Меланома

Меланома відноситься до ряду найбільш злоякісних пухлин, вона може утворитися в будь-якому віці. Вже згадана різновид раку шкіри утворюється з епідермальних меланоцитів нормальної шкіри або пігментних невусів. Бурхливий розвиток сприяє ураження не тільки шкіри, але і інших органів і кісток. У порівнянні з раком шкіри, меланома зустрічається в десять разів рідше і в списку злоякісних пухлин складає один відсоток. Останнім часом все ж збільшується частота виникнення даної хвороби, при цьому, жінки частіше потрапляють в групу ризику, ніж чоловіки. Різке збільшення захворювань даної пухлиною спостерігається серед людей від тридцяти до тридцяти дев`яти років, але піддаватися ризику може навіть дитина.

стадії меланоми

Існує п`ять стадій меланоми:

  1. Нульова стадія характеризується наявністю пухлини і її виявленням лише на клітинному шарі, вона поки не проростає більш глибоко.
  2. Перша стадія характеризується збільшенням товщина пухлини до міліметра при наявності ранок на епідермісі. Виразки можуть також бути відсутнім, а товщина пухлини може досягти навіть двох міліметрів. Розташовані поблизу лімфатичні вузли, при цьому, не будуть зачіпатися.
  3. На другій стадії проявляється більша пухлина з поверхнею в виразках. До цієї стадії також можна віднести пухлина розміром більше двох міліметрів, але без виразок. На лімфатичні вузли пухлина як і раніше не впливає.
  4. Третя стадія характеризується впливом клітин пухлини на сусідні тканини. Клітини також можна на даній стадії виявити в одному або двох лімфатичних вузлах, які розташовані недалеко від ураженої ділянки. В даному випадку клітини також можуть вийти за межі первинного освіти, не вражаючи при цьому лімфатичні вузли.
  5. Четверта стадія характеризується локальним поширенням клітин пухлини на сусідні ділянки шкіри, лімфовузли, органи. Навіть при правильному визначенні стадії раку, не можна виключати появи в подальшому рецидиву.

симптоми меланоми

Найчастіше тип родимки визначити мікроскопічно практично неможливо. Проте, дуже важливо вчасно помітити певні зміни, які можуть бути попередниками пухлини:

• Кровотеча з поверхні невуса;

• Зникнення смугастість шкіри в області родимки;

• Поява виразок на невуси;

• Випадання волосся на поверхні родінкі-

• Почуття свербіння в області родимки.

діагностика меланоми

Обов`язково пройдіть спеціальне клінічне обстеження, якщо у вас все ж є підозри на утворення пухлини. Перш за все лікар повинен зібрати анамнез, дізнатися детально про симптоми даної хвороби, які у вас проявлялися і про фактори ризику. Під час безпосереднього обстеження визначається форма, колір, розмір, стан тканини навколо родимки.

Фахівець також визначиться з наявністю кровоточивості або мокнути з освіти, яке викликає у вас підозру. Коли лікар буде обстежити тіло, він зобов`язаний переконатися в тому, що жодна родимка не має нічого спільного з раковою пухлиною. Лімфатичні вузли в пахвових і пахових областях теж будуть оглянуті, оскільки існує ризик їх ураження при підтвердженні наявності у вас меланоми.

Досліджуйте уражену ділянку за допомогою біопсії, після якої під мікроскопом буде детально вивчений весь отриманий матеріал. Деякі різновиди меланому здатні дуже швидко поширюватися і у хворого може спостерігатися досить великі вузли в легенях, шлунково-кишковому тракті, лімфатичних вузлах, головному мозку або печінки, тоді як первинний осередок не відрізняється значними габаритами. Якщо меланома поширюється таким чином, існує велика ймовірність ухвалення її за зовсім іншу пухлину. Іноді метастатичну меланому можна переплутати з раком легенів. Лікування різних типів пухлин володіє значними відмінностями, тому дуже важливо правильно визначити діагноз.

лікування меланоми

Сучасна медицина використовує такі методи з метою лікування меланоми:

  1. Мохсен хірургія – це вид хірургічного втручання, яке підлягає контролю мікроскопом для збільшення ефективності проведення операції-
  2. Хірургічне втручання застосовується як при лікуванні первинних пухлин, так і при рецидиві. В даному випадку пухлина січуть і видаляється разом з ділянкою, який до неї прилягає на відстані від одного до трьох сантиметрів. Разом з пухлиною видаляється також підшкірна клітковина.
  3. Імунотерапія має на увазі використання інтерлейкіну 2, інтерферону-альфа і грануоліцітарно-макрографального колонієстимулюючогофактора.
  4. Променева терапія в обсязі сумарної осередкової дози від чотирьох до чотирьох з половиною радий. При цьому, оптимальна сумарна доза становить десять тисяч радий.
  5. Системна і регіонарна хіміотерапія
  6. Генна терапія знаходиться на стадії дослідження.

Профілактика розглянутого захворювання на увазі проходження такими правилами і вимогам:

• Намагайтеся уникати впливу ультрафіолету, носите влітку головні убори, користуйтеся сонцезахисними кремами і окулярами.

• Віддавайте перевагу затіненим місцям при прогулянці. Максимально обмежуйте час перебування на сонці, особливо важливо дотримуватися цього правила в середині дня, коли сонце найбільш активно. УФ промені здатні відбиватися від води, снігу, асфальту, піску і проникати через легкі хмари.

• Більшість дерматологів настійно рекомендують відмовитися від використання ламп сонячного світла і соляріїв.

• Своєчасно позбавляйтеся від патологічних захворювань і спостерігайте за невусами. Деякі родимки можуть збільшити ризик утворення ракових пухлин меланоми.

• Не знімайте родимки в якості профілактичних заходів проти утворення ракових клітин.

• Регулярно проходите обстеження у дерматолога.

Відео: ознаки меланоми

Меланома

Загальні відомості про меланомі

Меланомає поширеним злоякісним захворюванням. Саме захворювання потенційно виліковне за умови раннього виявлення та лікування. Треба відзначити що як тільки пішла мода на засмагле тіло, пішла вгору і захворюваність, особливо це стосується захоплення солярієм. Звичайно зрозуміло що в нашій кліматичній зоні сонечка не вистачає. але пам’ятайте, що все має бути в меру.Особенно це стосується людей з 1 і 2 типом шкіри (це люди зі світлими очима, волоссям, руді, з веснянками). Розрізняють наступні види меланом:

Поверхнево-поширюється меланома (70% випадків) – частіше вражає у жінок, характеризується горизонтальним зростанням і в загальному має сприятливий прогноз;

Узелковая меланома (15%) – вражає і чоловіків, і жінок одінаково.характерізуется зростанням в товщу шкіри, вважається самим несприятливим в плані прогнозу;

Акральна лентігінозная (10%) – відома і як піднігтьового меланома. Росте також на кінчиках пальців, долонях. Швидкозростаюча;

Злоякісне лентиго (5-10%) – однаково поразку і чоловіків, і жінок, зазвичай у осіб похилого возраста.Развівается на ділянках відкритої шкіри, тобто обличчя, шия, руки;

Амеланотіческая меланома (7%) – беспигментной (безбарвна) меланома. Виглядає як нешкідлива збільшується рожево-червона папула (вузлик), начебто місце укусу комахи.

Види меланоми

Меланома сітківки ока

Лентігінозная меланома слизових порожнини носа, рота, періанальної (область заднього проходу) і вульвовагинальной області (зовнішні статеві органи) – 1% від загального числа меланом.Проявляется у вигляді нерівномірної пігментації.

Малігнезірованная меланома м’яких тканин – Росте на зв’язках і апоневрозах. Зустрічається у всіх вікових групах, у тому числі у дітей та підлітків.

Симптоми меланоми

30%меланомрозвиваються в межах раніше наявного невуса (пігментну освіта), інші 70% утворюються на новому місці. Вас повинні насторожити, следущие зміни невуса і / або з’явилося знову освіта:

Аасиметрія-одна половина не схожа на іншу, можливо з одного боку зростання швидше.

Ббезладні обриси -граніци зубчасті, нерівні, візерункові.

Зколірні варіації – вкраплення різних кольорів і білі, і рожеві, і коричневі, і чорні, і голубуваті.

Ддіаметр більше 6 мм. вимірюють по найдовшій осі вогнища.

Раннім, але рідкісним симптомом є свербіж, проте більшість випадків протікає безсимптомно.

До пізніх симптомів відносяться хворобливість, кровоточивість, виразка.

Причини і фактори ризику при меланомі

Причинамеланомиточно не встановлена.

Але відомі фактори ризику:

  • світла шкіра, блакитні очі, веснянки, світле або руде волосся;
  • сонячні опіки (особливо в дитячому або підлітковому віці);
  • вік старше 50 років, хоча може й раніше виникнути;
  • спадковість (меланома у близьких родичів);
  • надмірна дія ультрафіолетових променів, у тому числі і солярій;
  • прикордонні невуси (плоскі і злегка підняті плями). Якщо розташовуються на долонях, геніталіях і слизовій оболонці, то є небезпечними (прикордонними), тому можуть перейти в меланому.

Профілактика меланоми

Пам’ятайте правило АБСД і ФІГАРО . Якщо у Вас з’явилися сумніви, не соромтеся, сходіть до дерматоонколога.

Пам’ятайте прості правила засмаги:

  • оптимальне і нешкідливе час загарать до 11:00 ранку і після 16 годин;
  • користуйтеся кремом з Фотозахист (особливо в жарких країнах), наносять такий крем кожні 2:00, незалежно плаваєте Ви чи ні. Рекомендується наносити крем за 30 хв. до купання;
  • не бажано користуватися парфумерією, т.к. деякі компоненти можуть викликати опік;
  • побільше пийте води, тому що в спеку організм сильно зневоднюється;
  • не бажано спати, приймаючи сонячні ванни;
  • можна з’їсти що-небудь солоне;
  • пам’ятаєте. що деякі ліки мають фотосенсибилизирующим дією (тобто чутливість до сонячних променів посилюється, може виникнути опік), напр. тетрацикліни (антибіотики).

Ускладнення меланоми

Основне ускладнення примеланомі– Це метастазування (тобто поширення і поразка інших органів і тканин).

Меланомапоширюється по кровоносних судинах (це гематогенний шлях), при цьому метастази можуть осісти в будь-якому органі, печінка, легені, кістки, головний мозок-а також по лімфатичної системи, при цьому уражаються лімфатичні вузли.

Якщо невус знаходиться в місці постійного тертя, і Ви постійно зачіпаєте його, він може кровоточити, швидше рости, виразкуватись (краще їх видалити).

Самолікування, у вигляді перев’язування ниткою, зрізання бритвою або ножицями, може призвести до непередбачуваного результату!

Діагностика меланоми

Вас повинні насторожити, якщо з родимкою відбуваються следущие зміни:

  • форма опуклі – піднесена над рівнем шкіри, це краще видно при бічному освітленні.
  • зміна розмірів, прискорення росту-один з найважливіших ознак.
  • кордону неправильні, «порізані» краю.
  • ассимметрии – половинки родимки не схожі один на одного.
  • розмір великий – діаметр пухлини більше діаметра ручки.
  • забарвлення нерівномірна вкраплення коричневих, сірих, чорних, рожевих, білих ділянок.

За допомогою дерматоскопу (спеціальний мікроскоп, який робить роговий шар (тобто самий поверхневий) прозорим, і можна подивитися чи злоякісна родимка.

Але остаточний діагноз ставлять тільки після гістологічного дослідження (коли вирізують підозрілу родимку з ділянкою здорової шкіри і дивляться під мікроскопом зрізи тканини).

Лікування меланоми

Меланому січуть хірургічним шляхом, із захопленням здорової шкіри приблизно 2-3 см., Разом з підшкірно-жирової клітковиною і м’язом.

До інших методів лікування відносяться: променева терапія, імунотерапія, лазерна деструкція, кріодеструкція.

Пам’ятайте, що меланома потенційно виліковна за умови раннього виявлення та лікування.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: