Базалиома кожи носа — раковая опухоль, но не приговор

Рак кожи — это звучит как приговор. Каждый из нас боится услышать подобный диагноз. Базалиома кожи носа — злокачественная опухоль, которая встречается довольно часто. Но стоит ли отчаиваться, если вы столкнулись с этим заболеванием?

Что такое базалиома?

Базалиома — это злокачественная опухоль, поражающая верхний слой эпидермиса. Это новообразование специалисты называют также базально-клеточный рак кожи, базально-клеточная эпителиома. Заболевание имеет большую распространённость — среди всех образований на коже, имеющих злокачественный характер, базалиома встречается примерно в 80% случаев.

Базальноклеточная опухоль, расположенная на носу

Наиболее подвержены поражению опухолью открытые солнечным лучам участки тела. Предрасположенность к заболеванию есть у большей части населения планеты, страдают в основном люди со светлой кожей и волосами — европейцы.У светлокожих людей нет природной защиты от агрессивного влияния солнечного излучения.

В группу риска входят:

  • пожилые люди старше 50 лет;
  • имеющие рубцы и швы после косметических процедур по омоложению;
  • больные псориазом, экземой, аллергическим дерматитом, склеродермией, красной волчанкой.

На ранней стадии базалиома имеет хороший прогноз и легко поддаётся лечению. Базально-клеточный рак прогрессирует медленно и крайне редко метастазирует в рядом расположенные ткани. Для опухоли характерно поражение верхних и средних слоёв эпидермиса — перерождаются базальные клетки и волосяные фолликулы. Под влиянием ультрафиолетовых лучей, рентгеновского излучения, влияния канцерогенов эпителиома может перейти в базально-клеточную карциному, которая отличается агрессивным ростом и активным метастазированием.

Иллюстрация — как выглядит базалиома в разрезе

Классификация опухоли

Базалиома может располагаться на спинке, кончике, крыльях носа, боковой поверхности или в носогубных складках. Наиболее опасна опухоль в области спинки и кончика носа, здесь кожный покров очень тонкий и высок риск проникновения опухоли в хрящ, что сопряжено с определёнными трудностями при проведении операции. Ещё опаснее базалиома на боковой поверхности носа рядом с глазом — это чревато прорастания опухоли в окологлазничные слои кожи.

Основные типы базально-клеточной опухоли:

  • Поверхностная базалиома. Представляет собой маленькое розовое пятно с шелушением, которое впоследствии приобретает чёткие контуры, чаще всего круглую или овальную форму. По краям появляются маленькие узелки, которые, сливаясь, образуют приподнятый валик вокруг очага. Центр опухоли темнеет. Такая базалиома может достигать значительных размеров. Рост её очень медленный.
  • Опухолевый или узелковый вид. Появляется узелок, который растёт, приобретает округлый вид, розовый цвет. Поверхность образования блестящая, может быть покрыта чешуйками. Иногда центр очага изъязвляется. В зависимости от размеров образования различают крупно- и мелкоузелковую форму.
  • Пигментный вид имеет характерную окраску — синеватую, фиолетовую или коричневую. Такая базалиома очень похожа на меланому, но более плотная по консистенции.
  • Язвенный тип может возникнуть самостоятельно или появиться в результате изъязвления узелка. Опухоль имеет форму воронки, окружённой большим инфильтратом с нечёткими границами. Язва может быть достаточно глубокой и разрушать нижерасположенные ткани. Этот вид опухоли встречается довольно редко.
  • Форма со склерозированием тоже диагностируется нечасто. Представляет собой очаг желтовато-белого цвета, не отграниченный от неповреждённой кожи.
  • Рубцовый тип встречается намного чаще. Края очага багрового оттенка отграничены от неповреждённого кожного покрова, в середине опухоли — серозное покрытие с чешуйками. Внешне такая базалиома похожа на псориатическую бляшку.

Галерея — разновидности базально-клеточной эпителиомы по типу

Причины и факторы развития

Независимо от того, какие факторы провоцируют развитие базалиомы, в основе заболевания — нарушение работы иммунной системы.Снижение защитных сил организма, так называемая иммуносупрессия, происходит по разным причинам.

Иммунитет не только спасает организм от бактериальных и вирусных инфекций, но и препятствует образованию и росту опухолевых клеток. Противоопухолевый иммунитет напрямую зависит от общих защитных сил. При усилении этого иммунитета могут развиваться аутоимунные заболевания, а его ослабление приводит к развитию доброкачественных и злокачественных новообразований.

Факторы, провоцирующие развитие базалиомы кожи:

  • термические ожоги;
  • повышенные дозы радиации;
  • длительный контакт с мышьяком и его производными (отравление или кожное взаимодействие), с дёгтем, продуктами нефтеперегонки, пестицидами;
  • чрезмерное пребывание под ультрафиолетовым облучением (загар).

Агрессивное солнечное излучение — один из провоцирующих факторов, вызывающих базально-клеточный рак кожи

Учёные сходятся во мнении, что базально-клеточный рак кожи у женщин может возникать из-за многочисленных и агрессивных косметических процедур (мезотерапия, пилинги), а также применения некачественной косметики.

Симптомы базально-клеточного рака

Проявления опухоли зависят от её формы и расположения.

Чаще всего опухоль представляет собой единичный элемент в виде светло-розового пятнышка (поверхностная) или круглого блестящего узелка (узловая) розового цвета, плотной консистенции, с ограниченными очертаниями и впадинкой в середине очага. В центре могут быть мелкие чешуйки или корочка, при удалении которой открывается кровоточащая поверхность, похожая на ссадину. Корочка быстро нарастает вновь. Вокруг очага видны расширенные сосуды. При детальном рассмотрении можно под верхним слоем опухоли обнаружить крошечные «жемчужины» — узелки, которые сконцентрированы вдоль валика, отграничивающего опухоль от здоровой кожи. Поверхностная базалиома, проявляющая себя розовым пятном и по виду напоминающая экзему или псориаз (отличие только в мелких узелках по кромке пятна), имеет самое благоприятное течение.

Если опухоль не трогать, она может совсем не расти или увеличиваться в размерах очень медленно. Однако при травмировании базалиомы может начаться быстрый рост, сопровождающийся нагноением и переходом в язвенную форму, которая трудно поддаётся лечению. Со временем язвенная поверхность рубцуется.
По мере прогрессирования опухоль растёт и разрушает окружающие ткани. Так, она может прорастать в хрящевую ткань и кости носа, тем самым приводя к серьёзному косметическому дефекту.

Видео — Проявления базалиомы

Диагностика

Постановкой диагноза занимается онколог или хирург-онколог. Врач ориентируется на клиническую картину, опрос больного, а также биопсию, цитологию и морфологическое исследование опухоли.
Первичный осмотр врач проводит с помощью специального прибора дерматоскопа, который позволяет детально рассмотреть очаг.
Проводится микроскопическое исследование материала, взятого с помощью соскоба, мазка или биопсии. Соскоб производят, если опухоль покрыта чешуйками, мазок — при язвенной форме, а биопсию — при неповреждённом внешнем покрове опухоли. Взятый материал исследуют под микроскопом на наличие опухолевых клеток.

При подозрении на базально-клеточную опухоль обязательно проводится микроскопическое исследование образцов ткани, взятых у пациента

Больного могут направить на аппаратные обследования — УЗИ, компьютерную томографию, рентгенографию в разных проекциях и МРТ. Эти методы дают информацию о глубине поражения тканей, истинном размере образования и соседстве с жизненно важными органами.
Лабораторные методы обследования редко применяют для диагностики базалиомы, так как на данный момент не существует специфических онкомаркеров, определение которых в крови могло бы точно указать на заболевание. Общий анализ крови показывает лейкоцитоз, повышение СОЭ, которые говорят о не выраженном воспалительном процессе в организме.

Дифференциальная диагностика

Любая форма базально-клеточного рака имеет внешнее сходство с другими заболеваниями.

  • На ранних стадиях узловую форму базалиомы можно легко перепутать с родинкой, себорейной гиперплазией или контагиозным моллюском.
    Родинку отличают от эпителиомы произрастающие из неё волосы, чего не бывает у опухоли. Контагиозный моллюск и себорейная гиперплазия отличаются от базально-клеточного рака скоплением кератина в центре очага.
  • Если на базалиоме есть корочки, её можно перепутать с бородавкой, плоско-клеточным раком, кератоакантомой. Корочки отшелушивают (при базалиоме это можно сделать легче всего) и исследуют их клеточный состав.
  • Пигментную форму базальноклеточного рака трудно отличить от злокачественной меланомы. Эти заболевания отличаются цветовым оттенком (базалиома коричневая, а меланома — тёмно-серая), к тому же края базально-клеточной опухоли редко окрашены меланином.
  • Поверхностную форму рака можно ошибочно принять за экзему, псориаз и болезнь Боуэна.

Правильно поставленный диагноз позволяет вылечить опухоль быстро и эффективно.

Лечение базалиомы

Основные методы лечения базально-клеточного рака кожи носа:

  • медикаментозный (химиотерапия);
  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • криотерапия;
  • лазерная хирургия;
  • иммунотерапия.

Тактику терапии выбирает онколог и зависит она от локализации опухоли, стадии заболевания, возраста и состояния больного.
Цель лечения — полностью удалить базалиому и не допустить рецидивы.

Хирургическое лечение

Максимально эффективным считается хирургическое удаление. Но опухоль на носу удаляют с помощью операции только при отсутствии других вариантов, стремясь избежать тяжёлых косметических дефектов. Эффективнее всего микрографическая MOHS-хирургия (метод Моса) — послойное удаление поражённых тканей под контролем гистологического исследования.

  • Обычное удаление опухоли (с круговым или эллиптическим иссечением кусочка кожи) проводят под местной анестезией. Рассекают кожу, отслаивают края раны, удаляют поражённые ткани, с захватом здоровых, рана закрывается косметическими или обычными швами.
  • Удаление опухоли с закрытием лоскутами кожи приводит к меньшим дефектам. После иссечения опухоли хирург делает ещё несколько разрезов, появившиеся лоскуты кожи затем сшивают в нужном направлении и сочетании.
  • Кюретаж и электродиссекция проводится чаще всего на туловище и конечностях, но может применяться и при базалиоме носа поверхностной или узловой формы. Проводится вмешательство под местным обезболиванием. Кюреткой удаляется опухоль, кровотечение останавливается хирургическим эдектроножом — происходит прижигание тканей вокруг базалиомы. При совсем небольших опухолях применяют только электродиссекцию.
  • Метод Моса — самый точный способ удаления раковой опухоли, его недостаток в высокой стоимости операции. После лечения опухоли этим методом рецидивы наблюдаются всего в 1% случаев. Начинается операция с классического иссечения опухоли, только рана не ушивается, а тампонируется, удалённые ткани отправляются на гистологическое исследование. При обнаружении в образцах помимо здоровых тканей элементов опухоли, снова проводится иссечение повреждённых слоёв. Срезанные ткани вновь отправляют на гистологию, больной в это время отдыхает. Таким образом, операция проводится поэтапно, опухоль удаляется послойно со всеми ответвлениями до тех пор, пока в иссечённых образцах вокруг опухолевых клеток будет расположена здоровая ткань. Операция в общем может занимать около 8 часов, известны случаи, когда процедура продолжалась 2–3 суток. Длительность и трудоёмкость такой операции с лихвой окупается быстрым выздоровлением больного и очень низким процентом рецидивов.

После операции по удалению базалиомы с закрытием раны кожным лоскутом

После операции по удалению опухоли рана зашивается или оставляется открытой. Если применялось закрытие лоскутами, на рану накладывается тугая повязка на 1–2 суток. Назначают холодные компрессы для снятия отёчности и болевых ощущений. Независимо от того, открыта рана или нет, проводят её промывание мыльным раствором дважды в день или раствором мирамистина, пронтосана при подозрении на гнойное осложнение. Дважды в день накладывают мази с линкомицином, эритромицином, Банеоцин — для профилактики микробного заражения раны. Обязательно назначают поливитамины для стимуляции заживления.

Базальноклеточный рак склонен к рецидивам, на месте операции или на других участках тела может повторно сформироваться опухоль, поэтому больным важно соблюдать послеоперационные рекомендации:

  1. Избегать прямых солнечных лучей, особенно в первый год после операции;
  2. Не работать на предприятиях, связанных с токсическими веществами;
  3. Проходить диспансеризацию у онколога: в первый год — 1 раз в 3 месяца, затем 1 раз в полгода.

Лучевая терапия (облучение)

Облучение для лечения базалиомы носа применяется достаточно широко. Она может применяться как самостоятельный метод лечения, так и после операции по удалению опухоли.
Этот метод преимущественно выбирается для пациентов старше 65 лет, с тяжёлыми общими заболеваниями, которые не могут выдержать операцию. Облучение назначают также для того, чтобы избежать серьёзных косметических дефектов, которые часто образуются после хирургического лечения.
Риск развития повторных опухолей в течение 5 лет после облучения составляет около 9 %.

Лучевая терапия проводится следующими методами:

  • облучение бета-лучами (электронами);
  • близкофокусная терапия — облучение рентгеновскими лучами, радиотерапия (стоит дешевле и применяется чаще всего).

Классический вариант режима облучения — 3 раза в неделю в течение 25–30 дней. Сама процедура длится приблизительно 20 минут. Облучают область опухоли и 10 мм окружающей её здоровой кожи.

С помощью аппарата лучевой терапии проводится целеноправленное облучение базалиомы

Облучение губительно действует на клетки базалиомы, но для окружающих здоровых тканей разрушающее действие лучей не проходит бесследно.

Краткосрочные побочные эффекты:

  • Покраснение и болезненность, которые нарастают к 20 дню терапии и уходят через 1–1,5 месяца после завершения терапии (в этот период рекомендуется применять преднизолоновую, гидрокортизоновую мази, Синафлан);
  • В области воздействия лучами могут образовываться язвы и корки — симптомы лучевого дерматита, исчезающие к концу курса лечения (нужно обрабатывать облучённые места аргосульфаном, вазелином, диоксидином, накладывать повязки с препаратами серебра);
  • Мукозит — воспаление слизистой оболочки носа, которое сопровождается жжением, сухостью или, наоборот, слизистыми выделениями, образованием мелких язвочек.

Отдалённые осложнения лучевой терапии:

  • истончение кожного покрова;
  • рубцевание;
  • телеангиэктазии (сосудистые расширения);
  • гипо- или гиперпигментация кожи;
  • шрамы после облучения со временем выглядят хуже, чем после хирургического вмешательства;
  • сохраняется риск рецидива заболевания.

Лечение лазером

Метод лазерной терапии заключается в разрушении опухоли лазерным лучом. Применяется для лечения небольших образований. Может проводиться двумя методами:

  1. С фотодинамической терапией, то есть с применением специального препарата — фотосенсибилизатора и последующей обработкой светом с определённой длиной волны;
  2. Использование только лазерного луча.

Преимущества этого метода:

  • возможность обрабатывать сразу несколько очагов;
  • отличный косметический эффект;
  • хорошо переносится пациентами.

Во время проведения процедуры возможна болезненность, которая быстро снимается анальгетиками. Недостатком лазерного лечения является высокая частота рецидивов опухоли.

Фотодинамическая терапия базалиомы носа

Терапия холодом

Криодеструкция базалиомы — эффективный метод с невысоким процентом рецидивов после лечения. Метод заключается в заморозке опухоли жидким азотом. Процедура малоболезненна, даёт отличный косметический эффект, может применяться в любом возрасте и при любом состоянии пациента. Применяют криодеструкцию для лечения обширных базалиом, с глубоким прорастанием в ткани. Восстановительный период после процедуры длится до месяца. В течение суток после заморозки образуется отёк, затем пузырь с мокнутием. В этот период рану обрабатывают линиментом синтомицина, промывают мыльным раствором. В течение 2 недель формируется струп, под которым происходит заживление.

Медикаментозное лечение

Общее лечение цитостатиками и иммунодепрессантами имеет мало смысла, так как вредных последствий от них больше, чем реальной пользы. Поэтому местная химиотерапия предпочтительнее. Опухоли менее 7 мм в диаметре или рецидивы заболевания лечат мазями, гелями, кремами. Чаще всего назначают химиопрепараты Фторурацил, Омаин, Проспидин.
Иногда химиотерапию применяют после хирургического вмешательства.

Иммунотерапия

Этот метод заключается в применении специальных препаратов в виде крема: Имиквимод, Алдара, Кераворт. Каждый из этих препаратов является иммуномодулятором и стимулирует выработку интерферона в организме, который борется с атипичными клетками. После применения не остаётся косметических дефектов.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения могут осуществляться только под контролем специалиста и использоваться в качестве дополнения к традиционным методам лечения. Полностью излечиться одними только травами не получится.

  1. Среди народных средств для лечения базалиомы хорошо себя зарекомендовал чистотел. Можно применять сок чистотела наружно в чистом виде или в виде отвара. 1 чайную ложку мелконарезанного сырья залить стаканом кипятка, прокипятить, процедить.
  2. Мазь из лопуха и чистотела: по 3 столовые ложки лопуха и чистотела смешать, залить горячим свиным жиром, томить в духовке два часа, процедить, оставить при комнатной температуре на несколько дней. Смазывать очаг 3 раза в день.
  3. Золотой ус используют в виде примочек с соком растения.
  4. Подорожник используют в виде сока из свежесорванных листьев или отвара из сухого сырья (3 ложки на стакан воды). Прикладывают компрессы.
  5. Подофилл содержит вещество, из которого синтезированы препараты, применяемые для химиотерапии. Применять растение можно наружно, втирать в опухоль свежий сок или настой.
  6. Алоэ обладает противовоспалительными, регенерирующими, иммуностимулирующими свойствами, поэтому растение можно с успехом применять для лечения рака кожи. Его применяют в чистом виде — прикладывая свежесрезанные листья в больному месту или делая примочки из свежего сока.
  7. Морковь для лечения базалиомы используют как внутрь, так и наружно. Наружно — прикладывают компрессы из свежего натёртого овоща или свежевыжатого сока. Рекомендуется пить морковный сок по 200–300 мл в день.

Галерея — травы для лечения базалиомы

Прогноз, осложнения, последствия заболевания

Несмотря на то, что базалиома — это злокачественное заболевание, прогноз в целом благоприятный.Опухоль практически не даёт метастазов, развивается очень медленно. Крайне редко возникающие метастазы базалиомы поражают близлежащие лимфоузлы и лёгкие. Причина редкого метастазирования опухоли в том, что её клетки почти не проникают в сосуды. А если они всё же оказываются на значительном расстоянии от первоначальной базалиомы, то не растут и не размножаются. Это связано с тем, что клетки очень зависимы от стромы (основания) опухоли, вернее от ростовых факторов, которые она выделяет. При потере клетками базалиомы способности к дифференцировке (определённая специализация у всех групп клеток организма), могут возникать дочерние опухоли — метастазы. Такое может произойти например, после неэффективного облучения.
При отсутствии своевременного полноценного лечения, прогноз заболевания может стать неутешительным.
Опухоль может прорастать в окружающие ткани, попутно разрушая их, и если процесс затрагивает кости, хрящи, глаза, оболочки головного мозга, то такие тяжёлые осложнения могут закончиться летальным исходом. Смерть может наступить от кровотечения из повреждённых опухолью сосудов или из-за инфекции.
Базалиома считается запущенной, если её размеры достигают больше 20 мм. Пока рак находится на ранней стадии и имеет малый размер очага, при правильной терапии в 90–95% случаев возможно стойкое излечение. Лечение запущенных форм даёт позитивный результат лишь в 60% от общего числа заболеваний.

Склонность к рецидивам — один из факторов, осложняющих течение базально-клеточного рака.
После хирургического вмешательства или лучевой терапии на лице больного могут остаться значительные косметические дефекты.

Профилактика базалиомы кожи носа

Соблюдая несложные правила, развития рака кожи можно не допустить:

  • Избегать контакта с токсическими веществами и канцерогенами;
  • Стараться ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, особенно в обеденное время (с 10 до 14 часов);
  • В летнее время защищаться от ультрафиолетового излучения головными уборами и средствами для кожи с высоким УФ-фильтром;
  • Исключить травмирование старых рубцов, если они имеются.

Базальноклеточный рак кожи носа хорошо поддаётся лечению. Самое главное — не пускать процесс на самотёк и вовремя обратиться к врачу. Только в этом случае есть все шансы на полное избавление от неприятного заболевания. Будьте здоровы!

Как распознать и вылечить рак кожи носа?

Самое часто встречаемое онкологическое заболевание на земле – рак кожи. В России таким видом недуга заболевают около двенадцати процентов всего населения, а в последнее время число этой печальной статистики увеличивается. Коварство такого воспаления состоит в том, что она может образоваться на любом участке тела. Чаще всего рак кожи развивается из обычной родинки. Такое воспаление называется меланома и встречается чаще остальных в два раза.

Меланома – это самый злокачественный вид рака кожи носа. Появляясь на родинке, воспаление прогрессирует за считанные месяцы. Разрастаясь на коже, воспаление приносит пациенту сильный дискомфорт, больной ощущает повышение температуры, видит патологические изменения на лице. Для избавления от такого вида онкологии необходимо обратиться за медицинской помощью еще на ранних стадиях.

Как проявляется рак кожи

Симптомы и лечение рака кожи носа определяется лечащим врачом, но обозначить первые признаки недуга пациент может самостоятельно.

Рак кожи чаще всего развивается на открытых частях тела, которые не закрыты одеждой. Поэтому воспаления на носу образуются чаще других. В группу риска входит не только нос, но и лицо, шея, глаза, уши. Распознать начальную стадию рака кожи носа можно по нескольким признакам.

Рак кожи носа, имеющий классификацию кода по МКБ-10 – С44, отмечается воспалением на поверхности, при котором несколько узелков соединяются в одно.

Такое новообразование имеет розовый цвет, плотную консистенцию и повышенную температуру в месте поражения.

При прогрессировании недуга, пациент отмечает увеличение новообразования в размерах.

Сама поверхность узелка меняет форму и цвет, а внутри воспаления образуется плотный шарик твердой консистенции.

Злокачественное образование возникает намного чаще, чем доброкачественная. Наиболее часто злокачественное новообразование имеет поверхностную форму, поэтому пациент замечает ее образование на ранних стадиях. По статистике, такая форма рака кожи встречается намного чаще, чем другие. Но существует несколько другим форм и разновидностей онкологического заболевания.

У людей старше пятидесяти лет, которые часто проводят время на дачах или огородахи не защищают лицо от воздействия солнечных людей отмечается плоскоклеточный рак кожи носа. К первопричине образования такого недуга относят различные травмы, язвы и другие виды нарушений целостности кожного покрова. При отсутствии лечения даже обычных царапин, воспаление может покрыться плотными краями и кровянистым дном, которые и провоцируют образование плоскоклеточного рака.

Главный симптом такого вида воспаления– корки на поверхности кожи, которые обладают четкими краями. Чаще всего возникают только на одном участке кожи, но могут локализоваться сразу в нескольких местах.

При отсутствии лечения, рак кожи, обладая злокачественным характером, практически мгновенно проникает вглубь кожи, заражая еще здоровые клетки. Поэтому, помимо описанных признаков воспаления, обратите внимание на стандартные симптомы:

  • главный признак рака – образование ангиомы;
  • покраснение кожного покрова только в одном месте;
  • шелушение кожного покрова;
  • зуд и жжение пораженного участка;
  • увеличение уже имеющихся язв;
  • образование рубцов.

Симптомы и признаки могут меняться. Их острота и прогресс зависит от формы и стадии недуга, но при любом случае при образовании злокачественного воспаленияв организме уже присутствовали предраковые образования. Если вы заметите их появление раньше, чем появление новообразований на теле, лечение пройдет намного быстрее и мягче.

Не стоит сильно пугаться, если первопричиной образования рака стала ангиома. Они являются доброкачественными опухолями и поваляются в виде красных точек. Лечение такой патологии занимает короткое время и в большинстве случаев проходит без дальнейших рецидивов.

Не оставляйте симптомы недуга без внимания и обратитесь за квалифицированной помощью. В таком случае существует благоприятный шанс излечить болезнь быстро ибез последствий.

Обратите внимание на фото воспаления на ранних стадиях:

Лечение и хирургические операции

Сегодня вылечить доброкачественные или злокачественные новообразования можно с помощью нескольких традиционных методов.Чаще всего врачи назначают хирургическое воздействие, в ходе которого происходит удаление как самого образования, так и пораженных лимфатических узлов.

Считается, что такой вид лечения самый эффективный и безопасный. Поэтому пациенты выбирают именно такой метод лечения чаще других.

После операции пациента ждет курс реабилитации, который длится около двух недель. В это время больномуназначаются медикаменты и курс витаминов.

Существует еще один способ лечения рака кожи – радиотерапия. В ходе такого лечения пораженное место подвергается облучению.Радиотерапияпозволяет уничтожить только пораженные клетки, не затрагивая здоровые.

Такой метод считается более современным и менее травматичным.Часто радиотерапию назначают после стандартной операции, когда не были удалены все пораженные клетки.

После радиотерапии врачи назначают лекарственные препараты, повышающие функции иммунной системы.

Рак кожи лучше всего лечится на ранних стадиях, когда есть возможность удалить все поврежденные клетки. Кроме того, именно на этой фазе рак не поражает близлежащие ткани и не имеет метастаз. На такой стадии пациенту могут назначить неглубокое иссечение кожного покрова, при котором удаляются пораженные клетки, а лучевая терапия.

Такой метод гораздо эффективнее, так как стандартныйхирургический способ удаления опухоли часто затрагивает здоровые клетки. Поэтому данный метод не может считаться таким же эффективным.

Помимо прицельного удаления труднодоступных зараженных клеток, врач может назначитьхимиотерапию.

Такой метод применяется для деструкции раковых клеток.

Если воспаление не имеет большого объема и расположена на самой поверхности обычно применяетсякриохирургия– это замораживание воспаления с помощью жидкого азота. Процедура проходитпод местным наркозом.

Профилактические меры

Первые признаки образования недуга – язвы, шелушение и изменение цвета кожного покрова. Не оставляйте такие симптомы без внимания и тогда лечение пройдет быстро. Но не забывайте, что у каждого недуга есть свои профилактические меры.

Чтобы избежать рака кожи носа, необходимо защищать кожные покровы от длительного воздействия солнца, носить головные уборы в летнее время и по возможности не загорать.

Как выглядит рак кожи носа и что могут сделать врачи

Кожа защищает от внешних воздействий и поддерживает равновесие внутренней среды в организме человека.

Люди не думают о поддержании ее здоровья, поэтому наблюдается постепенный рост рака кожи, в том числе локализованного на носу. Чаще его наблюдают у мужчин пожилого возраста.

Тип рака кожи носа определяется по гистологическому строению и характеру роста.

  1. Базальноклеточный рак– это форма карциномы, которая растет из клеток эпидермиса, способного образовывать волосяные фолликулы. Нос – излюбленная локализация. Базалиома не дает метастазов, но на месте прорастает окружающие ткани, повреждает хрящ, надкостницу и кость.
  2. Плоскоклеточный рак– агрессивная форма, при которой патологические клетки эпителия в шиповатом слое кожи образуют карциному, способную распространяться в разных направлениях. Чаще прорастает в ниже лежащие ткани. Способен метастазировать в регионарные лимфоузлы. На поздних стадиях принимает форму язвы.
  3. Меланома– тип агрессивного злокачественного новообразования. Происходит из меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин. Его предназначение – защита кожи от ультрафиолета. На носу чаще возникает по типу злокачественного лентиго – менее агрессивной формы. Представляет собой пятна или бляшки темно-коричневого цвета.

Причины

Нос является открытым участком тела, поэтому большинство причин рака связано с внешними воздействиями.

  1. Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение. Имеет значение длительное воздействие, часто оно начинается в детском возрасте. Наиболее опасно пребывание на солнце в часы его повышенной активности – с 12 часов дня до 17 вечера в летнее время.
  2. Канцерогены и загрязнители– сажа, смолы, деготь, угольная пыль при работе во вредных условиях, попадают на лицо и длительно контактируют с дермой.
  3. Длительное термическое воздействие, например, у работников горячих цехов на заводах.
  4. Иммуносупрессияприводит к увеличению количества патологических клеток, т.к. снижается способность лейкоцитов уничтожать измененные клетки.
  5. Радиоактивное излучение.
  6. Травматизация с образованием мелких рубцовспособствует пролиферации клеток, появлению патологических.

Симптомы и стадии

Для каждого типа рака кожи носа характерен свой процесс развития.Базалиома изначально напоминает прыщик телесного цвета или более насыщенного розового, поверхность которого покрыта мелкими капиллярами. Изредка встречаются образования темного цвета, что затрудняет диагностику.

Опухоль увеличивается в размерах, приобретает вид горошины, приплюснутой сверху. Кожные покровы над ней истончаются, а сама базалиома меняет цвет на более интенсивный. Вокруг нее формируется воспалительный валик. В центре постепенно растет язва, покрытая коркой. Язва разрастается вглубь и вширь, при отсутствии лечения может инвазировать ниже лежащие ткани.

Плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Макроскопически онразвивается в виде язвы, узла или бляшки.Язвенная форма имеет вид ранки с приподнятыми плотными краями, окружающими ее по типу валика.

Дно язвы неровное, с кровянисто-серозным отделяемым. Оно высыхает и формируются корочки. Часто присутствует неприятный запах. Язва активно растет как в ширину, так и в глубину.

Опухолевый узел напоминает цветную капусту или гриб на широкой ножке с бугристой поверхностью. Консистенция опухоли плотная, цвет – красный с переходом в коричневый. На ее поверхности могут появляться эрозии и язвы. Карцинома быстро прогрессирует.

В этой статье собраны методы лечения рака кожи головы.

Бляшковиднаякарцинома на вид бугристая, с плотной структурой, красного цвета. Растет поверхностно, расползаясь в стороны от места первичного очага, постепенно прорастает в глубину. Поверхность ее часто кровоточит.

Для плоскоклеточной карциномы характерно появление боли после прорастания на ниже лежащие ткани. Ее поверхность может инфицироваться, тогда боль будет вызвана воспалением.

Метастазы в региональных лимфоузлах пальпируются как плотные образования, не спаянные с окружающими тканями. При прогрессировании узлы теряют подвижность, появляется боль, метастазы распадаются с образованием язв.

Меланома носа визуально может быть похожа на родинку.Часто присутствуют признаки нестабильности:

  • неровные, размытые края;
  • увеличение размера;
  • неравномерный цвет;
  • волосы, растущие из образования;
  • воспалительный венчик вокруг родинки.

Меланома имеет вид плоского образования, долгое время может расти вглубь, а потом распространиться гематогенно, лимфогенно в различные органы – печень, почки, легкие, мозг. Опухоль ведет себя агрессивно, может начать активно расти после случайного травмирования или намеренного в результате самолечения (попытка перевязать основание, воздействие химическими веществами).

Стадии рака кожи носа следующие:

  • 1 стадия– опухоль в диаметре до 2 см, распространена только в поверхностном слое, ее окружают здоровые ткани. Боли нет.
  • 2 стадия– карцинома более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но не вовлекается подкожная клетчатка.
  • 3 стадия– поражение всей толщины кожи и мягких тканей под ней.
  • 4 стадия– для базалиомы это поражение соседних хрящей и кости. Плоскоклеточный рак на этой стадии характеризуется множественными метастазами во внутренние органы.

Стадии развития меланомы отличаются.

  • 0– неинвазивное поражение, меланоцитарная дисплазия;
  • 1– толщина опухоли до 1 мм, меланома без язвы до 2 мм;
  • 2– меланома более 2 мм, неизъязвленная до2 мм;
  • 3– любая опухоль с метастазами в лимфоузлах;
  • 4– меланома с метастатическим поражением внутренних органов.

Диагностика

  1. Осмотр.Визуально можно определить измененную кожу носа, характер роста образования. В старшем возрасте после 50 лет в первую очередь подозревают злокачественную опухоль. Использование дерматоскопа позволит подробно рассмотреть структуру на коже, расположение сосудов.
  2. Цитологическое исследование. С поверхности язвы берут соскоб отделяемого и отправляют на диагностику для выявления атипичных клеток.
  3. Биопсияиспользуется для гистологического анализа. Она может быть двух типов. Инцизионная биопсия – удаление с помощью скальпеля кусочка опухоли и направление ее на патологоанатомическое изучение. Тотальная биопсия – это полное удаление патологического очага и исследование различных его участков.
  4. Поскольку плоскоклеточный рак дает метастазы, регионарные лимфоузлы тоже подлежат осмотру. ПроводитсяУЗИ лимфатических узлов(подчелюстные, околоушные, затылочные).
  5. При подозрении на меланому выполняютУЗИ органов брюшной полости, рентгенографиюгрудной клетки.
  6. КТ и МРТиспользуют для обнаружения метастазов плоскоклеточного рака и меланомы.
  7. При появлении симптомов поражения костей, проводятостеосцинтиграфию или рентгенографию.

На этих фото хорошо видны симптомы того, как проявляется рак кожи.

Посмотрите http://stoprak.info/vidy/kozhi/kak-vyglyadit-stadii.html тут, как выглядит рак кожи на начальной стадии.

Лечение

  1. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Это значит, что хирургу для хорошего эффекта от операции нужно захватить часть неизмененных тканей носа. При небольшой опухоли это не слишком травматично. Впоследствии выполняется пластическая операция по замещению дефекта. При опухолях большого размера, прорастающих до хряща, удаляют все измененные структуры носа.
  2. Лучевая терапияэффективна в отношении базалиомы и плоскоклеточного рака. Оптимальна для пожилых людей. В большинстве случаев на месте точечного облучения остается депигментированное пятно. Также проводят сочетание криодеструкции и последующего облучения. В качестве охлаждающего вещества применяют жидкий азот.
  3. Химиотерапияявляется методом выбора при больших размерах новообразования, когда проведение операции невозможно. Также назначают в качестве дополнительного лечения при рецидивах, наличии метастазов карциномы.

Фотодинамическое лечениезаключается в назначении фотосенсибилизаторов, которые увеличивают чувствительность клеток к определенному типу световой волны. После этого проводят облучение специальной лампой.

Такой метод лечения удобен при локализации опухоли на носу, т.к. лучевая терапия может негативно сказаться на глазах. При лечении меланомы этот метод помогает сдержать ее рост.

В этом видео показана операция по удалению базалиомы кожи носа, с последующей пластикой:

Профилактика

Чтобы уменьшить шансы на развитие рака, нужно придерживаться простых рекомендаций:

  1. Не находиться на солнце в дневное время. Ношение головного убора в некоторой степени защищает и создает тень, но ультрафиолетовое излучение способно отражаться от окружающих предметов и облучать кожу носа, даже если он в тени. В большей степени ему подвержены блондины и альбиносы.
  2. Не посещать часто солярий. Дополнительная инсоляция может быть полезна в зимний период, когда не хватает солнечного света, с целью поддержки иммунитета и синтеза витамина Д. Но это должны быть короткие курсы с минимальным периодом облучения.
  3. Использовать кремас факторами защиты от ультрафиолета.
  4. Своевременно очищать кожу. Жителям сельской местности – сразу после работы в поле, городским – после прихода домой с улицы. В данном случае неблагоприятным фактором воздействия является многокомпонентная пыль, которая содержит канцерогены.
  5. Если работа во вредных условиях связана с воздействием температуры,использовать специальную жаропрочную маску.Защищать кожу носа от загрязнения.
  6. Поддерживать иммунитет в период ослабления, принимать поливитаминные комплексы с антиоксидантной защитой. Основные витамины – А, Е, С.
  7. Избегать травматизации кожных покровов носа, не выдавливать угри, прыщи, применять специальные очищающие средства.
  8. Своевременно лечить предраковые заболевания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмитеCtrl+Enter.

Лечение меланомы слизистой

Дата создания: Октябрь 24, 2017

Дата изменения: Декабрь 21, 2017

Меланома слизистой оболочки является относительно редким заболеванием и составляет менее 1% всех меланом.

Эти образования обладают гораздо более агрессивным ростом по сравнению с кожными формами, склонны к активному метастазированию в региональные и отдаленные участки, часто рецидивируют, что и обусловливает высокие показатели смертности. Прогноз при меланомах слизистых является неблагоприятным, с пятилетней выживаемостью 10–15%.

Меланомы слизистых оболочек области головы и шеи составляют половину всех меланом слизистых. Преимущественно они локализованы в проекции верхних дыхательных путей, полости рта и глотки. Остальные формы слизистых меланом относятся к урогенитальной сфере. Распределение опухолей по локализации представлено в таблице.

Локализация меланомыРаспространённость
Слизистая головы и шеи50%
Слизистая ректальной области25%
Слизистая женской генитальной сферы20%
Слизистая пищеварительного тракта, конъюнктивы и уретры5%

По мнению учёных, в отличие от других дерматологических раков, меланома слизистых не зависит от воздействия ультрафиолета. Кроме того, для этой разновидности опухолей нет очевидных факторов риска, в том числе зависимости от семейного анамнеза.

Меланома слизистых оболочек поражает следующие органы:

  • полости рта и носа;
  • придаточные пазухи носа;
  • трахею и бронхи;
  • губы;
  • глотку;
  • пищевод;
  • желудок;
  • кишечник;
  • желчный пузырь;
  • аноректальную область;
  • вульву и влагалище;
  • уретру и мочевой пузырь;
  • конъюнктиву глаза.

Для удобства меланомы слизистых иногда разделяют на три подгруппы:

  • меланомы слизистой оболочки ЖКТ;
  • респираторные;
  • мочеполовые меланомы.

С учетом тенденции к раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию иногда сложно установить, является опухоль слизистой первичной или метастатической. В зависимости от локализации опухоль будет обладать теми или иными особенностями. Так, например, первичные меланомы полости рта, носа, глотки, а также аноректальной и генитальной сфер вначале развиваются в радиальном направлении, увеличиваются по площади, принимая вид пятна; только потом они обретают объем, возвышаясь над поверхностью слизистой, и начинают инфильтрировать подлежащую основу.

Некоторые меланомы слизистых оболочек развиваются из клеток меланоцитов, которые присутствуют в тканевой структуре органа (губы, нос, полость рта, аноректальная область и т.д.). Развитие первичных меланом на слизистой органов, где изначально отсутствуют пигментные клетки (трахея, бронхи), можно объяснить нарушениями тканевого эмбрионального развития.

Симптомы меланомы слизистых оболочек

Симптоматика меланом слизистых существенно различается. Это связано, прежде всего, с локализацией патологического процесса.

Наиболее общие признаки пигментных опухолей слизистых оболочек:

  • подозрительное пятно во рту или носовых ходах;
  • необъяснимые дефекты слизистых или язвенные повреждения, которые не заживают;
  • кровотечение из прямой кишки или влагалища неясной этиологии;
  • геморрой, который долгое время не заживает, несмотря на лечение;
  • боль в животе во время перистальтики кишечника.

При появлении какого-либо из этих симптомов необходима консультация специалиста. Меланомы слизистых оболочек способны быстро распространяться на соседние и отдаленные органы.

Излюбленной локализацией для метастазов являются:

  • легкие;
  • печень;
  • головной мозг;
  • лимфатические узлы;
  • кишечник.

Меланома рта

Меланома слизистой рта является редкой опухолью с частотой 0,2 на 1 млн. Оральные меланомы происходят из меланоцитов, обычно присутствующих в полости рта. Эта форма наиболее распространена среди пожилых людей. Развивается она чаще всего на новом месте и только в 30% случаев формируется в месте ранее существовавшего пигментного образования. Меланома во рту наиболее часто локализуется на мягком и твердом нёбе, слизистой десны верхней челюсти, реже – языка, миндалин и язычка. Первоначально опухоль протекает бессимптомно, представляя собой плоское пятно. В процессе развития возникают отёк, изъязвление, кровоточивость, зубная боль.

Меланома рта даёт метастазы в региональные лимфоузлы у 25% пациентов.

Меланома носа

Первичная респираторная меланома наиболее распространена в полости носа, околоносовых пазухах и очень редко в гортани и слизистой трахеобронхиального дерева. Опухоль слизистой носа, в отличие от меланомы кожи носа, является редким заболеванием, его частота составляет 0,3 на 1 млн (для придаточных пазух – 0,2 на 1 млн). Излюбленная локализация меланомы на слизистой носа – перегородка и боковые стенки, а среди околоносовых синусов наиболее часто вовлекаются в процесс пазухи верхней челюсти и решетчатой кости.

Заболевание чаще встречается у пожилых людей. Распространенные симптомы: односторонняя заложенность носа, носовые кровотечения. Большинство опухолей представлено в виде полипоидной, коричневой или черной пигментированной массы, часто изъязвленной, нередко встречаются беспигментные формы.

Меланома губы

Меланома в области губ зачастую развивается из уже существующего пигментного пятна. Опухоли, которые начинают свой рост с неизменённой слизистой, встречаются реже. Поначалу меланома на губе представляет собой пигментное пятно, которое постепенно увеличивается в объеме, становится плотным, а затем инфильтрирует подлежащую основу.

Урогенитальная меланома

Хоть и редко, но меланома может возникать практически в любой части урогенитального тракта, включая вульву, влагалище, матку, уретру и мочевой пузырь. Пигментные опухоли слизистых оболочек мочеполовой сферы чаще встречаются среди женщин. На гениталии приходится 18% всех меланом слизистых, мочевых путей – 3%. Среди женских половых путей наиболее подвержена опухоли вульва, с частотой 0,1 на 1 млн.

Меланома преимущественно развивается на больших половых губах и клиторе. Пожилые женщины болеют чаще. Наиболее распространённые симптомы: кровотечение, боль, зуд, раздражение, патологические выделения.

Диагностика меланомы слизистых оболочек

При диагностике меланомы слизистых довольно часто случаются ошибки. Из-за скрытого положения и отсутствия заметных ранних признаков выявление меланомы слизистой обычно задерживается.

При постановке диагноза первичной меланомы, особенно редкой локализации, важно исключить возможность метастатического поражения из первичной кожной или глазной меланомы.

При подозрении на меланому слизистых оболочек проводятся эндоскопические исследования:

  • трахеобронхиального дерева;
  • верхних дыхательных путей;
  • пищевода и желудка;
  • толстого кишечника;
  • ректального сегмента.

Во время диагностической процедуры врач берет на анализ фрагменты изменённой слизистой. Биопсия образца подозрительной ткани и последующее патогистологическое исследование являются основным моментом в диагностике слизистых меланом.

Амеланотические формы опухолей, которые нередко встречаются среди поражений слизистой оболочки, дополнительно затрудняют диагностику. Иммуногистохимическое окрашивание материала с целью выявления опухолевого белка (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) и фермента тирозиназы помогает в диагностике беспигментных форм опухоли.

При подозрении на распространённость и метастазирование слизистых меланом проводится сканирование организма с визуализацией: КТ, ПЭТ КТ, МРТ.

Лечение меланомы слизистой

На сегодняшний день хирургическое лечение является основным вариантом лечения и может сочетаться с адъювантной лучевой терапией. Вместе с тем, прогноз при меланомах слизистых оболочек остается неудовлетворительным. Локальные рецидивы происходят в половине случаев. Лучевая терапия при меланомах слизистой головы и шеи несколько стабилизирует состояние, но не улучшает выживаемость при распространённых формах заболевания.

Одновременно с этим, из-за сложной топографии некоторых опухолей, не всегда удается выполнить биопсию сторожевого лимфатического узла.

Для урогенитальных меланом наиболее доступным является оперативный метод. Комбинация широкого иссечения опухоли после курса облучения дает неплохие результаты только на начальных стадиях меланомы.

Хорошие перспективы для лечения распространённых меланом слизистых оболочек, осложнённых метастазами в отдаленные органы, имеют иммунотерапия и target-терапия. Генотипирование опухоли, выявление BRAF-мутаций в меланоме позволяют внедрять в клиническую практику новое поколение противоопухолевых препаратов.

Такие средства, как Ipilimumab и Pembrolizumab, вводятся в онкологические протоколы, что дает возможность рассчитывать на сокращение темпов опухолевого роста и увеличение продолжительности жизни пациентов с меланомой слизистых оболочек.

Прогноз меланом слизистых оболочек

Помимо таких характеристик, как клиническая стадия и толщина опухоли до 5 мм, имеется ряд дополнительных факторов, предопределяющих прогноз заболевания:

  • клеточный тип опухоли;
  • изъязвление;
  • митотическая скорость;
  • пигментация;
  • некроз;
  • сосудистая инвазия.

Как предотвратить меланому слизистых оболочек?

На сегодняшний день нет указаний на наличие предрасполагающих факторов. Достоверной информации о том, как именно развиваются слизистые меланомы, тоже нет. Поскольку специальные меры по профилактике этого типа рака еще не определены, при возникновении малейших подозрений на опухолевое повреждение слизистых оболочек, следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Рак кожи носа

Рак кожи носа

Рак кожи носа довольно часто встречающееся заболевание. Для более детального рассмотрения его происхождения и особенностей необходимо разделять из чего состоят слои кожи этого органа.

Клетки, неконтролируемый рост которых приводит к раковой опухоли, это рассмотренные кератиноциты.

В этой области тела возникают три вида рака:

  • базальноклеточная карцинома;
  • меланома;
  • плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак носа

Базальноклеточная карцинома или базалиома. Характеризуется локализацией в базальном слое эпидермиса. Рост раковых клеток происходит не стремительно. Если заболевание запустить, то может поразить внутреннюю часть носа, а также кости и хрящевую ткань. При удалении не гарантируется полное выздоровление, чаще проявляется рецидив.

Плоскоклеточный вид. Плоскоклеточный рак кожи носа развивается, как можно судить из названия, путем роста неправильных клеток плоского эпителия. Для данного вида характерно распространение пораженных клеток вглубь дермы.

Если раковая опухоль выражена ростом меланоцитов, то это наиболее динамичная и опасная форма рака – меланома. Визуально исследовав рак кожи носа симптомы фото представлены ниже и проведя ряд дополнительной диагностики, врачи назначают соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Базальноклеточная карцинома имеет вид красного или розового образования, имеющего гладкую поверхность. Поверхность может быть чешуйчатой. Сначала образование мягкое, затем твердеет, может нарывать, кровоточить. Вследствие кровоточивости, на носу появляется открытая рана.

Второй вид рака – плоскоклеточный, проявляется в виде шелушащегося желтого пятна. Кожный покров на образовании нежный, и кровоточит при малейшем прикосновении. Вследствие поражения кожи, также появляется незаживающая рана.

Меланоме характерна локализация через пигментные пятна и родинки. Для своевременного выявления развития этого опасного заболевания человек должен проследить самостоятельно за родинками и пятнами.

А именно:

  • не имеют ли они различную морфологическую структуру;
  • неровные края, напоминающие зубчики;
  • разный цвет в рамках одной родинки (темно-коричневые, розовые или красные слои);
  • пигментное пятно имеет размер более 6 мм.

Общими симптомами рака кожи на носу:

  • на носу взбухает красное пятно, при нажатии болит, и не заживает больше 1 месяца;
  • образовавшиеся ранки на носу, не могут зажить более 2 недель;
  • пораженная поверхность превращается в сплошную кровоточащую рану.

Диагностика болезни

Определение злокачественного характера опухоли проводится с помощью взятия лабораторных проб и осмотра врача онколога. Диагностика рака кожи проводится при помощи биопсии пораженного участка. Из пораженного участка отщипывается кусочек ткани, затем материал отправляется на гистологическое исследование.

Биопсия проводится 2 методами:

  1. Инцизионный метод заключается в удалении части раны скальпелем. Материал подвергают цитологическому анализу.
  2. Тотальный вариант – это анализ, представляющий собой хирургическое удаление всей поверхности язвы. Исследования проводятся на удаленных кусочках.

Лечение рака кожного покрова носа

Лечение пациентов с опухолью в носу назначается врачом онкологом индивидуально. Методы лечения зависят от места образования опухоли, распространенности на другие ткани, наличия хронических и других заболеваний у пациента.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство заключается в удалении всего пораженного участка кожи, с пересадкой кожи с других участков тела для эстетического эффекта. Обнаруженные в ходе лечения метастазы также подлежат иссечению.
  • Облучение. Чаще всего данный вид лечения вынужденно применяется при большом количестве метастазов и большом размере язвы. Так же эффективно применение лучевой терапии для лиц пожилого возраста.
  • Фотодинамическая терапия. Применяется, когда опухоль сосредоточена в верхних слоях кожи. На поврежденный участок наносят специальный препарат. А через несколько часов злокачественное образование подвергают воздействию особого света. В результате препарат активируется и разрушает раковые клетки.
  • Криодеструкция.Применяется, когда другие виды оперативного вмешательства не подходят. На участок, пораженный опухолью, прикладывается жидкий азот, замораживающий моментально раковые клетки. В результате они погибают. Замороженная поверхность сразу подвергается лучевой терапии, тем самым, увеличивается проводимость лучей, и форсируется разрушение пораженных клеток.
  • Химиотерапия — это лечение применяется при исключении, рассмотренных выше методов, в связи с очень большим размером опухоли и значительных метастаз в другие более глубокие слои кожи. Лечение актуально, когда диагностируются неоднократно рецидивы и опухоль для операции слишком велика. Применяются лекарственные средства, разрушающие раковые клетки. Чаще всего используется мазь от рака кожи, которая наносится на поврежденные участки в течение нескольких недель 1-2 раза в день.

Профилактика онкологических заболеваний

Предупредить появление новообразований на носу можно с помощью:

  • ограничения пребывания с незащищенными участками кожи на солнце;
  • серьезное отношение к различным ранам, образующимся без видимых внешних воздействий;
  • отслеживание и своевременное обращение к онкологу по поводу родинок и пигментных пятен.

Информативное видео:

Рак кожи носа: фото пациентов, стадии, прогноз

Кожа защищает от внешних воздействий и поддерживает равновесие внутренней среды в организме человека.

Люди не думают о поддержании ее здоровья, поэтому наблюдается постепенный рост рака кожи, в том числе локализованного на носу. Чаще его наблюдают у мужчин пожилого возраста.

Тип рака кожи носа определяется по гистологическому строению и характеру роста.

  1. Базальноклеточный рак– это форма карциномы, которая растет из клеток эпидермиса, способного образовывать волосяные фолликулы. Нос – излюбленная локализация. Базалиома не дает метастазов, но на месте прорастает окружающие ткани, повреждает хрящ, надкостницу и кость.
  2. Плоскоклеточный рак– агрессивная форма, при которой патологические клетки эпителия в шиповатом слое кожи образуют карциному, способную распространяться в разных направлениях. Чаще прорастает в ниже лежащие ткани. Способен метастазировать в регионарные лимфоузлы. На поздних стадиях принимает форму язвы.
  3. Меланома– тип агрессивного злокачественного новообразования. Происходит из меланоцитов – клеток, синтезирующих меланин. Его предназначение – защита кожи от ультрафиолета. На носу чаще возникает по типу злокачественного лентиго – менее агрессивной формы. Представляет собой пятна или бляшки темно-коричневого цвета.

Причины

Нос является открытым участком тела, поэтому большинство причин рака связано с внешними воздействиями.

  1. Солнечная радиация и ультрафиолетовое излучение. Имеет значение длительное воздействие, часто оно начинается в детском возрасте. Наиболее опасно пребывание на солнце в часы его повышенной активности – с 12 часов дня до 17 вечера в летнее время.
  2. Канцерогены и загрязнители– сажа, смолы, деготь, угольная пыль при работе во вредных условиях, попадают на лицо и длительно контактируют с дермой.
  3. Длительное термическое воздействие, например, у работников горячих цехов на заводах.
  4. Иммуносупрессияприводит к увеличению количества патологических клеток, т.к. снижается способность лейкоцитов уничтожать измененные клетки.
  5. Радиоактивное излучение.
  6. Травматизация с образованием мелких рубцовспособствует пролиферации клеток, появлению патологических.

Для каждого типа рака кожи носа характерен свой процесс развития.Базалиома изначально напоминает прыщик телесного цвета или более насыщенного розового, поверхность которого покрыта мелкими капиллярами. Изредка встречаются образования темного цвета, что затрудняет диагностику.

Опухоль увеличивается в размерах, приобретает вид горошины, приплюснутой сверху. Кожные покровы над ней истончаются, а сама базалиома меняет цвет на более интенсивный. Вокруг нее формируется воспалительный валик. В центре постепенно растет язва, покрытая коркой. Язва разрастается вглубь и вширь, при отсутствии лечения может инвазировать ниже лежащие ткани.

Плоскоклеточный рак отличается от базалиомы. Макроскопически онразвивается в виде язвы, узла или бляшки.Язвенная форма имеет вид ранки с приподнятыми плотными краями, окружающими ее по типу валика.

Дно язвы неровное, с кровянисто-серозным отделяемым. Оно высыхает и формируются корочки. Часто присутствует неприятный запах. Язва активно растет как в ширину, так и в глубину.

Опухолевый узел напоминает цветную капусту или гриб на широкой ножке с бугристой поверхностью. Консистенция опухоли плотная, цвет – красный с переходом в коричневый. На ее поверхности могут появляться эрозии и язвы. Карцинома быстро прогрессирует.

Бляшковиднаякарцинома на вид бугристая, с плотной структурой, красного цвета. Растет поверхностно, расползаясь в стороны от места первичного очага, постепенно прорастает в глубину. Поверхность ее часто кровоточит.

Для плоскоклеточной карциномы характерно появление боли после прорастания на ниже лежащие ткани. Ее поверхность может инфицироваться, тогда боль будет вызвана воспалением.

Метастазы в региональных лимфоузлах пальпируются как плотные образования, не спаянные с окружающими тканями. При прогрессировании узлы теряют подвижность, появляется боль, метастазы распадаются с образованием язв.

Меланома носа визуально может быть похожа на родинку.Часто присутствуют признаки нестабильности:

  • неровные, размытые края;
  • увеличение размера;
  • неравномерный цвет;
  • волосы, растущие из образования;
  • воспалительный венчик вокруг родинки.

Эти симптомы указывают на формирование патологической формы, перерождение родинки в рак.

Меланома имеет вид плоского образования, долгое время может расти вглубь, а потом распространиться гематогенно, лимфогенно в различные органы – печень, почки, легкие, мозг. Опухоль ведет себя агрессивно, может начать активно расти после случайного травмирования или намеренного в результате самолечения (попытка перевязать основание, воздействие химическими веществами).

Стадии рака кожи носа следующие:

  • 1 стадия– опухоль в диаметре до 2 см, распространена только в поверхностном слое, ее окружают здоровые ткани. Боли нет.
  • 2 стадия– карцинома более 2 см в диаметре, прорастает все слои кожи, но не вовлекается подкожная клетчатка.
  • 3 стадия– поражение всей толщины кожи и мягких тканей под ней.
  • 4 стадия– для базалиомы это поражение соседних хрящей и кости. Плоскоклеточный рак на этой стадии характеризуется множественными метастазами во внутренние органы.

Стадии развития меланомы отличаются.

  • – неинвазивное поражение, меланоцитарная дисплазия;
  • 1– толщина опухоли до 1 мм, меланома без язвы до 2 мм;
  • 2– меланома более 2 мм, неизъязвленная до2 мм;
  • 3– любая опухоль с метастазами в лимфоузлах;
  • 4– меланома с метастатическим поражением внутренних органов.

Диагностика

  1. Осмотр.Визуально можно определить измененную кожу носа, характер роста образования. В старшем возрасте после 50 лет в первую очередь подозревают злокачественную опухоль. Использование дерматоскопа позволит подробно рассмотреть структуру на коже, расположение сосудов.
  • Цитологическое исследование. С поверхности язвы берут соскоб отделяемого и отправляют на диагностику для выявления атипичных клеток.
  • Биопсияиспользуется для гистологического анализа. Она может быть двух типов.
  • Инцизионная биопсия – удаление с помощью скальпеля кусочка опухоли и направление ее на патологоанатомическое изучение. Тотальная биопсия – это полное удаление патологического очага и исследование различных его участков.
    Поскольку плоскоклеточный рак дает метастазы, регионарные лимфоузлы тоже подлежат осмотру.

    ПроводитсяУЗИ лимфатических узлов(подчелюстные, околоушные, затылочные).

  • При подозрении на меланому выполняютУЗИ органов брюшной полости, рентгенографиюгрудной клетки.
  • КТ и МРТиспользуют для обнаружения метастазов плоскоклеточного рака и меланомы.
  • При появлении симптомов поражения костей, проводятостеосцинтиграфию или рентгенографию.
  • Лечение

    1. Хирургическое удаление в пределах здоровых тканей. Это значит, что хирургу для хорошего эффекта от операции нужно захватить часть неизмененных тканей носа. При небольшой опухоли это не слишком травматично.

    Впоследствии выполняется пластическая операция по замещению дефекта. При опухолях большого размера, прорастающих до хряща, удаляют все измененные структуры носа.
    Лучевая терапияэффективна в отношении базалиомы и плоскоклеточного рака. Оптимальна для пожилых людей.

    В большинстве случаев на месте точечного облучения остается депигментированное пятно. Также проводят сочетание криодеструкции и последующего облучения. В качестве охлаждающего вещества применяют жидкий азот.

    Химиотерапияявляется методом выбора при больших размерах новообразования, когда проведение операции невозможно. Также назначают в качестве дополнительного лечения при рецидивах, наличии метастазов карциномы.

    Фотодинамическое лечениезаключается в назначении фотосенсибилизаторов, которые увеличивают чувствительность клеток к определенному типу световой волны. После этого проводят облучение специальной лампой.

    Такой метод лечения удобен при локализации опухоли на носу, т.к. лучевая терапия может негативно сказаться на глазах. При лечении меланомы этот метод помогает сдержать ее рост.

    В этом видео показана операция по удалению базалиомы кожи носа, с последующей пластикой:

    Чтобы уменьшить шансы на развитие рака, нужно придерживаться простых рекомендаций:

    1. Не находиться на солнце в дневное время. Ношение головного убора в некоторой степени защищает и создает тень, но ультрафиолетовое излучение способно отражаться от окружающих предметов и облучать кожу носа, даже если он в тени. В большей степени ему подвержены блондины и альбиносы.
    2. Не посещать часто солярий. Дополнительная инсоляция может быть полезна в зимний период, когда не хватает солнечного света, с целью поддержки иммунитета и синтеза витамина Д. Но это должны быть короткие курсы с минимальным периодом облучения.
    3. Использовать кремас факторами защиты от ультрафиолета.
    4. Своевременно очищать кожу. Жителям сельской местности – сразу после работы в поле, городским – после прихода домой с улицы. В данном случае неблагоприятным фактором воздействия является многокомпонентная пыль, которая содержит канцерогены.
    5. Если работа во вредных условиях связана с воздействием температуры,использовать специальную жаропрочную маску.Защищать кожу носа от загрязнения.
    6. Поддерживать иммунитет в период ослабления, принимать поливитаминные комплексы с антиоксидантной защитой. Основные витамины – А, Е, С.
    7. Избегать травматизации кожных покровов носа, не выдавливать угри, прыщи, применять специальные очищающие средства.
    8. Своевременно лечить предраковые заболевания.

    Рак кожи носа

    Кожа носа включает три слоя: эпидермис, дерму и подкожный слой.

    Основным типом клеток кожи являются кератиноциты, которые включают белок кератин, выполняющий защитную функцию. Внешняя часть эпидермиса состоит из кератиновых клеток, или так называемого плоского эпителия.

    Нижний слой называется базальным и формируется из базальных клеток, которые в процессе постоянного деления замещают поверхность кожи. Кроме кератиноцитов, в эпидермисе находятся меланоциты – клетки с содержанием меланина.

    Этот пигмент придает коже цвет и защищает кожные покровы от вредного воздействия солнца.

    Эпидермис отделяется от остальных слоев базальной мембраной. Такой факт имеет важное значение в определении распространенности онкологии носа, поскольку поздние стадии ракового процесса характеризуются прорастанием через базальную мембрану.

    Средний слой называется дермой и имеет наибольшую толщину. Он содержит волосяные фолликулы, потовые железы, кровеносные сосуды и нервные окончания.

    Эта часть дермального покрытия включает коллагеновые и жировые клетки, которые выполняют амортизирующую и защитную функцию.

    Типы злокачественного поражения кожи носа

    Рак кожи носав основном развивается из кератиноцитов эпидермиса кожи и бывает двух видов:

    Опухоль носа произрастает из клеток базального слоя и растет, как правило, очень медленно. Если базальноклеточный рак не удалить, то он может распространиться на близлежащие ткани (хрящевую и костную). Лечение не гарантирует полной безопасности, поскольку такой вид рака может вновь образоваться на прежнем месте.

    Плоскоклеточная карцинома носа состоит из аномальных клеток плоского эпителия наружного слоя кожи. Это раковое поражение кожи носа очень часто прорастает в глубину дермы.

    Такжерак носаможет развиваться по особенно агрессивному типу злокачественной опухоли меланоцитов – это меланома кожи.

    Симптомы рака кожи носа

    1. Базальный рак выглядит как медленно растущий блестящий, розовый или красный комок. Он также может покрываться чешуйками. Со временем такое новообразование становится твердым и может кровоточить или преобразовываться в язву.

    Плоскоклеточный рак клинически выглядит как желтый, чешуйчатый участок кожи. Его поверхность нежная и при легком касании рукой начинает кровоточить. В скором времени на месте такого поражения кожи образуется язва.

    Рак кожи на носу – фото:

    1. Меланома предпочтительно развивается на месте пигментных пятен или родинок. Поэтому для раннего выявления меланомы важную роль играют симптомы, которые пациент способен самостоятельно определить:
    • Разнообразная морфологическая структура родимого пятна.
    • Края родинки размыты или имеют зубчатый вид.
    • Неравномерный цвет пигментации, которая может включать темные оттенки коричневого, а иногда с вкраплениями розового и красного.
    • Образование пигментного пятна размером больше 6 мм.

    Рак кожи носа – общие симптомы:

    • Образование на поверхности носа красного болезненного пятна, которое на заживает в течении одного месяца.
    • Поражение кожи вызывает боль, кровотечение и зуд на протяжении нескольких недель.
    • Область повреждения кожи преобразуется в незаживляющую язву.

    Диагностика рака кожи на носу

    Окончательный диагноз злокачественного новообразования кожи носа устанавливается после клинического осмотра пациента и проведения лабораторных исследований. Для установления тканевой принадлежности новообразования врачи-онкологи проводят биопсию, которая заключается в гистологическом анализе участка патологической ткани. Существует два способа изъятия биологического материала:

    1. Инцизионный, при котором часть пораженных тканей удаляется с помощью скальпеля и проводится цитологический анализ;
    2. Тотальный. Заключается в удалении всей опухоли с последующим исследованием выделенных тканей.

    Лечение рака кожи на носу

    Метод лечения онкологического поражения кожи на носу подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом локализации процесса, наличия метастазов, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

    • Хирургический способ лечения подразумевает удаление опухоли из здоровых тканей с последующей пластикой носа. При наличии метастазов проводится иссечение лимфатических узлов, находящихся около зоны поражения.
    • Этот метод особенно часто применяется при значительных размерах новообразования и приемлемый для пожилых людей. Эффективным средством воздействия на раковую опухоль является сочетание лучевой терапии и криодеструкции (разрушение мутированных клеток сверхнизкими температурами). При таком лечении на первом этапе пациенту проводится обработка опухоли жидким азотом, а в завершение обработанную поверхность облучают ионизирующим излучением.
    • Химиотерапия для лечения злокачественных поражений применяется исключительно при значительных размерах опухоли и большом количестве метастазов, когда невозможно применить другие методы лечения.

    Профилактика рака кожи носа

    Профилактика злокачественных новообразований кожных покровов носа включает в себя:

    • Избегание чрезмерного облучения кожи ультрафиолетовым излучением;
    • Самодиагностику поражений кожи;
    • Раннее определение и лечение предраковых состояний кожи.
    • Проведение регулярных профилактических осмотров у врача-онколога.

    Рак кожи носа: симптомы и лечение, фото и начальная стадия

    Самое часто встречаемое онкологическое заболевание на земле – рак кожи.

    В России таким видом недуга заболевают около двенадцати процентов всего населения, а в последнее время число этой печальной статистики увеличивается.

    Коварство такого воспаления состоит в том, что она может образоваться на любом участке тела. Чаще всего рак кожи развивается из обычной родинки. Такое воспаление называется меланома и встречается чаще остальных в два раза.

    Меланома – это самый злокачественный вид рака кожи носа. Появляясь на родинке, воспаление прогрессирует за считанные месяцы. Разрастаясь на коже, воспаление приносит пациенту сильный дискомфорт, больной ощущает повышение температуры, видит патологические изменения на лице. Для избавления от такого вида онкологии необходимо обратиться за медицинской помощью еще на ранних стадиях.

    Как проявляется рак кожи

    Симптомы и лечение рака кожи носа определяется лечащим врачом, но обозначить первые признаки недуга пациент может самостоятельно.

    Рак кожи чаще всего развивается на открытых частях тела, которые не закрыты одеждой. Поэтому воспаления на носу образуются чаще других. В группу риска входит не только нос, но и лицо, шея, глаза, уши. Распознать начальную стадию рака кожи носа можно по нескольким признакам.

    Рак кожи носа, имеющий классификацию кода по МКБ-10 – С44, отмечается воспалением на поверхности, при котором несколько узелков соединяются в одно.

    Такое новообразование имеет розовый цвет, плотную консистенцию и повышенную температуру в месте поражения.

    При прогрессировании недуга, пациент отмечает увеличение новообразования в размерах.

    Сама поверхность узелка меняет форму и цвет, а внутри воспаления образуется плотный шарик твердой консистенции.

    Злокачественное образование возникает намного чаще, чем доброкачественная. Наиболее часто злокачественное новообразование имеет поверхностную форму, поэтому пациент замечает ее образование на ранних стадиях. По статистике, такая форма рака кожи встречается намного чаще, чем другие. Но существует несколько другим форм и разновидностей онкологического заболевания.

    У людей старше пятидесяти лет, которые часто проводят время на дачах или огородахи не защищают лицо от воздействия солнечных людей отмечается плоскоклеточный рак кожи носа.

    К первопричине образования такого недуга относят различные травмы, язвы и другие виды нарушений целостности кожного покрова.

    При отсутствии лечения даже обычных царапин, воспаление может покрыться плотными краями и кровянистым дном, которые и провоцируют образование плоскоклеточного рака.

    Главный симптом такого вида воспаления– корки на поверхности кожи, которые обладают четкими краями. Чаще всего возникают только на одном участке кожи, но могут локализоваться сразу в нескольких местах.

    При отсутствии лечения, рак кожи, обладая злокачественным характером, практически мгновенно проникает вглубь кожи, заражая еще здоровые клетки. Поэтому, помимо описанных признаков воспаления, обратите внимание на стандартные симптомы:

    • главный признак рака – образование ангиомы;
    • покраснение кожного покрова только в одном месте;
    • шелушение кожного покрова;
    • зуд и жжение пораженного участка;
    • увеличение уже имеющихся язв;
    • образование рубцов.

    Симптомы и признаки могут меняться. Их острота и прогресс зависит от формы и стадии недуга, но при любом случае при образовании злокачественного воспаленияв организме уже присутствовали предраковые образования. Если вы заметите их появление раньше, чем появление новообразований на теле, лечение пройдет намного быстрее и мягче.

    Не стоит сильно пугаться, если первопричиной образования рака стала ангиома. Они являются доброкачественными опухолями и поваляются в виде красных точек. Лечение такой патологии занимает короткое время и в большинстве случаев проходит без дальнейших рецидивов.

    Не оставляйте симптомы недуга без внимания и обратитесь за квалифицированной помощью. В таком случае существует благоприятный шанс излечить болезнь быстро ибез последствий.

    Обратите внимание на фото воспаления на ранних стадиях:

    Лечение и хирургические операции

    Сегодня вылечить доброкачественные или злокачественные новообразования можно с помощью нескольких традиционных методов.Чаще всего врачи назначают хирургическое воздействие, в ходе которого происходит удаление как самого образования, так и пораженных лимфатических узлов.

    После операции пациента ждет курс реабилитации, который длится около двух недель. В это время больномуназначаются медикаменты и курс витаминов.

    Существует еще один способ лечения рака кожи – радиотерапия. В ходе такого лечения пораженное место подвергается облучению.Радиотерапияпозволяет уничтожить только пораженные клетки, не затрагивая здоровые.

    Такой метод считается более современным и менее травматичным.Часто радиотерапию назначают после стандартной операции, когда не были удалены все пораженные клетки.

    Рак кожи лучше всего лечится на ранних стадиях, когда есть возможность удалить все поврежденные клетки. Кроме того, именно на этой фазе рак не поражает близлежащие ткани и не имеет метастаз. На такой стадии пациенту могут назначить неглубокое иссечение кожного покрова, при котором удаляются пораженные клетки, а лучевая терапия.

    Такой метод гораздо эффективнее, так как стандартныйхирургический способ удаления опухоли часто затрагивает здоровые клетки. Поэтому данный метод не может считаться таким же эффективным.

    Помимо прицельного удаления труднодоступных зараженных клеток, врач может назначитьхимиотерапию.

    Такой метод применяется для деструкции раковых клеток.

    Если воспаление не имеет большого объема и расположена на самой поверхности обычно применяетсякриохирургия– это замораживание воспаления с помощью жидкого азота. Процедура проходитпод местным наркозом.

    Профилактические меры

    Первые признаки образования недуга – язвы, шелушение и изменение цвета кожного покрова. Не оставляйте такие симптомы без внимания и тогда лечение пройдет быстро. Но не забывайте, что у каждого недуга есть свои профилактические меры.

    Чтобы избежать рака кожи носа, необходимо защищать кожные покровы от длительного воздействия солнца, носить головные уборы в летнее время и по возможности не загорать.

    Проблемы кожи: рак кожи на носу

    Среди множества онкологических патологий достаточно часто встречается рак кожи на носу. Обычно рак кожи носа встречается у пожилых людей. Онкологические заболевания носа встречаются достаточно часто. Данная форма онкологических патологий наблюдается как у женщин, так и у мужчин. Обычно рак кожи носа встречается у пожилых людей, развивается он на крыльях этой части лица и на спинке.

    Онкология носа и статистика

    Онкологические новообразования носа наблюдаются в 5% всех случаев проявления раковых болезней. Если рассматривать рак носа, то речь может идти о плоскоклеточной форме и базалиоме.

    Опасность плоскоклеточного рака состоит в его способности проникать в другие зоны. Базалиома развивается достаточно медленно, процесс может занять несколько лет.

    При этом из небольшого узелка она преобразуется в большую бляшку с шелушащейся поверхностью.

    Онкология слизистой носа наблюдается в 1% всех случаев онкологии, при этом половая принадлежность роли не играет. Возрастная категория пострадавших от онкологии слизистой носа включает пациентов старше 50 лет. Данное заболевание не редкость для Азии и КНР.

    Сложность патологии в том, что рак слизистой на начальном этапе часто списывают на простудные болезни. Более поздние этапы характеризуются сильным носовым кровотечением, возможны воспалительные процессы в среднем ухе и развитие катара евстахиевой трубы.

    Слизистый слой, состоящий из эпителия, покрывает носовую полость и околоносовые пазухи, раковые клетки трансформируются из эпителиальных клеток. Это наиболее частые новообразования слизистой. Помимо злокачественных заболеваний слизистой встречаются и доброкачественные патологии – та же папиллома, требующая своевременного удаления.

    Виды онкологических образований на коже

    Раковая патология кожи носа развивается при неконтролируемом росте кератиноцитов. В данной области встречается три формы онкологии:

    • Наиболее опасной формой рака кожи является меланома.
    • Развитие рака плоскоклеточного происходит при росте аномальных клеток эпителия плоского, при этом течение патологии характеризуется распространением раковых клеток в глубину кожи.
    • В эпидермисе – базальном его слое развивается карцинома базальноклеточная. При этом рост происходит достаточно медленно. При игнорировании симптомов и своевременного лечения патология поражает внутреннюю область носа, хрящ и кость. Удаление не дает стопроцентной гарантии выздоровления, возможен рецидив.

    Почему развивается онкология носа

    Основная причина развития онкологии кожи в области носа – солнечная радиация. Также подобным образом может проявиться воздействие химических веществ, в которые входят канцерогены. К ним относится мышьяк, деготь, вещества горюче-смазочные.

    Негативное влияние производит ионизирующее излучение, причиной могут стать травмы кожи – механические либо термические, в результате которых образуется рубцовая ткань.

    Также имеется ряд заболеваний, при развитии которых наблюдается формирование раковых клеток, к ним относятся:

    • хронические язвенные патологии;
    • дискератозы, наличие больших рубцов;
    • альбинизм;
    • дерматит радиационный и прочие патологии.

    Если рассматривать развитие раковых клеток в слизистом слое носа, причиной зачастую становится влияние определенных профессий, среди которых:

    • обработка (очищение) никеля;
    • деревообрабатывающие работы;
    • обработка кожи;
    • металлургическая промышленность;
    • мукомольный процесс.

    Также влияющим фактором может стать неумеренное курение и употребление спиртосодержащих напитков. Онкологию слизистой могут вызывать воспалительные хронические процессы, развивающиеся в слизистом слое, придаточных носовых пазухах.

    Симптоматика

    Базально-клеточный рак представляет собой образование красноватого либо розового цвета с гладкой зачастую чешуйчатой поверхностью. Первоначально новообразование мягкое на ощупь, затем затвердевает, начинает нарывать, возможна его кровоточивость, в результате чего образуется открытая раневая поверхность.

    При плоскоклеточном раке на коже возникает желтое пятно с шелушащейся поверхностью, нежной на ощупь, кровоточащей при любом прикосновении. При этом возникшая рана не заживает.

    Меланома развивается в зоне родимых и пигментных пятен, потому для ее скорейшего выявления необходимо тщательно следить за проблемными зонами, определяя:

    • наличие морфологических структур;
    • зубчатую неровность краев пятен;
    • разнообразие цветовых оттенков в одной зоне, от темно-коричневых тонов до розовых и красных;
    • величину пигментных пятен, особое внимание необходимо проявлять при их размере, превышающем 6 мм.

    На носу могут возникать ранки, которые не заживают более 14 дней. Патологическая поверхность постепенно преобразуется в кровоточащую рану.

    Симптомы, возникающие при онкологической патологии слизистой носа, напоминают проявления простудных и инфекционных болезней:

    • заложенность в течение долгого времени;
    • болевые ощущения в области глаз;
    • носовые кровотечения;
    • гнойные выделения из носового прохода;
    • постепенная потеря обонятельных ощущений;
    • боль лица, онемение;
    • припухлости, возникающие на небе, в носу, на коже лица;
    • падение зрения;
    • рост лимфоузлов в области шеи;
    • нарастающее давление в ушах.

    Лечение патологии

    Лечение кожи назначается в зависимости от формы рака и ее развития. Базально-клеточный рак почти не формирует метастазы, на раннем этапе опухоль удаляется без последствий. В запущенном состоянии патология способна расшириться в черепные кости, прогноз при этом неутешительный. Данную форму патологии лечат лучевой, лазерной терапией, используют хирургический способ и криогенное лечение.

    При плоскоклеточных онкологических процессах также используют лучевую и лекарственную терапию, операционную методику, лазерную коагуляцию либо криогенный способ. Выбор определяет строение раковых клеток, стадия развития, форма и локализация новообразования.

    Плоскоклеточный рак дает метастазы в лимфатические узлы, в этом случае требуется пункция. Такая форма рака кожи возникает достаточно редко и лечится в большей части случаев.

    Слизистую поверхность лечат комплексными методиками. Могут комбинироваться лучевой и хирургический метод. Оперативный метод зависит от величины опухоли, стадии ее развития. Раковое поражение удаляется полностью вместе с окружающей тканью. После операции может назначаться химиотерапия, лучевая терапия.

    Базалиома кожи носа: что такое лучевая терапия, лечение после облучения

    Базалиома – это вид раковой опухоли кожи. Поражает базальный слой кожи, который отвечает за регенерационный процесс (восстановление кожи).

    Для базалиомы характерен агрессивный местный инвазивный рост, но она не дает метастаз в другие органы и ткани. Базальноклеточный рак на коже носа заболевание распространенное.

    Распознать его на ранних стадиях сложно, нужно хорошо разбираться в симптоматике.

    Базалиома на носу быстро растет, но редко дает метастазы

    Причины базальноклеточного рака на носу

    Базалиома носа развивается у людей любого пола и возраста. Клетки эпителия активно делятся и обновляются. Деление клеток сложный процесс, который сопровождается удвоением ДНК. Копирование генетической информации для дочерней клетки строго контролируются.

    Со временем в геноме клетки накапливаются мутации, нарушается структура контролирующих ферментов, связь клетки с соседями. В норме такая клетка должна сама себя уничтожить. Процесс запрограммированного самоуничтожения называется апоптоз.

    При внешних воздействиях или нарушениях в работе регуляторной системы организма, атипичная клетка начинает бесконтрольное и неограниченное деление.В таких клетках апоптоз нарушен, они не гибнут и образуют опухоль.

    Факторы, способствующие развитию базальноклеточной опухоли на носу.

    • Наследственность.
    • Светлый фенотип (светлые волосы и кожа, голубые глаза).
    • Регулярное длительное действие ультрафиолетового облучения.
    • Действие больших доз радиации. Радиация действует не геном клеток, вызывая мутации.
    • Действие химических реагентов – мышьяка, анилина, гидразина, бензидина, пестицидов.
    • Пониженный иммунитет вследствие хронических заболеваний (ВИЧ, сахарный диабет и т.п.), а также из-за приема препаратов, подавляющих иммунные реакции.

    В группу риска заболевания базалиомой входят люди старше 50 лет. Им нужно особенно тщательно проверять кожные покровы и при любых нарушениях обращаться к врачу.

    Прием медпрепаратов может подавлять иммунитет и провоцировать рост базалиомы

    Симптомы базалиомы носа

    Базальноклеточный рак имеет несколько разновидностей, в зависимости от внешних проявлений:

    Узелковый

    На носу появляется округлая красноватая опухоль, с углублением в середине. Новообразование может кровоточить.

    Плоский

    Новообразование имеет вид бляшки с приподнятыми краями.

    Поверхностный

    Образуется пятно с гладкой поверхностью и приподнятыми краями. Медленно увеличивается в размерах. Наименее агрессивная форма рака.

    Самая распространенная форма базалиомы узелковая. На носу образуется маленький узелок. Он не болит при пальпации. На поверхности опухоли появляются язвочки, и через какой-то промежуток времени узелок покрывается корковым слоем. Некоторое время (месяцы и года) новообразование увеличивается вширь и изъязвляется.

    Узелковая базалиома не болит и не доставляет дискомфорт

    Диагностика базалиомы

    При появлении узелков на носу, нужно обращаться к терапевту или дерматологу. Диагностику проводят они сами или дают направление к онкологу. Врач осматривает и пальпирует новообразование. Метод дерматоскопии позволяет осмотреть узелок в увеличении.

    Обязательно проводят биопсию. Это болезненная процедура. Из узлового образования изымают участок ткани. Биологический материал отправляют в лабораторию под микроскоп.

    После гистологического исследования будет понятно, какой тип опухоли, стадия ее развития и глубина распространения.

    Лечение базальноклеточного рака на носу

    Лечить базалиому носа можно несколькими методами. Все они направлены на полное уничтожение опухоли и избежание рецидива. Вариант подбирает врач, в зависимости от глубины ракового очага.

    Методы лечения базалиомы:

    Лучевая терапия

    На опухоль в ранней стадии действуют рентгеновским излучением.

    Хирургическое удаление

    Небольшие опухоли иссекают под местной анестезией. Чтобы избежать рецидива, удаляются также соседние здоровые клетки.

    Медикаментозное лечение

    Включает в себя прием цитостатиков – препаратов, которые останавливают метаболизм и процессы деления опухолевых клеток.

    Криотерапия

    Новообразование замораживают, обычно струей жидкого азота, до -20 градусов. Криодеструкция не имеет противопоказаний, часто ее применяют в комплексе с ультразвуком.

    Лазерное удаление

    Эффективно только для очень маленьких узелков.

    Для лечения рака на поздних стадиях принимают комплексные меры.Сначала опухоль облучают, а затем проводят хирургическое вмешательство.Если базалиома атаковала костную ткань, то пораженные участки кости удаляют и устанавливают имплантаты.

    Лучевая терапия эффективна в ранней стадии базалиомы

    Прогноз исхода заболевания

    Базальноклеточный рак при ранней диагностике, правильном и полном лечении имеет благоприятный прогноз. Выживаемость после проведения операции почти стопроцентная.

    При обнаружении базалиомы на поздних стадиях, прогноз ухудшается. Показатель выживаемости после операции составляет около 60%.

    Базальноклеточный рак кожи носа дает метастазы в редких случаях, это делает его менее опасным. Но лечиться нужно обязательно.

    Поведение пациента во время лечения базалиомы

    Поведение больного очень сильно влияет на ход лечения любого заболевания. Главное—это осознание серьезности проблемы, холодный рассудок и желание помочь самому себе.

    Диагноз рак это всегда сильный стресс, даже если прогноз благоприятный. Поэтому во время диагностики и лечения пациенту нужно посещать психолога. Особенно если есть страх и паника. Очень важно участие и поддержка близких людей.

    Рацион во время терапии рака должен быть сбалансированным и богатым витаминами. Нужно уменьшить употребление жира. Общее состояние пациента улучшит соблюдение режима дня и здоровый полноценный сон.

    Лицо следует умывать теплой водой с мылом

    Профилактика рецидива базалиомы носа

    Любой вид рака имеет большую вероятность рецидива после лечения. Рецидивирующую опухоль лечить уже сложнее. Чтобы избежать повторения базалиомы носа нужно соблюдать простые профилактические меры:

    • уменьшить пребывание под солнечными лучами, в летнее время пользоваться солнцезащитными кремами и носить широкополую шляпу;
    • загорать в солярии не чаще одного раза в месяц и не больше 10 минут;
    • избегать действия на кожу агрессивных химических агентов;
    • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
    • принимать витамины;
    • отказаться от вредных привычек.

    Людям, которые излечились от базалиомы, необходимо проходить профилактические осмотры у лечащего врача два раза в год.

    Базалиома кожи носа заболевание распространенное и поддающееся лечению.Навсегда избавиться от рака можно, если обнаружить его на ранних стадиях. Для этого при первых изменениях состояния кожного покрова нужно обращаться за консультацией к врачу. Кожа – защитный слой организма, ее здоровьем нельзя пренебрегать.

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: