Диагностика меланомы кожи и прогнозы продолжительности жизни

Развитие у пациента меланомы кожи, прогноз жизни при которой во многом зависит от оперативности проведенной диагностики и начатого лечения, часто носит неоднозначный характер. Если у одних пациентов I или II стадии могут годами не сменяться, то у других – клиническая картина формируется достаточно быстро. Для того чтобы не дать болезни шанс, необходимо регулярно проходить обследования, а если беда все-таки пришла – обратиться за врачебной помощью.

Формирование клинической картины

Прогноз продолжительности жизни пациента с неблагоприятным диагнозом во многом зависит от факторов, спровоцировавших болезнь. В первую очередь к ним относится наследственная предрасположенность. Если среди кровных родственников уже были клинические проявления на I-IV стадии, то у человека есть риск появления заболевания. Снизить вероятность поможет профилактическое обращение к врачу.

На втором месте неблагоприятные экологические условия – плохая экология в месте проживания или работы. Невозможно сегодня с уверенностью сказать, сколько времени должно пройти перед тем, как плохая экология спровоцирует меланому. При этом медицинские работники с уверенностью говорят о том, что лучше принять профилактические меры.

Постоянные физические и психологические нагрузки не лучшим образом сказываются на работе иммунной системы человека. Чем слабее становится организм, тем больше у него шансов стать жертвой меланомы. Именно поэтому необходимо в меньшей степени подвергать себя избыточным психо-физическим нагрузкам.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших начало меланомы, врач должен провести обследование. Его цель – правильно определить стадию заболевания. Только после этого можно делать более или менее точный прогноз продолжительности жизни.

Особенности проведения диагностического этапа

Во время диагностического этапа врач ищет ответы на несколько жизненно важных вопросов:

  1. Насколько глубоко проникло заболевание.
  2. Характер размер опухоли, благодаря чему можно подобрать адекватный терапевтический курс.

Более или менее точную информацию в части продолжительности жизни пациента дадут врачу сведения о локализации онкологического процесса.

  1. Насколько близко подошел он к лимфатическим узлам.
  2. Какова вероятность распространения воспалительного процесса на другие участки.

Если речь идет о II или хронической стадии патологии, в обязательном порядке врачом проверяются рядом находящиеся клетки на предмет наличия в них раковых патологий. Чем точнее проводится данное исследование, тем меньше шансов допустить метастазы.

Экстренное хирургическое вмешательство показано в том случае, когда опухоль подошла вплотную к лимфатическим узлам.Чем быстрее пациент окажется на операционном столе, тем больше шансов продлить ему жизнь. Проверить результативность проведенной операции помогут следующие виды диагностики:

  • анализ крови;
  • рентген;
  • обследование области грудной клетки;
  • анализ работы печени;
  • сканирование головного мозга;
  • сканирование костей.

Каждая из перечисленных диагностических процедур направлена одновременно на 2 цели. Онкологу необходимо убедиться, что опухоль не начала активно распространяться. Если это все-таки происходит, медицинскими работниками принимаются меры оперативного реагирования.

Необходимо убедиться в отсутствии у пациента с меланомой сопутствующих заболеваний. Часто на фоне ослабленного иммунитета развиваются воспалительные или инфекционные процессы. Чем быстрее врачу станет о них известно, тем больше шансов у пациента выжить. При этом пациенты должны понимать, что непосредственный прогноз зависит от диагностированной стадии.

Этапы развития кожной патологии

Начинается все с 0 стадии, когда диагностировать заболевание можно только на основании результатов проведенного обследования. Крайне редко у пациента могут наблюдаться небольшие новообразования, выступающие за пределы кожи. Самостоятельно его обнаружить невозможно. Именно поэтому не следует отказываться от ежегодных обследований. Заболевание развивается по следующей схеме:

  1. I стадия – показано хирургическое вмешательство. Помимо самой меланомы происходит удаление части здоровой кожи. Делается это для снижения вероятности метастаз. Чем больше первоначальная опухоль, тем больше здоровой кожи придется удалить хирургу.
  2. II стадия – требует большего объема хирургического вмешательства. Вне зависимости от сложности клинической картины проводится обязательная биопсия. Ее цель – проверить, распространилась ли биопсия на рядом расположенные лимфатические узлы. В большинстве случаев пациенту назначается курс инъекций, чтобы снизить вероятность рецидива. В качестве реабилитационной терапии назначают Интерферон.
  3. III стадия – сделать положительный прогноз на этой стадии крайне сложно, но врачи не советуют опускать руки. Внедрение инновационных технологий позволяет увеличить продолжительность жизни пациента. Помимо удаления опухоли происходит удаление лимфатического узла. В качестве дополнительного терапевтического средства применяется паллиативная терапия. В ее основе находится Интерферон.
  4. IV стадия – нередко относится к терминальному этапу в силу наступающих множественных осложнений. Помимо образования метастаз в лимфатической системе опухоль затрагивает рядом расположенные органы. Если этого избежать не удалось, то все они удаляются исключительно хирургическим путем. В качестве дополнительного терапевтического средства применяют биохимотерапию. При этом пациентам назначается комбинированная терапия с использованием нескольких лекарственных средств. Если они подобраны правильно, то удается в сжатые сроки уменьшить размеры новообразования.

Пациенты должны знать, что вне зависимости от стадии заболевания, опухоль необходимо удалить. Если этого не сделать, продолжительность жизни пациента не будет значительной. Именно поэтому стоит отказаться от попыток самолечения и услуг шарлатанов, предлагающих без операции избавиться от меланомы.

Терапевтический курс

При наличии медицинских показаний врач принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Удаляется меланома путем отступа от всех краев новообразования около 0,7 – 0,9 см. Сложнее обстоит дело, когда удалить необходимо новообразование на лице. Врачу требуется с минимальным косметическим уроном для человека выполнить манипуляции.

В качестве постоперационной реабилитации пациенту назначаются кремы, включающие имиквимод. При этом пациента информируют о некоторых ограничениях. Вне зависимости от сложности проведенного операционного вмешательства количество ежедневных нанесений не должно превышать 2 раз. Максимальная продолжительность курса лечения составляет 90 суток.

После истечения назначенного врачом срока пациент проходит повторное обследование. На основании полученных результатов врач делает заключение о том, насколько эффективным оказался курс. Если заметного терапевтического эффекта достигнуть не удалось, проводятся необходимые корректировки. Аналогичным образом поступает врач, если во время проведения лечения отмечались побочные эффекты.

В большинстве случаев терапия проводится в больничных стенах.

Только в этом случае есть возможность постоянно контролировать состояние здоровья пациента. При необходимости медицинские работники имеют возможность принять экстренные меры реагирования, направленные на снижение клинических проявлений смертельно опасного заболевания кожи.

Необходимость учета сопутствующих факторов

Говоря о продолжительности жизни при меланоме, врачи делают акцент на 2 факторах:

  1. Физиологический – чем раньше диагностируется заболевание, тем больше вероятность увеличить продолжительность жизни. У меланомы есть множество явных клинических признаков, позволяющих оперативно заметить начало патологических изменений.
  2. Психологический – далеко не все врачи спешат озвучить прогноз продолжительности жизни пациенту в связи с установленным диагнозом. Среди врачей существует расхожее мнение, что знание пациентом оставшегося периода жизни не лучшим образом влияет на его самочувствие. Далеко не все могут адекватно воспринять полученную информацию.

Именно поэтому к работе часто подключается психолог. Его цель – помочь пациенту адекватно воспринять информацию и начать терапевтический курс.

Меланома кожи — прогноз жизни

Меланома кожи — это специфическое новообразование, сформировавшееся из покровных клеток кожи, продуцирующее меланин. Злокачественная разновидность онкологических патологий. Встречается редко — не более 15% в общей структуре раковых патологий.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Причины развития

Разнообразные причины развития патологии делятся:

  1. Внешние:
    • Негативное воздействие УФ — излучения солнечных лучей, однократное, но интенсивное.
    • Травматизация пигментных невусов.
    • Негативное воздействие физических, химических факторов, к примеру, красителей волос, ионизирующей радиации, либо флуоресцентных приборов.
    • Внутренние причины:
      • Этническая принадлежность. Патология формируется реже у лиц негроидной расы.
      • При наличии малого количества пигмента в тканях — риск формирования патологии увеличивается, потому что отмечается повышенная восприимчивость к УФ лучам.
      • Разнообразные иммунодефицитные состояния организма значительно повышают вероятность развития меланомы кожи.
      • Играют роль и половая принадлежность — у женщин патология формируется чаще, возрастная категория — в репродуктивной группе фиксируется чаще, и локализация — обнаруживается на конечностях и корпусе.
      • Наличие наследственных дерматопатологий, предрасположенных к малигнизации, к примеру, патология Педжета.

      Прогноз при заболевании

      Прогнозы жизни при меланоме кожи зависит от стадии заболевания, места образования опухоли, обширности метастазирования и характера образования.

      1. При обнаружении опухоли на 1 и 2 стадии средняя пятилетняя выживаемость составляет порядка 85%. На 3 стадии с единичными метастазами продолжительность жизни составляет около 50%. Если метастазы распространились в 4 лимфоузла и более — то порядка 20%.
      2. Если опухоль расположена в видимой части тела — она обнаруживается раньше, и выживаемость у таких пациентов выше. Хуже обнаруживаются меланомы волосистой части головы, спины, поясницы.
      3. Характер роста опухоли оказывает важное влияние на продолжительность жизни пациента. При вертикальном росте опухоли в толщине кожного покрова выживаемость составляет не более 50%, злокачественное образование может достигать подкожной клетчатки. Если опухоль плоская и не распространяется глубже эпидермиса, то пятилетняя выживаемость составляет не менее 70%.

      Есть виды меланомы:

      1. Базалиома — новообразование из выше расположенных элементов эпидермиса. Нет прорастания вглубь тканей и метастазирования. Чаще фиксируется у категории лиц после 65 лет, в виде образования диаметром до 5 — 8 мм.
      2. Плоскоклеточный вариант — формируется из нижерасположенных элементов кожи. Характеризуется значительным ростом, способностью достигать гигантских параметров, метастазированием — в лимфатическую подсистему, иные внутренние органы. Визуально определяется как узел либо «цветная разновидность капусты».
      3. Новообразование придатков кожи — формируется из потовых, сальных желез либо фолликулов волос.

      Симптомы и проявления

      Каждому человеку онкологи советуют отслеживать параметры индивидуальных родинок.

      У лиц, не входящих в подгруппы риска, могут наблюдаться признаки малигнизации невусов.

      Симптомы меланомы кожи:

      • Увеличение параметров площади родинки — вертикальный, либо ее горизонтальный рост.
      • Формирование характерной асимметрии, либо неправильных очертаний у невуса, к примеру, фестончатых краев.
      • Значительное изменение окрашивания, выявление участков связанной, разнообразно выраженной, депигментации.
      • Нехарактерное ранее появление выраженного локального зуда, жжения.
      • Изъязвление поверхностного слоя кожи над невусом разнообразной выраженности.
      • Мокнутие тканей невуса, возможная кровоточивость, даже при малейшем прикосновении, ношении одежды.
      • Частичное, либо полное отсутствие луковиц волос на родинке, ранее там присутствовавших.
      • Воспалительные проявления в районе невуса, в иных близ расположенных тканях.
      • Возникающее повышенное шелушение эпидермиса, с формированием характерных корочек.
      • Формирование точечного характера узелков на верхнем слое невуса.
      • Формирование дочерних пигментированных либо розеолезных новообразований в дерме рядом с родинкой.
      • Размягчение либо разрыхление самого невуса.
      • Приобретение его поверхностью характерного глянцевого блеска.
      • Исчезновение ранее присутствовавшего дермального рисунка — исчерченности.

      Появление одного либо комплекса этих клинических проявлений должно насторожить человека.При раннем своевременном обращении к специалисту, проведение диагностических процедур помогают становить малигнизацию на раннем ее этапе — риск осложнений, к примеру, метастазирования, минимален.

      dr.Mirokov

      Комментарий читателя: