4 стадия рака яичников
4 стадия рака яичников отличается высоким уровнем канцерогенности, обострением симптоматики и опасно распространением метастазов в другие органы. Пессимистический прогноз выживаемости заставляет серьезно относиться к ранней диагностике и профилактике, особенно в случае наследственной предрасположенности.
Онкология яичников относится к самым распространенным злокачественным новообразованиям в гинекологии. Раковые клетки вырастают из эпителия яичников. Опасность рака яичников усугубляется тем, что это заболевание с высоким уровнем канцерогенности, но результативных методик и технологий борьбы с ним пока что не найдено.
Существует версия о генетической предрасположенности к раку, что обусловлено 17 хромосомой в ДНК, отвечающей за передачу наследственных факторов от родителей ребенку.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
К высокой группе риска относят женщин после 60 лет.Прогрессирование процесса роста раковых клеток усугубляют неблагоприятные внешние факторы, повышающие реакцию половых и соматических клеток к канцерогенам. Опасность заболевания заключается в том, что обнаружить злокачественные клетки в организме пациента сложно на первых этапах течения болезни, так как нет тревожных сигналов. Ухудшение самочувствия наблюдается на последней стадии рака.
Симптомы
На четвертой стадии рака яичников метастазы поражают соседние органы и распространяются по всему организму. В большинстве случаев они концентрируются в печени, легких. Но врачи прикладывают все усилия в борьбе за жизнь пациента. Характерных для новообразований в яичниках симптомов не выявляется, так как такую же клиническую картину дают и другие инфекционные заболевания, доброкачественные опухоли.
К наиболее общей симптоматике течения болезни на 4 стадии относятся:
- болезненные ощущения в паховой области, нарушения работы желудочно-кишечного тракта: вздутие, запор, изжога, тяжесть в животе;
- слабость и разбитость;
- отсутствие аппетита;
- тошнота, рвота;
- одышка;
- депрессивное состояние;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- живот увеличивается в размерах, что является следствием скопления свободной жидкости в брюшной полости и метастазирования в органы малого таза;
- беспричинная потеря веса, которая вызывает беспокойство;
- сбой цикла менструаций, появления кровотечений в межменструальный период;
- путем пальпации прощупывается опухоль в малом тазу.
Из приведенного перечня симптомов можно сделать вывод о том, что рак можно легко спутать с другим женским заболеванием. Нередко даже врачи не могут точно поставить диагноз и проводят лечение других болезней, затягивая бесценное время.
Примерно половина всех женщин с онкологическими заболеваниями яичников доходят до последней стадии течения болезни по причине несвоевременной и неточной диагностики. Проводя лечение миомы, эндометриоза, трудноотличимых от рака, врачи теряют бдительность, а новообразование в течение всего этого времени продолжает прогрессировать.
Диагностика
В качестве профилактических и диагностических мероприятий по обнаружению онкологических заболеваний у женщин проводятся:
- составления списка групп повышенного риска из пациентов, имеющих кисты, миому матки, с плохой наследственностью и перенесшие оперативное вмешательство относительно другой локализации раковых клеток;
- массовый скрининг, УЗИ органов малого таза с целью выявления заболеваний на ранней стадии у женщин;
- цитологическая диагностика путем забора мазков из заднего свода влагалища, цервикального канала, шейки матки;
- парацентез;
- компьютерная томография;
- рентгенодиагностика желудочно-кишечного тракта, легких, внутривенная урография;
- эндоскопия, включающая в себя ректороманоскопию, цистоскопию, фиброколоноскопию, кульдоскопию, фиброгастроскопию, а лапароскопия является основным способом обнаружения онкологических новообразований;
- лабораторные исследования на онкомаркеры рака яичников – антиген СА-125, С-74, С-19/9;
- пункция заднего свода или брюшной полости;
- термография;
- радиоизотопные исследования.
Всё о том, каким должно быть питание при раке яичников, написано тут.
Лечение
Рак яичников 4 стадии лечат комплексным подходом – совмещают оперативное вмешательство и химиотерапию.
Хирургияпозволяет удалить раковые клетки, остановить и контролировать распространение метастазов в другие органы. Паллиативная терапия способствует лечению побочных симптомов и сопутствующих заболеваний, а также снимает острые боли.
В процессе первичной операции удаляется наибольший объем злокачественной опухоли и метастазов. Проводится влагалищная ампутация матки, придатков, большого сальника, затем детально обследуются другие органы и удаляются пораженные участки. В большинстве случаев провести радикальную операцию на четвертой стадии не представляется возможным, ввиду прогрессирования онкопроцесса.
Исключением из правил является поражение раком только одной стороны придатков – в это случае удаляют один яичник.Хирургическое лечение показано пациентам с распространением метастазов в слой эпителия, надключичные узлы.При поражениях печени и легких данный прием противопоказан и назначаются альтернативные методы – неадъювантная химиотерапия.
После двух или трех курсов приема химиотерапевтических препаратов проводится вторичная циторедуктивная операция тем пациентам, у которых первое вмешательство было нерезультативным. Для облегчения самочувствия онкобольного в случае осложнениях спаечного процесса, появления непроходимости кишечника выполняют паллиативную операцию.
Химиотерапевтическое лечениеназначается в кратчайшие сроки после удаления опухоли – через две – четыре недели. В настоящее время в медицине известно более 20 препаратов, эффективно борющихся со злокачественным поражением.
Наилучшие результаты показывает «Цисплатин».
Химиотерапия назначается в случае невозможности проведения хирургического лечения как самостоятельный вид терапии и способствует продлению жизни пациента. Химиотерапевтические препараты сочетают с антибиотиками, снижающими опухоль, препаратами платины.
Лучевое внутрибрюшное и наружное облучениеспособствует ремиссии больных с большой вероятностью. При серьезном распространении метастазов лучевая терапия способна затронуть существенный объем здоровых клеток.
В этой статье можно узнать, какой бывает выживаемость при 3 стадии рака яичников.
В этом разделе описаны методы лечения рака яичников народными средствами.
Прогноз при 4 стадии рака яичников
Аденокарцинома яичников считается одним из самых агрессивных и прогрессирующих онкологических заболеваний. Именно поэтому прогноз на последней стадии течения рака неблагоприятный. Степень риска возрастает с возрастом пациента, характером течения болезни, распространением метастазов на другие органы.
Средний показатель по России не превышает 5-10 процентов и в целом прогноз пессимистичен. Шансы на выживание зависят от многих факторов – общего состояния пациентки, гистологии и особенности опухоли.
Медицина не стоит на месте и постоянно находится в поиске решения проблемы. Для этих целей разрабатываются все новые методики по выявлению опухолей на ранних стадиях, в том числе поголовные периодические скрининговые исследования. Ранняя диагностика является основным фактором борьбы с болезнью 21 века и уже приносит свои результаты.
Поэтому рак – это не приговор. Всегда нужно надеяться на лучшее, внимательно следить за состоянием своего здоровья с молодости, проводить профилактику особенно составляющим высокую группу риска женщинам с наследственной предрасположенностью.
Меланома на начальной и поздней стадии, симптомы
Меланома – это злокачественное новообразование кожных покровов, которое развивается из пигментных клеток. Сравнительно с другими онкообразованиями считается довольно агрессивной опухолью, имеющей высокую склонность к метастазированию. Отдаленные отсевы присутствуют при меланоме 4 стадии. Точная этиология до сих пор не установлена, однако, в плане диагностики является довольно простым заболеванием.
Наиболее распространенная локализация – участки тела подверженные прямому воздействию солнечных лучей. Помимо этого, образование имеет тенденцию перерождаться из невусов или маскироваться под новые родинки.
Как правило, лечебные мероприятия при ведении больных с онкологией носят оперативный характер. При проведении операции на ранней стадии улучшается прогноз на полное выздоровление. Однако на поздних этапах развития значительно сокращается продолжительность жизни.
Симптомы
В большинстве случаев опухоль развивается из врожденного пятна. Имеет любимую локализацию в области головы и шеи. У мужчин, как правило, опухоль располагается на спине, грудной клетке и на руках. У женщин преимущественно на ногах.
Когда невус (врожденное пятно) начинает озлокачествляться этому процессу сопутствует ряд характерных признаков:
- Невус значительно увеличивается в размерах;
- Изменяется в цвете;
- Начинает подкравливать;
- Вокруг невуса развивается инфильтративные изменения кожных покровов.
При меланоме возникает плотный узелок, имеющий неровные края. Окраска может сильно различаться, но в основном это оттенки коричневого, черного, красного и серого. Иногда в клинической практике встречаются беспигментные меланомы розового окраса. Размеры новообразования варьируют в пределах от 5 до 30 мм.
Новообразованию часто сопутствует изъязвление кожных покровов. Вышеописанная клиника более подходит к 3 и 4 стадии развития. При меланоме 1 стадии опухоль имеет не столь агрессивный вид и может быть незаметна при визуальном осмотре.
Как распознать меланому на ранней стадии? Существует 5 признаков, позволяющих заподозрить меланому:
- Асимметричность. Если невус мысленно разделить посередине, то его половинки не будут соответствовать друг другу по форме;
- Границы невуса неровны и не имеют четкости;
- Одна родинка может иметь несколько оттенков;
- Размер превышает 5 мм в диаметре;
- Опухоль характеризуется быстрым ростом, в течение короткого периода времени.
Если образование соответствует всем пяти пунктам, то отличить его от невуса не составляет труда.
Диагностика
Благодаря статистическим методам исследования было выяснено, что в течение 10 лет в России заболеваемость меланомой повысилась почти на 40%. Такие высокие цифры не могут не смущать, но всё может оказаться не так печально как кажется. За небольшой период медицина успела сделать значительный шаг вперёд, а инструментальные методы сильно облегчили диагностику заболеваний.
Показатель в 40% обусловлен хорошей первичной выявляемостью и улучшением эффективности диагностических методик. Сейчас установить диагноз не составляет большего труда, для этого требуется лишь подходящий инструмент и знающий специалист.
В качестве скринингового метода исследования используют осмотр под увеличительным стеклом. Благодаря этому удаётся более детально рассмотреть новообразование, оценить его форму, структуру и оттенки. Для уточнения диагноза используют радиоизотопное исследование. При меланоме 4 стадии с целью обнаружения отдаленных метастазов, необходимо задействовать КТ и МРТ.
Стадийность
Наличие меланомы начальной стадии.Патоморфологически характеризуется расположением опухоли сугубо на внешнем клеточном слое. На данном этапе опухоль еще не начинает прорастать в соседние структуры. Из-за полного отсутствия клинических проявлений правильно установить диагноз на этой стадии почти никогда не удаётся. Поверхностная стадия в некоторых классификациях называется 1б.
Согласно международной классификации, новообразование первой стадии имеет объём не более 1 мм 2 . Иногда в проекции меланомы на кожных покровах образуется язва, хотя в большинстве случаев никаких специфических изменений не происходит. 1 стадия характеризуется отсутствием поражения регионарных лимфатических узлов. Связано это с тем, что опухоль имеет небольшие размеры и ограничивается внешним клеточным слоем. Распространение метастазов на данном этапе не происходит. 5-летняя выживаемость у людей с диагностированной 1 стадией меланомы составляет примерно 85%.
Следует сказать, что не всё так гладко как кажется с первого взгляда. Узловая форма меланомы характеризуется молниеносным ростом. Она с легкостью преодолевает несколько стадий развития в течение очень короткого срока. В таком случае прогноз уже не будет столь благоприятным.
Сложная локализация меланомы также может осложнять лечение заболевания. Например, при развитии новообразования в сетчатке глаза опухоль развивается довольно быстро и требует от врача неотложных мер.
При меланоме 2 стадии. Опухоль уже достигает размеров 1-2 мм. На этом этапе тенденция меняется, и образование с изъязвлениями уже встречается гораздо чаще. Лимфатические узлы всё так же не поражаются, даже, несмотря на непосредственную близость к онкообразованию. Прогноз на второй стадии аналогичен такому же, как и при первой, 5-летняя выживаемость составляет 85%.
Интересный статистический факт. У женщин на ранней стадии прогноз считается более благоприятным сравнительно с мужчинами. Связано это с тем, что у представительниц прекрасного пола образование чаще локализуется в области голени. Такое удобное расположение позволяет зафиксировать наличие опухоли на первых стадиях развития и начать своевременное лечение.
На ранних стадиях прогноз во многом зависит от степени изъязвленности кожных покровов и скорости роста опухоли. В данном случае наблюдается прямо пропорциональная зависимость.
3 стадия уже характеризуется прорастанием меланомы в соседние тканевые структуры. При биопсии, в лимфатических узлах обнаруживаются признаки поражения злокачественным новообразованием. Меланома 3 имеет тенденцию распространяться за пределы первичного очага, однако, поражаются при этом только регионарные лимфатические узлы. В других органах и дистальных лимфатических узлах признаков метастазирования не обнаруживается.
Прогноз при меланоме 3 степени уже не столь доброжелателен. При зафиксированном поражении одного лимфатичекого узла выживаемость составляет не более 50%. Если узлов два, то показатель снижается до 20%. Третья стадия уже требует назначения лучевой и химиотерапии.
При меланоме 4 стадии. Свойственно отдаленное поражение органов. Обнаруживается множественное метастатическое поражение дистальных лимфатических узлов. Прогноз выживаемости на этой стадии составляет менее 5%. Оперативное вмешательство, сопровождаемое удалением метастазов, не позволяет надолго продлить жизнь пациенту.
У людей пожилого возраста шансов на успешное выздоровление при четвертой стадии ещё меньше. С возрастом происходит снижение общих защитных сил, и организм уже не может в должной мере сопротивляться патологическому воздействию новообразования.
Патоморфологическая классификация
Согласно гистологическим особенностям меланому можно подразделить на четыре основные формы.
Поверхностное образование при визуальном осмотре представлено в виде пятна с четкими границами. Чаще встречается у лиц среднего возраста (40-50 лет). Пальпаторно имеет повышенную плотность, сравнительно с окружающими тканями. Наиболее распространенное расположение – это кожа спины. Может встречаться также в области головы, шеи и бедер. Прогноз при этой гистологической форме благоприятный. Уровень выживаемости достигает 70%.
При нодулярной (узловой) форме в большинстве случаев страдают мужчины. Изначально имеет вид небольшого узелка черного или темно-фиолетового оттенка. Характеризуется высокой склонностью к изъязвлению. Рост опухоли преимущественно идёт вглубь. Пятилетняя выживаемость при меланоме такого типа составляет 50%.
Злокачественная лентигинозная форма имеется у 10% больных, страдающих от меланомы. Преимущественно развивается в области лица у людей пожилого возраста. Связано это с многолетним воздействием солнечного излучения. Данный тип меланомы представляет собой небольшое пятно, имеющее черный или коричневый оттенок. Тип роста может быть как горизонтальный, так и вертикальный. Если опухоль растет вглубь, то прогноз у таких больных неблагоприятный. В этом случае метастазирование может иметь молниеносный характер с быстрым развитием органной недостаточности. Выживаемость составляет примерно 10%.
Периферическая лентигинозная опухоль локализуется преимущественно в области ладонных поверхностей кистей и на подошвах стоп. При поражении ногтевых пластинок наблюдается их потемнение. Данная гистологическая форма выявляется в основном на поздних этапах развития, в связи с этим наблюдается низкий показатель выживаемости.
Метастазирование возникает чаще всего, при наличии меланомы 4 стадии. Метастазы способны распространяться как по кровеносному, так и лимфатическому руслу. Как правило, поражаются легкие, печень и головной мозг.
Необходимо помнить, что правильно распознавать меланому умеет только специалист. При подозрении на малигнизацию невуса требуется немедленно обратиться за помощью либо к врачу-онкологу, либо к дерматовенерологу.
