проводится их ранняя перевязка.

        В химиотерапии наиболее широко применяется Дакарбазин. Также могут использоваться Цисплатин, Винбластин. Согласно статистике, лечение химиотерапией приводит к уменьшению размеров опухоли на 12-15%.

        Иммунотерапия предназначена для укрепления организма. Применяют Интерферон, Интерлейкин-2.

        Наилучшие результаты при лечении онкологии достигаются при ориентации на комплексный подход. Использование всех возможных методов позволяет уменьшить размер опухоли на 30-40%.

        Многие пациенты пытаются использовать народные методы в лечении рака. Например, ищут, как лечить метастаз в паховый лимфоузел при меланоме на форуме. Метастазирование в паховые лимфатические узлы при меланоме встречаются часто. Как правило, это поражение связано с онкологией кожи нижних конечностей, органов малого таза и брюшины. Народная медицина может применяться только в качестве дополнительной меры – разрешается после консультации с врачом использовать советы, направленные на укрепление иммунитета. Однако нужно понимать, что вылечить рак самостоятельно, следуя таким рецептам шансов нет.

        Наблюдение за пациентом после проведения вмешательства

        Последующие осмотры пациента направлены на выявление рецидивов.

        Примерный план контрольного обследования выглядит следующим образом: осмотр должен проводиться на протяжении 2-х лет каждые 3-4 месяца, в течение последующих 3-х лет – каждые полгода и ежегодно в течение еще 5 лет.

        Ежегодно должно проводиться рентгенологическое обследование грудной клетки, даже если никакой выраженной симптоматики не наблюдается.

        Прогноз

        После удаления меланомы и метастазов в лимфоузлы прогноз выживаемости значительно улучшается.

        Пятилетний порог выживаемости зафиксирован почти у половины пациентов – 43%. Далее этот показатель постепенно снижается:

        Когда диагностируется меланома с метастазами в лимфоузлы, прогноз у людей моложе 50 лет лучше: 5-летняя выживаемость наблюдается у 48% пациентов.

        Профилактика

        Для предупреждения рецидива необходимо принимать меры по защите кожного покрова от воздействия ультрафиолетового излучения. Важно перейти к здоровому образу жизни, обратить внимание на питание и отказаться от вредных привычек – это позволит укрепить иммунитет. Рекомендуется принимать препараты кальция и витамин Д – эти вещества позволяют подавить появление и деление вторичных раковых клеток.

        Метастазы в лимфоузлах: классификация, признаки, выживаемость

        Поражение лимфатических узлов, которое выражается их увеличением и болезненностью, свидетельствует о распространении онкологического процесса по организму.

        Лимфоузлы первыми принимают удар от злокачественного образования, не считая органа, в котором началась мутация клеток.

        О процессе

        Бесконтрольное деление атипичных клеток приводит к формированию новообразования. При доброкачественном течении, оно остается в капсуле и не распространяется по организму.

        Злокачественная опухоль разрастается с помощью своих частиц, которые отрываются от нее и перемещаются по сосудам.

        Часть их погибает, а остальные цепляются в любой части организма и начинают бесконтрольно делиться, формируя вторичные очаги. Их называют метастазами. При раке основную опасность для организма представляют именно метастазы. Они нарушают работу внутренних органов, что ведет к смерти больного.

        Источники

        Сперва новообразование поражает близлежащие лимфоузлы. Поэтому при обнаружении увеличенных участков и подозрении на рак в первую очередь проверяются соседние органы на наличие первичного очага.

        Злокачественные процессы распространяются в лимфатическую систему из любых органов, пораженных первичным образованием:

        • Легкие– органы дыхательной системы распространяют раковые частицы в надключичные отделы лимфы, а также средостения.
        • Грудь– новообразование формируется, как правило, из железистых частиц, страдают лимфоузлы переднего средостения.
        • Желудок– онкоформирование в ЖКТ поражает паховые, брюшные, забрюшинные, парааотлальные, надключичные лимфоузлы.
        • Яичники– патология половых органов влияет на увеличение паховых, парааортальных, брюшных узлов, отделов средостения.
        • Язык– онкопроцесс в области головы метастазирует в шейные, надключичные узлы.

        Пути распространения

        Злокачественные частицы перемещаются внутри тела не самостоятельно. Они отделяются от первичного очага, а система организма сама переносит их с током крови либо лимфы. На определенном участке атипичные клетки останавливаются и формируют вторичные очаги.

        Выделяют три основных пути распространения онкоформирований:

        • с кровью– отличается распространением метастаз в отдаленные органы;
        • с током лимфы– характеризуется проникновением злокачественных частиц в сосуды лимфы и их оседанием в соседних либо отдаленных узлах;
        • смешанный– онкоформирование распространяет свои частицы по сосудам лимфы и кровеносной системы.

        Перемещение онкологических частиц только с током лимфы характерно для эпителиальных формирований, таких как меланома.

        В организме человека находится около тысячи лимфатических узлов. Их задача заключается в борьбе против инфекций, вирусов, патологических процессов. При этом некоторые из них могут увеличиваться в размерах. Тоже происходит при раковых образованиях.

        Ученые смогли установить, что от локализации онкоформирования зависит поражение определенных лимфатических узлов. Их принято разделять по зонам организма:

        Паховые– узлы данной зоны призваны задерживать и уничтожать патогенные микроорганизмы, которые проникают из половой системы и нижних конечностей. Выделяют глубокие и поверхностные лимфоузлы. Их количество может существенно отличаться.

        Поверхностных узлов может насчитываться от 4 до 20 штук, а глубоких о 1 до 7. При поражении они приобретают округлую форму, спаяны с соседними тканями, практически неподвижны.

      • Шейные– в области шеи находится основной лимфатический коллектор. Узлы могут быть поражены внутри шеи либо в ее мягких тканях. Изменяется их структура и форма, увеличивается размер. Вначале поражения они только увеличиваются, позднее начинают сращиваться друг с другом и с соседними тканями.
      • Парааортальные– расположены в передней части поясничной зоны позвоночника. Они идут вдоль аорты.
      • Забрюшинные– расположены в зоне живота. Лимфатическая система этой области состоит из региональных узлов, сосудов, крупных лимфоколлекторов. При поражении участки лимфы характеризуются однородной структурой, плотностью, четкими контурами, сливанием в большие конгломераты.
      • Брюшной полости– узловая система лимфы в брюшине очень развита, она является барьером для распространения инфекций в этой зоне. Выделяют пристеночные, внутристеночные лимфоузлы. В некоторых случаях они способны увеличиваться более чем на 10 см в диаметре.
      • Подмышечные– в зоне подмышек располагается 12-45 узлов. Их увеличение также может быть связано с онкологическим процессом в одном из органов, чаще молочной железы.
      • Надключичные– вторичные очаги могут поражать различные участки надключичной лимфатической системы. По месту локализации пораженных узлов специалисты определяют, в каком органе расположена первичная опухоль. Правая сторона отвечает за рак легких и простаты, зона треугольника свидетельствует об онкологии молочной железы и легких, левая сторона – рак желудка.
      • Средостении– в отделе грудной полости расположен лимфопроток, загрудинные и передние лимфоузлы. При онкологии легких чаще поражается загрудинная зона, а при патологии молочной железы – передняя зона.
      • В этой статье описано, какие симптомы наблюдаются при метастазах в головной мозг.

        В основном поражение узловых участков лимфы относят к 3 и 4 стадии онкологического процесса. Исключением является опухоль в поджелудочной. Она распространяет метастазы по лимфе с 1 стадии. Именно поэтому рак в поджелудочной отличается плохим прогнозом относительно выживаемости.

        Симптомы

        Основным симптомом при развитии метастаз в лимфе является увеличение узлов в ее системе. Чтобы не спутать его с проявлением другого заболевания, важно внимательно изучить все симптомы.

        Клиническая картина при метастазировании лимфы:

        • Повышение температуры– при отсутствии видимой причины для температуры и увеличении хотя бы одного узла стоит обратиться к врачу.
        • Болевой синдром– чаще всего боль при увеличении участков пораженной лимфы отсутствует. Но в брюшной полости и спине боль может проявляться приступами из-за сдавливания нервных корешков.
        • Понос– проявляется симптом при поражении забрюшинной зоны, в редких случаях он может сменяться запором.
        • Отечность и набухание вен– при набухании мягких тканей шеи, выделении вен в передней части грудной клетки специалисты могут заподозрить поражение зоны средостения. Клиническая картина характерна для онкологии легких.
        • Частые простуды– лимфатическая система тратит много сил на борьбу с онкоформированием и не может полноценно выполнять свои функции. Больной ощущает постоянную слабость, недомогание.

        Очень часто метастазы в лимфатической системе распознаются больным раньше, чем первичный очаг. При обнаружении увеличенного лимфоузла, важно не заниматься самолечением, а проконсультироваться со специалистом.

        Степени

        Лимфатическая система может быть вовлечена в злокачественный процесс полностью либо частично. В зависимости от этого выделяют 3 степени ее поражения:

        • легкая– патологический процесс задел 1-3 узла, чаще всего региональных;
        • средняя– в процесс вовлечено 4-9 участков;
        • последняя– поражено более 10 участков, метастазы распространились в отдаленные отделы лимфы.

        Увеличение многих отделов лимфатической системы можно определить визуально либо при прощупывании. Для более детального изучения требуется проведение дополнительной диагностики.

        В этой статье перечислены симптомы метастазов в желудке.

        Диагностика

        Увеличение лимфатических узлов далеко не всегда подразумевает наличие онкоформирования в организме. Подтвердить развитие злокачественного процесса можно с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики:

        • КТ ПЭТ– делается путем введения в сосуды радиоактивного индикатора. После этого проводится компьютерная томография. Пациент должен лежать, не двигаясь и не разговаривая, в течение часа. Метод позволяет выявить метастазы по всему телу.
        • МРТ– метод также может предполагать введение в организм контрастного вещества. Специалисты получают послойные снимки внутренних органов, сосудов и тканей, выявляя затем на них опухолевые процессы.
        • Биопсия– метод позволяет не удалять региональные узлы при удалении первичного очага, если они не подверглись метастазированию. Из него берется материал для обследования под микроскопом. Проводится забор тонкой иглой.

        Оборудование позволяет выявить поражение лимфатической системы в тех зонах, где невозможно провести прощупывание.

        Лечение

        Терапия метастазов в лимфоузлах проводиться также как при любых онкологических процессах в организме.

        Основные методы лечения:

        • Лимфаденэктомия– проводиться удаление пораженных участков оперативным вмешательством. Чаще всего они удаляются при иссечении первичного очага.
        • Лучевая терапия– метод облучения применяется, если поражены отдаленные участки.
        • Химиотерапия– с помощью медицинских препаратов уничтожаются злокачественные клетки. Метод используют в комплексе с лимфаденэктомией, чтобы снизить риск рецидива.

        Только специалист может назначить терапию. Ее комбинирование зависит от конкретного случая.

        В этом видео рассказывается о лучевой терапии метастазов рака молочной железы в парастернальные лимфоузлы:

        Прогноз

        Просчитать прогноз, основываясь только на метастазах в лимфоузлах, довольно сложно. Многое зависит от поведения и степени развития первичного очага.

        Чаще всего они появляются на последних стадиях первичного образования, поэтому отличаются плохим прогнозом. Особенно если они связаны с онкологией почек, молочной железы и желудка.Продолжительность жизни ограничивается 2 годами.

        Метастазы в шейных узлах характеризуются пятилетней выживаемостью в 50% случаев. В паховых – 60%.

        Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмитеCtrl+Enter.

        Метастазы в лимфатических узлах — прогноз выживаемости

        Метастаз в лимфоузле

        Последствия раковых образований — это метастазы в лимфоузлах. Они развиваются на 2 этапе развития болезни. Симптомы образования зависят от типа изначального очага болезни. Легко подаются пальпации: узлы увеличиваются, на коже появляются припухлости и отеки. Лечение проводится вместе с основным заболеванием с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или лучевой терапии. Прогноз выживаемости зависит от вида онкологии.

        Причины выявления

        Во время развития рака злокачественные клетки распространяются по телу через лимфу и кровь.

        Отделяясь от основного очага заболевания, клетки попадают в поток лимфы, а после — в узлы. Метастазирование в лимфоузлах провоцируется опухолями, которые распадаются и передают злокачественные клетки через лимфатические узлы, находящиеся рядом. Это характерно для тех видов онкопатологии, которые локализуются возле регионарных лимфососудов.

        С возрастом растет риск развития патологии.

        Кроме этого, метастазы меланомы в лимфоузлы и саркомы на первых этапах развития склонны к метастазированию в лимфатических узлах. Особенно активно расходятся клетки опухоли, которая имеет инфильтративный характер роста. Врачами было выявлено, что возраст человека сильно оказывает влияние на развитие патологии. Потому метастазирование чаще наблюдают у людей старше 50.

        Причины появления метастаз представлены в таблице:

        Очаги поражают парааортальные лимфоузлы, если опухоль локализована в печени. Метастазы в средостении распространяются при раке щитовидки, легких или пищеварительного канала. Если первоначальное образование можно найти в задней области брюшины, то выявляют метастазы Вирхова. Их можно обнаружить в области ключиц, они зачастую безболезненны.

        Симптомы заболеваний

        Признаки болезни зависят от локализации основного очага. В нормальном состоянии узлы не прощупываются. Когда в них начинает развиваться злокачественное новообразование, то появляются отеки, боли при нажатии на воспаленные узлы. Если пошли метастазы такой опухоли, как меланома, в лимфоузлы, то припухлости при пальпации безболезненны. Визуально заметны образования в местах локализации воспалительного процесса: в подмышечной области, на шее. В то же время узлы сохраняют эластичный характер. Расхождение и рост метастазов сопровождаются потерей веса, головными болями, тошнотой, покраснениями кожных покровов и увеличением температуры. Если метастазы в лимфоузлах брюшной полости, то пациент ощущает спазмы в животе, возникают приступы диареи.

        Разновидности

        Выделяют 4 степени развития, представленные в таблице:

        Диагностирование

        По мере возможности ткани метастазов изучают с помощью биопсии. Эта методика позволяет узнать форму патологии и скорость роста. Если метастазы находятся в недоступной части, то проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию (МРТ или КТ). Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) помогает выявить очаги в узлах еще на стадии их зарождения. Обязательно делают обследование с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). Этот способ позволяет узнать подробную информацию про онкологию, такую как:

        • форма;
        • размер;
        • структура;
        • количество опухолей;
        • состояние лимфососудов;
        • степень недуга.

        Вернуться к оглавлению

        Лечение онкологии

        Методы борьбы с метастазами похожи с лечением основной раковой опухоли.Лечить недуг надо комплексно. На патологические очаги воздействуют с помощью операции, химии и лучевой терапии. Чтобы убрать злокачественные ткани в узлах используют метод лимфаденэктомии. Если метастазы локализуются в отдалении от основного очага, то иссечения производят с помощью метода радиотерапии или «кибер-ножа». После этого проводят лучевую или химиотерапию. Первый метод использует ионизированные лучи, которые точечно уничтожают остатки очагов. Химия воздействует на все тело. Она проводится с помощью инъекций сильнодействующих препаратов.

        Внутривенный лекарственный препарат.

        Для химии используют такие лекарства:

        Осложнения

        Чтобы избежать повторного появления рака после удаления основного очага, вырезают не только пораженные ткани, но и ближайшие здоровые части органов, в которых могли остаться злокачественные клетки. Но при этом возможны рецидивы заболевания. Вторичное развитие рака опаснее, чем основное заболевание. При прогрессировании метастазов развиваются отечности в опухолевой зоне.

        Прогноз выживаемости после распространения патологии зависит от злокачественности процесса, степени развития и состояния иммунитета больного. Если вторичные очаги были вызваны раком молочной железы, то 5-летняя продолжительность срока жизни составляет у 60% пациенток. Для рака желудка характерно раннее метастазирование, поэтому без терапии продолжительность составляет 1 год. Если узлы поражены в подмышечной зоне, то прогноз 5 лет жизни — 65 процентов. В паховых областях — более 63%, а в шее — 48 процентов.

        Рак лимфоузлов – прогнозы выживаемости

        Рак лимфоузлов — прогноз выживаемости

        Рак лимфоузлов бывает первичным и вторичным. К первичному раку лимфоузлов относят лимфому. Она развивается в 95% случаев у людей, которые составляют группу риска:

        лица, возраст которых превышает 50 лет (70%);

        возрастные роженицы (28%);

        ВИЧ-инфицированные, болеющие гепатитом «С» и зараженные вирусом Т-лейкоза (62%);

        имеющие прямой контакт с канцерогенами (88%).

        Рак лимфоузлов провоцируют и другие этиологические факторы:

        ионизирующая радиация (в 67% случаев);

        приём иммуносупрессивных препаратов (38%);

        употребление цитостатиков (71%);

        генная патология (53%).

        Рак лимфоузлов имеет характерные признаки, которые отличают его от иных заболеваний, характеризующихся увеличением лимфатических узлов. Если пациент страдает лимфомой, то у него в 100% случаях определяется увеличение нескольких лимфатических узлов. Они могут располагаться в 31% случаев на шее, в 28% пациентов в подмышечной впадине, а в 35% людей в паховой области. 6% приходится на увеличенные лимфатические железы иной локализации.

        В 26% случаев лимфоузлы увеличиваются в параллельных зонах: либо обеих подмышечных впадинах, либо в паху с обеих сторон, либо же по обе стороны шеи. В том случае, когда опухолевый процесс распространяется на соседние узлы, в 100% случаев можно быть уверенным, что речь идёт о второй стадии лимфомы. На последней стадии рака лимфатических узлов прогноз в 99,9% случаях неблагоприятный, поскольку атипичные клетки находят во всех лимфатических узлах.

        Следует обратить внимание на форму и консистенцию лимфоузлов. При наличии лимфомы они будут выглядеть, как ягода шелковицы. В 100% случаев поверхность узла становится бугристой, он плотной консистенции. В 98% пациентов, которые обращаются по поводу рака лимфатических узлов, ткани вокруг желёз не отёкшие, отсутствует гиперемия кожи. Если же лимфоузлы спаяны с кожей, то на 99% можно быть уверенным, что они поражены раковым процессом.

        Дополнительные методы исследования помогают разобраться с диагнозом. При подозрении на рак лимфоузлов прогноз зависит от результатов таких анализов:

        A.Общий анализ крови. Он не является патогномоничным для лимфомы. В 96% случаях можно выявить анемию, в 78% лимфоцитопению и нейтрофилёз, в 49% повышенную СОЭ.

        B.Биохимический анализ крови. В 42% пациентов с лимфомой Ходжкина находят повышение уровня ЛДГ, щелочной фосфотазы и креатинина. При наличии неходжкинской лимфомы повышение уровня ЛДГ в 98% случаев говорит об агрессивности рака крови и неблагоприятном прогнозе.

        C.В 61% пациентов при выполнении рентгенограммы грудной клетки находят признаки рака лимфатических узлов средостения.

        D.КТ (компьютерная томография). На ней в 99% пациентов, страдающих раком внутренних органов, находят отдалённые метастазы. В 70% рака крови прогноз ухудшается при наличии образований во внутренних органах.

        E.МРТ (магнитно-резонансная томография) показана 100% пациентам с подозрением на метастазы раковой опухоли в головной или спинной мозг.

        F.Незаменимым методом диагностики рака лимфатических узлов стала ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Специальное вещество, введенное накануне исследования в кровь, на 100% накапливается в участках, пораженных клетками лимфомы. В 98% случаев последующее сканирование позволяет определить все участки, в которых локализована опухоль.

        G.Биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием образца ткани в 100% случаев позволяет верифицировать форму рака лимфатических узлов.

        H.Пункционная или трепанационная биопсия способствует выявлению наличия лимфомы в красном костном мозге у 24% пациентов.

        I. Наиболее современным методом ранней диагностики рака лимфатических узлов является определение онкомаркеров в крови. Они в 88% случаев лимфомы будут обнаружены.

        Для определения прогноза выживаемости при раке лимфатических узлов разработан такой показатель, как Международный прогностический индекс. Его применяют для лимфом всех степеней злокачественности. На выживаемость пациентов, у которых диагностирован рак лимфатических узлов, влияют такие факторы:

        состояние пациента (определяется по стандартизированной шкале ВОЗ);

        стадия злокачественного заболевания;

        количество поражений вне лимфатических узлов.

        Когда ставится диагноз «рак лимфатических узлов», прогноз делают исходя из суммы балов, полученных в каждом разделе. Например, хорошими будут прогностические показатели у пациента, которому диагностирована фолликулярная лимфома, имеющего такие показатели:

        a) возраст 31 год;

        b) уровень ЛДГ не повышен;

        c) общее состояние определяется в 1 балл, при этом трудоспособность ограничена;

        d) стадия лимфомы I.

        Для пациентов этого возраста определяют выживаемость только по этим четырем показателям. Если же верифицируют низко дифференцированную опухоль, то весомым прогностическим показателем становится чувствительность раковых клеток к проводимой химиотерапии и эффективность первичного лечения. В случае низкой эффективности терапии первой линии прогноз ухудшается от 48% до 62%.

        Прогноз выживаемости пациентов с диагнозом «рак лимфоузлов» в зависимости от стадии заболевания представлен на таблице №1.

        Таблица №1. Выживаемость по стадиям рака лимфатических узлов.

        Метастазы в лимфоузлах

        Присутствие метастаз говорит о развитие ракового процесса в организме человека. Метастазы в лимфоузлах – говорят о том, что в организме сформировались вторичные очаги ракового заболевания.

        Главной причиной появления метастаз считается рост раковой опухоли, клетки которой быстро перемещаются по организму, пользуясь для этого лимфатической системой.

        Что такое метастазы и причины их появления

        Спровоцировать их развитие могут раковые опухоли в различных частях человеческого организма: в голове (рак челюсти, губ, языка), дыхательных путях (рак бронхов, гортани), малом тазу (рак шейки матки, яичников), в органах ЖКТ (рак желудка, пищевода), нижних конечностях.

        Существуют два способа распространения опухолевых клеток: лимфогенный и гематогенный.

        Нажмите для увеличения

        Лимфогенный способ распространения представляет собой перемещение онкоклеток, путем проникновения их в лимфу. Таким образом, пораженные клетки продвигаются в ближние и отдаленные лимфатические узлы. Гематогенный способ заключается в перемещении опухолевых клеток с помощью кровотока. Встречается также смешанный способ перемещения, при котором максимально распространяются раковые клетки.

        Метастазы являются обычными проявлениями злокачественных опухолей, так как первичным путем распространения рака является именно лимфогенный.

        Появление их в лимфоузлах разной локализации зависит от местоположения первичной опухоли. Так, если очаг заболевания находится в нижней губе, ротовой полости, в верхней челюсти то метастазирование с большей вероятностью начнется в лимфатических узлах подбородка и челюсти. При раке языка, гортани, щитовидки, метастазы возникнут в зоне медиального сосудисто-нервного пучка. Если первичная опухоль (рак) расположена в брюшной полости, легких, молочных железах, то вторичные очаги могут возникнуть в надключичных лимфоузлах. Метастазы распространяются в паховые лимфоузлы при наличии опухолей в крестце, в паху, нижних конечностях. При раке щитовидки, легких, пищевода возможно появление в средостении (паратрахеальные, апотрахеальные, передние медиастинальные узлы), поясничных лимфатических узлах. При раке простаты могут возникнуть вторичные очаги в лимфатических узлах с двух сторон от шейки мочевого пузыря. Все эти узлы считаются региональными.

        Рак молочных желез (РМЖ), дыхательных путей, желудка может вызвать появление метастаз Вирхова, которые выглядят как плотный лимфатический узел, расположенный в области левой ключицы.

        Ведущие клиники в Израиле

        Метастазы в лимфатических узлах шеи

        Новообразоания (гиперплазии), которые расположены в щитовидной железе, гортани, пищеводе и глотке могут давать образовывать вторичные очаги в шейных лимфоузлах.Обычно в этом месте они возникают в результате:

        • лимфосаркома, при ней узлы плотные, увеличены;
        • лимфогранулематоз, при нем происходит увеличение единичного узла или группы узлов, при прогрессировании болезни начинает происходить сращивание в одно целое лимфатических узлов разной структуры и размера;
        • метастазы Вирхова могут быть диагностированы самим пациентом в области ключицы и представляют собой уплотнение небольшого размера.

        Вторичные очаги в лимфоузлах шеи исследуют с помощью УЗИ, которое помогает определить нарушения в нормальных размерах узла. По сканированию можно увидеть, как выглядят границы опухоли, ее размытость.

        Метастазы в забрюшинных лимфатических узлах

        Метастазирование в забрюшинных лимфоузлах проявляются такими симптомами:

        • увеличивается температура тела;
        • расстройство кишечника (диарея или запор);
        • болит в зоне живота, схваткообразным характером.

        Обычно вторичные опухоли в забрюшинную зону провоцируют следующие виды рака:

        Диагностирование онкологии лимфатических узлов и органов забрюшинного пространства делают с помощью УЗИ, КТ и МРТ. УЗИ и КТ могут выявить узлы с метастазами.

        Метастазы в надключичные лимфоузлы

        В надключичные область обычно метастазируют опухоли таких органов:

        Если поражены надключичные лимфатические узлы, которые расположены с правой стороны, то это указывает на рак простаты или легких. Если метастазы Вирхова находят в левой надключичной области, то первичная опухоль может иметь внутрибрюшинное (абдоминальное) расположение.

        Факторы развития вторичных очагов заболевания

        Факторами развития подобных метастаз можно считать:

        1. размер и агрессивность первичной опухоли. К примеру, рак груди, меланома, саркома легких даже на ранних стадиях могут развивать вторичные опухоли в региональные лимфатические узлы;
        2. уровень дифференцированности опухоли. Низкий уровень зрелости клеток провоцирует обильное выделение опухолевых элементов (распад опухоли) в лимфотоки и кровотоки;
        3. месторасположение опухоли. Раковая опухоль сначала распространяется в региональные лимфоузлы, расположенные рядом с первичным очагом заболевания;
        4. форма патологического развития рака. Инфильтративный характер опухоли является более агрессивным в плане образования метастаз;
        5. возраст пациента.

        Важно! Метастазы чаще появляются у пациентов после 50 лет, так как в молодом возрасте иммунитет более активен.

        Одним из ранних симптомов является увеличение в размерах. Обнаружить этот признак можно, производя осмотр визуально или используя метод пальпации.Увеличение может сопровождаться:

        • увеличение размеров печени;
        • покраснением кожи;
        • приступами мигрени;
        • неврозами;
        • повышением температуры (субфебрильная температура), которая не связана с воспалительными процессами во внутренних органах;
        • снижением веса.

        Запомните! Если лимфоузлы внезапно увеличились в размерах, надо обратиться к врачу, так как часто метастазы в лимфоузлах выявляются раньше, чем первичный очаг заболевания.

        Диагностирование

        Насколько сильно вовлечена лимфосистема в процесс, можно определить по нескольким категориям:

        • поражено до 3 лимфоузлов – начальная степень;
        • 4-9 – средняя степень;
        • более 10 узлов– обширное поражение.

        Исследованию подвергают не только близлежащие лимфатические узлы, но и отдаленные от опухоли. Исследования тех узлов, которые вызвали подозрение при визуальном осмотре, изучают с применением УЗИ и МРТ уже более внимательно, особенно, если они пошли в глубину. При визуальном осмотре определяются метастазы, проникшие в подмышечные, а также в лимфоузлы в паху, шее и над ключицей. Также назначают сдачу крови на онкомаркеры.

        Хотите узнать стоимость лечения рака за рубежом?

        * Получив данные о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

        По принципу лечения данное вторичное заболевание схоже с лечением первичного очага заболевания.Используют обычно следующие методы лечения:

        • оперативное удаление;
        • радиотерапия;
        • химиотерапия.

        Применение методов в каждом отдельном случае зависит от стадии онкологии, степени поражения и назначается индивидуально.

        При оперативном вмешательстве удаляются также и близлежащие лимфоузлы. Если поражению раковыми клетками подвержены отдаленные лимфатические узлы, для терапии избирается радиотерапевтический метод или проводится удаление с помощью Кибер ножа. Такой метод применим, если метастазы единичны и расположены в забрюшинных лимфатических узлах или в брюшной полости, области малого таза, подлежат также удалению паховые лимфоузлы

        Если назначается химиотерапия, то используются не только единичные препараты, но и их сочетание.

        Препарат «Темозоломид» используется и отдельно, и в сочетании с радиотерапией. Его побочными эффектами являются тошнота, рвота, головная боль.

        «Кармустин» применяется в виде капсул или внутри внутривенно. Внутривенное применение препарата может сопровождаться тошнотой, слабостью, фиброзом легких, сбоями в работе костного мозга и т.д.

        Возможно применение схемы PCV – это сочетание трех препаратов: «Прокарбазин», «Ломустин», «Винкристин». Возможны различные побочные эффекты, вроде тошноты, рвоты, появления язв на слизистой рта.

        Препараты платины «Цисплатин» и «Карбоплатин» принимают внутривенно, они вызывают тошноту и рвоту, а также мышечную слабость и облысение.

        Сколько живут с метастазами

        Если диагностированы метастазы, то прогноз зависит от стадии ракового заболевания, от применяемого способа лечения основного заболевания, от того, где находится первичный очаг заболевания и квалифицированности врачей. Также имеет большое значение своевременно начатое лечение и то, какие именно узлы были поражены.

        В первые пять лет у 50% прооперированных пациентов могут наблюдаться рецидивы заболевания. После лечения длительность жизни не превышает 2 лет. Если была диагностирована меланома лица, туловища или шеи (даже с метастазами), то это имеет более благоприятный прогноз, чем при диагностировании заболевания в нижних конечностях. При поражении раком нижних конечностей риск появления метастаз возрастает на 30 %. Поражения в парааортальных и параквальных лимфоузлах могут быть у больных, которые имеют первичный очаг заболевания в печени.

        В общем смысле прогноз метастаз в лимфоузлах считается благоприятным при раннем выявлении патологий, которые протекают по первичному типу. Часто удается остановить такой процесс. Последствия вторичных опухолей зависят от вида и стадии первичного очага заболевания. Позднее диагностирование дает неблагоприятный прогноз заболевания. При 3 степени прогноз не очень благоприятный, ну а на 4 стадии проведение лечения направлено, в основном на снижение симптомов и носит паллиативный характер.

        Вопрос-ответ

        Сильно увеличились лимфатические узлы в паху, но врач сказал, что это не онкология. Какое заболевание может быть с таким симптомом?

        Сильное увеличение лимфоузлов в паху возможно при тазовой лимфаденопатии.

        Метастазы в лимфатических узлах — прогноз выживаемости

        Злокачественные образования часто дают осложнения, одним из которых является распространение метастаз в лимфатические узлы. В медицине такое явление характеризуется, как вторичные очаги, образующиеся вследствие прогрессирования апатичных клеток.

        Лимфатическая система человека отвечает за обменные процессы в организме, а также за очистительную на клеточном уровне систему. Лимфатические узлы вырабатывают лимфоциты или иммунные клетки, противостоящие вредоносным микроорганизмам, проникшим в человека. В соответствии с местом нахождения, они объедены в группы. Иногда в организме человека происходит сбой, приводящий к тяжелым последствиям – перерождению клеток, появлению метастаз.

        Факторы, влияющие на метастазирование:

        • Возраст больного – метастазы поражают людей в возрасте.
        • Сопутствующие рак заболевания.
        • Размер и место дислокации новообразования.
        • Разрастание опухоли в стенки органа намного опасней, чем прорастание в просвет.

        Чаще всего к метастазированию приводят опухоли, расположенные в таких органических структурах, как:

        • Органы дыхания – легкие, гортань.
        • Рак челюсти, языка и рта.
        • Онкология желудочно-кишечного тракта.
        • Злокачественное образование в половых органах.
        • Рак матки, яичников.
        • Образование в железистых тканях – груди, щитовидки, простаты.

        Важно! При плоскоклеточной онкологии сначала происходит поражение лимфоузлов, находящихся вблизи от злокачественной опухоли. Метастазирование плоскоклеточного рака в лимфатические узлы происходит уже на последних стадиях, что и делает течение болезни тяжелым.

        Симптомы метастазирования

        Метастазы по организму человека распространяются несколькими путями — с кровью, с потоком лимфы и смешанный вариант. Сначала атипичные клетки попадают в лимфатические протоки, а далее в ближайшие и отдаленные лимфоузлы.

        Начальные симптомы данной патологии лимфоузлов, это их увеличение в размерах, что визуально заметно при осмотре. Чаще всего отмечают изменения подмышечных, паховых, надключичных и шейных лимфоузлов. При этом они сохраняют свою эластичную, мягкую структуру. Безболезненны.

        Увеличение лимфоузлов в размере, как правило, сопровождается потерей массы тела, анемией, слабостью. Постоянная температура, частые простуды, неврозы, мигрени, покраснение кожи, увеличение печени – все эти симптомы должны вызывать настороженность.

        Важно! Обнаружив, что лимфатические узлы увеличились в своем объеме, сразу же необходимо обратиться к специалисту. Зачастую метастазы в лимфаузлах выявляются раньше, чем источник их возникновения.

        В лимфоузлы шеи

        В зоне шеи находится главный лимфатический комплекс, в который метастазируют опухоли, дислоцирующиеся в близлежащих тканях, структурах – щитовидке, гортани, глотке и пищеводе.

        Чаще всего образование метастаз в данной зоне возникает в результате:

        • Лимфосаркома — узлы имеют плотную структуру, увеличены. Внутренние изменения протекают настолько быстро, что через две недели происходит сдавливание близлежащих органов.
        • Лимфогранулематоз – начальным проявлением заболевания является увеличение группы узлов или единичного лимфатического узла. С прогрессированием болезни происходит сращивание лимфоузлов разной плотности и величины в единое соединение. Пациенты начинают испытывать слабость, потливость, температуру, зуд. Жалуются на отсутствие аппетита
        • Метастазы Вирхова – обнаруживается чаще всего самим больным в области шеи над ключицей и представляет собой небольшое уплотнение.

        Прогрессирование злокачественной опухоли приводит к изменению лимфозлов. Данная патология говорит о том, что онкологический процесс достиг 3-4 стадии.

        Важно! В зависимости от индивидуального течения болезни, ее степени развития происходит изменение признаков патологии, а это значит, что описанная симптоматика может иметь размытый характер или полностью отсутствовать.

        Метастазы в шейных лимфатических узлах можно исследовать при помощи УЗИ. Ультразвук поможет определить нарушение в размерах узла, разницу между осями. Онкологические процессы, происходящие в лимфоузлах, увеличивают количество жидкости в них. Сканирование покажет степень размытости контура.

        На начальной стадии болезни, капсула узла еще, но по мере прогрессирования опухоли, контуры начинают стираться, опухоль проникает в близлежащие ткани.

        В забрюшинные лимфоузлы

        Забрюшина – это область живота, расположенная за стенкой брюшины и ограниченная ею, а также мышцами спины, диафрагмой, боковыми стенками живота и крестцом. В лимфатическую систему забрюшинной зоны входят региональные лимфоузлы, лимфоколлекторы – от них начинается грудной проток лимфы, сосуды.

        Метастазы в забрюшинные лимфоузлы образуются при онкологии:

        В случае, когда начинают метастазировать атипичные клетки в зоне брюшины, появляются следующие симптомы:

        • Температура тела увеличена.
        • Болевой синдром в зоне живота носит схваткообразный характер.
        • Расстройство кишечника в виде диареи или запора.

        Увеличение лимфатических узлов данной области вызывают сильные боли в спине в связи со сдавливанием нервных корешков, поясничной мышцы.

        Диагностику лимфоузлов и органов забрюшинного пространства проводят при помощи УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

        Ультразвуковое сканирование и КТ выявляют узлы с метастазами. Они могут иметь круглый или продолговатый вид с четкими контурами и однородной структурой. Узлы могут сливаться в одну большую опухоль.

        Для нахождения пораженных лимфоузлов, которые охватывают позвоночник, аорту в брюшинной зоне и нижнюю полую вену применяют внутривенное контрастирование.

        В надключичные лимфоузлы

        Метастазы в надключичные лимфоузлы дают такие опухоли, как:

        • Онкология желудочно-кишечной системы.
        • Рак легких.
        • Недифференцированный рак головы, шеи.

        Поражение надключичных лимфоузлов, расположенных с правой стороны указывает на злокачественное образование простаты, легких. В случае если метастазы Вирхова были выявлены в левой надключичной области, то начальный очаг локализуется в области брюшины.

        При раке яичников атипичные клетки часто проникают через лимфатические протоки диафрагмы, поясничные лимфоузлы в надключичные узлы. Начальное обследование можно провести при помощи пальпации подключичных и надключичных узлов.

        Диагностика патологии

        При метастазировании опухоли в лимфоузлы обследование должно являться обязательным.

        Если узел находится в легкодоступном месте, то проводят биопсию. В случае если у пациента узел расположен внутри тела, то исследование осуществляют при помощи компьютерной томографии, МРТ, УЗИ, ПЭТ.

        Для определения стадии вторичного поражения лимфатических узлов, специалистами используются следующие критерии:

        • Начальная степень – опухоль поразила 1-3 лимфоузла.
        • Средняя степень – поражено от 4 до 9 узлов.
        • Обширное поражение. В этом случае вторичное образование затронуло более десяти лимфатических узлов.

        Выявить визуально произошедшие изменения возможно только в паховых, подмышечных, шейных и надключичных лимфоузлах. Во всех остальных дислокациях образования выявление требует применение специализированной аппаратуры.

        Методы лечения

        Основное правило онкологии – это тщательное изучение состояния лимфатических узлов, как в самой зоне опухоли, так и в удаленных. Данное обследование позволяет наиболее точно установить диагноз и составить эффективную схему лечения.

        Терапия метастазов в лимфатических узлах основывается на тех же принципах, что и борьба с опухолью при раке первичном – хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия. Данные методики используются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологии и степени поражения.

        Иссечение основной опухоли производится с удалением всех соседних лимфоузлов — лимфаденэктомия. На те узлы с атипичными клетками, которые расположенные в отдалении от злокачественной опухоли, воздействуют при помощи радиотерапии или кибер-ножа.

        Важно! Своевременное выявление заболевания и последующее лечение метастазов в лимфоузлах позволяют остановить прогрессирование раковых клеток и продлить жизнь пациенту.

        При наличии метастаза в лимфоузлах прогноз составить сложно. Необходимо знать место локализации опухоли, степень ее агрессивности.

        Факторы, влияющие на прогноз выживаемости пациентов, условно связывают:

        • Со злокачественным образованием.
        • С общим состоянием больного.
        • С проведенной терапией.

        Основным важным фактором прогноза является поражение регионарных лимфоузлов без наличия отдаленных метастаз. К примеру, прогноз метастазирования в лимфоузлы шеи при раке неплоскоклеточного типа неутешительный – от 10 до 25 месяцев. Выживаемость пациентов с онкологией желудка зависит от проведения радикальной операции. Только малая часть неоперабельных либо нерадикально оперированных больных достигает пятилетнего рубежа.

        Рецидивы и метастазирование при раке молочных желез выявляется в первые пять лет после хирургического вмешательства у 35-65% женщин. Это говорит о том, что произошел процесс активизации атипичных клеток. Продолжительность жизни после проведенной терапии не превышает двух лет.

        Результат проведенной терапии на основании показателя пятилетней выживаемости при отдельном метастазировании составляет:

        • в подмышечных лимфоузлов – более 64%,
        • в паховых – свыше 63%,
        • в шейных – 48%.

        Положительный прогноз при метастазировании в лимфоузлы возможен только при раннем выявлении болезни.

        Метастазы в лимфоузлах: симптомы, прогноз, методы диагностики и причины возникновения, диагностика и лечение

        Метастазы в лимфоузлах – распространение опухолевых клеток из места возникновения в лимфоидные органы. Метастазы обычно встречаются в лимфатических узлах, наиболее близких к пораженному первичной опухолью органу. Раковые клетки мигрируют с лимфатической жидкостью и проникают в лимфатические узлы. Диагноз подтверждается после проведения гистологического исследования удаленной ткани. Схема лечения зависит от типа, степени распространенности и стадии ракового заболевания.

        Метастазы в лимфатических узлах

        Первичные симптомы метастазов в лимфоузлах – значительное увеличение в размерах, что определяется при визуальном осмотре и пальпации

        Вероятность возникновения метастазов в различных лимфатических узлах очень сильно зависит от природы первичной опухоли. Риск появления метастазов в различных лимфоузлах (подмышек, шеи, груди) значительно выше при агрессивной лимфоме, нежели при низкосортной. Также многое зависит от распространения первичной опухоли, ее глубины проникновения и размера.

        При раке поджелудочной, молочной железы, а также злокачественной меланоме чаще всего наблюдаются метастазы в лимфоузлах. Они могут появляться как в периферических, так и во внутренних структурах (в области средостения, корней легких, сальника, брыжейки кишечника, параметральной клетчатки).

        Метастазы – это раковые клетки, которые мигрировали в другие части тела. Злокачественные клетки отличаются отсутствием так называемых адгезивных молекул (катенинов и кадгеринов), которые помогают здоровым клеткам оставаться на одном месте. Раковые соединения обладают свойством преодолевать так называемую базальную мембрану, это позволяет им активно перемещаться в соседние ткани, лимфатические сосуды и кровоток.

        Лимфоузел – периферический орган лимфатической системы, в которой фильтруется лимфа. Если раковые клетки попадают в лимфу, рано или поздно они достигнут первого узла. Некоторые клетки не распознаются иммунной системой, поэтому они могут образовывать вторичные опухоли. Также они могут распространяться дальше и формировать так называемые отдаленные метастазы. Если появляются метастазы в лимфатических узлах, они обычно не вызывают никаких дополнительных симптомов. Если узел находится близко к поверхности тела, увеличение может быть выявлено невооруженным глазом.

        Пути распространения рака

        Появление метастазов в различных лимфоузлах увеличивается при длительном воздействии на кожу прямых солнечных лучей (на пляже)

        Механизм развития метастазов в лимфоузлах до конца не изучен. Опухолевые клетки могут распространяться через два основные пути:

        • Гематогенный: по кровеносным сосудам в отдаленные или ближайшие органы.
        • Лимфогенный: по лимфатическим сосудам в ближайшие или отдаленные лимфоузлы.

        Метастазы формируются в наиболее близких к раковой опухоли лимфоузлах. Это связано с тем, что лимфа первичного опухолеподобного органа фильтруется в лимфоузлах. Через лимфатические сосуды опухолевые клетки достигают лимфоузлов, где они остаются и размножаются. Рост раковых клеток также приводит к увеличению пораженных узлов.

        Вероятность метастазов в лимфатических узлах зависит от плотности сосудов в области первичной опухоли. Гипофарингиальная (боковые, задние, средние стенки глотки, грушевидный синус и глоточно-пищеводное соединение) или назофарингеальная (носоглотка) карцинома быстро метастазирует в соседние области лимфоидной ткани.

        В особенности распространены метастазы меланомы в периферические лимфоузлы (шейную, подмышечную и паховую области). Вероятность возникновения метастазов меланомы в различных лимфоузлах увеличивается при длительном воздействии на кожу прямых солнечных лучей.

        Метастазы в лимфоузлах брюшной полости возникают очень часто. Лимфоузлы брюшины делят на пристеночные и внутристеночные. Злокачественная меланома с метастазами чаще всего развивается в пристеночных лимфоузлах брюшной полости.

        Лимфатические узлы отфильтровывают все, что не должно находиться в лимфатической жидкости. Это могут быть не только бактерии и вирусы, но также раковые клетки. Если лимфоузел увеличивается или опухает, это признак активной иммунной системы. В лимфатические узлы входят, среди прочего, лимфоциты, которые принадлежат к белым кровяным тельцам. Их главная задача – уничтожать патогены, которые находятся в лимфе. Увеличенный лимфатический узел не всегда является признаком злокачественной опухоли.

        Следующие симптомы могут указывать на метастазы в лимфоузлах:

        • Увеличенные лимфоузлы в шейной и подмышечной областях.
        • Отсутствие боли.
        • Сенсорные расстройства на коже и ограниченная подвижность конечностей, поскольку увеличенный лимфатический узел давит на нервы или мышцы.
        • Слияние лимфоузла с окружающими тканями.
        • Ночная потливость.
        • Слегка повышенная температура тела.
        • Внезапная необъяснимая потеря веса.
        • Сильная усталость.

        Если пациент страдает от некоторых из указанных симптомов, рекомендуется посетить врача. Кроме того, исходная опухоль (первичная) может вызвать дополнительные симптомы.

        Некоторые метастазы видны снаружи. Распространенными участками проявления являются пах, подмышка и стороны шеи. Метастазы в различные забрюшинные (парааортальные) лимфоузлы могут привести к одышке и кашлю с кровью. Метастазы в надключичные и подмышечные лимфоузлы часто сопровождаются усталостью и снижением работоспособности. На поздних стадиях у пациентов появляется бледность кожи, которая обусловлена поражением костного мозга.

        Диагностика

        Наиболее точные результаты позволяет получить позитронно-эмиссионная томография, c ее помощью выявляются метастазы небольших размеров

        Вначале врач проведет физический осмотр и соберет анамнез. В отличие от воспаленных увеличенных лимфатических узлов, поверхностные метастазы обычно безболезненны, имеют твердую консистенцию и плохо перемещаются. Если это более глубокие метастазы, их можно визуализировать компьютерной томографией или ультразвуковым аппаратом.

        Если не удаётся выявить причину увеличения лимфоузлов, необходимо удалить пораженную ткань и провести гистологическое исследование. Результат обычно позволяет делать выводы о первичной опухоли.

        Для выявления других метастазов используются следующие дополнительные диагностические методы:

        • Исследование носа и горла, гортани, трахеи, бронхов и пищевода.
        • Взятие образцов ткани из ротоглотки для выявления опухолей, растущих ниже слизистой оболочки.
        • Удаление миндалин для изучения ткани.
        • Магнитно-резонансная томография.
        • Позитронно-эмиссионная томография.

        Классификация

        Определение стадии злокачественного новообразования осуществляется по классификации TNM (T – первичная опухоль, N – лимфатические узлы, M – метастазы):

        • N0: отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов.
        • N1, 2 или 3: вовлечение нескольких ближайших или отдаленных лимфатических узлов в зависимости от места первичной опухоли.
        • NX: невозможно оценить опухоль в регионарных лимфатических узлах.

        Лечение метастазов зависит от их мест локализации и стадии прогрессирования

        Выбор схемы лечения определяется лечащим врачом, а также зависит от различных факторов. Если затронуты только соседние лимфатические узлы, их обычно удаляют хирургическим путем или подвергают целенаправленной лучевой терапии.

        Благодаря достижениям современной медицины можно эффективно бороться со вторичными опухолями. Шансы на выздоровление могут быть значительно улучшены, если пациент дополнительно подвергается химиотерапии, лучевой терапии или терапии антителами после хирургического лечения метастазов. Нередко рекомендуется комбинировать перечисленные методы лечения.

        Если лечение невозможно, раковые больные должны получать паллиативную помощь – метод терапии, направленный на улучшение качества жизни пациентов. Меры направлены на избавление от ненужной боли и дискомфорта. В значительной части случаев отдаленные метастазы лечат паллиативной терапией.

        Если выявляется первичная опухоль, часто удаляются все лимфатические узлы, расположенные в области больного органа, процедура называется лимфаденэктомией. Дозорный лимфатический узел – это первый лимфатический узел в области оттока лимфы от опухоли. Если он не затронут болезнью, то более отдаленные узлы, вероятнее всего, также не содержат опухоли.

        Некоторые формы лимфомы метастазируют (примерно в 40% случаев) в центральную нервную систему. В этом случае рекомендуется радиотерапия черепа и спинного мозга. Также вводят цитостатические и глюкокортикоидные средства непосредственно в цереброспинальную жидкость. Большинство цитотоксических препаратов плохо проникают в барьер между кровотоком и мозговой тканью (гематоэнцефалический барьер). Несмотря на агрессивную химиотерапию, рецидивы распространены у пациентов.

        Прогноз и профилактика

        5-летняя выживаемость при метастазах в лимфоузлах зависит от типа опухолевого заболевания и состояния здоровья пациента. При своевременно начатом лечении метастазов в различных лимфоузлах прогноз благоприятный. При низкосортных формах рака рекомендуется ждать и наблюдать за состоянием пациента. При возникновении осложнений рекомендовано начать противоопухолевую терапию. Раннее начало радиотерапии при низкосортных лимфомах или раке может усугубить состояние пациента и уменьшить 5-летнюю выживаемость.

        Регрессия метастазов считается маловероятной у большого числа пациентов. В большинстве случаев метастазы могут быть удалены только хирургическим путем. Тем не менее, у некоторых больных уменьшается их число в лимфоузлах при ведении здорового образа жизни. Богатая витаминами и сбалансированная диета может быть полезна, однако клинических исследований пока что не проводилось. В дополнение к здоровой диете достаточные упражнения и легкие спортивные мероприятия улучшают прогноз заболевания. Пациенту рекомендуется проходить обследования 2 раза в год после постановки диагноза, чтобы вовремя предотвратить осложнения различной степени тяжести.

        dr.Mirokov

        Комментарий читателя: