Препараты химиотерапии при меланоме

Химия при меланоме

В комплексе с хирургическим вмешательством применяется химиотерапия при меланоме с метастазами. Ее используют для борьбы с метастазами, которые с высокой скоростью деления клеток поражают организм. Назначается лечащим врачом, процедура проходит курсами, после которых нужно делать перерыв для восстановления организма. Эффективность методики зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и инвазии раковыми клетками. Если организм не способен справиться с цитостатическими медикаментами — их не назначают. Лекарства очень токсичны, поэтому побочных действий на организм не избежать. Полностью вылечить меланому не удается, возможно только продлить жизнь пациента.

Поскольку меланома — раковая патология, в её лечении не редко прибегают к химиотерапии.

Лечение меланомы химиотерапией назначается при метастазировании организма (3?4 стадия).Иногда процедура необходима уже на 2-й стадии.Она проводится после хирургической операции, когда опухоль вырезана, для борьбы с метастазами. При ней в организм вводятся синтетические препараты, которые разносятся по току крови, и блокируют развитие раковых клеток, атакуя их. Лечение циклично, курс составляет 2?3 недели, зависимости от хроничности. Химия вводится в организм, после чего нужно делать перерыв из-за ее токсичности и негативного влияния на организм. Введение медикаментов при раке кожи проходит внутривенно, с помощью капельницы либо в таблетках или каплях перорально. Активные вещества лекарств находят метастазы, которые отличаются высокой скоростью деления, и воздействуют на них. При этом медикамент доходит до всех тканей и органов (системное лечение).

От чего зависит эффективность?

Химиотерапия при раке эпидермиса эффективна в случае раннего обнаружения патологии. При полном поражении кожи химиотерапия продлевает жизнь пациента на полгода, при частичном распространении метастаз — год. Чем меньше распространившихся метастаз — тем более результативный процесс. Очень важным фактором, влияющим на эффективность, является общее состояние здоровья пациента и его возраст. Чем лучше иммунная система организма, тем быстрее и плодотворнее препараты поражают метастазы, менее негативно влияя на организм. После химиотерапии пациент ощущает заметное улучшение, хотя это еще не говорит о положительном результате лечения. Улучшается самочувствие, аппетит, настроение больного, боль становится меньше.

Показания и противопоказания

Химиотерапию при раке кожи назначают при онкологии 3?4 стадии, когда метастазы широко распространились в организме. Применим этот метод лечения, когда раковые клетки в единичном или множественном количестве повергли региональные лимфатические узлы. Также эффективно применение химии в комплексе с хирургическим удалением опухоли и лазерной терапией для достижения лучшего результата лечения. При множественных вторичных формированиях во внутренних органах применения синтетических препаратов химиотерапии не избежать.

На последней стадии меланомы и наличии метастазов врачи рекомендуют прохождение пациентом химиотерапии.

Противопоказаниями к применению являются:

В таких случая ввод цитостатических препаратов запрещен, так как их действие может привести к летальному исходу. При такой терапии доктора добиваются уменьшения злокачественного образования, остановку в его развитии, но полностью заблокировать распространения метастаз не удается. Рак 3 и 4 степеней не поддается полному излечению. Возможно только продлить жизнь пациенту.

Препараты для лечения меланомы химиотерапией

В медицине применяют цветовую классификацию препаратов для проведения химии при меланоме. Лекарства делят на:

В дополнении к химиотерапии меланомы пациент принимает специальные медпрепараты.

  • красные (самая высокая токсичность, включает антацаклины): «Даунорубицин», «Доксорубицин», «Идарубицин»;
  • желтые (менее токсичны, нежели красные): «Фторурацил», «Метотрексат», «Циклофосфамид»;
  • синие: «Митоксантрон», «Митомицин»;
  • белые: «Таксол», «Таксотел».

Такую характеристику препараты получили за счет своего цвета. Вместе с химиотерапией применяют иммунустимулирующие препараты, которые позволяют поддерживать защитную функцию организма. Такой комплекс называют биохимиотерапия. Основным активным веществом этих лекарств является белок цитокина. Процедура стоит дорого, поэтому не все клиники ее проводят. Ниже приведена таблица, описывающая основные медикаменты при химиотерапии кожной онкологии с их описанием.

Химиотерапия при меланоме

Химиотерапия представляет собой метод противоракового лечения, в ходе которого пациент принимает цитостатические средства, вызывающие гибель раковых клеток. После введения препарата онкобольному, он распространяется по организму через кровеносную систему. Таким образом, медикаментозное лечение способно воздействовать практически на все раковые опухоли и метастазы. Химиотерапия при меланоме существенно продолжает жизнь тяжелобольного человека.

Целесообразность проведения

Повторное образование меланомы считается достаточно тяжелой патологией, поскольку такая опухоль активно метастазирует уже на начальных стадиях роста. Предупредить распространение злокачественных клеток можно только с помощью химиотерапии.

Показания

Химиотерапевтические препараты рекомендуют использовать в таких случаях:

Противопоказания

Недопустимым считается прием цитостатических препаратов пациентам с такими симптомами:

  • Выраженная кахексия. Значительное снижение массы тела на фоне хронической усталости.
  • Тяжелое общее состояние пациента с признаками раковой интоксикации.
  • Наличие метастазов в печени и тканях головного мозга.
  • Высокий уровне билирубина.
  • Преимущества

    Достоинства химиотерапевтической техники заключаются в следующем:

    1. Введение препарата непосредственно в кровеносное русло, что дает возможность точечно воздействовать на местный рецидив меланомы .
    2. Системное воздействие цитостатического препарата на весь организм.
    3. Отсутствие анестезии, разрезов кожных покровов и рентгенологического облучения.

    Результативность данного лечебного метода находится в прямой зависимости от стадии онкологического новообразования и наличия метастатических узлов. По сути, чем раньше диагностирована опухоль, тем эффективней будет химиотерапия.

    Видео: Химиотерапия меланомы кожи

    Также, на процесс лечения влияет возраст пациента и его состояние здоровья. У большинства онкобольных после проведенного курса терапии отмечается улучшение самочувствия, повышается аппетит и уменьшаются болевые приступы. Такой субъективный эффект наблюдается спустя 2-3 недели по завершению приема препарата.

    Какие препараты используются для проведения химиотерапии при меланоме?

    Цитостатические препараты пациентам с меланомным поражением назначаются курсами. Между таким приемом средств больному назначается восстановительный период. Количество и длительность этих циклов определяется индивидуально для каждого клинического случая.

    Видео: Есть ли место химиотерапии в лечении больных метастатической меланомой: ПРОТИВ

    Наиболее популярными средствами химиотерапии при этом считаются:

    Препарат воздействует на заболевание на клеточном уровне. В раковой опухоли происходит нарушение процессов синтеза ДНК и РНК, что проявляется разрушением мутированных тканей. Длительный прием препарата может спровоцировать вторичное повреждения тканей сердца и развитие злокачественных новообразований соединительной ткани.

    Лечебный эффект этого фармацевтического средства основывается на нарушении структуры опухоли за счет блокирования процессов деления. Препарат активно всасывается в зоне онкологического роста и крайне медленно высвобождается из клеток организма больного.

    Средство обладает двойным действием. С одной стороны происходит разрушение структуры ДНК опухолевых клеток, а с другой препарат усиливает иммунную систему онкобольного. В результате такого лечения, врачи наблюдают стабилизацию злокачественного роста и даже регресс некоторых опухолей.

    Видео: Место химиотерапии в современном лечении меланомы ПРОТИВ

    Противоопухолевое действие препарата заключается в расстройстве клеточного цикла деления. Опухоль при этом уменьшается в размерах. «Темозоломид», кроме этого, обладает иммунодепрессивным действием, что иногда необходимо в постоперационный период.

    Этот противоопухолевый препарат угнетает активность внутриклеточных ферментов раковой опухоли. В результате, после внутривенного введения проникает во все клетки организма и останавливает рост новообразования на всех стадиях онкологии. В показаниях к применению средства указано: меланома,рак яичников и злокачественные поражения лимфатической системы.

    Введение фармсредства в кровяное русло вызывает аккумуляцию препарата в патологической области. При этом, в раковых клетках нарушается последовательность процессов деления ДНК, что отображается остановкой онкологического роста. Способность «Цисплатина» бороться с первичными опухолями и рецидивами обуславливается активизацией защитных сил организма.

    Препарат блокирует внутриклеточное образование энергии, которая необходима для поддержания жизнедеятельности раковых тканей. На практике происходит стабилизация и регресс злокачественного новообразования.

    Побочные эффекты

    Негативные последствия химиотерапии связаны с тем, что цитостатические средства преимущественно воздействуют на все клетки, которые активно делятся. Это могут быть раковые ткани, структуры кровеносной системы, эпителий желудочно-кишечного тракта и волосяные фолликулы. Именно поэтому у пациентов после химиотерапии наблюдаются следующие побочные эффекты:

    Видео: И.А. Утяшев, РОНЦ «Современные стандарты нетаргетной химиотерапии меланомы кожи».

    Стоимость

    Цена прохождения курса химиотерапии зависит от уровня клиники, диагноза пациента и медикаментозного препарата. В среднем, стоимость одного курса приема цитостатических средств варьируется в пределах 100-500 дол. США.

    Отзывы

    Многие больные с диагнозом «меланома», после проведения химиотерапии, ощущают улучшение самочувствия. А врачи указывают на стабилизацию онкологического процесса и переход недуга в стадию ремиссии.

    При лечении меланомы выбор метода зависит от стадии заболевания. Если лечение начато в начальной стадии, пока опухоль еще не дала метастазов, то обычно ограничиваются хирургическим удалением самого новообразования. Когда меланома распространяется по коже или дает вторичные очаги, которые формируются в лимфоузлах и внутренних органах, то необходимо системное лечение, воздействующее на весь организм. Чаще всего это бывает химиотерапия.

    Что такое химиотерапия?

    Данный метод лечения — это введение в организм различных препаратов, которые с током крови расходятся по организму и атакуют раковые клетки. Химиотерапия при меланоме на 3-4 стадиях применяется практически всегда, хотя она несколько менее эффективна, чем при других видах опухолей, однако позволяет улучшить самочувствие больных и продлить жизнь некоторым пациентам.

    Лечение проходит циклами продолжительностью в несколько недель. После каждого цикла делаются перерывы, которые нужны для восстановления организма. Лекарства вводятся внутривенно, а также принимаются в виде таблеток или капель перорально. Они созданы так, что воздействуют на те клетки, которые быстро делятся. То есть в первую очередь — на раковые клетки, однако могут пострадать и другие. Чаще всего «достается» клеткам костного мозга, волосяных фолликулов и слизистых оболочек, ведь они тоже делятся быстрее остальных. Именно поражение этих клеток чаще всего и приводит к побочным эффектам химиотерапии.

    Побочные эффекты при лечении меланомы:

  • Потеря волос,
  • Потеря аппетита,
  • Тошнота, рвота,
  • Образование ранок во рту,
  • Снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям,
  • Повышенная утомляемость.
  • Как правило, все побочные эффекты являются временными и обратимыми. Они проходят во время перерыва в лечении или после его окончания.

    Препараты для лечения меланомы

    Наиболее распространенные препараты для химиотерапии меланомы кожи:

  • Дакарбазин,
  • Цисплатин,
  • Карбоплатин,
  • Темозоломид,
  • Паклитаксел,
  • Винбластин,
  • Кармустин.
  • Некоторые лекарства применяются самостоятельно, некоторые в сочетании с другими при комбинированной терапии. Эффективнее ли комбинированная терапия, врачи пока спорят. По результатам некоторых исследований больший эффект дает сочетание препаратов для химиотерапии со средствами для иммунотерапии. Такой способ лечения называют биохимиотерапией.

    При биохимиотерапии используются интерферон-альфа или интерлейкин-2. Их действие основано на стимуляции иммунной системы белками цитокинами. Эти препараты способствуют уменьшению размеров меланомы на поздних стадиях, однако достоверно не установлено, увеличивают ли они продолжительность жизни больных.

    Для эффективности иммунотерапии необходимы высокие дозы препаратов, которые вызывают достаточно значительные побочные эффекты. Это может быть лихорадка, депрессия, сильная утомляемость, повреждение сердца и печени. Такие последствия не все больные в состоянии перенести, поэтому данный вид лечения применяется ограниченно.

    Изолированная перфузия конечности

    Этот способ лечения меланомы позволяет направить препарат не по всему организму, а непосредственно в область опухоли. Это возможно в тех случаях, когда новообразование распространяется только на руку или ногу. Такой способ лечения применяется при хирургическом вмешательстве. Кровоток пораженной конечности на время отделяется от общего, и в артерию вводится препарат для химиотерапии. При этом, лекарство воздействует на клетки опухоли, не оказывая системного действия на весь организм. Это позволяет существенно сократить возможные побочные эффекты.

    Решение о выборе метода лечения и способа введения препаратов при меланоме принимается всегда индивидуально с учетом распространенности опухоли, стадии заболевания, глубины поражения кожи.

    Меланома кожиявляется относительно злокачественной опухолью, составляющей около 1,4% всех опухолей у женщин и 0,8% — у мужчин, однако последние десятилетия отмечаются настойчивым и неуклонным ростом заболеваемости меланомой.

    Меланома значительно чаще встречается в пожилом возрасте (заболеваемость на 100 000 населения составляет 0,3 случая среди лиц до 30 лет и 10,7 случаев среди лиц после 70 лет). До 30-40% больных на момент обращения имеют стадию заболевания, требующую применения лекарственного лечения.

    Прогноз при меланоме зависит от многих факторов (пол, возраст, локализация первичного очага и др.), однако наибольшее значение придается толщине опухоли по Бреслоу и, особенно, уровню инвазии опухоли по Кларку.

    Считается, что меланома проходит 2 фазы в процессе роста:

    1. Горизонтальный (радиальный) рост. На этом этапе хирургическое лечение дает хороший результат.

    2. Вертикальный (инвазивный) рост. Прогноз значительно хуже.

    W.H. Clark выделял 5 уровней инвазии:

    I — (меланома in situ). Меланомные клетки не распространяются на базальную мембрану;

    II — инвазия сосочкового слоя дермы;

    III — заполнение сосочкового слоя дермы до ретикулярного слоя;

    IV — проникновение в коллагеновые волокна ретикулярного слоя;

    V — инвазия подкожной жировой клетчатки.

    Прогноз значительно хуже при уровне инвазии IV и выше.

    Breslow предложил измерять толщину опухоли до сотых долей миллиметра, при этом III уровень инвазии по Кларку оказался разнородным по прогнозу: при толщине менее 0.76 мм он оказался идентичным I и II уровню, при 0,76 мм и более — ближе к IV. Прогноз резко ухудшается при толщине опухоли более 1,5 мм.

    При первичной опухоли основным методом лечения является хирургический, удаление регионарных лимфоузлов показано только в случае их отчетливого поражения.

    При толщине опухоли более 0,76 мм многими авторами рекомендуется профилактическое лечение, которое обычно проводится дакарбазином в монорежиме (3-4 курса), вакцинацией и ИФН-. хотя исследования последних лет показали, что одинаково неэффективно как применение высоких доз ИФН в течение короткого времени, так и лечение в невысоких дозах (порядка 3 МЕ п/к 3 раза в неделю) даже в течение года. Статистически достоверное улучшение результатов было получено только при использовании следующего режима:

    ИФН-2 по 20 МЕ/м2 5 раз в неделю в течение 8 недель, далее по 20 МЕ/м2 3 раза в неделю в течение 48 недель.

    При генерализованных формах меланомы основным методом лечения является лекарственный.

    Наиболее эффективнми при меланоме являются дакарбазин (ДТИК) (эффективность в монорежиме 20-22%), производные нитрозомочевины (эффективность 15-24%) и платины (15-20%). На основе этих препаратов создаются схемы комбинированной химиотерапии, которые на современном этапе используются для лечения диссеминированной меланомы. Наиболее чувствительными в порядке убывания являются метастазы в кожу и подкожную клетчатку, лимфатические узлы, легкие, наименее чувствительными — метастазы в печень, головной мозг и, особенно, в кости.

    При наличии висцеральных поражений предпочтительным является включение нитрозопроизводных, особенно фотемустина, эффективность которого при метастазах в головной мозг превышает 30%, а внутриартериальное введение при метастазах в печень позволяет достичь 50% эффекта. Кроме того. Ремиссии после использования нитрозопроизводных и препаратов платины, как правило, продолжительнее таковых после лечения дакрбазином (ДТИК). Эффективность комбинированных режимов химиотерапии при лечении диссеминированной меланомы составляет от 25 до 45%. При изолированной перфузии конечности по поводу транзиторных метастазов эффективность также превышает 50%.

    Продолжается изучение возможностей применения иммуномодуляторов для лечения диссеминированной меланомы. Наибольшее применение среди них ввиду достаточно высокой эффективности и простоты применения нашли ИФН-. Эффективность их составляет от 15 до 25%. Однако при сочетании с цитостатиками, особенно дакарбазином (ДТИК), и цисплатином отмечается улучшение показателей до 50% и выше. Синергизм наблюдается также при сочетании ИФН-? и ИЛ-2 (эффективность достигает 45%, особенно при использованиитакже ЛАК-клеток и цитостатиков. Однако ввиду высокой стоимости и сложности этого лечения проводится только в нескольких научных центрах в Мире), тогда как активность ИЛ-2 в монорежиме обычно не превышает 20-30%. Несмотря на противоположность данных о целесообразности использования тамоксифена, добавление его в схемы лечения, а также с целью удержания достигнутой ремиссии в дозе 30-40 мг/сут представляется оправданным.

    Монохимиотерапию можно рекомендовать при поражении кожи, подкожной клетчатки, лимфоузлов (за исключением фотемустина, который показал неплохие результаты и при висцеральных метастазах). В случае наличия большого массива опухоли, поражения висцеральных органов предпочтительно применение комбинированных и комплексных режимов (однако, по данным рандомизированных исследований, несмотря на заметное увеличение частоты непосредственных эффектов, улучшения общей выживаемости достичь не удается). При поражении головного мозга целесообразно использование нитрозопроизводных, в первую очередь фотемустина. Предварительно неплохие результаты получены при сочетанном использовании темозоламида и облучения головного мозга.

    Дакарбазин (ДТИК) — 250 мг/м2 внутривенно во 2, 3, 4, 5 день. Интервал между курсами 3-4 недели.

    Фотемустин (FCNU) — 100 мг/м2 внутривенно в 1, 8, 15 день. Интервал между курсами 5 недель.

    Араноза — 800 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3 день Интервал между курсами 3 недели.

    Темозоламид — 150-200 мг/м2 внутривенно в 1, 2, 3, 4, 5 день. Каждые 28 дней.

    КОМБИНИРОВАННАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ

    Ломустин (CCNU) — 80 мг/м2 внутрь в 1 день.

    Винкристин — 1,4 мг/м2 внутривенно в 1, 8 день.

    Цисплатин — 25 мг/м2 внутривенно в 3, 4 день

    Каждые 4 недели.

    ИФН-2b — 3 млн МЕ подкожно 3 раза в неделю.

    Необходимо отметить, что спорадические мутации, возникающие в течение жизни, также достоверно чаще встречаются у лиц, у которых один, либо несколько родственников имели опухоль толстой кишки (семейный анамнез). По видимому, это связано с тем, что ими наследуется некая склонность к мутированию в генах, ответственных за состояние слизистой оболочки, что и вызывает опухоль.

    Химиотерапия – это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (ядовитых для клеток) лекарственных веществ. К сожалению, химиопрепараты действуют не только на больные, но (хотя и в меньшей степени) и на здоровые клетки.

    Методы, применяемые для лечения меланомы

    Меланома – злокачественное образование Меланома – злокачественное образование, которое активно идет по организму гематогенным либо лимфогенным способом. При появлении метастазов прогнозы крайне неутешительны. Используя лучевую терапию, химиотерапию либо хирургию, можно сделать жизнь больного легче. Стандартная схема лечения отсутствует, ее выбирают исходя из особенностей заболевания.

    Виды терапии

    При появлении множественных метастазов используют следующие методы лечения меланомы. системная либо регионарная химиотерапия. Но данные способы являются устаревшими, более того, они могут продлить жизнь больного всего на 2-3%.

    Часто используется иммунотерапия. При этом применяются: гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор, интерферон-альфа, интерлейкин-2. Стоит отметить, что использование интерферона-альфа-2b делает безрецидивный период длиннее. Тем не менее, иммунотерапия при меланоме дает ряд побочных эффектов, которые заставляют пациентов отказываться от нее. Например, могут отмечаться:

  • депрессии;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • рвота;
  • онемение конечностей;
  • боль в животе и т.д.
  • Для лечения меланомы часто используется иммунотерапия

    Есть еще один вид терапии, заслуживающий внимания. Это терапия иммуноглобулинами. Существует такое понятие, как эффект экранирующих антител.

    В данном случае опухоль защищается от антител иммуноцитами, а соответственно, увеличивается, что представляет опасность для пациента. Для того чтобы подавить ее развитие, требуется использование иммуноглобулинов от 20 тысяч доноров, что практически невозможно.

    Методы лечения и оценка эффективности

    Хирургическое вмешательство

    Представленный способ лечения является основным. Как правило, он дает хорошие результаты. Размеры вмешательства небольшие – вокруг опухоли удаляют не более 1 сантиметра здоровых тканей. Если размер меланомы составляет менее 1 мм, исцеление происходит в 100 процентах случаев. Так как работа идет только с поверхностными слоями кожи, предварительной подготовки не требуется.

    Прогноз зависит от толщины опухоли, чем она толще, тем прогноз хуже. На последних стадиях размер вмешательства увеличивается и требуется комплексное лечение. Так, сначала происходит облучение пятна, а только спустя несколько дней – хирургическое вмешательство. Если ситуация запущенная, может быть удалено около 3 сантиметров кожи, располагающейся около опухоли, а также клетчатка и лимфатические узлы.

    Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения меланомы

    При поражении рук могут быть удалены подмышечные лимфатические узлы, ног – паховые. Вероятность того, что в лимфатических узлах присутствуют злокачественные образования, – всего 30 процентов, но так как есть риск развития метастазов, лучше произвести удаление.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным. Также она проводится до и после операции, может быть использована для проведения комплексного лечения.

    Иммунотерапия

    Иммунотерапия представляет собой прием пациентами интерферона. Она хорошо зарекомендовала себя как в комплексной терапии, так и как способ оказания паллиативной помощи.

    Лучевая терапия дает хороший результат, если пациент считается неоперабельным

    Химиотерапия

    Химиотерапия при меланоме используется, если форма рака считается агрессивной и есть риск появление метастазов, которые могут поражать мозг, легкие, печень и лимфатические узлы. Если запустить опухоль, могут быть поражены целые конечности. Часто при обращении к онкологам у пациентов обнаруживаются метастазы в лимфоузлах. При этом оказывается, что недавно была удалена родинка либо бородавка.

    Как правило, выбирается хирургический метод, но при выборе применяется метод инвазии по Кларку. Аксиомой являются химио- и радиорезистентность меланомы. В итоге действенным будет лишь один из представленных методов.

    Большие надежды возлагаются и на иммунотерапию. Особенно хорошо она показывает себя в качестве терапии после проведения хирургического вмешательства. В качестве агента часто используется а-ИФН, обладающий цитостатическим действием. Он влияет на опухоль как непосредственно, так и опосредованно. В последнем случае происходит иммуномодуляция. Эффект достигается ввиду того, что идет повышение дифференцировки иммунокомпетентных клеток, также отмечается угнетение В-звена, провоцирующего рост опухоли.

    Выживаемость у пациентов с меланомой кожи головы и шеи хуже, чем у остальных. При этом до сих пор не принято общее решение касательно границ иссечения в данном случае, и того, чем должны быть восполнены мягкие ткани после операции. Не ясно, эффективна ли биопсия и как правильно нужно проводить лимфодиссекцию.

    Химиотерапия при меланоме используется, если форма рака считается агрессивной и есть риск появление метастазов

    Для достижения желаемого результата в более сжатые сроки и защиты от рецидивов применяется лечение меланомы с помощью правильного питания .

    Использование новых методов

    Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое, так как вылечить рак пока что представляется возможным далеко не во всех случаях. Так был создан препарат «Вемурафениб», который оказывает влияние на генетическую мутацию, происходящую в клетке. Были проведены исследования на действие «Вермурафениба» и «Декарбазина», активно применяемого в химиотерапии. В итоге выжило примерно 84% пациентов, использующих первый препарат.

    Помимо прочего, в США был разработан и одобрен такой новый препарат, как «Ервой», который призван стимулировать иммунную систему. Но стоимость его применения в течение 3 месяцев очень высока – 120 тысяч долларов.

    Несмотря на большое количество методов лечения, ученые ищут что-то новое

    Если меланома распространилась по организму, могут быть использованы следующие методы:

  • вакцинация на основе антигенов клеток;
  • использование противомеланомного препарата, разработанного на базе гликопротеинов плаценты и пептидов;
  • клеточная терапия.
  • Если химиотерапия, лучевая терапия или хирургический метод не приносят результата, выбирают биотерапию. В нее включается таргетная и иммунотерапия. Почему к биотерапии прибегают в последнюю очередь? Считается, что она не так эффективна, как химия.

    Таргетная терапия подразумевает создание препарата, который будет поражать молекулу, являющуюся причиной появления рака. В этом случае «поломка» молекулы приводит к разрушению более сложной структуры, которой является рак. В итоге лечебный эффект достигается, а пациента спасают.

    Таргетная терапия подразумевает создание новых средств

    Таргетная терапия подразумевает создание новых средств. Так, в 2011 году были разработаны «Вемурафениб» и «Ипилимумаб». «Вемурафениб» является принципиально новым препаратом, который оказывает влияние на генетическую мутацию клетки. Она наблюдается в 50 процентах случаев заболевания меланомой. В испытании принимало участие около 675 пациентов. Результаты впечатляют.

    Существует несколько видов лечения меланомы. При этом самым эффективным и активно применяемым остается хирургический способ. Терапия выбирается исходя из разновидности и обширности опухоли. Ученые до сих пор занимаются разработкой новых средств, которые помогут в борьбе с раком кожи.

    Лечение меланомы (видео)

    Основные методы лечения меланомы кожи

    Меланома кожи представляет собой серьезное онкологическое заболевание. Для того, чтобы добиться положительного прогноза от проводимого лечения, рекомендуется своевременно обращаться к врачу еще на ранних этапах развития злокачественного процесса в организме.Наиболее эффективными методиками борьбы с меланомой является химиотерапия, хирургическое удаление и лучевая терапия.

    Многие специалисты также рекомендуют проводить иммунотерапию и биотерапию, которые весьма эффективны на ранних стадиях болезни. При эффективном лечении меланомы наиболее важным фактором является правильное определение стадии онкологического процесса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • При 1 и 2 стадии злокачественные новообразования представляют собой первичные очаги, которые эффективно устраняются в 99% случаев. При 3 стадии меланомы метастазы переходят в область лимфатических узлов, что поддается лечению только в половине случаев. На 4 стадии рака кожи данного вида прогноз лечения менее оптимистичный.

    Меланома (melanoma) чаще всего определяется еще на первичных стадиях развития, что позволяет излечиться от онкологических процессов еще до перехода заболевания в более серьезную стадию. Именно поэтому специалисты рекомендуют обращаться за консультацией при появлении малейших изменений на коже и соблюдать все пункты протокола лечения, чтобы предотвратить появление неизлечимых стадий меланомы.

    Сегодня используя новые методы лечения можно избавиться от меланомы и предотвратить ее рецидив только при условии своевременной диагностики патологии и своевременно предпринятых мер.

    Видео: Лечение меланомы

    Хирургическое

    Хирургическое лечение меланомы проводится исключительно на первичных стадиях развития онкологического процесса. На 1 стадии болезни опухоль вырезается с небольшими участками здоровой ткани, окружающей меланому.

    Размер удаляемого участка неповрежденной кожи зависит от следующих критериев:

  • ширины и глубины опухоли;
  • количества пораженных лимфатических узлов;
  • толщины пораженных слоев кожного покрова.
  • На 1 и 2 стадии меланомы хирургическим путем удаляются лимфоузлы в случае их поражения. Предварительно перед данной процедурой проводится биопсия удаляемого лимфатического узла в качестве необходимого этапа диагностики.Если при проведении операции удаляется большая поверхность пораженной кожи, то для восстановления кожного покрова берется донорский материал с иных участков тела.

    Несмотря на эффективность данного метода, при распространении метастазов меланомы удаление лимфоузлов даже на 1 стадии болезни не помогает добиться улучшения показателей выживаемости. На 2 стадии лечение меланомы после операции осуществляется с помощью проведения иммунотерапии интерфероном альфа или иными препаратами, которые уменьшают вероятность прогрессирования и рецидива заболевания.

    На 3 и 4 стадии онкологического заболевания кожи также удаляется опухоль и близлежащие лимфатические узлы. При сложных стадиях заболевания после проведения операции назначается сложное, соответствующее случаю лечение.

    Всё о меланоме хориоидеи глаза можно узнать в этой статье .

    Химиотерапия

    Специалисты рекомендуют проводить курс химиотерапии только при определенных формах меланомы. При 3 и 4 стадии болезни подобное лечение показано только после удаления опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов.

    Чаще всего химиотерапия совмещается с лучевой терапией и применением иммуномодуляторов, что позволяет предупредить рецидив патологии и дает возможность продлить жизнь больному на некоторое время.

    Прием препаратов при проведении химиотерапия проводится курсами, которые необходимы в период лечения или восстановления.Проводится подобное лечение амбулаторно, а при сложных стадиях – стационарно, но в данном случае все зависит от состояния пациента.

    Существует несколько способов проведения химиотерапии:

  • инъекционно или перорально;
  • путем изолирования тока крови к пораженным участкам тела;
  • при помощи гипертермической перфузии (нагревания инъекционных растворов).
  • Лучевая терапия

    Лучевая терапия имеет широкое распространение в борьбе с онкологическими процессами в организме и меланома здесь не исключение. Данный вид терапии позволяет контролировать онкологический процесс на 3 и 4 стадии развития.

    Под лучевым воздействием уничтожается часть атипичных клеток, что существенно облегчает симптоматику болезни, а соответственной и улучшает самочувствие больного. Курсы лучевой терапии проводятся не более чем по 5 дней подряд, на протяжении нескольких недель, после чего делается перерыв.

    Видео: Новейшие методы лечения меланомы

    Биологическая терапия

    Био лечение сегодня рекомендовано на всех стадиях меланомы, так как подразумевает употребление препаратов, корректирующих иммунитет, а соответственно и повышающих его силы.Благодаря подобному воздействию можно не только предотвратить рецидив меланомы, но и остановить рост атипичных клеток в организме.

    Препараты, используемые для проведения биотерапии, производятся из веществ, которые вырабатываются человеческим организмом. Также широко применяются аналогичные им вещества, созданные искусственным путем в лабораторных условиях.

    При проведении биологического лечения назначаются следующие препараты:

  • Интерферон-альфа– назначается при меланоме 1 и 2 стадии исключительно в качестве дополнительной терапии после проведенной операции по удалению пораженных участков кожи и лимфоузлов. Благодаря данному препарату останавливается рост атипичных клеток и предотвращается их метастазирование. Для достижения необходимого эффекта препарат вводится в больших дозировках, что становится причиной появления побочных реакций, которые под силу вынести не всем пациентам. Именно поэтому использование данного средства осуществляется только под контролем врача;
  • Интерлейкин-2– содержит синтетические аналоги цитокинов, представляющих собой белковые соединения. Вводится препарат внутривенно в самом начале терапии, в дальнейшем достаточно вводить его под кожу, что можно осуществлять самостоятельно в домашних условиях. Интерлейкин-2 позволяет добиться уменьшения размеров онкологического образования практически в 20% случаев. На 4 стадии меланомы данный препарат используется вместе с химиопрепаратами и иными восстановительными процедурами;
  • Реферон– аналог интерферону-альфа, представляющий собой более улучшенную форму. Многие специалисты заостряли внимание на том, что побочные эффекты после применения данного средства при меланоме практически отсутствуют. Реферон обладает не только иммуномодулирующей активностью, но и способствует существенному уменьшению количества атипичных клеток в организме.
  • Успех от проводимого лечения напрямую зависит от своевременности обращения к врачу. Если злокачественный процесс «захвачен» в самом начале развития, до того как меланома начала давать мощные метастазы, то существует реальная возможность обеспечить для пациента продолжительность жизни до пяти и в некоторых случаях 7 лет.

    Лечение метастазов меланомы, перешедших в область лимфоузлов и внутренних органов, имеет печальный прогноз, так как пациенты с подобным диагнозом живут не больше года.

    Важно знать симптомы подногтевой меланомы чтобы вовремя начать лечение и достичь полного выздоровления.

    Тут вы можете посмотреть фото подногтевой меланомы.

    Здесь вы можете подробно ознакомиться с ценами на лечение меланомы в Израиле.

    Стоимость лечения

    Раннее обследование раковых состояний и лечение меланомы в России проводится на самом высоком уровне в институте Герцена.Здесь в полной мере можно пройти обследование рака кожи и необходимое лечение. Все сотрудники института имени Герцена обладают высоким профессионализмом и ежегодно повышают свою квалификацию, обмениваясь опытом со специалистами других стран мира.

    Институт Герцена предлагает профессиональное диагностическое оборудование, которое соответствует современным критериям, что позволяет увеличить число людей, успешно излечившихся от онкологического заболевания кожи.

    Профессиональная диагностика и современный подход к лечению меланомы кожи позволяет большему количеству пациентов замедлить течение меланомы кожи или полностью излечиться от нее.Стоимость диагностики и лечения меланомы в институте имени Герцена варьируется в пределах от 3000 до 20000 руб. что превышает ценовые показатели в иных российских клиниках.

    Среди наиболее известных и востребованных российских клиник, в которых проводится профессиональная диагностика и современное лечение меланомы можно отметить следующие:

    Препараты для химиотерапии

    (Средняя оценка: 5 )

    Химиотерапия является одним из основных методов лечения злокачественных новообразований. Наибольшее распространение получила полихимиотерапия, состоящая из рациональной комбинации нескольких химиотерапевтических препаратов. В медицине применяются 7 групп химиотерапевтических препаратов.

    Химиотерапия — это метод лечения злокачественных новообразований с помощью цитотоксических (токсичных для клеток, угнетающих жизнедеятельность клеток) лекарственных веществ. В онкологии может применяться два вида химиотерапии:

  • монохимиотерапия (лечение одним препаратом)
  • полихимиотерапия (лечение несколькими препаратами одновременно и/или последовательно)
  • Полихимиотерапия получила наибольшее распространение. Химиотерапия может применяться в качестве единственного метода лечения или в комбинации с другими методами — хирургическим и лучевым. В случае комбинированного лечения химиотерапия может, как предшествовать другим методам, так и завершать лечение.

    Механизм действия химиотерапевтических препаратов

    Механизм действия у разных химотерапевтических препаратов направлен на разные этапы (фазы) жизненного цикла и разные процессы в клетке. Практически все химиотерапевтические препараты действуют на «работающую» клетку и не действуют на неактивную фазу или фазу покоя клетки, именуемую G0. Следовательно, устойчивость опухоли к химиотерапии в первую очередь определяется числом клеток, находящихся в фазе G0. Чем интенсивнее клетки растут и делятся, тем чувствительнее они к химиотерапии. Следует подчеркнуть, что при этом не важно, раковая это клетка или абсолютно нормальная — эффект воздействия будет примерно одинаковым.

    Наиболее интенсивно химиотерапия применяется в случае гемобластозов (лейкозов). Клетки красного костного мозга постоянно делятся и созревают. Следовательно, лечение лейкозов будет подавлять также и нормальную работу (пролиферацию) стволовых клеток красного костного мозга. Аналогичный отрицательный эффект наблюдается по отношению к гонадам и эпителию кишечника. Именно по этой причине токсический эффект химиотерапии существенно ограничивает ее переносимость.

    Группы химиотерапевтических препаратов

    Среди химиотерапевтических препаратов выделяют следующие группы:

  • действующие на все фазы клеточного цикла
  • действующие на определенные фазы клеточного цикла
  • цитостатики с иным механизмом действия
  • По механизмам действия также выделяют несколько групп препаратов. Их классификация не имеет жесткой структуры и связана с особенностями воздействия препарата на клетку:

  • алкилирующие агенты
  • антибиотики
  • антиметаболиты
  • антрациклины
  • винкалкалоиды
  • препараты платины
  • эпиподофиллотоксины
  • другие цитостатики
  • Механизм действия алкилирующих агентов объясняется образованием прочных ковалентных связей с цепочкой ДНК. Точные молекулярные механизмы гибели клетки после воздействия алкилирующих агентов еще не установлены, однако известно, что они способствуют ошибкам считывания информации и, как следствие, подавлению синтеза соответствующих данному коду белков. Существует естественная защита от алкилирующих агентов в виде глутатионовой стстемы, поэтому высокое содержание глутатиона в опухоли будет указывать на слабую эффективность лечения данной группой химотерапевтических препаратов. Примерами лекарственных веществ из данной группы являются циклофосфан, эмбихин, препараты нитрозомочевины.

    Часть антибиотиков обладает противоопухолевой активностью, воздействуя на разные фазы клеточного цикла (G1, S, G2), а потому все они имеют разные механизмы воздействия на работу клетки.

    Механизм действия антиметаболитов связан с блокированием (конкурентным или неконкурентным) естественных метаболических (обменных) процессов в клетке. Например, метотрексат по структуре похож на фолиевую кислоту, необходимую для нормальной жизнедеятельности клетки. Поэтому метотрексат будет блокировать ее использование, конкурентно угнетая работу обслуживающего ее фермента дигидрофолатредуктазы. Клетка при этом погибает за счет избыточного накопления окисленной формы фолата. Примеры других препаратов: цитарабин, 5-флюороурацил.

    Антрациклины имеют в своем составе антрациклиновое кольцо, которое способно взаимодействовать с ДНК. Считается также, что они способны ингибировать топоизомеразу-II и образовывать большое количество свободных радикалов, которые, в свою очередь, также могут повреждать структуру ДНК. Примерами препаратов являются рубомицин, адрибластин.

    Винкалкалоиды названы так в честь растения Vinca rosea, из которого они получены. Механизм их действия объясняется возможностью связывания белка тубулина, формирующего цитоскелет. Цитоскелет необходим клетке и в фазе покоя и при митозе. Отсутствие цитоскелета нарушает правильную миграцию хромосом в процессе деления, что в итоге приводит клетку к гибели. Более того, злокачественные клетки более чувствительны к винаклклоидам, чем здоровые клетки, т.к. комплекс «винка-тубулин» в опухолевой ткани более стабилен. Примеры препаратов: винбластин, винкристин, виндезин.

    Платина относится к тяжелым металлам, а потому токсична для организма. По механизму действия напоминает алкилирующие агенты. Попадая внутрь клетки препараты платины способны взаимодействовать с ДНК, нарушая ее структуру и функцию.

    Эпиподофиллотоксины — синтетические аналоги веществ из экстракта мандрагоры. Действуют на ядерный фермент топоизомеразу-II и собственно ДНК. Примеры препаратов: Этопозид, тенипозид.

    Невзирая на различные пути воздействия, конечные точки приложения они напоминают уже перечисленные препараты. Часть из них по действию напоминает алкилирующие агенты (дакарбазин, прокарбазин), часть воздействует на топоизомеразу (амсакрин), часть можно условно отнести к антиметаболитам (L-аспарагиназа, гидроксимочевина). Неплохими цитостатиками являются и кортикостероиды, иногда применяемые при лечении опухолей.

    Учитывая то, что химиотерапевтические препараты каждой группы имеют свои особенности, серьезные побочные эффекты, а также осложнения при использовании, разрабатываются специализированные протоколы лечения, которые помогают при минимальном негативном влиянии на организм добиваться максимального эффекта от их использования. Протоколы лечения совершенствуются во многих ведущих клиниках мира, что позволяет повысить выживаемость и качество жизни пациентов при соблюдении всех врачебных рекомендаций.

    По материалам статьи «Химиотерапия опухолей»

    Химиотерапия при раке простаты в Германии

    Применение химиотерапии при РПЖ показано:

    • на поздних стадиях рака простаты – с метастазами (3, 4);
    • если рак простаты гормононечувствительный;
    • при возникновении рецидива после операции;
    • при местно распространенном раке предстательной железы.

    Как химиотерапия воздействует на метастазы рака простаты

    Метод химиотерапии основан на воздействии токсических веществ на живые клетки организма. Метастаза – это тоже живая клетка организма, только мутированная (злокачественная). Главный принцип действия химиотерапии при лечении рака предстательной железы, работает также как и для других онкологических новообразований.

    Специальные химиопрепараты не позволяют злокачественным клеткам нормально функционировать: расти и делиться, из-за чего они погибают. Таким образом, можно не только остановить развитие опухоли, но и приостановить распространение метастаз на запущенных стадиях рака. Фактически препараты химической терапии являются ядом для злокачественных клеток.

    Существуют различные способы введения препарата в зависимости от вида химиотерапии. При распространенном раке простаты, при обнаружении близлежащих и отдаленных метастаз, используют системные типы химиотерапии:

    Местное применение лекарства (мази и суспензии) при онкологии предстательной железы недоступно. Этот метод позволяет локально воздействовать на онкологические очаги, которые имеют внешние проявления, например, при меланоме кожи.

    Может ли химиотерапия полностью излечить при раке простаты с метастазами?

    Напомним, что лекарство попадает в кровоток пациента и распространяется по всему телу, поступает ко всем органам. Таким образом, химический препарат может бороться с метастазами рака простаты, куда бы в организме они не проникли. Но таким же образом, он, хоть и в меньшей степени, распространяется и на здоровые клетки организма. К сожалению, пока еще нет такого химпрепарата, который бы был полностью безопасен для здоровых клеток организма и при этом максимально губительным для злокачественных. Такая степень избирательности лекарства пока остается мечтой, но такие разработки ведутся.

    Поэтому сейчас вопрос об успехе лечения как всегда упирается в степень распространенности заболевания. Как известно, злокачественные клетки отличаются прогрессирующим, агрессивным ростом: чем их больше, тем сильнее требуется доза химпрепарата для их окончательного уничтожения. Зачастую добиться этого без негативных последствий для здоровья пациента просто невозможно, поэтому квалифицированный врач уже борется не за полное уничтожение раковых клеток вместо с пациентом, а за продлением его жизни и замедление распространения рака, снятие болевых симптомов.

    В далеко зашедших случаях, к сожалению, речь уже не идет о поддержании каких-либо относительно высоких стандартов качества жизни, а методики целиком и полностью служат борьбе за продление жизни больного. По данным статистики прогноз выживаемости при раке простаты 4-й стадии на пять лет составляет около 30%.

    Определить курс лечения, наиболее подходящее сочетание методов, может только опытный врач, уже "набивший руку" в лечении рака простаты с метастазами и знающий возможности и границы каждой существующей методики. Выбор способа терапии – дело сугубо индивидуальное, и в каждом конкретном случае сочетание методик может быть особым.

    Современные протоколы химиотерапии в Германии

    Современные препараты, используемые в химиотерапии, по возможности избирательно действуют на клетки организма. То есть они разрушительно влияют на злокачественные очаги, но имеют гораздо меньшее воздействие на здоровые клетки организма. Поэтому, если возникает необходимость лечения рака простаты химиотерапией – не следует отказываться.

    Общий курс химиотерапии делится на несколько циклов. Они проводятся друг за другом с определенными временными паузами для "отдыха" (определяются заранее составленным протоколом лечения). Периоды "отдыха" используются не только для восстановления пациента, но и для специфических исследований, показывающих насколько эффективен данный курс лечения – сколько выявляется раковых клеток, сократился ли размер опухоли простаты и др.

    Немецкие онкологи всегда доводят до сведения своих пациентов особенности метода химиотерапии, а также побочные эффекты, которые возможно проявятся после его применения.

    В клиниках Германии все сделано для того, чтобы предоставить пациенту максимум комфорта и внимания. В терапии рака простаты используются новейшие химиопрепараты, с минимальным уровнем побочных эффектов.

    Побочные эффекты химиотерапии носят временный эффект

    Последствия химиотерапии при раке простаты, как и при любом другом онкологическом заболевании имеют симптомы интоксикации. Задача врачей помочь организму пациента как можно быстрее и легче с ними справиться. Кроме того, побочных эффектов химиотерапии может и не возникнуть, и, редко, когда у одного пациента могут проявиться все из перечисленных симптомов:

    • тошнота / рвота
    • общая слабость,
    • диарея,
    • отсутствие аппетита,
    • анемия,
    • головокружение,
    • выпадение волос,
    • быстрая утомляемость.

    Стоит помнить о том, что при применениихимиотерапии последствия, в отличие от запущенного рака простаты, для организма не смертельны и носят временный характер.

    Врач онколог, исходя из общего состояния пациента и тяжести курса химиотерапии, определяет, как будет проходить лечение – стационарно или амбулаторно. В результате проведенного лечения исчезновение всех признаков рака предстательной железы считается полной ремиссией.

    В ряде случаев, химиотерапия является единственной альтернативой в лечении рака, например, при метастазах и гормонорезистентном (нечувствительном к гормонам) раке простаты (когда гормонотерапия не действует).

    Стоимость курса химиотерапии при раке простаты

    Цена 1 курса химиотерапиисоставляет 1900 – 3400 евро, в зависимости от медикамента (данные на 2014 год). Таким образом,стоимостьвсего лечения химиотерапии зависит: от количества необходимых курсов, дозы и от цены применяемого химиопрепарата.

    В перерывах между курсами, мы предлагаем проживание в гостинице. В Германии многие отели располагаются в непосредственной близости от медицинских центров, при клиниках. Таким образом, к стоимости курса химиотерапии добавятся расходы на проживание, однако мы подберем вам отель, доступный по стоимости и устраивающий по уровню комфорта. При длительном лечении, в целях экономии, рекомендуем снять квартиру, с чем мы также поможем.

    По вопросам организации химиотерапии от рака простаты в Германии:

    Москва:+7 (495) 023-01-65(круглосуточно, на русском языке)
    Германия:+49 152 31930411(на русском, немецком языках)

    Химиотерапия в Израиле

    Химиотерапия – это лечение рака специальными высокотоксичными противоопухолевыми препаратами. Пациенты из-за рубежа могут приобрести эти лекарства в Израиле и продолжать лечение дома. В израильских клиниках химиотерапия проводится в комфортных условиях: в дневных онкологических стационарах у пациента есть удобное кресло-трансформер, телевизор и выход в Интернет.

    Точность введения препаратов проверяется постоянно с помощью специального компьютерного оборудования. Кроме системной химиотерапии, при которой лекарства вводятся с помощью капельниц, в Израиле применяются инновационные виды этого лечения. К ним относится, например, гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия (HIPEC), когда раствор подогретого химиопрепарата вводится в брюшную полость во время хирургической операции. Мы расскажем об особенностях химиотерапии в Израиле при разных видах рака.

    Чем различается химиотерапия в Израиле и в России?

    Существует мнение, будто химиотерапия во всем мире проводится одинаково, поэтому не имеет значения, где проходить эти процедуры. На самом деле это не так. Перечислим некоторые преимущества химиотерапии в Израиле:

    1. Использование индивидуальных протоколов лечения. В России используются в основном стандартные протоколы химиотерапии. Химиотерапия в Израиле всегда проводится с учетом вида опухоли. При необходимости ведущие израильские онкологи могут скомбинировать несколько стандартных протоколов химиотерапии или изменить их, чтобы лечение конкретного пациента было более эффективным.
    2. Применение инновационных протоколов химиотерапии. В Израиле разрабатываются и внедряются новые протоколы лечения, эффективность которых значительно превышает эффективность стандартной химиотерапии. Например, новый протокол лечения рака поджелудочной железы, разработанный израильскими учеными, позволяет увеличить выживаемость при этом заболевании почти в 3 раза.
    3. Назначение препаратов прикрытия. Один из основных принципов израильской медицины заключается в том, что пациент не должен страдать. Поэтому вместе с химиопрепаратами здесь в обязательном порядке назначаются препараты прикрытия, которые позволяют минимизировать побочные эффекты лечения.
    4. Использование порт-систем для введения химиопрепаратов. Во многих онкодиспансерах России химиопрепараты до сих пор вводятся с помощью венозных катетеров, которые повреждают кожу и вены. В Израиле, как и в других западных странах, уже давно применяются порт-системы – специальные резервуары, которые имплантируются под кожу пациента. Такая система может находиться в теле пациента годами, не нарушая качество его жизни и позволяя ему проходить химиотерапию, не испытывая дискомфорта.

    Химиотерапия при раке молочной железы в Израиле

    При раке молочной железы химиотерапия может назначаться до операции, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление, или после операции, чтобы уничтожить злокачественные клетки, оставшиеся в организме. В некоторых случаях, при неоперабельных опухолях, химиотерапия может быть использована как основной метод лечения.

    Химиотерапия проводится курсами. Лечение может длиться от нескольких месяцев до 1 года. Чаще всего его продолжительность при раке молочной железы составляет 3-6 месяцев.

    Протоколы химиотерапии при раке молочной железы в Израиле:

    • AC — cyclophosphamide и doxorubicin
    • САТ — к двум указанным препаратам добавляется docetaxel
    • SMF — cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil

    Стоимость 1 курса химиотерапии при раке молочной железы в Израиле – от 1500 долл.

    Отзыв пациентки из Москвы о химиотерапии в Израиле.

    Химиотерапия при раке кишечника в Израиле

    Как правило, химиотерапия проводится на 3-й и 4-й стадиях заболевания. Цена 1 курса химиотерапии при раке толстого кишечника в Израиле – от 1500 долл .

    Стоимость химиотерапии в Израиле при раке кишечника с метастазами или при распространении на лимфоузлы назначают:

    • Сapecitabine
    • Fluorouracil от 64$
    • Irinotecan
    • Oxaliplatin от 147$.

    В Израиле для лечения рака толстой кишки применяются молоклональные антитела – препараты:

    • Авастин (bevacizumab) — от 397$
    • Cetuximab и panitumumab — от 257$.

    Химиотерапия при раке яичника в Израиле

    При раке яичников химиотерапия может применяться до хирургической операции или после нее. Чаще всего при этом заболевании используются препараты на основе платины.

    При раке яичников в Израиле возможно также введение химиопрепаратов в брюшную полость во время операции циторедукции (HIPEC).

    Стоимость 1 курса химиотерапии при раке яичников в Израиле – от 1500 долл .

    Химиотерапия при раке мочевого пузыря в Израиле

    При раке мочевого пузыря в Израиле применяется внутрипузырная иммунотерапия, при которой в полость мочевого пузыря вводится вакцина БЦЖ. Эта процедура выполняется после хирургической операции. Данный метод предотвращает рецидивы заболевания. Используется также препарат Valrubicin (Valstar).

    Стоимость 1 курса химиотерапии при раке мочевого пузыря в Израиле – от 1800 долл .

    Химиотерапия при меланоме в Израиле

    1. Местная химиотерапия — на начальных стадиях меланомы
    2. Системная химиотерапия в сочетании с инновационным лечением — иммунотерапией — при меланоме с метастазами.

    Цена химиотерапии в Израиле при меланоме назначается препарат:

    • Dacarbazine — от 113$
    • Интерлейкин 2
    • Интерферон — от 162$
    • Opdivo (nivolumab) — при метастатической меланоме — от 947$

    Стоимость химиотерапии при меланоме – от 1300 долл .

    Химиотерапия при раке легких в Израиле

    • Мелкоклеточный рак легкого — применение химиотерапии от типа раковых клеток. Этот метод лечения применяется даже на ранних стадиях заболевания. При этом чаще всего назначаются препараты cisplatin и etopos >Немелкоклеточный рак легкого — химиотерапия обычно используется в сочетании с хирургической операцией. Протокол лечения обычно включает 2 препарата, один из которых – на основе платины (цисплатин или карбоплатин). В комбинации с ними обычно применяются препараты gemcitabine, paclitaxel, docetaxel, pemetrexed, etopos >Стоимость химиотерапии при раке легкого может быть различной. Она зависит от протокола (схемы лечения, составленной онкологом) и применяемых препаратов. Стоимость консультации онколога и составление протокола химиотерапии – от 600 долл .

    Как пройти химиотерапию в Израиле?

    Чтобы записаться на лечение или получить бесплатную консультацию, позвоните по тел. +7495-7899230 (ваш звонок будет бесплатно переадресован в международный отдел клиники, в Израиль) или заполните заявку на сайте . В течение 1-2 часов вам позвонит наш врач-консультант. Консультация является бесплатной и полностью конфиденциальной.

    Кейтруда

    Препарат Keytruda – это лекарство от рака, относится к препаратам таргетной терапии. В 2014 году получил статус – приоритетное рассмотрение и прорыв в медицине. Считается инновационным средством в лечении меланомы с метастазированием. В отличие от других методов лечения, имеет большое количество преимуществ. Химиотерапия не действует избирательно, повреждаются и гибнут не только аномальные клетки, а также здоровые клетки тканей.

    Таргетная терапия направлена на повышение собственного иммунитета больного, на уничтожение злокачественных клеток. Препарат Кейтруда при меланоме имеет высокую эффективность. Препараты таргетной терапии применяются для лечения злокачественных опухолей в клинике онкологии Юсуповской больницы.

    Кейтруда: инструкция по применению, цена

    Состав: активное вещество – пембролизумаб, вспомогательные вещества – L-гистидин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, сахароза, вода для инъекций, полисорбат. Прозрачная или с желтым оттенком жидкость.

    Форма выпуска: флакон 25 мг/мл, Кейтруда 100 мг/4мл, концентрат для изготовления инфузионного раствора.

    Цена препарата (100 мг) колеблется от 3000 евро и выше, при доставке из других стран стоимость увеличивается за счет услуги доставки.

    Производитель: MERCK SHARP & DOHME CORP (США).

    Фармакологическое действие: Кейтруда (Пембролизумаб) – современный препарат таргетной терапии (моноклональные антитела). Действие препарата основано на блокировании рецепторов белка PD1. Белок блокировал работу иммунной системы и снижал эффект от иммунотерапии. После появления препарата Кейтруда и его аналогов стало возможным снять блокировку Т-лимфоцитов. Благодаря моноклональным антителам иммунная система смогла продолжать атаковать злокачественную опухоль.

    При каких онкозаболеваниях применяется Кейтруда

    Кейтруда показана к применению при следующих видах рака:

    • меланоме с метастазами на поздней стадии;
    • меланоме неоперабельная;
    • если при лечении опухолей отсутствует эффект от других препаратов.

    Препарат Кейтруда: клинические исследования в России, куда обратиться

    В настоящее время клинические исследования по препарату проводятся в Великобритании. Они начаты 01.03.2017 и закончатся 30.06.2024 года. В России в данный момент исследования не проводятся. Организация, привлеченная разработчиком к исследованиям: филиал компании с ограниченной ответственностью из Великобритании «Кованс Клиникал энд Периэппрувал Сервисиз Лимитед».

    Лекарство Keytruda: отзывы врачей

    Хорошие отзывы о препарате поступают от известных во всем мире врачей, занимающихся лечением меланомы, из Израиля, США, Германии. Отмечена эффективность Кейтруды в лечении немелкоклеточного рака легкого с большой экспрессией белка PD L-1, который используют опухолевые клетки для взаимодействия с белком PD1. Этот показатель применяется для лечения больных раком препаратами таргетной терапии – в этот момент организм лучше реагирует на препарат, блокирующий рецепторы белка PD1, взаимодействие белков.

    Препарат Кейтруда: отзывы пациентов, которые лечили рак

    Эффективность препарата была доказана во время клинических исследований в США. Опухоль значительно уменьшилась у 24% испытуемых, повторного роста опухоли не обнаружено. Особенно отмечается длительный период ремиссии после лечения, в течение которого сохраняется эффект препарата.

    Кейтруда: отзывы пациентов, которые лечили рак легких

    Кейтруда назначается для лечения рака легких, если другие виды препаратов показали свою неэффективность. Лечение препаратом начато недавно и находится в стадии изучения его эффективности в лечении рака легких. Во время исследований было отмечено уменьшение опухоли легкого на ранней стадии развития.

    Кейтруда: отзывы пациентов, которые лечили меланому

    Препарат был введен бывшему президенту США Картеру в клинике лечения меланомы. Несмотря на почтенный возраст, наступило полное выздоровление. Пациенты, прошедшие лечение препаратом, отмечают его длительное действие, уменьшение опухоли и исчезновение метастазов.

    Может ли быть высокая температура при Кейтруде

    Как инфузионная реакция, может повыситься температура тела, появиться зуд тела, сыпь, больному становится трудно дышать, беспокоит головокружение. О появлении такой реакции следует сообщить лечащему врачу.

    Может ли Кейтруда спровоцировать новые метастазы

    Во время исследований было отмечено снижение очагов метастазирования опухоли, уменьшение размера опухоли. Появления новых метастазов не обнаружено. Действие препарата направлено на блокирование развития опухоли.

    Как хранить Кейтруду

    Хранение препарата Кейтруда:

    • сроки хранения флакона препарата указаны на этикетке. Кейтруда хранится при пониженных температурах в холодильнике (смотрите – Keytruda: инструкция по применению препарата);
    • разведенный готовый раствор можно хранить не более 4 часов от момента разбавления при комнатной температуре;
    • приготовленный раствор хранится в холодильнике не более суток от момента разбавления при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия. Замораживать препарат нельзя.

    Кейтруда: аналоги

    Аналог препарата Кейтруда – это препарат Опдиво (Ниволумаб).

    Кейтруда: стоимость лечения

    Стоимость лечения препаратом зависит от ценовой политики, оснащенности клиники и страны. Стоимость лечения за границей высокая, в нее входят переезд, проживание, стоимость обследования, консультации, лечение, стоимость препарата. Лечение меланомы с метастазами можно пройти в клиниках Москвы. Лечением злокачественных заболеваний занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. В больнице применяют инновационные лекарственные препараты, проводят операции по удалению опухолей, химиотерапию, облучение. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

    Химиотерапия при раке

    Что означает химиотерапия?

    Химиотерапия буквально означает медикаментозное лечение, в рамках терапии рака – лечение опухолевых клеток с помощью цитостатических препаратов. Может быть рекомендовано одно лекарственное средство или несколько. Существует более 100 различных препаратов в настоящее время, продолжаются разработки новых цитостатических средств.

    Насколько оптимален метод химиотерапии для каждого конкретного случая, зависит от многих факторов:

    • типа рака;
    • местоположения первоначальной опухоли;
    • степени злокачественности;
    • распространения опухолевого процесса;
    • состояния здоровья в целом.

    Компания Tlv.Hospital предлагает лучшие схемы лечения рака в Израиле под контролем экспертов с мировым именем в ведущих клиниках страны.

    Мы являемся официальным представителем Израильской ассоциации компаний медицинского туризма, поэтому гарантируем обслуживание за рубежом по ценам министерства здравоохранения принимающей стороны.

    Обратившись к нам, вы получите ответы на запросы в течение 48 часов.

    Партнерские связи с государственными и частными госпиталями Израиля – хорошая база для прохождения быстрой и профессиональной диагностики, терапии, реабилитации за рубежом.

    Звоните уже сегодня!

    Как проводится химиотерапия?

    Этот метод может быть рекомендован в качестве монотерапии, либо в сочетании с иными способами лечения

    • радиотерапией;
    • хирургией;
    • гормонотерапией;
    • таргетной терапией;
    • сочетанием любых из этих методов.

    Возможно проведение высокодозной химиотерапии в рамках трансплантации костного мозга или стволовых клеток.

    Основные принципы химиотерапии

    Этот метод лечения уничтожает клетки, когда они делятся на новые клетки. Ткани тела созданы из миллиардов отдельных клеток. После того, как процесс роста завершается, клетки организма прекращают активно делиться и размножатся. Процесс деления возобновляется, если необходимо устранить повреждения. Из одной клетки создаются две, затем из двух – четыре, из четырех – восемь и т.д.

    При раке клетки продолжают делиться, пока не будет создан большой объем, который превращается в опухоль. Поскольку злокачественные клетки делятся гораздо чаще, значительно выше вероятность их уничтожения с помощью химиотерапии.

    Некоторые цитостатические средства разрушают опухолевые клетки, повреждая их центр контроля. Другие лекарства прерывают химические процессы, участвующие в клеточном делении.

    Химиопрепараты могут поступать в организм в виде внутривенных инъекций, с помощью капельниц, таблеток и капсул.

    Цитостатические средства, проникая в организм, охватывают весь организм через кровоток. Они способны настигнуть злокачественную клетку практически в любом месте организма. Такая форма лечения называется системной.

    Как действует химиотерапия – влияние на организм

    Цитостатические препараты повреждают клетки в процессе их деления. В центре каждой живой клетки находится ядро, управляющее ею. Оно содержит хромосомы, которые состоят из генов. Эти гены должны быть точно скопированы каждый раз, когда клетка разделяется на две новые.

    Химиотерапия повреждает гены внутри ядра клетки. Некоторые препараты «наносят удар» в момент деления, другие – при создании копий генов перед разделением. Клетки, которые находятся в состоянии покоя – большинство здоровых клеток – не будут повреждены. Пациенту может быть назначена комбинация химиопрепаратов, которые наносят повреждения клеткам на разных стадиях процесса деления. Применение нескольких лекарств увеличивает шансы уничтожения большего количества опухолевых клеток.

    Тот факт, что химиопрепараты разрушают делящиеся клетки, помогает объяснить побочные эффекты. Данное лечение оказывает влияние на здоровые ткани, клетки которых постоянно растут и делятся. Примеры таких клеток – кожа, костный мозг, волосяные фолликулы, слизистая пищеварительной системы.

    • Волосы всегда продолжают расти.
    • Костный мозг постоянно производит клетки крови.
    • Кожа и слизистая оболочка ЖКТ не прекращают обновляться.

    Поскольку эти ткани обладают постоянно делящимися клетками, они могут быть повреждены химиотерапией. Но здоровые клетки будут заменены новыми или восстановлены. Большинство побочных явлений уходит по окончанию лечения.

    Помогает ли химиотерапия при раке и насколько она эффективна?

    Вероятность вылечить заболевание посредством цитостатических препаратов обусловлено типом рака:

    • Некоторые виды злокачественных опухолей излечивают с помощью химиотерапии.
    • При других видах онкологии выздоравливает меньшее количество людей.

    Высока вероятность выздоровления после химиотерапии при раке яичек и лимфоме Ходжкина.

    При других видах онкологии только лечение цитостатическими препаратами не приведет к полному избавлению от болезни. Но оно принесет пользу в комплексе с другими методами терапии. Например, у многих людей с раком молочной железы или раком кишечника химиотерапия после операции снижает риск рецидива.

    При других видах злокачественных опухолей, если выздоровление является маловероятным, врач может предложить химиотерапию:

    • чтобы уменьшить размеры новообразования;
    • облегчить симптомы;
    • увеличить продолжительность жизни, контролируя развитие болезни или способствуя достижению ремиссии.

    Термин ремиссия врачи используют, когда речь идет об онкологии. Он означает, что после лечения нет никаких признаков рака. Может быть полная или частичная ремиссия.

    Полная ремиссия предполагает отсутствие признаков заболевания после сканирования, анализов крови и прочих обследований. Врачи также называют такое состояние полным ответом.

    Частичная ремиссия указывает на то, что часть патологических клеток сохранилась. Опухоль уменьшилась, но ее можно обнаружить с помощью сканирования. Лечение может остановить развитие болезни или уменьшить объем новообразования.

    Врачи используют еще один термин – стабильное заболевание, когда опухоль осталась прежнего размера, либо немного увеличилась.

    Назначение химиотерапии

    Лечение цитостатическими средствами рекомендуется:

    1. Чтобы сократить объем опухоли до оперативного вмешательства или облучения.
    2. С целью предупредить риск рецидива после операции или лучевой терапии.
    3. В качестве монотерапии, если тип рака является чувствительным к данному лечению.
    4. Чтобы лечить метастатический раковый процесс.

    Химиотерапия может быть предложена до операции, чтобы уменьшить величину новообразования. Таким образом, будет необходим меньший объем хирургического вмешательства, хирургу будет проще полностью удалить злокачественный процесс. Сокращение опухоли посредством химиотерапии также будет означать меньший объем лучевой терапии. Это лечение называется неоадъювантным. Иногда врачи называют его первичной обработкой.

    Химиотерапия может быть рекомендована после операции или облучения. Основная цель – снизить риск возврата болезни в будущем – адъювантная терапия. Цитостатические препараты проникают во все участки тела и уничтожают злокачественные клетки, которые отсоединились от первичной опухоли перед операцией.

    Иногда назначение химиотерапии планируется в то же время, что и радиотерапии. Лечение называется химиолучевой терапией. Цитостатические средства повышают эффективной радиотерапии, но и увеличивают побочные эффекты.

    Почему может быть рекомендована химиотерапия – особенности

    Врач может предложить химиотерапию, если есть вероятность, что болезнь может распространиться в будущем, либо уже дала метастазы. Химиотерапию применяют, так как она циркулирует по всему телу через кровоток. Это один из видов системной терапии, который помогает разрушить опухолевые клетки в любом месте. Хирургия и лучевая терапия известны как местное лечение, так как они оказывают воздействие на определенную площадь.

    Иногда патологические клетки отрываются от первоначального очага и проникают в другие части тела через кровоток или лимфатическую систему. Поменяв локализацию, они развиваются в новые опухоли – вторичные очаги или метастазы. Химиопрепараты передвигаются по всему организму, уничтожая любые распространившиеся злокачественные клетки.

    Выбор препаратов обусловлен типом злокачественной опухоли. Для разных видов рака разработаны различные цитостатические средства. Таким образом, химиопрепараты, необходимые для лечения рака груди, распространившегося в легкие, будут отличаться от лекарств, предназначенных для рака, первоначальных очагом которого были легкие.

    Почему не назначают химиотерапию?

    Некоторые виды злокачественных опухолей очень чувствительны к химиотерапии, другие – нет. Во втором случае врач не будет рекомендовать лечение цитостатическими средствами.

    Помимо этого, чтобы перенести химиотерапию, необходимо быть достаточно здоровым. Некоторые люди опасаются, что они слишком стары, однако дело не в возрасте. У пожилых людей могут быть другие проблемы со здоровьем, которые способны привести к серьезным или долгосрочным побочным эффектам. Данные проблемы могут быть противопоказанием к химиотерапии. Также этот метод может создать нагрузку на органы, например, на сердце. Поэтому врачи проверяют состояние сердца, легких, почек и печени до начала лечения. Оценивают преимущества и риски терапии, обсуждают их с пациентом.

    Где проходит химиотерапия?

    Если пациенту назначают химиопрепараты в таблетках или капсулах, их можно принимать дома. Больницу необходимо регулярно посещать для осмотров и сдачи анализов крови.

    Когда требуются постоянные, низкие дозы химиотерапии, пациент может использовать переносную помпу. Ее устанавливают в больнице, по размеру она соответствуют небольшой бутылке с водой. Насос обеспечивает постоянную дозу химиопрепаратов. Больницу нужно посещать раз в несколько дней, чтобы пополнить помпу или удалить ее.

    Внутривенная химиотерапия проводится в дневном стационаре. Процедура может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Химиопрепараты могут вводить через следующие приспособления:

    • Канюлю – небольшую трубку устанавливают в вену руки.
    • Центральный катетер размещают в вену в области шеи (краткосрочный) или груди (долгосрочный).
    • PICC line – вид центрального катетера, который устанавливают в вену руки.
    • Portacath – небольшое устройство, которое имплантируют подкожно в центральную вену в области грудной клетки.

    В клинике необходимо проводить несколько часов. Лечению предшествуют тесты. Врачам необходимо видеть результаты, чтобы убедиться, что терапия безопасна для пациента. Кроме того, раствор изготавливает для каждого пациента фармацевт. Объем рассчитывается индивидуально, зависит от роста, веса и общего состояния здоровья.

    Возможно, будет необходим прием противорвотных препаратов. Обычно во время лечения пациент сидит в кресле. Если процедура занимает несколько часов, хорошей идеей будет чтение газеты или книги.

    Когда терапия требуется в течение нескольких дней, и не нужна госпитализация, можно остановиться неподалеку от больницы, в гостинице, например.

    Химиотерапия в больнице

    В определенных случаях лечения химиопрепаратами необходимо короткое пребывание в больнице – на ночь или на несколько дней. Это может быть связано со следующими причинами:

    1. Препарат должен поступать в организм медленно и под контролем.
    2. Планируется введение нескольких цитостатических средств на протяжении ряда часов.
    3. Требуется мониторинг во время лечения, чтобы выявить реакцию на медикамент.

    Если назначена высокодозная химиотерапия, будет необходима госпитализация на несколько недель. Это связано с тем, что лечение является интенсивным и имеет много нежелательных последствий. На протяжении ряда после лечения будет наблюдаться высокий риск инфекции для пациента. Важно пребывание в больнице, чтобы снизить этот риск.

    Общие наименования и торговые марки химиопрепаратов

    Цитостатические препараты имеют общие названия – единые и различные брендовые или торговые наименования.

    К примеру, изначальное название – парацетомол, брендовое наименование – панадол или калпол.

    Химиопрепараты изготавливаются различными компаниями, поэтому могут иметь несколько фирменных наименований. Для некоторых цитостатиков торговое наименование больше распространено, для других – нет. Врачи могут проконсультировать по этому вопросу.

    Названия комбинаций химиопрепаратов

    Врачи часто лечат заболевание с помощью двух или более препаратов, а иногда в сочетании с другими лекарствами – стероидами или биологической терапией. Названия комбинаций составляют из первых букв наименований препаратов – используется аббревиатура. К примеру:

    • М = Митомицин
    • I = Ифосфамид
    • С = цисплатин
    • С = циклофосфамид
    • Н = доксорубицин
    • = винкристин (Oncovin)
    • Р = преднизолон, стероид

    dr.Mirokov

    Комментарий читателя: