Карцинома кожи: клиническая картина, последствия, выживаемость

Раковые заболевания ежегодно продолжают уносить жизни миллионов людей. При этом статистика кожных поражений занимает в списке смертельных диагнозов не последнее место.

Кроме того, значительно «помолодел» возрастной порог – все чаще пациентами онкоцентров становятся молодые люди и дети.

Медицинская справка

Карцинома кожи – процесс злокачественных клеточных мутаций, локализующихся в эпителиальных слоях любого отдела или органа. Такие клеточные фрагменты становятся неспособными к дифференцированию, не могут сохранить свою первоначальную структуру, а процесс их деления приобретает бесконтрольный характер.

По мере прогрессирования патологии злокачественные клетки распространяются по организму через кровоток и лимфосистему.

Причины

Факторы, способные вызвать карциному кожи, классифицируют как внешние и внутренние.

К первой группе относятся:

  • химическое негативное влияние– канцерогены, присутствующие в окружающей среде, пагубно влияют на клеточное строение на уровне ДНК. В процессе их изменений рождаются раковые карциномогены. Токсичными характеристиками обладают пластмассы, асбест, ароматизирующие средства;
  • природный фактор– повышенный радиационный фон, чрезмерное ультрафиолетовое излучение. Нахождение в зоне влияния микроволновых полей, нейтронных потоковых лучей, протонов – все это имеет поражающее действие, которое проявляет себя формированием карциномоидальных форм рака кожи.
  • герпес на стадии обострения, вирус папилломы– эти и другие онкогены при активизации их поражающего действия приравниваются к нулевой стадии формирования карциномы, когда болезни еще нет, но предпосылки к ее развитию уже присутствуют;
  • наследственный фактор– доказано, что карциномоген в ряде случаев может быть передан человеку еще на этапе его внутриутробного развития. Проникнув в организм человека, он довольно длительное время, а иногда и всю жизнь может никак себя не обнаружить, но при благоприятных условиях ген стремительно активизирует свою деятельность.

Онкологи разделяют данный диагноз по формам в зависимости от клеточного строения патологии, с учетом ее специфики прогрессирования и поражающей способности.

Исходя из этого, принято группировать новообразования следующим образом:

  • кожный рог– патология в своей структуре имеет роговые фрагменты частиц, быстро нарастающих при избыточном уровне кератина. Эти процессы возникают у пациентов старшей возрастной группы, у которых кожа в силу физиологического старения склонна к ороговению;
  • кератоакантома– узелковая форма опухоли, имеет волосяной фолликул. Зона поражения – открытые участки рук и ног. Характеризуется высокой степенью агрессивности и стремительным переходом от одной стадии в другую;
  • бородавчатый рак– похож на наросты в виде бородавок. Развивается на стопах. Растет крайне медленно, однако отличается способностью глубоко прорастать во внутренние ткани, в чем и заключается его основная опасность;
  • поверхностная– эта форма внешне выглядит как пятно либо узелок светлого или желтого оттенка. Длительное время сохраняет латентность и практически не беспокоит пациента. Только на этапе активного роста на месте уплотнения появляется язва, из которой выделяется жидкость с неприятным, гниющим запахом;
  • узелковая– проявляется небольшими поверхностными узловыми образованиями. Имеет довольно плотную консистенцию и гладкую, порой глянцевую поверхность, причем этот слой несколько тоньше эпителия опоясывающих зону поражения тканей. В отличие от других форм, имеет более выраженную симптоматику, что дает шанс ранней диагностики;
  • плоская– формируется из кератиноцитов – поверхностных эпидермальных тканей. В основном, локализуется в зоне предраковых процессов кожи, часто метастазирует в опоясывающие мягкие слои. Идеальная среда для ее образования – фрагменты кожных складок – уголки рта, глаз.

В этой статье перечислены методы лечения меланомы ногтя.

Стадии

В зависимости от степени прогрессирования патологии, ее поражающей способности и внешним проявляющим признакам, заболевание разделяют на следующие основные стадии:

  • 0 стадия– начальный этап формирования уплотнения. Процесс еще нельзя назвать онкологией, но опухоль уже есть, она развивается, хотя не покидает пределов эпителиального слоя. Терапия на этом этапе практически на 100% эффективна;
  • 1 стадия– карцинома прорастает несколько глубже, ее величина в диаметре не более 1,5 – 2 см. Метастазы отсутствуют. При ампутации опухоли на данном этапе риск рецидива практически нулевой;
  • 2 стадия– активного прогрессирования. Уплотнение достигает нескольких см. Соседние ткани еще не поражены, метастазы если и проявляются, то единично, в основном, локализуясь в близлежащих к патологии, узловых соединениях;
  • 3 стадия– начинается прорастание в соседние отделы и органы. Болезнь стремительно прогрессирует, ее поражающая активность высока. Метастазы обширны и часто имеют удаленное распространение. Аномалия сложно лечится, симптоматика выражена и плохо переносится;
  • 4 стадия– завершающая. Вероятность летального исхода более 95%. Течение процесса не контролируется, на данный момент поражены основные органы жизнедеятельности вторичными проявлениями рака. Цель лечения – некоторое продление жизни пациенту и улучшение ее качественного состояния.

Симптомы

Основные признаки, указывающие на рассматриваемую в статье форму рака кожи, которые являются специфическими, при диагнозе «карцинома» выглядят следующим образом:

  • внешнее проявление патологии– узелок, имеющий четкие границы, правильную форму, гладкую поверхность. Находится в полупрозрачном окружении;
  • изъявления– по мере перехода к активной стадии течения заболевания из очага локализации появляются выделения, на месте которых потом формируются корки, плохо поддающиеся процессам заживления;
  • болевой синдром– проявляется не сразу, но по мере роста опухоли интенсивность болезненных ощущений резко увеличивается. К ним добавляется постоянный зуд и чувство жжения;
  • изменение оттенка опоясывающих тканей– они становятся розовато-багровыми, наблюдается отечность.

Диагностика

Для качественной диагностики патологии нет необходимости в использовании разнообразия методик и исследований – выявить заболевание и получить максимально полную клиническую картину его течения можно следующими способами:

осмотр– в процессе визуального изучения проблемных зон кожного покрова доктор выясняет у пациента, что именно могло стать провоцирующим фактором формирования новообразования: солнечное воздействие, некачественная декоративная косметика, химические раздражители, хронические кожные диагнозы.

Осмотр профильного специалиста не дает права врачу ставить окончательный диагноз – для этого проводят лабораторные анализы;

биопсия– взятие фрагмента пораженной ткани на микроскопическое исследование путем внешнего соскоба эпителиальных клеток. Так можно практически со 100% уверенностью выявить злокачественность опухолевого образования.

Метод лечения зависит от результата биопсии на предмет степени агрессивности и поражающей способности клеток к распространению и хаотичному делению.

Как выглядит начальная стадия саркомы Капоши? Тут подборка фото.

Лечение

Для устранения недуга применяют различные методики как радикальной, так и щадящей терапии. Основные из них, эффективность которых наиболее подтверждена практикой:

криодеструкция– применяется ограниченно в силу дороговизны процедуры и отсутствия в большинстве клиник необходимого оборудования. Принцип лечения состоит в температурном воздействии, когда злокачественные ткани замораживают в предельно низком температурном режиме путем обработки жидким азотом.

Раковые клетки от такого воздействия погибают. Способ оправдан при отсутствии метастазирования;

  • лазер– карцинома удаляется с применением точечного пучкового излучающего действия лазера. Один из самых безобидных методов лечения – процедура не поражает здоровые фрагменты тканей, не оставляет шрамов, легко переносится, а процесс восстановления протекает быстро и без осложнений;
  • лучевая терапия– применяется комплексно – перед проведением операции для улучшения клинической картины заболевания и после нее – для закрепления положительной динамики и минимизации риска развития вторичного рецидива.
  • Хирургическое вмешательство

    На данный момент именно хирургическое воздействие на опухоль применяется чаще всего, поскольку эффективность от такой процедуры на порядок выше, особенно при условии отсутствия удаленных метастазов. В зависимости от ситуации применимы:

    • удаление и прижигание– стандартный вид операции, состоит в ампутации опухоли методом иссечения с применением кюретки с последующей электрической коагуляцией краевой зоны ранки;
    • удаление и пластика кожи– патологию удаляют описанным выше способом, а затем фрагменты здоровых участков кожных тканей, взятых с других зон тела, пересаживают на пораженное место;
    • операция по Мосху– суть манипуляции состоит в ампутации опухоли послойно, из каждого пласта эпителия и более глубоких мягких слоев, пока все они не станут очищенными. При этом удаленные участки исследуются под микроскопом для повышения эффективности процедуры.

    В следующем видео продемонстрирован процесс удаления карциномы кожи виска с последующей пластикой:

    Прогноз

    Карцинома кожи – рак, который при ранней его диагностике хорошо поддается лечению и редко рецидивирует.Выявление заболевания на 0 – 2 стадиях дает оптимистичный прогноз на полное восстановление (более 85%).

    На более поздних этапах пятилетний рубеж преодолевают порядка 45% пациентов при частичном поражении лимфатической и кровеносной системы.

    На завершающей, 4 стадии процент летальности критичен – лишь 16% больных проживают более 1 года. Риск развития рецидива – более 87%.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмитеCtrl+Enter.

    Темные пятна на руках

    Темные пятна на руках встречаются чаще, чем на большинстве других участков тела. Основная причина в том, что руки, а особенно кисти, постоянно попадают под влияние различных внешних факторов, таких как солнечные лучи, химические вещества, механическое воздействие.

    Причины

    В большинстве случаев такие пятна на руках, включая ладони, – это просто изменение пигментации, не представляющее опасности для здоровья. Но иногда причины могут быть более серьезными, включая рак кожи.

    Возрастные пятна

    Наиболее частая причина – возрастные (старческие) пятна, которые в медицине называются лентиго. По данным клиники Майо, лентиго – это «плоские, коричневые или почти черные пятна с четкими краями, которые обычно появляются на лице, руках, плечах и ладонях».

    Основная причина – производство слишком большого количества меланина, чему в значительной степени способствует длительное воздействие солнечного света (ультрафиолетовых лучей).

    Другими факторами, которые ускоряют их появление, является постоянное использование соляриев и ламп.

    Меланома – раковые пятна на коже

    Меланома – это рак кожи, вызванный «невосстановимым повреждением ДНК для клеток кожи (чаще всего вызванных ультрафиолетовым излучением)» [www.skincancer.org], тем самым усиливая мутации. С мутациями серьезное размножение клеток приводит к образованию злокачественных опухолей, которые происходят из клеток меланоцитов.

    Темные пятна на руках в результате меланомы обычно черные или коричневые. Однако, они могут быть красные, фиолетовые, розовые, белые, синие или под цвет вашей кожи. Рак кожи может быть смертельным, если не уделить ему должного внимания. В дополнение к этому, меланому не следует путать с родинками, хотя иногда меланома ассоциируется с родинками, из-за того, что может расти поверх них.

    Темные пятна после бритья

    Это распространенная проблема, главным образом, у мужчин, у которых есть рост волос по бокам и тыльной стороне рук. Основной причиной является плохое удаление волос и использование химических кремов. Воспаление, которое возникает, сопровождается небольшим зудом, образуя очень маленькие темные пятна на руках, также известные как псевдофолликулит бороды, который появляется после бритья.

    Если у вас уже есть черные пятна на руках после бритья, не расстраивайтесь, вы можете их удалить. Одно из лучших средств – это регулярное отшелушивание не реже двух раз в неделю. Выберайте кремы, содержащие салициловую, молочную кислоту или ретинол. Вы также можете взять сильный скраб, например абрикосовый, если у вас жесткая кожа.

    Послевоспалительная гиперпигментация

    «Послевоспалительная гиперпигментация является приобретенным состоянием, при котором избыточное осаждение меланина происходит в местах воспаления или повреждения кожи». [Barefacedtruth.com]. Это означает, что темные пятна возникают после увеличения активности клеток меланоцитов из-за повреждения эпидермиса.

    Послевоспалительная гиперпигментация проявляется после заживления травмы или ожога

    Ожоги

    В качестве формы повреждения кожи ожоги, будь то химические или тепловые, имеют тенденцию раздражать кожу на клетках меланоцитов, в результате чего, вырабатывается больше меланина. Когда заживление начинается, на поверхности остается шрамоподобный эффект, который превращается в темное пятно.

    Травма

    Например, травмы и царапины от острых предметов, таких как иглы, острые инструменты и уколы.

    Прыщи

    Прыщи, такие как акне (угри), представляет собой небольшие папулы, или бугорки с гнойным содержимым. Они могут быть причиной образования темных пятен на руках. Кроме того, когда они проходят на их месте может оставаться более темная неровная кожа.

    Фитофотодерматоды

    Фитофотодерматод представляет собой химическую реакцию, вызванную попаданием сока некоторых растений, которая заставляет кожу людей становиться сверхчувствительной к ультрафиолетовым лучам. Например, некоторые люди после попадания на кожу лимонного сока, и воздействия на этот участок солнечные лучей, получают коричневые пятна или волдыри. Они могут сопровождаться зудом или не иметь никаких симптомов. Кожа темнеет не сразу, а постепенно в течение нескольких дней.

    Некоторые лекарства

    Есть определенные лекарства, которые, когда их принимают, могут вызвать появление темных пятен. Они включают в себя таблетки и гормоны, используемые для контроля беременности, такие как эстроген. Некоторые лекарства вызывают темные пятна, как проявление побочного эффекта. Примерами лекарств являются антиэпилептический препарат Фенитоин, антипсихотические препараты из группы фенотиазинов и антибиотики, например, тетрациклины.

    Реакции гиперчувствительности

    Доктор Паулин Мануэль отмечает, что некоторые другие лекарства могут приводить к кожным реакциям и гиперчувствительности в ответ на определенные лекарства, такие как фенитоин, барбитураты и пенициллин. Кроме того, эритема многоформная может быть ответственна за темные пятна на ладонях.

    Эритеме многоформная – синдром повышенной чувствительности к различным факторам (инфекционным, химическим, лекарственным препаратам) различной степени тяжести.

    Гиперкератоз

    Это генетическое расстройство кожи вызывает «накопление затвердевших мертвых клеток, которые покрывают отверстие волосяного фолликула». [Katleverette.com]. Это состояние обычно называют Keratosis Pilaris.

    Гиперкератоз

    Характеризуется как «невоспалительные кератиновые пробки», гиперкератоз известен постоянными рубцами, чьи большие и красные или темные пятна требуют длительного лечения. Другими ключевыми затронутыми областями являются спина, ягодицы, плечи, тыльная сторона рук и верх ног.

    Укусы насекомых

    Помимо приведенных выше причин, любые темные пятна на руках могут быть вызваны укусами насекомых или других мелких животных. Например, укусы от комаров вводят антикоагулянтные вещества, оставляя небольшие поры на поверхности кожи на руках и ногах. Чаще всего они становятся зудящими, и именно тогда начинается воспаление.

    Если вы хотите избавиться от темных пятен от укусов, избегайте царапин, потому что они ухудшаются. Вместо этого используйте очищающее средство, такое как мыло Poison Ivy, которое нежное к коже. Чтобы предотвратить дальнейшее воспаление и облегчить боль, прикладывайте листья дуба или сумаха. Другие противовоспалительные средства, которые вы можете использовать – это гель Benadryl Itching Stopping Gel, кремы Calamine или Cortisone Hydrocortisone cream. Или же просто обычный аптечный «Спасатель».

    Другие причины, приводящие к небольшим темным пятнам на руках и ногах, – бритье, после воспалительной пигментации через травму, шрамы от угревой сыпи и фолликулярный кератоз.

    Как избавиться?

    Микродермабразия

    Это лечение более эффективно при удалении мягких форм шрамов от угревой сыпи или темных пятен от прыщей и заключается в удалении верхнего слоя кожи.

    Для проведения процедуры в домашних условиях, вам нужно приобрести лосьоны, сыворотки, гели и крема, которые имеют отшелушивающие качества. К ним относятся гликолевые и ретиноловые крема, например, Zenmed Renewing, PMD Personal Microderm, Olay Regenerist Microdermabrasion and Peel, Kiehl’s Epidermal Re-texturing microdermabrasion и т.д.

    Косметические средства

    Другой способ избавиться от темных пятен на руках – это применение кремов на пораженных участках кожи рук.

    Отбеливающие кремы и лосьоны

    Эта группа кремов обладает способностью отслаивать, удалять или препятствовать дальнейшему потемнению пятен в период от их развития до зрелости. К ним относятся гидрохиноновые кремы, которые можно свободно купить. Выбирайте их с более низкой концентрацией, такие как третиноин и 3% гидрохинон.

    Другой отбеливающий крем – с ретинолом А в составе. Можно быстро избавиться от коричневых пятен на руках, если начать использовать эти средства сразу же после их появления.

    Восстанавливающие и корректирующие цвет кремы

    В отличие от отбеливающих кремов, эти не обладают эффектом удаления темных пятен на руках. Но они очень хороши для профилактики. Кроме того, эти кремы разглаживают, увлажняют и омолаживают кожу, а также маскируют появляющиеся возрастные пятна, угри. Могут включать гликолевую и салициловую кислоту, которые действуют путем удаления верхнего слоя вместе с возрастными пятнами кожи.

    Вот некоторые из популярные косметических средства:

    1. Омолаживающий и защищающий гель для кожи Green Leaf Pure Aloe Vera
    2. Корректирующий крем для рук Even Better Dark spot
    3. Отбеливающий и очищающий крем для рук и телаLotus Herbal White Glow

    Домашние средства

    Нижеприведенные народные рецепты будут полезны для осветления участков кожи.

    Миндаль, молоко и мед

    Из этой простой смеси можно сделать хороший скраб для тыльной стороны ваших рук.

    • Вам нужно измельчить миндаль, а затем добавить чайную ложку меда.
    • Добавьте немного молока для образования пасты.
    • Убедитесь, что ваши руки чистые и сухие.
    • Нанесите тонким слоем на тыльную сторону рук, делая массаж, создавая эффект пилинга.
    • Через 15 минут промойте и затем нанесите свой любимый увлажняющий крем.

    Сандаловое дерево

    Порошок сандалового дерева имеет эффективные ингредиенты в противостоянии темным, в частности возрастным, пятнам на руках. Он также будет действовать как антибактериальный и омолаживающий фактор, если вы начнете его использовать вовремя, чтобы способствовать росту коллагена для молодой, красивой кожи. Более того, это отлично подойдет для осветления и уменьшения появления темных пятен в целом.

    • Возьмите чайную ложку сандалового дерева и смешайте его с несколькими каплями розовой воды и лимона.
    • Немного взбейте смесь, а затем вотрите ее в руки (не менее 3 минут); уделяйте больше внимания темным участкам и пятнам.
    • Тщательно промойте.
    • Когда выходите на солнце используйте солнцезащитный крем (SPF30).

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: