Рак кожи: как выглядит и развивается, симптомы, диагностика, как лечить

Рак кожи – это довольно часто встречающееся заболевание человека. Среди других злокачественных новообразований на его долю приходится около 10 %. За последние десятилетия отмечается увеличение количества случаев рака почти наполовину, что связано с ростом онкологической патологии в целом.

Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин, причемв пожилом возрасте (60-70 лет) риск заболеть значительно выше.У детей частота выявление злокачественных опухолей кожи не превышает одного процента, а среди наиболее частых форм – меланома, возникающая из врожденных невусов («родинок»), содержащих значительное количество пигмента меланина.

1 – норма, 2 – дизплазия невуса (родинки), 3 – старческий кератоз, 4 – плоскоклеточный рак, 5 – базально-клеточный рак, 6 – меланома

Отмечено, что лица со светлой кожей болеют чаще, нежели темнокожие,а у представителей негроидной расы такой рак регистрируется почти в 10 раз реже. Кроме того, жители южных широт более подвержены риску заболевания. Так, к примеру, в солнечном Краснодарском крае число больных в несколько раз больше, чем в северных областях. Это объясняется более интенсивным и продолжительным воздействием ультрафиолетового излучения на кожу местного населения. В случае, когда жители Севера переезжают в более теплый и солнечный климат, риск заболевания раком кожи у них становится в несколько раз выше, поэтому им необходимо помнить о такой вероятности принимать профилактические меры.

Рак кожи считается опухолью с довольно благоприятным прогнозом. В большинстве случаев, при внимательном отношении пациентов к своему организму, заболевание выявляется еще до момента начала метастазирования. При своевременном обнаружении и лечении более 95% больных выздоравливают, а уровень смертности при этом самый низкий по сравнению со всеми другими злокачественными опухолями. Рак – не приговор, и новообразования кожного покрова тому подтверждение.

Почему возникает рак?

Вопросы причины возникновения злокачественных опухолей волнуют ученых по сей день, а знание точных механизмов патогенеза заболевания позволяет разработать эффективные способы профилактики.

Кожный покров – самый большой по площади орган человеческого тела, выполняющий весьма многообразные и важные задачи. Кожа – это не только своеобразный барьер между внешней средой и организмом, она выполняет также обменные функции, участвует в терморегуляции, выведении некоторых веществ и т. д. Большая часть кожи практически постоянно так или иначе контактирует с внешней средой и испытывает на себе влияние различных физических и химических воздействий, обладающих канцерогенным потенциалом.

Факторами, предрасполагающими к развитию рака кожи, считаются:

  • Длительное воздействие солнечного или ионизирующего излучения;
  • Влияние химических канцерогенов в быту, а также в условиях вредного производства;
  • Курение;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Иммунодефициты, в том числе у носителей ВИЧ-инфекции, у больных, принимающих цитостатики по поводу злокачественных новообразований другой локализации и др.

У лиц, долгое время пребывающих под воздействием солнечных лучей и работающих в условиях открытого воздуха, кожный покров испытывает избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, что может стать причиной возникновения рака в последующем.Работники, занятые в сельском хозяйстве, строительстве, рыбаки и др. имеют более высокий риск заболеть раком кожи.

Злоупотребление солярием также повышает шанс вместо красивого бронзового загара получить злокачественную опухоль, поэтому лучше не увлекаться этой процедурой, а если нет уверенности в качестве и сроках использования оборудования, то правильным будет отказаться вовсе. Здоровье важнее, пусть даже кожа при этом будет незагорелой.

Увлечение широких масс, особенно молодых девушек, загаром на берегу моря или реки, также может привести к нежелательным последствиям, среди которых есть место и раку. Особенно это касается тех, кто находится под прямыми солнечными лучами в полдень и послеобеденное время, когда интенсивность излучения максимальна. Не стоит забывать, что иногда столь темный, что сродни обугливанию, цвет загорелой кожи не только не несет в себе красоты, но и может причинить значительные неприятности.

Химические канцерогеныокружают современного человека практически везде. Дома это разнообразные чистящие и моющие средства, профессиональные факторы – это контакт с сажей, соединениями мышьяка, дегтем и т. д. Во всех случаях средства индивидуальной защиты не должны пренебрегаться теми, кто не хочет заболеть раком кожи.

Курениеоказывает весьма мощный канцерогенный эффект, а в числе злокачественных опухолей, которые оно вызывает, есть и рак кожи.

Наследственные факторыпродолжают изучаться, однако, уже сейчас известно, что в семьях, где были больные ранее, риск заболеть среди других родственников выше.

Поскольку неоплазии могут быть результатом снижения противоопухолевого иммунитета, то различные иммунодефициты вполне можно отнести к причинам рака. В группе риска могут оказаться ВИЧ-инфицированные, а также пациенты, проходящие курсы лучевой и химиотерапии в связи с другими онкологическими заболеваниями.

Помимо внешних воздействий, немаловажную роль играет и состояние кожных покровов.При наличии рубцов (постлучевых, вследствие перенесенных термических, химических ожогов, травм), трофических язв (чаще на ноге) ухудшаются процессы регенерации тканей, что может вызвать нарушение дифференцировки эпителиальных клеток с развитием рака.

предраковые кожные образования

Помимо иницирующих факторов, выделены также предраковые состояния кожи. Так называемыйоблигатный предрак практически во всех случаях заканчивается малигнизацией (озлокачествлением),в то время как факультативный дает шансы на благоприятный исход.

К облигатному предраку относятся:

  1. Эритроплазия Кейра;
  2. Болезнь Педжета;
  3. Болезнь Боуэна.
  4. Пигментная ксеродерма;

ЭритроплазияКейрадиагностируется довольно редко, чаще поражает мужчин, проявляясь в виде красной бляшки, располагающейся на головке полового члена. В дальнейшем характерно формирование плоскоклеточного рака.

Болезнь Боуэнавыявляется на коже туловища, преимущественно у пожилых мужчин, в виде бледно-розового цвета бляшек, достигающих 10 см в диаметре. Во всех случаях это состояние переходит в плоскоклеточный рак кожи.

В отличие от предыдущих двух состояний,болезнь Педжета– удел женской половины человечества. По сути дела, заболевание уже является злокачественной опухолью, локализующейся в эпителии соска и околососкового поля молочной железы, хотя возможно поражение также наружных половых органов, подмышечной области. Раковые клетки обнаруживаются сначала в покровном эпителии, затем проникают в млечные протоки. Болезнь проявляется подобными экземе изменениями – гиперемией, эрозированием, зудом.

Пигментная ксеродермасчитается наследственным заболеванием и проявляется повышенной восприимчивостью кожи к ультрафиолетовому излучению. Самое непродолжительное нахождение на солнце у таких больных способствует появлению отека, красноты. Впоследствии гиперемия сменяется шелушением и атрофическими изменениями, возникают рубцы, а кожа приобретает пестрый вид. Заболевание проявляется еще в детстве, а больные живут около 15-20 лет. Течение пигментной ксеродермы во всех случаях заканчивается малигнизацией с появлением той или иной злокачественной опухоли кожи.

К факультативному предраку относят состояния, которые способны к злокачественной трансформации при наличии неблагоприятных условийи провоцирующих факторов. Это так называемые кожный рог и старческий кератоз, проявляющиеся как новообразования с избыточным ороговением, кератоакантома (доброкачественная опухоль волосяных фолликулов), различного рода рубцы и трофические язвы, дерматиты, а также кожные поражения при других заболеваниях (туберкулез, системная красная волчанка).

Виды и признаки злокачественных опухолей кожи

области, поражаемые отдельными видами опухолей

Классификация злокачественных опухолей кожи основана на их гистологическом строении, в зависимости от которого выделяют такие виды рака:

  • Базально-клеточный (базалиома);
  • Плоскоклеточный рак.

В последние годы из числа злокачественных опухолей покровного эпителия часто исключают меланому, растущую из меланинобразующей ткани, а потому не связанную с поверхностным эпителием и железами кожи. О меланоме будет упомянуто немного позднее.

В редких случаях возможен рост железистых опухолей (аденокарцином), источником которых становятся придатки кожи – потовые и сальные железы.

Врачами-онкологами используется классификация новообразований по системе TNM, на основе которой можно выделитьстадии заболевания:

  1. Если опухоль имеет размеры не более 2 см и при этом отсутствуют метастазы, то говорят о первой стадии.
  2. В случае, когда опухоль достигает 5 и более сантиметров, разрушает поверхностные слои, располагается под кожей, но все еще не метастазирует, можно говорить о второй стадии заболевания.
  3. На третьей возможно вовлечение глубоко расположенных структур за пределами кожи без метастазирования либо сама опухоль небольшого размера, однако обнаруживаются пораженные раковыми клетками регионарные лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия рака устанавливается при обнаружении отдаленных метастазов вне зависимости от объема первичной опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов.

Начальная стадия рака кожи часто не проявляется какими-либо выраженными или специфическими признаками,поэтому больные к врачу не спешат, а появление изменений кожи списывают на различные воспалительные процессы, инфекционные поражения и др. Между тем, наличие даже пятна или небольшого узелка должно быть поводом для посещения дерматолога и исключения злокачественной опухоли.

Признаки, сочетания которых могут стать причиной беспокойства:

здоровые родинки (вверху) и опухолевые/предопухолевые процессы (внизу) (в первую очередь меланома)

Первыми симптомами рака кожи могут быть локальное изменение цвета кожного покрова, уплотнение ткани, наличие узелков, бляшек, склонных к изъязвлению, нередко кровоточащих. Такие изменения быстро прогрессируют и не поддаются лечению, особенно в домашних условиях. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи, возможно поражение метастазами регионарных лимфоузлов, глубжележащих тканей вплоть до хрящей, мышц, связочного аппарата.

Базально-клеточная карцинома

Самой частой разновидностью рака кожи считается базалиома,составляющая около двух третей всех обнаруживаемых новообразований данной локализации. Эта опухоль, как правило, выявляется у пожилых лиц, располагается чаще на лице, не метастазирует, однако способна прорастать ткани, вызывая их разрушение. Течение базалиомы довольно благоприятное, а медленный рост наряду с отсутствием метастазов позволяют добиться хороших результатов лечения.

Базально-клеточный рак кожи построен из клеток, напоминающих базальный слой эпидермиса, с чем и связано его название. Внешне опухоль напоминает узел (это самый частый вид роста) плотной консистенции, с гладкой поверхностью, розового цвета. Метастазирование не характерно, на основании чего долго велись споры о степени злокачественности опухоли, однако ее гистологическое строение и характер клеточных элементов все же говорят в пользу рака.

Помимо узловой, выделяют также поверхностную разновидность базально-клеточного рака, язвенную, пигментную и другие.

В большинстве случаев первыми признаками базалиомы являются наличие выпуклого новообразования розового цвета с перламутровым оттенком или узелка с изъязвлением. Размеры опухоли увеличиваются медленно, поэтому больные к врачу не спешат, однако, повреждение глубжележащих тканей, изъязвление или кровоточивость вынуждают все же обратиться за помощью.

Базалиома – самая частая разновидность рака кожи лица. Эта опухоль может располагаться в области глаз и висков, прорастая близлежащие ткани, что способно привести к летальному исходу в довольно короткий срок.

Плоскоклеточная карцинома

Плоскоклеточный рак диагностируется примерно у четверти всех больных.Если базалиома – больше удел пожилых людей и отображает возрастные дегенеративные изменения, снижение иммунитета, нарушение регенераторных возможностей кожи, то плоскоклеточный рак, как правило, является следствием длительно существующих дерматозов, воспалительных процессов, рубцов и т. д. Благодаря непосредственному участию внешних факторов в процессе формирования опухоли, чаще такие новообразования обнаруживают на открытых участках тела – на руках, лице.

У пациентов рак кожи выглядит по-разному, в связи с чем были выделены основные его разновидности: инфильтративно-язвенная и папиллярная. Такое деление основано не только на внешнем виде опухоли, но и учитывает характер повреждения ткани в целом.

Инфильтративно-язвенная формапроявляется появлением глубокой язвы, прорастающие вглубь тканей, дно которой покрыто корками и кровянистым отделяемым. С течением времени размеры очага поражения увеличиваются и в ширину, и в глубину.

Папиллярная формарака кожи внешне похожа на цветную капусту, образование имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность. На ранних этапах такой вариант роста может быть принят за папиллому (доброкачественную опухоль), однако наличие предшествующего поражения кожи, довольно интенсивный рост со склонностью к изъязвлению и кровоточивости указывают на злокачественность процесса.

Плоскоклеточный рак, в отличие от базалиомы, может сопровождаться наличием метастазов.Как правило, раковые клетки достигают регионарных лимфоузлов и оседают в них. Распространение клеток опухоли по кровеносным сосудам может привести к возникновению вторичных опухолевых узлов в печени, легких, однако этот путь метастазирования наблюдается крайне редко.

Видео: врач о выявлении рака кожи

Несколько слов о меланоме

Поскольку кожа постоянно испытывает на себе воздействие ультрафиолета, то необходим защитный барьер, препятствующий повреждающему действию излучения. Такую функцию выполняет пигмент меланин. У лиц с темным цветом кожи, представителей негроидной расы его значительно больше в связи с условиями жизни в странах с жарким климатом и интенсивным солнечным воздействием. Меланин образуется в меланоцитах, которые в норме встречаются в слое кожи, расположенном под эпителием (дерма), а также в радужке и сетчатке глаза и даже надпочечниках и сосудистой оболочке мозга, с чем связана возможность роста опухоли не только в коже, но и за ее пределами.

Одним из факторов риска меланомы, помимо чрезмерного ультрафиолетового воздействия, является наличие большого количества невусов,часто именуемых просто родинками. Эти образования представляют собой очаговые скопления меланинсодержащих клеток в коже, сетчатке глаза. При травмировании их, избыточной инсоляции возможна злокачественная трансформация клеток и возникновение опухоли.

При неблагоприятных условиях клетки меланоцитарного ряда могут стать источником одной из самых злокачественных и агрессивных опухолей человека – меланомы. Опухоль представляет собой образование темного или даже черного цвета, быстро увеличивающееся в размерах, довольно рано и бурно метастазирующее. Возможны и беспигментные варианты роста, которые особенно трудны в диагностике.

Заподозрить меланому позволяет изменение внешнего вида невусов, их окраски, размеров, а также появление изъязвлений и кровоточивости. Особое внимание следует уделять родинкам, находящимся в местах постоянного механического воздействия (например, там, где плотно прилегает одежда), а при их повреждении стоит проконсультироваться у врача.

На пути к диагнозу

Способы диагностики рака кожи не отличаются большим разнообразием. Это связано с поверхностным расположением новообразования, которое делает его легко доступным обычному осмотру.

При подозрении на злокачественную опухоль кожи врач произведет тщательныйосмотр, выяснит характер жалоб и давность их появления. Необходимо уделить внимание не только очагу поражения, но и другим участкам кожи, а также регионарным лимфоузлам, которые могут быть увеличены при наличии метастазов. При необходимости для более детального исследования образования может быть использована лупа.

Для установления вида опухоли, степени ее злокачественности и характера изменений окружающих тканейпроизводятцитологическоеигистологическоеисследование.Для этого доктор берет либо мазок-отпечаток с помощью предметного стекла, либо соскоб деревянным шпателем, а для получения биопсийного материала необходим забор фрагмента опухоли путем пункции. Важно получить часть новообразования без некротических масс, поверхностных корок, рогового вещества, поскольку некачественный забор ткани может привести к диагностическим ошибкам.

Как бороться с раком?

Среди методов лечения рака кожи традиционно используются хирургическое удаление, лучевая и химиотерапия. Выбор конкретного способа борьбы с заболеванием определяется формой новообразования, локализацией, стадией, характером поражения окружающих тканей.

Важно помнить, что любую опухоль и рак кожи, в частности, намного проще лечить на ранних стадиях, поэтому своевременное посещение дерматолога может стать залогом успешной и эффективной терапии в последующем.

Основным и, пожалуй, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли.При небольших и неглубоких опухолях без метастазирования предпочтение отдается щадящим методикам, а также возможно применение низких температур (криодеструкция с помощью жидкого азота), лазера и электрического тока (электрокоагуляция). Однако недопустимо использование перечисленных процедур при значительном объеме поражения и наличии метастазов опухоли.

Особую сложность могут испытывать хирурги при лечении рака кожи лица, поскольку удаление такого новообразования неизбежно влечет косметический дефект в последующем. По возможности применяют наиболее малотравматичные методы, однако они не должны идти в разрез с радикальностью операции.

В случае такого расположения опухоли, которое делает ее плохо доступной удалению (виски, область глаз),прибегают к местному лучевому лечению, эффективность которого может быть не ниже оперативного вмешательства.

Химиотерапия самостоятельного значения при раке кожи не имеет и используется в комплексе с другими методами.

При наличии метастатического поражения лимфоузлов и запущенных стадиях болезни необходимо удалять все пораженные ткани и лимфоузлы с последующим лучевым и химиотерапевтическим воздействием.

Лечение народными средствами в случае рака кожи недопустимо, поскольку оно не приведет даже к незначительному улучшению, а вместо своевременной помощи специалиста больной потеряет время. Кроме того, при применении местно различных растительных препаратов, приготовленных в домашних условиях, возможно присоединение воспалительной реакции, инфицирования, некроза, кровоточивости опухоли.

Вопросы профилактики рака кожи чрезвычайно важны, однако зачастую игнорируются населением и даже медицинскими работниками. Для того,чтобы предотвратить появление рака, необходимо соблюдать простейшие правила:

  • Избегать избыточного ультрафиолетового облучения, в том числе в соляриях;
  • По возможности ограничить контакт кожи с бытовыми и производственными канцерогенами;
  • Вести здоровый образ жизни, в котором нет места курению;
  • Регулярно посещать дерматолога или онколога при наличии больных среди близких родственников.

Если сложно отказаться от солнечного загара, то в помощь будут различные солнцезащитные кремы, в состав которых входят вещества-фильтры против ультрафиолетовых лучей. Особое внимание следует уделять детям, находящимся на открытом солнце, поскольку их кожа более чувствительна к излучению. Беременные женщины в силу гормональных изменений также могут быть в большей степени подвержены отрицательному влиянию ультрафиолета, поэтому, загорая, должны быть очень аккуратны.

Прогноз при раке кожи у большинства пациентов благоприятный, а выживаемость составляет около 95%.Возможны рецидивы опухоли, однако и такие случаи поддаются достаточно эффективному лечению.

Видео: меланома, рак кожи в программе “Жить Здорово!”

Автор: врач-онколог, гистолог Гольденшлюгер Н.И. (OICR, Toronto, Canada)

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

Базалиома (еще также называют базальноклеточным, карциноидом кожных покровов или разъедающей язвой) — онкологическое заболевание кожи, развивающееся из базальной прослойки эпидермиса. Одна из разновидностей рака кожи, и она же самая распространенная — встречается в 78% случаев. Чаще всего появляется в таких местах как: лицо, нос, губы, щеки и т.д.

Данный недуг входит в тройку наиболее благоприятных видов рака. Опухоль не так быстро развивается и никогда не метастазирует. Имеет высокодифференцированную форму клеток.

Характеристика

Как правило чаще встречается в более пожилом возрасте у людей старше 55 лет. Этим недугом преимущественно болеют мужчины (55%), а не женщины (45%). Располагается только на кожных покровах, так как базальный слой есть только там.

В 8% встречается на теле, а в остальных 92% уже формируется на лице. Новообразование имеет злокачественный характер и инвазивную форму развития. Злокачественные клетки прорастают и поражают ближайшие здоровые ткани. Проникая в глубь разрушает как кожу, так и жировую ткань. На более поздних стадиях может задевать костную ткань и хрящи.

Скорость роста, несмотря на агрессивную инвазию — небольшая. Рак может годами развиваться и расти до приличных размеров. До 6 миллиметров по диаметру в год. Данный тип онкологии не имеет возможности к метастазированию, из-за чего базалиому частенько называют полузлокачественным образованием.

Базальный слой располагается в глубине и является пятым слоем эпидермиса. По виду очень схожа с обычной родинкой, которая начинает довольно быстро расти. После в центре появляется небольшая язвочка. Она может периодически кровоточить. Помимо базалиомы есть ещё два вида рака кожи: меланома и плоскоклеточный рак кожи.

Оба этих вида более агрессивные, быстрее растут и имеют способность к метастазированию. Но это не значит, что базальный рак не нужно лечить. Если быстро не удалить опухоль, она прорастёт в глубь, поражая все ткани на своём пути, разрушая их и не давая здоровым клеткам полноценно функционировать.

Причины развития

Все нижеперечисленные факторы только увеличивают шанс заболевания, но не отвечают на вопрос: «От куда берётся этот недуг?».

  • Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • Язвочки, раны на коже;
  • Постоянное воздействие прямых и ультрафиолетовых лучей от солнца. Также к этому относиться регулярное посещение солярия;
  • Ожоги;
  • Лейкопия;
  • Бледная светлая кожа. У чернокожих риск заболеть минимальный. У альбиносов шанс вырастает в двое по сравнению с обычным человеком;
  • Кожный рог;
  • Радиационное излучение;
  • Кондилома Бушке-Левенштайна;
  • Обилие на лице или теле веснушек;
  • Актинический кератоз;
  • Отравление мышьяком;
  • Пигментная керодерма;
  • Синдром Горлинга-Гольца;
  • Кератоакантома.

Разновидности

Классификация производится по трём направления:

  1. Внешний вид;
  2. Гистологическое строение;
  3. Локализация.

Первое используется чаще врачами-онкологами, но второе более подробно показывает микроскопическое строение атипичных клеток и чаще используется в лабораториях на гистологических исследованиях.

По локализации

  • Базалиома на носу;
  • Рот;
  • Щёки;
  • Лоб;
  • Волосистая часть головы;
  • Веки;
  • Уши.

По гистологии

  • Фиброзно-эпителиальная;
  • Склеродермальная;
  • Поверхностная мультицентрическая.

По внешнему виду

ВидОписание
Цилиндрома

По-другому ещё называется «опухоль Шпиглера». Обычно произрастает в волосистой части головы, имеет ярко алый цвет или бледно фиолетовый. По виду напоминает пузыри и может возвышаться над кожными покровами.

Узелково-язвенная

Чаще располагается на складках лицевой части: глаза, нос, рот. На первых стадиях опухоль имеет вид небольшого узелка. Далее он разрастается в ширь и покрывается белым налетом. После появляется небольшая ямка, которая в последствии превращается в язву с застывшей кровью.

ПоверхностнаяИмеет плоскую форму, незначительно возвышающуюся над основной поверхностью кожных покровов. По цвету различают красную или розовую опухоль. По окантовке образование имеет белые пузырьки. Медленно растёт и не имеет болевых или зудящих симптомов.СолиднаяОна же «нодулярная», она же «крупноузилковая». Опухоль растёт только наружу и имеет шаровидную форму. Её можно отличить от родинки ярко-розовым цветом вокруг новообразования, а также обилием кровеносных сосудов внутри.СклеродермоподобнаяВ начале появляется мелкий узилок, который только частично выглядывает наружу. В результате развития появляется бляшка чуть светлее кожи вокруг.ПрободающаяОчень похожа на узелково-язвенную форму, но по обилию мелких кровоизлияний, она чуть больше. Растёт быстрее.Плоская рубцоваяПо-другому «Пигментная» имеет очень темный цвет от коричневого до чёрного. В процессе роста в центре появляется мелкая язвочка.

Симптомы

  • На первых порах напоминает маленький пузырёк бледно розового или белого цвета, слегка выпирающего наружу.
  • Далее новообразование из года в год растёт и увеличивается в размерах.
  • Иногда напоминает ранку или ссадину, которая не заживает.
  • По мере развития опухоли, появляется кровоточащая язвочка.
  • Вокруг можно наблюдать мелкие белые пузырьки.

Стадии

Степень развитияОписание
0 СтадияНа поверхности ничего не видно, но атипичные клетки уже формируются в небольшой сгусток.
1 СтадияРазмер до 20 мм в диаметре.
2 СтадияНовообразование имеет плоскую форму от 20 до 50 мм.
3 СтадияОпухоль начинает прорастать в глубь и поражать все сопутствующие ткани: жировая прослойка, мышцы, хрящи и даже кости.
4 СтадияОбильное поражение инвазией всех пораженных тканей или даже органов. В запущенной стадии рак может прорастать в глаза, ушные проходы, поражая кости или даже мозг. При этом нарушается функция пораженных органов и тканей, в результате возникает осложнения или смерть.

Диагностика

  • Первичный осмотр подозрительных участков и новообразований врачом-онкологом или дерматологом.
  • Взятие кусочка опухоли на биопсию. Далее на гистологическом исследовании, можно увидеть злокачественность образования, а также его характер.

Лечение

Так как данный вид онкологии не имеет способности к метастазам, а характер роста и инвазии — медленный и печальный, то и лечение или терапия базалиомы кожи выбирается одно — простое хирургическое удаление. Из-за частым рецидивом болезни, после операции оставшийся кратер прижигают химиотерапией, радиотерапией и лечебными мазями.

Хирургическое метод

Чаще используют удаление опухоли скальпельным вырезанием на 3 или 4 стадии, когда новообразование глубоко проникло под кожу. Отсечение производят с дополнительными и здоровыми тканями, чтобы исключить рецидив.

Лазер

Очень эффективный метод на начальных стадиях, когда новообразование ещё не имеет больших размеров, а очаг поверхностный и мультицентрический. При этом травматизм склоняется к минимуму. Идёт быстрое заживление после операции. Процедур проводят несколько раз, для получения максимального результата. Лазер не только уничтожает раковые клетки, но также дезинфицирует рану и закупоривает мелкие сосуды.

Есть ряд противопоказаний:

  • Ожоги и сильные травмы;
  • Заболевания сердца;
  • Диабет;
  • Беременные женщины;
  • Инфекционные заболевания;
  • Проблемы с щитовидкой.

Фототерапия

Используется, когда опухоль находится глубоко под кожным покровом. В центр вводят специализированное фотосенсибилизирующее вещество. Под воздействием на очаг ультрафиолетовыми вспышками клетки рака начинают разрушаться.

Креодеструкция

На опухоль воздействуют заморозкой жидким азотом. В этом случае клетки рака разрушаются из-за расширения воды внутри клеток при отрицательной температуре. К сожалению, данный метод хорош только на начальной стадии болезни.

Химия

Химические реагенты используют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Применяют как мази, которые поверхностно наносят на новообразование, так и вводят препарат чуть глубже, на более поздних стадиях. К препаратам относят: 5-фторурацил, колхамин, метотрексат, имиквимод и т.д. Химиотерапия эффективна для уменьшения шанса рецидива.

Радиотерапия или лучевая терапия

Проводят крайне редко из-за риска получить вторичный рак кожи или более тяжелую форму, типа меланомы. Обычно это один из вариантов, когда полностью удалить новообразование невозможно из-за глубокой инвазии до мышц или костей.

Электрокоагуляция

Проводят местную анестезию. Далее с помощью аппарата — электрокоагулянта выжигают верхние слои кожи вместе с опухолью. При этом сразу же прижигаются мелкие сосуды. Воздействие идёт с помощью электричества.

Народные средства

ПРИМЕЧАНИЕ! Все нижеперечисленные методы использовать только с разрешением лечащего врача-онколога.

  1. Берем пол стакана измельчённой сухой массы лопуха и чистотела в равных пропорциях.
  2. Доверху заливаем расплавленным свиным жиром.
  3. Разогреваем духовку до 130 градусов.
  4. Ставим содержимое на два с половиной часа.
  5. Далее переливаем готовую мазь в любую удобную ёмкость.
  6. Ставим на 48 часов в тёмное прохладное место.
  7. Для эффективного использования следует наносить мазь жирным слоем утром, днём и вечером.

Экстракт Чистотела

  1. Берём свежую траву и разламываем её пополам.
  2. Далее смазываем очаг надломом тростинки.

Золотой ус

  1. Собираем свежее растение.
  2. Измельчаем его в блендере.
  3. Берём марлю и процеживаем сок.
  4. Один раз в день смачиваем опухоль соком.

Рецидивы

Базалиома имеет самый высокий показатель рецидива после удаления. По статистике в Российской Федерации у половины пациентов после полного курса терапии болезнь возвращалась. Также она частенько может возникать в других местах, особенно на лицевой части головы.

Именно поэтому больным после проведения лечения — нужно регулярно проводить тщательное обследование всего тела, а также прошлого очага.

Прогноз и выживаемость

Данная форма онкологии имеет самый высокий показатель выживаемости. На 1 или 2 стадиях при правильном лечении опухоль всегда удаётся победить без каких-либо проблем. На более поздних стадиях, когда новообразование имеет размер более 10 см и поражает мягкие ткани жировой прослойки и мышц — вероятность падает до 90%. Но сравнивая с другими формами онкологии — этот процент куда выше.

Базалиома кожи лица — симптомы и признаки, чем опасна, фото и питание,

Кожа лица является самым ранимым органом тела человека, так как из-за незначительных факторов на ней появляются различные новообразования. Кожный покров покрывается сыпью, пятнами, опухолями, шелушится и воспаляется. Базалиома кожи лица доставляет максимум неудобств и требует соответствующего лечения и ухода. Образование может нанести вред здоровью, если вовремя не начать лечебные процедуры. Оно со временем перерастает в болезнь, избавиться от которой можно с помощью хирургического вмешательства.

К одним из таких новообразований относят базалиому. Чаще всего она появляется в области носа. При возникновении подобной проблемы необходимо узнать, что это такое — базалиома.

Базалиома – это опухоль базального эпителия. Специалисты отнесли ее к многочисленным разновидностям рака, хотя по своим свойствам явление не является ни злокачественным, ни доброкачественным.

Как распознать заболевание?

Показателем поражения кожи является возникновение маленького узелка. Его цвет может быть телесным или красным. Новообразование не доставляет неудобств и постепенно разрастается. Ощущений боли и дискомфорта на начальном этапе нет. Может ли пройти сама? Легкое кожное повреждение может исчезнуть со временем, но при тяжелой форме базалиомы без посторонней помощи не обойтись.

В дальнейшем на этом месте происходит образование серой корочки, что свидетельствует о прогрессировании заболевания. После ликвидации базалиомы на коже некоторое время будет оставаться маленькое углубление, которое в дальнейшем исчезнет. Тонкий валик, отличающийся плотностью по структуре, говорит о развитии новообразования. Если его тщательно рассмотреть, то на поверхности будут видны зерна, напоминающие внешне жемчужины.

Ведущие клиники в Израиле

Важно! Необходимо знать, с чем можно спутать базалиому. Чаще всего ее путают с красной волчанкой, плоским лишаем, псориазом и эпителиомой. Увидеть раковые повреждения можно самому при тщательном рассмотрении кожи лица.

Прогрессирующее образование провоцирует разрастание раковой опухоли. В этот момент на коже заметны новые узелки, в последующем сливающиеся в один. В это время между пораженными участками возникают сосудистые звездочки, ведь онкология оказывает влияние на расширение сосудов. Через некоторое время базалиома становится язвой, имеющей крупные размеры. Если лечебные процедуры не проводятся, то поражаются окружающие ткани.

Специалисты выделяют несколько разновидностей болезни, отличающиеся клиническими показателями:

  1. При поверхностной онкологии появляются круглые или овальные пятна, имеющие розовый оттенок;
  2. Опухолевые явления представляют собой узелок, возвышающийся над верхним слоем кожи;
  3. Пигментная базалиома отличается насыщенным цветом в районе поражения;
  4. Эрозия или язва свидетельствуют о наличии язвенного типа заболевания. Во время осмотра края новообразования будут приподнятые;
  5. О склеродермоподобной форме можно говорить, если на кожном покрове образовалась бляшка белого цвета с характерным разрастанием.

Базалиома возникает как у мужчин, так и у женщин. В основном она проявляется после 50 лет. Чтобы не стать жертвой раковой опухоли, необходимо знать, как проявляются симптомы и признаки болезни.

Базалиома появляется:

  • В пожилом возрасте;
  • Из-за воздействия высоких температур;
  • У людей со светлой кожей;
  • При хронических воспалительных процессах кожи лица;
  • Из-за частых ожогов;
  • От злоупотребления соляриями и переизбытка ультрафиолета;
  • При наследственных и генетических заболеваниях;
  • Из-за келоидных рубцов;
  • От трофических изменений;
  • При регулярных механических повреждениях кожи одной области лица;
  • У людей с пониженным иммунитетом от болезней крови, ВИЧ, приема цистостатических средств и трансплантации органов;
  • Из-за взаимодействия с канцерогенными веществами (табачные смолы, сажа, нефтепродукты, мышьяк, некоторые красители, деготь);
  • При склонности к возникновению пигментных пятен и веснушек;
  • От ионизирующего излучения и лучевой терапии.

Происхождение базалиомы не выяснено до конца. Чтобы не стать жертвой опасных последствий, стоит обращать внимание на любые изменения кожного покрова. Онкологическое заболевание является безобидным, так как в большинстве случаев от него можно избавиться. Те люди, что пострадали от новообразования, должны следить за здоровьем, ведь болезнь имеет свойство снова развиться. Чем опасна такая опухоль? Первые ее проявления вылечиваются быстро и без особого труда, но вторичное ее появление становится более агрессивным.

Несвоевременное лечение базалиомы приводит к тому, что опухоль распространяется на головной мозг.

Видео по теме: Базалиома — что это?

Методы лечения базалиомы кожи лица

Существует много методик по удалению поражений кожного покрова. Выбор способа лечения зависит от области, где возникла базалиома, ее глубины и распространенности. Например, базалиома на лбу.

Хотите получить смету на лечение?

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

На данный момент пользуются следующими методами:

  • Криохирургией;
  • Кюретажем и фульгурацией;
  • Хирургией Мооса.

Криохирургию используют для удаления поверхностных базалиом. С помощью жидкого азота опухоль замораживается и в дальнейшем ликвидируется. Альтернативным способом борьбы с базалиомой является применение лазера. Хирургическим иссечением пользуются, когда болезнь проявляется в тяжелой форме.

Важно! Базалиома не заразна и не передается при телесном контакте, поэтому бояться человека с новообразованием не стоит.

Чтобы устранить явления с поверхности кожи, используют известные методы – фульгурацию и кюретаж. Лечение базалиомы основано на вылущивании и последующем выжигании тканей. Процедура позволяет не только избавиться от новообразования, но остановить кровотечение.

Специальная методика по удалению раковых поражений на коже была разработана учеными и названа хирургией Мооса. Способ предназначен для удаления явлений, которые поразили чувствительные участки кожного покрова. Во время проведения процедуры проводится замораживание базалиомы слой за слоем. Такой подход стал идеальным для ликвидации дефекта с небольшим процентом появления рубцов. Методика обладает высокой эффективностью и снижает риск повторного заражения.

Все три способа помогут избавиться от проблемы. Борьба с базалиомой должна начинать на первой стадии. При агрессивном течении болезни лечение усложнится. Облегчить протекание болезни могут народные способы лечения, но не стоит забывать, что перед применением не помешает консультация доктора. Маска и компресс не применяются при кровоточащих язвах.

Полезно пить настойку из чистотела при базалиоме. Для ее приготовления потребуется 1 стакан кипятка и 1 ч.л. сухих цветков растения. Употреблять трижды в сутки по 50 мл. Свежий сок чистотела подойдет для наружного применения. Не менее популярны дрожжи. В них смачивают ватный диск, помещают его на базалиому и фиксируют с помощью лейкопластыря. Рекомендуется делать эти примочки каждый день.

Важно! Канцерогены нанесут вред здоровью, поэтому не нужно оставлять жир или масло для повторного приготовления пищи.

Стоит помнить о том, что питание при базалиоме кожи лица должно быть правильным. Зелень, морковь, цитрусовые, капуста, красный перец, цельные зерна и свекла способствуют выздоровлению. Жирные блюда, засолки, выпечка и алкоголь запрещены при болезни.

Прогноз специалистов

Если базальноклеточный рак, прогноз которого благоприятен, не поражает кости, хрящи и мышцы, то все закончится хорошо. Когда пострадали черепно-лицевые кости, при помощи пластической хирургии их меняют на пластины. Несвоевременное лечение может спровоцировать появление необратимых последствий на кожном покрове.

На первом этапе формирования базалиомы появляется узелок, который постепенно покрывается язвами и разрастается несколько месяцев. Язвы имеют свойство кровоточить. Со временем площадь поражения может достигнуть 10 см. Оно преобразуется в плоскую бляшку и заражает мышцы и ткани, находящиеся рядом. При столкновении с этим явлением нужно знать, что за болезнь появилась на коже, чтобы подобрать эффективный способ лечения.

После проведения операции образование не потревожит пациента. Во многих случаях шрамов и рубцов не остается.

Базалиома представляет собой не только косметическую проблему, но и заболевание кожного покрова, которое требует профессионального вмешательства.

Рак кожи начальная стадия фото лечение

Рак кожи: начальная стадия, формы, симптомы и лечение

Одной из самых распространённых проблем в онкологии является рак кожи. Ежедневно число пациентов с этой проблемой увеличивается в несколько раз.

Симптомы и лечение рака кожи сильно разнятся в зависимости от формы и стадии новообразования. Рассмотрим подробнее, что представляет собой эта болезнь, и какая она бывает.

Рак кожи #8212; что это такое?

Рак кожи представляет собой группу злокачественных новообразований кожных покровов. В структуре общей заболеваемости эта патология составляет около 9% от всех онкологических болезней.

  • Заболеваемость патологией растет ежегодно, ей одинаково подвержены и мужчины и женщины. Чаще развивается у лиц пожилого и старческого возраста.
  • Преобладает болезнь у людей со светлой, чувствительной кожей, которые проживают в районах с повышенной инсоляцией и много времени проводят на солнце.

Онкология кожи с точки зрения гистологии делится на плоскоклеточный и базальноклеточный рак. Опухоль обычно развивается на открытых участках тела (лицо, руки), хотя известны случаи, когда болезнь поражала голень, стопу и другие участки тела.

Одним из ключевых факторов, который способствует развитию болезни, является продолжительное и длительное солнечное облучение. Это подтверждается тем, что в большинстве случаев опухоль располагается на открытых участках тела, которые подвержены воздействию солнца.

Кроме этого, риск злокачественных новообразований повышают постоянные травмы и ожоги кожи с образованием рубцов. Канцерогенное действие оказывают тяжелые металлы и некоторые химические соединения.

Предраковые состояния

Развитию болезни способствуют различные патологические процессы на коже, которые называют предраками. Они делятся на две большие группы:

1. Факультативные.Это такие состояние, которые при стечении обстоятельств могут привести к развитию опухоли. К ним относятся: лучевые и трофические язвы, кожный рог, кератозы, рубцы, сифилитический шанкр, кератоакантомы и др.

2. Облигатные.Это те заболевания, которые подлежат немедленному лечению, поскольку вероятность их перехода в рак очень высока. К ним относятся:

  • Пигментная ксеродерма #8212; наследственное заболевание, которое проявляется уже в детском возрасте. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи к облучению ультрафиолетом. У пациента с пигментной ксеродермой те участки кожного покрова, которые подверглись действию ультрафиолета, начинают краснеть, отекать и покрываются пятнами. Позднее кожа в области этих пятен темнеет и шелушится, образуются рубцы и телеангиэктазии.
    Превращение пигментной ксеродермы в рак происходит практически всегда, поэтому большинство пациентов погибают в возрасте 17-25 лет;
  • Болезнь Боуэна. Обычно встречается у мужчин пожилого и старческого возраста. Небольшая единичная опухоль может возникнуть на любом участке тела. Это заболевание практически всегда перерождается в злокачественное новообразование и может сочетаться с опухолями других органов;
  • Болезнь Педжета. Небольшие округлые образования в области сосков, подмышек и гениталий. По форме напоминают красные бляшки с четкими контурами. Пациентов может мучить зуд и неприятные ощущения в районе пораженной кожи;
  • Эритроплазия Кейра. Ярко красные бляшки располагаются на слизистых оболочках, легко переходят в незаживающие язвы и часто малигнизируются (превращаются в рак);
  • Старческая кератома и кератоз.

Обнаружение у пациента факультативного или облигатного предрака должно быть сигналом для начала лечения и контроля за состоянием в будущем.

Стадии рака кожи

Определение стадии болезни помогает спланировать и разработать тактику и варианты лечения. Выделяют 4 стадии рака кожи:

  • 1 стадия – максимальный размер первичной опухоли до 20 мм.
  • 2 стадия – размеры опухоли превышают 2 см. Глубина поражения не более 3-4 мм.
  • 3 стадия – опухоль проникает в подкожно-жировую клетчатку, мышцы, кости и другие структуры. Наблюдаются единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • 4 стадия – опухоль разных размеров с множественными метастазами.

Отдельно выделяют преинвазивный рак(cancer in situ).

Рак кожи фото начальная стадия

Начальная стадия рака кожи, на которой опухолевые клетки не прорастают в подлежащую ткань и могут погибнуть самостоятельно или болезнь перейдет в более тяжелую степень.

Такое образование небольших размеров и ничем себя не проявляет. Может быть обнаружено только случайно.

Рак кожи фото 2 начальная стадия

Рак кожи

Рак кожи — это серьезная проблема человечества, отличающаяся высокой смертностью и тяжестью течения. Рак кожи фото его первых симптомов и признаков, особенности, методы диагностики и терапии — все это важно знать каждому человеку, ведь, к сожалению, патология может развиться у всех независимо от пола и возраста.

Причины

Фото раковых заболеваний кожи всегда пугающие и настораживающие. Чтобы избежать неприятного заболевания, важно знать причины его возникновения. Многие видят, как начинается рак кожи на фото, но однозначного ответа, почему возникает патология, нет. Выделяют две группы предрасполагающих факторов: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы — это внешние причины (ультрафиолетовое излучение, солнце, радиация, химикаты, электромагнитные поля). Эндогенные — внутренние факторы (снижение иммунитета, нарушение гормональной системы, беременность, пожилой возраст, генетическая предрасположенность, хронические заболевания кожи. предраковые заболевания, перерождение родинок и родимых пятен и т.п.).

Симптомы

Фото признаков рака кожи можно встретить на любом сайте. Конечно, это опасное заболевание может долго скрываться, поэтому важно следить за своим здоровьем и проходить мед. осмотры.

Фото симптомов рака кожи лица особенно пугают, ведь изменяется не только внешность человека, но и быстро повреждаются жизненно важные органы из-за близкого расположения к опухоли (глаза, мозг и т.п.).

Основные симптомы рака:

  • постоянная усталость и переутомление;
  • резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • субфебрильная температура (37 о С);
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение размера, формы и внешнего вида родинок или бородавок;
  • боль (признак заключительных стадий).

Стадии рака

Нулевая. На фото начальной стадии рака кожи можно увидеть, что изменения не видны невооруженным взглядом, но есть подозрительные элементы. Раковые клетки располагаются на поверхности кожи. Излечение возможно в 100% случаев.

Первая. Раковые клетки располагаются в верхних слоях кожных покровов, опухоль не больше 2 см, шансы на излечение — 100%.

Вторая. Толщина до 4 см, опухоль прорастает на все слои кожи, появляется жжение и зуд, метастазы в ближайшем лимфоузле. Шансы на излечение — 50%.

Третья. Опухоль более 5 см, на поверхности кожи язвы, опухоль прорастает в рядом расположенные ткани. Метастазы (участки опухоли в других тканях и органах) в лимфатической системе. Отчетливые видимые изменения и симптомы. Шансы выжить — 30%.

Четвертая. Множественные метастазы по всему организму, ухудшение общего состояния, шансы на выздоровление — 20%.

Фото рака кожи 1 стадии встречаются крайне редко, ведь на этом этапе он редко дает о себе знать. На фото рака кожи головы видно, что опухоли этой области часто находятся на поздних стадиях, ведь трудно заметить незначительные изменения из-за локализации патологического процесса.

О других видах рака, например, о раке легких, его проявлениях и видах можно прочитать здесь. Признаки рака прямой кишки подробно описаны здесь .

Виды рака кожи

Болезнь делится на несколько разновидностей: плоскоклеточный рак, базальноклеточный рак, меланома. На фото видов рака кожи можно легко найти отличия между ними. Фото рака кожи на носу показывает, что в этой области чаще всего развивается базальноклеточная опухоль и реже плоскоклеточная.

Плоскоклеточный рак развивается из плоских клеток кожи. Это агрессивная опухоль, которая быстро растет и образует метастазы, разрушает окружающие ткани. Встречается в пожилом возрасте. Чаще всего локализуется на лице, голове, ладонях, ногах, рубцах.

На фото симптомов плоскоклеточного рака кожи выделяют несколько форм опухоли:

  • бляшка. Это плотное новообразование с мелкими бугорками красного цвета, которое кровоточит и быстро растет;
  • узел. Опухоль выглядит, как цветная капуста: плотная, красного или коричневого цвета, покрытая эрозиями или язвами, быстро растет;
  • язва. У этой опухоли неровное дно, из которого постоянно выделяется жидкость с очень неприятным запахом. Высыхает и образует корки, розово-красного цвета, растет и в глубину, и в стороны.
  • меланома. Это опухоль, образующуюся из пигментных клеток. Развивается на месте веснушек, родинок и родимых пятен. Это самая агрессивная опухоль, образующая множественные метастазы по всему телу.

Базальноклеточный рак образуется из базального эпителия, не имеет стадий, но при росте разрушает расположенные рядом ткани. Редко дает метастазы, часто расположен на носу или веках, шее, руках и ногах. Его формы:

  • узелково-язвенная. Возвышается над кожными покровами; в центре образуется язвочка, покрытая налетом. Неправильной ассиметричной формы; по краям валик жемчужного оттенка;
  • бородавчатая. Выглядит, как цветная капуста; через кожу просвечивают сосуды;
  • пигментная. Представляет собой полукруглый узелок, выделяющийся над кожей и окруженный валиком, в центре которого находится темное пятно;
  • поверхностная. Проникает вглубь кожи и образует пятно размерами до 4 см. Розового или красного цвета, поверхность неоднородная, покрыта трещинами и эрозиями.

Диагностика и лечение

Фотографии рака кожи полностью характеризуют тяжесть заболевания, его симптомы и осложнения. Очень важно вовремя диагностировать патологию, ведь чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем выше шансы на выздоровление.

Диагностика рака основана на осмотре, сборе анамнеза и проведении дополнительных лабораторных методов: биопсии участка поражения, цитологического и гистологического исследований, анализов крови. кала и мочи, радиоизотопных исследований, УЗИ, КТ, МРТ.

Лечебные мероприятия зависят от формы рака, его этапа развития, а также от возраста больного, его общего состояния и наличия хронической патологии.

Основные методы лечения:

  • лучевая терапия. Помогает при начальных стадиях;
  • химиотерапия;
  • медикаментозная терапия (в составе комплексного лечения);
  • оперативное вмешательство;
  • современные методы (криодеструкция очага поражения, иссечение лазером и т.п.).

Как выглядит рак кожи начальная стадия. Фото и описание

Рак кожи– это злокачественное поражение кожных покровов, которое характеризуется атипичным и бесконтрольным делением клеток эпидермиса. Данная группа онкологических заболеваний занимает лидирующее место по причинам смертности раковых больных.

Рак кожи начальная стадия: причины развития

Помимо того, что причину развития кожного рака не установлено, врачи указывают на существование следующих факторов риска:

  • Длительное пребывание человека в зоне прямых солнечных лучей. Ультрафиолетовое излучение считается основным фактором, который может вызвать образование генетических мутаций в поверхностных слоях кожи.
  • Внешнее воздействие агрессивных химических веществ. Непосредственный контакт кожи и канцерогенов может происходить как в бытовых, так и в производственных условиях.
  • Генетическая предрасположенность заключается в повышенном шансе развития патологии у лиц, родственники которых имели раковые заболевания .
  • Наличие у пациента облигатных форм предраков. Данные состояния организма при отсутствии специфического лечения практически в 100% случаев перерождаются в злокачественную опухоль. К ним относятся:
  1. Болезнь Боуэна, которая проявляется образованием пигментированных бляшек с очагами изъязвления.
  2. Болезнь Педжета представляет собой доброкачественное новообразование грудной железы и половых органов.
  3. Пигментная ксеродерма – это генетическая патология, заключающаяся в повышенной чувствительности кожи к воздействию ультрафиолетового излучения.
  • Факультативные передраки – это такие состояния органзма, которые при сочетании дополнительных канцерогенных влияний могут вызвать рак:
  1. Хронические воспалительные процессы в поверхностных слоях кожи.
  2. Послеоперационные и посттравматические рубцы.
  3. Бородавки и папилломы в области частого травмирования.

Рак кожи начальная стадия: симптомы и признаки

По сути базальноклеточный рак кожи считается промежуточной формой патологии, поскольку имеет характеристики доброкачественного новообразования (патология практически не образовывает метастатические очаги поражения) и злокачественной опухоли (резко выраженный инфильтративный рост). В начальных стадиях базалиома протекает в виде небольшой бляшки, которая локализуется преимущественно на кожных покровах головы. Со временем источник мутации тканей активно разрастается, проникая в хрящевую и костную ткань, а поверхность опухоли после изъязвления покрывается корочками.

Плоскоклеточный рак кожи начальная стадия :

В основном, злокачественные новообразования кожи плоскоклеточного характера развиваются из элементов предракового заболевания и характеризуются одиночным очагом патологии. Данной форме онкологии присуще помимо агрессивного роста ранние образование метастазов. Распространение раковых клеток происходит в начальной стадии через лимфатическую систему. Метастатические поражения определяются в региональных лимфоузлах и легких. Для плоскоклеточного рака типичными являются два вида роста:

  1. Эндофитный прогресс, при котором опухоль имеет вид плотного узла, перерастающего в глубокое язвенное поражение.
  2. Экзофитный прогресс – заключается в формировании бородавки или папилломы.

Меланома кожи начальная стадия :

Опухоль, составными элементами которой являются меланоциты и произрастающая из невусов родимых пятен называется меланомой. Данное заболевание характеризуется наиболее злокачественным протеканием и вызывает летальный исход в 85% случаев. Раковое поражение преимущественно локализуется на открытом участке кожи и сопровождается уплотнением и покраснением врожденного пигментного пятна. Уже на начальном этапе меланома активно распространяет раковые клетки по всему организму, тем самым обуславливая крайне тяжелое протекание болезни.

Диагностика раковых заболеваний кожи

Обнаружение даже незначительных изменений на кожных покровах является обязательным поводом визита к специалисту-онкологу, который в случае возникновения онкологического подозрения рекомендует провести биопсию. Суть метода заключается в изъятии участка патологической ткани для проведения цитологического и гистологического исследования в лабораторных условиях. Результатом изучения биологического материала считается установление окончательного диагноза с указанием вида и стадии кожного рака.

Рак кожи начальная стадия: принципы терапии и лечения

Основным принципом противораковой терапии на начальном этапе развития патологии является оперативное иссечение раковых тканей. В ходе хирургической операции удалению подлежат также региональные лимфатические узлы с целью профилактики возникновения рецидивов заболевания. В некоторых случаях при неагрессивной форме рака хирурги могут прибегнуть к криодеструкции, которая заключается в воздействии на опухоль сверхнизкими температурами. После глубокого замораживания мутированных тканей наблюдается разрушение и отторжение патологических клеток.

После проведенного оперативного вмешательства большинству пациентов назначается курс лучевой терапии. Применение высокоактивного рентгенологического излучения вызывает гибель остаточных раковых элементов в очаге поражения. Данный вид терапии производится с помощью стационарного аппарата ионизирующего излучения.

Для комплексной профилактики онкологических рецидивов рекомендуется пройти курс химиотерапии, поскольку системное применение цитостатических препаратов оказывает губительное действие на все виды раковых клеток. Дозировка и длительность приема таких средств рассчитывается индивидуально для каждого больного.

Рак кожи лечение причины

Причины развития заболевания

Основная причина – повреждение ДНК клеток кожи ультрафиолетовым излучением, в том числе солнечным. Огромное значение имеют три момента:

  • время, проводимое на солнце;
  • цвет кожи (люди со светлой кожей более склонны к таким новообразованиям);
  • использование солнцезащитных средств.

Дополнительные факторы риска рака кожи:

  • пол (у женщин встречается чаще, чем у мужчин);
  • возраст (в пожилом возрасте вероятность рака кожи увеличивается);
  • посещение солярия;
  • ослабление иммунитета;
  • инфицирование вирусом папилломы человека;
  • наличие в истории болезни немеланомных типов рака.

В нормальных условиях во всех клетках организма экспрессируется белок p53, блокирующий деление клеток-мутантов. Но дефекты антионкогена TP53, отвечающего за синтез этого белка, приводят к развитию опухоли.

Каждая разновидность раковых язв характеризуется отдельной симптоматикой. Идентичная патология у взрослого и ребенка может протекать по-разному. Первые проявления меланомы – это образование пигментных пятен, напоминающих родимые. Через время увеличиваются лимфатические узлы, находящиеся поблизости. Первые внешние признаки карциномы (чешуйчатой) – это подкожные опухоли и вздутия, которые похожи на бородавки или незаживающие раны. Базальноклеточная форма рака часто проходит бессимптомно. К первым симптомам заболевания относятся язвы, зуд и болезненность кожи.

Существует несколько основополагающих причин, по которым возникает рак кожи. Меланомы развиваются от радиоактивного, ультрафиолетового облучения или лучевого повреждения эпидермиса. Поэтому любители позагорать нередко болеют этой формой онкологии, которая часто приводит к смертельному исходу. К другим причинам возникновения злокачественных новообразований на кожных покровах относятся:

  • долговременное химическое или термическое воздействие на кожу (контакт с мышьяком, дегтем, сажей, смолами);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием кортикостероидов или противоопухолевых препаратов;
  • механические травмы родимых пятен, невусов, рубцов;
  • предраковые заболевания кожи (миома и прочие);
  • возраст более 50 лет.

У пожилых

Поверхностная меланома, которая характеризуется быстрым разрастанием и появлением метастаз нередко встречается у пожилых людей после 65-70 лет. Это объясняется общим старением организма, снижением функциональности иммунной системы. Нередко рак кожных покровов у пожилых людей является следствием таких заболеваний, как болезнь Боуэна, патология Педжета или злокачественные кожные образования перерастают из доброкачественных опухолей.

Онкология кожи характеризуется четырьмя стадиями.

  1. Определить первую или нулевую можно по формированию образования в верхнем или нижнем эпидермисе. Клетки базального (глубокого) слоя не затрагиваются.
  2. Вторая характеризуется увеличением новообразования до 4 см. Распознать можно визуально, поскольку рак заметен на поверхности кожи.
  3. Для третьей стадии характерно поражение лимфатической системы, но близлежащие органы не затрагиваются. Начинается процесс изъязвления.
  4. На последней стадии метастазирование затрагивает почти все органы. Поверхность кожи поражена кровоточащими язвами.

Точные причины развития ракового заболевания кожных покровов установить не удается, но специалисты называют ряд предпосылок, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Воздействие на кожу химических элементов канцерогенного влияния.
  • Ионизирующее излучение.
  • Частое воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей.
  • Механическое повреждение тканей, образование рубцов, которые в дальнейшем могут стать причиной образования раковых клеток и развития онкологии.
  • Ожог или дерматит лучевой может спровоцировать развитие ракового заболевания.
  • Перерождение родинок в злокачественные опухоли.
  • Наследственность.
  • Наличие предраковых заболеваний: невусов, пигментации кожи, язв на коже, сифилиса , туберкулеза , меланоза и др. В случае неправильного или несвоевременного лечения данных болезней может развиваться онкология кожных покровов.

Рак кожных покровов проходит несколько стадий развития, чем выше степень, тем больше осложнений и труднее бороться с болезнью, а шансы искоренить заболевание навсегда — минимальны.

  • 0 стадия – образование развивается в верхних слоя кожи (эпидермисе) и не проникает внутрь кожных покровов. В случае определения заболевания на данном этапе, оно поддается лечению и может быть полностью ликвидировано.
  • 1 стадия – опухоль распространяется в нижние слои кожи, но не пускает метастазы, а размер новообразования не превышает двух сантиметров. Метастазы отсутствуют в лимфатических узлах.
  • 2 стадия – опухоль увеличивается в размере, достигая диаметра в пять сантиметров; наблюдается единичное распространение метастаз. Явно заметны изменения структуры и оттенка кожи, учащаются болезненные ощущения в месте локализации образования.
  • 3 стадия характеризуется распространением метастаз в соседние лимфоузлы, размер опухоли превышает отметку в 5 см, нередким явлением становится повышение температуры тела, появляется острая боль, ощущение зуда и жжения.
  • 4 стадия – наблюдается распространение метастаз по всему организму, которые поражают прежде всего печень, почки и легкие; образовавшиеся язвы постоянно кровоточат, что вызывает не только боль, но и сильный дискомфорт. Рак последней стадии плохо поддается лечению и шансы на выздоровление практически равны нулю.
  1. Воздействие на кожу ультрафиолетового облучения
    В каждой клетке содержится молекула ДНК , которая несет информацию о том, какие функции выполняет клетка, сколько живет, как делится, как выгладит. В норме клетка передает точную копию ДНК своим потомкам и на месте погибшей появляется точно такая же. Но под действием ультрафиолетовых лучей цепочка ДНК меняется. Это приводит к тому, новая клетка имеет совершенно другие свойства. Она не способна выполнять возложенные на нее функции. Такая клетка только делится без остановки, производя подобных себе. В результате скоро на этом месте появляется злокачественное новообразование.
  2. Влияние химических веществ (мышьяк, деготь, смолы, горюче-смазочные материалы)
    Эти вещества называют химическими мутагенами. Это означает, что при частом контакте они приводят к мутациям отдельных генов в молекуле ДНК. В результате участки молекулы могут исчезать, раздваиваться или меняться местами. Это приводит к тому, что клетка с таким генетическим материалом превращается в мутанта. Она размножается, плодя вокруг себя, целую армию злокачественных клеток. Они выделяют вещества, заставляющие здоровые ткани также перерождаться.
  3. Ионизирующее излучение
    Любое радиоактивное излучение (от медицинской техники, от радиоактивных веществ) воздействует на клетки кожи, изменяя их свойства. Кроме того, радиация вызывает появление в организме свободных радикалов, которые окисляют клетки и повреждают их генетический аппарат. Результат – появление атипичных клеток (не похожих на нормальные), которые являются основой опухоли.
  4. Перерождение рубцов, которые остались после травм и ожогов
    Рубцовая ткань уже наполовину измененная. В ней много несвойственных для кожи соединительных волокон, плохо развито кровоснабжение и активно идет размножение клеток. Таким образом, создаются благоприятные условия для того, чтобы клетки мутировали. А ферменты , которые призваны уничтожать «мутантов», не добрались к ним.
  5. Перерождение родимых пятен (невусов)
    Родинка – это доброкачественное образование. В какой-то момент клетки кожи переполняются пигментом меланином и превращаются в меланоциты (клетки вырабатывающие этот пигмент). После небольшой травмы или солнечного ожога в скоплении этих клеток начинается активный рост. Они превращаются в злокачественные клетки, и развивается меланома.
  6. Наследственная склонность
    В организме есть особый ген, который отвечает за выработку фермента протеинкиназы Сδ. Именно это вещество отвечает за уничтожение клеток-мутантов с измененной ДНК, которые являются прародителями раковой опухоли. Поскольку пигмента не хватает, то атипичные клетки остаются живы и опухоль разрастается.
  7. Облигатные предраки – болезни, которые практически всегда трансформируются в рак кожи.
    • пигментная ксеродерма;
    • болезнь Боуэна;
    • болезнь Педжета;
    • эритроплазия Кейра.
    • Ученые считают, что практически всегда злокачественная опухоль образуется на основе очаговых разрастаний или доброкачественных наростов. В них плохо срабатывают защитные механизмы, призванные уничтожать мутировавшие клетки.

    • Факультативные предраки – болезни, которые могут превратиться в рак, если вы будете подвергаться воздействию канцерогенных факторов.
      Канцерогенные факторы: УФ-облучение, эндокринные нарушения, вредные привычки, плохая экология и т.д.
      К факультативным предракам относятся: Эти болезни приводят к нарушению функций кожи. Падает местный иммунитет и ослабевает специфическая защита от мутировавших клеток. В условиях активного деления клеток или нарушения кровообращения на отдельном участке кожи, организму становится трудно избавиться от атипичных клеток.

    Рак кожи проходит в своем развитии несколько стадий.

    0 стадия – раковые клетки только появились и располагаются в поверхностном слое кожи. На этой стадии болезнь выявляется случайно при обследовании подозрительных элементов на коже. Эффективность лечения 100%.

    1 стадия – новообразование не превышает 2 см в диаметре. Оно постепенно прорастает в глубокие слои эпидермиса. Опухоль не вызывает появления метастазов в лимфатических узлах. При правильно подобранном лечении полностью излечивается.

    2 стадия – диаметр опухоли 2-5 см. Прорастает во все слои кожи. Опухоль вызывает неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Образуется одиночный метастаз в лимфатическом узле. Признаки рака на новообразовании видны невооруженным глазом. После лечения выживаемость составляет примерно 50%.

    3 стадия – диаметр опухоли больше 5 см. Она вызывает неприятные ощущения. На ее поверхности появляются язвы. Рак поражает мышцы, хрящи и кости над которыми находится. Периодически поднимается температура, ухудшается общее состояние. Метастазы образуются в ближайших (региональных) лимфатических узлах, отдаленные органы не поражаются. Больше 5-ти лет после лечения живут около 30% людей.

    4 стадия – опухоль крупная, с неровными краями, покрытая кровоточащими язвами и корками. Рак вызывает сильную интоксикацию (похудание, слабость, тошнота, головная боль). Образуются метастазы в жизненно важных органах легких, печени, костях. Средняя выживаемость после лечения составляет 20%.

    Общее описание

    Рак кожи является достаточно частой формой злокачественного типа опухолей, при которой поражению подвергаются практически в равной мере и женщины, и мужчины, возраст их в основном составляет от 50 лет и более, хотя не исключается и вероятность развития заболевания в той или иной разновидности форм в более молодом возрасте пациентов.

    Плоскоклеточный рак кожи

    Плоскоклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухолиОсобенностиФото
    УзелУзел имеет вид цветной капусты или гриба с неровной бугристой поверхностью. И основа, и верхняя часть плотные, твердые на ощупь. Цвет образования от красного до коричневого. На поверхности появляются эрозии, из которых сочится прозрачная или кровянистая жидкость.
    БляшкаНа коже появляется плотное плоское образование красного цвета. Поверхность покрыта мелкими бугорками, похожими на бородавки, а вокруг них скопление ороговевших клеток.
    Язвенная формаНа коже образуется глубокая язва, напоминающая кратер вулкана. По краю она окружена плотным приподнятым валиком серовато-розового цвета. Из язвы сочится жидкость с неприятным запахом. Она подсыхает и образует корочки.

    Базальноклеточный рак кожи (фото)

    Разновидность опухолиОсобенностиФото
    Узелково-язвенная форма .Полукруглый узелок возвышается над поверхностью кожи. Кожа над ним становится тонкой и блестящей. Постепенно в центре бугорка появляется язвочка, покрытая сальным налетом. Узелок начинает быстро расти и принимает неправильную форму. По краям нароста виден характерный округлый валик жемчужного цвета.
    Бородавчатая форма .Над поверхностью кожи возвышается полушарье, напоминающее цветную капусту. Через кожу могут просвечиваться расширенные кровеносные капилляры.
    Пигментная формаПолукруглый узелок, возвышающийся над поверхностью. Он окружен характерным для базальноклеточного рака светлым «жемчужным» валиком. Но в центре заметно коричневое или черное пятно – скопление пигмента меланина.
    Поверхностная форма.Такая опухоль не проникает вглубь кожи и почти не возвышается над ее поверхностью. Это довольно крупное пятно (до 4-х см) розового или красного цвета, окруженное «жемчужным» валиком. Поверхность бляшки, как будто покрыта воском, неоднородная, с трещинами и эрозиями. Часто таких пятен несколько на одном участке кожи.

    Меланома кожи

    Меланома – это переродившаяся в злокачественную опухоль родинка. Она имеет несимметричные края, интенсивную коричневую или черную окраску, иногда с голубоватым оттенком. Нередко ее основа становится плотной. Вокруг появляются небольшие пигментные пятна.

    Родимое пятно увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой. Исчезает кожный рисунок, выпадают волосы. В дальнейшем могут появиться кровоточивые язвы.

    – злокачественное новообразование, которое происходит из плоских клеток эпителия, расположенных в шиповатом слое кожи. Эта опухоль очень агрессивна, она быстро растет и разрушает окружающие ткани. От нее чаще страдают люди пожилого возраста.

    Плоскоклеточный рак состоит из измененных (атипичных) клеток разной величины, которые имеют вид тяжей, уходящих в глубокие слои кожи. Опухоль опасна тем, что быстро пускает метастазы в ближайшие лимфатические узлы.

    Эта разновидность рака кожи чаще всего появляется на открытых участках кожи:

    1. на нижней губе;
    2. на висках и на лбу,
    3. в волосистой части головы;
    4. на ладонях;
    5. на ногах;
    6. на наружных половых органах и в области анального отверстия;
    7. на рубцах после травм и ожогов;
    8. на месте хронических воспалительных процессов кожи.

    Плоскоклеточный рак вызывает неприятные ощущения, болезненность и зуд. Из эрозий на поверхности опухоли выделяется кровянистая жидкость с неприятным запахом.

    Плоскоклеточный рак имеет несколько проявлений

    1. Бляшка – плотное плоское образование, покрытое мелкими бугорками. Цвет красный. Часто кровоточит и быстро увеличивается в размерах.
    2. Узел – нарост в виде цветной капусты на толстой ножке. Консистенция плотная. Цвет ярко-красный или коричневый. Поверхность покрыта мокнущими эрозиями и корками. Быстро растет.
    3. Язва – напоминает кратер вулкана с неровным дном, из которого сочится жидкость с неприятным запахом. Она засыхает, образуя корки. Цвет розово-красный. Быстро растет в стороны и в глубину до кости.
    4. На рубце появляются уплотнения, трещины и эрозии. Отдельные участки краснеют, уплотняются. На них образуются бугристые выросты, напоминающие бородавки.

    Злокачественное образование расположено на поверхности кожи и это облегчает диагностику. Врач осматривает опухоль с помощью лупы и берет кусочек пораженной кожи, чтобы определить, есть ли в ней раковые клетки.

    Гистологическое исследование для исследования берут кусочек ткани у основания новообразования. В лаборатории из него делают тонкие срезы, окрашивают их и исследуют под микроскопом. Если удается обнаружить атипичные клетки, то это подтверждает, что опухоль или язва – это действительно рак кожи. Результат планового гистологического исследования будет готов через 5-10 дней.

    Цитологическое исследование соскоба с поверхности язвы. В лаборатории с помощью микроскопа изучают строение клетки и ее структур: ядра, цитоплазмы, органелл. Таким образом удается определить степень атипии клеток, к какому типу относится данное новообразование, из каких клеток оно появилось.

    Плоскоклеточный рак опасность для жизни

    Плоскоклеточный рак кожи ведет себя агрессивно и быстро растет. Но благодаря своему поверхностному расположению, опухоль легко поддается лечению. Если принять меры до того, как появятся метастазы, то прогноз благоприятный. Более 90% людей остаются живы на протяжении минимум 5-ти лет.

    Но когда момент упущен, то появляются метастазы в лимфатических узлах, легких, печени и других органах. Если начать лечение на 3 и 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 25% и 45%.

    – это самый распространенный вид рака кожи и самый безвредный. Метастазы образуются только в 0,5% случаев, но опухоль опасна тем, что разрушает окружающие ткани. Особенно, если она локализируется на веке или возле носа.

    Базалиоме больше подвержены мужчины, риск возникновения на протяжении жизни 30%, а у женщин только 23%. Чем старше человек, тем выше вероятность появления новообразования.

    Опухоль чаще появляется на открытых участках кожи. Но в 20% случаев может образоваться и на тех частях тела, которые обычно прикрыты одеждой.

    1. на веках и других участках лица;
    2. на шее;
    3. на волосистой части головы;
    4. у мужчин на туловище;
    5. на ногах и руках.

    Базальноклеточный рак развивается из самого глубокого слоя эпидермиса – базального. Перерождение базальных клеток в раковые приводит к тому, что появляются полупрозрачные «жемчужные» узелки размером 3-5 мм. Через 1-2 года они увеличиваются в несколько раз. В центре образуется кровянистая корка, а под ней кровоточивая язва. Периферическая часть опухоли розовая и под тонкой кожей просвечиваются сосуды.

    Существует несколько форм базальноклеточного рака кожи

    1. Узелково-язвенная форма . Плотный гладкий узелок, покрытый тонкой кожей. Цвет от розового до красного. Постепенно узелок растет, становится асимметричным. В центре появляется язвочка, покрытая коркой, вокруг которой возвышаются закругленные валики с жемчужным отливом.
    2. Прободающая форма . По характеристикам схожа с узелково-язвенной, но отличается быстрым развитием. Появляется на тех участках кожи, которые постоянно травмируются.
    3. Бородавчатая (экзофитная, папиллярная) форма . Над кожей возвышаются полукруглые наросты в виде цветной капусты. Они плотные на ощупь. Цвет бежевый или розовый.
    4. Пигментная форма . На коже появляется бляшка или узелок плотной структуры. Поверхность неровная, покрытая трещинами. В центре образуется коричневое или черное пятно. Отличительная особенность от меланомы – наличие белого валика по периметру.
    5. Склеродермиформная форма . На поверхности кожи появляется плотный белый узелок. Он постепенно увеличивается в размерах, превращаясь в твердую бляшку. Она светлая, полупрозрачная, под кожей просвечиваются капилляры. Постепенно на ее поверхности появляются язвы. Размер от 0,5 до 3 см.
    6. Поверхностная форма . Множественные опухоли на закрытых участках кожи. Цвет от бледно-розового до красного. Размер пятен может достигать 4 см, они не возвышаются над уровнем остальной кожи. Вокруг опухолей приподнятый валик «жемчужного» цвета.
    7. Опухоль Шпиглера («тюрбанная» опухоль). Новообразование находится в волосистой части головы. Плотные узлы имеют форму полушарьев. Они твердые на ощупь, имеют полупрозрачную морщинистую поверхность. Размер 1-10 см. Цвет красно-фиолетовый.

    Цитологическое (клеточное) исследование

    Предварительно поверхность опухоли очищают от корок с помощью мазевой повязки. Потом к ее наросту прикладывают предметное стекло и получают мазок-отпечаток. Такой метод позволяет получить образцы клеток с поверхности опухоли, не повреждая ее. При базальноклеточном раке кожи под микроскопом обнаруживают характерные крупные и светлые базалоидные клетки.

    Для того чтобы взять образец материала для исследования делают биопсию из узла. Из небольшого кусочка опухоли специальным инструментом делают тонкие срезы и распределяют на стекле.

    Подтверждает наличие базалиомы: тяжи или гнезда из характерных клеток, окруженных ободком из цитоплазмы. Анализ помогает врачу определить насколько опасна опухоль, и выбрать наилучший метод лечения.

    Базальноклеточный рак кожи один из самых безопасных видов опухолей. Он практически не вызывает метастазов. Единственная опасность – базалиома разрушает окружающие ткани. Поэтому очень важно вовремя начать лечение,особенно если она расположена в углах глаза, возле наружного слухового прохода, на носогубных складках. Иначе могут повреждаться важные сосуды, мышцы и кости.

    – это злокачественная опухоль, которая образуется из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Это новообразование появляется на месте веснушек и родинок (невусов). Меланома является одной из самых агрессивных и злокачественных опухолей, потому, что становится причиной метастазов.

    Меланома часто появляется у людей с белой кожей, большим количеством родинок (более 50) и веснушек. А также у тех, кто регулярно ходит в солярий или подолгу бывает на солнце: работает в поле, занимается торговлей. Наиболее часто поражаются спина у мужчин и ноги у женщин, реже стопы, ладони, слизистые оболочки рта и половых органов. Меланома может появиться даже в молодом возрасте.

    Диагностика рака кожи

    В случае появления на коже новообразований, которые вызывают подозрение, стоит без промедления обратиться к специалисту – дерматологу. Для правильной постановки диагноза, доктор может использовать такие диагностические методики:

    • Тщательный осмотр новообразования, пальпация лимфоузлов, расположенных в соседних с опухолью областях.
    • Дермаскопия – аппаратное исследование новообразования, которое дает возможность оценить структуру, размеры и форму опухоли. Этот диагностический метод является обязательным перед оперативным вмешательством.
    • Проведение биопсии, которая помогает определить тип рака и степень его развития.
    • Ультразвуковое исследование опухоли – диагностика, позволяющая определить глубину прорастания образования и поражения нижних слоев кожи. Для пигментных образований на коже, вызывающих подозрение, проводится сиаскопия.
    • Цитологическое исследование – подразумевает взятие с поверхности опухоли мазка для определения характера образования.
    • Гистологическое исследование – анализ образца ткани, пораженной раком, который позволяет определить изменения опухоли, стадию развития и динамику роста, тип заболевания.
    • Для полного анализа состояния здоровья пациента и подтверждения наличия или отсутствия метастаз в лимфатических узлах или других органам проводится МРТ, УЗИ, рентген и другие диагностические процедуры.

    При подозрении на опасное заболевание кожи все пациенты должны проконсультироваться у дерматоонколога и пройти гистологическую диагностику. Врач проводит осмотр всех участков тела, производит пальпацию региональных лимфоузлов и дермоскопию. Глубину произрастания опухоли покажет УЗИ, для пигментных образований проводится скиаскопия.

    • рентген легких;
    • УЗИ брюшной полости;
    • КТ почек;
    • МРТ головного мозга;
    • контрастную урографию;
    • сцинтиграфию скелета.

    Диагностика любой разновидности рака кожи состоит из нескольких этапов.

    Не реже чем раз в полгода необходимо тщательно обследовать кожу перед зеркалом. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам осмотреть труднодоступные участки. Обязательно обратитесь к специалисту, если на коже вы заметили подозрительное шелушащееся пятно, незаживающую язву, блестящий узелок или несимметричную родинку с неравномерной окраской.

    Осмотр врача

    На приеме врач тщательно обследует кожу с помощью лупы или специального микроскопа, который позволяет рассмотреть внутреннее строение новообразования.

    Биопсия

    Это взятие материала из опухоли для детального исследования. Сделать биопсию можно несколькими способами:

    • специальным инструментом, похожим на полую иглу от шприца, берут ткань из узлов;
    • скальпелем отрезают сектор от опухоли;
    • острым тонким лезвием срезают нарост целиком;
    • удаляют опухоль вместе с окружающими тканями.

    Предварительно нужный участок обезболивают, и процедура проходит безболезненно. Потом полученный материал отправляют в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

    Изучение особенностей строения клеток и их составляющих: органелл, ядра, цитоплазмы. Особое внимание обращают на форму клеток. Цель исследования – установить является ли новообразование доброкачественным или в его составе есть раковые клетки, а также узнать из каких клеток состоит опухоль и определить вид рака. Ждать результата придется около 5 дней.

    Разные опухоли чувствительны к разным методам лечения (хирургическое, лучевое, химиотерапевтическое). Поэтому цитологическое исследование помогает подобрать наилучший способ борьбы с раком.

    Материалом для цитологического исследования служат:

    • образцы, взятые при биопсии;
    • отпечатки на предметном стекле с очищенной от корок опухоли.

    Признаки злокачественной опухоли:

    • Клетки не выглядят нормальными, поэтому их называют атипичными.
    • Клетки имеют крупные темные ядра.
    • Клетки не специализированы, не могут выполнять свойственную им функцию.
    • Клетки молодые и есть признаки их активного деления.

    Материал, взятый при биопсии, делают твердым с помощью парафина, нарезают специальным аппаратом и окрашивают. Полученные срезы, толщиной несколько микрон позволяют судить об изменениях, которые происходят в тканях. Результат исследования будет готов через 5-7 дней.

    По специфическим признакам врач может судить, насколько агрессивна и опасна опухоль, и как ее лечить.

    Подтверждают рак кожи такие признаки:

    • Скопления округлых или веретенообразных атипичных клеток.
    • Клетки имеют большие ядра, а остальные органеллы маленькие или недоразвитые.
    • Скопления клеток окружены ободком цитоплазмы.

    К сожалению, на сегодняшний день ученым еще не удалось выявить вещества (онкомаркеры), которые выделяются в кровь именно при раке кожи. Эти белковые соединения могли бы служить показателем, что организм склонен к появлению рака кожи и помочь поставить диагноз на ранних стадиях.

    При 3 и 4 стадии болезни биохимический анализ крови выявляет повышенный уровень фермента лактатдегидрогеназы, свыше 250 Ед/л. Это вещество появляется на поздних этапах развития опухоли, после образования метастазов. Но его высокие значения могут говорить и о других болезнях: сердечной недостаточности, пневмонии, миопатиях. Поэтому данный анализ не может подтвердить диагноз «рак кожи».

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) новейший метод, основанный на выявлении радиоизотопов радиоактивного фосфора. Это вещество, как маяк указывает, где находятся раковые клетки, и дает возможность выявить мельчайшие опухоли и их метастазы. Недостаток – сложное и дорогостоящее оборудование есть не в каждом городе, а стоимость процедуры около 20 000 руб.

    Дополнительные исследования проводят при раке кожи 3-4 степени, когда необходимо выявить метастазы.

    • Рентген органов грудной клетки;
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
    • Компьютерная томография (КТ);
    • УЗИ лимфатических узлов.
    1. Плоскоклеточный рак кожи
      • Дерматоскопия. Врач осматривает кожу под большим увеличением с помощью специального аппарата – дерматоскопа.
      • Биопсия и последующее гистологическое исследование. Дают информацию о разновидности опухоли.
      • Базальноклеточный рак кожи
        • Дерматоскопия. Осмотр подозрительных узлов и язв с помощью лупы или дерматоскопа.
        • Цитологическое исследование. Если узелок покрыт кожей и на нем нет дефектов, то делают соскоб или биопсию. Если же появились язвы, то к очищенной поверхности прикладывают чистое сухое предметное стекло и получают отпечаток с образцами клеток опухоли.
        • Гистологическое исследование. Для изучения под микроскопом берут образцы тканей с помощью скальпеля или иглы.
        • Меланома кожи
          • Дерматоскопия – осмотр кожи с помощью увеличительного прибора.
          • Биопсия. Чтобы получить материал для изучения полностью удаляют подозрительное родимое пятно.
          • Цитологическое исследование. Под микроскопом врач изучает строение клеток родинки (меланоцитов) и определяет, есть ли в них признаки рака.

          В том случае, если эти основные методы выявили рак кожи 2-4 степени, то назначают дополнительное исследование, чтобы найти все возможные метастазы.

          Обследование начинают с общего клинического осмотра. Если врач заподозрит онкологическую природу проблемы, он дает направление на дополнительные обследования:

          1. биопсия (гистологическое исследование) – один из главных методов диагностики. Во многих случаях это единственный необходимый тест для постановки диагноза и определения стадии рака. Во время биопсии от предполагаемой опухоли отрезают небольшой участок и исследуют его под микроскопом. Если у врача есть основания считать, что измененный участок точно является опухолью, ее могут удалить, и уже из операционного материала отобрать кусочек для анализа;
          2. цитологическое исследование – назначают в основном пациентам с плоскоклеточным раком для выявления метастазов в лимфатических узлах. Для этого специальной иглой отсасывается содержимое лимфоузла, которое врач изучает под микроскопом.

          Немеланомные виды кожных новообразований растут медленно и дают метастазы редко. Поэтому необходимость профилактических обследований подвергается сомнению даже для тех людей в группах риска. Но если возникают шрамовидные либо шелушащиеся пятна, а также незаживающие раны и язвы, необходимо показаться дерматологу. Полезно регулярно проводить самообследование:

          • осмотреть в зеркало корпус спереди и сзади, затем поднять руки и осмотреть бока;
          • внимательно осмотреть внешнюю и внутреннюю поверхность рук;
          • осмотреть ноги, включая ступни и промежутки между пальцами;
          • осмотреть в зеркало шею (сзади) и по кожу головы до линии роста волос;
          • маленькое зеркало поможет внимательно осмотреть спину, область гениталий, ягодицы.

          Профилактические методы рака кожи

          В целях профилактики специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

          • Регулярно увлажнять кожу, предотвращая ее сухость.
          • Использовать специальные крема от солнца с высокой степенью защиты.
          • Избегать длительного пребывания под ультрафиолетовыми лучами открытых участков кожи, особенно в период его активности – с 11 утра до 4 дня.
          • Своевременно начинать лечение заболевания, которые могут стать причиной развития рака или перерождаться в него.
          • Соблюдение техники безопасности при работе с химическими или вредными веществами и соединениями.
          • Регулярно проводить самоосмотр родинок, невусов, пигментных пятен.

          Диагностирование

          Диагностирование рака кожи происходит при тщательном осмотре с использованием в нем лупы, чего для определения патологии бывает достаточно. В качестве подтверждающей меры применяют радиоизотопное исследование, в процессе которого выявляется количество накопленного фосфора с радиоактивными свойствами (в случае актуальности рака его состав может быть увеличен до 400% в сравнении со здоровой областью кожного покрова пациента).

          Основным методом для определения рака кожи является и биопсия, при которой производится секторообразное иссечение участка с захватом здоровых тканей. Определение актуальности метастаз к внутренним органам производится на основании УЗИ, компьютерной томографии и рентгенографии.

          Рак кожи: как распознать?

          Безусловно, консультация врача необходима в любом случае возникновения подозрений относительно патологических проявлений, касающихся кожи. Тем ни менее, важно систематически проводить и самостоятельный осмотр на предмет их наличия. Итак, рассмотрим основные рекомендации, которые в этом случае необходимы.

          Лучшим временем для проведения самостоятельного осмотра является время после ванны или душа. Вам понадобится два зеркала, одно из которых должно быть в полный рост, а другое – с ручкой. В такой комбинации вам будет нетрудно рассмотреть любые участки тела. Помимо этого понадобится гребешок или расческа и фен – все это используется уже для проведения осмотра головы в рамках волосяного покрова. Также можете дополнительно приобщить к перечисленному фонарик для дополнительного подсвечивания нужных участков.

          В осмотре важно обращать внимание на следующее:

          • вновь появившиеся родинки (отличающиеся от остальных);
          • незаживающие раны;
          • вновь появившиеся образования темного или красного цвета, несколько возвышаемые над уровнем кожи;
          • изменение состояния родинки (цвет, форма, размер).

          Теперь перейдем к действиям.

          • Осмотрите лицо, стоя у зеркала в полный рост. Осмотрите область губ, кожи возле глаз и ушей (используйте второе зеркало, где необходимо). Осмотрите полость рта, подсвечивая область осмотра фонариком, таким же образом осмотрите ушные раковины, ноздри, перейдите к осмотру груди, плеч и шеи.
          • Осмотрите, используя второе зеркало, область верхней части спины и шеи. Далее, используя гребень и фен, осмотрите последовательным образом кожу черепа, при появлении трудностей в просмотре попросите у близких вам людей помощи в этом.
          • Проведите осмотр кожи области боков и живота. В особенности уделите внимание спине, потому как именно там зачастую локализуются злокачественные образования. Также проверьте область ягодиц и гениталий.
          • Далее, находясь перед большим зеркалом, поднимите вверх руки и просмотрите их с разных сторон, не упуская области под мышками и между пальцами.
          • Чтобы осмотреть ноги, лучше есть. Далее согните ногу, после чего, используя маленькое зеркало, осмотрите каждый участок, не упуская ступни и пальцы ног. Действие, как можно понять, производится по отношению к обеим конечностям.

          Рак кожи, признаки которого при самостоятельном осмотре выявлены на ранней стадии, поможет максимальным образом воздействовать на течение этого заболевания с минимизацией дальнейших его последствий и с достижением более благоприятных результатов в целом.

          Формы

          Рак кожного эпителия разделяют на папиллярную, инфильтрирующую и поверхностную форму. Первая является редкой онкологией и представляет собой бугристое новообразование с множественными сосочками. Инфильтрирующая форма – это патология кожи, при которой появляются язвы с бугристой коркой и плотными краями.

          Прогноз

          Прогноз при немеланомных новообразованиях чаще всего хороший. Имеет значение размер опухоли, степень ее проникновения в глубокие слои кожи, прилегающие кости, места расположения и скорости роста, наличие метастаз.

          Базальноклеточная карцинома очень редко метастазирует и практически никогда не приводит к летальному исходу. В редких случаях возможен рецидив, так что курс лечения придется повторить.

          Плоскоклеточный рак редко, но все же может давать метастазы в регионарные лимфоузлы. Он хорошо поддается лечению, но существует вероятность рецидива.

          Согласно врачебной статистике, на начальной стадии онкологии придатков кожи в 95-98% случаев обнаруживается пятилетняя выживаемость. На четвертой стадии кожной патологии остаются жить всего 15-20% больных. При плоскоклеточной форме выживаемость составляет 90% на 1 или 2 стадии и 60% при 3 или 4. При хорошей реакции организма на лечение, у человека рецидивов не случается вообще, а дальнейшая жизнь проходит без последствий рака.

          В данном вопросе большое значение имеет разновидность заболевания и время выявления. После своевременного хирургического лечения меланомы нулевой или первой стадии пациенты полностью проживают свою жизнь. Если болезнь была обнаружена на 3 или 4 стадии, то смерть может наступить уже через 2-3 месяца.

          Профилактика рака кожи.

          1. Пользоваться солнцезащитным кремом. Рекомендуется чаще наносить на кожу солнцезащитные средства с фактором защиты SPF не менее 30. Нужно выбирать продукты, защищающие от UVA и UVB ультрафиолета (должно указываться на этикетке).

          2. Ограничить пребывание на солнце. Рекомендуется избегать пребывания под жарким солнцем с 10-11 часов утра до 3 часов дня.

          3. Людям с чувствительной кожей нужно носить закрытую одежду и шляпы с широкими полями.

          4. Избегать использования искусственных соляриев.

          5. Периодически осматривать свою кожу.

          Лучший метод предотвратить болезнь – защититься от прямых солнечных лучей. Это можно сделать с помощью одежды или посредством солнцезащитных кремов. Лучшей профилактикой рака является избегание полуденного солнца, особенно в тропиках и субтропиках. Также не следует злоупотреблять солярием. Для профилактики рака необходимо вовремя удалять подозрительные бородавки, включать в рацион витамин А, своевременно лечить любые воспалительные процессы в организме.

          dr.Mirokov

          Комментарий читателя: