Как отличить родинку от меланомы | Рак

Что такое меланома

еланома берет начало из клеток кожи, синтезирующих пигмент, окрашивающий загоревшую кожу, родимые пятна или веснушки

Как и цвет глаз, форма носа, родинки чаще всего передаются по наследству. Причиной появления родинок или родимых пятен является большое скопление на определенном участке кожи патологически видоизмененных клеток, содержащих пигмент меланин, который отвечает за цвет кожи.

За счет повышенной концентрации этого пигмента родинки имеют темно-коричневую окраску.

Родинки в большинстве своем характеризуются малыми размерами (1-3 мм) и четкими линиями. Новообразования, превышающие в своем размере 3 мм и имеющие расплывчатые очертания, называются родимыми пятнами.

Родимые пятна в зависимости от цвета, формы и локализации классифицируются на:

Клетки раковой опухоли атипичные. Это обозначает, что их генная структура нарушена. Они не поддаются контролю организма. Развиваясь и размножаясь в организме, они способны причинить ему непоправимый вред.

Изменение генной структуры клеток происходит под влиянием неблагоприятных факторов. Под их воздействием клетка перерождается.

Вот факторы, вследствие которых может произойти перерождение клеток невуса:

  • избыток ультрафиолета;
  • электромагнитное излучение;
  • повышенный радиационный фон;
  • употребление в пищу канцерогенов;
  • воздействие на кожу агрессивных химических веществ (в том числе и средств бытовой химии).

В группе риска также белокожие люди со светлыми волосами, голубоглазые.

Предрасположенность к меланоме повышается, если в роду были случаи такого заболевания.

Потенциальный риск образования меланомы на месте невуса существует всегда. Но маленькая плоская родинка менее подвержена ему, чем выпуклая и большая.

Первые крошечные пятнышки могут появляться у детей в грудничковом возрасте. Родинка – это небольшое образование на коже – невус, – которое считается доброкачественным, неопасным. Основа их появления – клетки-меланоциты, накапливающие природный пигмент меланин. В зависимости от его количества наблюдается отличие в окраске. Встречаются цвета:

От расположения, концентрации меланина, зависит форма новообразований. Они могут иметь ножку или располагаться под кожей, быть плоскими и выпуклыми.

Часто встречающийся вид – круглый, но наблюдаются исключения. Развитие новообразований провоцирует ультрафиолетовое излучение – естественное от солнца, в солярии.

Не исключены наследственные факторы. Частая причина образования – гормональный дисбаланс, характерный для периодов:.

  • полового созревания;
  • беременности;
  • климакса.

Причины перерождения родинок в меланому

Травмирование поверхности невуса может вызвать болезненные ощущения

Многие уверенны, что если родинка болит, то это первый признак ее онкологического перерождения. На самом деле болезненные ощущения в зоне локализации невуса далеко не всегда свидетельствуют о развитии какого-либо осложнения и могут быть связаны со следующими объективными причинами:

  • Травмирование поверхности невуса. Удары, уколы, разрезы эпидермиса в месте расположения невуса – не редкость, однако одним из самых актуальных вопросов является, ситуация при которой пациентка содрала родинку. Что делать в этом случае рассмотрим ниже, однако механическое повреждение пигментированной ткани невуса является одним из ведущих этиотропных факторов, вызывающих болезненность.
  • Ожог любой природы. Термический шок может вызывать интенсивную болезненность эпидермиса, которая особенно ярко проявляется в местах расположения родинок и пигментных пятен.
  • Гипер- или гипотермия. Повышенная или пониженная температура тела может сопровождаться ощущением болезненности кожных покровов, особенно в местах локализации родинок.
  • Злокачественная трансформация. Свидетельством начала онкологического процесса может стать боль, которая связана с тем, что родинка воспалилась. Что делать в данной ситуации может подсказать только специалист в области онкодерматологии, который произведет не только визуальный осмотр воспаленного участка эпидермиса, но и назначит проведение ряда диагностических мероприятий, позволяющих выявить предпосылки к развитию меланомы. После получения результатов исследований, врач определит наиболее рациональную концепцию терапии или порекомендует удалить воспаленный невус.

Последний фактор является, безусловно, самым опасным, так как связан с бесконтрольным делением клеток кожи, что приводит к раку.

Как уже упоминалось выше, признаком онкологического перерождения может стать воспалительная реакция, которая, кроме болезненности, проявляется также припухлостью, покраснением и зудом места расположения родинки.

Это связано с механическим травмированием окружающих клеток в процессе разрастания тканей. Часто этот процесс сопровождается увеличением размеров пигментированного образования.

Также важно отметить, что иногда при злокачественной трансформации вокруг тела родинки может образоваться небольшое белое пятно (ореол), которое вызвано рефлекторным спазмом сосудов.

Виды родинок

Существуют такие виды меланом:

Существует много разновидностей таких образований. Они бывают:

  • светлые и темные по окраске;
  • выступающие над поверхностью кожи и плоские;
  • глубоко заложенные в толщу кожи и поверхностные.

Часто небольшие родинки придают особую изюминку ее владельцу, но бывают случаи, когда большие образования на лице просто обезображивают внешность человека.

Все виды невусов условно разделяют на 2 типа:

  • сосудистые, к которым относятся папилломатозные образования и ангиомы;
  • пигментные, среди которых выделяют веснушки и лентиго (равномерно пигментированное плоское пятно коричневого или черного цвета).

Кроме меланомы существуют и другие виды рака кожи (плоскоклеточный рак кожи, базалиома), однако в отличие от меланомы они гораздо менее агрессивные и лучше поддаются лечению.

Базалиома или плоскоклеточный рак кожи проявляются в виде долго не заживающей трещины или ранки, которая обычно располагается на лице, шее, на тыльной стороне ладони.

В клинической практике различают несколько видов рака кожи:

  • Поверхностная меланома: самая распространенная . Располагается в верхних слоях кожи, не выступая над поверхностью кожи. Этот вид легко спутать с обычной родинкой.
  • Узловатая меланома: составляет 25% в диагностике больных с раком кожи. Очень агрессивная форма имеет вид темного узелка разных размеров, приподнятого над кожей.
  • Меланома лентиго: встречается у пожилых людей, на шее и голове. Поверхность этой опухоли слегка приподнята над кожей.
  • Подногтевая меланома: диагностируется у 10% больных меланомой. Чаще новообразование локализуется под ногтями больших пальцев ног.

В научных кругах, невусы подразделяют на несколько категорий. Исходя из структуры, их разделяют на:

  • сосудистые – состоящие из скопления сосудов на поверхности кожи;
  • несосудистые – появляются при сосредоточении большого количества меланоцитов в одном месте.

По расположению в слоях кожи выделяют:

  • эпидермальные – располагаются в поверхностных слоях кожи;
  • внутридермальные – находятся во внутренних слоях кожного покрова;
  • пограничные – образуются в обоих слоях эпидермиса.

По риску перерождения в злокачественное образование делят на:

  • меланомонеопасные – при отсутствии вредных факторов перерождения в раковое новообразование не происходит;
  • меланомоопасные – несут потенциальную угрозу перерождения в меланому.

Как отличить родинку от меланомы? Для этого необходимо знать, какими по цвету, форме, размеру бывают невусы.

Образования, встречающиеся наиболее часто, окрашены коричневыми оттенками, уровень яркости которых зависит от генотипа. Если скопления меланина располагаются в области нижних слоев кожного покрова, родинка может иметь голубоватый оттенок.

Бледная (белая, розовая) окраска образований обусловлена малой концентрацией красящего вещества.

В зависимости от глубины места формирования невусы бывают:

  • эпидермальными – занимают верхние слои покровной ткани (эпидермис), характеризуются плоской формой, могут немного выпирать над кожей;
  • интрадермальными – располагаются в области дермы (более глубокий слой), им свойственны выпуклость, гладкая или шероховатая поверхность, наличие волосков;
  • пограничными – образуются на границе эпидермиса и дермы, это образования с гладкой поверхностью, в некоторых случаях неправильной формы, находятся на одном уровне с кожей; размеры и степень выпуклости способны изменяться под влиянием УФ-излучения солнца, нарушений гормонального фона.

Мелкие родинки могут достигать диаметра 2 мм, средние – не превышают 10 мм, крупные – вырастают более 10 мм, а гигантские занимают практически все лицо или тело.

Опасность перерождения обусловливает выделение двух видов образований:

  1. С низким уровнем опасности перерождения в меланому – таким родинкам переход в раковую опухоль не характерен, поэтому угрозы для здоровья они не несут. Доброкачественная природа невуса может смениться злокачественной только при постоянных механических повреждениях (трение о швы одежды, травмирование бритвой).
  2. С высокой вероятностью преобразования – эта категория родинок считается предраковой патологией, поскольку во многих случаях подвергается перерождению, и подлежит немедленному удалению.

Появляющаяся при перерождении любого типа родинки меланома представлена 4 видами.

Поверхностная

Примерно 40% случаев появления раковых опухолей кожного покрова приходятся на поверхностно распространяющуюся форму. Развитие патологического элемента состоит из горизонтальной и вертикальной фаз.

Новообразование представляет собой плоское или несильно выпуклое четко очерченное пятно с узелками, гипопигментированными участками на поверхности. Зоны локализации – спина, шея, бедра.

Уровень смертности достигает 35% от общего числа эпизодов.

Узловая

В медицине приняты несколько классификаций.

Так, исходя из структуры новообразования выделяют:

  • сосудистые. Состоят из разросшихся сосудов;
  • несосудистые. Образуются скоплением меланоцитов.

По месту локализации выделяют:

  • эпидермальные невусы – образуются в эпидермисе;
  • внутридермальные – в глубоких слоях дермы;
  • пограничные – могут затрагивать оба этих слоя кожи.

В зависимости от имеющегося риска перерождения в меланому различают:

  • меланомонеопасные. При отсутствии неблагоприятных воздействий перерождение в злокачественную опухоль не происходит;
  • меланомоопасные. Высокий риск развития из невуса меланомы.

Лечебные меры выбираются, кроме всего прочего, в зависимости от типа меланомы:

  • поверхностная распространенная меланома. Характеризуется тем, что вначале опухоль распространяется вширь по поверхности кожи, а затем растет вглубь;
  • узловая меланома. Характеризуется быстрым ростом в глубину кожных покровов.
  • меланома-лентиго. Или предраковый меланоз Дюбрея;
  • подногтевая меланома. Образуется под ногтями рук и ног.

Фото: формы злокачественных образований

Если человек попал под влияние одного или нескольких факторов, способных вызвать меланому и на это указывают соответствующие изменения родинки, то это может привести к следующим последствиям.

На 2 стадии

Знать, как выглядит меланома (melanoma) кожи важно для ранней самодиагностики и своевременного посещения клинического учреждения. Дело в том, что большинство меланом развивается стремительно, а успех лечения напрямую зависит от стадии, на которой болезнь обнаружена.

При удалении меланомы на перовой стадии вероятность последующих рецидивов можно исключить почти полностью (если операция выполнена по всем правилам и пациент прошёл курс дополнительной терапии).

Меланома на второй стадии характеризуется толщиной более 2 мм.

Часто на этом этапе меланома подвергается изъязвлениям и может начать кровоточить. Дополнительным признаком может служить зуд в области опухоли.

Для второй стадии характерно отсутствие каких-либо изменений в регионарных лимфатических сосудах. Лечение, начатое на 2 стадии, также имеет большую вероятность успеха. К сожалению, и на 1 и на 2 стадиях иногда бывает сложно отличить обыкновенную родинку или пигментное пятно от меланомы.

Для третьей стали характерно увеличение толщины (более 2 мм) и площади распространения новообразования. Это в особенной степени относится к поверхностным меланомам, на долю которых приходится почти 2/3 всех существующих меланом.

На третьей стадии имеет место поражение близлежащих тканей – их изъязвление и вовлечение в патологический процесс. Один или несколько лимфатических узлов поражаются – это можно обнаружить даже с помощью пальпации.

Для четвёртого этапа злокачественного процесса характерно распространение опухоли за пределы первичного очага, а также к отдалённым лимфатическим узлам и внутренним органам. В процессы метастазирования вовлекается печень, лёгкие, мозг.

Признаки меланомы

Понятное дело, трогать их нельзя — сдирать, перетягивать нитками, травмировать. Нужно быть осторожным, если родинка постоянно задевается — одеждой, ремнями, сумочками.

Все свои родинки нужно время от времени осматривать, ведь меланома часто развивается именно с незаметной маленькой родинки. Там начинают размножаться атипичные клетки, и даже маленькая злокачественная опухоль на коже может дать метастазы и убить человека.

Разработан так называемый ABCD-тест, помогающий выявить «неправильную» родинку:

  • А — асимметрия. Если красивая круглая родинка становится асимметричной, словно «ползет» по коже, меняет форму, это должно стать сигналом — немедленно к врачу.
  • В — от английского слова «border», что означает «край». Когда появляются нечеткие с зазубринами или расплывчатые края родинки, это тоже подозрительный симптом.
  • С — от английского «colour» — «цвет». Нормальная родинка имеет однородный цвет — светло- или темно-бронзовый. Если же появляется несколько цветов (красный, белый, фиолетовый, черный), родинка теряет фермент, становится неоднородной — это также один из факторов, который должен насторожить.
  • И наконец, D — диаметр. Если диаметр невуса превышает шесть миллиметров, желательно показаться врачу. Вообще, если явно виден какой-либо признак, желательно сделать биопсию родинки — взять ее маленькую часть на анализ для выявления злокачественных клеток.
  • Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
  • Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
  • Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.

В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).

При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

В диагностике меланомы надо учитывать факт, что у мужчин она чаще всего находится на спине, а у женщин ─ на голени. И все же необходимо проверить все зоны, включая кожу волосистой части головы и ногтевые ложа (меланома выглядеть как черное пятно под ногтем).

Очень важно знать признаки и симптомы родинки-меланомы, чтобы суметь вовремя выявить проявление заболевания.

  • невус темнеет или становится чёрным, на его поверхности появляются вкрапления других оттенков;
  • появляется боль, зуд, шелушение, кровоточивость;
  • контуры пигментного пятна становятся размытыми и нечёткими;
  • кожа вокруг невуса краснеет, становится отёчная, под ней появляются уплотнения;
  • ранее плоская родинка начинает выпирать над поверхностью кожи;
  • появляются узловые образования на поверхности невуса;
  • выпадают волосы с поверхности родинки.

Конечно, появление вышеперечисленных симптомов не всегда свидетельствует о перерождении пигментного пятна в злокачественное образование. Но в любом случае необходимо незамедлительно посетить врача-онколога, если вы обнаружили признаки перерождения родинки в меланому.

Фото симптомов помогут вам распознать болезнь на начальном этапе.

Обнаружив у себя признаки изменения, обратитесь к алгоритму АКОРД, предложенному Американским онкологическим обществом. Проверка по тесту АКОРД поможет понять, как отличить родинку от меланомы, не потребует специальных навыков и не займёт много времени.

  1. А – Асимметрия. Осматриваем пигментное образование, проводя мысленно черту через центр. В норме обе половины будут идентичны, как правило, полукруглые или полуовальные. При меланоме форма половинок невуса будет асимметрична по отношению друг к другу.
  2. К – Края. Обычная родинка имеет ровные и гладкие границы. При перерождении — края невуса становятся зубчатыми, размытыми, имеют неправильную форму.
  3. О – Окрас. Доброкачественный невус имеет однородный окрас по всей поверхности, от светло-коричневого до тёмного. Появление различных оттенков на одной родинке – тревожный знак. В таких случаях может появиться целая гамма оттенков от красного до синего или чёрного.
  4. Р – Развитие. Обратите внимание на родинку, которая внезапно стала изменяться. Если невус стал выпирать над поверхностью кожи, его размер увеличился, края стали нечёткими, цвет изменился – это говорит о перерождении. Также должно насторожить появление новых симптомов, таких как: кровоточивость, зуд, жжение, шелушение, появление трещин или корок.
  5. Д – Диаметр. При перерождении родинки её диаметр, как правило, становится больше 6 миллиметров, хотя на начальной стадии размер меланомы бывает меньшим. Измерить диаметр довольно легко, приложите карандаш обратной стороной (ластиком) к родинке, диаметр ластика как раз составляет 6 миллиметров, если невус выходит за пределы – это повод для обращения к онкологу.

Своевременная диагностика родинки может спасти жизнь

Чтобы клинический прогноз был благоприятным, необходимо вовремя распознать первичные проявления перерождения. Признаки меланомы выявляются с помощью метода ABCDE при осмотре подозрительного невуса. Как отличить меланому от родинки? Есть пять основных признаков.

Оценка симметричности

Нормальным невусам характерна правильная форма. При проведении по центру условной линии одна половина будет равна другой. Злокачественное преобразование приводит к асимметричности (Asymmetry): размеры половинок перестают быть одинаковыми.

Изучение очертаний

Подозрительными являются образования с рваными краями, границы (Border) которых теряют четкость, размываются.

Определение цвета (Color)

Неопасные родинки однотонные, окрашены равномерно. Перерождение приводит к изменению интенсивности, насыщенности цвета, появлению неоднородно пигментированных участков. Добавляются новые оттенки.

Измерение диаметра (Diameter)

Обычные родинки в среднем не превышают показателя 5 мм. Если они вырастают до 10 мм или больше, велика вероятность, что запущен патологический процесс.

Степень изменчивости (Evolution)

Основные симптомы меланомы родинки довольно специфичны:

  • интенсивная пигментация родинки, вплоть до насыщенного чёрного цвета, или её ослабление – становится бесцветной, что встречается крайне редко;
  • неравномерность цвета на поверхности родинки, своеобразная пятнистость — могут быть отдельные обесцвеченные места, вкрапления синего, розового, красного или серого цвета. При это родинка имеет «пёстрый» вид;
  • воспалительный красный ободок вокруг зоны пигментации, припухлость и болезненность;
  • имеется покалывание, жжение и зуд;
  • поверхность шелушится, появляются эрозии, трещины, которые начинают кровоточить;
  • постепенно поверхность изъязвляется;
  • на поздних стадиях меланома становится рыхлой, бесформенной, можно наблюдать отделение кусочков.

Каждому человеку следует знать все о своих родинках, какие из них опасные и вызывают тревогу.

Нужно лишь регулярно проверять их состояние и знать признаки перерождения:

  • Изменение цвета. Родинка может посветлеть, потемнеть, даже стать черная.
  • Появление пятен другого оттенка, шелушение.
  • Границы родинки начинают расползаться, исчезает их четкость, кожа вокруг становится красная. Плоская родинка становится выпуклая, заметно возвышается над поверхностью кожи. Это говорит о начале воспалительного процесса.
  • На родинке появляются узелки, корочки.
  • Родинка болит или вызывает зуд, покалывание.
  • Если невус изначально был с волосом, который вдруг выпал – это тревожный признак. Перерождающиеся клетки в первую очередь разрушают волосяную луковицу, и волосы перерастают расти.
  • Появление на родинке трещинок, из которых со временем начинает выделяться какая-то жидкость или сукровица.

Всегда ли изменение родинки подобным образом свидетельствует об образовании на ее месте злокачественной опухоли?

Но эти симптомы должны, как минимум, насторожить и заставить обратиться к специалисту.

Врачи-онкологи очень хорошо знают, как быстро перерождается невус в меланому. А ведь если захватить первые признаки заболевания, то можно сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Фото: признаки меланомы

Большинство из нас воспринимают родинки как довольно безобидные образования. Одни даже не задумываются об их наличии на теле, другим даже нравится их присутствие, а третьи считают их не более чем косметическим дефектом.

Но на определенном этапе жизни эти новообразования начинают вести себя по-особому, и тогда человеку поневоле приходится больше уделять внимания подозрительным симптомам, связанным с родинками.

Диагностика меланомы

Если обнаружились какие-то подозрения, традиционно отправляются к терапевту. После первичной диагностики он или успокоит, подтверждая наличие простой родинки или выдаст направление к дерматологу.

Дерматолог проводит дерматоскопию родинок ─ это помогает выявить меланому на ранних стадиях. Дерматоскопия родинок ─ самый простой и эффективный способ диагностики меланомы.

В чем суть этой диагностики? Опытный специалист способен определить характер невуса визуально. Для этого он пользуется специальным прибором ─ дерматоскопом.

Прибор имеет вид мощного увеличительного стекла. Изучая через него родинку, врач замечает самые мелкие детали, которые недоступны невооруженному глазу.

Если требуется уточнение диагноза, врач проводит гистологическое исследование, которое позволяет определить характерные особенности доброкачественного, предзлокачественного и злокачественного новообразования.

Самостоятельную диагностику необходимо проводить регулярно. Зная отличия родинок от меланомы, можно заметить первые признаки развития кожной онкологии. Проводите самостоятельную диагностику так:

  • проведите мысленно ось через центр родинки, при этом нормальный дефект должен иметь две симметричные половины;
  • осмотрите контуры, пощупайте;
  • внимательно присмотритесь к поверхности, проверьте, не меняет ли цвет;
  • подозрительные родинки регулярно меряйте линейкой, если диаметр меняется, то отправляйтесь к дерматологу.

В вышеописанных манипуляциях нет ничего сложного. Несмотря на простоту, они очень важны, так как позволяют диагностировать эпидермальный рак на ранней стадии.

В начале развития меланома легко лечится, а болеющий получает больше шансов избавиться от нее полностью. А как проводится лечение такой онкологии?

Лечение меланомы

При подтверждении диагноза меланомы или другой формы рака кожи проводят хирургическое удаление опухоли

Действенность лечения меланомы зависит от ее своевременной диагностики, стадии, течения и развития болезни. Сразу после того, как удалось определить меланому, ее удаляют хирургическим путем, при необходимости дополнительно назначают химиотерапию и радиооблучение.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем вероятней полное выздоровление. Метастазы сводят вероятность благоприятного прогноза к минимуму.

Первая стадия лечится в 90% случаев, вторая — в 75%, третья — в 35%, четвертая — неизлечима

Меланома кожи удаляется разными методами:

  • хирургическим — иссечение новообразования и 1,5−3 см здоровой ткани вокруг него — это самый эффективный метод, который используется в особо тяжелых случаях;
  • радиохирургия — удаление опухоли радиолучами — такой же результативный метод, как и хирургический, но менее травматичный;
  • лазерный — выпаривание лазером — используется на поверхностном слое кожи;
  • криодеструкция — применение жидкого азота низкой температуры;
  • электрокоагуляция — прижигание путем использования высокочастотного тока.

Ранняя и вторая стадия меланомы излечиваются медикаментами и хирургией, а четвертая имеет летальный исход.

Удаление меланомы эффективно исключительно на начальной стадии и не страхует от рецидива. Опухоль устойчива к лучевой, радио-, химио-, иммунотерапии.

Применение химиотерапии не всегда оправдано, поэтому назначается индивидуально и зависит от особенностей течения болезни, сопутствующих недугов и особенностей организма пациента.

Положительный результат при медикаментозном лечении показывают: «Дакарбазин», «Фотемустин», «Винкристин», «Циспластин», «Винорелбин», «Кармустин».

Основой лечения меланомы кожи является полное иссечение пораженной кожи вместе с запасом здоровых тканей (от 1 до 2 сантиметров). Лимфатические узлы удаляются, если в них присутствуют метастазы. Метастазы меланомы диагностируются на основе биопсии и ультразвукового исследования.

В лечении применяют также химиотерапию, например, цисплатином. Радиотерапия применяется в случаях продвинутой меланомы или как паллиативное лечение. Продолжаются работы и исследования над вакциной против меланомы.

Меланома ногтя лечится ампутацией фаланги или даже целого пальца. В случае меланомы слизистых оболочек методом лечения является иссечение пораженных участков и лучевая терапия.

Если же речь идет о меланоме глаза (глазного яблока), может быть проведено лечение при помощи брахитерапии или в более сложных случаях проводится удаление глазного яблока.

Прогноз при меланоме зависит от стадии, гистологического типа, от наличия язвы и расположения.

Основным лечебным мероприятием является удаление злокачественной опухоли – меланомы.

Ни в коем случае нельзя делать это самостоятельно, народными средствами.

Прижигания йодом, даже кровоточащих родинок, не исправят ситуации. Но время будет потеряно, а вместе с ним и часть вашего здоровья. Поэтому удалять их следует только в медицинских учреждениях.

  • Удаление производят хирургическим путем. Это наиболее безопасный способ, предотвращающий рецидивы.
  • Удаление лазером было бы возможно, но в его процессе полностью нарушается структура опухоли, и гистологическое исследование становится невозможным.

Как определить, была ли меланома удалена полностью?

Об этом расскажут результаты гистологии. В процессе этого исследования анализируется количество здоровой ткани, окружающей опухоль.

К сожалению, полное удаление не является гарантией, что не были образованы метастазы в других тканях.

Если болезнь была диагностирована на стадии, при которой допускается проводить лечение, то обычно в качестве метода терапии применяется хирургическое иссечение образования вместе с близлежащими тканями.

Во время операции удалению подлежит не только сама меланома, но и участки кожи радиусом от 15 мм. Операцию всегда проводят под общим наркозом.

Местное обезболивание непопулярно из-за того, что может спровоцировать разрастание метастаз в организме.

Еще одним методом, который может использоваться для воздействия на злокачественное образование, является криодеструкция. Он предполагает лечение жидким азотом и иногда оказывается довольно успешным.

Но большого распространения метод не получил, несмотря на то что он менее опасен для здоровья, как прочие методы, вызывает менее болезненные ощущения и требует меньше времени на восстановление после операции.

В некоторых случаях во время хирургического удаления меланомы может использоваться в виде дополнения радиоволновой или химиотерапевтический метод. Но если заболевание было выявлено на поздних стадиях, то шансы на положительный исход оказываются невысокими.

Но иногда подобный подход к лечению позволяет избавить пациента от меланомы даже при ярко выраженных метастазах.

Для оценки шансов на излечение необходимо принимать во внимание текущую стадию заболевания. Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью существенно повышает вероятность успешного исхода и позволяет рассчитывать на полное излечение от меланомы.

Профилактика онкологии родинок

Любой врач скажет, что болезнь проще предупредить, чем заниматься ее лечением. Именно так и следует относиться к родинкам, а потому человек должен с момента появления все время наблюдать за ними.

Только по внешним признакам определить, что доброкачественная опухоль может переродиться в меланому, невозможно. Поэтому каждый обладатель такого образования должен регулярно проходить обследование у дерматолога. Иногда может потребоваться сдать кровь на онкомаркеры, если в роду пациента имелись подобные заболевания. Аналогичным образом нужно поступать и тем людям, которые являются обладателями веснушек.

Также необходимо быть внимательными людям, которые любят загорать. Неправы те, кто пытается найти наиболее безопасный метод загара.

В какой бы форме свет ни контактировал с кожей — в виде обычных солнечных лучей или в солярии, в любом случае это может спровоцировать мутацию клеток, вырабатывающих пигмент.

Но не стоит думать, что для защиты от злокачественного образования придется остаться на все лето дома. Просто нужно ограничить время нахождения на пляже.

В первую очередь следует реже бывать на нем в период с 11 до 15 часов. Желательно выбирать места с тенью, а носить рекомендуется свободные легкие наряды, сшитые из натуральных материалов.

Внимательно изучите предложенные фото, и если вы заметите у себя что-то похожее, немедленно идите к врачу.

Допустим, вы заметили симптомы эпидермальной опухоли и обратились к онкологу или дерматологу. Что дальше?

Дальше вас ожидает профессиональная диагностика, в ходе которой исследуются особенности кожного дефекта: размер, форма, глубина прорастания, злокачественность, наличие метастазов, характер и поведение.

Только после этого планируется лечение, основой которого служит хирургическое удаление опухоли. Меланому удаляют под общим наркозом вместе с небольшим участочком эпидермиса вокруг нее.

При этом остается неглубокая ранка, которую зашивают специальным косметическим швом, что позволяет избежать заметных шрамов.

Если болезнь уже начала метастазировать или существует такая угроза, то вместе с опухолью удаляются ближайшие лимфатические узлы. Затем проводится биопсия данных узлов.

Если в них находят вторичные очаги рака (метастазы), то болеющему придется пройти дополнительную терапию: лучевую или химическую.

Процент выживаемости после удаления меланомы 1-2-й стадии приравнивается практически к 100%. Поэтому не стоит бояться врачей и тянуть. С каждой новой стадией процент снижается. Вылечить метастазирующую меланому практически невозможно.

Теперь вы знаете, как появляется злокачественное новообразование эпидермиса. Зная отличия меланомы от прочих пигментных дефектов, вы сможете вовремя заподозрить ее. При этом главное, не бояться обращаться к дерматологу и онкологу. Своевременное лечение является залогом долгой и беззаботной жизни.

Надеюсь, статья ответила на все вопросы и была интересной. Поделитесь прочитанным с друзьями в социальных сетях, а также подпишитесь на обновления сайта, если хотите за ними следить. Всего вам доброго!

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования. Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Оперативное вмешательство при меланоме

Касательно основного вида лечения — оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра. В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

При этом увеличение рекомендованных границ иссечения кожи является нецелесообразным, так как особенностью рака кожи является раннее метастазирование, а не локальный рецидив.

Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах.

Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

  1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
  2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
  3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Профилактика меланомы

  • Регулярные осмотры у дерматолога (обычные родинки– 1 раз в год, атипичные невусы–по рекомендации врача).
  • Не травмировать родинки и папилломы, не пытаться избавиться от них самостоятельно, так как любое раздражение ─ провокатор роста опухолевых клеток.
  • Соблюдать режим пребывания на солнце ( при любом фототипе кожи время пребывания на открытом солнце допускается до 10 часов утра и после 17.00 с применением средств для защиты с SPF — фильтрами).
  • Не злоупотреблять солярием. 20 минут солярия эквивалентно 4 ч. загара на солнце. При отсутствии противопоказаний можно загорать 1 раз в неделю, защищая глаза, волосы и молочные железы.
  • Если на теле много родинок, надо мыться только мягкой губкой. Выступающие родинки лучше мыть рукой.

Одежда из хлопка, льна задерживает лучи солнца на 20%. Максимальную защиту обеспечивает полиэстер.

Темная одежда лучше защищает от солнца, чем светлая, а вязанная одежда ─ лучше, чем одежда из ткани. Двухслойные материалы почти удваивают свои защитные свойства, а у мокрой материи они на треть снижаются.

В жару лучше носить свободную одежду из плотной ткани. Складки такой одежды обеспечивают двойной слой материала удваивая ее возможности.

Но лучший способ ─ это оставаться в тени.

Профилактические меры для снижения риска развития меланомы:

  • не загорать после 11.00 и до 17.00 — в это время солнце особо агрессивное;
  • посещать солярий, соблюдая правила предосторожности;
  • использовать высокоэффективные солнцезащитные средства;
  • регулярно проводить самообследование;
  • периодически консультироваться с дерматологом (раз в год);
  • оберегать родинки от травм;
  • превентивно удалять потенциально опасные невусы.

Особое внимание следует уделять природным антиоксидантам и по возможности увеличить их количество в своем рационе. Стоит выпивать несколько чашек кофе и зеленого чая за день, есть много фруктов и овощей, особенно выращенных в тропических странах, за несколько месяцев до поездки в жаркие страны принимать витамин D3 или «Кальцитриол».

Желательно избегать продуктов, содержащих арахидоновую кислоту (красное мясо, яичные желтки, животные жиры).

В течение первых двух лет после лечения рекомендуется осмотры раз в 1-3 месяца (когда удаляются лимфатические узлы каждый месяц и УЗИ этой области каждые три месяца). После двух лет частота обследования каждые 3 месяца, а после 5 лет каждые полгода.

По крайней мере один раз в год необходимо проходить рентгеновское исследование грудной клетки, чтобы выявить возможные метастазы, которые могут проявляться даже после лечения.

Не существует какой-либо специфической профилактики меланомы.

Но людям из группы риска следует придерживаться некоторых правил, которые снижают вероятность перерождения невуса в злокачественное образование:

  • избегать воздействия ультрафиолета в период наибольшей активности солнца (с 11 до 17 часов);
  • участки тела с крупными или опасными невусами не должны подвергаться загару;
  • людям со множеством родинок или большими невусами не следует принимать процедуры в солярии ;
  • регулярное проведение осмотра кожи и родинок самостоятельно;
  • при любых изменениях имеющихся родинок необходимо сразу же консультироваться со специалистом.

Меланома встречается не очень часто среди других онкологических заболеваний, но является очень агрессивной их формой.

Иногда в силах человека предотвратить ее развитие. Для этого нужно соблюдать несложные правила.

И помните, чем раньше вы обратитесь к врачу по поводу каких-то изменений в родинке, тем больше вероятности сохранить свое здоровье.

Как можно отличить меланому от родинки

Каждый из нас является обладателем хотя бы одной родинки. Но не все знают, как отличить меланому от родинки. Как важно знать и следить за их состоянием и внешним видом. Врачи рекомендуют регулярно проводить самоосмотр своего тела на предмет появления новых родинок или изменения старых.

Родинка – это доброкачественное образование, представляет собой скопление клеток кожи (эпителия), которые активно вырабатывают пигмент меланин.

Меланин отвечает за окрашивание родимых пятен, веснушек и загорелой кожи.

Причиной появления может стать наследственная предрасположенность, гипоксия плода, внутриутробная патология развития клеток кожи, особенности кожного покрова, гормональный фон и т.д.

Меланома – это злокачественное образование, представляет собой бесконтрольно разрастающиеся клетки меланоциты.

Рассматривая виды меланом, можно легко отличить, произошло ли преобразование родинки в меланому.

  • Поверхностная меланома. Является одной из самых коварных форм рака. Из-за того, что образование не выступает высоко над кожей, его почти не отличить от обычной родинки (меланома родимого пятна).
  • Узловатая. До сих пор является одной из самых агрессивных форм рака. Меланома образует узелки различных размеров черного или багрового цвета и разрастается высоко над здоровой кожей.
  • Меланома лентиго. Чаще всего встречается только у пожилых людей. Образуется в области шеи и лица, выступает над кожей незаметно.
  • Подногтевая. Обнаруживает себя в основном под ногтями больших пальцев ног. Выявляется у каждого десятого больного с меланомой.

Причины возникновения

Точные причины образования меланом до сих пор неизвестны. Но есть сведения о том, какие факторы увеличивают риски ее образование и о том, какие типы людей имеют склонность к заболеванию. Следуя некоторым рекомендациям ученых, можно уберечь себя от необратимых последствий. Как отличить нормальные появления на коже от опасных?

Итак. Факторы риска образования меланомы:

  • Светлый кожный покров. Обладатели I и II фототипа.
  • Высокая склонность к веснушкам.
  • Наличие многочисленного количества родинок по всему телу увеличивает риски развития меланомы.
  • Наследственная предрасположенность. Наличие меланом у близких родственников повышает риски развития заболевания у вас, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
  • Получение солнечных ожогов в детстве делает кожу более уязвимой во взрослом возрасте.
  • Длительное ультрафиолетовое воздействие. Учеными доказана плотная связь между УФ излучением и развитием меланом. Не стоит посещать солярии и часто находиться на открытом солнце.
  • Возраст старше 30 лет.

Симптомы перерождения родинки в меланому: как отличить?

Не всегда самостоятельно получается отличить и найти признаки меланомы. Но если при пристальном внимании и осмотре своего тела есть совпадения, по ниже перечисленным пунктам, то нужно как можно скорее обратиться к врачу онкологу для проведения дальнейшего обследования. Как отличить родинку от меланомы:

  • Начали образовываться и расти новые родинки. Или интенсивно увеличиваются в размерах старые.
  • Родинка приобрела неровные края, обрывистые или размытые. Или начали появляться с неровными краями.
  • Родинка приобрела другой цвет или несколько разных цветов сразу. Здоровому проявлению не свойственно цветовое разнообразие. По этому признаку отличить меланому от доброкачественного образования проще. Также проследите за отсутствием каких-либо вкраплений.
  • Меланома родинки имеет еще один явный тревожный симптом. Это наличие воспаления вокруг, присоединяются болевые ощущения.
  • Появляется зуд, жжение.
  • При более запущенном процессе появляются кровоточащие язвочки.

Важно знать, что меланома может переродиться не только из родинки. Заболевание может возникнуть и на обычной здоровой коже.

Родника или меланома, как отличить? На ранних стадиях меланома родинки не вызывает никакого дискомфорта и протекает совсем незаметно, отличить разницу почти невозможно. Меняется только цвет и форма. И только на поздних стадиях, когда процесс уже необратим, появляются воспаление и язвы. Поэтому только при надлежащем и регулярном самоосмотре можно вовремя заметить признаки перерождения родинки.

Меры по профилактике

Меры по профилактике меланом не менее важны. Все мы знаем, какую роль играет профилактика любых заболеваний. Рак не исключение.Рак кожи до сих пор остается почти неизлечимым типом рака.Это следствие того, что больной не может отличить у себя хорошее образование от плохого, поздно выявляет у себя болезнь и обращается к врачу. Рассмотрим способы того, как избежать или уменьшить риск вероятности появления меланом.

  • Реже посещать солярий. Одного похода в неделю будет вполне достаточно. При проведении процедуры закрывайте молочные железы и глаза. Знайте, что 15 минут проведенные в солярии, равны 4 часам на открытом солнце. Поберегите себя.
  • Избегайте травм родинок и папиллом, это в разы уменьшит риск развития меланом. Тем более нельзя самостоятельно избавляться от наростов. Участок пораженного нароста становится крайне уязвимым.
  • Проводить регулярно самообследование своих родинок.
  • Так как наше солнце стало очень агрессивным, и солнечная радиация негативно влияет на наш организм, сократите время пребывания на открытом солнце. Оптимальное время нахождения на улице будет до 10 дня и после 17.00.
  • Понять, как отличить здоровый нарост от патологического процесса.
  • Не ленитесь посетить дерматолога. При выявлении даже обычной родинки, вам назначат регулярные осмотры.

Одним из явных признаков, по которым можно распознать, что что-то идет не так – это активный рост увеличения количества родинок. Они могут начать появляться как на спине, так и на голове и подмышках.

Не исключая волосяной покров. Риск заболеть раком увеличивается с тем показателем, если у больного есть родственники, которые болели любым видом рака. Это не обязательно должен быть рак кожи.

Чтобы снизить вероятность болезни, стоит следить за своим здоровьем и состоянием иммунитета. Часто при ослабленном иммунитете раковые клетки набираются сил и начинают бесконтрольно расти, поражая органы и оставляя большое количество метастаз в лимфосистеме и костях. Меланома является коварным видом рака, который может оставлять метастазы на слизистых, в мозге и кровеносных сосудах.

Как правильно провести самообследование?

  • Мысленно разделите вашу родинку пополам и проверьте, чтобы половинки были ровными. Асимметрия может являться признаком меланомы родинки.
  • Внимательно посмотрите как выглядят края родинки. Во время того, как она перерождается в меланому, края приобретают зубчатый рисунок.
  • Подозрительно большие родинки лучше измерять линейкой, а результаты записывать в тетрадь. Проводить измерения каждый месяц.
  • Чаще всего меланому можно узнать по непохожести на другие родинки.
  • Следите за любыми изменениями в родинках. Как только заметили увеличение размера, краев или появилась кровоточивость – срочно к врачу!

Лечение

В зависимости от результатов обследования врач может назначить лечение меланомы.

  • Радиохирургический способ. На нарост воздействуют пучком радиолучей. Метод безболезненный.
  • Электрокоагуляция. Происходит прижигание током высокой частоты.
  • Криодеструкция. Разрушают с помощью жидкого азота. Минус этого способа – на теле остаются шрамы и рубцы.
  • Лазерный способ. Применяется в основном для удаления родинок, которые находятся на лице. Не оставляет шрамов, внешний вид кожного покрова будет не отличить от того, что было раньше.
  • Хирургическим путем. Метод является самым действенным. Хоть и оставляет небольшие рубцы. Проводится с помощью хирургического иссечения кожного покрова. При этом задеваются близлежащие здоровые ткани.

После того как родинка будет удалена, обязательно проводится гистологический анализ на предмет проверки раковых клеток. Также по результатам обследования может быть назначена лучевая или химиотерапия.

Как отличить родинку от меланомы и бородавки? Рассказывает эксперт

К сожалению, далеко не всегда подобное «украшение» безопасно.

О родинках, бородавках и прочих наростах на коже рассказываетАнна Стенько, доктор медицинских наук, завотделением Института пластической хирургии и косметологии:

– Далеко не всегда новообразование на коже – родинка. Точно определить, что за мушка поселилась на вашем лице, сможет только врач. И как лучше её удалить – тоже.

Пигментные пятна

Причины появления:возрастные изменения кожи, злоупотребление загаром.

Как выглядят:небольшие ровно очерченные участки гиперпигментации.

Чем опасны:разрастание, травмирование.

Как бороться:химические пилинги, инъекции препаратов, уменьшающих образование меланина, применение сывороток.

Кератома

Как выглядит:бляшка или узелок коричневого цвета, по­крытый твёрдыми ороговевшими чешуйками.

Причины появления:в молодом возрасте – из-за злоупотребления загаром, в пожилом (старческая кератома) – из-за гормонального дисбаланса.

Чем опасна:разрастанием, ороговением и инфицированием при травмировании.

Как бороться:хирургическим путём.

Демодекоз

Причины появления:болезнь вызывается подкожным клещом. Эти паразиты питаются кожным жиром, выделяемым сальными железами. Носители паразита, по данным Кожно-венерологического института Минздрава (ЦНИКВИ), – 89% людей.

Как выглядит:высыпания типа папул. В запущенных случаях – бугристые язвочки или гнойнички, иногда – розовые угри.

Как бороться:механическое выдавливание.

Гемангиомы

Причины появления:доброкачественные сосудистые опухоли – порок развития сосудов кожи.

Как выглядит:красное пятно или опухолевидное образование.

Чем опасна: при травмировании – инфицирование.

Как бороться:хирургическое удаление.

Бородавки

Причины появления:вирус папилломы человека.

Как выглядят:как кожные узелки.

Как бороться: самолечение противопоказано – велик риск образования рубцов. Косметологи удаляют бородавки замораживанием, током, лазером, хирургическим иссечением.

Контагиозный моллюск

Как выглядит:единичные безболезненные плотные узелки округлой формы, иногда кожа приобретает розовый оттенок или перламутровый блеск. Размеры высыпаний – от просяного зёрнышка до горошины.

Причины появления: вызывается паразитом – сапрофитом, который активизируется при снижении иммунитета.

Чем опасен:разрастанием, увеличением высыпаний в размерах.

Как бороться: механическое выдавливание узелков с последующей обработкой поражённой поверхности противовирусными мазями и иммуномодуляторами.

Меланома (рак кожи)

Причины:генетика, злоупотребление загаром.

Как выглядит: новообразование, возвышающееся над поверхностью кожи, на ножке или на широком основании, с неровными краями, с появлением изъязвления и кровоточивости на поверхности, неравномерно окрашенное.

Чем опасна:самый скоротечный вид онкологии с высокой смертностью.

Как бороться:хирургическое удаление, химиотерапия.

В продолжении:Опасные родинки →

dr.Mirokov

Комментарий читателя: