Гистология плохая что это

Женщинам и мужчинам порой приходится проходить через оперативные способы лечения. Большинство удаленных во время хирургического вмешательства тканей отправляется на специальное дополнительное обследование, которое называется гистология. Расшифровка результатов этого анализа будет освещена в этой статье.

Что это такое?

Перед тем как будет сделана расшифровка результатов гистологии, нужно узнать, что это такое. Под таким детальным обследованием подразумевают тщательное изучение состояния органов на уровне тканей. Проще говоря, кусочек человеческого организма отправляют на диагностику.

Сколько готовится результат?

Расшифровка результатов гистологии может быть получена в срок до двух недель. В государственном медицинском учреждении анализ проводится в течение одной недели. Многие частные клиники обещают обследовать полученную ткань в течение нескольких дней. Такая гистология называется срочной. Стоит отметить, что подобное исследование может быть менее информативным.

Гистология: расшифровка результатов

Прежде чем анализировать данные, указанные в заключении, стоит ознакомиться с состоянием и жалобами пациента. Также расшифровка результатов гистологии во многом зависит от того, какой вид ткани был направлен на анализ.

Наиболее часто гистологическое исследование проводят лицам, у которых есть подозрение на злокачественную опухоль. Также эта диагностика очень распространена в гинекологии. Например, результаты гистологии после выскабливания (расшифровка) покажут возможные заболевания полости матки. Если чистка проводилась по причине замершей беременности, то в расшифровке будут указаны основания возникновения такой проблемы.

Расшифровка результатов гистологии — нелегкий процесс. Лица без медицинского образования вряд ли смогут понять в заключении хоть что-нибудь. Почти все написано на латинском языке с использованием разнообразных терминов. Если забор тканей проводился в стенах государственного стационара, то ваш результат будет сразу отправлен к врачу. В том случае, когда вы пользовались услугами частной клиники, результаты гистологии выдаются непосредственно на руки.

Первый пункт: данные

В полученном бланке вы можете увидеть свои личные данные. Обычно они указываются в шапке листка. Далее будут указаны тип тканей и место их забора. Так, расшифровка результатов гистологии шейки матки содержит в себе следующую фразу: «Проведена биопсия шейки матки и цервикального канала». Это говорит о том, что врач взял кусочек ткани из этого органа. Материал может быть взят из абсолютно любого органа: женский яичник или молочная железа, почки или печень, сердце или миндалины и так далее.

Второй пункт: способ исследования

После этого указывается способ проведения анализа. Это может быть срочная гистология (длительность от одного часа до двух суток) или обычное исследование (срок до десяти дней). Тут же обозначаются растворы, которые были использованы для изучения материала.

Третий пункт: основное заключение

Далее вы можете увидеть много терминов на латинском языке. Многие пациенты считают, что чем больше написано в результате гистологии, тем хуже. Однако такое утверждение можно оспорить. Лаборант указывает подробно все названия выявленных тканей. Так, при гистологическом исследовании замершей беременности вносятся записи об обнаружении кусочков эндометрия, децидуальной ткани (эмбриона), частей плаценты (если к тому времени она уже сформировалась). Также в этом поле указываются обнаруженные патологические процессы. Если проводилась гистология кишечника, то можно увидеть записи о наличии полипов (доброкачественных заболеваний), всевозможных кист (злокачественного или доброкачественного характера) и так далее.

Рекомендаций в листе гистологического исследования обычно нет. Врач уже после расшифровки сам назначает необходимую коррекцию и делает выводы.

После получения результатов

Если вы получили результат исследования на руки, то стоит для начала показать его врачу. Помните, что попытки самостоятельно расшифровать анализ могут привести к стрессовому состоянию и повышенному беспокойству.

В настоящее время практически после каждого гистологического исследования назначается лечение. Его длительность и сложность напрямую зависят от тяжести выявленной патологии.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое гистология и как ее расшифровать. Помните, что самолечение может привести к тяжелым осложнениям и неожиданным последствиям. Всегда пользуйтесь услугами доктора. Только в этом случае вы сможете сохранить свое здоровье. Всего вам доброго!

Гистология шейки

Матка – главный репродуктивный орган женщины, она состоит из дна, тела и шейки. Последняя часть располагается внутри полости влагалища. Для гистологического исследования может быть взят участок ткани шейки или тела. Эти анализы отличаются как по технологии взятия материала, так и по расшифровке результатов.

Кроме того, заболевания шейки и тела матки различны, поэтому показания для процедур так же отличаются.

Показания

Жалобы на боли в области нижней половине живота, нерегулярный менструальный цикл, боль при половом контакте, бесплодие и многие другие симптомы могут стать причиной для выполнения анализа.

Гистологическое исследование шейки матки производится в следующих случаях:

  • Лейкоплакии шейки матки – предракового заболевания с клеточной атипией.
  • Неровной поверхности ткани, обнаруженной при исследовании в зеркалах или кольпоскопии.
  • Обнаружение аномальных клеток в ходе скринингового цитологического исследования цервикального эпителия.
  • Неравномерная реакция взаимодействия цервикальных клеток с раствором уксусной кислоты.

С помощью гистологического исследования специалист сможет с уверенностью поставить диагноз рака шейки матки, дисплазии, эндометриоза, миомы и других заболеваний.

Перед проведением гистологии необходимы осмотр в зеркалах шейки матки, цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Методика выполнения

Чтобы понять, какую ценность имеет метод, следует разобраться в методике проведения процедуры. Взятие материала на гистологию предполагает срез ткани в отличие от цитологии, когда берут лишь соскоб с поверхности.

Выполняют процедуру следующим образом:

  1. Женщина находится на гинекологическом кресле, а во влагалище вводится прибор кольпоскоп, благодаря которому врач осматривает шейку матки и находит измененный участок.
  2. Препарат получают с помощью различных технологий: биопсия иглой, иссечение с помощью электроножа, лазерная методика, радионож, скальпельная биопсия.
  3. Полученный материал отправляют в лабораторию.
  4. Участок поврежденной шейки матки обрабатывается кровоостанавливающим тампоном.
  5. При продолжающемся кровотечении рану ушивают.

Поскольку этот метод представляет собой малотравматичную процедуру, его особенно рекомендуют молодым и нерожавшим девушкам.

До и после процедуры

Чтобы исследование прошло без осложнений, а результат гистологии был достоверным, необходимо придерживаться определенных правил. Подготовка к процедуре включает:

  • Сдачу анализов крови на антигены вирусных гепатитов, ВИЧ.
  • Проведение мазков из заднего свода влагалища и для обнаружения патогенных микробов.
  • Исследование цервикального мазка на цитологию, бактериологию и ПЦР.
  • Половое воздержание в течение двух суток перед проведением биопсии.
  • Исключение спринцеваний и применения тампонов в течение 48 часов перед исследованием.

Кроме перечисленных аспектов, следует не забыть сообщить доктору о наличии аллергии на любые медикаментозные препараты или латекс.

Не менее важно для женского здоровья и соблюдение правил после взятия препарата:

  • В течение 10 дней после процедуры не рекомендуется интимная близость.
  • Во избежание кровотечения врачи запрещают поднимать тяжести.
  • Не следует спринцеваться на протяжении не менее двух недель.
  • Рекомендуется не принимать ванну, гигиену осуществлять с помощью душа.
  • Не принимать лекарства без указаний специалиста, особенно опасны средства, влияющие на свертываемость крови.
  • Не перегреваться, это правило исключает походы в сауну и баню.

Техника исследования

Что происходит с участком ткани, взятым на исследование? Биоптат направляется в лабораторию, где после специальной обработки анализируется под микроскопом:

  1. Фрагмент ткани лаборант обрабатывает жидкостью, которая не дает клеткам распадаться. Из препарата удаляется вода, вследствие чего ткань уплотняется.
  2. С помощью парафина или другого заливочного препарата изготавливают плотный блок ткани.
  3. Прибором микротомом изготавливают тончайший срез ткани.
  4. Специальными методами окраски обрабатывают взятый материал.
  5. Небольшой срез ткани помещают под стекло и проводят микроскопию.
  6. Нормальный эпителий шейки матки имеет обычно коричневый цвет, а все клетки одинакового размера и формы.
  7. При патологии окраска исследуемой ткани меняется или эпителий не окрашивается совсем. Клетки могут иметь неправильную форму или размер.

Скорость получения результатов исследования зависит от загруженности лаборатории и оборудования. В среднем информацию можно получить спустя 3–7 дней.

Результаты

Любой гистологический препарат оценивается специалистом вручную, поскольку для постановки диагноза необходимо обнаружить ряд патологических изменений.

На наличие заболеваний указывают такие параметры:

  • Изменена очередность и гистологическая структура отдельных слоев клеток.
  • В наружном слое повышена активность созревания клеток (обнаружение увеличенных рибосом в цитоплазме эпителиоцитов).
  • В ходе гистохимического исследование обнаружено снижение синтеза гликогена.
  • Увеличивается пространство между отдельными эпителиальными клетками в пределах одного слоя.
  • Патологические изменения затрагивают ядро или цитоплазму клетки.
  • Эпителий становится неправильной формы, например, цилиндрическим вместо плоского.

По результатам перечисленных признаков устанавливается степень атипии клеток:

  1. Изменения носят фоновый характер.
  2. Патология затрагивает половину слоев эпителальной ткани.
  3. Атипия обнаружена в более чем половине слоев клеток.

Врач лаборант не устанавливает диагноз, он выдает лишь заключение по результатам биопсии. Лечащий доктор сопоставляет полученные результаты с данными клинической картины и анамнеза болезни, а также интерпретацией других методов диагностики, после чего может быть поставлен достоверный диагноз.

Противопоказания и осложнения

Многих женщин интересуют отрицательные моменты проведения исследования. В большинстве случаев взятие биоптата происходит безболезненно, поскольку в шейке матки отсутствуют нервные рецепторы.

Не рекомендуется проведение биопсии при следующих состояниях:

  1. Различных заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией. При этом кровь сворачивается долго и возможна серьезная кровопотеря.
  2. Активное воспаление в области влагалища, эндометрия, вызванное инфекционными агентами.
  3. Период менструации.
  4. При любом сроке беременности.

Игнорирование противопоказаний может привести к возникновению осложнений:

  • Кровотечение из поврежденного участка шейки матки и кровопотеря различной степени тяжести.
  • Воспалительные заболевания в области поврежденной ткани – нагноение.
  • Обширный рубец, атрезия цервикального канала, гематометра.
  • Повреждение ткани в области опухоли может стать поводом для ускорения её роста.

Соблюдайте указания врача для минимизации риска осложнений.

Гистология тела матки

Для гистологического исследования могут брать не только биоптат из шейки матки, но и из тела органа. Обычно анализируют состояние внутреннего слоя – эндометрия.

Такой анализ показан при следующих состояниях:

  • Хронический воспалительный процесс в области эндометрия.
  • Гиперплазия и полипозное разрастание ткани.
  • Подозрение на рак эндометрия.
  • Ациклические маточные кровотечения.
  • При бесплодии и замершей беременности.
  • После нерезультативного анализа на цитологию.
  • Возникновение кровотечений из матки в периоде постменопаузы.

Еще реже с помощью подобной процедуры исследуют средний слой стенки матки – миометрий. Этот анализ выполняют для установления диагноза миомы или рака тела органа.

Техника процедуры

Процедура взятия материала может быть осуществлена различными методиками. Вот лишь некоторые из них:

  1. Аспирационная биопсия. При этой процедуре после кольпоскопии в полость органа вводится специальный зонд. После чего матка наполняется физиологическим раствором и цитратом натрия. Содержимое набирают в специальный шприц, из него выделяют ткани и отправляют их на гистологическое исследование. Данный способ является одним из наименее информативных.
  2. Диагностическое выскабливание полости матки – самый информативный способ. В ходе такого исследования производится общее обезболивание. Наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиками, после чего вводятся расширитель для цервикального канала. С помощью тупой кюретки врач выскабливает всю слизистую оболочку матки, сам эндометрий при этом не повреждается. Все ткани отправляются на гистологическое исследование.
  3. Современным вариантом взятия материалов является пайпель-биопсия. С помощью этого метода в матку вводится специальный шприц небольшого размера. Он захватывает участок эндометрия цилиндрической формы. Недостатком является ограниченный размер препарата, поэтому применяют способ для диагностики диффузных процессов, например, гиперплазии эндометрия.
  4. Взятие с помощью эндобраша. В ходе такой процедуры также расширяют цервикальный канал, а с помощью зонда проводят специальный инструмент. Эндобраш имеет на конце щеточку, которой производят вращательные движения. После этого инструмент вынимается, а забранный материал отправляется в лабораторию.

Подготовка и послеоперационный период при этой процедуре не отличаются от таковых при гистологии шейки.

Даже с учетом возможных осложнений риск вреда здоровью от диагностических процедур гораздо ниже, чем при отсутствии информации о состоянии детородного органа. При наличии подозрений на патологический процесс рекомендуется своевременно провести соответствующее исследование.

Что такое гистология?

Гистология – это наука о состоянии организма на уровне тканей.

Анализ тесно связан с цитологией (изучением клеток) и эмбрионологией (изучением структуры плода) и позволяет изучить точное строение любой ткани, поэтому его часто назначают для выявления различных отклонений и патологий.

Для проведения гистологического исследования у человека берут небольшой кусочек ткани: иногда это лишь мазок или отпечаток, но может быть и тонкий срез напрямую из обследуемого органа.

Исследование в среднем длится 5-10 дней (в редких случаях делают срочную гистологию от 1 до 24 часов, но она менее достоверна) и проводится в 7 этапов:

  • Фиксация– тканевый фрагмент обрабатывают предотвращающей распад клеток и структуры жидкостью, чтобы материал не сгнил за время изучения.
  • Проводка– материал обезвоживают для уплотнения.
  • Заливка– ткань пропитывают парафином или иным заливочным препаратом, чтобы приготовить твердый блок для получения срезов.
  • Резание– с помощью специального оборудования – микротома – твердый блок разрезают на тончайшие пластинки.
  • Окрашивание– срезы раскладывают на предметные стекла и окрашивают специальными препаратами для определения разных структур тканей (ДНК, РНК, цитоплазма и т. д.).
  • Заключение– подготовленные срезы на предметных стеклах накрывают вторым слоем стекол с необходимой для сохранения материала надолго средой.
  • Исследование– полученные гистологические препараты изучают врачи-гистологи или патоморфологи, используя электронный или световой микроскоп.

В гинекологии гистологию обычно назначают для изучения тканей плода, матки и шейки матки.

Гистологическое исследование при замершей беременности или после выкидыша

Замершая беременность в медицинском понимании это тот же самый выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случаях врач проводит чистку матки, чтобы избежать гниения зародыша в женском организме, которое может привести к воспалению и тяжелейшим заболеваниям.

Извлеченный материал (плаценту) обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Гистология после выкидыша в совокупности со сдачей анализов на вирусы, гормональный дисбаланс и т.д. помогает определить точную причину самопроизвольного прерывания беременности или гибели плода в утробе. Знание причины поможет избежать повторения проблем при следующей беременности.

Гистология для определения онкогинекологических заболеваний

Определить наличие онкологических заболеваний бывает очень сложно – зачастую на начальных стадиях они проходят бессимптомно, поэтому заметить и успеть предотвратить их развитие становится практически невозможно. Однако при регулярном посещении гинеколога распознать зарождающееся заболевание возможно. При осмотре врач заметит симптомы, которые не чувствует женщина и назначит гистологию пораженного органа.

Исследование позволяет не только выявить патологию, но и провести верное лечение: гистология показывает категорию новообразования — доброкачественную или злокачественную.

Гистология матки

Для назначения гистологии матки часто необходима более заметная симптоматика и проведение других исследования(УЗИ, анализ крови и т.д.). К симптомам, при которых назначается гистология, относят:

  • длительное кровотечение;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия;
  • неровности на поверхности органа;
  • новообразования на или внутри органа и другие симптомы, относящиеся к опухолевых заболеваниям.

В стерильных условиях под местной анестезией врач при помощи гинекологических приборов вырезает кусочек новообразования напрямую из матки. Ткань отправляется в лабораторию патоморфологии, где и проводится ее исследование.

При выявлении аномальных участков тканей назначают соответствующее онкогинекологическое лечение против рака. Если ткань новообразования однородна с тканями здоровой матки, значит заболевание доброкачественное (чаще всего это миома) и его можно либо лечить, либо ждать, пока оно пройдет само по себе (в некоторых случаях так и происходит) – точное решение сообщает гинеколог.

Гистология яичников

Проводится для определения содержимого кистозных новообразований на яичниках или вида опухолевых наростов.Для подбора материала используют пункцию (прокол) через брюшную полость.

Гистология шейки матки

При подозрении воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки гинеколог отправляет небольшой ее кусочек на гистологию.

Исследование помогает определить наличие эрозии, дисплазии, плоских кондилом, рака и иных болезней шейки матки, чтобы гинеколог мог назначить верное и эффективное лечение.

Материал собирают тем же способом, что и из матки, но при этом нет необходимости раскрывать шейку матки.

Иные виды гистологии в гинекологии

На гистологическое исследование для выявления нарушений здоровья женской репродуктивной системы могут направить ткани эндометрия, часть слизистой из цервикального канала, жидкость из кистозных образований во влагалище, взятую пункцией.

Гистология: расшифровка анализа

При заполнении листа с результатами исследования используют малопонятные обычным людям медицинские термины, причем зачастую самые неприятные вещи из этих терминов написаны на латинском.

Результаты гистологии относят гинекологу, и он на их основании поставит диагноз и назначит правильное лечение. Расшифровывать анализ самостоятельно не рекомендуется, чтобы не накручивать себе мысли о страшных болезнях.

Практически все заболевания сегодня излечимы, поэтому лучше положиться на врача и его опыт.

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса. В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
  2. Исследование на степень чистоты влагалища;
  3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
  4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
  5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
  6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

  • Радиоволновая биопсия проводится с задействованием аппарата Сургитрон. Фрагмент органа отсекается с помощью радиоволнового скальпеля;
  • Клиновидная или холодно-ножевая биопсия выполняется простым металлическим скальпелем. В ходе нее удаляется треугольный участок ткани;
  • Эндоцервикальный кюретаж осуществляется с помощью кюретки – особой хирургической ложки. Ткани соскабливаются ею, а затем извлекаются;
  • Петлевой забор материала выполняется разогретой высокочастотным током металлической петлей. Ею отсекается часть органа, которая в дальнейшем изучается;
  • Лазерный метод предполагает задействование лазерного ножа. Это достаточно инновационный способ, требующий дорогостоящего оборудования, как и радиоволновой;
  • Конхотомная биопсия выполняется с применением конхотома – особых хирургических ножниц-щипцов, которыми отсекается и извлекается участок фрагмент материала;
  • Прицельный забор – это не способ осуществления процедуры, а скорее подход к ней. При таком исследовании удаляется именно тот участок тканей, который вызывает подозрение;
  • Круговая биопсия предполагает иссечение сочка шейки матки тем или иным способом. Потому, это тоже не способ проведения, а характер забора ткани.

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна. Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач. Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях. Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период. Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство. Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

  1. В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
  2. В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
  3. На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
  4. Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
  5. Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние. Однако, если боли становятся слишком интенсивными, выделения становятся нехарактерными – меняют запах и цвет, имеется сильное кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тоже самое нужно сделать, если отмечается повышенная температура тела.

Стоимость

Стоимость исследования различается в разных городах.

ГородМедцентрСтоимость, руб.
МоскваГемотест6200
Санкт — ПетербургУниверситетская клиника2500
ЕкатеринбургЕкатеринбургский медицинский центр2000

Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

Заключение

Хотя анализ на гистологию достаточно травматичный, он, тем не менее, необходим. И своевременно выполненный он может даже косвенно поспособствовать спасению жизни пациентки.

Методика

Как делают гистологию в гинекологии? Забор биоматериала чаще всего происходит непосредственно во время оперативного вмешательства, будь то выскабливание полости матки или удаление кист, опухолей, полипов. Хирург или врач-гинеколог иссекает нужное количество тканей или же отправляет удаленный образец целиком.

Гистология эндометрия матки производится после выскабливания, поэтому часть удаленного эпителия отбирается в емкость со специальным раствором. Материал для исследования яичников изымают при помощи пункции брюшной полости длинной иглой. Чтобы произвести анализ на гистологию шейки матки, необходимо «отщипнуть» кусочек органа в том месте, где ткани отличаются по виду от здоровых.

После полученный биоматериал обрабатывают парафином, чтобы он затвердел, и специальным инструментом делают из него тончайшие срезы. Затем лаборант окрашивает срезы красителями и располагает их между стеклами для дальнейшего изучения под микроскопом.

Если врачу необходимо срочное получение результата, то лаборант сначала замораживает биоматериал, а после тоненько нарезает его. Такое изучение производится в течение нескольких часов, но обладает меньшей достоверностью чем «традиционное» исследование.

К нему прибегают в ситуациях, когда хирургу во время операции необходимо определиться с объемом проводимого вмешательства, например, удалять орган или нет. Обычно на изготовление препарата и дальнейший анализ отводится 5-12 дней.

Подготовка

Когда назначена гистология полипа матки, миомы матки, кисты яичника, то подготовительные мероприятия непосредственно связаны с предстоящей операцией. Если же предполагается пункционная или щипцовая биопсия, то пациентке необходимо выполнить ряд условий:

  • воздержаться от половых отношений в течение 3-5 дней;
  • отказаться от приема препаратов и БАДов, мазей, свечей, спринцеваний;
  • сдать мазок на микрофлору влагалища, общий анализ крови;
  • произвести исследование крови на наличие половых инфекций.

Биопсию или соскоб из полости матки на гистологию нужно проводить во вторую половину менструального цикла. Процедуры забора биоматериала происходят под анестезией, поэтому выраженных болевых ощущений пациентка не испытывает. Дальнейшая реабилитация не требуется. Рекомендуется лишь ограничить интенсивность физических нагрузок и избегать подъема тяжестей.

Показания

Проведение гистологии является обязательным при выкидыше или замершей беременности. Исследование помогает определить причины, приведшие к патологическому состоянию, а также спрогнозировать дальнейшую тактику введения пациентки.

Врачи часто назначают гистологическое исследование при таких состояниях, как:

  • длительные кровотечения;
  • беспричинные боли внизу живота;
  • лейкоплакия (нарушение ороговения тканей);
  • патологические изменения на поверхности или внутри органов;
  • новообразования любого характера;
  • неблагоприятное течение беременности.

Любые иные отклонения, диагностированные во время гинекологического осмотра, могут послужить причиной для проведения гистологии.

Расшифровка

Расшифровка результата гистологии после выскабливания матки проводится только врачом-гинекологом, так как простому обывателю не разобраться в медицинских терминах.

Полученный бланк ответа обычно содержит личные данные пациента (ФИО, адрес, дату рождения), описание вида отобранного материала, место и дату его изъятия. Эти строки заполняет врач при отправке тканей на исследование.

Затем следует графа, указывающая на способ осуществления анализа, например, срочная гистология или обычная. Здесь же перечисляют растворы, которыми окрашивали биоматериал. Обязательно отмечается информативность полученного образца, которая зависит от квалификации специалиста, производившего забор тканей, и правильной транспортировки биоптата.

В третьем пункте описывают результаты исследования и делают заключение. Именно в этих строчках можно увидеть множество терминов на латинском языке. Лаборант, рассматривающий срезы под микроскопом, детально указывает морфологическую структуру тканей, перечисляет выявленные отклонения от нормы. Из-за этого пациенты ошибочно думают, что большое количество текста в полученном результате, говорит о наличии патологических процессов.

Если в заключении присутствует фраза «эндометрий нормальный, соответствует фазе пролиферации (секреции или менструации)», то это значит, что слизистая матки в норме и никаких изменений или заболеваний не выявлено.

Признаками воспалительного процесса в матке (эндометрита) считаются:

  • скопление жидкости между клетками стромы;
  • большое количество лейкоцитов;
  • определение микроорганизмов.

При хроническом эндометрите в результатах гистологии обнаруживаются следы митоза в эпителии и значительное скопление плазматических клеток.

Женщинам, готовившимся к гистологическому исследованию в гинекологии, не стоит бояться назначенной процедуры. Диагностическое обследование является очень информативным, безопасным и недорогим. Расшифровывать полученные результаты самостоятельно не желательно, чтобы не допустить неверную трактовку медицинских терминов.

Почему важно проводить диагностику

Родинки небольшие и правильной формы сами по себе никакой угрозы здоровью человека не приносят до той поры, пока они не начинают изменяться.

В случае если будет замечено, что за последнее время невус несколько изменился в размерах, то лучше визит к врачу не откладывать, т.к. это может оказаться началом опасной болезни.

Заболевание, которое врачи в этом случае пытаются предотвратить называется – меланома.

По сути – это злокачественное новообразование или рак кожи. Бояться визита к доктору не стоит.

На ранних стадиях это заболевание прекрасно лечится.

Какие специалисты должны проверять?

Итак, если такая проблема обнаружилась, первым делом нужно посетить онколога или онкодерматолога. В случае невозможности записаться на прием к этим специалистам, можно обратиться к дерматологу.

Если врач посчитает необходимым, то выпишет направление к нужным специалистам, которые уже при первом осмотре проблемной родинки поставят предварительный диагноз.

Утверждать точно, что это меланома можно только после проведения анализа.

Специалист обязательно назначит гистологическое исследование.

После того как врач получит результат анализа, он решает какое именно лечение подойдет в каждом конкретном случае.

Методы диагностики

В арсенале медиков есть целый ряд исследований для того, чтобы отличить меланому от других заболеваний:

  • сбор анамнеза.Он позволяет выяснить как давно появилась родинка, меняла ли она свои размеры или цвет, присутствуют ли неприятные ощущения в этом месте, например, зуд, кровоточивость или болезненность;
  • визуальный осмотр невуса.Кроме того, врач обследует лимфатические узлы, которые находятся поблизости с новообразованием;
  • анализ крови на обнаружение опухолевого маркера для меланомы – белка S-100 и LDH (лактатдегидрогеназы);
  • молекулярная диагностика.Позволяет обнаружить среди миллиона обычных здоровых клеток даже одну, которая поражена меланомой (RT-PCR);
  • дерматоскопия.Это неинвазивный метод исследования, он проводится при помощи специального аппарата, который позволяет увидеть слои кожи увеличенными в несколько десятков раз и оценить состояние клеток;
  • микроскопия конфокальная.Позволяет изучить слои кожного покрова на клеточном уровне, проводится с помощью специального микроскопа, в котором используется инфракрасное излучение;
  • радиоизотопное сканирование.При этом виде исследования выполняются первичные снимки всех патологических изменений, а при повторном обследовании пациент может даже самостоятельно контролировать возникновение новых образований, сравнивая полученные снимки с предыдущими;
  • диагностика при помощи радиоактивного фосфора;
  • гистология родинки.Результат получают после забора клеток новообразования (биопсии);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Видео: «Удаление родинок. Видеодерматоскопия»

Для чего нужна гистология родинки?

Итак, мы выяснили, что гистология – это один из достоверных методов исследования на меланому. Зачем нужна гистология?

С помощью этого исследования врач-онколог может точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

В каком случае проводится?

Если появились неприятные ощущения в области родинки или она за короткое время начала увеличиваться в размерах, следует обратиться к доктору и сдать анализ на гистологию.

Это исследование обязательно проводится в следующих случаях:

  1. родинка интенсивно растет;
  2. на фоне пятна появились бляшковидные гладкие образования;
  3. появилась болезненность невиса, сморщивание или шелушение;
  4. родинка периодически кровоточит;
  5. появилось неравномерное окрашивание пятна;
  6. изменилась структура родинки.

Только после проведенного анализа специалист установит что это такое.

Как проводится?

Гистологию делают в лабораторных условиях после удаления родинки хирургическим путем.

Материал, полученный во время иссечения, помещают в особый раствор и доставляют в лабораторию. Там, иссеченные клетки помещают на лабораторное стекло и окрашивают.

Далее, врач-патоморфолог его исследует под микроскопом и точно установит меланома это или нет.

Данное исследование можно провести:

  • имея на руках направление от врача;
  • без направления, но по рекомендации врача;
  • по личному желанию.

Во многих клиниках, имея на руках направление от врача, гистологический анализ проводят бесплатно.

Сколько стоит анализ?

В разных лабораториях стоимость его отличается, но она не превышает 500 рублей.

Срок, который занимает анализ – не более недели.

Сколько дней делают анализ, зависит от клиники и количества ее пациентов. В крупных клиниках это происходит быстрее.

Результат гистологического исследования

Что показывает подобный анализ? Расшифровка результатов исследования может показать как положительный результат, так и отрицательный.

Полученный анализ обязательно следует показать врачу, который пациента отправлял на это исследование.

Грамотная расшифровка анализа доступна только специалисту.

Что это онкология или нет, с точностью можно сказать только после исследования материала.

Именно он сообщит пациенту о результатах. Существует четыре степени онкологии.

Если опухоль выявлена на ранней стадии, то она хорошо поддается лечению.

Положительный результат требует немедленного лечения.

Что дальше?

В случае если гистология показала рак, то необходимо принимать срочные меры.

Удалениеневуса – это обязательная процедура.

Но даже в случае, если хорошая гистология, но родинка вызывает опасение у специалиста, от нее лучше избавиться. Врач скорее всего предложит ее удалить.

Это можно сделать в любом онкологическом центре и различных клиниках.

Где делать – решает сам пациент, но лучше обращаться в надежные клиники с хорошей репутацией.

До и после удаления никаких специальных процедур проводить не нужно. Сколько делается по времени процедура удаления невуса, зависит от выбранного метода.

Как делается удаление?

Это возможно сделать несколькими способами:

  • лазером;
  • радиоволновым методом;
  • электрокоагуляцией;
  • хирургическим путем.

Стоимость

Пациентов интересует вопроссколько стоит удаление.

Цена обычно включает в себя гистологический анализ и удаление невуса.

Рассмотрим стоимость этой процедуры на примере городаМосква.

УслугаЦена (руб)
Консультация специалиста1000
Лазерное удаление невуса1500-4500
Хирургическое удаление новообразований 1-й сложности3000-4500

Вопросы и ответы

Нужна ли специальная подготовка перед удалением?

До удаления никакой специальной подготовки не надо.

Если гистологию не делали, то материал на анализ возьмут в момент, когда невус удаляется.

До удаления или после это сделать значения не имеет.

Иногда анализ удаленной родинки проводят после операции, пациент об этом может даже не знать.

Что делать, если плохой результат?

Положительный результат означает онкологию, поэтому проблемную родинку нужно удалить.

Если этого не сделать, то раковые клетки могут в короткий промежуток времени дать метастазы.

Если после удаления неблагоприятная родинка начала снова расти, то к врачу нужно показаться повторно. Если плохая клеточка где-то останется, то опухоль снова может вырасти.

Если удалили родинку без гистологии?

Ничего страшного нет в том, что невус удалили без гистологии.

Если материал на анализ не отправляли, то это могут сделать после иссечения.

Сколько по времени делают лазерное удаление?

Сама процедура от начала до конца занимает несколько минут и уже через 5-7 дней после удаления лазером от родинки не останется и следа.

Все ли нужно отправлять на анализ?

После того как проблемный неус удалили, плохая клетка может оказаться где угодно, поэтому исследовать нужно весь материал

Как делают хирургическое удаление?

Это делается только в клиниках и онкоцентрах, где есть грамотные специалисты и специальное оборудование.

Хирургический метод имеет свои преимущества, т.к. возможно иссечение даже крупных новообразований.

Сколько делают по времени операцию будет зависеть от того в каком состоянии находится сама родинка.

После операции возможен некий дискомфорт, который длится не более месяца. Через определенное время нужно будет показаться к доктору, чтобы он проконтролировал как происходит заживление.

Правда ли, что от невуса можно избавиться, смазывая его йодом?

Домашние методы здесь не помогут.

Чтобы не пропустить онкологию и вовремя оказать необходимую помощь, нужно обращаться к специалистам.

Итак, следует помнить, что если родинка в короткий промежуток времени начала увеличиваться, откладывать визит к врачу не стоит.

Это может оказаться начало опасного заболевания – меланомы.

Что такое гистология

В медицине в целом, и в гинекологии в частности, гистология – это наука, которая занимается изучением строения, жизнедеятельности и развития тканей.

Основные причины для проведения гистология в гинекологии:

  • Любое прерывание беременности – замершая беременность, выкидыш, аборт. Изучение тканей плаценты или, на ранних сроках, эндометрия проводится для выявления причин выкидыша и определения состояния матки и шейки матки.
  • После удаления новообразования и опухоли с целью определение причин их возникновения и определения типа (доброкачественное образование или злокачественное).
  • Изучение состояния тканей плода при подозрении на неблагоприятное течение беременности.
  • В диагностических целях после выскабливания матки (для определения состояния эндометрия, патологий шейки матки и др.).
  • Определение качественного состава тканей полипов или папилломатозных образований после их удаления.

Очень важно вовремя пройти назначенное врачом обследование – гистологию. Что это такое и как оно проводится в гинекологии?

Гистология в гинекологии определяется пятью видами исследований:

  • Гистология плаценты после выкидыша или замершей беременности. В совокупности с другими анализами помогает определить причину прерывания беременности.
  • Для определения онкологических заболеваний. Гистология показывает, к какой форме относится образование, помогает в постановке диагноза и определении методов лечения. Для этого вида анализа производят забор части опухоли.
  • Гистология матки. Определяет качество эндометрия, помогает выявить причины кровотечений, неровностей на поверхности органа, боли в нижней части живота, структуру новообразований.
  • Гистология яичников в гинекологии проводится при всех видах опухолевых наростов. Материал забирают путем прокола (пункции) брюшной полости.
  • Гистология шейки матки способна выявить такие проблемы, как дисплазия, эрозия, кондиломы, рак шейки матки. На исследование отправляют небольшой кусок ткани шейки.

Как проводится забор материала

В условиях стационара забор материала для гистологии происходит прямо во время операции по удалению эмбриона (чистки), удалению новообразований или полипов. Иногда назначают специальное выскабливание полости матки с целью взятия материала на гистологию.

Один из самых распространенных видов исследования в гинекологии – гистология эндометрия, которая проводится после биопсии – забора материала. Биопсию эндометрия проводят несколькими способами:

  • С помощью микрокюретки несколькими штриховым движениями вдоль стенок матки.
  • Пайпель-методом. С помощью гибкой трубочки материал «отсасывается» из полости матки – это более современный и менее травматичный способ.
  • Вакуум-аспирация проводится при помощи специального аспиратора или электроотсоса.

После биопсии полученный материал для повышения его плотности помещают в специальную пробирку с раствором формалина или спирта.

Сразу после анализа женщина может встать и пойти домой. Единственной рекомендацией будет половой покой в течение следующих двух-трех дней. В первые дни после процедуры, в связи с травмированием эндометрия, могут быть небольшие кровотечения из матки.

Как изучают материал

Стандартная гистология длится 7-14 дней и проходит в семь этапов:

  1. Фрагмент ткани фиксируют специальным раствором, чтобы он не испортился за время исследования.
  2. Материал обезвоживают для уплотнения.
  3. Ткань пропитывают заливочным препаратом (парафином), чтобы блок стал твердым и появилась возможность получения срезов.
  4. Затвердевший блок исследуемого материала, с помощью микротома, нарезают на мельчайшие пластинки.
  5. Срезы раскладывают по стеклам и раскрашивают специальным раствором, который помогает выделить разные структуры тканей.
  6. Подготовленные и окрашенные срезы герметично закрывают, чтобы обеспечить сохранность.
  7. Врачи-гистологи под электронным или световым микроскопом изучают структуру тканей.

Если врач назначает гистологическое обследование – ни в коем случае не отказывайтесь. Это один из самых информативных методов диагностики, благодаря которому можно определить, а затем вылечить даже самые сложные заболевания, а также предсказать и остановить рост онкологических образований на самых ранних стадиях.

Гистология меланомы. Еще одна удивительная история

В апреле публиковал пост ПЕНТАЛОГИЯ ПРО ГИСТОЛОГИЮ. Будем считать этот рассказ продолжением тематики

С автором этого поучительного действа мы познакомились в середине июня, но переписки никакой не будет, ибо рассказ на столько полный, что «ни добавить ни отнять». Ну и я долго решал куда определить сие, в категорию лечение в Израиле, или в обще-историческую, но решил, что тут, все же, больше «израильского компонента».

История лечения меланомы

Наша история началась осенью 2018. После рождения второго ребенка, в период грудного вскармливания у супруги начались проблемы по ЖКТ. Резкая потеря веса, боли в животе, боли в животе после приема пищи. Все это оказалось внезапным, и от того очень странным и непонятным. Еще пару недель назад все было хорошо. А сейчас она просто не может нормально поесть привычную еду. Болит поджелудочная и желудок, и кишечник.

Супруга начала обследование. Не буду углубляться в суть данной проблемы. Но на одном из приемов один из терапевтов обратил внимание на родинку на спине. Смутил размер. Родинка была с рождения, не беспокоила, не росла, не травмировалась. Смутил пигментный ободок вокруг родинки. На вопрос, когда появился ободок, мы, конечно же, ничего вспомнить не смогли. Было дано направление к дерматологу по поводу родинки.

Надо сказать спасибо данному доктору. Его внимательность вызывает уважение. Осмотров был не один и не два у разных специалистов, внимание обратил только один. Сами бы мы никогда внимания на эту родинку – и тем более ободок вокруг – не обратили.

Дальнейшая хронология:
01.04.2019 осмотр дерматолога в поликлинике. Подозрение на ЗНО. Направление в онкологический центр на обследование.
23.04.2019 осмотр онколога по подозрению ЗНО кожи в онкологическом центре.
27.05.2019 операция по иссечению новообразования кожи с последующей гистологической верификацией.
30.05.2019 морфологическое исследование. Отчет:

06.06.2019 на основе заключения морфологического исследования постановка диагнозамеланома T2aN0M0.
10.06.2019 на приеме торакального хирурга назначено широкое реиссечение рубца.

Так из области проблем с ЖКТ мы ушли в онкологию. Да и это все может быть связано. Онкология дает проблемы куда угодно.
Бросается в глаза срок от обнаружения до первичного иссечения. Два месяца. Это в довольно развитом городе со своим специализированным онкологическим центром. Два месяца, это много!
Сейчас я понимаю, что все можно проделать за неделю. И от этого может зависеть жизнь. За неделю при подозрении можно сделать и иссечение, и гистологию, и КТ, и ПЭТ/КТ, и даже БСЛУ, и повторное иссечение при показаниях.

Стоит ли здесь кого-то винить? Наверное, стоит. Выводы каждый делает сам. Но сам я в этой ситуации вел себя не лучшим образом. Должен признать равнодушие по отношению к близкому человеку. Я слишком занят своими и не своими проблемами. Супруга приболела, ну вылечится, не надо придумывать болезни. Наверняка, если бы я обратил на все это большее внимание, и раньше, чем я впоследствии сделал, было бы гораздо лучше для всех. Мы все куда-то спешим.

Дальнейшая назначенная тактика лечения предполагала широкое иссечение рубца, ПЭТ/КТ, КТ головы без контраста.

Поиск информации

Меланома. Как и у многих представления о ней у меня были только самые общие. Те панические ощущения, когда сталкиваешься с этим диагнозом и только начинаешь читать интернет, может понять только такой же человек.
Информации много и она разная, поиск трудоемкий. Надо суметь в ней сориентироваться. Надо понять что это, и что с этим делать. В итоге выделил для себя следующие источники:

  1. Стандарты NCCN. Ищутся в интернете. Не доверять им – смысла нет никакого (добавлю, что КР РФ на сегодняшний день максимально приближены к стандартам NCCN прим Дядя Вадик).
  2. Если кто-то читает этот текст, значит, он на нужном сайте. vladlive.com дает исчерпывающую информацию. Спасибо Вадиму.
  3. Сайт Меланома Юнит дает хорошее представление.
  4. Альфа Медикал высылает прям хорошую брошюрку.
    Что я почерпнул: расшифровка диагноза, БСЛУ, БСЛУ и широкое иссечение, 20000 usd, Израиль. Паника сменилась на решительность провести правильную диагностику и лечение. Сумма большая, но пытаться стоит.

Также я понял, что назначенная тактика лечения в виде просто широкого иссечения рубца ошибочна. Нужна диагностика, нужны данные о распространении опухоли. Только после детальной диагностики можно подобрать грамотную тактику лечения. Первичное иссечение согласно протоколу операции было сделано с отступами 1 см. Согласно заключению гистологии в краях резекции опухолевый рост отсутствовал. Повторное реиссечение всего рубца, который сам по длине был 4 см, да еще с непонятно какими отступами, просто отрезает нам все пути диагностики в виде БСЛУ. Общение с Альфа Медикал, с которой я связался через форму на их сайте, и с Вадимом подтвердило эти опасения. До повторной операции оставалось меньше месяца. Надо было действовать быстро.

Я начал доносить эту информацию супруге. Столкнулся с недоверием и скепсисом. Информация идет вразрез с официальным и уже назначенным протоколом лечения. Мне нужен покой, будь что будет, не нужно меня дергать – этому также трудно было что-то противопоставить. Руки тут начали опускаться. Выход нашелся поиском местного онколога, который специализируется на меланоме.

Онколог нашелся в платной клинике. Перебирая и изучая выписки по болезни, он что-то молча обдумывал. Но когда я спросил, что он знает про БСЛУ, он, наконец, поднял глаза.Если вы знаете, что такое БСЛУ, и у вас есть теоретическая возможность ее сделать, почему вы здесь сидите?Я попросил рассказать для супруги. Он рассказал. И написал рекомендацию по БСЛУ, поставив подпись. Не знаю, почему, но это повлияло на супругу. Возможно, она уже все приняла, требовалось только подтверждение. Но вышли мы из клиники, уже вместе продумывая, что делать дальше. С этого момента у меня появился союзник.

Если вы покопаетесь в «израильской ветке» блога — Лечение в Израиле. Отзывы — и помониторите рассказы , начиная с 2012г, то обнаружите, что «недоверие и скепсис» — это то, что сопровождает каждого человека решившего отправиться на лечение в Израиль.
Ну а результат? А результатом стало откровение немецкого врача в 2019г
» Была я на осмотре в конце мая, принимал меня главврач. Сидит такой довольный, а с ним рядом молодая врач. Он ей говорит: вот, смотрите, это Фрау ********, вот Вам живой пример —то, что сейчас является нашим золотым стандартом, фрау ****** на свой страх и риск в 2014 г принимала в Израиле. «

Надо отдать должное Инесс из Альфа Медикал, за ее неравнодушие к нашей ситуации. Хотя общение было по существу, она меня просто поддержала в этой ситуации. Ее ответы приходили как нельзя кстати, как раз вовремя и по тем моментам, в которых я сомневался. И в дальнейшем она явно переживала за нас.

Мы решили собираться в Израиль. Дальнейшие действия пошли по 4 направлениям, которые то пересекались, то расходились во времени, и каждое шло с переменными успехами:

  • Поиск денег.
  • Дистанционный пересмотр гистологических материалов.
  • Загранпаспорта.
  • Организация поездки: билеты, проживание, питание. Нужно было еще с кем-то оставить детей дома!

При положительной динамике в решении этих вопросов мы решили отложить назначенную операцию по реиссечению.

Поиск денег

Что касается денег, вот смета Альфа Медикал в реалиях 2019 года:

Как видно, цена в данном вопросе не является фиксированной. Ключевая проблема: на первых этапах не может быть известно, сколько дополнительных секторов лимфоузлов будет затронуто. Я пытал Альфа Медикал по поводу хоть какой-то статистики. Каждые дополнительные 4000 usd – это, конечно, сверх много. Но спрогнозировать, сколько секторов окажется по факту, никто не может. Чем шире область иссечения, тем больше вероятность вовлечения дополнительных секторов. (это для меня стало новостью, прим Дядя Вадик)

В итоге было решено искать деньги на два сектора. На третий сектор держать неприкосновенный запас дома, чтобы родственники могли перевести в случае необходимости, если это выяснится в Израиле. От расширения места удаления было решено при превышении лимита отказываться.Можно и дома провести реиссечение рубца, но после БСЛУ. Получалось 25000 usd только на медицину. Плюс запас на дополнительный сектор, плюс перелет и быт в Израиле – но эти деньги в принципе у меня были. Предстояло найти 25000 usd, или 1 500 000 рублей по курсу 2019.

Для меня это много. Я инженер на заводе, двое детей, супруга не работает, ипотека. Единственное у меня есть однокомнатная квартира, из которой мы как раз недавно переехали. Надо продавать. Продать за пару недель я ее никак не успевал. Решил просить в долг с условием возврата после продажи.

Как ни странно, но эта проблема решилась довольно быстро – в общем то еще до того, как я стал вести пропаганду супруге. Без денег, конечно, трудно было затевать что-то подобное. Я обратился к друзьям и родственникам, каждый раз объясняя нашу ситуацию. И… мне никто не отказал.Деньги были найдены с условием возврата после продажи квартиры без четких сроков.

По поводу самой оплаты. За пересмотр гистологии я платил swift переводом. Комиссии за него могут в отдельных банках достигать 50 usd + % от суммы перевода. Есть пара банков с комиссией 15 usd не зависимо от суммы перевода. Пользовался одним из таких, открыв там долларовый счет. При переводе банк требует документы о назначении платежа. Инвойсы Альфа Медикал хорошо подходят.

Основную сумму я планировал вывозить наличными. Из России без декларации можно вывести 10000 usd. На двоих это уже 20000 usd – то, что надо. По Израилю я так и не нашел прямую информацию по ввозу, косвенно – ограничение 50000 usd на человека. Эту информацию всегда стоит проверять – законы меняются. По факту, валюту у нас никто не проверял ни там, ни там. Кроме того, под конец я решил весь диагностический этап до сканирования лимфы оплатить из России до вылета, и наличные деньги везти только на БСЛУ. Так мне было удобнее.

Оставшийся запас денег лежал на счете, через интернет банк их можно было перевести по назначению.

На бытовые и мелкие расходы запланировал использовать пластик. На месте им и пользовался. Платежные системы Visa и MasterCard в Израиле переводят шекели в доллары. Для расчетов картой российского банка с однократной конвертацией шекель–доллар нужно иметь карту, привязанную к долларовому счету, при этом валютой расчетов банка и платежной системы должен быть доллар. Терминалы в Израиле есть везде. Единственное, они все до сих пор с полосой.

Загранпаспорта

После рождения ребенка заграницу мы не собирались. Как водится, загранпаспорта наши оказались давно просроченными. Нужно было получать новые. Чтобы не ждать стандартный месяц, существует законодательная возможность ускоренного получения загранпаспорта по медицинским показаниям.

Альфа Медикал по согласованию с нами прислала документ – приглашение. В нем было указано, что супруга страдает серьезным заболеванием и нуждается в медицинской помощи заграницей, и что сопровождающим буду я. Я начал прозвон местных отделений УФМС, каждый раз объясняя в подробностях всю ситуацию: есть больная, есть приглашение, нужны паспорта. Все они кивали в сторону Госуслуг или центров Мои документы. Позвонив в Мои документы для уточнения, знакомы ли и они с процедурой ускоренного получения загранпаспорта, я получил ожидаемый ответ, что они отдают документы в УФМС и больше ничего сказать не могут. Пришлось продолжить прозвон отделений УФМС. Где-то на седьмой–десятый звонок я получил желанный ответ в трубку: да, по таким случаям нужно подойти к нам.

По закону, требуется не только документ иностранной стороны, но и направление от отечественной. При приеме документов этот вопрос был поднят. Ничего такого у нас, конечно, не было. Разве только рекомендация онколога платной клиники о необходимости БСЛУ, а возможность получить нечто подобное в нашем онкологическом центре представлялась мне туманной. Тем не менее, вопрос решился неожиданно в нашу пользу – «походом к начальнице» в соседний кабинет. Выслушав нашу историю, начальница дала добро на прием документов.

Как итог: сдали стандартный набор документов вместе с приглашением Альфа Медикал и копиями медицинских документов, подтверждающих диагноз, во вторник. В пятницу этой же недели мне позвонили из этого отделения и пригласили забрать готовые паспорта. Механизм работает!

УФМС вообще работает хорошо. В 2011г я точно так же получал загранпаспорт по ускоренной схеме. Просто показал приглашение и объяснил ситуацию. прим Дядя Вадик

Организация поездки

Ехать мы решили вдвоем. По совпадению у меня на этот период попал ежегодный отпуск. Нужно было оставить детей: год и пять лет. С годовалым была проблема грудного вскармливания. Пришлось срочно сворачивать, с июня по июль это удалось. С детьми согласились сидеть бабушки.

Типовая программа БСЛУ в Израиле предполагает 7–10 дней пребывания там. Прилет в субботу вечером или воскресение рано утром. Далее анализ крови, пересмотр гистологии – препараты должны быть с собой – пэт/кт, кт, консультация проф. Хаима Гутмана , сканирование лимфы. Сама операция обычно выпадает на пятницу. В субботу нужно отлежаться и можно вылетать домой. Эти планы обсуждаются с Альфа Медикал ближе к вылету, когда просматривается конкретная дата. Все сроки и даты должны быть согласованы в явном виде.

С билетами больших проблем не возникло. Единственное, покупал их без загранпаспартов. После получения паспортов пришлось их корректировать. И еще впоследствии была скорректирована дата возвращения. В общем, проблем мало, но суеты и здесь хватило.

После покупки билетов, еще раз согласовали и утвердили с Альфа Медикал даты и планы пребывания в Израиле.

Жилье заказывали через Альфа Медикал. Позвонил человек и выслушал предпочтения. Через пару часов скинул на почту варианты. Я выбрал студию на Арлазоров. Тель-Авив я не знаю, изучать районы уже времени не было. Цену сверил с Букингом. Примерно одинаково. Но! Дорого, конечно. 115 usd/сутки и разово 50 usd. Для Израиля это оказалось сравнительно бюджетно. Еще более дешевые варианты казались не очень, даже по фото. Везти супругу после операции в неподходящие условия не было желания. Оплатил по отправленным реквизитам предоплату за день и разовую плату через сервис Золотая корона. На опасения по поводу предоплат на непонятный адрес через эти сервисы сил на тот момент уже не оставалось.

Продукты решили брать с собой. Тем более из–за проблем с ЖКТ питание требовалось с соблюдением жесткой диеты, и общепит попросту отпадал. Кроме того, начитался об израильских ценах. На месте решили купить только скоропортящиеся продукты. Практика показала, что это вполне рабочий вариант.

Таким образом, за пару недель мы подготовились к поездке. Были собраны деньги – и половина их уже была конвертирована в доллары – были решены организационные вопросы, получены паспорта, куплены билеты. Операцию по реиссечению мы перенесли на месяц. Близилась дата вылета. Не хватало только одного элемента в этой картине – никак не приходил результат пересмотра гистологии…

Дистанционный пересмотр гистологии

В вопросе,пересматривать или нет гистологию вообще, лично для меня теперь ответ только один –пересматривать в любом случае.

Причем та же Альфа Медикал предлагает процедуру дистанционного пересмотра. Стоимость 650 usd. Когда удобен дистанционный пересмотр? Если планируется срочный вылет, можно, не тратя времени, отправить материал на пересмотр, пока занимаешься организацией поездки – к моменту вылета уже будет результат. Наоборот, если вылет не требуется или планируется после подтверждения, можно также пересмотреть дистанционно, оставаясь дома.Если нужно в Израиль, и гистология будет уже пересмотрена, время пребывания там можно сократить. Пересмотром будут заниматься квалифицированные специалисты. Имена патоморфологов Дидковски и Фейнмессер и их заключения можно встретить на этом сайте. В общем, это вполне удобно во многих случаях. Но есть небольшие особенности.

Существует проблема получения гистологического материала – блоков и стекол – на руки. Я читал об этой проблеме и готовился к худшему, особенно к тому, что нужна какая-то особая бумага-запрос, как мне пояснили в справочной патологоанатомического отделения, где материалы хранятся. По факту все оказалось проще. Мы с супругой приехали в онкологический центр с целью забрать материал. Там в справочных отделах нам особо ничего не пояснили, как это делать. По случайности мы узнали, что можно подойти прямо в кабинет, где делали операцию. В этом кабинете от руки написали запрос на выдачу материала на бланке, полученном от медсестры. Искали, где поставить штамп или хотя бы подпись. Ничего не нашли. В итоге, поехали в патологоанатомическое отделение с этим запросом и паспортом и там… материал нам отдали.

Забегая вперед, скажу очень важно на этом этапе удостовериться, что материал принадлежит именно вам, и номера, отпечатанные на стеклах и блоках, фигурируют в ваших документах.

Есть проблема с доставкой материала в Москву в Меланома Юнит, актуальная для регионов. В сам Израиль материал отправляет Меланома Юнит своим курьером. Я думал, когда соглашался на услугу, что и при доставке в Москву Меланома Юнит имеет своего курьера или договор со специализированной курьерской службой, которая заберет у меня материал и отправит в столицу. По факту, мне просто скинули контакты обычной курьерской службы и адрес отправки. Т.е. переправка в Москву лежит полностью на плечах пациента, надо это учитывать.

Следующий сюрприз ждал меня в офисе курьерской службы. Там классифицировали материал как биологический и отказались его брать без письма о безопасности для служб аэропорта. Что за письмо? Сказать толком не могут. Должно быть от лаборатории, которая имеет отношение к материалу.

Без ожидания каких-либо перспектив мы обратились в онкологический центр с этой проблемой. Параллельно я начал обзвон курьерских компаний с выяснением, как же теперь отправить этот биологический материал. Какие-то компании сразу говорили, что не повезут. В одной сказали, что сотрудничают с лабораторией и можно через нее, в другой я попал прямо в какой-то медицинский отдел, и там… мне скинули текстовку этого письма. В этом тексте предполагалось поставить штамп лаборатории и указать номер накладной от руки при отправке груза. Как оказалась первая компания работала по такому же принципу, только лаборатория была своя, но она ничего не проверяла, просто давала свой бланк .

Тут у меня возникла мысль отправить эту текстовку в Меланома Юнит, чтобы они распечатали ее на своем бланке. Там не отказали. Вот это письмо.

Перед отправкой я еще позвонил в местный офис курьерской компании и описал всю ситуацию. Там они, конечно, ничего про подобное не слышали, но обещали разобраться. Я набрал горячую линию, там тоже обещали разобраться. По итогу, мне перезвонили и те, и другие. И когда супруга приехала оформлять груз, ее уже ждали со словами: наверное, вы с биологическим материалом?

Про то, как мы переживали, доедет ли материал в сохранности, писать не буду. В общем, доехал.

И какого же было мое удивление, когда через пару дней позвонили из онкологического центра и пригласили забрать письмо о безопасности, которое подготовили они. На всякий случай и это письмо мы забрали.

Вопрос с отправкой решался 3 дня плюс выходные. На выходные в Меланома Юнит лучше не отправлять – принять будет некому. Сам материал шел до Москвы стандартные сутки.

К слову, обратно из Израиля материал мы везли сами в ручной клади. Никто не проверял. Но бумаги кое-какие у нас в принципе были, сильно мы не беспокоились.

В Альфа Медикал обозначили недельный срок на пересмотр материала. Но рассчитывать на одну неделю все-таки не стоит. Из Меланома Юнит в Израиль материал должен был отвезти курьер. Но у него нет строгой периодичности вылетов. Ни там, ни там мне не смогли сказать конкретную дату отправки материала. Обычно курьер летает один или два раза в неделю – примерно такой ответ я получил. По факту: материал в Москве был во вторник – в воскресение Инесс сообщила, что материал в Израиле и передан в лабораторию. До вылета оставалась неделя, предстояло еще дождаться результатов пересмотра.

Я как человек, привыкший к четко сформулированным и документированным условиям, довольно сильно переживал по этому поводу. Из документов был только один инвойс от Альфа Медикал. В нем не прописаны практически никакие условия: ни ответственности сторон, ни границы этой ответственности, ни четкие сроки. Что будет, если материал пропадет, и где его искать, я боялся даже представить. Более менее успокоился только после сообщения о доставке в Израиль.

Еще один подводный камень выяснился уже в Израиле. При пересмотре была сделана иммуногистохимия. Это важное исследование. Стоит отдельно 500 usd. И конечно, его в спорных случаях делать обязательно и, если бы мне предложили, я бы согласился. Но о том, что оно сделано я узнал только по факту. Хорошо, что у меня были с собой эти деньги. Но могли и не быть.

Иммуногистохимия может потребоваться ДВА раза:

1. При пересмотре/первичной гистологии, как в данном случае (НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО). Применяется в особо сложных случаях, когда имеются большие сомнения.

2. При анализе удаленных лимфатических узлов (ОБЯЗАТЕЛЬНО, если гистология не выявила МТС). Т.е. сначала делается гистология, и если все чисто, то иммуногистохимия.

Если вы посмотрите на бумажку с ценами, то внизу увидите информацию о данной процедуре. прим Дядя Вадик

Вылетать мы должны были в субботу вечером. Был уже четверг. Мне надо было еще отправить деньги за диагностический этап и конвертировать вторую половину взятых в долг денег. Но я ждал результат пересмотра. И уже сильно переживал, постоянно отправляя сообщения Инесс по этому поводу. В четверг вечером от нее пришло сообщение о том,что нужна бумага, где точно указано, что номера блоков и стекол принадлежат супруге.

Дело в том, что я отправил в Израиль документ с самим диагнозом, там номера блоков не указаны. По какой-то случайности моя супруга как раз в эти минуты была у лечащего онколога в центре по поводу того, что мы корректируем тактику лечения. Запись к нему, к слову, на две недели вперед. Рубить концы в России мы не собирались и как раз хотели обсудить и скорректировать лечение с учетом диагностики в Израиле. Именно в этот прием супруга взяла сам отчет морфологического исследования, в котором, наконец, были указаны номера блоков и стекол, которые мы уже забрали и отправили на пересмотр.

На мой вопрос о причине такого запроса, и каков все-таки результат, Инесс сказала, что пока не пришло официального ответа от лаборатории, и комментарии она дать не может. Настаивать я не стал, так как, повторюсь, именно такой подход считаю профессиональным. До вечера пятницы информации не было. Мы ждали, и пришлось еще раз напомнить об этом. Наконец, Инесс прислала заключение.

В блоках с нашими номерами признаков злокачественности не обнаружено.

Позвонив и явно радуясь за нас, Инесс предложила, если мы не вылетаем, провести консультацию проф. Гутмана дистанционно.

После всех событий поверить, конечно, в это тяжело. Мы сомневались, и не понимали, что делать дальше. Супруга заехала за мной на работу, мы договорились обсудить эту ситуацию. За эти пару часов пока напряженно решали неожиданно возникшие вопросы успели даже поругаться и помириться.

Мы приняли решение лететь. Хотелось очно разобраться с гистологическими материалами и забрать их. Решили, что проведем очную консультацию у профессора. И просто уже хотелось отдохнуть. Единственное, была причина сократить срок пребывания, чтобы не оставлять надолго детей. За полчаса до закрытия, мы успели в офис авиакомпании и поменяли обратные билеты. В Альфа Медикал тут же подкорректировали нашу программу.

Израиль

Израиль встретил нас неприветливо. На паспортном контроле без пояснений забрали паспорта и сказали ждать вон у той двери. К слову, у двери выстроилась очередь из таких же как мы. Сотрудники израильской службы вызывали людей по одному и отдавали там документы. Очередь мы ждали три часа. Наконец, меня вызвали, спросили о целях и сроке пребывания, сфотографировали и выдали пермит. Потом вызвали супругу.

На самой этой процедуре проблем не возникло. На руках у нас было приглашение Альфа Медикал, обратные билеты и документы о бронировании жилья. Я не против безопасности, но могли бы хотя бы объяснить, на каком основании забирают паспорта.

На обратном пути от сотрудницы отечественного контроля узнали, что очень много людей в этот период из Израиля вернули обратно. Я заказал трансфер из аэропорта у Альфа Медикал. Представитель дождался нас. Еще один клиент, сидевший в машине, контроль прошел без задержек.

Мы прилетели ранним утром в воскресенье. Вся наша медицинская программа была рассчитана на этот день. Трансфером от места пребывания до клиники занимается Альфа Медикал, это входит в стоимость. В обед мы поехали в офис Альфа Медикал и на прием к проф. Гутману.

Прием шел примерно час, в моем присутствии. Что я хотел, так это, чтобы проф. Гутман посмотрел другие родинки супруги, что он сделал во время приема. Спрашивал историю болезни, начиная с родителей супруги. Основные мысли: в материалах меланомы нет, наши проблемы ЖКТ и эта меланома не связаны между собой. Дал рекомендации по лечению ЖКТ.

В офисе Альфа Медикал мы обсудили ситуацию с исследованием. Я произвел окончательный расчет. Материал и итоговые оригиналы документов мы забрали через пару дней, т.к. они еще не пришли из лаборатории. К сожалению, не застали Инесс. Очень хотелось с ней лично поздороваться.

Далее у нас было 4 дня отдыха. Отдыхать, конечно, понравилось. Но это дорогая страна. Для ориентира можно брать наши цены (близкие к Москве) и умножать на 3. Получим примерные цены на продукты в Израиле и найм жилья.

Передвигались пешком. Погуляли по Тель-Авиву и Иерусалиму. Но для нас не проблема 30 км в день. Еду готовили сами. В съемной квартире было все необходимое для готовки. В Тель–Авиве понравился Яффо, парк, пляжи (правда, попали в сезон медуз). В Иерусалим никакую экскурсию не брали. Уехали на автобусе за 16 шекелей за билет. Автобусы туда ходят от обеих станций каждые 10 минут. Экскурсию можно взять за 80 usd (автобус) или за 300 usd (автомобиль и личный гид). Передвигаться, можно на автобусах, но было лень разбираться с картой Рав Кав – местным проездным. Можно, при возможности, на арендованных велосипедах – тоже неплохой вариант.

Для связи пользовался роуминговым тарифом с безлимитным интернетом – мудрить не стал. Цена за несколько дней на общем фоне не столь значительна. С Альфа Медикал и домом общался через мессенджер. В Израиле много где есть бесплатный wi-fi.

С языком проблем нет. Треть встречающихся людей говорит по-русски. Почти все говорят по-английски. Отдых нас немного успокоил.

Пересмотр диагноза дома

Как-то мы так устроены, что ни я, ни супруга не восприняли новость о ложности изначального диагноза с ликованием. Сомнения после всех событий не развеяны. К слову, мы до сих пор, по прошествию уже пары месяцев, сомневаемся.

В достоверности результатов израильской лаборатории я изначально был полностью уверен. Корень сомнения сейчас – в принадлежности материалов – особенно учитывая некоторую неопределенность с их номерами. Могли материалы и перепутать. По этому вопросу я обращался в несколько лабораторий по поводу анализа ДНК. Чтоб уж точно быть во всем уверенным. Кратко информация, которую я узнал, такова: по стеклам ничего вычислить нельзя, можно по блокам – но это нестандартный генетический материал, вероятность выделения ДНК из блока для анализа 30–40%, блок с большой вероятностью портится. Но до теста на ДНК руки впоследствии не дошли.

По приезду я написал запрос в наш онкологический центр. Фрагмент запроса.

С ним супруга пошла к главврачу. Надо сказать, там отнеслись с пониманием. Приняли материал на пересмотр. В самой лаборатории давать заключение не стали. У них есть электронный сканирующий микроскоп. С его помощью данные можно отправить дистанционно, куда угодно без пересылки самого материала.

С обывательской позиции, странно, что этот метод не имеет широкого распространения. Ведь без особых затрат можно получить второе мнение, если, к примеру, своих специалистов не хватает. Надо только иметь желание, и даже доп. расходы, если такие имеют место, многие пациенты, я уверен, готовы будут взять на себя.

Наш материал смотрели в РНИМЦ им. Н.И. Пирогова. Результат пересмотра.

Центр ответил нам официальным письмом о проведении проверки по данному случаю. Гистологические материалы мы забрали на руки.

Ждал ли я чего-нибудь от этого запроса и ответа? Наверное, нет. Не было цели ни ругаться, ни требовать возмещения убытков. Да, жалко тех средств и тех душевных и физических сил, что мы потратили. Но есть, кое-что, что мы приобрели – уроки и опыт, включая опыт наших семейных взаимоотношений – это не выражается в денежных единицах.

На что я надеялся, так это на то, что медики сделают выводы. Поменять всю систему тяжело. Но возможно, кто-то проведет с кем-то разъяснительную беседу, кто-то подумает о выводах, кто-то будет более внимателен, тем более, кода речь идет о жизни человека. Не болейте (с).

Все!
Вот такаяудивительнаяуже достаточно стандартная история.
Я выражаю прям несказАнную признательность за такой подробный отчет. Давно ничего подобного не было. И конечно желаю супруге автора полного выздоровления!
Комментировать тут в принципе нечего, т.к. все очень подробно расписано, кроме повтора основного тезиса:
ГИСТОЛОГИЮ НАДО ПЕРЕСМАТРИВАТЬ.

Не болейте! 🙂
З.Ы Инесс действительно супер-супер специалист . Я даже не помню уже с какого момента она в компании работает.

Гистология

Гистология запись закреплена

  • Записи сообщества
  • Поиск

Гистология запись закреплена
Патологическая анатомия и физиология, СМЭ

Гистологические препараты головного мозга.

Сагиттальный, корональный и горизонтальный вид.

Гистология запись закреплена
Гистология запись закреплена
Гистология запись закреплена
Гистология запись закреплена
Гистология запись закреплена

#учебникwordАфанасьев@histo_edu
Гистология, эмбриология, цитология : Ю. И. Афанасьев 2012г.

Версия для печати:
1 документ — полный текст.
Показать полностью…
2 документ — для экономных: без картинок, без полей, мелкий шрифт.

Указано количество листов:
1 Односторонняя печать.
2 Двусторонняя.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ 15\2
Глава 3. КРАТКИЙ ОЧЕРК РАЗВИТИЯ ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ 20\1
Глава 4. ЦИТОЛОГИЯ. УЧЕНИЕ О КЛЕТКЕ (ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ЦИТОЛОГИИ) 55\4

Гистология запись закреплена
Гистология запись закреплена
Rose Schwarz
Гистология запись закреплена

Расшифровка общего анализа крови

Общий анализ крови – лабораторное исследование, которое включает в себя подсчет всех видов клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение их параметров (размеры клеток и др.), лейкоцитарную формулу, измерение уровня гемоглобина, определение соотношения клеточной массы к плазме (гематокрит).
Показать полностью…

Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи.

– Гемоглобин (HGB) – переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
– Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») – элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
– Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
– Ретикулоциты – молодые формы эритроцитов.
– Тромбоциты (PLT) – участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
– СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
– Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») – отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов признак воспалительного процесса.
– Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
– Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
– Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии гельминтов.
– Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
– Лимфоциты – клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
– Моноциты – крупные одноядерные лейкоциты.

Гистология родинки — что это такое, результаты, анализ, исследование, после удаления, плохая, цена

Гистология родинки — что это такое, результаты, анализ, исследование, после удаления, плохая, цена

Для начала выясним что такое анализ на гистологию.

Гистология родинки – это морфологический анализ ткани, исследуемый под микроскопом. Данное исследование назначается при подозрении на перерождении невуса в злокачественную опухоль.

Если результаты анализа покажут, что в исследуемом материале имеются злокачественные клетки (гистология окажется плохая), пациент будет направлен на лечение.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам можеттолько ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, азаписаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Проблемную родинку скорее всего предложат удалить. После удаления через некоторое время необходимо показаться врачу для того чтобы удостовериться, что все в порядке.

Родинки представляют собой некие разрастания кожи.

Клетки этих образований переполнены пигментом и преобразуются в меланоциты. Скопления этих клеток образуют родинку.

Почему важно проводить диагностику

Родинки небольшие и правильной формы сами по себе никакой угрозы здоровью человека не приносят до той поры, пока они не начинают изменяться.

Заболевание, которое врачи в этом случае пытаются предотвратить называется – меланома.

Гистология родинки: какие исследования и анализы делают и какая расшифровка?

Родинки есть на теле у каждого человека. Но не все они безобидны, ибо некоторые из них могут перерасти в меланому. Благодаря проведению гистологии, врач определит злокачественность пигментного пятна и назначит необходимое лечение.

Проверять имеющиеся родимые пятна желательно не реже 2 раз в год. Осмотр дерматологом или онкодерматологом даст возможность своевременно выявить патологию и срочно начать ее лечение. Следует более подробно рассмотреть, что собой представляет гистология, для чего она нужна и как проводится.

О процедуре

Гистология – это специфический анализ тканей, который проводится под микроскопом. Подобную процедуру специалисты могут назначать в том случае, когда они подозревают перерождение обыкновенной родинки в меланому.

Если гистология родинки окажется плохой и в ткани будут обнаружены признаки злокачественности, то родинку придется удалять. После проведения процедуры пациент должен будет регулярно посещать лечащего врача для того, чтобы убедиться в положительном исходе.

В том случае, когда гистология выявила злокачественные клетки, больного направляют на стационарное лечение. Ему назначается дополнительное обследование и прохождение большого количества анализов. Чаще всего новообразование удаляется с помощью оперативного вмешательства, ибо только операция может предотвратить дальнейшее перерождение родинки.

Пигментное пятно, которое внезапно возникло на теле человека — это уже опухоль, но очень редко злокачественная. Если родинка имеет правильную форму и цвет, то она не опасна.

А вот если невус быстро растет, приобретает другую окраску или меняет форму, то не следует затягивать визит к специалисту.

Здесь речь идет о наличии каких-то опасных факторов, которые провоцируют изменения в структуре невуса.

Не нужно бояться врачей. Начальные стадии развития заболевания успешно лечатся. Самый оптимальный вариант – удаление родинки на той стадии, когда вредные клетки еще не распространились по тканям и не ушли вглубь. Это говорит о том, что именно гистология родинки дает возможность своевременно обнаружить проблему и определить структуру новообразования на теле человека.

Когда нужно проводить анализ?

Имеется несколько основных моментов, на которые следует обратить внимание. Они таковы:

  1. Травма новообразования, которое наросло над кожей.
  2. Быстрый рост родинок или родимых пятен.
  3. Возникновение бляшкообразных пятен на фоне уже имеющегося невуса.
  4. Чувство боли или зуда в области родинки.
  5. Родимое пятно сморщилось или начало шелушиться.
  6. Появление крови из невуса.
  7. Изменение окраски или формы родинки.

Стоит учесть тот факт, что невус нельзя удалять без предварительно проведенной гистологии. Особенно это важно тогда, когда медики подозревают меланому. Если специалист не послал на анализ, то пациент имеет право настоять на его выполнении. Проводят гистологию только в стенах профильного учреждения на профессиональном оборудовании. Салоны красоты не предоставляют подобную услугу.

В том случае, когда человек захотел избавиться от родинки, которая причиняла исключительно эстетические неудобства, гистологию следует выполнять уже после удаления невуса. Врач берет биоматериал из родинки и направляет его в лабораторию. По результатам анализа становится ясно, безопасно новообразование или нет.

Техника исполнения и способы

Многие медицинские учреждения выполняют гистологический анализ бесплатно по направлению медика или по желанию обратившегося пациента. С помощью такого исследования специалисты определят, имеется у пациента злокачественное образование или нет. Кроме того, будет видна его стадия и тип воспалительного процесса.

По результатам гистологии выставляется окончательный диагноз и подтверждается или опровергается наличие определенного кожного заболевания.

Гистологическое исследование родинки выполняют в специальной лаборатории по стандартной схеме. Она такова:

  1. Хирург удаляет проблемную родинку.
  2. Берется биоматериал после ее удаления.
  3. Родинку помещают в раствор и отправляют в лабораторию.
  4. Исследуемый материал кладут на специальное стекло и окрашивают его.
  5. Через определенное время врач — патоморфолог рассматривает родинку под микроскопом.

Для того, чтобы анализ был проведен правильно и результат оказался достоверным, следует выбирать хорошую клинику и квалифицированного специалиста.

Если говорить о способах проведения гистологии, то их несколько. Стоит более подробно рассмотреть самые популярные из них:

  1. Замораживание препарата. Этот вариант уместен в том случае, когда необходимо срочно изучить родинку. Например, в ходе проведения хирургического вмешательства. Если гистология оказалась плохой, то хирурги могут сменить план операции.
  2. Парафинирование биологического материала. Такой способ дает возможность на длительное время сохранить удаленную родинку. Это нужно для того, чтобы материал изучил не один специалист, а несколько.

Современное оборудование позволяет удалить и исследовать невусы в короткие сроки с гарантированно точным результатом. Злокачественная меланома успешно лечится на ранней стадии, поэтому не следует запускать опасный для жизни процесс.

Можно ли удалить родинку без предварительной гистологии?

Некоторые пациенты желают быстро и безболезненно избавиться от невуса. В этом им может помочь лазерная технология, волновая терапия или использование жидкого азота. Ткань из безопасных родинок, которые удаляются только по косметическим показаниям, исследовать не нужно.

В том случае, когда специалисты подозревают перерождение невуса в меланому, нужно обязательно провести гистологию. Вышеописанные технологии удаления родинок не дают возможности взять биоматериал после их проведения, поэтому анализ рекомендуют делать предварительно.

Какой врач выполняет процедуру?

Если у человека возникла ситуация, которая требует проведения гистологического анализа, то он должен посетить онколога или онкодерматолога. В том случае, когда врачи подобного профиля не ведут прием в определенном населенном пункте, можно обратиться к участковому дерматологу.

После тщательного осмотра и изучения жалоб пациента, специалист направит его к нужным медикам, которые изучат проблему более тщательно и выставят окончательный диагноз. Говорить о наличии меланомы только после наружного исследования нельзя. Лишь по результатам гистологии врач может назначать лечение.

Результаты

Онкодерматолог по расшифрованным результатам анализа может судить о том, злокачественное или доброкачественное проблемное родимое пятно. Плохой результат говорит о наличии у пациента меланомы и является толчком к началу лечения. Стоит учесть, что онкология развивается только на последней стадии болезни, поэтому своевременно выявленная патология поддается успешному излечению.

После того, как биоматериал отправили в лабораторию, придется чуть подождать. На то, как долго будет проводиться анализ, влияет несколько факторов: характеристика медицинского учреждения и его востребованность среди пациентов.

Стандартный срок изучения родинки — 7 дней с момента поступления ее в лабораторию. Частные лаборатории выполняют процедуру несколько быстрее. В том случае, когда результат должен быть готов на какое-то определенное число, анализ лучше делать заранее.

Всегда ли новая родинка сигнализирует об опасности?

Невозможно предугадать или предотвратить появление новых родинок на теле человека. На протяжении всей жизни невусы могут как возникать, так и исчезать самостоятельно. Чаще всего картина меняется у людей в возрасте до 30 лет. Причинами тому считается наследственность, гормональный сбой, вирусные заболевания, негативное воздействие ультрафиолетовых лучей.

Не стоит волноваться из-за каждого нового новообразования. Но и относиться опрометчиво к ним не стоит, ведь именно старые, опасные родинки могут спровоцировать появление новых невусов. В том случае, когда имеющаяся родинка делится, стоит незамедлительно показать ее врачу.

Если человека сильно беспокоит появление новых пятен на коже, то он может сходить на прием к дерматологу и попросить составить индивидуальную карту его родинок или провести гистологию. Принцип выполнения карты таков: специальное устройство фотографирует невусы, а компьютерная программа рисует схему их нахождения. Через какое-то время процедуру повторяют и сравнивают результаты.

Не стоит забывать о том, что ранние стадии меланомы полностью излечиваются. Самое главное – следить за опасными симптомами и вовремя обратиться к врачу. Иногда бывает, что удаленная родинка вырастает снова. В этом случае придется снова обращаться за помощью специалистов.

Если своевременно не избавиться от злокачественного новообразования, то оно распространится по всему организму и спровоцирует появление метастаз. На этом этапе лечить заболевание намного сложнее и не всегда терапия дает ожидаемый результат.

Гистология родинки- что за процедура

На данный момент существует ряд способов удаления родинок. Среди них наибольшей популярностью пользуются хирургический, радиоволновой и лазерный. Несмотря на то что последние два способа более безболезненные и имеют меньший срок реабилитации, чем хирургический метод, у них есть и существенный минус: после них нельзя провести гистологическое исследование родинки.

Гистология родинки – это, грубо говоря, ваша родинка под микроскопом. Гистология является таким же анализом, как например, анализ крови, только предметом ее исследований для выявления заболевания является кожа.

Если существует хотя бы маленькая вероятность того, что ваша родинка может переродиться в злокачественную опухоль, проверить родинку просто необходимо.

Когда врач уточняет это в клинике, возникает вопрос: а нужна ли вообще гистология после удаления родинки или это просто новомодный способ выкачивания денег? Какие есть показания к проведению анализа и что делать, если диагностика родинок покажет неутешительные результаты?

Гистология нувуса – это исследование его под микроскопом

Как проводят анализ?

В случае если вы все же решили родинку проверить, то удалить ее можно только хирургическим методом. После того как хирург вырежет невус, он отправляет удаленный материал в лабораторию к врачу-патоморфологу, который занимается глубокой диагностикой заболеваний. Именно им будет проведена гистология родинки. Анализы проводятся в несколько этапов:

  • родинку помещают в раствор для хранения;
  • родинку окрашивают;
  • родинку исследуют под микроскопом;
  • устанавливается вид родинки, злокачественный процесс, стадию воспаления;
  • ставится диагноз.

Показания

Если вы хотите удалить пигментное пятно кожи только потому, что оно не выглядит эстетично, то гистология родинки, скорее всего, не будет обязательной. Зачастую невусы нужно проверять, если они болят, чешутся или вызывают физический дискомфорт.

Например, так называемая «висячая» родинка анализ требует гораздо чаще, чем обыкновенные пигментные пятнышки.

Но помимо общих ощущений и вида родинки существуют другие признаки перерождения родинки, при наличии которых необходимо проводить анализы:

Невусы нужно проверять, если они болят, чешутся или вызывают физический дискомфорт

  • травма родинки;
  • быстрый рост невуса;
  • возникновение бляшкообразных пятен вокруг невуса;
  • боль или зуд;
  • шелушение или изменение внешнего вида невуса;
  • кровотечение из родинки;
  • изменение окраса или структуры родинки.

Можно ли удалять родинку без гистологии?

Порой существуют случаи, когда избавиться от родинки хочется как можно быстрее и как можно менее безболезненно.

Именно тогда пациенты прибегают к помощи лазера, волновой терапии или жидкого азота, и это, в общем-то, не так и плохо.

Но обыкновенные родинки, которые врачи не считают опасными и удаление которых происходит только как косметическая операция для улучшения внешнего вида, образцы ткани сдавать необязательно.

Но если существует риск меланомоопасности родинки, перед удалением их с помощью методов, после которых сдать материал на анализ будет невозможно, врач-дерматолог должен предупредить об опасности и посоветовать удалить новообразование хирургическим путем.

Возможно, он также порекомендует сдать все необходимые анализы, после получения результатов отправиться на консультацию к онкологу и лишь после этого удалять родинку.

Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому и симптомы и методы лечения для каждого будут разными.

Деньги придут из ниоткуда… Победитель «Битвы экстрасенсов» Свами Даши шокировал находкой…Нужно произнести… Читать далее… http://cpagetti2.

com/jgpV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5Похудения для самых ленивых «Я скинула больше 20 кг сидя дома! Живот и бока просто испаряются…Надо всего лишь взять обычный…» Читать далее… http://cpagetti2.

com/UgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5Выпуск, за который уволили Малахова! Как аптеки губят людям суставы и спины Читать далее… http://cpagetti2.com/AgqV/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Цена, место проведения и длительность анализа

Многие люди беспокоятся о том, что обследование родинок в комплексе с самой операцией окажется гораздо более дорогостоящим, чем удаление родинки лазером.

Причем болевых ощущений от хирургического метода можно получить в разы больше: саму операцию, даже под местным наркозом, не назовешь приятной, а реабилитация после удаления невуса проходит дольше и тяжелее, чем после удаления лазером. Цена удаления большой «висячей» родинки хирургическим методом составляет 2000-3000 рублей.

Это приблизительно в два раза дешевле, чем удаление лазером. В цену хирургической операции включено и гистологическое обследование. Так что в плане цен хирургическое удаление выгоднее.

В цену хирургической операции включено и гистологическое обследование

Ответ на вопрос, где проверить родинки, еще проще.

Вам не нужно переживать из-за этого и бегать с баночкой материалов по всему городу: хирург в любой клинике самостоятельно отправит родинку на анализ, а после сообщит вам о его результатах.

Так что искать нужно в первую очередь высококвалифицированного хирурга, который сделает операцию на должном уровне, не оставит на месте родинки шрамов и рубцов и будет поддерживать вас в период реабилитации.

Анализ занимает небольшое количество времени. Стандартно на его проведение отводится неделя, но на деле гистологический анализ могут провести гораздо быстрее: все зависит от количества пациентов в конкретной лаборатории. Например, в крупной частной клинике вы сможете получить результаты в течение двух-трех суток.

Результаты гистологического исследования

Получив результаты гистологии родинки, вы, скорее всего, останетесь в недоумении. Сам врач определит, доброкачественная ли родинка или существует опасность развития меланомы. Но расшифровать результаты самому будет практически невозможно. Поэтому для расшифровки результатов необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, который направил вас на анализ.

Помните, что в наше время даже злокачественную опухоль можно эффективно вылечить, если начать лечение на ранней стадии. Онкология больше не приговор, главное – обнаружить ее вовремя.

Появление родинок – сигнал об опасности?

Но, может быть, легче разобраться, как предотвратить появление родинок, чем постоянно ложиться под хирургический нож? К сожалению, четкого совета относительно того, как не дать появиться на теле новым пигментным пятнам, не существует. В течение жизни родинки на нашем теле могут появляться и исчезать. Особенно подвержены изменению «карты родинок» молодые люди до 25 лет. Причин тому может быть множество:

В течение жизни невусы на нашем теле могут появляться и исчезать

  • наследственность;
  • гормональные изменения в организме;
  • вирусные заболевания;
  • влияние ультрафиолетового излучения.

Появление новых родинок – это вполне нормально, волноваться из-за этого не стоит. Но порой «опасные» старые родинки могут стать причиной появления новых.

Если родинка начинает «делиться» и появляется ряд других подозрительных факторов, стоит обратиться к врачу.

Еще одной причиной появления новых пигментных пятен может являться неправильный загар. Если новые родинки начинают появляться во время сильного влияния ультрафиолетовых лучей, постарайтесь избегать прямых солнечных лучей. Используйте солнцезащитные крема и загорайте в то время, когда солнце находится в «щадящей фазе»: до 10 и после 16.

Если вы переживаете относительно появления новых родинок, посоветуйтесь со своим дерматологом. При наличии симптомов врач может посоветовать вам сделать индивидуальную карту родинок. Прибор фотографирует каждую из них, а специальная программа создает их схему расположения. Через промежуток времени процедуру нужно повторить и сравнить результаты.

Меланома на ранних стадиях излечима, поэтому причин для беспокойства нет. Главное, заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться в больницу в случае проявления симптомов.

Если Вам удалили родинку без гистологии..

Иногда после удаления родинки в душе может оставаться неприятный осадок. То ли врач был суетлив и не уверен, то ли администратор не очень вежлив, а может и просто заметили пыль по углам.

Часто бывает, уже после удаления, люди находят в интернете мнение, согласно которому гистология обязательна для всех родинок. В противном случае может развиться рак или меланома. А доктор перед операцией просто посмотрел на родинку и сказал: «Гистология не нужна — она 100% доброкачественная.» Наступает состояние близкое к неврозу…

Действительно ли нужна гистология?

Я убеждён, что да и что одной клинической диагностики недостаточно. Под словом «клиническая» подразумевается отсутствие дополнительных исследований — гистологии, дерматоскопии, пункции. Только разговор с пациентом, осмотр и пальпация.

Существует несколько исследований точности клинической диагностики меланомы — самой злокачественной опухоли кожи. Согласно самым оптимистичным из них клинический метод точен не более чем на 80% [В. В. Анисимов и соавт. Меланома кожи ч. 2 — СПб.: Наука, -1996. -280 с.].

Не знаю как для Вас, для меня 20% процентов ошибок это бездонная пропасть.

Возможны самые разные исходы после удаления родинок — рецидивы, рубцы, нагноения. Если что-то пошло не так с заживлением именно гистологическое исследование даёт 1) уверенность в доброкачественности родинки и 2) спокойный сон врача и пациента.

Кто ошибается чаще?

То, что я скажу ниже — моё личное мнением. Оно сложилось исключительно из моего опыта и не подтверждено исследованиями.

Мне кажется, что вероятность ошибки врача при удалении родинок тем выше, чем дальше он от онкологических заболеваний кожи. Косметолог, хирург или дерматолог с большей вероятностью примут меланому или рак кожи за обычную родинку. Эта вероятность значительно меньше для онколога. Ошибка у онколога, специализирующегося на новообразованиях кожи (дерматоонколога) близка, но тоже не равна нулю.

Уважаемые коллеги, дерматологи, хирурги, косметологи! Если Вы читаете эти строки, пожалуйста, не обижайтесь.

Я точно знаю, что среди Вас есть те, кто в диагностике меланомы даст многим онкологам (и мне в том числе) сто очков вперёд.

К сожалению, мой опыт проведения курсов повышения квалификации для докторов указанных специальностей говорит о том, что это, скорее, исключение, чем правило.

Что делать?

В ситуации удаления родинки без гистологии нужно спокойно проанализировать обстоятельства удаления.

  • Если родинка удалена онкологом, а тем более с предварительной дерматоскопией или пункцией/соскобом, думаю, что переживать не стоит. Достаточно будет обратиться к доктору, проводившему удаление и задать ему все волнующие Вас вопросы.
  • Если операцию провел не онколог, и, тем более, без предварительных исследований — лучше перестраховаться. В подобных случаях я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием.

Можно ли не делать повторное иссечение?

Можно. Скорее всего, всё обойдётся. Меланома кожи — редкое заболевание.

Однако, если бы речь шла обо мне, я бы сделал.

Резюме или коротко о главном:

При удалении родинки без гистологии не онкологом я рекомендую повторное иссечение скальпелем с обязательным гистологическим исследованием. Если операцию проводил онколог, на мой взгляд, достаточно просто рассказать доктору о своих опасениях.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Анна15.01.2017
Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Простите, если беспокою напрасно, но очень сильное беспокойство отравляет мне жизнь, а Вам я доверяю. В декабре 2015 года я удалила на голове светло-коричневое выпуклое образование, которое врач-дерматолог назвал обычной папилломой волосистой части головы, оно у меня было много лет, удалила, так как планировала красить голову.. Удалял дерматолог лазером, без гистологии. Место удалания быстро зажило и рецедивов там в течение трех месяцев я не наблюдала. Точнее, просила посмотреть мужа, он ничего не увидел. Сейчас я и шрама найти не могу, так как образование было на голове. Прочитав про меланому, я решила все же сделать в сентябре 2016 узи лимфоузлов и мне поставили хроническую шейную лимфоаденопатию. Самые большие подчелюстные лимфоузлы были 10 на 5 мм незначительно сниженной эхогенности. После этого я делала узи каждые три месяца — та же картина. В августе 2016 делала и в РОНЦ Блохина. Врач узи сказала, что с точки зрения онкологии это нормальные лимфоузлы. Но их увеличение не дает мне покоя, я боюсь, что по мне уже расходятся метастазы. Сейчас я на 8 месяце беременности, до беременности я делала узи брюшной полости (без патологий), регулярно сдаю биохимию и общий анализ крови — все в норме. Лимфоузлы в начале беременности показывала специалисту по лимфомам, он тоже сказал, что онкология тут не при чем, надключичные, паховые и подиышечные не увеличены. Врачи считают, что подчелюстные у меня от кариеса. Можно ли перестать уже ждать метастазов, если тогда, в 2015 году не взяли гистологию? Прошло чуть больше года, из которых я 8 месяцев беременна, больше я без гистологии, конечно, ничего не удалю!
Дмитрий Бейнусов16.01.2017
Здравствуйте! Размер лимфатических узлов 10х5 не вызывает ни малейших подозрений у меня как у онколога, особенно в сочетании с кариесом. Более того, не очень понятно, причём здесь лимфаденопатия при размерах лимфоузлов 5 мм по короткой оси.Т.к. нет данных в пользу того, что удаленное образование было злокачественным — не вижу причин переживать.
Оксана

Гистология родинки: важность исследования

Родимое пятно – это доброкачественное образование на коже. Оно подвержено механическим повреждениям и воздействию внешних факторов, способствующих перерождению здоровых клеток в раковые. Процесс трансформации достаточно быстрый, поэтому при малейших визуально заметных изменениях структуры, цвета или формы, следует срочно обратиться в клинику для проведения осмотра.

На первичном этапе специалист клиники изучит невус и назначит необходимые анализы. В числе основных исследований –гистология. Этоединственный надежный вариант определения предрасположенности клеток родинки к преобразованию вмеланому.

Фото 1. Если родинка вызывает подозрения у врача, он назначит вам анализы. Самый надежный — гистология. Источник: Flickr (Skin care).

Что такое гистология родинки

Гистологическое исследование кожного образования проводится по направлению врача или по личному пожеланию пациента. Процедура возможна только в условиях медицинского учреждения.

Для исследования берется биоматериал из зоны невуса.Биопсия проводится тремя различными методами:

  • При помощи иглы. Часть ткани иссекается из родинки посредством инструмента дермопанча. Перед началом процедуры пациенту обязательно вводится анестезия;
  • Инциозным методом. Часть исследуемого материала берется в ходе проведения операции. Несколько взятых фрагментов невуса передаются в лабораторию;
  • Эксцизионным методом. Также проводится во время оперативного вмешательства, но на всю глубину кожи с иссечением здоровых клеток, расположенных в непосредственной близости от образования. Предметом исследования является полностью удаленное тело.

Показания к проведению гистологии

После визуального осмотра специалист может дать направление на дополнительную диагностику. В число проводимых исследований входят молекулярное изучение, дерматоскопия, радиоизотопное сканирование, компьютерная томография и гистология. Наиболее предпочтительным методом исследования природы новообразования является именно последний вариант.

С помощью гистологии онколог способен определить наличие злокачественных клеток и назначить адекватное лечение. Чем раньше будет обнаружено перерождение невуса в злокачественную опухоль, тем выше шансы на излечение от агрессивного недуга.

Направление на гистологию выписывается в случаях:

  • Интенсивного разрастания невуса;
  • Изменения структуры, появления бугорков, либо покрытия родинки блестящей корочкой;
  • Кровоточивости;
  • Расползания пятна;
  • Потемнения образования;
  • Появления болей при нажатии или случайном прикосновении к родинке.

Фото 2. Родинки, переродившиеся в меланому, удаляют только хирургическим путем. Источник: Flickr (kortrightah).

Это важно! Любое изменение привычной родинки считается отклонением от нормы и сигнализирует о возможном перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную форму.

Гистология при удалении родинки

Даже, если невус удаляется в эстетических или профилактических целях, его тело передается в лабораторию для исключения наличия злокачественных клеток.

Можно ли удалять родинку без гистологии

Удаление родинок возможно без проведения гистологических исследований, но только в том случае, если врач не видит в этом необходимости. Для того, чтобы обезопасить пациента в будущем, желательно не рисковать, и отправить биоматериал в лабораторию.

Как проходит исследование

Процедура проведения исследования стандартная:

  • Забор. При помощи специальных инструментов иссекается часть биологического материала;
  • Фиксация. Полученный образец помещается в ёмкость с водой, которая впоследствии замещается этанолом или жидкостью Буэна. В некоторых лабораториях ткань заливается формалином. Эта процедура позволяет предотвратить распад клеток, сохраняя прижизненную структуру;
  • Проводка. Для придания материалу твердой формы его высушивают и заливают парафином;
  • Микротомия. Затвердевший биоматериал разрезают посредством специального аппарата на очень тонкие пластины и удаляют излишки парафина;
  • Окраска. Пластины опускают в раствор с заранее подготовленными красителями. Это позволяет определить структуру клеток. По окончании процедуры окрашенные срезы укладываются на стекло и помещаются в контейнеры с крышкой, приспособленные для длительного хранения;
  • Исследование под микроскопом. Самый важный этап диагностики. При помощи современных оптических приборов лаборант исследует полученные пластины и записывает данные для передачи лечащему врачу. Результаты максимально точные и достоверные.

Сколько времени занимает исследование

Традиционно время на гистологию занимаетдо 7 дней. В случаях, если биоматериал требуется доставить в другой населенный пункт, период исследования увеличивается на время транспортировки.

Если врач подозревает агрессивную форму меланомы итребуется срочное хирургическое вмешательстводля спасения жизни человека, гистология проводитсяпо ускоренной методике.

В ходе изучения полученный иссеченный материал замораживается, ичерез два часаон уже готов для микроскопирования.

Результаты гистологического исследования

Расшифровкой полученных данных занимаетсяврач цитолог. Именно специалисты в данной области могут определить состояние клеток и дать прогноз относительно дальнейшего развития заболевания.

В расшифровке будет указана стадия онкологического процесса от I до IV, если образование признано злокачественным. Успешному лечению поддается только первая стадия, без метастазирования. В остальных случаях потребуется длительная химиотерапия.

Что делать, если гистология определила наличие рака

При обнаружении меланомы врач порекомендуетудалить новообразование хирургическим путем. Консервативная терапия исключена.

Удаление проводится в условиях клиники, при помощи лазера, электрокоагуляции, иссечения электрическим ножом или другими инструментами.

Без оперативного вмешательства зараженные клетки могут дать метастазы в другие органы. Через некоторое время желательно показаться специалисту для исключения рецидивов.

Плохие результаты гистологии после удаления родинки

  • О чем говорят плохие результаты гистологии?
  • Пути решения проблемы

Плохая гистология после удаления родинки может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли. Иногда определенные симптомы указывают на необходимость удаления невуса. Изъятый материал направляется на обследование.

О чем говорят плохие результаты гистологии?

Известно, что родимые пятна — это доброкачественные образования, имеющие свойство перерождаться в злокачественные. При обнаружении признаков меланомы врачи рекомендуют не медлить и срочно удалить такое новообразование.

В тех случаях, когда специалист не уверен в том, что опухоль носит раковый характер, ее не иссекают полностью, а берут для исследования лишь небольшую часть.

Гистология родинки проводится в несколько этапов.Сначала родинку помещают в специальный раствор.

Затем материал окрашивают для дальнейшей работы, которую проводит специалист патоморфолог. Он с помощью микроскопа определяет наличие раковых клеток и пишет подробное заключение.

Результаты гистологии могут быть как отрицательными, так и положительными. Положительный результат говорит о развитии онкологического заболевания кожи. Однако не стоит делать выводы только на основании собственных догадок.

Правильный диагноз, опираясь на гистологическое исследование, может поставить только врач-онколог.

Кроме того, имея заключение по гистологии, онколог устанавливает видовую принадлежность новообразования, характер и степень воспалительного процесса.

Удаление родинок может осуществляться несколькими способами, однако не во всех случаях невус можно взять на анализ. Такие методы, как хирургическое вмешательство, криодеструкция, электрокоагуляция и удаление радионожом позволяют произвести обследование материала на выявление раковых клеток.

Следует отметить, что с помощью данного обследования можно установить и стадию развития меланомы. На ранней стадии, несмотря на плохую гистологию, заболевание довольно легко поддается лечению. Если же не начать медикаментозную терапию вовремя, то раковые клетки дадут метастазы.

О тех случаях, когда после удаления невуса исследование биологического материала подтвердило рак, было произведено необходимое лечение, а родимое пятно снова начинает расти.

Такой процесс должен насторожить. Он является сигналом к вторичному обращению за медицинской помощью.

Это связано с тем, что появление и разрастание пятна на месте удаленного является зачастую следствием повторного развития меланомы.

Пути решения проблемы

Так как гистология родинки помогает установить стадию развития рака кожи, то от этого зависит, каким будет лечение. Если биопсия показала первую стадию заболевания, то опухоль удаляют в границах здоровых непораженных тканей, глубина удаления напрямую зависит от глубины проникновения меланомы.

При наличии воспалительного процесса их тоже вырезают.

При выявлении третьей стадии заболевания иссекаются все пораженные родинки и прилегающие к ним лимфоузлы. При этом онколог назначает специальное лечение с использованием химиотерапии, лучевой терапии и иммунотерапии.

Бывают случаи, когда удаление всех родинок невозможно, даже несмотря на то, что плохая гистология. Тогда в те новообразования, которые удалить нельзя, вводят особые препараты, рассасывающие опухоль.

Четвертая стадия меланомы является самой запущенной. Если гистологическое исследование подтверждает ее, то шансы на выздоровление у больного человека минимальны.

Удаление родинок все же производят, однако самых больших, вызывающих очень неприятные симптомы. Так же, как и на третьей стадии, применяют химиотерапию, иммунотерапию, однако зачастую положительных результатов они не приносят.

Таким образом, гистологический анализ — это единственный метод определения злокачественности или доброкачественности опухоли. Если результат гистологии положительный, то родинка подлежит обязательному удалению.

Если человек вовремя не обратится за помощью, последствия заболевания могут быть самыми опасными, вплоть до летального исхода.

Анализы на удаление родинки: какие сдавать

Не все люди и не всегда обращают внимание на висячие родинки или как они еще называются – невусы. Если образовался нарост довольно объемный по размеру или в том месте, где заметно другим людям (особенно неприятно, если родинка с волосами), то человек старается от нее как можно быстрее избавиться.

Анализы на удаление родинки

В таких случаях это объяснимо и понятно. Но, все ли пятна на коже человека безвредны и удаляют их только из-за того, что они некрасиво смотрятся или мешают? Конечно нет. Есть и такие, которые считаются злокачественными новообразованиями. Понять и разобраться в их виде помогут анализы на удаление родинки.

Что подскажет о срочности обращения к специалисту?

При наличии невуса на теле человека, лучше всегда проверить его и исключить онкологию. Чаще всего, это образование носит доброкачественный характер, но в любой момент способно переродиться. Как показывает статистика, это происходит из-за травмирования родинки, поэтому существует ряд случаев, при которых необходимо ее удаление:

  • происходит резкое увеличение в размере или объеме;
  • родинки поменяли цвет;
  • появился сильный зуд или она начала кровоточить;
  • родинки начали уплотняться и покрываться чешуйками;
  • вызывает болевые ощущения;
  • находится на интимных местах, голове или мешает носить одежду.

Какие способы удаления есть

Некоторые люди считают, что удалить или, говоря проще – оторвать родинку можно самостоятельно. Но, это приводит только к нехорошим последствиям.

Если новообразование отпало само, то здесь никаких проблем не возникнет, но самому себе не следует купировать такие наросты.

В медицине есть ряд методов, используя которые иссекают родинку и они имеют 100% положительный результат. Удаление проводят несколькими способами.

  1. Хирургическим. Наиболее надежный метод во всех отношениях. Во-первых, часть тела обезболивают. Наркоз не требуется, человек может наблюдать за процессом. Такую операцию назначают, если анализ родинки говорит о недоброкачественном виде. Хирургическое удаление – всегда лучше, чем все остальные способы. Перед оперативным вмешательством необходимо в обязательном порядке обследоваться, сдавать анализы.
  2. Удаление лазером. Быстро, по-современному, легко и просто. Но, есть минус в данной процедуре – после удаления проверить на гистологию невозможно. При помощи лазерного луча происходит своего рода стирание кожного покрова. К такому методу чаще всего обращаются из-за того, что более безболезненной и быстрой процедуры пока нет. Впрочем, преимущество еще и в том, что следов такой процедуры не останется.
  3. Удаление при помощи радиоволн. Радиохирургическое иссечение проходит быстро и применяется в косметологии. Не оставляет следов наличия нароста, но и материал будет отсутствовать. Поэтому, узнать, какого вида была родинка – невозможно. Счищается только верхний слой. Если невус был злокачественной породы, то корень останется внутри, что повлечет массу неприятностей.
  4. Последний способ – крио деструкция. Применяется жидкий азот, который проводит заморозку ткани и разрушающе на нее воздействует. Чаще всего, метод применяется не один раз. Удачный метод для удаления как доброкачественных, так и злокачественных образований. После применения крио деструкции могут остаться следы иссечения, но в целом методика считается безопасной и безболезненной.

Такие способы, как ультразвуковое и электрокоагуляционное иссечение применяется редко из-за болезненности процедур и длительного заживления ранок.

Об анализах

Перед любым иссечением невуса нужно пройти обследование. Понятное дело, что кардиограмма обязательна, особенно, если будет применен хирургический способ. Какие анализы потребуются еще?

Прежде всего, диагностирование. Невозможно делать операцию, если врач не будет знать, с чем сталкивается. Даже, если кожные покровы вокруг нароста чистые и не воспаленные, нет признаков перерождения, желательно сдать общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ. При малейшем подозрении врач может отправить вас на дерматоскопию. Устройство поможет определить качество родинок.

Заключение

В любом случае после проведения оперативного вмешательства удаленную ткань следует отправить на гистологическое исследование. Ткани берут не только для изучения, но и для подтверждения или опровержения подозрения на онкологическое заболевание. При обнаружении злокачественных элементов, человека попросят пройти дополнительное обследование, для подтверждения диагноза.

Диагностика родинок (невусов): дерматоскопия, анализы, гистологияЛазерное удаление родинокДиагностика и удаление родинок. Лаборатория красоты.

Не стоит думать, что родинка не способна привести к летальному исходу.

К сожалению, такие факты подтверждены медицинской практикой и не являются редкостью. Поэтому, при наличии кровотечения или других симптомов лучше обратиться в больницу.

Это поможет вам убедиться, что с вашим здоровьем все хорошо.

Гистология родинки расшифровка результатов

Родимое пятно представляет собой доброкачественный нарост, сформировавшийся на кожном покрове. Он подвержен механическому влиянию внешних факторов, которые провоцируют трансформацию здоровых клеток в раковые. Процесс этот протекает молниеносно, так что при малейших изменениях в структуре, цвете, форме образований необходимо обратиться к медику. Он назначит комплекс обследований для принятия мер лечения. Одним из них является гистология родинки.

Значение гистологии в ранней диагностике рака

Гистологическое обследование нароста на коже осуществляется на базе направления, выданного медиком, или на основе личного волеизъявления пациента. Проведение процедуры допустимо исключительно в стенах клиники. Для анализа требуется предварительное взятие биоматериала из области выроста.

Существует 3 методики обследования:

  • с помощью иглы (при этом происходит иссечение части тканевой структуры посредством специализированного инструмента, предварительно проводятся меры анестезии);
  • инциозный способ (берется часть материала, подвергаемого исследованию, и несколько его фрагментов отправляются в лабораторию);
  • эксцизионный метод (применяется при операции, однако на всю глубину кожного покрова с иссечением здоровых элементов, которые располагаются неподалеку от нароста, в качестве предмета исследования выступает полное тело невуса, которое было удалено хирургическим путем).

Незначительные по размеру, обладающие правильной формой, родинки не несут в себе никакой угрозы. По крайней мере, это длится до того времени, пока в них не происходят изменения. Если будут замечены малейшие нарушения, затягивать с визитом к медику не стоит, так как они могут свидетельствовать о стартовой стадии опасной патологии – меланомы. Она представляет собой рак кожи. При обнаружении на ранних этапах он хорошо поддается лечению (традиционно применяется удаление).

Показания к проведению гистологии родинки

В ходе визуального осмотра доктор вправе направить пациента на проведение дополнительных анализов.

К их числу относят:

  • изучение на молекулярном уровне,
  • кожное обследование,
  • сканирование радиоизотопного типа,
  • КТ,
  • гистологию.

Именно последний вариант считается наиболее приемлемым и предпочтительным. Связано это с тем, что методика способствует выявлению злокачественных клеток и назначению своевременных мер терапии.

Вот показания, при возникновении которых медик направляет на гистологическое мероприятие:

  • интенсивное разрастание новообразования;
  • перемены в структуре;
  • возникновение бугорков;
  • появление на родинке блестящей корочки;
  • чрезмерная кровоточивость;
  • темный налет или потемнение родинки;
  • расползание пятна по окружающим кожным участкам;
  • возникновение болей при механическом воздействии.

При подозрении на гломус ангиомы тактика проводится редко, она уместна только при подозрении на раковую опухоль.

К какому врачу обратиться

Если была обнаружена подобная трудность, следует обратиться к дерматологу или онкологу. Если возможность записаться к ним на прием отсутствует, следует сделать обращение к докторам узкого профиля, способным поставить предварительный диагноз. Но только анализ позволит на 100% утверждать, что приходится иметь дело с меланомой. Для завершительного вынесения вердикта назначается гистология. После получения врачом итогов аналитики им же принимается решение о методе терапии.

Методы гистологии родинок

Львиная доля медучреждений проводит гистологическое исследование на безвозмездной основе. По итогу появляется возможность вынесения окончательного вердикта и подтверждения или опровержения факта рака или гломуса ангиомы. Выполнение процедур осуществляется в стенах лаборатории по классической схематике.

Она выглядит следующим образом.

  1. Врач удаляет проблемное новообразование.
  2. Биоматериал после удаления он забирает себе.
  3. Нарост отправляется в специальный раствор и отвозится в лабораторию.
  4. Материал накладывается на стекло и подлежит окрашиванию.
  5. Спустя определенный временной отрезок медик изучает клетки под микроскопом.

Исследовательский процесс может осуществляться несколькими путями.

  1. Замораживание медикамента. Уместен способ в ситуации, когда требуется срочное изучение родинки. К примеру, в процессе хирургического лечения. При несоответствии итогов анализа предположениям врачей остается возможность изменения хода оперирования.
  2. Парафинирование биоматериала. Посредством этой методики появляется возможность продолжительного сохранения удаленного нароста. Это требуется для изучения его сразу несколькими специалистами.

Посредством современного оборудования появляется возможность удаления и исследования новообразований любой сложности, при этом результат является гарантированным.

Классическая схема проведения мероприятия состоит из ряда этапов. Рассмотрим их более подробно.

  1. Забор (непосредственно иссечение биоматериала).
  2. Фиксация (помещение образца в емкость с водой, на смену которой впоследствии приходит этанол, формалин). Данная мера способствует предотвращению клеточного распада и сбережению прижизненной структуры родинки.
  3. Проводка. В целях придания взятому «сырью» оптимальной формы и структуры для обследования оно должно быть высушено и залито парафином.
  4. Разрезание. Когда материал затвердеет, его режут с применением специальной техники, пока не получатся тонкие пластины. Излишки парафина подлежат удалению.
  5. Окрашивание. Происходит на этом этапе опускание пластин в специальный раствор с красителями, которые были подготовлены заблаговременно. Это способствует определению клеточной структуры.
  6. Микроскопическое исследование. Важнейший этап всей процедуры. Берутся современные приборы оптики, и лаборант применяет их для получения ряда данных, которые впоследствии необходимо передать лечащему врачу.

Проведение техники требует порядка 7 дней времени.

При необходимости доставки материала в другой населенный пункт период растягивается на все время транспортирования.

Если медик имеет подозрения на агрессивные виды патологии, необходимо срочнейшее хирургическое лечение в целях спасения человеческой жизни. Для этого актуальна ускоренная методика.

Результаты гистологии

В процессе проведения аналитики результат может быть положительным и отрицательным. Есть ли гломус ангиома, или развилось раковое заболевание, может сказать только опытный и компетентный медик, проведя исследование материала. Именно он сообщит об итогах и скажет, на какой степени и стадии находится развившийся процесс. Если результат положительный, требуется обеспечение незамедлительного лечения.

О чем говорит плохая гистология родинок

Если гломус ангиома не подтверждена, а рак выявлен, речь идет о меланоме. При ее возникновении медики рекомендуют действовать хирургическим способом. Консервативные тактики при этом не используются. Процедура удаления производится в клинических условиях с применением следующих стратегий:

  • лазерное иссечение;
  • электрокоагуляция;
  • радиоволновой способ;
  • применение электрического ножа.

Если не прибегнуть к оперированию своевременно, есть риск того, что зараженные клеточные элементы могут сформировать метастазы в прочие органы.

Важно знать! Спустя некоторое время после хирургического оперирования необходимо показаться медику, чтобы тот мог исключить вероятность рецидивов.

Могут ли удалить родинку без предварительного анализа

Если гистологическое обследование не проводилось, а родинку хирург ликвидировал без него, в этом нет ничего зазорного. Если материал и не был отправлен на анализ, отправить его в лабораторию можно после процедуры иссечения.

Как подготовиться к проведению гистологии

До проведения процедуры удаления никаких мер специальной подготовки не требуется. Если врач не успел провести этот анализ, материал может быть взят в ходе процедуры удаления. До операции или после это делается – никакого значения не имеет. Порой оценивание состояния осуществляется после оперирования, а пациент даже не знает об этом.

Таким образом, во избежание гломус ангиомы, меланомы и иных осложнений требуется проведение специализированного обследования, которое и поможет в постановке диагноза.

Родинка является пигментным пятном, которое изначально носит доброкачественный характер. Образование на коже бывает телесного, коричневого, черного или голубого цвета. По форме различают выпуклые, плоские и висячие невусы. Под влиянием внешних и внутренних факторов в образовании может начаться процесс перерождения. Он характеризуется преобразованием здоровых клеток в онкологию. При первых признаках перерождения необходимо обращаться к врачу, который, после проведенного осмотра, назначит сдачу анализа на гистологию.

Суть процедуры

Гистология невуса заключается в исследовании его небольшой части. В результате обследования будет выявлено наличие или отсутствие раковых клеток в родинке.

  • Кусочек биоматериала, предназначенный для исследования, берут в процессе оперативного вмешательства. Иссеченный материал транспортируют в лабораторию в специальной емкости.
  • Игловым методом. Участок ткани невуса иссекают при помощи дермопанча. До того как начнется процедура, человеку вводят анестезирующее средство.
  • Эксцизионный метод выполняется в процессе хирургического вмешательства. Удаление происходит всего тела родинки. Внутридермальный невус отправляют на гистологию вместе со здоровыми клетками, которые располагались около него.

После забора материала или полностью удаленной родинки ее погружают в емкость с формалином, где она может храниться до 25 дней. Длительность хранения не оказывает влияния на качественные характеристики материала. Условием для этого является количество формалина в емкости: его должно быть в несколько десятков раз больше, чем объем невуса.

Гистология родинки после удаления возможна после заморозки невуса. Метод применяют в случае срочной необходимости изучения родинки на наличие злокачественных клеток. Если в результате срочного исследования выявили заболевание меланому, врач поменяет тактику оперативного вмешательства.

Кроме забора части невуса, существует цитологический метод изучения опухоли. Хирург производит соскоб с поверхности пятна. С помощью стекла, которое прижимается к родинке, берется материал. Его отправляют на лабораторное обследование.

Когда требуется гистологический анализ

Можно самостоятельно обратиться за гистологическим исследованием. Причинами служат:

  • пятно приобрело размытый рисунок, исчезли четко очерченные границы;
  • образование резко увеличивается в размере, стало воспаляться;
  • при пальпации или соприкосновении с предметами одежды начинает болеть;
  • появилась бугристость;
  • невус покрылся блестящей пленкой;
  • выпали волосинки, которые располагались на родинке;
  • невус приобрел темный оттенок;
  • родимое пятно подвергается постоянному механическому воздействию;
  • около образования возник белый ореол;
  • из родинки выступает кровь или гной;
  • появился зуд и жжение;
  • плоское пятно превратилось в выпуклую родинку;
  • появилось шелушение на поверхности родинки или около нее;
  • родинка стала твердой на ощупь.

Гистология родинки может проводиться в том случае, если человек решил ее удалить по эстетическим соображениям. Невус способен располагаться на лице, голове, шее, что портит внешний вид человека. При отсутствии опасных симптомов все равно проводится анализ на гистологию. Это помогает определить наличие меланомы, которая на ранней стадии поддается лечению без последствий для здоровья.

Техника проведения и длительность процедуры

Транспортировка невуса на гистологический анализ проводится до того, как удаляется образование, или после хирургического вмешательства. Медицинские учреждения удаляют невусы различными методами:

  1. Криодеструкционный метод. Родинка выжигается при помощи жидкого азота. Температура, при которой удаляют образование, превышает 180 градусов.
  2. Иссечение скальпелем. Пациенту вводится местное обезболивание. Хирург удаляет нарост скальпелем, накладывает швы. Метод нецелесообразен для удаления родинки, расположенной на видном участке тела.
  3. Радиоволновое удаление. Невус иссекается при помощи радиоволнового ножа. Преимуществом метода является отсутствие шрамов после операции.
  4. Электрокоагуляционный метод. При помощи раскаленного металлического наконечника удаляют родинку. Спустя три недели не останется следов от оперативного вмешательства.
  5. Лазерное иссечение. С помощью лазера удаляется нарост. Метод пользуется спросом, так как не оставляет рубцов.

Исследование удаленного невуса происходит в несколько этапов:

  • Забор материала. Специальными инструментами берется ткань образования.
  • Фиксирование. Полученную ткань помещают в емкость, наполненную водой. Далее вместо воды наливают этанол. Альтернативой этанолу служит формалин. Данные вещества способствуют сохранению структуры образования и предотвращению клеточного распада.
  • Материал должен быть твердым. Для этого проводят предварительное высушивание и помещают в парафин.
  • Затвердевшую ткань с помощью специального прибора разделяют на пластинки.
  • Проводят удаление парафиновых остатков.
  • Разрезанные пластинки помещают в емкость с красителем, который подготовлен предварительно. Эта процедура способствует определению клеточной структуры.
  • Окрашенные пластинки помещают на стекло и укладывают в емкость, которая плотно закрывается. Это позволяет хранить их на протяжении длительного времени.
  • Микроскопическое исследование. Гистолог с помощью оптического прибора изучает полученную пластинку.
  • Производится запись полученных данных для того, чтобы передать врачу.

После получения лабораторных данных, лечащий врач проводит расшифровку. Сколько делается гистология родинки, зависит от того, где проводится исследование. Встречаются случаи, когда материал необходимо транспортировать в лабораторию, которая находится в другом населенном пункте.

Результаты гистологии

В результате гистологической экспертизы онкодерматолог определит, является родинка злокачественной или доброкачественной. Кроме этого, на основании гистологического заключения, врач способен установить, к какому виду принадлежит родимое пятно, степень тяжести заболевания и структурные показатели. Произвести самостоятельную расшифровку не удастся. Если удалили родинку и гистология плохая, необходимо в короткие сроки провести операцию по удалению невуса.

Анализ способен выявить степень онкологического заболевания, от которого зависит, какое лечение будет применено. При первой стадии образование удаляется в пределах непораженной ткани. Вторая стадия основана на удалении нароста и лимфоузлов, которые расположены около него. Третья стадия подразумевает иссечение всех пораженных невусов и лимфоузлов, которые к ним прилегают, с последующим прохождением химиотерапии. Если выявлена четвертая стадия онкологического заболевания, у пациента минимальное количество шансов на положительный исход.

Если опасность отсутствует, рекомендуется иссечь пятно. Это поможет избежать патологического процесса в образовании. Современные методы удаления являются безболезненными и безопасными. Если своевременно не провести оперативное вмешательство по удалению злокачественного нароста, повышается риск развития и распространения метастазов. Они способны проникать в жизненно важные органы, нарушая их функционирование и разрушая структуру. В медицинской практике встречаются случаи, когда после удаления, родинка возникает заново. Это служит тревожным сигналом, который требует безотлагательного визита к дерматологу или онкологу.

Случаются ли ошибки при гистологическом анализе невусов

Гистологический анализ проводит лаборант, который может ошибиться. При возникновении малейших сомнений, касаемо лабораторного заключения, необходимо пройти исследование в другой лаборатории или отдать первоначальный материал на повторное исследование.

На данный момент существует ряд способов удаления родинок. Среди них наибольшей популярностью пользуются хирургический, радиоволновой и лазерный. Несмотря на то что последние два способа более безболезненные и имеют меньший срок реабилитации, чем хирургический метод, у них есть и существенный минус: после них нельзя провести гистологическое исследование родинки.

Гистология родинки – это, грубо говоря, ваша родинка под микроскопом. Гистология является таким же анализом, как например, анализ крови, только предметом ее исследований для выявления заболевания является кожа. Если существует хотя бы маленькая вероятность того, что ваша родинка может переродиться в злокачественную опухоль, проверить родинку просто необходимо. Когда врач уточняет это в клинике, возникает вопрос: а нужна ли вообще гистология после удаления родинки или это просто новомодный способ выкачивания денег? Какие есть показания к проведению анализа и что делать, если диагностика родинок покажет неутешительные результаты?

Как проводят анализ?

В случае если вы все же решили родинку проверить, то удалить ее можно только хирургическим методом. После того как хирург вырежет невус, он отправляет удаленный материал в лабораторию к врачу-патоморфологу, который занимается глубокой диагностикой заболеваний. Именно им будет проведена гистология родинки. Анализы проводятся в несколько этапов:

  • родинку помещают в раствор для хранения;
  • родинку окрашивают;
  • родинку исследуют под микроскопом;
  • устанавливается вид родинки, злокачественный процесс, стадию воспаления;
  • ставится диагноз.

Показания

Если вы хотите удалить пигментное пятно кожи только потому, что оно не выглядит эстетично, то гистология родинки, скорее всего, не будет обязательной. Зачастую невусы нужно проверять, если они болят, чешутся или вызывают физический дискомфорт. Например, так называемая «висячая» родинка анализ требует гораздо чаще, чем обыкновенные пигментные пятнышки. Но помимо общих ощущений и вида родинки существуют другие признаки перерождения родинки, при наличии которых необходимо проводить анализы:

  • травма родинки;
  • быстрый рост невуса;
  • возникновение бляшкообразных пятен вокруг невуса;
  • боль или зуд;
  • шелушение или изменение внешнего вида невуса;
  • кровотечение из родинки;
  • изменение окраса или структуры родинки.

Можно ли удалять родинку без гистологии?

Порой существуют случаи, когда избавиться от родинки хочется как можно быстрее и как можно менее безболезненно. Именно тогда пациенты прибегают к помощи лазера, волновой терапии или жидкого азота, и это, в общем-то, не так и плохо. Но обыкновенные родинки, которые врачи не считают опасными и удаление которых происходит только как косметическая операция для улучшения внешнего вида, образцы ткани сдавать необязательно.

Но если существует риск меланомоопасности родинки, перед удалением их с помощью методов, после которых сдать материал на анализ будет невозможно, врач-дерматолог должен предупредить об опасности и посоветовать удалить новообразование хирургическим путем. Возможно, он также порекомендует сдать все необходимые анализы, после получения результатов отправиться на консультацию к онкологу и лишь после этого удалять родинку. Не стоит забывать, что каждый организм индивидуален, поэтому и симптомы и методы лечения для каждого будут разными.

Цена, место проведения и длительность анализа

Многие люди беспокоятся о том, что обследование родинок в комплексе с самой операцией окажется гораздо более дорогостоящим, чем удаление родинки лазером. Причем болевых ощущений от хирургического метода можно получить в разы больше: саму операцию, даже под местным наркозом, не назовешь приятной, а реабилитация после удаления невуса проходит дольше и тяжелее, чем после удаления лазером. Цена удаления большой «висячей» родинки хирургическим методом составляет 2000-3000 рублей. Это приблизительно в два раза дешевле, чем удаление лазером. В цену хирургической операции включено и гистологическое обследование. Так что в плане цен хирургическое удаление выгоднее.

Ответ на вопрос, где проверить родинки, еще проще. Вам не нужно переживать из-за этого и бегать с баночкой материалов по всему городу: хирург в любой клинике самостоятельно отправит родинку на анализ, а после сообщит вам о его результатах. Так что искать нужно в первую очередь высококвалифицированного хирурга, который сделает операцию на должном уровне, не оставит на месте родинки шрамов и рубцов и будет поддерживать вас в период реабилитации.

Анализ занимает небольшое количество времени. Стандартно на его проведение отводится неделя, но на деле гистологический анализ могут провести гораздо быстрее: все зависит от количества пациентов в конкретной лаборатории. Например, в крупной частной клинике вы сможете получить результаты в течение двух-трех суток.

Результаты гистологического исследования

Получив результаты гистологии родинки, вы, скорее всего, останетесь в недоумении. Сам врач определит, доброкачественная ли родинка или существует опасность развития меланомы. Но расшифровать результаты самому будет практически невозможно. Поэтому для расшифровки результатов необходимо обратиться к вашему лечащему врачу, который направил вас на анализ.

Помните, что в наше время даже злокачественную опухоль можно эффективно вылечить, если начать лечение на ранней стадии. Онкология больше не приговор, главное – обнаружить ее вовремя.

Появление родинок – сигнал об опасности?

Но, может быть, легче разобраться, как предотвратить появление родинок, чем постоянно ложиться под хирургический нож? К сожалению, четкого совета относительно того, как не дать появиться на теле новым пигментным пятнам, не существует. В течение жизни родинки на нашем теле могут появляться и исчезать. Особенно подвержены изменению «карты родинок» молодые люди до 25 лет. Причин тому может быть множество:

  • наследственность;
  • гормональные изменения в организме;
  • вирусные заболевания;
  • влияние ультрафиолетового излучения.

Появление новых родинок – это вполне нормально, волноваться из-за этого не стоит. Но порой «опасные» старые родинки могут стать причиной появления новых. Если родинка начинает «делиться» и появляется ряд других подозрительных факторов, стоит обратиться к врачу.

Еще одной причиной появления новых пигментных пятен может являться неправильный загар. Если новые родинки начинают появляться во время сильного влияния ультрафиолетовых лучей, постарайтесь избегать прямых солнечных лучей. Используйте солнцезащитные крема и загорайте в то время, когда солнце находится в «щадящей фазе»: до 10 и после 16.

Если вы переживаете относительно появления новых родинок, посоветуйтесь со своим дерматологом. При наличии симптомов врач может посоветовать вам сделать индивидуальную карту родинок. Прибор фотографирует каждую из них, а специальная программа создает их схему расположения. Через промежуток времени процедуру нужно повторить и сравнить результаты.

Меланома на ранних стадиях излечима, поэтому причин для беспокойства нет. Главное, заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться в больницу в случае проявления симптомов.

Важно знать!

Баба Нина о России: " Гром грянет в октябре 2018 и деньги упадут с неба.

dr.Mirokov

Комментарий читателя: