Меланома кожи – прогнозы жизни

Злокачественная опухоль кожного покрова редко обнаруживается на ранних стадиях ее развития. Данное явление связано с первоначальной незаметностью патологии, она напоминает обычный невус (родинку), и какие-либо негативные симптомы обычно отсутствуют. К сожалению, лишь на поздних этапах прогрессирования становится ясно, что имеет место именно меланома кожи – прогнозы жизни при этом ухудшаются из-за невозможности проведения хирургического удаления новообразования, наличия множественных метастазов.

Прогнозы при меланоме кожи 1 и 2 стадии

Если опухоль удалось выявить в раннем периоде развития, есть шанс достичь даже полного выздоровления или длительной ремиссии. Прогностическое значение имеет преимущественно глубина инвазии опухоли в дермальный слой кожи. Чем сильнее новообразование проросло внутрь, тем труднее его лечить и выше риск осложнений.

На 1-2 стадии прогрессирования меланома характеризуется толщиной до 2-х мм. Опухоль может быть покрыта небольшими изъязвлениями, хотя это не безусловный симптом. Онкологические клетки сосредоточены в одном месте, не затрагивают близлежащие ткани и лимфатические узлы.

Прогноз начальной стадии меланомы кожи также зависит от фототипа человека. Установлено, что смуглые и темнокожие люди, во-первых, менее подвержены рассматриваемому заболеванию, во-вторых, шанс добиться полного выздоровления у них выше, особенно при 1-2 этапе развития новообразования.

Кроме того, на прогностические данные влияет пол и возраст пациента. Женщины имеют лучшие прогнозы, чем мужчины, так же как и молодые по сравнению с пожилыми людьми.

Выживаемость при раке кожи оценивается в пределах 5-летнего периода. Если заболевание было выявлено своевременно, она составляет 66-98%.

Прогноз при меланоме кожи 3 и 4 стадии

Описываемые периоды развития рака характеризуются следующими особенностями:

  • размер опухоли более 2-х мм;
  • онкологические клетки распространены на соседние ткани;
  • наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах;
  • язвы и эрозии на поверхности новообразования;
  • большая глубина инвазии опухоли.

Все эти факторы существенно ухудшают прогностические данные, так как даже после полного удаления самого рака, не удастся устранить опухолевые клетки, мигрирующие с кровотоком по организму. Они будут постепенно оседать в различных системах и тканях, поражая их. Наличие даже одной патогенной клетки может спровоцировать серьезный рецидив болезни со стремительным течением.

Также важно учитывать локализацию проблемы. Прогноз при меланоме кожи спины, груди, живота и конечностей хуже, чем в случае роста опухоли на шее и лице, особенно на поздних стадиях прогрессирования онкологического заболевания.

В зависимости от других факторов, влияющих на течение патологии, возраста, пола и состояния здоровья пациента, 5-летняя выживаемость при поздних стадиях рака кожи варьирует в пределах 8-45%.

Меняется ли прогноз в случае неэффективного лечения меланомы кожи?

Сразу после обнаружения опухоли на раннем этапе развития назначается хирургическая операция по ее удалению. При позднем прогрессировании новообразования проводится лучевая терапия, иммунная и полихимиотерапия (в комплексе).

К сожалению, на эффективность лечения влияет слишком много разрозненных факторов, поэтому оно не всегда помогает даже в случае ограниченно-локализованных меланом 1-2 стадии без метастазов в соседние органы и лимфатические узлы. Если действие терапии недостаточно, прогноз ухудшается, а пятилетняя выживаемость не превышает значения в 15-20%.

Как быстро развивается рак кожи

Что такое меланома и ее особенности

Меланома кожи – это патология, представляющая специфические новообразования, формирующиеся из клеток дермы, которые вырабатывают меланин. Прогноз зависит от стадии. В большинстве случаев неблагоприятный, вследствие быстрого прогрессирования заболевания – распространения метастаз.

Этиология возникновения обусловлена преобразованием генома клеток, вследствие чего они приобретают патологические свойства. Негативное влияние выявляется из-за систематического воздействия ультрафиолетовых лучей на кожный покров (посещение солярия).

В качестве провоцирующего фактора отмечают генетическую предрасположенность. При его наличии чаще развивается меланома глаза в независимости от возраста человека.

Распространенная локализация – кожный покров. Реже поражает:

  • слизистую оболочку глаз;
  • ротовую полость;
  • анальное отверстие;
  • наружные половые органы у женщин.

Меланома – опухоль, являющаяся разновидностью злокачественного рака. Занимает 6-е место среди наиболее опасных заболеваний у мужчин, 2-е место – у женщин (на первом рак шейки матки).

Патология способна развиваться самостоятельно. В большинстве клинических картин выглядит как родимые пятна, не вызывающие беспокойства долгое время. Ранняя диагностика способствует благоприятному прогнозу.

В течение одного года пускает метастазы в лимфоузлы, затем в костную ткань, печень, легкие и головной мозг. Это снижает общий процент выживаемости до 10%.

На ранних стадиях это прозрачные опухоли небольшого размера куполообразной формы. Иногда они более темные, отсутствует характерный блеск. Как правило, сроки развития рака кожи базально-клеточного типа медленные. Перед тем, как пациент замечает опухоль, может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Такой рак кожи метастазы дает редко, но может привести к повреждениям носа, ушей или глаз, если новообразование расположено рядом с ними.

Главным образом, меланомой болеют представительницы женского пола, но заболевание может развиться и у мужчины. Многие не замечают, как развивается рак кожи от родинки, но это настоящая угроза. Как демонстрирует статистика, из сотни пациентов с раковыми заболеваниями, сорок четыре заканчиваются смертельным исходом именно от меланомы кожного покрова.

От чего зависит результат терапии и выживаемость?

  • Направленность роста опухоли. Если она горизонтальная, исход будет с большей вероятностью положительным.
  • Пол пациента. Как показывается практика, женщины чаще успешно излечиваются от меланомы.
  • Наличие пигмента. Если он есть, то процент выживаемости выше, чем при беспигментной меланоме (в частности, потому что ее трудно обнаружить и диагностировать).
  • Наличие изъявлений. Если они присутствуют, то преодоление пятилетнего рубежа на начальной стадии снижается на пятьдесят процентов, а на второй стадии достигает отметки всего в шестнадцать процентов.
  • Размер и толщина злокачественного образования.

При меланоме отмечают быстрое метастазирование в печень, легкие и мозг, вследствие переноса плохих клеток по сосудам и лимфатическим узлам.

Как определить исход заболевания, ориентируясь на размер новообразования?

Для этих целей используется так называемый метод Кларка. Таким образом, при наличии у пациента первого уровня инвазии, преодоление пятилетнего рубежа и успешный исход достигают ста процентов, при втором уровне – перейти порог смогут только семьдесят два процента, а при третьем – только сорок пять процентов больных.

Каковы эти стадии? Все существует пять стадий инвазии меланомы кожного покрова:

  • Раковые клетки затрагивают исключительно верхний слой кожного покрова.
  • Злокачественное образование проникает в мембрану, затрагивая дерму.
  • Плохие клетки распространились на сосочковые участки, но не прошли в ретикулярные слои.
  • Осуществляется проникновение в ретикулярный слой.
  • Происходит распространение раковых клеток на жировую клетчатку.

Признаки и опасности

На начальном этапе заболевания отсутствуют различия между беспигментным невусом (родинкой) и злокачественными новообразованиями. Меланомы проявляют симптомы в родинках и на здоровой коже.

Патология имеет ряд характерной симптоматики, в соответствии с которой врач ставит точный диагноз. Основной признак – изменение формы, размера и цвета имеющейся родинки.

Невусы с волосами никогда не приобретают злокачественный характер.

Клинические проявления на начальной фазе развития:

  1. Ассиметричность новообразования.
  2. Неоднородность цвета (пятно темнеет или светлеет).
  3. Увеличение диаметра свыше 5 мм.
  4. Отсутствие четких границ края.
  5. Увеличение высоты – плоская родина начинает возвышаться.
  6. Патологическое выделение из нароста.
  7. Жжение, зуд, кровоточивость родинок.

Меланома 3 стадии характеризуется появлением пигментации вокруг наростов, нарушением целостности опухоли, постоянной кровоточивостью и зудом. Это можно увидеть на фото пациентов в интернете.

Отсутствие своевременного лечения приводит к нарушению функционирования внутренних органов и систем. Развивается болевой синдром различной локализации. Метастазы поражают печень, головной мозг и костную структуру человека.

Из-за быстрого прогрессирования заболевания и возрастания количества раковых клеток возникает интоксикация организма. В сочетании с нарушением работы внутренних органов это ведет к летальному исходу.

Как развивается плоскоклеточный тип рака?

Сроки возникновения рака кожных покровов у всех разные. Время развития зависит от классификации опухоли и стадии болезни. К примеру, фаза роста меланомы может длиться от 2 до 10 лет. В некоторых случаях рак может пройти все стадии всего за пару месяцев. Быстрее кожная онкология развивается у людей со светлой кожей, чем у темнокожих пациентов. Выживаемость зависит от формы и стадии рака.

Эта разновидность раковых заболеваний кожного покрова встречается в несколько раз реже, чем предыдущая. Как правило, она более характерна для светлокожих мужчин. Наиболее ранняя стадия называется солнечным или актиническим кератозом. Это шишки с грубой поверхностью красного цвета, которые доставляют пациенту болезненные ощущения.

Основной фактор в перечне того, что способствует развитию рака кожи, это воздействие солнца. Таким образом, загар, полученный человеком в возрасте двадцати лет, уже после пятидесяти может дать последствия в виде злокачественного образования. Кроме солнца, необходимо избегать теплового поражения и рентгеновского облучения на кожный покров, повышать иммунитет, вовремя лечить инфекционные болезни и не принимать наркотические вещества.

Многих интересует, дает ли метастазы рак кожи, так, плоскоклеточный тип распространяется на другие органы. Причем, если заболевание развилось из рубцов и шрамов, то вероятность выше, чем при ожогах от солнца. В особенности, часто метастазирование отмечают при онкологии нижней губы.

Сколько живут с меланомой

Прогнозы при меланоме кожи обусловлены стадией заболевания. Для ее уточнения проводится обследование в несколько этапов. Оно преследует следующие цели:

  • имеются ли образования на других участках тела;
  • определить, насколько проросла опухоль;
  • рассмотрение расположения относительно лимфоузлов;
  • определить точный размер новообразования.

Сколько живут с меланомой? Патология успешно поддается излечению с помощью операции на первой и второй стадии заболевания, если отсутствуют метастазы на клеточном уровне, в кровеносных сосудах и лимфатических узлах.

Прогнозирование на фоне обнаружения метастаз неблагоприятное. На первой стадии они поражают лимфатическую систему, их можно искоренить. Назначают хирургическое вмешательство, иммунотерапию – препарат Интерлейкин-2, стимулирующий рост лимфоцитов, и Интерферон-альфа.

Патология третьей степени тяжело поддается хирургической и консервативной терапии. Статистика отмечает благоприятный исход в 25% от всех клинических картин. На 4-ой стадии выживаемость значительно снижается, добиться регрессии практически невозможно.

Срок жизни пациента зависит от количества пораженных органов:

  1. Один орган – до 7 месяцев.
  2. Два органа – не более 4-х месяцев.
  3. От трех – менее 2-х месяцев.

При меланоме лентиго период жизни зависит от тяжести онкологического процесса. При условии радиального роста выявлена 100% пятилетняя выживаемость. На фоне вертикального роста пациент может прожить несколько лет. После операции до пяти лет живут только 15% больных.

Благоприятный прогноз регистрируется при изолированной меланоме кожного покрова. При поражении мозга и печени – клиническая картина значительно усугубляется.

Патология имеет свойство рецидивировать. Спустя 10 лет после лечения она возникает у 10%.

Возможные осложнения

Чтобы повысить шансы на выздоровление после хирургического вмешательства пациенту рекомендуют придерживаться ряда правил:

  • Держать послеоперационную рану в сухости и чистоте.
  • Принимать все лекарственные средства, рекомендуемые врачом.
  • Исключить резкие движения и чрезмерные физические нагрузки.

Общие советы значительно предотвращают развитие негативных последствий.

Если патологию не лечить, человек проживет до года. Метастазы нарушают функциональность органов, приводя к их отказу. Иссечение патологических образований во время операции способно спровоцировать осложнения:

  1. Возникновение нароста на «старом» либо новом месте.
  2. Болевой синдром в области вмешательства. Медикаментозные препараты не дают требуемого терапевтического эффекта.
  3. Присоединение инфекции со всей сопутствующей симптоматикой – повышение температуры тела, озноб, лихорадочное состояние, судороги.
  4. Дискомфортные симптомы в месте образования – выделения, гиперемия, отечность.

Для увеличения продолжительности жизни терапия патологии всегда комплексная. Включает операцию по показаниям, а также биологическое, химическое и лучевое лечение.

Прогноз

Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца.

Прогноз жизни при меланоме зависит от стадии и тяжести течения, места локализация патологического новообразования.

Результаты терапии пациентов оцениваются в соответствии с пятилетней выживаемостью, подразделяемой на степени онкологического процесса:

  • Нулевая. Пациент живет долго, выживаемость 99,9%.
  • Первая. Отмечается хороший эффект противоракового лечения у 85-95% больных. При условии, что очаг поражения до 2 мм без изъязвлений.
  • При второй 5-летняя выживаемость до 79%. Болезнь протекает наряду с мутацией опухоли до 4 мм, наблюдаются язвенные поражения.
  • На третьей стадии только 24-70% больных живут в течение 5 лет.
  • Терминальная либо заключительная стадия характеризуется минимальным процентом выживаемости пациентов. Выжить возможно только в 7-10% случаев.

Меланома – онкологическое заболевание злокачественной природы. Упущенное время адекватного лечения может стоить жизни.

При раннем обращении в медицинское учреждение, проведении диагностических мероприятий, удается остановить малигнизацию – снизить риск пагубных последствий, соответственно, возрастают шансы на благоприятный прогноз.

Фото рака кожи на начальной стадии

Начинается болезнь с появления патологического очага на коже. В зависимости от формы рака, он может иметь вид эрозии, язвы, бородавки, родинки с нечеткими краями, плотного узелка или пигментного пятна, которые образовались в верхних слоях эпидермиса. У женщин, поклонниц бронзового загара, ранние симптомы протекают незаметно. Сначала поверхностная форма очага выглядит в виде светлого узелка, но потом он увеличивается в размерах и кровоточит.

Злокачественные опухоли кожи у мужчин могут быть самыми разнообразными, что зависит от стадии процесса и происхождения образования. Чаще у мужского населения диагностируют базально-клеточный рак, характеризующийся отсутствием симптоматики в течение нескольких лет. Базалиома проявляется разрастанием прыщика, который изначально может иметь телесный, бледно-розовый или красноватый цвет.

Пятна на теле

Основной причиной развития раковых заболеваний кожи является солнце. Возникновение пятен на теле уже является сигналом к тому, чтобы обратиться к врачу. Если изменяется форма, размер, цвет существующей родинки – это первый признак меланомы – самого агрессивного вида онкологии кожных покровов. Пятна на коже при раке имеют свои особенности:

  • расплывчатые границы новообразования, плавно переходящие в пятна;
  • увеличение области поражения;
  • изменение оттенка родинки от белого до красного или даже черного;
  • при прикосновении к пятну – болезненные ощущения;
  • участок кожного покрова вокруг опухоли зудит и чешется.

Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые. Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно. К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.

Причины

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Формы

Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями.

Диагностика

При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия.

  • рентген легких;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ почек;
  • МРТ головного мозга;
  • контрастную урографию;
  • сцинтиграфию скелета.

Лечение рака кожи

Терапия применяется самая разная. Современная медицина предлагает несколько способов лечения – от самого популярного хирургического удаления опухоли до криолечения (жидким азотом). После определения стадии врач не только выбирает способ терапии болезни, но и назначает специальную диету, предполагающую высокое содержание каротина и витамина А и низкое содержание жиров. Основными способами лечения онкологии кожи являются:

  1. Лучевая терапия (радиотерапия). Облучение применяется при невозможности хирургической операции или при рецидивах рака.
  2. Химиотерапия. Используется при опухолях большого размера или во время часто повторяющихся рецидивов.
  3. Лазерная хирургия. Раковые клетки уничтожаются высокоактивным четко направленным световым пучком.
  4. Метод фульгурации. Предполагает удаление пораженных клеток специальным режущим инструментом с последующей обработкой электрическим током.
  5. Местная противоопухолевая аппликационная терапия. Применяется в комплексном лечении. На пораженный участок накладываются аппликации с масляным раствором витамина А.
  6. Фотодинамическая терапия. Раковые клетки разрушаются под воздействием света и специальных лекарственных препаратов.

Профилактика

Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

Каков прогноз жизни при меланоме кожи

Онкологическое заболевание меланома кожи, прогнозы жизни при котором делает врач на основании результатов проведенного обследования, встречается у представителей всех возрастных групп. Именно поэтому важно постоянно следить за состоянием здоровья. Необходимо 1 раз в год как минимум посещать кабинет врача.

Непродолжительный осмотр позволит оперативно выявить меланому, прогноз жизни при которой во многом зависит от стадии. Речь может идти о нескольких месяцах или о долгих годах. Все будет зависеть от слаженности и профессионализма действий врача.

Диагностические методики

Развитие меланомы, прогноз жизни при которой делается только после анализа множества связанных факторов, идет у каждого пациента различным путем. Именно поэтому важно как можно быстрее оказаться в кабинете врача. Чем быстрее будет выявлена стадия онкологической патологии, тем скорее начинается эффективная терапия.

Для того чтобы меланома кожи была правильно изучена, врачи выделили несколько способов исследований. Наиболее обширную группу составляют морфологические техники:

  • взятие мазка или отпечатка;
  • проведение пункции увеличившегося лимфатического узла;
  • биопсия — забор небольшого количества новообразования.

Последний способ весьма эффективен, особенно когда меланома кожи не подтверждается и не исключается при помощи традиционных методик исследования. На основании собранной информации врач может сказать, как долго человек проживет. Наиболее оптимистичный прогноз выживаемости при меланомах можно сформулировать на первоначальной стадии.

В этом случае достаточно пройти терапию и курс реабилитации для того, чтобы продолжить полноценно жить. Сложнее обстоит дело, когда у пациента более запущенные формы. Для того чтобы остановить дальнейшее распространение меланомы, прогноз чего сделать практически невозможно, используются следующие методики:

  1. Рентген органов грудной клетки — позволяет оценить глубину проникновения онкологической патологии. В качестве дополнительного диагностического средства применяется УЗИ брюшной полости.
  2. Обследование костной системы — общий процент выживаемости пациентов значительно падает, когда онкологические проявления достигают костной ткани.
  3. В буквальном смысле критическим симптомом является проникновение метастазов в головной мозг. Если МРТ/КТ подтвердило худшие опасения врача, то продолжительность жизни пациента сводится к нескольким месяцам. Даже при удачном развитии обстоятельств этот срок можно продлить максимум до 1 года.

Этапы развития онкологической патологии

В зависимости от стадии заболевания врач подбирает оптимальную терапевтическую методику. Владея информацией о степени активности онкологической патологии, медик в состоянии сделать более или менее точные прогнозы жизни пациента. В большинстве случаев речь идет о 2-3 годах или даже о нескольких десятилетиях. Все зависит от оперативности начала терапии.

Продолжительность диагностического этапа занимает 1-2 недели в зависимости от сложности заболевания. На основании собранной информации врач делает заключения о наличии у больного одной из следующих форм:

  1. 0 — начальная форма заболевания. Еще есть возможность минимальными усилиями восстановить утраченное здоровье.
  2. I — новообразование имеет параметры 1х1 мм.
  3. Онкологическое новообразование 2 степени имеет размеры около 2х2 мм.
  4. III — говорит о том, что метастазы прошли в некоторые лимфатические узлы.
  5. Присутствующая 4 стадия говорит о прямой опасности для жизни. Все диагностированные у пациента меланомы имеют множественные метастазы.

Как следует из приведенного списка, стадия III и IV назначается пациенту только при наличии метастазов. Медицинский опыт говорит о том, что консервативная терапия возможна при 0-I степени. В остальных случаях показано только операционное вмешательство.

Терапевтические методики

В зависимости от результатов проведенного обследования, врачом принимается решение о консервативном или операционном лечении. Допускается, что меланома кожи устраняется консервативным путем только в случае, когда речи не идет о метастазах. В противном случае устранить проблему можно только на операционном столе. Вне зависимости от стадии заболевания, больной в обязательном порядке госпитализируется.

В качестве основного способа терапии применяется непосредственное хирургическое иссечение злокачественного образования вместе с возможными метастазами.Врач должен убедиться, что рядом находящиеся лимфатические узлы не повреждены. В противном случае они подлежат операционному вмешательству. Во время проведения процедуры удалению подлежит:

  • новообразование;
  • окружающие его кожные покровы;
  • подкожная клетчатка;
  • расположенная ниже фасция.

Методику проведения операционного вмешательства врач может выбрать самостоятельно. При этом он берет за основу результаты проведенного обследования и возможные противопоказания. На основании собранной информации лечение меланомы происходит следующим образом:

  • перемещение свободного кусочка кожи с бедра на место, где произошло удаление;
  • использование донорского материала;
  • забор местных тканей;
  • комбинированный способ проведения пластики;
  • использование стволовых клеток.

При этом врач должен провести диагностику состояния лимфатических узлов. Чем меньше они подверглись воздействию онкологической патологии, тем лучше прогноз жизни. В качестве дополнительного терапевтического средства используется лучевая терапия. Согласно отзывам онкологов, свою эффективность она показала при большом количестве метастазов и при использовании в профилактических целях.

В большинстве случаев правильно подобранная терапевтическая методика позволяет достичь выздоровления в течение нескольких лет. Главное условие — отсутствие метастазов.

Другие методики

Не столь оптимистично обстоят дела, если у пациента обнаружена III или IV стадия недуга. В этом случае показано использование химиотерапии или иммунотерапии. Среди других методик выделяют:

  • использование ДТИК;
  • наличие метастазов в области головного мозга требует применения НММ;
  • комбинации лекарственных препаратов, которые назначаются в зависимости от стадии недуга;
  • общая гипертермия — часто назначается в случаях, когда традиционные способы терапии оказались недостаточно эффективны;
  • фотодинамическая терапия — эффективна при незначительных по своим размерам метастазах.

Вне зависимости от сложности проведенного вмешательства, удаленная меланома кожи требует обязательного наблюдения со стороны врача. Каждые полгода проходит осмотр кожных покровов на предмет повторного развития меланомы 2 стадии или выше. Немаловажную роль в профилактике рецидивов играет рентгенографическое и УЗИ-обследование органов брюшной полости.

Оперативность, профессионализм и точность — залог эффективного терапевтического курса при онкологической патологии.

Крайне осторожно врачи подходят к вопросу составления прогнозов. Обусловлено это недостаточным характером изученности проблемы в целом. С одной стороны, медицинские работники в состоянии сделать объективную оценку состояния здоровья пациента. На основании полученных сведений и формируется терапевтический курс.

С другой стороны, природа онкологических патологий в неполной мере известна. Именно поэтому даже при соблюдении всех необходимых мер предосторожности невозможно гарантировать положительный результат. Именно поэтому на протяжении всего терапевтического курса пациент находится под постоянным врачебным контролем.

Симптомы меланомы кожи и прогнозы жизни

Меланома является опухолью, которую следует относить в категорию злокачественных образований. Развивается она из клеток пигментации, продуктом которых является меланин. Научное название этих клеток – меланоциты.

При меланоме требуется незамедлительное лечение у специалиста

В большинстве случаев процесс локализации опухоли происходит на кожных покровах, тогда как новообразования фиксируются на поверхностях слизистых оболочек. Локализацией таких опухолей может стать влагалище, прямая кишка или ротовая полость. Возможно также поражение меланомой сетчатки глаза. Независимо от места образования, выявление меланомы требует незамедлительного и комплексного лечения.

Опасности и что из себя представляет

Главная опасность данного заболевания кроется в том, что заболевание может появляться повторно даже после полного выздоровления. Кроме того, для меланомы характерно образование метастаз, а также обширное поражение органов человека. Следует отметить, что значительно усложняет процесс своевременного диагностирования заболевания тот факт, что в большинстве случаев организм не имеет острой реакции на появление новообразования, и не борется с ним.Результатом такого бездействия становится бурный рост и развитие опухоли, которая может поражать печень, легкие, а также другие жизненно важные органы.

На сегодняшний день специалисты выделяют три основных типа меланомы:

  • поверхностно – распространяющиеся;
  • злокачественные образования;
  • узловатые образования.

Поверхностные меланомы зарождаются в качестве пигментных пятен черного или коричневого цвета размером до пяти миллиметров. Такие новообразования не возвышаются над поверхностью кожных покровов.

Меланомы узловатого типа имеют форму, которая визуально напоминает узел, полип или гриб. Цвет её синий с красноватым оттенком, или в некоторых ситуациях черный.

Злокачественные лентиго имеют длинные периоды развития. В процессе трансформации такие образования часто принимают неправильную форму и фестончатые очертания.

Вызывать тревогу пациентов должны любые метаморфозы, которые происходят с родимыми пятнами, образование наростов и даже обычных родинок, которых ранее не было. Связано это с тем, что прогноз при меланоме кожи на продолжительность и качество дальнейшей жизни зависит напрямую от своевременности выявления заболевания.

Сравнение проникновения в ткани: меланома, родинка, папиллома и родимое пятно

Принципы лечения меланом начальных стадий

На первой стадии меланомы развивается опухоль, толщина которой не превышает одного миллиметра. Нужно обратить внимание, что кожный покров практически всегда покрывается язвами. Опасность заключается в том, что помимо этих симптомов у больного не наблюдается больше никаких признаков, которые указывают на наличие заболевания. Язвы микроскопических размеров могут значительно усугубить заболевание, и перевести его в следующую, более сложную форму. Необходимо помнить о том, что лечение меланомы даже на ранней стадии исключительно при помощи кремов и мазей — неэффективно, и может привести к тому, что возникнет повторный всплеск заболевания.

Излечение от данной проблемы на этой стадии, в случае активного прогрессирования, рекомендуется с использованием хирургических методов.

  1. Удаление меланомы происходит с одновременным удалением участка кожного покрова размером от одного до двух сантиметров.
  2. В ряде случаев, проведение такой операции может осуществляться в условиях амбулатории, а в ситуации невозможности проведения хирургической операции может быть использовано специальное лазерное оборудование.
  3. В тех ситуациях, когда диагностированная меланома первой стадии не прогрессирует – лечение её может проводиться консервативными методами, с применением лекарственных препаратов.

Следует отметить, что такое лечение должно происходить под постоянным присмотром специалистов, а также в комплексе – применение мазей и других препаратов.Прогноз жизни при своевременном лечении меланомы первой стадии составляет порядка 95 процентов, в случае обоснованной задержки лечения сроком до пяти лет – 89 процентов. Полное отсутствие квалифицированного лечения меланом превращается в опухоль и может стать причиной летального исхода.

Удаление меланомы происходит хирургическим путем

Характеристики второго этапа заболевания

Заболевание меланомой на второй стадии характеризуется увеличением размеров и толщины опухоли до показателей более двух миллиметров. На поверхности новообразования могут наблюдаться язвы, хотя данные симптомы проявляются нечасто. Как в случае с первой, так и в случае со второй стадией – лимфатические узлы, до определенного момента, могут вовсе не реагировать на развитие и прогрессирование заболевания.

Наиболее популярным методом лечения, которому поддается данный этап заболевания, является хирургическое вмешательство с одновременным удалением пораженных и здоровых тканей. Иссечение новообразований происходит с параллельным применением медикаментозных препаратов, таких как интерферон.

В качестве альтернативы хирургической операции, для удаления большого количества пораженных кожных покровов может быть использован бесконтактный метод разрезания тканей – радиоволновая операция, который заключается в испарении новообразований. Главными особенностями данного метода являются:

  • отсутствие кровотечений, ввиду отсутствия повреждений кожных покровов;
  • безболезненность, поскольку радиоволновое излучение оказывает воздействие непосредственно на меланому, путем, который является естественным для человеческого организма.

В случае своевременного лечения меланомы второй стадии прогноз выживаемости при задержке лечения сроком на пять лет – 80 процентов, на десять лет – 70 процентов. Пренебрегать лечением и откладывать на более дальний срок категорически не рекомендуется.

Радиоволновая операция безболезненна и малотравматична

Третья стадия меланомы

На третьей стадии заболевания наблюдается постепенный захват и поражение расположенных рядом тканей, с постоянным расширением изначальных границ. Данная степень заболевания характеризуется возможностью обнаружения в результате биопсии опухолевых клеток в лимфатических узлах, которые находятся рядом с меланомой. Симптоматика, которой обладает данный этап, включает в себя кровоподтеки на участках тканей, которые поражены болезнью участков, потемнение или увеличение диаметра родинки.

Лечение, которое показывает эффективность на третьей стадии данного заболевания, обязано включать в себя:

  • хирургическое воздействие на первичные образования;
  • удаление лимфоузлов, которые находятся неподалеку от пораженных участков кожи;
  • а также использование медикаментозных препаратов.

Для того, чтобы исключить вторичный рецидив заболевания, после проведения операции по удалению меланомы, пациенту необходимо продолжать лечение под тщательным присмотром специалистов.

Выживаемость при меланоме третьей стадии при условии применения правильного лечения в среднем составляет порядка пятидесяти процентов, если степень её запущенности не превышает показателя в пять лет, тогда как при десятилетнем игнорировании проблемы — не более восемнадцати. Исходя из этого, для того, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь, игнорировать проблему меланом запрещается.

Расположенные рядом с опухолью лимфоузлы удаляются

Симптоматика и принципы лечения меланом на последних стадиях

На четвертой стадии меланомы наблюдается значительное распространение раковых клеток на соседние участки кожи и образование метастаз на органах, включая дыхательную систему и мозг. Симптоматика заболевания во многом зависит от функций пораженного органа, и может проявляться в виде:

  • не прекращающегося кашля;
  • образования уплотнения под кожей;
  • мигреней;
  • судорог;
  • а также значительной потере массы тела.

Меланома кожи: прогнозы жизни при данной стадии весьма не утешительные, поскольку результативность лечения во многом зависит от характера заболевания и развития метастаз. Для лечения данной стадии рекомендуется использование хирургических методов, химиотерапии, а также лучевых и иммунных методов. В последнее время демонстрирует высокую эффективность современный метод вибротерапии, который основан на использовании специальных вирусов, борющихся с опухолью.

На данной стадии заболевания ключевым является уничтожение злокачественных опухолевых клеток, а также активизация иммунной системы, которая должна обеспечивать всестороннюю защиту организма.

Отвечая на вопрос: сколько живут с меланомой четвертой стадии, и каков процент выживаемости, большинство специалистов указывают на десяти-процентные показатели.

Продолжительность жизни с меланомой четвертой стадии во много зависит от прогрессирования болезни, а также органов, которые поражены метастазами.

Для того чтобы не столкнуться с меланомой на последней стадии и вопросом, как выживать – необходимо внимательно относиться к своему здоровью, и регулярно проходить осмотры у специалистов.

Меланома: прогноз выживаемости

Любое онкологическое заболевание может иметь непредсказуемое бурное течение. Меланома кожи – одно из немногих, развитие и исход которого подчиняется определенным закономерностям. Последние исследования выявили множество факторов, от которых зависит дальнейший прогноз жизни и выживаемость большинства пациентов.

Прогностические факторы

Основными факторами, от которых зависит ответ на вопросы: «Сколько живут с меланомой?», «Какие прогнозы выживаемости при меланоме», являются:

  • Пол.
  • Локализация опухоли (туловище, лицо, конечности).
  • Возраст больного.
  • Толщина новообразования, глубина инвазии и стадия.

Наибольшая продолжительность жизни фиксируется у лиц с расположением меланомы на верхних конечностях (за исключением заднебоковой поверхности плеча). Наиболее злокачественными по своим характеристикам считаются опухоли верхней части спины, а именно над лопатками и по ходу позвоночника, задняя и боковая область шеи и плеча, затылок. Новообразование с таким расположением имеет больший процент рецидивов и метастазов.

Более благоприятное течение наблюдается у лиц женского пола. С чем это связано, до конца не изучено.

Что касаемо возрастных категорий, более плохой прогноз наблюдается у пациентов детского и подросткового возраста. У лиц пожилой и старшей группы в большинстве случаев течение болезни принимает вялотекущий и медленно прогрессирующий характер. У молодых и людей среднего возраста отмечается склонность к частым рецидивам.

Наиболее доброкачественной является опухоль с толщиной до 1,5 мм (выживаемость в течение 5 и 10 лет составляет 95%). При большей глубине области поражения повышается риск развития метастазов, рецидивирования и появления соседних очагов. Стадия болезни с вовлечением одной или нескольких групп лимфатических узлов резко снижает показатель продолжительности жизни, даже после адекватного лечения (5 и 10-летняя выживаемость достигает всего 30–40%). Таким образом, по мере нарастания стадии меланомы кожи ухудшаются прогнозы для жизни пациента. Для последней 4 стадии онкологической патологии выживаемость в течение 5 лет не превышает 5–6%, а средний срок жизни составляет 0,5–0,6 года.

Среди дополнительных факторов, крайне неблагоприятно влияющих на то, сколько лет проживут пациенты после установления диагноза, необходимо выделить следующие:

  • Наличие изъязвления на меланоме.
  • Появление кровоточивости.
  • Отсутствие пигментации.
  • Вертикальный рост образования.
  • Отсутствие или небольшая лимфоцитарная инфильтрация по краям опухоли.

Внешние условия, ускоряющие прогрессирование опухоли, представлены:

  • Избыточным ультрафиолетовым облучением (естественным и искусственным).
  • Солнечными ожогами в анамнезе (даже в раннем возрасте).
  • Предшествующей длительной травматизацией кожи или невусов.
  • Нарушением целостности опухоли.

Абсолютно неблагоприятным прогностическим признаком при меланоме является ее возникновение из области врожденного невуса больших размеров. При этом патологический процесс часто становится генерализованным.

Особое место в определении предполагаемого срока жизни занимает генетическая предрасположенность и случаи летальных исходов в результате прогрессирования онкологии в семье. В такой ситуации прогноз выживаемости при меланоме ухудшается.

Влияние метода лечения

Опухоль 1 и 2 стадии подлежит хирургическому лечению. Как правило, этого оказывается достаточно для полного выздоровления и достижения 95–100% выживаемости при меланоме.

Применение химиопрепаратов для лечения опухоли само по себе говорит о том, что имеется далеко зашедшая стадия болезни или присутствуют дополнительные факторы риска. При этом все-таки данный вид лечения позволяет несколько улучшить прогноз жизни при меланоме кожи и продлить срок выживаемости, несмотря на низкую чувствительность клеток меланомы к лекарственным средствам. Так называемая тактика DTIC (монотерапия Дакарбазином) приводит к 3–6-месячной ремиссии у 15–20% пациентов и лишь у 5% — к полной. Добавление к лечению способов лучевой терапии позволяло несколько отсрочить последующую активизацию процесса и возможный рецидив. Наилучшие результаты были получены при меланоме с наличием метастазов в мягкие ткани организма (легкие, подкожно-жировую клетчатку и др.). Наиболее опасными оказались места их расположения в головном мозге, костном аппарате.

Следует отметить, что использование иммунотерапии позволяет добиться стойкой ремиссии у 1/3 больных с метастатическим поражением лимфатических узлов. С этой целью назначаются препараты рекомбинантных интерферонов.

Большие надежды возлагаются на разрабатываемые методы генной терапии, моноклональные антитела, вакцинацию и т. д., однако достоверных данных еще не было получено.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: