Меланома. Что делать?

Регистрация: 06.04.2010 Сообщений: 9 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Меланома. Что делать?

Здравствуйте.
Год назад у моей мамы обнаружили меланому – кровоточащую увеличенную родинку на левой части спины. Назначили немедленную операцию. Произвели иссечение родинки с запасом: глубиной до ребер, диаметром в 5 см. По словам оперирующего врача, лимфоузлы не затронуты. Анализ показал меланому 2 ст. по Кларку
Из дальнейшего лечения назначили лишь имуннотерапию, от которой пришлось отказаться, т.к. прописанный препарат Роферон противопоказан людям с тахикардией и перенесённой болезнью Боткина. После пробного укола маме стало настолько плохо, что о дальнейшем применении Роферона речи не шло. Т.е никакое лечение не применялось.
Врач предупредил, что меланома может быстро метастазировать в любые органы, причём аппаратура может не улавливать появления метастаз.
Проводить томографию мама категорически отказывается. для неё это огромный стресс и страх. Она считает, лучше жить и надеяться, чем услышать окончательный приговор.
Скажите, пожалуйста, при таком диагнозе, может ли быть, что операцией удалены все раковые клетки, организм здоров и метастаз не имеет? Сколько может прожить человек после проведённой операции? Или меланома – это приговор? Какими препаратами, биодобавками и продуктами можно бороться с заболеванием и поддерживать организм в тонусе? Чего употреблять нельзя?
Как я поняла, нельзя именно на солнце бывать, загорать, а какие-то ещё факторы провоцируют развитие заболевания?
Помогает ли при таком рекламируемый препарат Шилентин? И что скажете о знаменитой вакцине профессора Завирюхи?
Если мама устаёт, а после разговора по мобильному щипит кожа и болит голова, свидетельствует ли это о прогрессировании заболевания или это может быть возрастное и обычное воздействие облучающих аппаратов?
Спасибо

Меланома: что нужно срочно делать, если вы обнаружили подозрительную родинку?

«Меланома — один самых агрессивных и опасных видов злокачественных опухолей. Она развивается из пигментных клеток (меланоцитов), которые вырабатывают пигмент меланин, определяющий цвет волос, глаз, а самое главное кожи. Люди со светлой кожей заболевают ей гораздо чаще, потому что наиболее подвержены влиянию ультрафиолетовых лучей. Главная опасность меланомы — в скорости ее распространения. Она быстро метастазирует в соседние лимфатические узлы и трудно поддается лечению, поэтому очень важно «поймать» болезнь на ранней стадии»,— говорит Вячеслав Анатольевич Лисовой , хирург, онколог «Европейской клиники».

Какие симптомы являются поводом для обращения к врачу?

Самое важное, следить за уже имеющимися и вновь возникающими на теле родинками. Меланома может развиться практически везде, даже на слизистой оболочке во рту, под ногтевой пластиной или на сосудистой оболочке глаза. Здоровые родинки обычно имеют симметричную, округлую форму и однородный цвет. А вот какие признаки должны насторожить вас и стать поводом для немедленного обращения к врачу:

  • Изменение формы невуса. Увеличение в размерах больше 5 мм или асимметричные контуры;
  • Травма невуса. Все травмированные новообразования нужно обязательно удалять;
  • Изменение и неоднородность цвета невуса;
  • Зуд, жжение, кровоточивость, боль. Все эти признаки могут свидетельствовать о начале развития меланомы.

Какие обследования стоит пройти, если вы обнаружили подозрительную родинку?

В первую очередь, нужно обратиться к врачу-дерматологу. Он проведет опрос и визуальный осмотр всех новообразований, соберет анамнез. Узнайте, были ли в вашей семье случаи заболевания меланомой и сообщите об этом доктору.

Она не передается по наследству, но у вас может быть схожий с родственниками тип кожи, наиболее уязвимый для этого вида опухоли.

После сбора информации врач проведет осмотр с помощью дерматоскопа (карманный инструмент, который позволяет рассмотреть проблемный участок с 10-20-кратным увеличением). На кожу наносится иммерсионное масло, которое предотвращает бликование и делает изображение более четким.

Иногда, такого осмотра достаточно, чтобы убедиться, что все хорошо, или принять решение об удалении родинки. Не стоит бояться этой процедуры — она быстрая и безболезненная. Лучше всего удалять родинки хирургическим методом иссечения, чтобы можно было отправить материал на биопсию и убедиться в отсутствии «плохих» клеток.

Меланома, рак, или что делать, когда лечиться уже поздно

Вот такой вот пост под Новый Год:( Надеюсь не последний и я еще успею до конца года опубликовать что-нибудь более позитивное.

Пару дней назад «разговаривал» с девушкой, которая умудряется заниматься лечением сразу двух родственников болеющих онкологическими заболеваниями, одно из которых меланома (ну на этой «ниве» мы пол-года назад и познакомились). «Болтали» до 4 утра и разговор как-то «перетёк» на тему обезболивания и хосписов. Тема обезболивания вообще частенько поднимается сейчас в СМИ, в основном в связи с проблемами по получению препаратов содержащих наркотические средства, тема очень тяжелая и похоже в ближайшем будущем решения в нашей стране не имеющая, но особенно меня заинтересовала именно второе, т.к. для меня, да и для большинства сограждан (я подозреваю) хоспис это такое заведение, где на старых железных кроватях укрывшись грязными одеялами практически без какой-либо помощи умирают люди. Это я совершенно серьезно пишу, т.к. в моем представлении так оно и было. В этот раз, как выяснилось, я ошибался.

Ну и конечно благодарность моя за такую статью просто не имеет границ, ибо сам я смог вставить только пару реплик 🙂

Вот собственно рассказ ( скорее вырванный из беседы кусок):

… Ну и , кстати, вы по поводу именно паллиативной помощи (обезболивающих) узнавали? А то читаю периодически, дык такие ужасы с этим делом

Ужасы — это не то слово! На самом деле, конечно же, я продумала с этим вопросом все ( на сколько можно это было обывателю сделать заранее).
Во первых — самый хороший ресурс в этом плане — это Онкофорум и ранние посты/ответы пациентам Марка Азриэльевича Вайсмана в разделе «Хоспис». На онкофоруме сейчас в темах он отвечает всегда очень сухо и кратко, видимо времени дико мало у него, а раньше на многое подробно отвечал (это посты с 2007 года, которые можно найти через поиск на онкофоруме), так что почерпнуть от туда можно многое, зная о полной ж**е в нашей стране с обезболиванием.

Я, наверное даже очень сильно морально пугая своих бедных родственников, заставляла их, приходя к терапевту или онкологу, жаловать на боли, на то, что всё болит, даже если это не так (хотя и боли вплоть до вызова скорой помощи у нас уже бывали!). Но в систематике в итоге это делалось с прицелом на то, чтобы дома создать «склад трамала», а онкобольным, тем более на 4 стадии, которая у обеих моих близких, это должны выдавать. Так можно ходить хоть раз в неделю и жаловаться, чтоб тебе выписывали рецепт который , работает всего 5 дней (сейчас вроде бы 10 дней уже сделали в Москве, не знаю, как на счет регионов) и еще блин надо умудриться найти аптеку государственную (в частных сетевых таких лекарств не продают. ) и в этой аптеке надо покупать эти обезболивающие по правильно выписанному рецепту.
Подстава еще бывает такая — у нас же по закону в стране все онкобольные «бесплатно получают мед помощь»…
и подстава в том, что если человек инвалид, то он должен получать лекарства бесплатно! и я наслышалась уже историй о том, как в аптеках, в которых должны выдавать бесплатный Трамал (или Трамадол), его просто не привезли или он закончился, а врач уже не имеет права тебе дать рецепт на покупку за свои деньги, раз ты инвалид и все бумаги на право бесплатного получения лекарств уже оформил — это же нарушение закона «заставлять инвалида за деньги покупать лекарства»… и тут хоть убейся… пока не привезут в аптечный пункт — сиди и дохни от боли…или застрелись, т.е. проблемы в основном в этом. Может я чего-то не знаю и заблуждаюсь, но говорю основываясь на опыте других знакомых онкобольных. Поэтому, я начала еще с лета, когда у наших обеих пациенток в семье констатировали 4 стадию, копить «стратегический запас наркоты».

Действовали мы следующим образом: мои больные подопечные-родственницы, (еще не страдающие постоянным болевым синдромом, но явные претендентки на него в связи с непростыми онкологическими случаями в запущенных стадиях) уже привыкшие, со мной не спорить, а просто действующие по моему плану , просто зная, что в итоге я оказывалась права в таких ситуациях перестраховки, жаловались врачам и брали рецепт при каждом посещении врача, чтобы купить лекарство прозапас. Я намеренно не стала оносить справки в поликлинику о том, что мы имеем право на бесплатные лекарства, чтобы иметь возможность покупать их самим, когда это потребуется!
Честно скажу, что они сначала с недоверием относились к такому плану, думали, что это всё «слухи интернета о страстях-мордастях с обезболиванием» и я зря паникую так заранее и, конечно, филонили какое-то время, не пополняя запасы…. В итоге была ситуация, когда им одну букву в рецепте написали неправильно и в аптеке отказались продавать трамал, а терапевт, выписавшая рецепт, уехала на учебу или ушла в отпуск… короче, надо было за рецептом прорываться к районному онкологу, к которому с 4 утра очередь бешеная и не во все дни он работает…
в общем, тогда-то и пригодились запасы…
я извиняюсь, если меня, как «… Остапку понесло…» просто это были отдельные хождения по мукам и куча беготни )))
Чтобы участковый терапевт имел право выписывать такие обезболивающие как Трамал, Трамадол (а это только вторая ВОЗовская линия обезболивания, после таких препаратов как кетонал, кетопрофен и проч. анальгетики в схемах обезболивания… я уже не говорю о Дюрогезиках и морфиях, которые идут потом на других линиях обезболивания и к которым далеко не всегда надо прибегать так быстро, как делают это безграмотные участковые терапевты и онкологи), онкобольному надо получить справку от районного онколога о том, что дается терапевту право на проведение «симптоматической терапии» включающей наркотические обезболивающие средства. И с этой справкой человек идет к терапевту, который только тогда будет иметь право начать хотя бы выписывать рецепты на трамал и выше. С морфием всё еще сложнее — нужна подпись заведующего!
Надо было думать, что мы можем сделать еще, чтобы заранее подготовиться и не отпускать всё на волю врачей, которые зачастую не садисты, а просто безграмотны или не имеют права выписать за один раз лекарств больше чем на 1 неделю… А что если Новый год с 10-14 днями праздников, а что если Майские? Ведь и у врачей в эти дни выходные! И где брать лекарства, если моему самому близкому человеку будет больно?
В итоге, я узнала, чтов Москве и некоторых регионах есть Хосписы.

Какое бы страшное название это ни было для обывателя, что «Это дом смерти» или «Люди от туда уже не возвращаются….» и прочие предрассудки…. я почитала об этом учреждении, начала выяснять, как попасть в хоспис человеку, который, к примеру, в муках дома лежит и не помогают наркотики… в общем, оказалось, что поскольку мы в Москве прописаны, то можно больного на 4 стадии онкологии поставить на учет в хоспис, относящийся к району его прописки.
К сожалению, второго родственника нам туда не прикрепить — из-за прописки в Московской области…. Но и они (родственники) с каким-то колхозным мнением отнеслись к идее поисков хосписа, что даже истерики закатывали, когда я им говорила, чтоб они у себя в районе поискали ближайший хоспис, вопили лозунги про нашу вторую больную из серии — «Я её не отдам туда умирааать. » и прочую паническую фигню…
А по сути, туда еще и попасть не так просто, если в твоем районе нет хосписа… Помощи придется ждать либо от местного терапевта, рассчитывать на свои собственные навыки и опять-таки на помощь врачей-консультантов с онкофорума или на старые темы из раздела «Хоспис», которые придется самостоятельно перелопатить, чтобы понимать в каком случае обезболивание будет безопасным, потому как еще ведь надо учитывать показатели крови, ЭКГ и проч. мед показания! Ведь тупое обезболивание сначала анальгетиками, потом трамалом, потом морфином и прочим далеко не всегда помогает — все надо делать в схеме с почасовым приемом препаратов! А наши терапевты этого тупо не умеют и районные онкологи тоже (наверное в 90% случаев, чтобы не грешить вообще на всех врачей. Может и есть среди них Ломоносовы и Пироговы :-)) . (Ссылка по теме для родственников больных по уходуhttp://www.hospice.ru/?/n >)

Эх, прямо за больное место Вы меня вопросом своим задели)))) У меня летом это отдельная эпопея просто была.
В общем, когда я своей любимой родственнице-москвичке сказала, что хочу ее поставить на учет в хоспис, она испугалась и это было видно. Но я ей смогла объяснить, что туда ее сразу никто не потащит «под белы рученьки», как в анекдоте «Доктор сказал в морг, значит в морг!» 🙂 , но нам надо встать на учет в хосписе, учитывая нашу 4ю стадию, чтобы о нас хоть кто-то знал, когда нам понадобится их помощь! И заодно решили, что поедем и посмотрим как там и что там, чтобы уже была полная картина этого «загадочного страшного заведения» 🙂
Мы пришли к районному онкологу, я у него потребовала направление в хоспис, он еще так ехидно улыбался…. видимо думал, что я её туда «сбагрить» хочу, чтоб «не возиться» с ней….В общем, мы, получив направление и узнав приемные дни для вновь прибывающих, поехали в хоспис. Нас там встретили очень душевно, даже провели экскурсию, показали какие палаты, показали, что люди с родственниками там круглосуточно находятся и приезжать можно в любое время, если пациент у них лежит.
А так домой из выездной службы, по необходимости, приезжают медсестры, когда нужна помощь в уходе за лежачим больным. Если за пациента для постановки на учет приезжают родственники, то врач для первичного осмотра выезжает в течение ближайших 3-х рабочих дней (это тоже надо учитывать) Но, поскольку мы приехали на своих ногах, нас осмотрели сразу там же.
В хосписе , конечно, все немного обалдели, что дама, довольная и улыбающаяся, неотрывно рассматривающая картины пациентов, развешанные по стенам хосписа, и есть тот самый пациент на 4 стадии онкологии 🙂 Потому как обычно хосписные пациенты своими ногами к ним не приходят …Врач нам там и сказал —
«Ну это вы молодцы! Вы как европейцы, которые правильно делают, что приходят знакомиться загодя, уже зная свой диагноз»
Да и на самом деле, встать-то на учет можно, а вот ложиться туда совсем не обязательно, если нормально чувствуешь себя и не испытываешь болевого синдрома. Живи и радуйся каждому прожитому дню! Можно даже просто приехать и поговорить с врачами, проконсультироваться о действиях на случай наступления постоянных болей, познакомиться с персоналом, осмотреться, чтобы уже не бояться этого «загадочного места».
В итоге какая была польза — мы и сами не подозревали, что там так замечательно. В первую очередь, там работают замечательные люди! Во вторую очередь, сотрудники сразу спросили, нужны ли нам памперсы, коляска, что-то по уходу за больным? ОНИ САМИ предложили помощь и реально очень помогли с получением инвалидности, которую мы полтора месяца бегая по врачам поликлиники пытались оформить (то кто-то из врачей был в отпуске, то очередь на неделю вперед…) — в итоге с помощью хосписа мы инвалидность получали заочно, как пациенты хосписа на 4 стадии онкологии, да еще и получили сразу первую группу бессрочно, чтоб не продлевать ее раз в год!

Это все категорически бесплатно!
Это главный принцип всех хосписов в России, которые открывались начиная с самого Первого Московского хосписа имени Веры Миллионщиковой. (http://www.hospicefund.ru/hospice/) Потом хосписы стали открывать по регионам России, но с обязательным условием соблюдения принципов Первого Московского хосписа. Как В.В. Миллионщикова, когда еще была жива, сама говорила — «Когда человек попадает в хоспис, то это последнее в его жизни. А значит, что он уже испробовал все варианты и у него уже ничего нет!» (это не дословная цитата, но смысл тот же).(Заповеди Хосписаhttp://www.hospice.ru/?/n >)
При этом есть очень важное правило » Устав ГКУЗ Хоспис №1 им. В.В. Миллионщиковой ДЗМ категорически запрещает перечислять финансовые средства на счёт хосписа или фонда, если кто-то из ваших родственников в настоящий момент находится на лечении в нашем хосписе. Мы глубоко ценим ваш благородный порыв, однако в такой ситуации не вправе принять ваше пожертвование, так как это может быть истолковано как скрытая форма оплаты лечения родственника благотворителя.
Благодарим вас за понимание!» На мой взгляд — это СВЯТЫЕ ЛЮДИ!

Честно скажу, что я в первые разы, когда медсестры выездной службы мне звонили и спрашивали как мы себя чувствуем , нужна ли нам какая-либо помощь? — я просто плакала!Потому что впервые за 3 года борьбы с раком в нашей семье кто-то из медиков интересовался сам о том, как мы?

В хосписах есть соц работники, которые помогают по соц поддержке, если надо, то помогают в получении лекарств обезболивающих, т.к. если человек наблюдается дома, а не в самом хосписе, то обезболивающие, пациенты конечно получают по стандартной схеме рецептов в поликлинике, а вот если человека положили в качестве стационарного больного, то в хосписе его обезболивают. Они по необходимости помогают и со средствами ухода за лежачими больными и постоянно устраивают акции поддержки для пациентов, например акция «Подарки к Новому Году»http://www.hospicefund.ru/podarki-k-novomu-godu-2/
В итоге и для второго моего родственника-подмосквича предложили консультативную помощь, пусть и без постановки на учет, но схему обезболивания и очные консультации они готовы оказывать! Так же у них есть круглосуточный телефон для срочной консультации по телефону.
Еще вот бывают отделения паллиативной помощи при больницах, заведующим одного из таких отделений и является М.А. Вайсман с онкофорума…

Есть и частные хосписы, но они очень дорогие. Слышала, что в Москве есть какие-то «знаменитые» платные хосписы, но там койка-день стоит 10000р без учета препаратов!

Все боятся слова «Хоспис» , я как-то начала в соц сетях знакомым онко-москвичам говорить, мол , «Ребята, ну встаньте вы на учет, не убудет с вас! Лучше же сделать это на всякий случай!»… на что мне сказали почти все — «Ой, это страшно! Это же как-будто ты без надежды на выздоровление…. не надо мне это, я жить буду»….. в общем, аргументы мои из серии «Да жить-то и 50 лет можно и лечиться надо и бороться…но встать на учет и помирать — это разные вещи»
в общем, открещиваются от меня с моими инициативами такими))

ну и «дураки» (если так можно сказать конечно )

И родственники мои, в том числе, сказали — «Ты это такое страшное рассказываешь… не надо… нам страшно…» и так и забили на это дело….В итоге я потихоньку их пилю , что это может понадобиться внезапно, когда будет уже очень больно и пробегать кучу бюрократии надо будет, а человек будет страдать, пока ты бумажки получаешь и разрешения. Ищу возможные варианты сама.

Я не жалею абсолютно о том, что мы встали на учет туда. Мне так спокойнее, потому что я знаю, куда надо будет бежать, когда это понадобится, пусть даже и через 10 лет или 20 лет . Я понимаю, что не всем такая прагматичность по психологическим аспектам подходит… Но тут уже каждый решает для себя сам.
Вы ведь даже не представляете… у них же там куча детей , которые по сути на 4 стадии доживают :((( и они всем стараются помочь!
Даже на деньги благотворителей построили Детский хоспис! Он первый такой в России. В общем, — золотые люди.
думаю, что в основном волонтеры, работающие там, пришли из семей, переживших онкологию у родных, а врачи — это специалисты от Бога!
И знаете… была у меня история одна

Я поехала на ВТЭК получать документы на инвалидность. Мне хосписные соцработники сами забронировали время приема на комиссии. И вот я приезжаю, народу тьма, я так, минуя очередь, захожу в кабинет врачей и говорю, что я из хосписа, приехала за документами. Меня, конечно обгавкали врачихи, мол ,»куда прёшь?!» и выгнали из кабинета. Но потом вышли и дали мне бланки заполнять, чтоб потом меня вызвать. Сижу заполняю бланки, ко мне так тихонечко подходит женщина и спрашивает — «А Вы из Хосписа прям?» Я говорю, что я родственница онкобольного, сейчас вот через хоспис оформляем инвалидность, спросила , что у нее случилось и почему про хоспис интересуется. В общем, так мы с ней и разговорились и познакомились.

Оказалось, что у нее муж, лежит дома и морфий уже не помогает от болей, врачи только руками разводят, а её все туда-сюда гоняют с бумажками с таблетками, то лечиться пытаются, не помогает ничего… При этом муж молодой — всего 52 года. Человек, у которого за всю жизнь никогда не было карты в поликлинике, из всех болячек была ОДНА ПЛОМБА в зубах и больше не болел вообще ничем и никогда. При этом женаты они ооочень много лет. Познакомились, когда ей было 12 лет, а ему 13….. Вы представляете…. 40 лет люди друг с другом! И вдруг БАХ и в конце 2013 года у мужа находят рак мочевого пузыря! Они были и в РОНЦ, потом ездили и долго лечились в Израиле, делали там и химии и операции, но ничего не давало успехов. Потом лечились в Москве в им. Герцена, там облучение делали, но все как злым роком — не помогало. И в итоге бедная женщина изо всех сил пыталась помочь мужу…. Мы с ней после комиссии вышли разговаривать на улицу и я ее на машине подвозила до метро. Пока ехали разговаривали, она плакала, говорила, что невыносимо терять любимого мужчину и лучшего друга в одном лице, отца их детей… Я рассказала ей все, что знаю о хосписах, настоятельно рекомендовала, куда надо обратиться, сразу в телефоне нашла ей явки и пароли того хосписа, который к их району относится, и порекомендовала обратиться к психологу на горячую линию через сайт «Рак победим», т.к. я сама ходила на бесплатные консультации к их психологу и мне там помогли взять себя в руки в момент отчаяния…
В итоге с этой женщиной мы подружились, созванивались, обменивались новостями. В какой-то момент она позвонила и плакала, говорила, что все плохо после облучения… их отправили домой на «доживание» и она не знала , как ему помочь дома… Я настояла на том, чтобы она немедленно звонила в хоспис, т.к. , к сожалению, после первой наши встречи она так и не решилась туда съездить, видимо надеялась и, так же как и другие мои знакомые, боялась «сглазить» положительный исход «вставанием на учет в хосписе».
В итоге, недавно я ей, после долгого затишья сама написала смс, спросила, как они?, почему-то часто о ней вспоминала…. Она мне перезвонила и оказалось, что в тот день было 9 дней со дня похорон ее мужа. Мы и плакали и молчали и говорили еще долго обо всем, что произошло…
Но она была очень благодарна, не смотря на все слёзы и переживания в разговоре, за то, что они смогли облегчить его состояние тем, что-таки попали в хоспис и три последних недели жизни он провел там. Им , по ее словам, это очень помогло и она говорит,что не знает ,что делала бы , если бы не воспользовалась помощью хосписа.
Так что, я так и продолжаю придерживаться того мнения, что лучше заранее продумывать и лечение и уход из жизни, который всё равно когда-то каждого из нас настигнет.

А еще надеюсь, что этот мой рассказ сможет привлечь внимание к Хосписному движению, ведь они помогают тем людям, которым уже некому помочь, кроме Хосписов.

В общем,вот. Это только небольшая часть наших «переговоров», честно говоря, но по теме хосписов все.
А вот еще сюжет по теме обезболивания.

Интервью от 27.01.2014. Нюта Федермессер (Основательница Фонда помощи хосписам «Вера» и дочь В.В. Миллионщиковой) у Павла Лобкова на телеканале «Дождь» о трудностях с обезболиванием.

И вот уже сегодняшний пример:
Эхх, Вадим, сегодня снова переживаю за людей, которых даже не видела в живую, но они борются так же — у мужчины 4 стадия онко…

Вот что пишут:
Добрый вечер, у нас всё ужасно, сегодня его домой забрали, никаких улучшений, никакие обезболивающие не берут, мама сказала что он лежит сидит ничего уже не видит мычит, боли адские живот как барабан… онколог зараза врачиха не выписывает ему морфий хотя должна, я просто в шоке, тут уже не о улучшении думаю, а чтоб бог уже забрал его, это просто невыносимо…

И последнее, я в сущности не просто так все это хозяйство опубликовал. И хосписы, и разнообразные фонды, и просто отдельные наши сограждане очень нуждаются в материальной поддержке. Не для того, чтобы купить новый телевизор, или телефон, а чтобы получить хотя бы шанс на выздоровление и жизнь, или просто избавиться от страшной боли:( . По этому, если вы никогда не занимались благотворительностью, то самое время подумать и заняться этим делом.

Что делать при меланоме: обнаружение, способы лечения, использование иммунотерапии

Меланома развивается из меланоцитов — кожных клеток, которые вырабатывают меланин — пигмент, придающий окраску коже человека. Это злокачественное, трудно поддающиеся лечению заболевание, которому подвержены люди разных возрастов и рас. В последние годы значительно увеличился рост заболеваемости меланомой. Однако, по сравнению с другими видами рака, у меланомы есть один существенный плюс — это первичная локализация опухоли преимущественно на поверхности кожи. Эта особенность меланомы позволяет быстро заметить ее при регулярных профилактических осмотрах и остановить распространение заболевания на ранних стадиях. О том, что делать при обнаружении меланомы и пойдет речь далее.

Что делать, если вы обнаружили меланому

При подозрении на наличие меланомы, прежде всего нельзя паниковать и впадать в депрессию. Не стоит также, без точного установления диагноза, начинать лечение меланомы народными средствами. Первым делом следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу. Если это будет действительно необходимо, то дерматолог направит пациента к онкологу. Когда будет подтвержден диагноз и определена стадия заболевания, врач назначит один или несколько из существующих вариантов лечения.

Очень важно, чтобы пациент понял предложенные ему варианты терапии. Если что-то остается непонятным, важно обсудить волнующие вопросы с врачом.

Лечение меланомы: какой метод более эффективен?

То, какой из видов и методов лечения меланомы назначит доктор, будет зависеть от множества факторов, главный из которых — стадия, в которой находится заболевание.

Пациентам с меланомой могут назначить следующие виды лечения:

  • операцию;
  • химиотерапию;
  • иммунотерапию;
  • радиотерапию.

У каждого из видов лечения есть свои преимущества и недостатки. Опухоли, обнаруженные ранних стадиях развития, очень часто эффективно излечиваются посредством хирургической операции. Распространенная меланома потребует уже другого лечения. При этом, в большинстве случаев, врачи используют комбинированное лечение: химиотерапия и лучевая терапия используются в качестве дополнительных методов к хирургическому лечению.

Иммунотерапию используют в сочетании со всеми вышеперечисленными способами лечения меланомы.

Как используется иммунотерапия при меланоме

Метод иммунотерапии при меланоме призван стимулировать иммунную систему заболевшего человека, активно помогая ей более распознавать и уничтожать клетки опухоли. При лечении меланомы пациенту могут быть назначены различные средства иммунотерапии.

Как лечить меланому — новые методы от ученых (видео)

Самыми распространенными из них являются:

  1. Перепарат «Ипилимумаб»(Yervoy) . Он активизирует иммунную систему организма, помогая ему успешно бороться против клеток опухоли. Этот препарат вводится больным внутривенно, как правило, каждые три недели в течение четырех дней. Доказано, что препарат эффективен при поздних стадиях меланомы, когда опухоль распространилась на отдаленные органы и хирургическое вмешательство не принесет результата. Этот препарат способен на несколько месяцев увеличить продолжительность жизни больных с меланомой. Пока нет информации насколько эффективен ипилимумаб и на ранних стадиях заболевания, но исследования ведутся. Минусом этого вида иммунотерапии при меланоме является то, что применение данного препарата может привести к серьезным побочным эффектам. Случается, что иммунная система пациента начинает атаковать здоровые ткани, вызывая явные нарушения работы кишечника, печени, эндокринных желез, нервной ткани, кожи, глаз и прочих органов. Такое побочное действие может возникнуть как во время лечения, так и спустя несколько месяцев после завершения терапии. Если при приеме этого препарата проявились какие-либо побочные эффекты, следует незамедлительно сообщить о них лечащему врачу.
  2. Цитокины. Эти препараты представляют собой белковые соединения, активирующие работу иммунной системы. В некоторых случаях при лечении меланомы могут использоваться два синтетических аналога естественных цитокинов: интерферона-альфа и интерлейкина-2 (ИЛ-2). Сначала эти лекарства вводятся пациенту внутривенно, а в дальнейшем пациенту разрешается вводить подкожно дома. Замечено, что у 20% пациентов с третей-четвертой стадией прогрессирующей меланомы эти препараты уменьшают размер опухоли. Помимо этого, при опухолях четвертой стадии применение цитокинов сочетают с химиопрепаратами (биохимиотерапия). В ряду побочных эффектов данного вида лекарств есть гриппоподобные симптомы (жар, озноб, головная боль), повышенная утомляемость, сонливость, а также уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения).
  3. Интерферон-альфа. При меланоме большой толщины часто бывает так, что клетки распространяются в отдаленные органы. Это и приводит к тому, даже после хирургического иссечения всех видимых очагов опухоли, в организме все-таки сохраняются некоторые опухолевые клетки. В этих случаях, после операции целесообразно применение интерферона-альфа. Это метод дополнительной (адъювантной) терапии, предотвращающий дальнейший рост и распространение клеток меланомы. Замечено, что такое лечение может значительно отсрочить рецидив опухоли, однако то, как оно влияет на выживаемость пациента в целом — неизвестно. Чтобы препарат интерферона работал наиболее эффективно, его следует вводить в больших дозах. К побочным эффектам этого вида иммунотерапии относятся лихорадка, озноб, головные боли, депрессия, повышенная утомляемость, сбои в работе сердца и печени. В связи с этим, лечение интерфероном желательно проводить под строгим наблюдением врача, специализирующегося в данной области.
  4. Вакцина БЦЖ (бациллы Кальметта-Герена) БЦЖ — это вакцина, приготовленная на основе бактерии Mycobacterium bovis, вызывающей туберкулез у крупного рогатого скота. Применительно к человеку БЦЖ не является опасной, зато обладает способностью активировать иммунитет. Как и цетокины, вакцина БЦЖ усиливает работу всей иммунной системы. На сами клетки меланомы вакцина влияния не оказывает. Лишь иногда вакцину вводят в саму опухоль (при лечении меланомы третьей степени).
  5. Крем Имиквимод (Алдара) . Этот препарат выпускается в виде крема. При нанесении его на кожу он активизирует местный иммунный ответ против опухолевых клеток. Имиквимод нередко назначается больным при самых ранних стадиях заболевания, особенно при локализации меланомы на чувствительных зонах лица. Помимо этого, крем используется при распространении меланомы по поверхности кожи. Наносится на кожу крем с разной периодичностью (как правило, 1-2 раза в неделю) продолжительностью около трех месяцев. Бывает, что этот препарат пациентов вызывает побочные негативные реакции со стороны кожи, поэтому нет единого мнения у специалистов насчет целесообразности применения данного вида лекарства. При прогрессирующей меланоме имиквимод не назначается.

Лечение меланомы будет тем эффективнее, чем раньше пациент обратиться за медицинской помощью. Поэтому затягивать с походом к врачу при малейшем подозрении на меланому не стоит.

Меланома. Как распознать и что делать

Медицина для нас. Форум многодетных родителей

  • Темы без ответов
  • Активные темы
  • ПоискМобильная версия

Медицина для нас ⇒ Меланома. Как распознать и что делать

Сообщение*Svetlana*» 17 ноя 2012, 21:37

Сообщениеmarusya» 17 ноя 2012, 22:18

СообщениеSAVA» 17 ноя 2012, 22:25

СообщениеLuna1733» 18 ноя 2012, 06:51

СообщениеКантиль» 18 ноя 2012, 07:20

СообщениеOlegio» 18 ноя 2012, 11:04

Сообщение*Svetlana*» 18 ноя 2012, 12:47

Сообщениеpanenka» 18 ноя 2012, 13:04

Сообщениеmarusya» 18 ноя 2012, 15:21

Сообщение*Svetlana*» 18 ноя 2012, 16:49

Сообщениеkletka» 18 ноя 2012, 18:51

СообщениеСветлая999» 18 ноя 2012, 19:19

СообщениеToffee» 18 ноя 2012, 21:19

СообщениеИруська» 18 ноя 2012, 21:21

dr.Mirokov

Комментарий читателя: