Метастазы в легкие: симптомы, лечение, прогноз.

Легкие являются одним из наиболее частых органов, куда происходит метастазирование злокачественных новообразований.

Именно поэтому, клинической картине, диагностике и лечению данного патологического процесса необходимо уделять наибольшее внимание, поскольку это непосредственно влияет на прогноз выздоровления и продолжительност ь жизни пациентов.

Причины

Рак практически любой локализации может давать метастазы в органы дыхательной системы, но существуют определенные группы злокачественных новообразований, при которых чаще других выявляют метастазы в легких.

  1. В-первую очередь, подобные осложнения часто регистрируются при наличии на коже пациента меланомы любого размера и локализации. Данная злокачественная опухоль, несмотря на свои небольшие размеры, обладает очень большим индексом злокачественност и и, по данным некоторых источников, считается даже наиболее злокачественной опухолью.
  2. Признаки метастазовв легкие часто регистрируют при выявлении у больного рака простаты. Принимая во внимание то, что таким заболеванием могут страдать только мужчины, он реже распространяется в органы дыхательной системы.
  3. Рак груди находится натретьем месте в рейтинге причин возникновения метастазов в легких.

Другие злокачественные новообразования метастазируют в легкие значительно реже, поэтому их удельный вес в разрезе данной патологии незначителен.

Клиническая картина

Симптомы метастатического поражения легких, как правило, являются довольно специфическими, что позволяет поставить правильный диагноз даже без назначения дополнительных методов исследования.

  • В-первую очень, больные жалуются на кашель, который может сопровождаться выделением мокроты светлого цвета с примесью небольшого количества крови. 4 стадия опухоли характеризуется появлением легочного кровотечение, которое нередко становится причиной смерти больного.
  • Одышка также являетсяобязательным клиническим признаком злокачественных очагов в легких. И если на ранних этапах она проявляется только при сильном физическом напряжении, то поздние стадии рака характеризуются одышкой в состоянии покоя.
  • Боли в грудной клетке, по сравнению с предыдущими симптомами, возникают намного реже. Причиной их появление должно быть распространение метастатического процесса на плевру – тонкую оболочку, пронизанную нервными окончаниями, которая окутывает легкое снаружи.

к содержанию ↑

Диагностика

Стандарты ведения подобных больных, к которым обязывает клиническая онкология, заставляет выполнять таким пациентам целый комплекс диагностических исследований для постановки или подтверждения предполагаемого диагноза.

  • Рентгенологическ ое исследование, в виде своей высокой эффективности и невысокой стоимости на протяжении многих десятков лет считается «золотым стандартом» в изучении данной патологии. Рентген позволяет выявить очаги затемнения, которые как раз и соответствуют месту расположения метастазов.
  • Компьютерная томографиявыполняется в более сложных или сомнительных случаях. На КТ можно увидеть не только сам злокачественный очаг, но и точно определить его размеры, а также место расположения.
  • Диагностическая торакоскопия– осмотр грудной полости с помощью видеокамеры, введенной через небольшой разрез, позволяет не только визуализировать злокачественный процесс, но и взять участок ткани для морфологического исследования.
  • Прочие инструментальные методы диагностики, типа сканирования, сцинтиграфии или термографии используются в клинической практике в исключительных редких случаях.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение подобного онкологического процесса подразделяется на несколько видов: лучевая, химиотерапия и хирургическая операция.

Вопрос о том, как и вообще лечатся ли такие больные, решается в зависимости от того в какой стадии пребывает злокачественное новообразование.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то его объем, как правило, определяется размерами и расположением самих метастазов, которые могут быть как одиночными, так и множественными.

К примеру, если в легких присутствует одиночный метастаз, который располагается в одной из долей органа, тогда выполняется разрез грудной стенки и экономное иссечение патологически измененного участка.

Намного сложнее провести операцию при больших или множественных метастазах. В такой ситуации может выполняться удаление сегмента, доли или даже целого органа.

Польмонэктомия (удаление легкого) проводится в исключительно редких случаях и только тогда, когда общее состояние пациента позволяет проводить подобное оперативное вмешательство.

Первая может проводиться с той целью, чтобы уменьшить размеры злокачественного новообразования для дальнейшего хирургического удаления, а вторая – для уменьшения возможности повторного возникновения рака, а также разрушения тех злокачественных клеток, которые не были замечены при операции.

Обязательным компонентом в лечении всех онкобольных считается симптоматическая терапия. Он подразумевает введение больным в послеоперационно м периоде обезболивающих, антибактериальны х и других препаратов, которые временно улучшают состояние пациента.

При невозможности проведения основным методов лечения, симптоматическая терапия остается единственной помощью людям с подобными диагнозами.

Прогноз

Уровень выживаемости пациентов, независимо от стадии, клинической группы, формы процесса, возраста и стати человека, является чрезвычайно низким.

Причиной смерти у таких больных, чаще всего, выступает дыхательная недостаточность, которая развивается из-за нарушения газообмена во внутренних структурах легких.

Прогноз для работоспособност и крайне неблагоприятен из-за того, что пациенты не могут выполнять даже незначительную физическую нагрузку через выраженную одышку. При возможности, человека необходимо перевести на другое место работы или оформить ему группу инвалидности.

Прогноз для выздоровления также неблагоприятен. Четвертая стадия рака, в которой находятся пациенты с метастазами в легкие, характеризуется не только поражением жизненно важных органов, но и общим заражением крови.

Метастазы меланомы: виды и прогноз жизни

Раковые клетки, в отличие от нормальных, не обладают плотными связями друг с другом, что дает им возможность при прорастании в кровеносный или лимфатический слой отделяться от первичного очага. С током крови или лимфы клетки меланомы разносятся по организму, оседая в лимфатических узлах, капиллярах внутренних органов и тканей.

Попав на новое место раковая клетка начинает делиться, происходит формирование вторичного очага меланомы – метастаза. Данный очаг может как не отличаться на клеточном уровне от первичного, так и приобретать с течением времени свои особенности, мутировать.

Фото 1. Меланому следует удалять при первичных признаках. На последней стадии операция не даст результата. Источник: Flickr (wildmeadow).

Виды и локализация распространения

Распространение раковых клеток начинается только после прорастания меланомы в нижележащие от эпидермиса ткани, в которых присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды, капилляры. Существует два способа метастазирования меланомы:

  • Лимфогенный. Меланома может как сама по себе проникать в лимфатическую систему, так и осуществлять это благодаря клеткам иммунитета. Иммунная система распознает злокачественное новообразование как вражеское, пытается лизировать или фагоцитировать его клетки. За счет устойчивости меланомоцитов ко многим воздействиям они не погибают внутри макрофагов, которые транспортируют их непосредственно в лимфатические узлы. Попасть в эти узлы злокачественные клетки могут без помощи фагоцитов, с током лимфы.
  • Гематогенный. Достигая определенных размеров меланом может либо прорасти в стенку сосуда, либо обзавестись собственным, снабжающим ее питательными веществами. Из-за слабых межклеточных связей меланомоциты под действием тока крови отрываются и разносятся по организму, оседая в органах и тканях.

При лимфогенном пути метастазирования меланома изначально поражает регионарные лимфатические узлы(например, подмышечные при первичной опухоли на руке или шейные, затылочные, подчелюстные при первичной локализации в области головы),а уже после – все остальные.

Гематогенный путь метастазирования приводит к возникновению очагов во внутренних органах. Чаще всего поражаются:

Реже подвержены метастазам:

  • Надпочечники;
  • Тонкий кишечник;
  • Кости и позвоночник.

Причины

Как уже указывалось выше,причиной появления метастазов является слабая межклеточная связь опухолевых клеток и их контакт с лимфатическими или кровеносными сосудами.

Однако, не все злокачественные новообразования сразу дают метастазы. Относительно опухолей, развивающихся на слизистых оболочках и коже существует понятие «рак на месте».

В связи с тем, что данные структуры не имеют собственных сосудов, на ранних стадиях опухоль не способна производить метастазы из-за того, что не прорастает в подлежащие ткани.

Меланома считается самой злокачественной опухолью человека. Это связано с тем, что онав очень короткие сроки начинает прорастать в подлежащие ткани, контактируя с сосудами, и ее клетки практически не обладают межклеточными связями.

Фото 2. Изматывающий, не прекращающийся кашель может быть признаком метастазирования рака в легкие. Источник: Flickr (Holly Murphree).

Признаки метастазов меланомы

Поражение лимфатических узлов проявляет себя одинаково при любой локализации первичного очага и сопровождается следующими признаками:

  • Увеличение узлов;
  • Болезненность при пальпации;
  • Изменение цвета(возможно появление покраснения или синюшного оттенка).

Метастазы в легкихпрогностически считаются более благоприятными, чем при иной локализации. Изначально они могут проявлять себя сухим непродуктивным кашлем, который длится круглосуточно, после возможно появление кровянистого содержимого в отходящей мокроте. Возможно развитие инфекционных заболеваний легких в связи с нарушением очистительной функции легких (развиваются бронхиты, очаговые пневмонии и т.д.). На более поздних стадиях может присоединяться дыхательная недостаточность. Диагностика проводится с помощью бронхоскопии, КТ, МРТ, рентгена.

Поражение печенипроявляет себя желтушностью, интоксикацией, возможна рвота и несварение, непереносимость жаренной, жирной пищи и алкоголя. Метастазы с локализацией в печени считаются неблагоприятным вариантом развития болезни. Диагностика производится с применением биохимического исследования ферментов печени, КТ, МРТ.

Наиболее тяжело, по понятным причинам, протекаютметастазы в ЦНС. Поражение меланомой головного мозга проявляет себя психозами, галлюцинациями, головными болями, эпилепсией, парезами и параличами, потерей зрения, обоняния, слуха, нарушением сознания разной степени тяжести (от сопора до комы), расстройством деятельности внутренних органов, повышенной температурой. Диагностика производится с использованием МРТ.

Если вторичные очаги меланомы появляютсяв надпочечниках, то они могут себя как вовсе не проявляться какое-то время, так и вызывать адреналовые кризы, приводить к развитию синдрома Иценко-Кушинга (повышенное содержание кортикостероидов в организме). Определяются с применением УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.

Метастазыв области тонкого кишечникаприводят к диареям, запорам, появлению крови в кале, потере аппетита, болям в животе. Обнаруживаются данные метастазы при помощи рентгенографии, КТ, МРТ.

Поражение метастазамиопорно-двигательного аппаратаприведет к возникновению патологических переломов, которые могут случаться при выполнении повседневных дел или незначительной нагрузке. Метастазы в тела позвонков изначально могут проявляться себя как радикулит или остеохондроз, что будет служить началу проведения ошибочного лечения. Диагностика проводится с применением рентгена, КТ, МРТ.

При множественных метастатических поражениях хорошо зарекомендовала себя радионуклидная диагностика с мечеными соединениями. Она позволяет обнаружить метастазы размерами до 1-2 мм.

Лечение меланомы с метастазами

Появление метастазов, особенно отдаленных от первичного очагасвидетельствует о достижении меланомой IV стадии. Данная стадия опухолисчитается неоперабельнойв связи с невозможностью удаления всех патологических образований.

Для леченияприменяется лучевая, химио- ииммунотерапия. В отдельных случаях удается достичь уменьшения или полного исчезновения метастазов, после чего становится возможным проведение оперативного вмешательства.

Обратите внимание! Меланомоциты крайне устойчивы к любым воздействиям, что приводит к малой эффективности проводимого лечения.

Прогноз выживаемости

Если присутствует толькопоражение регионарных лимфатических узлов, то пятилетняя выживаемость при данной опухоли составляет 20-45%.

В случае наличия метастазовво внутренних органах, отдаленных лимфоузлах, костяхвыживаемость составляет 8-10%.

Поражение головного мозгапрактически всегда является фатальным.

Метастазы (метастазирование опухолей): признаки, локализации, сколько живут, как лечат

Возобновление онкологического заболевания в результате рецидива или переноса раковых клеток в другие органы возможно даже спустя длительный период после радикальной операции, не говоря уже о случаях, когда о неоплазии ни врачу, ни больному не было известно, болезнь протекала бессимптомно, а лечение не проводилось. Иногда первым диагнозом человека, обратившегося в онкодиспансер, являются метастазы в печени, в легких или в других органах-мишенях.

Этот диагноз действительно звучит подобно смертному приговору, потому что даже несведущему понятно: «злая» клетка разнеслась по организму, размножиласьи образовала новые злокачественные очаги, которые трудно подсчитать и удалить. Онкологический процесс можно ликвидировать до того, пока клетка рака не покинула место своего рождения, аметастазирование ставит под сомнение успешный исход лечения.

Пути распространения раковых клеток

Рак, в отличие от доброкачественной опухоли, не ограничивается каким-то одним участком. Он прорастает в соседние ткани и разносится по другим органам. Распространение клеток, которые потеряли межклеточные связи, оторвались и пустились в путешествие по организму и есть метастазирование.

Этот процесс может реализоваться тремя путями:

  • Лимфогенным. Сначала раковая клетка проникает в регионарные лимфоузлы, которые находятся рядом с пораженным злокачественным процессом органом. По мере прогрессирования опухоли все больше и больше клеток концентрируется в лимфе и достигает удаленных лимфоузлов, локализованных вокруг кровеносных сосудов печени, кишечника, селезенки, надпочечников и др.
  • Гематогенным,который обеспечивает перенос с кровью. Раковые клетки движутся по кровеносным сосудам и попадают в другие места, порой, весьма удаленные от первичной опухоли. Наиболее уязвимы в этом плане органы, имеющие широкую сеть капилляров, поэтому метастазы в печени и легких встречаются чаще всего.
  • Имплантационныйпуть реализует диссеминацию раковых клеток посредством серозных оболочек (мезотелий). Это происходит при близком расположении опухоли к мезотелию или в случае больших размеров опухолевого узла, который, увеличиваясь, достигает брюшины, плевры, перикарда. Обсеменяя поверхность серозного покрова, злокачественные клетки формируют процесс, который называетсяканцероматозом. Нередко подобное явление сопровождается скоплением жидкости в полостях (асцит, гидроторакс). Как правило, канцероматоз соответствует 3 или даже 4 стадии заболевания и возникает чаще у людей пожилого возраста, что значительно осложняет не только жизнь больных, но и лечение.

распространение метастазов по организму

Некоторые неоплазии настолько агрессивны, что уже на ранних стадиях могут проникать в лимфоузлы или другие органы (близлежащие и удаленные), образуя микроскопические очаги опухолевого роста. Очажок не всегда способен перейти в полноценную метастатическую опухоль.Занесенная с током крови или лимфы и вполне жизнеспособная раковая клетка может затаиться и долго сохраняться без роста.Это происходит в случаях достаточно высокого общего или местного иммунитета, который препятствует размножению опухолевых субстанций.

Таким образом, несвоевременное или неадекватное лечение, а то и отсутствие его в случае, если неоплазия не была распознана в начале своего развития, грозит дальнейшим распространением опухолевого процесса – переносом злокачественных клеток, то есть, метастазированием.

Чаще всего унесенные из первичного опухолевого очага клетки рака поселяются в органах-мишенях (печень, легкие, кости).Нередко растут они гораздо быстрее первичной опухоли.

Видео: принципы метастазирования

Лимфогенный путь метастазирования

Среди всех онкологических заболеваний основная масса неоплазий приходится на раки, то есть, эпителиальные опухоли (рак матки, легких, желудка и пр.).Преимущественным путем метастазирования рака является лимфогенный путь.Обычно первый удар достается регионарным лимфатическим узлам, расположенным неподалеку от первичного опухолевого очага. Так, самые первые метастазы при раке желудка обнаруживаются в лимфоузлах, которые находятся по ходу малой и большой кривизны, вокруг антрального отдела, в области дна.

При дальнейшем прогрессировании процесса раковые клетки переносятся с током лимфы и вовлекают другие лимфоузлы, которые могут располагаться на значительном от первичной опухоли расстоянии. В подобных случаях метастазы при раке желудка можно встретить в лимфатических узлах ворот селезенки, в брыжеечных, парааортальных и даже, казалось бы, совсем уж в неожиданных местах. В запущенных стадиях рака желудка возможно обнаружениеметастаза Вирховав левом надключичном лимфоузле, что отражаетретроградный путь продвижения злокачественных клеток против тока лимфы.

Другими примерамиотдаленных метастазовпри раке желудка являютсяметастазы Шницлера и Крукенберга, которые возникают при ретроградном заносе злокачественных клеток с лимфой в параректальную клетчатку (вокруг прямой кишки) и один или оба яичника (так называемыйрак Крукенберга).

Стоит заметить, что нередко малосимптомный рак желудка впервые диагностируется при обнаружении таких отдаленных метастазов, например, женщина обращается к врачу с гинекологическими проблемами, а получает неожиданный и нехороший диагноз (рак желудка).

Одним из наиболее частых вариантов эпителиальных новообразований является рак легкого, который также склонен давать метастазы в лимфоузлы. Первые «новоиспеченные» очаги появляются в перибронхиальных и бифуркационных лимфоузлах, в дальнейшем раковые клетки способны достигать средостения, шейных, под- и надключичных областей.

Весьма распространенный в наши дни рак молочной железы также через некоторое время втягивает в злокачественный процесс лимфатические узлы, при этом опухолевые эмболы обнаруживаются в парастернальных (около грудины), подмышечных, подключичных лимфоузлах.

Гематогенный путь переноса раковых клеток

Гематогенный путь метастазирования, реализуемый посредством кровеносных сосудов,наиболее характерен для соединительнотканных опухолей (саркомы),однако и эпителиальные (раки) в далеко зашедших случаях тоже не остаются в стороне и нередко используют такой путь. При некоторых видах опухолей возможно возникновение метастазов в головной мозг. Это тоже отдаленное метастазирование, имеющее крайне неблагоприятный прогноз, поскольку оно не только характеризует далеко зашедшую стадию первичной опухоли, но и сопровождается повреждением жизненно-важных структур центральной нервной системы (повышение внутричерепного давления, отек мозга и смерть больного в короткий промежуток времени).

Печень – орган-мишень для метастазов рака всех локализаций

Метастазы в печени образуются из клеток рака, доставленных туда кровью или лимфой. Они занимают второе место (первое – цирроз) среди причин смертности при заболеваниях самой печени.

Чаще всего метастазы в печень дает онкологическая патология, взявшая начало в желудочно-кишечном тракте, молочной железе, легких.Реже в этом органе-мишени появляются метастазы при раке кожи, щитовидной и поджелудочной железы. Таким образом, метастазы в печень можно ожидать от опухолей:

  1. Легких, в том числе, мезотелиомы (опухоль, часто связанная с воздействием асбеста, источником которой является серозная оболочка – плевра);
  2. Шейки матки;
  3. Молочной железы
  4. Желудка;
  5. Ободочной и прямой кишки;
  6. Почки;
  7. Поджелудочной и щитовидной железы;
  8. Яичка;
  9. Кожи, в том числе, меланомы – опухоль меланинобразующей ткани;
  10. Костей.

Симптомы метастазов в печени

Метастатическая опухоль в печени в большинстве случаев по своим клиническим проявлениям напоминает первичную гепатоцеллюлярную карциному, характерные признаки которой (гепатомегалия с болями в верхней части живота, высокая активность щелочной фосфатазы) сходны со специфическими симптомами метастазов в печени:

  • Признаки общей интоксикации (слабость, потеря веса, снижение аппетита, потливость, лихорадка);
  • Увеличение печени (гепатомегалия);
  • Боли в животе, асцит;
  • Повышение активности печеночных ферментов, особенно, щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • Увеличение содержания онкомаркеров (повышение концентрации РЭА может свидетельствовать о происхождении метастазов из ЖКТ, молочной железы или легкого).

Наличие метастатических очагов в печени в случае бессимптомного течения первичной опухоли предполагает обширный диагностический поиск: УЗИ, сканирование, компьютерная томография, прицельная биопсия. К сожалению, при метастазировании любых опухолей в печень прогноз пессимистичный и усилия врачей оказываются тщетными,больные живут с метастазами недолго: кто-то умирает через 2 месяца, а кто-то через полгода.

Орган-мишень – легкие

Второе место по частоте поражения среди органов-мишеней при многих злокачественных процессах принадлежит легким. Опухолевые клетки формируют новый очаг в легких, куда приходят преимущественно гематогенным путем, реже – лимфогенным. Иной раз единичные метастазы в легких могут оставаться в течение длительного времени единственным клиническим признаком онкологической патологии. Даже существует мнение, что такие опухоли сами способны к метастазированию. В таком случае они, скорее всего, будут проникать в близлежащие лимфатические узлы.

Метастазы в легкие характерны для следующих видов неоплазии:

  1. Рак желудка;
  2. Рак тела матки;
  3. Рак молочной железы;
  4. Рак ободочной и прямой кишки;
  5. Рак простаты;
  6. Рак поджелудочной железы;
  7. Меланома;
  8. Саркомы костей;
  9. Саркомы мягких тканей (практически всегда дают метастазы в легкие).

Симптомы метастазов в легких

Симптомы метастазов в легких могут длительное время себя не проявлять (до вовлечения в процесс плевры), они схожи с таковыми при первичной опухоли (раке в этом органе):

  • Одышка, появляющаяся на начальных этапах после физических нагрузок, а затем постоянно сопровождающая больного;
  • Слизисто-гнойная мокрота с прожилками крови;
  • Лихорадка, которая носит рецидивирующий характер (применение антибактериальных препаратов температуру тела приводит к норме, хотя выздоровления больные при этом не чувствуют);
  • Боли в грудной клетке;
  • Снижение аппетита, недомогание, слабость.

Нередко метастазы в легких дают клинические проявления раньше первичной опухоли.

Методы лечения метастазов в легких

Лечение зависит от многих факторов: характера метастазирования, вида и стадии источника метастазов, общего состояния пациента. Методы лечения метастатического процесса в легких особенно не отличаются от таковых при другой онкологической патологии:

  1. Химиотерапия (конечно, строго индивидуальный подход);
  2. Гормонотерапия (используется, если первичная опухоль, например, в молочной железе или в простате чувствительна к гормонам, применяемым для лечения);
  3. Лучевая терапия (может быть применена как самостоятельный метод или в сочетании с другими).

Единичные очаги, если они доступны для оперативного вмешательства, можно удалить хирургическим путем, однако при этом следует учитывать состояние первичной опухоли (вид, локализация) и проводить радикальное лечение, исходя из существующих обстоятельств.

Прогноз при метастазах в легкие, в основном, неблагоприятный,поскольку поражение этого органа отражает далеко зашедшие, запущенные, формы злокачественных новообразований, которые являются одной из самых частых причин смертности от онкологических заболеваний.

Метастазы в костях

Вторичные опухолевые узлы в костях, наверное, занимают третье место после метастатических процессов в печени и легких. Преимущественно поражаются различные отделы позвоночного столба. При этом клинические проявления настолько выражены, что заметно влияют на качество жизни пациента.

Метастазы в костях дают неоплазии разных видов и различной локализации, для которых позвоночник является «лакомым кусочком» для нового «поселения»:

  • Рак молочной, предстательной, щитовидной желез и яичников;
  • Опухоли пищевода, печени, прямой кишки;
  • Рак легких и почек.

Чаще всего новые очаги злокачественного процесса формируются в пояснично-крестцовом и грудном отделах позвоночника.Нередко объектом для метастазирования являются ребра и бедренные кости, в то время как в плечевых, костях черепа и в шейном отделе позвоночника они возникают сравнительно редко. Метастазы в позвоночнике и других местах, как правило, дают типичную симптоматику:

  1. Мышечную слабость, сопровождаемую болезненностью;
  2. Депрессивные состояния вплоть до психических расстройств;
  3. Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, запоры, снижение аппетита, потеря веса);
  4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (падение артериального давления, аритмии);
  5. Патологические переломы;
  6. В крови – повышение уровня кальция (гиперкальциемия), которое в случае нарастания может привести к повреждению почек, коме и гибели больного.

При лечении метастазов, если позволяет стадия первичной опухоли и есть хоть какая-то надежда на излечение (при раке 4 степени с метастазами надежда тает на глазах), онкологи придерживаются общепринятых алгоритмов терапии, используя:

  • Противоопухолевые препараты (химиотерапия), если возможно. Вряд ли целесообразно использовать такой «жесткий» метод лечения при агрессивном раке 4 степени с метастазами, поскольку сама химиотерапия дает массу побочных эффектов, которые больному нужно выдержать;
  • Лучевая терапия применяется с целью непосредственного воздействия на опухоль (лечение) и как метод обезболивания при запущенных формах. Следует заметить, что нередко удается привести первичную опухоль (зависит от ее вида и локализации!) к регрессу и ликвидации, а в последующем – обеспечить длительный период ремиссии даже при наличии единичных очагов метастазирования, что в иных случаях позволяет продлить продолжительность жизни на несколько лет;
  • Лечение метастатических очагов лекарственными препаратами различных фармацевтических групп, в основном, бисфосфонатами;
  • Хирургическое удаление пораженной кости и замена ее протезом или трансплантатом кости (если возможно).

В целом,прогноз и продолжительность жизни зависит от вида первичной опухоли, ее локализации, а также характера метастазирования в кости.

Лечение и прогноз

Вопросы лечения и прогнозы уже были затронуты выше, но, возможно, подводя итоги, следует несколько повториться.

Специфического лечения метастазов не существует.Применяются традиционные методы: химиотерапия и облучение, которые приводят к замедлению роста или частичному регрессу опухоли, что позволяет облегчить страдания больного и продлить жизнь. Хирургическое вмешательство применяется редко, когда есть возможность удаления опухоли вместе с единичными метастазами.

Своевременное удаление регионарных лимфоузлов и опухоли позволяет иногда заметно увеличить продолжительность жизни (10 лет и более), однако в других случаях прогноз весьма серьезный, например, диагноз «рак 4 степени с метастазами» устанавливается всегда, если имеют место отдаленные очаги метастазирования даже при сравнительно небольших размерах первичной опухоли. Словом, наличие удаленных метастазов однозначно делает прогноз злокачественного процесса неблагоприятным.

Видео: метастаза – не всегда приговор! Радиоэмболизация при локальном процессе в печени

Онкологическое заболевание – необратимый процесс. Рано или поздно больной умирает от рака. Только вот вопрос: рано или поздно?Современная диагностика и знания, накопленные в области онкологии, нередко позволяют найти первичный очаг и принять экстренные меры к его ликвидации,однако смертность от злокачественных новообразований по-прежнему находится на высоком уровне. Часто по причине метастазирования, поздней диагностики и несвоевременного лечения. Главной задачей онкологической службы является не только поиск новых методов обнаружения опухоли на ранних стадиях, но и доступность их любому человеку, в какой бы глуши он не проживал. Немалую роль играет и просветительская деятельность медицинских работников, которая направлена на разъяснение проблем, важности понимания и участия пациента для раннего обращения и недопустимости самолечения.

Видео: стадии онкологических процессов и метастазирование

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

dr.Mirokov

Комментарий читателя: