Как заподозрить у себя на лице меланому

Меланома – одна их разновидностей рака кожи. Менее распространена по сравнению с другими видами злокачественных кожных новообразований, но опасна. Меланома поражает в основном кожные покровы, но может давать метастазы и распространяться на кости и внутренние органы. Данный вид рака на коже лица практически не встречается. Однако некоторые женщины все равно вглядываются в каждую свою родинку, пытаясь заподозрить у себя на лице меланому. Таким женщинам полезно будет знать все возможные признаки этого заболевания.

Фотогалерея: Как заподозрить у себя на лице меланому

Ранние признаки

Наиболее явным и важным признаком развития меланомы является какое-либо изменение в размерах, форме или цвете невуса, а также любых других пигментных образований на кожных покровах, например, родимого пятна. За происходящими изменениями следует наблюдать некоторый период (от недели до месяца). Для того чтобы уловить изменения можно воспользоваться правилом ABCDE. Оно поможет оценить изменения на кожных образованиях вам и специалисту. Итак, аббревиатура ABCDE означает:

  • "А" ( англ. asymmetry – асимметрия). Критерий ассиметрического роста, когда рост более выражен с какого-то определенного края невуса.
  • "B" ( англ. border irregularity – пограничные нарушения). Характеристика края невуса, например, нечеткий, рваный, размытый и др.
  • "C" (анг. Color – цвет). Критерий окраски невуса. О развитии меланомы может свидетельствовать неоднородная пигментация, присутствие всех оттенков загара (от светло-коричневого до черного). Возможно присутствие белых, красных, синих вкраплений, что придает пигментному пятну весьма пестрый вид. Такие изменения в характере пигментации, особенно при распространении ее от краев невуса в окружающие ткани, также считается ранним признаком развития меланомы.
  • "D" (diameter – диаметр, размер). Любой рост пигментных образований на коже должен настораживать. Особенно если пигментное пятно или невус увеличились в размерах более чем на 0,6 см или например до размеров ластика на карандаше.
  • "Е" (evolution – эволюция, в смысле развитие). Любые изменения в размерах и форме, появление новых симптомов (боль или зуд), нарушения целостности поверхности, кровотечения, изменения в окраске пигментных пятен могут оказаться признаками развития меланомы.

Признаками наличия меланомы признаны следующие:

  • Приподнятость или утолщение над поверхностью кожи невуса, который ранее был плоским.
  • Изменения черт поверхности, например, появление эрозии, исчерченности, кровотечения или струпов.
  • Со стороны окружающих тканей могут появиться изменения в виде покраснений, отека, новых маленьких пигментных пятен, окружающих большое поражение, так называемая спутниковая пигментация.
  • Местные проявления сводятся к зуду, покалыванию или жжению.
  • Возможны изменения в целостности, консистенции, к примеру, размягчение или фрагментация на небольшие куски, доли, которые легко отделяются, появлении рыхлости.

Развитию меланомы может дать старт существующий невус или другое пигментное пятно на коже, но возможно развитие ракового новообразования и без каких-либо предшественников. Меланома может развиваться на любом участке кожи, но чаще возникает в верхней части спины у женщин и мужчин и на ногах у слабой половины человечества. Описаны случаи появления меланомы на ладонях, подошвах, ногтевом ложе, на слизистых оболочках ротовой полости, прямой кишки, влагалища, ануса. Пожилые люди подвержены развитию меланомы на коже лица. У пожилых мужчин распространена локализация их на шее, на голове и даже ушных раковинах.

Следует помнить, что некоторые заболевания кожи имеют схожие проявления с меланомой. К таким заболеваниям относятся бородавки, себорейный кератоз, базально-клеточный рак.

Поздние проявления меланомы

К поздним признакам меланомы относятся:

  • кровотечение из невуса и пигментных пятен, разрывы кожи в месте их локализации;
  • болевые ощущения в области развития меланомы.

Метастатическая меланома имеет расплывчатые, нечеткие симптомы, к которым относятся: увеличение лимфатических узлов, особенно в паху и подмышечной впадине, появление бесцветных и пигментированных уплотнений под кожными покровами, резкая потеря веса, меланоз (посеревшая кожа), длительный (хронический) кашель, судороги, головные боли.

Меланома: причины и развитие, признаки, диагностика, как лечить

Меланому считают одной из самых коварных злокачественных опухолей человека,заболеваемость и смертность от которой неуклонно возрастает из года в год. О ней говорят по телевизору, пишут в журналах и интернете. Интерес обывателей связан с тем, что опухоль все чаще стала обнаруживаться у жителей самых разных стран, а число смертельных случаев по-прежнему велико, даже несмотря на интенсивное лечение.

По распространенности меланома значительно отстает от эпителиальных опухолей кожи (плоскоклеточный рак, базалиома и др.), составляя по разным данным от 1,5 до 3% случаев, но она куда более опасна. За 50 лет прошлого столетия заболеваемость увеличилась на 600%. Этой цифры достаточно, чтобы всерьез опасаться заболевания и искать причины и способы его лечения.

Меланоме больше подвержены белокожие люди пожилого возраста (55-70 лет), но и у молодых лиц после 30 также есть риск ее возникновения. Практически во всех случаях опухоли предшествуют изменения в виде пигментных пятен, родинок, дерматитов и других предраковых состояний. Нередко меланома обнаруживается на стадии метастазирования, но даже своевременная диагностика зачастую не оставляет шансов на благоприятный исход ввиду крайней злокачественности новообразования.

Кожа – самый большой и чрезвычайно важный орган человека, защищающий внутреннюю среду от многочисленных внешних неблагоприятных воздействий. Испытывая на себе влияние солнечной радиации и разнообразных канцерогенов, подвергаясь травмам, она чаще всего и становится мишенью для меланомы.

Клетки, вырабатывающие меланин (меланоциты), сосредоточены преимущественно в базальном (самом глубоком) слое эпидермиса. Меланин является пигментом, способным отражать ультрафиолетовые лучи, таким образом, защищая нас от солнечных ожогов. Чем больше меланина в коже, тем темнее ее цвет. У жителей африканского континента генетически обусловлена высокая активность меланоцитов, дабы защитить кожу от палящего солнца. И наоборот, северные народы имеют светлую кожу, поскольку не испытывают действия солнца почти круглый год, а потому и избыток меланина им ни к чему. Некоторые исследования указывают, что число меланоцитов примерно одинаково у народов с разным цветом кожи, но вот их активность и количество вырабатываемого пигмента существенно разнятся.

Помимо кожи, меланоциты есть в сетчатке глаза, мягкой мозговой оболочке, прямой кишке, внутреннем ухе.Эти клетки несут в себе особый белок – протеин S100, позволяющий отнести их к нейроэктодермальным элементам. Иными словами, меланоциты происходят не из покровного эпителия, а из зачатка нервной ткани. Хотя очень часто меланому и называют раком кожи, но, тем не менее, она к нему не относится и исключена из этой группы опухолей. Меланома – злокачественная опухоль меланоцитарного, нейроэктодермального происхождения.

Наиболее часто новообразования меланинобразующей ткани выявляются в коже, но возможно также их обнаружение в глазах и даже внутренних органах. Ниже пойдет речь преимущественно о меланоме кожи как самом частом варианте опухоли.

Чего следует бояться?

Как и любая другая злокачественная опухоль, меланома не возникает внезапно. Ей всегда предшествуют те или иные изменения, а также практически во всех случаях имеется связь с воздействием ультрафиолета.Коварство опухоли состоит в том, что возможно ее возникновение спустя много лет и даже десятилетий после солнечных ожогов.Есть данные, что однократное избыточное солнечное облучение может стать причиной опухоли в будущем, поэтому так важно с детства следить за кожей и избегать ее ожогов.

Потенциально опасными факторами, увеличивающими риск меланомы, можно считать:

  • Солнечное излучение или ультрафиолет из искусственных источников света.
  • Белый тип кожи, светлые волосы и глаза, обилие веснушек.
  • Перенесенные в прошлом солнечные ожоги.
  • Наличие невусов, пигментных пятен, особенно при большом их количестве.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Наследственность.
  • Возрастной и половой фактор.

Ультрафиолетовое излучениепо праву занимает первое место в списке возможных причин меланомы.Увеличение интенсивности солнечных лучей, а также пребывания человека под ними привело к повышению частоты случаев опухоли. Мода на загорелое тело диктует необходимость проведения на пляже длительного времени, а в зимний период на помощь приходят солярии. Между тем, стремление обзавестись шоколадным цветом кожи может стоить слишком дорого.

С увеличением времени, проведенного под солнцем, увеличивается и риск заболевания. Причем,наиболее неблагоприятный эффект оказывает кратковременное, но высокоинтенсивное излучение,нежели длительное, но низкодозное, даже если суммарное количество дозы одинаково. Стремясь в короткий срок получить темный загар, вырвавшись на морское побережье, бледнокожие жители северных стран готовы часами лежать под палящим солнцем даже в самое опасное время – с полудня и до 4-5 вечера. Ближайшими последствиями могут стать солнечные ожоги, а отдаленными – развитие меланомы.

В зависимости от восприимчивости кожи к солнцу, были выделены несколько фототипов, определяющих и риск опухоли:

Так, лица со светлой кожей, всегда обгорающие на солнце без получения загара, либо те, кто с трудом его достигают,относятся к I и II фототипам, когда риск меланомы крайне велик.И наоборот, смуглые или чернокожие жители южных широт практически не рискуют, но все же большое количество меланина не гарантирует невозможность роста опухоли у них.

Отдельно следует упомянуть о солярии, популярность которого пришла к нам сравнительно недавно. Использование даже качественных ламп ультрафиолетового излучения создает большой риск повреждения кожи, а находиться под ними без специального защитного крема нельзя совсем. Длительность процедур должна составлять 5-6 минут, иначе ожоги и фотодерматит неизбежны. На сегодняшний день, во многих странах солярии запрещены к использованию ввиду высокой канцерогенной активности получаемого при таком загаре облучения.

Прежде чем находиться длительно на солнце или часто посещать солярий, стоит хорошенько подумать, стоит ли получаемая красота жертвы в виде возможной потери здоровья.

Белый цвет кожи, светлые глаза и волосы, множество веснушекпредопределены низким количеством меланина, способного отражать солнечные лучи, поэтому таким людям следует быть очень осторожными и всегда использовать солнцезащитные средства.

Перенесенные в прошлом термические травмы кожи и солнечные ожогимогут стать причиной меланомы даже через много лет, поэтому важно избегать их не только взрослым, но и особенно детям и подросткам, часто подверженным влиянию солнца при длительном нахождении на открытом воздухе при прогулках.

Одним из важных факторов риска меланомы считаютсяневусы, в обиходе часто называемые родинкой,а также нарушения пигментации кожи. Невусы представляют собой опухолеподобные образования, преимущественно расположенные в коже и состоящие из скопления меланоцитов. Кроме кожи, их можно обнаружить и в тканях глаза.

Невусы бывают врожденные и приобретенные, которые появляются у детей или в подростковом возрасте. Врожденные родинки представляют большую опасность в плане озлокачествления.

Микроскопически невусы состоят из меланоцитов, расположенных в эпидермисе, дерме или на границе их, а в некоторых случаях могут захватывать все слои кожи, накапливать и продуцировать большое количество пигмента. Строение таких образований подразумевает выделение различных их видов, которыемогут указывать на риск появления опухоли:

  1. Эпидермальный – меланоциты в пределах эпидермиса;
  2. Внутридермальный – меланоциты расположены только в дерме;
  3. Пограничный – локализуется на границе эпидермиса и дермы;
  4. Сложный – захватывает и эпидермис, и дерму, имеет высокий риск малигнизации;
  5. Голубой – имеет голубоватый оттенок и чаще обнаруживается на лице или ягодицах;
  6. Ювенильный – характерен для подростков и детей;
  7. Диспластический – клетки несут признаки атипии, дающей сходство со злокачественной опухолью;
  8. Гигантский пигментированный.

Помимо описанных, существуют и другие формы невусов, аособую опасность представляют врожденные формы, гигантские пигментные, диспластические, сложные и пограничные невусы.Более половины больных меланомой имели на месте опухоли тот или иной вид предракового процесса, а при наличии более 50 родинок на теле следует соблюдать особые меры предосторожности.

Причины, которые могут привести к трансформации невуса в меланому, довольно просты:инсоляция и травмы, нарушения эндокринного обмена и наследственная предрасположенность.Людям, у которых много родинок, особенно в области шеи и головы, следует избегать нахождения на солнце, предпочитая тень, а также использовать защитную косметику и одежду. Если невус располагается в месте, часто подвергающемся механическому воздействию (например, частями одежды), то он неизбежно будет травмироваться, а, значит, клетки его будут избыточно размножаться, что многократно увеличивает риск меланомы, поэтому такие невусы рекомендуется удалять с целью профилактики опухоли.

Пигментнаяксеродермасчитается предраковым заболеванием в отношении злокачественных опухолей кожи, поэтому и меланома у таких больных может возникнуть с большой долей вероятности. При нахождении на солнце при пигментной ксеродерме появляется дерматит и ожоги, что неминуемо ведет к раку.

Наследственный факториграет большую роль, о чем свидетельствуют случаи возникновения опухоли у членов одной семьи. Вероятность меланомы, когда есть два и более родственников с таким диагнозом, возрастает в несколько раз. Более того, в 9 и 12 хромосомах обнаружены гены, предопределяющие развитие опухоли.

Пол и возрасттакже вносят свою лепту в опухолевый потенциал любых клеток, не исключая и меланоциты. Мужчины страдают меланомой чаще женщин, а пожилых пациентов среди больных значительно больше, нежели молодых.

Как растет меланома?

Меланома может быть представлена довольно разнообразными формами роста, на начальных этапах своего развития «маскируясь» под невус или пигментное пятно. С течением времени опухоль увеличивается в размере и приобретает явные черты злокачественного процесса со свойственными ему изъязвлением, кровоточивостью, метастазированием и т. д.

Меланома, рак и предраковые состояния невусов (родинок): 1 — норма, 2 — дизплазия невуса (родинки), 3 — старческий кератоз, 4 — плоскоклеточный рак, 5 — базально-клеточный рак, 6 — меланома

Новообразование может иметь преимущественногоризонтальноераспространение, характерное для начальных стадий заболевания, при которых патологический процесс распространяется по поверхности кожи, увеличиваясь по площади и не выходя за пределы эпителиального пласта. Такой рост может продолжаться несколько лет, а при отдельных вариантах меланомы – даже десятилетие.Опухоль долгое время выглядит как темно-коричневое плоское пятно, не приносящее существенных беспокойств.

Вертикальныйрост сопровождается внедрением опухолевой ткани в подлежащие слои сквозь базальную мембрану и характерен для узловой меланомы. На этом этапе наблюдается быстрое увеличение размеров новообразования, оно возвышается над поверхностью кожи в виде узла или полипа, а также появляется способность к метастазированию. Чаще всего фаза вертикального роста сменяет горизонтальную по мере прогрессирования опухоли.

Принято выделять иклинические формы меланомы:

  • Поверхностно-распространяющаяся.
  • Узловая.
  • Лентигинозная.

Поверхностно-распространяющаяся меланомасоставляет до 70% всех случаев опухоли, чаще встречается у женщин и имеет относительно благоприятный прогноз. При этом начальные этапы выглядят как горизонтальное коричневое или черное пятно, не возвышающееся над поверхностью кожи.

поверхностно-распространяющаяся (слева) и узловая (справа) формы меланомы

Узловаяформамеланомы составляет до 20% случаев, более злокачественна по течению и имеет весьма неблагоприятный прогноз. Среди больных преобладают мужчины, новообразование растет в виде узла или напоминает полип, прорастающий в толщу кожи и в глубжележащие ткани. Этой форме свойственно раннее метастазирование и быстрое прогрессирование.

Лентигинозная формасчитается одним из самых благоприятных вариантов опухоли, для которого характерен длительный горизонтальный рост. Чаще такая меланома выявляется на лице, образуется на месте родинки и поражает преимущественно женщин.

лентигинозная меланома с подногтевым распространением

Отдельной формой лентигинозной меланомы можно считатьподногтевую(меланома «ногтя», акролентигинозная), при которой поражаются преимущественно кончики пальцев, ногтевое ложе, ладони. Особенностью этой формы является то, что встречается она чаще у темнокожих лиц, наименее склонных к опухолям меланинобразующей ткани.

Очень редкой разновидностью опухоли считаетсябеспигментнаямеланома, которая не имеет характерного окрашивания и не образует большого количества меланина. Эта форма чрезвычайно трудна в диагностике, а потому может быть довольно опасной.

Отдельные формы заболевания составляютмеланома глаза, слизистых оболочек и мягких тканей.

Меланома в глазу способна поражать сетчатку и радужку, часто не давая никаких специфических симптомов и выявляясь случайно при посещении офтальмолога. Локализуясь на слизистых оболочках, опухоль поражает преимущественно ткани носа, ротовой полости, ануса, вульвы или влагалища у женщин. Меланома мягких тканей характерна для всех возрастов и может быть обнаружена в связках и апоневрозах.

Метастазированиемеланомы может происходить с током лимфы –лимфогенно, или крови –гематогенно,причем, преимущественный путь определяется разновидностью новообразования. Так, длительно существующие относительно благоприятные виды могут метастазировать в регионарные лимфоузлы, а быстро прогрессирующая узловая меланома будет давать метастазы не только лимфогенно, но и с током крови, поражая печень, кости, легкие, головной мозг. Вообще, меланома довольно непредсказуема, а метастазы иногда можно обнаружить в самых неожиданных местах, например, шейка матки или надпочечники.

Особенностью меланомы можно считать появление так называемых кожных метастазов в виде узелков, которые могут располагаться на различном расстоянии от первичной опухоли и имеют такую же окраску, как она.

Проявления меланомы

Проявления меланомы довольно разнообразны. На ранних этапах развития она может быть трудноотличима от доброкачественных пигментированных образований на коже, поэтому требует тщательной диагностики.

Начальная стадия меланомы представлена преимущественно образованиями с горизонтальным типом роста.Чаще это пятно коричневого, черного, синего или фиолетового цвета, не возвышающееся над поверхностью кожи,но постепенно увеличивающееся в поперечном размере с нескольких миллиметров до 1-3 см. Форма опухоли от округлой или овальной до неправильной, с изъеденными или фестончатыми краями, контур может быть размыт.

По мере роста появляются и другие симптомы меланомы:вторичные опухолевые изменения в виде изъязвления, склонности к кровоточивости, зуда с образованием корочек, новообразование уплотняется, и начинается вертикальный рост, при котором можно увидеть узел либо возвышающийся над поверхностью кожи инфильтрат, появляется болезненность в месте роста опухоли. Неравномерное отложение пигмента придает меланоме пеструю окраску: от черной или темно-коричневой до участков красно-фиолетового и серого цвета. Достоверным признаком злокачественности процесса считается обнаружение так называемых кожных метастазов в виде «дочерних» узелков на некотором отдалении от первичного.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу)

Поскольку чаще всего меланома развивается из родинки, товажно знать признаки начинающегося опухолевого роста в таких образованиях:

  1. Изменение окрашивания невуса, неравномерность отложения пигмента.
  2. Увеличение размеров образования, изменение контуров с появлением изъеденности и неровности.
  3. Зуд, жжение, уплотнение, покраснение, кровоточивость или шелушение родинки.
  4. Выпадение волос и исчезновение рисунка кожи.
  5. Появление новых подобных элементов на коже.

Любой из этих признаков должен насторожить и заставить обратиться к онкологу для исключения опухоли.

Меланома глазапроявляется болью, затуманиванием и выпадением частей полей зрения, снижением его остроты. Часто эта форма опухоли долгое время не дает какой-либо выраженной симптоматики, а если больной страдает другой офтальмологической патологией, то симптомы меланомы могут вовсе не вызвать беспокойства.

Беспигментная меланомавстречается довольно редко, однако относится к формам, при которых прогноз нередко неутешителен. Дело в том, что отсутствие меланина в опухолевых клетках и соответствующего окрашивания новообразования не позволяет вовремя заподозрить опухоль и своевременно начать лечение. Беспигментная меланома может быть обнаружена на стадии обширного метастазирования, не дающей шансов на излечение.

При метастазировании лимфогенным путем возможно обнаружение увеличенных регионарных лимфоузлов, при этом они уплотняются, но не спаиваются между собой и хорошо доступны прощупыванию.

На основании данных о размере опухоли, глубине ее врастания в подкожные слои, а также о наличии метастазов (классификация по системе TNM и микростадии по Кларку), определяют стадию заболевания:

классификация степеней меланомы по системе TNM (слева) и стадии по Кларку (справа)

Так, в первой стадии опухоль не превышает 2 мм в толщину и не изъязвляется, во второй – меланома больше 4 мм, но метастазы все еще отсутствуют, третья сопровождается метастазированием в 4 лимфоузла, а также проявляется кожными метастазами, а 4 стадия заболевания определяется тогда, когда есть отдаленные метастазы независимо от размеров первичной опухоли. Правильно определить каждую из стадий сможет врач-онколог, самостоятельно это сделать не получится.

Как обнаружить опухоль?

Сложности ранней диагностики меланомы связаны, главным образом, с тем, что отсутствуют явные признаки злокачественного процесса на начальных этапах развития опухоли. Если патологический процесс находится в труднодоступных для осмотра самим пациентом местах, то время может быть упущено. Однако, своевременная диагностика все-таки возможна, нужно лишь внимательно относиться к изменениям кожи и при появлении каких-либо симптомов не откладывая посетить врача.

Важным моментом на доврачебном этапе диагностики являетсясамообследование. Желательно хотя бы раз в месяц осматривать кожу в зеркале при хорошем освещении, а область спины, задней поверхности бедер и другие труднодоступные места можно попросить осмотреть родственника или знакомого.Если обнаружатся изменения родинок, описанные выше, то придется посетить дерматолога или онколога.

Методы диагностики, применяемые в медицинских учреждениях, немногочисленны, поскольку опухоль кожной локализации располагается поверхностно и доступна осмотру глазом. Применяются:

  • Дерматоскопия.
  • Морфологические исследования.
  • Радиоизотопное сканирование.
  • КТ, МРТ, УЗИ, определение уровня ЛДГ, рентгенография легких, сцинтиграфия костей – при подозрении на наличие метастазов.

Врач при первичном обращении осмотрит область поражения, используя лупу или эпилюминесцентный микроскоп (дерматоскопия), и определит цвет, консистенцию, размеры образования, состояние кожных покровов в зоне предполагаемой опухоли и вокруг нее, затем пропальпирует лимфатические узлы, которые могут быть увеличены и уплотнены при метастазировании меланомы.

Морфологические методыподразумевают цитологическое исследование, точность которого может достигать 97% (мазки-отпечатки с поверхности опухоли), и гистологическую оценку характера новообразования. Важно отметить, что любой вид биопсии до операции при меланоме противопоказан ввиду высокого риска гематогенного распространения опухолевых клеток, поэтому исследованию подлежит лишь полностью удаленное новообразование с достаточным объемом окружающих тканей.

Внутриглазная меланома выявляется при помощи офтальмоскопии, УЗИ глазного яблока, ангиографии и других методов.

Видео: специалист о признаках и диагностике меланомы

Лечение меланомы кожи

Лечение меланомы складывается из ее удаления, проведения химио- или лучевой, а также иммунотерапии. Выбор конкретной тактики определяется стадией опухоли и ее локализацией.

Наиболее рациональным методом лечения меланомы ранних стадий являетсяхирургическое удаление опухоли.Иссекается не только зона роста неоплазии, но и окружающая здоровая кожа на расстоянии до трех сантиметров от края новообразования.

Криодеструкция и другие щадящие методы удаления опухоли не применяются даже на начальной стадии, поскольку определить при этом уровень проникновения меланомы в подлежащие ткани невозможно, а, значит, можно усугубить процесс и спровоцировать рецидив с метастазированием.

При наличии метастазов меланомы помимо операции по удалению первичной опухоли и лимфатического аппарата назначается химио-, лучевая и иммунотерапия. Среди химиопрепаратов наибольший эффект оказывают цисплатин, дакарбазин, ломустин и др. Лучевая терапия в суммарной дозе 4000-4500 рад обычно применяется местно в зоне роста опухоли.

Иммунотерапия опухолей – это относительно новое направление в онкологии. Применяются интерферон-альфа и моноклональные антитела, позволяющие добиться уменьшения размеров опухоли и увеличения продолжительности жизни даже у пациентов с III-IV стадией заболевания.

Народное лечение при меланоме недопустимо!Во-первых, потому что опухоль крайне злокачественна и имеет часто неблагоприятный прогноз даже при проведении традиционного лечения. Во-вторых, местное применение различных примочек, смазываний, компрессов наверняка приведет к травмированию и нарушению целостности поверхностных отделов опухоли, чем можно не только ускорить ее изъязвление и усиление инвазивного роста, но и спровоцировать раннее метастазирование.

Прогноз при меланоме всегда серьезный,а зависит он от многих факторов: возраста и пола пациента (у женщин он лучше), локализации опухоли и глубины врастания ее в ткани, наличия или отсутствия метастазов и генетических дефектов. При выявлении меланомы в первой стадии выживаемость достигает 90 и более процентов при своевременно начатом лечении, при второй – 75%, на третьей стадии с наличием метастазов в регионарные лимфоузлы не превышает 45%, а на четвертой выживают не более 10% пациентов.

Видео: меланома в программе “Жить здорово!”

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Как распознать смертельно опасные родинки? Признаки меланомы

Меланома кожи — это опухоль, развивающаяся в результате перерождения меланоцитов и проявляющаяся в различных формах. В отличие от других видов рака кожи меланома склонна к метастазированию. Еще одной её отличительной особенностью является то, что она встречается у довольно молодых людей. Как и в отношении других видов рака, случаев этого заболевания становится все больше: в новом тысячелетии их количество увеличилось больше чем в два раза.

Как выглядит меланома

Многих людей, у которых на коже есть большое количество родинок или невусов, волнует ответ на вопрос, как выглядит меланома. Действительно — это настоящий хамелеон, поэтому дать однозначный ответ невозможно. Учитывая, что развивается данное новообразование из пигментных клеток, то обычно оно имеет очень темную или вообще черную окраску. Однако этот признак меланомы недостоверный, ведь иногда она имеет синий, коричневый, фиолетовый, серый, розовый цвет, а в редких случаях пигментация вообще не происходит и новообразование не отличается по окрасу от обычной кожи больного. Чаще всего цвет опухоли не однородный, а пестрый, пятнистый, сильно отличается в различных ее участках.

Часто пациенты задают вопрос врачу-онкологу или врачу-дерматологу, как выглядит меланома в начальной стадии, какой ее размер должен насторожить человека? Считается, что размеры этого новообразования находятся в пределах от 3 мм до 3 см, причем характерным является ее неправильная форма. Консистенция этого образования обычно более плотная, чем кожа, иногда даже твердая. При неаккуратном прикосновении к меланоме возможен симптом, который является очень важным в плане диагностики заболевания, — это повышенная кровоточивость. Нередко это образование имеет на поверхности очаги изъязвления, мокнутия, отличительной особенностью является отсутствие кожного рисунка на поверхности новообразования и выпадение волос.

Обычно если у человека появилась меланома, начальная стадия заболевания никак не проявляется клинически, однако иногда возможно появление зуда и неприятных ощущений в области новообразования (но этот симптом не обязателен). Опухоль растет сначала в ширину, достигая обычно небольших размеров (не более 3 см), а затем начинается рост ее в глубину с поражением дермы, подкожной клетчатки. В таком случае ее поверхность резко возвышается над остальным кожным покровом, она становится бугристой, плотной и тогда вероятность заподозрить ее увеличивается.

Классификация меланомы

Современная дерматология классифицирует меланомы по фазам развития и клиническим типам. Выделяют две фазы в развитии меланомы: горизонтальную и вертикальную. В начале своего развития меланома растет лишь в горизонтальном направлении, не выходя за пределы эпителиального слоя. Затем наступает вертикальная фаза и опухолевый процесс начинает распространяться в ниже расположенные слои кожи, переходит в дерму и подкожную жировую клетчатку. В вертикальной фазе рост меланомы значительно ускоряется и происходит ее метастазирование.

В зависимости от клинических проявлений существует 3 типа меланом кожи: поверхностно-распространяющаяся, узловая и лентиго-меланома. Наряду с этим в 1997 году была принята международная классификация меланом по системе TNM.

  • Т- первичная опухоль, классифицируемая в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Точно определяется только после проведенного лечения.
  • N — состояние регионарных лимфатических узлов.
  • Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
  • N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
  • N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
  • N2a — метастазы более 3 см.
  • N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
  • N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.
  • М — отдаленные метастазы (выходящие за пределы регионарной зоны)
  • Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
  • М0 — отдаленные метастазы не определяются.
  • М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
  • М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Факторы риска

Меланома может возникнуть у человека любого возраста, пола и расовой принадлежности, но не у всех людей риск развития меланомы одинаков. Риск повышается при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • тип кожи, близкий к восточно-европейскому, светлые или рыжие волосы, зеленые, серые или голубые глаза, наличие обильных веснушек;
  • множественные родинки (более 15);
  • хотя бы одна родинка размером превышает 0,5 см;
  • наличие атипичных (отличающихся от других) невусов, а также врожденных пигментных пятен;
  • травмирование родинок;
  • воздействие на кожу ультрафиолетового излучения (в том числе искусственного), солнечные ожоги в анамнезе;
  • наследственная предрасположенность, некоторые заболевания (пигментная ксеродерма, меланоз Дюбрея);
  • изменения гормонального фона (период полового созревания, беременность, климакс).

В последнее время распространенность меланомы значительно возросла. Это связывают, в том числе и с тем, что люди из стран с умеренным климатом стали больше путешествовать, посещать тропические страны, морские и горные курорты, принимать солнечные ванны и загорать в соляриях.

Ситуацию усугубляет и тот факт, что меланома является одной из наиболее быстро растущих и метастазирующих опухолей. Именно поэтому так важно диагностировать ее как можно раньше, когда еще существует вероятность полного излечения. Для этого специалистами разработаны критерии, по которым можно заподозрить развитие меланомы.

Меланома — симптомы

Меланома иногда формируется из родинки, а иногда возникает на здоровых участках кожи, либо на фоне иных кожных болезней. Чаще всего опухоль появляется на нижних конечностях и на верхней части спины. В подавляющем большинстве случаев она имеет темный цвет, так как поврежденные клетки вырабатывают меланин, однако могут возникать и бесцветные образования.

Не исключено появление опухоли на ладонях, на ногтях, на слизистых. В пожилом возрасте образования чаще всего локализуются на лице и шее, на ушных раковинах и на волосистой части головы.

Симптомы меланомы следующие:

Ранние симптомы меланомы

Если имеющаяся родинка или родимое пятно изменило цвет и форму, стало больше, доставляет неприятные ощущения, то это может быть признаком меланомы. Причем изменения часто происходят на протяжении длительного отрезка времени.

Иногда опухоль принимают за новую родинку, но насторожить человека должен ее неаккуратный внешний вид. Все эти изменения являются тревожными симптомами и должны стать поводом для обращения к специалисту.

Ранние симптомы меланомы следующие:

  • Кровоточивость образования.
  • Возникновение ощущения жжения.
  • Рост плоской родинки вверх.
  • Появление зуда, изъязвление образования.
  • Размягчение родинки.
  • Наличие каких-либо иных выделений в месте расположения родинки.
  • Рост родинки по периферии.
  • Отечность рядом расположенных тканей.
  • Изменение цвета тканей рядом с имеющимися родинками.

Поздние симптомы меланомы

Среди симптомов, указывающих на прогрессирование заболевания:

  • Повреждение кожных покровов с нарушением их целостности.
  • Выделение крови из образования.
  • Выделение крови из иных пигментированных участков на коже.
  • Появление болезненных ощущений.

Симптомы, указывающие на появление метастаз

Метастазирование означает то, что клетки опухоли проникли в кровоток и распространились на другие органы:

  • Появление кашля хронического характера.
  • Появление плотного участка под кожей.
  • Приобретение кожей серого оттенка.
  • Головные боли на регулярной основе.
  • Судороги.
  • Похудание, вплоть до истощения.
  • Увеличение лимфатических узлов.

Срочного обращения за медицинской помощью требуют следующие состояния:

  • Выделение крови из родинки, либо из пигментированной зоны;
  • Асимметрия родинки;
  • Изменение цвета ногтей, при отсутствии предварительного их травмирования;
  • Потемнение участка кожи, не обусловленное загаром;
  • Возникновение участков кожи с неровными краями;
  • Появление разноцветных родинок, либо распространение пигментации с родинки на рядом располагающиеся ткани;
  • Диаметр родинки или родимого пятна более 0,6 см

Как выявляется меланома кожи

Наиболее эффективным методом раннего выявления меланомы кожи является периодическое самообследование кожных покровов. Существует своего рода «азбука меланомы», описывающая ряд признаков перерождения родинки, обозначаемых первыми четырьмя буквами латинского алфавита:

  1. A (asymmetry) — асимметричность: форма «хороших» родинок чаще бывает симметричной;
  2. B (border irregularity) — края родинки обычно ровные и четкие. Неровный, фестончатый контур более характерен для меланомы;
  3. C (color) — доброкачественные невусы окрашены более или менее равномерно. Неодинаковый цвет разных частей новообразования более характерен для переродившейся родинки;
  4. D (diameter) — диаметр родинки более 6 мм: чем больше родинка, тем больше вероятность ее перерождения. На злокачественное перерождение указывают различного рода изменения ранее существовавшей родинки. Установлено, что пигментные образования на коже, которые регулярно меняли форму и цвет, оказывались меланомой в 4 раза чаще, чем те, у которых внешний вид оставался неизменным. Поэтому к первым четырем буквам «азбуки меланомы» добавили пятую;
  5. E (evolving) — появление любых внешних изменений родинки, которыми наиболее часто являются: изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации); нарушение или полное отсутствие рисунка кожи в области невуса, «лаковая» поверхность или шелушение; появление воспалительного ареола вокруг родинки (краснота в виде венчика); изменение конфигурации по периферии, размывание контура невуса;
    увеличение размера невуса (особенно в возрасте старше 30 лет) и его уплотнение; зуд, жжение, покалывание в области родинки; появление трещин, изъязвлений в области родинки, кровоточивости; выпадение имевшихся на родинке волосков; внезапное исчезновение родинки (особенно после загара на солнце или в солярии).

Очень ценную дополнительную уточняющую информацию можно получить, выполнив дерматоскопическое исследование пигментного новообразования кожи, позволяющее дать визуальную оценку новообразования при 10−40-кратным увеличении.

Самостоятельный осмотр

При помощи регулярного самостоятельного осмотра (2−3 раза в год) можно контролировать состояние уже имеющихся и вновь появляющихся родинок. В случае каких-либо изменений или сомнений необходимо обратиться к дерматологу.

  1. Лицо и ушные раковины.
  2. Кожный покров головы (раздувая волосы при помощи фена).
  3. Внешняя и внутренняя поверхность ладоней, пальцы, руки.
  4. Локти, предплечья, подмышечные впадины.
  5. Шея, грудь (женщинам следует уделить особое внимание области под грудью), живот.
  6. Затылок, плечи, спина (встав спиной к большому зеркалу и смотрясь в малое).
  7. Ягодицы и задняя поверхность бедер.
  8. Внутренняя поверхность бедер, икры, ступни, пальцы ног.

Как отличить меланому от родинки

Частота возникновения меланомы из невуса учеными не выяснена. Выявлены лишь типы невуса, которые имеют наибольший риск трансформации в меланому. Сложный тип — 45%, внутрилермальный — 16%, пограничный — 34%, гигантский пигментированный — от 2 до 13%, невус голубой — 3,2%. При этом приобретенные образования составляют — 30%, врожденные — 70%.

Для доброкачественных родинок характерны

  • ровные плавные очертания; · симметричная форма;
  • отсутствие увеличения размеров в течение длительного периода времени (или их незначительный рост);
  • равномерная пигментация от желтого до темно-коричневого (в некоторых случаях — черного) цвета;
  • плоская поверхность, доброкачественная родинка незначительно и равномерно возвышается на поверхности кожи, либо находится с ней на одном уровне.

Для любого родимого пятна характерны определенные стадии развития:

  • пограничный невус. Представляет собой образование в виде пятна, гнезда клеток у которого расположены в эпидермальном слое;
  • смешанный невус. На этой стали клеточные гнезда перемещаются по всей площади пятна в дерму. С клинической точки зрения — это папулезное образование;
  • внутридермальный невус. Клетки пятна уходят из эпидермиса и остаются только в дерме. Со временем у образования сходит пигментация, и оно начинается инволюционировать (развиваться обратно).

Лечение Меланомы

Любые изменения невуса — увеличение, изменение цвета, изъязвление, кровоточивость — требуют немедленного хирургического вмешательства. Предпочтительнее провести более радикальное лечение в случае доброкачественного невуса, нежели, недооценив картины, неправильно лечить злокачественную меланому. Аналогичная тактика рекомендуется по отношению к растущим новым пигментным образованиям на прежде нормальной коже.

Существуют два варианта лечения меланом: чисто хирургический метод и комбинированный. Последний является более обоснованным, поскольку после проведенного облучения опухоль удаляют в более абластичных условиях. На первом этапе лечения применяют близкофокусную рентгенотерапию на опухоль, а затем до появления лучевой реакции (на 2−3-й день после окончания облучения) или после ее стихания производят широкое иссечение опухоли, захватывая не менее 3−4 см здоровой кожи по окружности, всю толщу подкожной клетчатки и подлежащую фасцию. Образованный раневой дефект зашивают редкими швами или закрывают с помощью кожной пластики.

Злокачественная меланома очень рано и быстро дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы. Поэтому даже при неувеличенных лимфатических узлах в регионарных зонах (обычно на шее, в подмышечной ямке и в пахово-бедрснной области) они подлежат удалению. При наличии увеличенных, подозрительных по метастазированию лимфатических узлов проводят предварительное их облучение методом дистанционной гамма-терапии. В последние годы при злокачественной меланоме широко прибегают к комплексному лечению, дополняя хирургический и лучевой методы химиотерапией.

Так как хирургические вмешательства при меланоме производят в поверхностных слоях тела, особой подготовки к ним не требуется. В послеоперационном периоде больные соблюдают постельный режим на срок, зависящий от места операции, и по показаниям получают противовоспалительную терапию (сульфаниламиды, антибиотики).

Симптомы и лечение меланомы вульвы

Меланома вульвы — тип рака кожи, формирующегося из пигментных клеток на больших и малых половых губах или клиторе. Первыми признаками заболевания являются: зуд, жжение, боли, увеличение регионарных лимфатических узлов, выделения с резким запахом, задержка выведения мочи. В пораженной области обнаруживается крупное образование. Изъязвление опухоли приводит к развитию кровотечения. Лечение заболевания осуществляется путем хирургического вмешательства и химиотерапии.

Механизм развития опухоли

Меланома вульвы развивается из пигментных клеток эпидермиса, реже из уже имеющейся родинки. Располагается на коже наружных половых органов женщины. На меланому этой локализации приходится около 2% случаев рака кожи и 10% злокачественных новообразований вульвы. Заболевание находится на втором месте среди онкологических патологий этой области после плоскоклеточного рака. Чаще всего обнаруживается у женщин, вошедших в период постменопаузы. Меланома вульвы имеет крайне неблагоприятные прогнозы, что связано с высокой способностью к метастазированию и поздним выявлением и лечением.

Данные о наиболее распространенных местах возникновения опухоли разнятся. Одни врачи считают, что меланома чаще всего поражает кожу больших половых губ, другие — что опухоль чаще всего обнаруживается в области клитора и малых половых губ. Точной информации о механизме развития новообразования также не получено. Однако известно, что меланома развивается из пигментных клеток на здоровых участках кожи. Имеется мнение и о возможности злокачественного перерождения родинок.

Одни онкологи считают, что каждый случай рака кожи является последствием перерождения пигментной или висячей родинки. По их мнению, человек, обладающий родинками, должен внимательно следить за происходящими с ними изменениями. Другие считают, что случаи злокачественного перерождения пигментных пятен в области половых органов диагностируются редко. Меланома представляет собой небольшой кожный нарост или узелок, выступающий над кожными покровами. На более поздних стадиях возможно появление язвы.

Большая часть меланом имеет темный цвет, остальные являются бесцветными. 20% новообразований окружено мелкими узелками, напоминающими просяные зернышки. Метастазы в близлежащих лимфатических узлах обнаруживаются у каждой второй пациентки, в некоторых случаях поражение имеет двухсторонний характер. С током крови метастазы распространяются в другие органы. Чаще всего меланома вульвы дает метастазы в легкие, печень, головной мозг, кости.

Классификация меланом вульвы

С учетом гистологических характеристик меланомы классифицируются на 3 типа: поверхностный, узловой и слизистый лентигинозный. В 20% случаев обнаруживаются смешанные неуточненные формы. Слизистый лентигинозный тип опухоли обычно поражает область клитора и входа во влагалище. Поверхностная форма может распространяться как в глубину, так и в ширину. Узловая отличается поражением глубоких тканей.Наиболее опасным типом меланомы считается слизистый лентигинозный, он склонен к раннему метастазированию и поражению подлежащих тканей.

Стадию заболевания определяют на основании глубины поражения тканей и наличия метастазов. На 1 стадии новообразование остается в пределах эпидермиса, метастазы отсутствуют.

На следующей стадии злокачественные клетки обнаруживаются в глубоких слоях кожи, метастазирование происходит в 5% случаев. Опухоли 3 степени прорастают в сосочковый слой дермы более чем на 2 мм. Метастазы выявляются у половины заболевших. На 4 стадии опухоль поражает ретикулярный отдел дермы. На последней стадии меланома распространяется на подкожную жировую клетчатку и мышечные ткани, метастазы обнаруживаются практически всегда.

Основные признаки заболевания

На ранних стадиях появляется зуд, жжение, незначительные болевые ощущения. Возможно увеличение близлежащих лимфатических узлов, появление выделений с резким запахом, болей при мочеиспускании и задержки выведения мочи. При появлении язвы выделения принимают кровянистый или сукровичный характер. Пациентка может обнаружить темный участок кожи или характерное уплотнение в области половых органов. Меланомы, возникающие на здоровых участках кожи, считаются более опасными, чем малигнизированные родинки.

Существует несколько характерных симптомов, позволяющих заподозрить злокачественное перерождение пигментных пятен. Подозрение на рак кожи появляется при стремительном увеличении пятна в размерах, изменении его цвета и структуры; покраснении кожи вблизи новообразования; появлении язв, кровотечений, папилломатозных высыпаний рядом с родинкой; увеличении близлежащих лимфатических узлов.

Диагностика и лечение заболевания

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, результатов первичного осмотра и гистологического исследования.

Биопсию при меланоме не проводят ввиду стремительного распространения раковых клеток при любом вмешательстве.

Основным методом забора материала на анализ является взятие мазков. Для обнаружения метастазов в отдаленных органах пациентка должна пройти УЗИ печени, почек и мочевого пузыря, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга.

Схема лечения подбирается с учетом стадии заболевания. При меланомах 1-2 стадии осуществляется удаление новообразования с частью здоровых тканей глубиной до 1 см. При опухолях, распространившихся на подкожную жировую клетчатку, глубину вмешательства увеличивают до 3 см. При новообразованиях, окруженных узелками, объем удаляемых тканей отсчитывают от самого дальнего узелка. Иссеченные в ходе операции ткани направляют на гистологический анализ. При выявлении измененных клеток в удаленных здоровых тканях объем оперативного вмешательства увеличивают.

При обнаружении метастазов в близлежащих лимфоузлах их удаляют в пределах паховой области. При опухолях, не имеющих метастазов, этот этап лечения может быть пропущен. Специалисты обнаружили высокую способность меланом к образованию микрометастазов, которые могут обнаруживаться в неувеличенных лимфатических узлах. Поэтому лимфаденэктомия может проводиться в профилактических целях. После хирургического вмешательства пациентка проходит курс иммуно- и химиотерапии. На последней стадии заболевания операции не проводятся, их заменяют полихимиотерапией.

Меланома вульвы — крайне опасное новообразование, отличающееся ранним метастазированием. Наиболее благоприятные прогнозы имеют поверхностные опухоли, располагающиеся в пределах эпидермиса. Средняя 5-летняя выживаемость в таком случае составляет 50%. В половине случаев пациентки с меланомой вульвы погибают в течение 2 лет после постановки диагноза. Повторное возникновение опухоли отмечается в 70% случаев, частота рецидивов не зависит от способа устранения первичного очага.

Раковые родинки фото начальная стадия

Главная » Родинки » Раковые родинки фото начальная стадия

Самая опасная злокачественная опухоль кожи — меланома, ее первые признаки и методы лечения

Среди всех онкологических новообразований кожного покрова наиболее агрессивным течением отличается меланома. Признаки меланомы необходимо начинать распознавать на ранней стадии их развития, так как в 73% случаев в запущенных случаях этого заболевания наступает летальный исход.

Что такое меланома кожи?

Развивается эта опухоль из пигментных клеток меланоцитов, которые под воздействием провоцирующих факторов перерождаются в раковые. Новообразование вполне может начать образовываться у достаточно молодых людей.

Основная локализация меланомы — кожный покров, но также это новообразование может расти и в слизистых оболочках – в структурах глаза, во влагалище, прямой кишке, ротовой полости. В большинстве случаев раковая опухоль из меланоцитов обнаруживается на конечностях и лице, причем часто она формируется на месте родинок.

На картинке показано отличие меланомы, от других доброкачественных новообразований поверхности кожи

Меланома отличается быстрым прорастанием вглубь кожного покрова и развитием метастазовпод влиянием распространения раковых клеток гематогенным и лимфогенным путем. За счет этих особенностей меланома является агрессивным злокачественным кожным новообразованием.

Клинические виды

Онкологи выделяют пять видов меланом, из которых чаще всего встречаются четыре.

  • Поверхностно-распространяющаясямеланома. Начинает этот вид опухоли формироваться на невусе (родинке) или на фоне неизмененного до этого кожного покрова. Обратить внимание можно на возвышающийся пигментированный участок с неровными краями и преимущественно неправильной формы. Окраска этого вида меланомы от светло-коричневой до черной и синей. Иногда в центре можно заметить отличающиеся по цвету вкрапления. Постепенно опухоль уплотняется, преобразуется в бляшку, а затем в узел, на поверхности которого появляются изъязвления. Больше с этой формой заболевания выявляется женщин, метастазирование происходит почти в половине случаев.
  • Узловаямеланома отличается наиболее агрессивным ростом, в среднем эта форма заболевания протекает от полугода и до 18 месяцев. Горизонтального формирования меланомы нет, она начинает сразу расти вертикально. Поверхность образующегося узла быстро истончается, легко травмируется и возникает кровотечение. На узле постепенно появляются язвы, из которых выходит желтоватый экссудат, иногда в нем может присутствовать кровь. Цвет узла варьируется от светло-розового до темно-синего.
  • Лентигинознаямеланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
  • Акрально-лентигинознаямеланома выявляется у людей преимущественно с темным тоном кожного покрова. Располагается образование на ладошках, половых органах, ступнях, веках, ногтевых ложах. Развивается эта форма меланомы очень быстро, характерно быстрое распространение метастазов. Опухоль в начале представляет собой пятно с коричневатой окраской, под ногтем такое пятно имеет багровый или синевато-красный цвет. По мере прогрессирования новообразования оно изъязвляется, а если задет ноготь, то он разрушается.
  • Беспигментныйвид меланомы встречается очень редко. Подобное название образование получила за счет отсутствия окраски в нем, что происходит из-за того, что патологическое нарушение в меланоцитах приводит и к разрушению пигмента. Растущая опухоль имеет розоватый или телесный цвет.

Причины появления

Основная причина развития меланомы это дефект, развивающийся в меланоцитах. Этот дефект приводит к изменению строения клеток и к их раковому перерождению.

Спровоцировать подобную патологию могут самые разнообразные факторы, они подразделяются на экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы риска

К экзогенным провоцирующим причинам относят те, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки кожи из внешней среды.

Физические причины

Физические провоцирующие факторы:

  • К наиболее вероятным причинам из этой группы относятультрафиолетовое солнечное облучение. Причем большее значение имеет не длительность воздействия, а его интенсивность. Приводятся данные о том, что даже солнечный ожог, полученный в детстве, в дальнейшем может спровоцировать раковое перерождение меланоцитов.
  • Ионизирующее облучение.
  • Электромагнитное излучение.Отмечается, что среди пациентов с данным заболеванием много тех, кто в силу профессии связан с электро коммуникациями.
  • Механическое травмирование.Постоянное оцарапывание, сдавление или иное неблагоприятное изменение родинок способствует их озлокачествлению.

Химические

На перерождение меланоцитов могут повлиять внешние условия, выявляемые на производствах, связанных с переработкой нефти, пластмасс, поливинилхлорида, угля, красителей и красок. Отмечается неблагоприятное влияние и фармацевтической отрасли.

Биологические

К биологическим провоцирующим факторам принято относить:

  • Определенный рацион питания.Риск образования дефекта меланоцитов повышается у тех людей, которые постоянно едят блюда, содержащие большой объем жиров и белков животного происхождения. При этом в питании таких людей недостаточно растительной пищи, что уменьшает поступление в организм так необходимого коже витамина А.
  • Использование оральных контрацептивов и лекарств, необходимых для нормализации менструального цикла. Этот провоцирующий фактор является всего лишь предполагаемым, так как точной взаимосвязи между раком кожи и гормональными средствами до сих пор не установлено.

Эндогенные

Меланома чаще всего выявляется у людей, имеющих определенные биологические особенности, к ним относят:

  • Расовую принадлежность.Представители негроидной расы практически не страдают от меланом.
  • Количество пигмента в кожном покрове.Люди со светлыми глазами, волосами и соответственно светлой кожей наиболее восприимчивы к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего меланома возникает у рыжеволосых, затем идут блондины и на третьем месте просто все остальные люди со светлым оттенком кожного покрова.
  • Иммунные факторы.Иммунодефицитные состояния увеличивают риск злокачественных новообразований.
  • Эндокринные факторы.Гормональный дисбаланс может спровоцировать перерождение меланоцитов. Вот почему часто при беременности отмечается озлокачествление невусов.
  • Пол и возраст.Среди пациентов с меланомой больше лиц женского пола, пик болезни приходится на возраст от 40 и до 50 лет.
  • Предраковые заболевания кожи— Меланоз Дюбрея, ксеродерма, синий или гигантский невус.

Также отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию и большое количество пациентов с меланомой, склонных к избыточному весу.

Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только вверх, но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования.На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

  • Быстрый рост родинки.
  • Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
  • Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
  • Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
  • Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
  • Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
  • Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

Фото отчетливо показывает, как выглядит начальная стадия раковой опухоли на кожи — меланома

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.

Стадии рака кожи и прогнозы жизни

Стадии меланомы имеют большое значение при прогнозировании исхода лечения. Всего выделяют пять стадий подобного онкологического образования:

  • Начальная стадиявыставляется, когда процесс органичен только эпидермисом.
  • Первая стадияэто меланома, имеющая толщину в 1 мм и поверхность с изъязвлениями. К этой же стадии относят меланому в 2 мм толщиной, но без язв на поверхности.
  • Вторая стадия– опухоль до 2 мм с язвами, или опухоль от 2 и до 4 мм без повреждений.
  • Третья стадия— любая меланома с метастазированием в лимфатический узел.
  • На четвертой стадиимеланома прорастает в отдаленные участки тела, метастазирует не только в лимфатические узлы, но и в легкие, мозг, кости.

На фото изображена поздняя стадия злокачественной меланомы кожи

Положительный итог лечения возможен практически в 99% случаев, если меланома установлена на 1-2 стадии. На третьей стадии выздоровление отмечается только в половине случаев.

Методы диагностического обследования

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

  • Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
  • Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
  • УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Как лечится?

Выявленная меланома удаляется хирургическим путем. Наибольшую эффективность имеет лечение, где операция сочетается с лучевым облучением, что необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

Вначале обычно назначают несколько сеансов лучевой терапии, затем проводят операцию и после этого также используют несколько сеансов облучения. Во время операции удаляют опухоль с захватом окружающей ее ткани.

При расположении меланомы на пальцах конечностей возможно по показаниям их полное ампутирование. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия. В настоящее время дополнительно часто назначается и иммунотерапия.

Наиболее благоприятный исход комбинированного лечения наблюдается, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях заболевания. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя выявить рецидив болезни и вновь провести курс терапии.

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию. Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

Рекомендуется предпочтение отдавать:

  • Рыбе, богатой на омега кислоты.
  • Овощам, фруктам и сокам из них.
  • Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
  • Натуральным молочным продуктам.
  • Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
  • Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
  • Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, и обязательно рекомендуется следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых новообразований на коже заключаются в наименьшем пребывании под прямыми солнечными лучами, особенно это касается людей со светлым оттенком кожи. Нужно также избегать травмирования кожного покрова и воздействие на тело химикатов, солей тяжелых металлов.

Определенное значение в снижении вероятности раковых опухолей имеет и здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Видео о лечении меланомы кожного покрова:

Раковые родинки: описание, симптомы и особенности удаления

Практически у каждого человека на теле есть одна или несколько родинок. Как правило, они не доставляют дискомфорта и никак не влияют на здоровье. Но последнее время все чаще у многих людей стали появляться раковые родинки, которые являются предвестниками страшной болезни – рака кожи. К сожалению, немногие могут отличить обычную родинку от злокачественной, что и приводит к развитию заболевания. В статье подробно рассмотрим, как выглядят раковые родинки, каковы их особенности и как от них избавиться.

Что такое злокачественная родинка?

Злокачественная родинка – это раковое заболевание под названием меланома. Она может образоваться в любом месте на теле, но чаще всего появляется на открытых участках, так как они подвержены влиянию ультрафиолетового излучения.

Меланома является самой опасной формой рака. Очень важно следить за всеми родинками на теле, особенно если их очень много. Если вовремя выявить злокачественную родинку, можно предотвратить развитие меланомы.

Характеристика

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, очень важно знать, как определить раковую родинку. Для сравнения рассмотрим характеристики обычных родинок и раковых.

Обычные безвредные родинки имеют однородный цвет (коричневый или черный), четкую границу, которая отделяет их от всего остального тела. Родинки имеют круглую или овальную форму, их размер – примерно 6 мм.

На человеческом теле обычно может быть от 10 до 45 родинок. Новые могут появляться до 40 лет, а некоторые, наоборот, с возрастом исчезают.

Теперь поговорим о злокачественных родинках. Их, как правило, очень много, и внешне они очень отличаются от обычных цветом, размером, контуром (подробнее об этом – ниже). Бывает такое, что обычная родинка может перерасти в злокачественную. Чтобы не пропустить этот момент и вовремя начать лечение, нужно проходить обследование каждый полгода или год.

Признаки злокачественных родинок

Злокачественные родинки (раковые клетки) имеют некоторые явные признаки, которые помогут отличить их от типичной родинки. Начальная стадия заболевания – меланоцитарная дисплазия – еще поддается лечению. Поэтому, если вовремя выявить и удалить раковую родинку, можно избежать развития рака кожи.

В 1985 году дерматологами была разработана аббревиатура ABCDE, каждая буква которой обозначает один признак раковой родинки. Со временем эту аббревиатуру адаптировали на русский язык, и она стала звучать как АКОРД (асимметрия, края, окраска, размер, динамика). Именно по этим признакам и можно выявить злокачественный нарост. Рассмотрим подробнее каждый признак.

  1. Асимметрия. Как уже говорилось выше, обычные родинки симметричны. Если вы заметили хоть малейшую асимметричность, нужно срочно проконсультироваться у врача.
  2. Края. Раковые родинки имеют неровные, расплывчатые и даже зубчатые края.
  3. Окраска. Обычные родинки, как правило, одного цвета (черные или коричневые). Раковые родинки на теле могут быть разных оттенков, в том числе и красного.
  4. Размер. Обычные родинки не превышают в объеме 6 мм. Если же родинка больше 6 мм, то, скорее всего, она злокачественная. Кроме того, раковые родинки быстро увеличиваются в размерах.
  5. Динамика. Если родинка доброкачественная, то она не меняет свой цвет или размер на протяжении многих лет. Если же вы стали замечать изменения, то нужно обратиться к доктору для обследования.

Итак, мы рассмотрели характеристики и симптомы раковой родинки. Если вы заметили у себя хоть один из этих пунктов, срочно бегите к врачу, чтобы предотвратить возможное развитие меланомы.

Факторы риска

Человек может прожить с родинками всю жизнь, и они никак не будут его беспокоить. Но всегда есть риск, что стандартное новообразование начнет перерастать в злокачественное. Рассмотрим самые вероятные факторы риска преобразования родинки в раковую:

  1. Наличие сильных солнечных ожогов или долгое воздействие солнечных лучей на обычные родинки.
  2. Люди с белой кожей, светлыми волосами и глазами, а также с веснушками больше остальных подвержены образованию на своем теле раковых родинок.
  3. Если на теле очень много обычных родинок, то очень велик риск того, что рано или поздно они начнут перерастать в злокачественные.
  4. Большие размеры стандартных родинок. Если обычная родинка сама по себе большого размера, то риск развития меланомы в разы увеличивается.
  5. Наследственный фактор. Если у родственников есть онкологические заболевания кожи, то вы тоже в зоне риска.

Чтобы избежать развития меланомы, важно учитывать все эти факторы и при малейшем подозрении, что родинка становится злокачественной, идти к доктору.

Как проходит обследование?

Чтобы поставить диагноз «раковые родинки», сначала должна быть проведена дерматоскопия. Используя лупу и дерматоскоп, можно рассмотреть на поверхности нароста признаки меланомы. При этом изучают и оценивают пигмент кожи и кровеносных сосудов путем забора образца растущей родинки.

Подтверждается диагноз после проведенной биопсии (гистологического анализа). Используя местную анестезию, удаляют часть родинки для того, чтобы в лабораторных условиях тщательно изучить ее структуру. Такой метод является одним из самых точных.

Диагностировать рак на ранней стадии можно с помощью компьютерной системы микродермоскопии, но этот метод пока не сильно распространен.

Самое главное, если вы сами заметили хоть малейшие изменения внешнего вида или размера своих родинок, – нужно обратиться к доктору. Врач сам выберет необходимый способ диагностики, и при своевременном обследовании риск развития рака кожи снижается.

Некоторые факты, которые нужно знать о раковых родинках

Если на теле у человека расположено более 50 родинок, то ему нужно очень внимательно следить за их состоянием и при малейшем изменении обращаться к врачу-онкологу.

Помимо вышеперечисленных признаков, есть несколько факторов, на которые следует обратить внимание:

  1. Потемнение. Обычная родинка может быть черного цвета. Но если она изначально была коричневой и вдруг стала темнеть, то это повод для беспокойства. Многие люди не обращают внимания на потемнение родинок, так как черный цвет считается нормой.
  2. Воспаление. Если кожа вокруг самой обычной родинки воспалена или образовалось покраснение, то нужно срочно идти к врачу на обследование. И ни в коем случае нельзя обрабатывать воспаленные участки кожи спиртом, это может только усугубить ситуацию.
  3. Поверхность. О границах родинки уже говорилось. Но также следует обратить внимание на ее поверхность. Сверху она должна быть гладкой, без явных шероховатостей. Если же таковые имеются, то это признак развития меланомы.
  4. Если вокруг обычной родинки появляются потемневшие участки кожи, то это большой повод для беспокойства. Необходимо срочно провериться у онколога.

Как видите, признаков развития меланомы очень много. Очень трудно запомнить их все. Помните, что любое изменение стандартной родинки может свидетельствовать о том, что она преобразуется в злокачественную.

Лечение

На сегодняшний день единственным возможным вариантом лечения меланомы является удаление раковых родинок. Сложность операции зависит от запущенности ситуации и от размера образования. Для небольших наростов хватит полчаса времени.

При удалении раковой родинки хирург вырезает небольшой участок кожи (1 см) вокруг родинки, чтобы предотвратить появление новых на этом же месте. Чем больше в объеме и размерах злокачественная родинка, тем больше кожи вокруг необходимо удалить.

После вырезания родинки ее образец отправляют в лабораторию. Там изучают ее уровень распространенности, то есть вероятность того, что на теле появятся новые такие наросты.

Какие прогнозы дают врачи?

Толщина опухоли – это главный критерий, по которому онкологи делают прогнозы. Если же родинка была небольшая, то риск повторного ее образования невелик, а шанс на жизнь без меланомы растет.

Реабилитационный период после удаления нароста недолгий. На месте удаленной родинки образуется рубец, который довольно быстро заживает. Размер рубца зависит от способа удаления.

Удаление с помощью лазера – самый безопасный способ, который почти не оставляет следов и шрамов. Но этот метод нельзя использовать в запущенных случаях.

Следует отметить, что если операцию провели своевременно, то риск появления меланомы в будущем очень мал. В дальнейшем необходимо просто регулярно наблюдаться у врача-онколога, чтобы избежать рецидива.

Заключение

В статье мы подробно рассмотрели, что такое раковые родинки, каковы способы их лечения, а также признаки, которые помогут выявить их развитие на ранней стадии. Следите за своим телом и будьте здоровы!

Как распознать меланому на ранней стадии? Признаки и симптомы меланомы кожи (фото)

Диагноз «меланома» часто звучит как приговор, пугая не только самого пациента, но и его близких. Ведь не секрет, что предрасположенность к развитию этого вида злокачественных образований носит наследственный характер.

Успех же лечения названного заболевания (как и многих других) сильно зависит от того, на каком этапе развития болезни был поставлен диагноз. А значит, каждому из нас нужно четко представлять себе, как распознать меланому на начальной стадии, чтобы не допустить ее опасного роста.

Что такое меланома

Меланома – это разновидность рака кожи. Ее считают самой агрессивной, так как она с током лимфы активно метастазирует во все органы человека. Причем процесс может развиваться довольно стремительно, буквально в считанные дни, а спровоцировать его способна даже незначительная травма.

Меланома образуется из продуцирующих кожный пигмент меланин клеток, называемых меланоцитами. Она диагностируется у 4% онкологических больных, но при этом является, пожалуй, единственной опухолью, развитие которой можно заметить уже на ранней стадии.

Кстати, размышляя о том, как распознать меланому (фото которой вы сможете увидеть в этой статье), помните, что эти новообразования только в 30% случаев начинают свое развитие из уже имеющихся родинок (невусов). А в 70% она появляется на том месте кожи, где пятен не было. Кроме того, знайте, что меланома может возникнуть и на слизистой оболочке и даже под ногтями.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Говоря о том, как распознать меланому и что это такое, прежде всего, следует сказать, что это или узелок, или же пятно, которое имеет темный цвет (правда, существуют и беспигментные виды) и неправильную форму.

К факторам риска, которые могут подстегнуть или спровоцировать развитие меланомы, можно отнести следующие:

  • влияние на кожу ультрафиолетового излучения (это относится как к солнечным лучам, так и к искусственным источникам – соляриям или бактерицидным лампам);
  • имеющиеся прежде прецеденты возникновения меланом, как у самого пациента, так и у его близких родственников;
  • наличие на теле человека большого числа родинок (речь идет пятидесяти и более);
  • женский пол;
  • пожилой возраст (правда, у молодых людей меланомы встречаются тоже);
  • белая кожа, рыжие волосы и большое число быстро появляющихся веснушек.

Первые признаки меланомы

Дополнительными признаками, которые подскажут вам, как распознать меланому, будут изменения, происходящие с родинкой. Если невус уплотняется, поднимаясь над кожей, увеличивается в размерах и при этом меняет пигментацию, то его стоит показать дерматологу.

Особенно явными признаками опасной ситуации становится покраснение тканей вокруг невуса, возникновение на нем трещинок, язвочек, покрытых корочкой, и кровотечений. В таких случаях родинка причиняет беспокойство – она зудит или жжет. При этом у больного могут увеличиться лимфоузлы.

Как растет меланома

Чаще всего меланома развивается на нижних конечностях, на туловище и руках, лишь у 10% больных она может возникнуть на голове или на шее.

Описываемая опухоль, как правило, разрастается в трех направлениях – в глубокие слои кожи, по ее поверхности или же через кожу в близлежащие ткани. Кстати, чем глубже распространяется опухоль, тем хуже прогнозы у специалистов.

Отвечая на вопросы о том, как распознать меланому и как она себя проявляет, онкологи отмечают ее быстрое метастазирование и поражение близлежащих лимфоузлов. Она распространяется не только через кожу, но и гематогенным или, как уже упоминалось, лимфогенным путем. Кстати, гематогенные метастазы обладают способностью проникать в любой орган, но чаще всего они поражают почки, надпочечники, печень, головной мозг и легкие.

Метастазы на коже выглядят как своеобразные мелкие высыпания, которые слегка возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.

Как распознать меланому: признаки и симптомы развития болезни

Первым признаком того, что у человека на месте родинки развивается меланома, как правило, являются изменения, которые вдруг начинаются в ней. Присмотритесь к своим родимым пятнам.

  1. Обычные родинки всегда симметричны. Если через их середину мысленно провести линию, то обе половинки нормальной родинки будут полностью совпадать по форме и размеру. Любые нарушения этой симметрии должны вызывать у вас подозрения.
  2. Обратите внимание и на границы родинки. Если они неровные, размытые, нечеткие, то ее следует проверить.
  3. Насторожить должно и изменение цвета вашего новообразования. Если родинка окрашена более чем в один цвет или же имеет несколько оттенков – проверьте ее.
  4. К симптомам развития меланомы можно отнести и увеличение размеров родимого пятна. Даже если ваше пятно не имеет других отклонений (ровный цвет, четкие границы, симметричная форма), но при этом в диаметре превышает 6 мм (это примерно столько же, сколько у резинки на кончике карандаша) – это можно отнести к тревожным симптомам.

Из перечисленного выше можно сделать однозначный вывод касательно того, как распознать меланому на ранней стадии. Но при этом следует помнить, что не нужно дожидаться всех перечисленных симптомов – достаточно одного из них, чтобы у вас был серьезный повод обратиться к дерматологу.

Еще раз о том, стоит ли беспокоиться, если растет родинка

Все перечисленные выше признаки развития болезни наверняка заставят вас со страхом рассматривать свое тело. Но мы хотим предупредить вас и о том, что думая о том, как распознать меланому и не пропустить ее симптомы, не начинайте сразу же бить тревогу, едва заметив, что родинка увеличилась. Ведь обычный невус может меняться, как и мы с возрастом меняемся. Он может вначале быть плоским, а затем стать выпуклым – это не страшно. А вот если такие изменения происходят, как говорится, прямо на глазах – тянуть с походом к врачу не стоит.

Между прочим, наличие волосков на родинке подтверждает то, что она здорова!

Диагностирование заболевания

И все же если у вас появились сомнения касательно состояния своей родинки, не гадайте о том, как распознать меланому самому, а обратитесь к врачу. Он уточнит симптомы, выяснит все факторы риска, проведет обследование.

В связи с тем что, как уже указывалось раньше, меланома весьма агрессивна, а развитие ее может спровоцировать даже небольшая травма, весьма нежелателен инвазивный метод ее обследования (под ним подразумевается соскоб или гистология, когда на анализ берут не все образование, а его небольшую часть). Поэтому чаще всего врач проводит внешний осмотр невуса.

Он обязательно проверит состояние лимфатических узлов под мышками, на шее и в паху, а также проведет радиоизотопное исследование, при котором применяется фосфор. По его повышенному накоплению в опухоли и судят о наличии меланомы.

Применяется также цитологическое исследование, при котором, в случае если на предполагаемой меланоме имеются изъязвления, с поверхности опухоли снимается отпечаток, а затем отправляется на анализ.

Для определения наличия метастаз проводится также УЗИ внутренних органов, рентген и томография.

Как лечится меланома

Если больной вовремя успел обратиться к онкологу, то на ранней стадии развития меланому просто иссекают. В зависимости от того, насколько глубоко она проникла, удаляется и небольшое количество здоровой кожи. Врач может назначить, кроме того, и дополнительную терапию в виде препаратов, которые помогут уменьшить вероятность рецидива.

Если же подозревается поражение лимфатических узлов, то после проведения биопсии одного из них и положительного результата предполагается их удаление.

При лечении меланомы доказана значительная польза иммунотерапии. Это относительно новый метод лечения, который проводится сразу после операции по удалению опухоли.

На поздних стадиях развития болезни прибегают к лучевой и химиотерапии, которые, кстати, при четвертой стадии развития раковой опухоли оказываются малоэффективными, позволяя лишь в некоторой степени ее уменьшить.

Несколько слов в заключение

В статье мы постарались подробно рассказать о том, как распознать меланому кожи. Фото, размещенные в ней, тоже наверняка помогли вам сориентироваться в ситуации.

Но напоследок хочется добавить, что совсем не обязательно, обнаружив у себя родимое пятно необычной формы, сразу же впадать в отчаяние. Отнюдь не каждая видоизменившаяся родинка окажется раковым новообразованием, она может быть и нетипичным пигментным пятном, и доброкачественным диспластическим невусом.

Но все же поход к врачу не стоит откладывать, так как в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность, которая может впоследствии спасти не только здоровье, но и жизнь.

Признаки злокачественных родинок

В статье рассматриваются основные признаки злокачественных родинок, причины их возникновения.

Прочитав статью, вы без труда сможете самостоятельно диагностировать злокачественные невусы, а также узнаете, куда обращаться в случае обнаружения таковых.

В дополнении, в статье описываются методы лечения и профилактики недоброкачественных образований.

Злокачественные родинки — характерные образования на теле человека, имеющие определенный вид, структуру и особенности.

Наличие таких образований – главный симптом меланомы – опухоли кожи.

На теле практически всех людей встречаются родинки (невусы), большая часть которых доброкачественные.

Однако, вследствие определенных обстоятельств, на теле могут появляться и злокачественные образования.

Как отличить одни от других?

Для того чтобы это сделать, необходимо иметь представление, какими особенностями обладают недоброкачественные новообразования.

Фото: неравномерное окрашивание, размытость краев

Зачастую их легко определяются визуально:

  • такие пятна имеют не симметричную форму;
  • рваные края; неоднородные вкрапления;
  • более темный цвет.

Иногда злокачественные родинки могут болеть и кровоточить.

Случается и так, что со временем доброкачественные новообразования могут видоизменяться, расти, менять цвет, тем самым становясь недоброкачественными.

Именно поэтому очень важно регулярно осматривать уже имеющиеся на теле пятна, чтобы своевременно выявить нехарактерные образования и начать лечение.

Итак, подведем итог.

Главные признаки опасных родинок:

  • асимметричность;
  • большие размеры (более 5-6 мм);
  • видоизменяемость;
  • неоднородность.

Чем опаснытакие образования?

Запущенное заболевание будет прогрессировать, переходя на следующие стадии, и в итоге этот процесс может закончиться раком кожи.

Важно!Рак кожи – смертельно опасное заболевание! В случае обнаружения подозрительных новообразований на теле немедленно идите на прием к врачу.

Что делать с обнаруженной недоброкачественной родинкой на теле?

  • Во-первых, не паниковать и не пытаться удалить ее самостоятельно, образование не обязательно окажется злокачественным;
  • а во-вторых обратиться к терапевту или дерматологу.

Причины перерождения

В некоторых случаях доброкачественные невусы могут перерождаться в злокачественные.

Важно понимать, что этот процесс не случается «просто так», беспричинно, как правило, его стимулируют различные раздражители.

Причины, провоцирующие перерождения родинки:

  • травмы или попытки самостоятельного удаления;
  • воздействие ультрафиолетовых лучей;
  • несоблюдение правил гигиены во время и после купания в открытом водоеме.

Видео: «Меланома, рак кожи, пять основных признаков»

Опасные невусы

Как выглядятопасные невусы?

У таких образований, как правило:

  • неровные, рваные края;
  • нехарактерный темный цвет;
  • большие размеры;
  • наличие воспалений, наростов.

Для того, чтобы легче было определить является ли невус опасным рекомендуется внимательно рассмотреть злокачественные родинки, фото которых вы можете найти ниже.

Признаки перерождения

Перерождение образования сопровождается определенными ее видоизменениями, которые не сложно определить визуально.

Во время перерождения родинка:

  • меняет форму, увеличиваясь в размерах;
  • темнеет;
  • неравномерно окрашивается (на ней может быт несколько разноцветных участков);
  • кожа вокруг нее шелушится и раздражается, теряет свой типичный рисунок;
  • может начать болеть, чесаться и вызывать другие неприятные ощущения.

Факторы риска

На сегодняшний день меланома не полностью изучена и причины ее появления точно не известны.

Однако специалисты выделяют факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  1. наследственность. Чаще всего у людей с меланомой, обнаруживаются родственники, также переносившие это заболевание;
  2. ультрафиолетовые лучи, воздействующие на места большого скопления родинок;
  3. бледная, светлая кожа и рыжий цвет волос;
  4. большое количество веснушек и/или родинок;
  5. пожилой возраст. У людей пожилого возраста, злокачественные родинки встречаются чаще, чем у молодых, а их лечение гораздо сложнее из-за ослабленности пожилого организма;
  6. мужской пол. По статистическим данным, мужчины чаще болеют меланомой, чем женщины;
  7. беременность;
  8. травмы доброкачественных образований, которые вызывают перерождения.

Диагностика

Фото: диагностика нвусов

Конечно же, в идеале диагностику должен проводить врач, однако для первичного обследования допустим и самостоятельный осмотр.

Самообследование

  • При проведении диагностики в домашних условиях необходимо тщательно осмотреть поверхность кожи, уделяя особое внимание труднодоступным местам (подмышки, спина, локти, области под коленями, шея и т.д.).
  • Для качественного исследования труднодоступных мест можно воспользоваться зеркалом или попросить провести осмотр кого-то их родных.

Все обнаруженные пятна необходимо внимательно обследовать, и, опираясь на приведенные выше признаки, определить злокачественная родинка перед вами или нет.

Врачом

Итак, если вы обнаружили у себя подозрительные образования необходимо обращаться за помощью к специалисту для проведения дальнейшей диагностики и подтверждения диагноза.

  • Первое, что происходи на приеме у врача – тщательный осмотр невуса.
  • Если осмотра у врача появляются какие-либо подозрения, он назначает пациенту биопсию. Биопсия – процедура, во время которой проводится сбор клеток с подозрительного участка, после чего полученные ткани изучаются.
  • В некоторых случаях доктор назначает и другие процедуры, такие как ультразвук и дерматоскопия.

Может ли возникнуть рак после удаления родинки?

Что означает родинка на мизинце правой руки? Читайте здесь.

После получения результатов анализа, врач выносит точный диагноз, и, если это необходимо, назначает дальнейшее лечение.

Видео: «Родинка или опухоль? Ответ даст дерматоскопия»

Показания для удаления

Чаще всего удалению подлежат только недоброкачественные невусы, однако в некоторых случаях, пациенту удаляются все подозрительные образования.

Такая мера предпринимается для уменьшения риска развития обычных новообразований в опасные.

Важно!Ни в коем случае не следует удалять родинку самостоятельно или у косметолога. Процедуру должен проводить опытный врач в специальных условиях и только после постановки диагноза!

Способы удаления злокачественных родинок

Фото: хирургический метод

Известно два способа удаления злокачественных родинок:

  • хирургическое вмешательство;
  • удаление лазером.

Какая именно из процедур будет назначена, зависит от особенностей организма человека, размера образования и стадии болезни.

  • Удаление невуса хирургическим путем происходит только на первых стадиях заболевания, когда пятен на коже не много. Во время операции хирург «вырезает» проблемное образование вместе с небольшим участком ткани вокруг него.
  • В некоторых случаях родинка удаляется лазером, если пациент не имеет противопоказаний к этой процедуре.

Последствия удаления родинки

Фото: шрам после удаления

Если родинка удалялась хирургом, то после операции останется небольшой шрам или рубец. Величина и внешний вид шрама во многом зависит от опытности и профессионализма врача.

Провести удаление практически без последствий позволяет только лазерная терапия, именно поэтому ее чаще всего проводят на лице.

Симптомы меланоцитарной дисплазии

Специалисты выделяют такие симптомы меланомы:

  • неприятные ощущения на образовании (зуд, боль и т.д.);
  • воспаление образования (появление трещин, кровоточащих язвочек);
  • видоизменение невуса;
  • выпадение волос вокруг родинки;
  • появление наростов, узлов и других образований в области пятна.

Как удаляют родинки на животе у женщин?

Что значит родинка на левой щеке у мужчины? Читайте далее.

Что делать, если родинка на ножке почернела? Узнайте тут.

Лечение меланомы

Лечение меланомы зависит в основном от тяжести болезни.

  • На начальной стадии заболевания лечение ограничивается удалением злокачественного образования и дальнейшим наблюдением.
  • В более запущенных случаях возникает необходимость проведения химио- и иммунотерапии.

В домашних условиях

Лечение меланомы в домашних условиях заключается в четком соблюдении предписаний врача и профилактических мер.

Также домашнее лечение может включать в себя народные средства:

  • фитотерапия (лечение травяными отварами);
  • употребление травяных настоек;
  • сокотерапия;
  • лечение компрессами и др. способы.

Куда обращаться

Фото: осмотр невуса врачом

При выявлении подозрительных образований на теле, в первую очередь необходимо записаться к врачу: дерматологу или терапевту.

В какое конкретно учреждение лучше всего пойти?

Этот вопросы вы должны решить самостоятельно.

Все зависит от того, какую сумму вы готовы потратить на диагностику, способны ли высидеть в длинных очередях и т.д.

Помочь вам могут в государственных, частных и специализированных на лечении онкозаболеваний клиниках.

Конечно, если выбирать между обычной частной и специализированной клиникой, предпочтение лучше отдать второй.

Меланома у детей

Очень редко меланома встречается и у детей.

Что делать в такой ситуации?

То же самое, что и при обнаружении болезни у взрослого человека: не паниковать и идти на прием к врачу.

Вопреки распространенному мнению, меланома у детей, не менее серьёзная болезнь, чем у взрослых, хоть и имеет свои особенности.

Виды меланомы у детей:

Ювенильная меланома

Традиционно считается детским заболеванием, однако встречаться может и у взрослых людей.

Главная особенность этого типа болезни – доброкачественные образования, которые возникают преимущественно на лице ребенка.

Истинная меланома

Отмечается появление недоброкачественных образований на теле ребенка.

Чаще всего для излечения достаточно удалить злокачественный невус.

Родинки у детей могут появляться в любом возрасте.

Все, что требуется от родителей – регулярно осматривать их, и в случае обоснованных подозрений вести ребенка к врачу.

Что означает родинка на подбородке?

Что делать, если появились черные точки на родинке? Узнайте тут.

Как называется специалист по родинкам? Читайте далее.

Профилактика

Во многих случаях можно замедлить процесс развития меланомы или даже предотвратить его, если следовать следующим правилам:

  • старайтесь находится как можно меньше под солнечными лучами летом (с 12:00 до 16:00), избегайте других воздействий ультрафиолета (например, солярия);
  • если идете на пляж, пользуйтесь защитными кремами, после купания тщательно вытирайтесь и принимайте душ;
  • старайтесь носить в солнечную погоду преимущественно закрытую одежду (хлопковые брюки или рубашки, кофточки и т.д.);
  • регулярно употребляйте продукты, содержащие витамин D (жирные молочные продукты, печень, желтки яиц, жирная рыба);
  • регулярно проводите осмотр кожи на наличие новых родинок, следите за изменениями старых.

Соблюдение этих простых правил в значительной мере позволит снизить риск раковых заболеваний кожи.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: